Zanechat komentář 30,989
Leukocyty (nebo bílé krvinky) chrání tělo před cizími buňkami, látkami a tkáněmi. Pokud testy ukazují zvýšené leukocyty v moči dospělé osoby, znamená to, že v těle je přítomna infekce nebo se objevuje aseptický zánětlivý proces. Ke snížení počtu bílých krvinek je nezbytné eliminovat infekci nebo onemocnění, které způsobilo velké množství bílých krvinek.
Co jsou leukocyty a jakou roli hrají?
Leukocyty jsou skupina buněk imunitního systému, které chrání tělo před infekcemi.
Vykonávají různé funkce, mají jádro, jsou bezbarvé, jsou schopné pohybu a vypadají jako kulaté buňky pod mikroskopem. Když cizí elementy (patogeny) vstupují do těla, leukocyty pohlcují (fagocytózu) a pak zemřou a vylučují se do moči. Pokud je příliš mnoho cizích prvků, pak se hladina krevních buněk významně zvyšuje (leukocytóza). Pokud je ukazatel leukocytů v moči pod mikroskopem vyšší než 20-30 v zorném poli, pak se tento jev nazývá leukocytury. Následující možnosti jsou různé:
- pravá leukocyturia - bílé krvinky se produkují v močovém systému;
- pseudo-leukocyturia - leukocyty v sedimentu moči jsou způsobeny vulvovaginitidou nebo zánětem oblastí v blízkosti kůže (u žen a dívek);
- asymptomatická leukocyturia s jediným znamením - zakalená moč, což naznačuje latentní zánět.
Při analýzách jsou leukocyty označeny kombinací písmen WBC (bílých krvinek). Normy leukocytů v moči pod mikroskopem:
- pro muže od 0 do 2-3;
- pro ženy, od 0 do 4 - 6% z celkového počtu;
- u dětí - od 0 do 10 v p / zr.
Existuje 5 typů leukocytů:
- bazofily - inteligenční buňky, jejichž hlavním úkolem je zabránit šíření alergenů v těle;
- eozinofily - proniká za stěny cév, neutralizuje a absorbuje cizí prvky;
- lymfocyty - poskytují imunitní ochranu proti cizím prvkům;
- monocyty - čistí krev z cizích buněk;
- neutrofily - buňky odpovědné za ničení bakterií, přebytek neutrofilů v analýze umožňuje posoudit, jak závažný je zánětlivý proces a jak adekvátně reaguje imunitní systém.
Důvody pro výchovu
Vysoká míra je možná, pokud jsou přítomny fyzické přetížení, špatná strava, častý stres nebo neuróza, špatná ekologie. Leukocytóza je detekována použitím určitých léků, s helminthiasisem, alergiemi, cukrovkou, ale častěji se při poruchách močového systému vyskytují ve velkém počtu bílých krvinek.
- Infekce v močových orgánech. Percento leukocytů je velmi vysoké.
- Obličky. Kameny obsahují vápenaté soli, které interferují s průchodem moči přes močovou trubici, což vede k bakteriální infekci.
- Těhotenství Během těhotenství se bílé krevní buňky zvyšují v moči.
- Uchovávání moči po dlouhou dobu. To vede k oslabení močoviny a ke změně funkčnosti jejích stěn. Výtok z ledvin je obtížný, selhává močový systém, zvyšuje se počet leukocytů v moči.
Zvýšený obsah leukocytů v moči žen není vždy spojen s tímto onemocněním.
Nadšení pro sport může zvýšit hladinu bílých krvinek u žen.
Diety, sporty, horké koupele, nedostatek osobní hygieny atd. Ovlivňují nárůst, ale statistiky ukazují, že 10-20% žen trpí infekčními chorobami genitourinálního systému jednou za rok, mezi nimiž je nejčastější cystitida. Leukocyty v moči mužů nad normou jsou detekovány u chronických onemocnění urogenitálního systému a genitálních infekcí. Leukocyty v nátěru a v moči jsou detekovány u pohlavních chorob v různých stádiích. Špatné výsledky testů naznačují, že může dojít ke zánětu varlat a příměsí, prostaty, močové trubice, ledvin atd.
Zvýšené bílé krvinky v moči dítěte
Malá přítomnost bílých krvinek je u dítěte povolena: u chlapců je asi 5-7, u dívek, 8-10 v p / sp. Vysoká hladina leukocytů v krvi a moči dítěte závisí na fyzické kondici, věku a pohlaví. Večerní sazby mohou být více než ráno. Leukocyty se zvyšují v případě sportovních cvičení, nachlazení, uvolněných stolic nebo při malých zubech u dětí. Funkční aktivita ledvin je po porodu snížena u dětí, takže dítě má mírně zvýšené množství bílých krvinek v moči (8-9) bez infekce nebo zánětu.
U těhotných žen
Během těhotenství se zvyšuje citlivost na všechny druhy infekcí, proto by měly být trvale prováděny testy, které by umožnily identifikovat vývojové onemocnění včas, protože ovlivňuje nejen zdraví žen, ale také vývoj plodu. Snížené leukocyty v krvi nebo moči mohou být detekovány s rubeolem, chřipkou, hepatitidou, kolitidou, selháním ledvin, gastritidou, endokrinními problémy. Zanedbaná leukocytória během těhotenství je nebezpečná a vede k vážným komplikacím. Důvody pro zvýšení bílých krvinek u žen během těhotenství jsou uvedeny v tabulce.
- zánět močového měchýře;
- krvácení;
- zranění;
- peritonitida;
- novotvary, atd.
- cystitis;
- pyelonefritida;
- často přeplněný močový měchýř;
- urolitiáza;
- příjem léků.
- drozd;
- endometritida;
- vaginální dysbakterióza;
- uretritida;
- cervicitis;
- neoplazmy;
- adnexitis;
- sexuálně přenosné infekce (chlamydia, syfilis atd.).
Jaké jsou příznaky?
Samotné červené krvinky nezpůsobují příznaky, protože jsou pouze výsledkem boje proti infekcím. Přítomné příznaky jsou spojeny s onemocněním, které způsobuje zvýšení leukocytů v moči. Genitourinární onemocnění se vyznačují častým močením a močením, pocity pálení, krevní skvrny na stolici, nepříjemný zápach z moči, bolest v oblasti pánve. Mezi příznaky spojené s ledvinovými infekcemi patří nevolnost, zvracení, horečka, únava a těžká bolest břicha. Je důležité si všimnout doprovodných příznaků - naznačují, že je čas, aby tělo pomohlo. Čím déle infekce není léčena, tím pravděpodobnější je riziko komplikací.
Diagnostika
Chcete-li předepsat správnou léčbu, musíte vědět, jaký je důvod zvyšování bílých krvinek. Není-li celková analýza moči dostatečná, poskytne lékař další možnosti výzkumu:
- Třísklinový test. Požadované množství moči se dělí na tři dávky: počáteční, střední a konečné. Podle největšího počtu leukocytů v určité části je zjištěn důvod jejich růstu.
- Zkouška ze dvou skel. Předpokládá plnění dvou nádrží v jednom moči (průměrný moč je vyloučen).
- Analýza Nechiporenko. Určuje, kolik jednotných prvků (červené krvinky, lahve a bílé krvinky) je v 1 ml moči.
- Metoda Kakovsky-Addis. Analyzovaný materiál se shromažďuje denně.
- Metoda kvalitativního hodnocení leukocytů, při které je metoda supravitalového barvení určována různými bílými krvinkami.
- Leukocytární esteráza v moči. Poskytuje další informace, i když jsou bílé krvinky zničeny. Pozitivní výkon znamená vysokou úroveň leukocytů a tedy zánět v močovém traktu.
V seznamu diagnostických opatření:
- krevní test;
- biopsie;
- nátěr;
- analýza mikroflóry genitálního traktu;
- ultrazvuk.
Léčba leukocytů
Zvýšená hladina bílých krvinek v moči není choroba, ale její důsledek.
Vitaminy skupiny C zabraňují infekčním chorobám.
Chcete-li snížit obsah, je nutné bojovat proti nemoci, která způsobila jejich vzhled v analýze moči. Když jsou detekovány zvýšené leukocyty, léčba by měla být zvolena individuálně pro každou osobu po úplném vyšetření a stanovení příčiny. Chcete-li snížit rychlost akutních infekcí, předepište vitamín C, léky nebo antibiotika (neprovádějte během těhotenství), potlačte nebo zabraňte reprodukci patogenů. Pokud se v moči objeví zvýšené množství leukocytů, doporučuje lékař také adekvátní výživu, pití (brusinkový džus je zvláště užitečný) a režim. Pokud existuje dlouhodobé emocionální napětí, stresující a depresivní stavy, relaxační postupy, rozhovory s psychologem nebo předepsání sedativ pomáhají je odstranit.
Jak předat test moči?
Aby nedošlo k deformaci dat v analýzách, je nutné dodržovat následující pravidla:
- Pro obecnou analýzu se shromažďuje ranní moč, nahromaděná v močovém měchýři přes noc.
- Jemně umýt genitálie.
- Kontejnery by neměly obsahovat stopy čisticích prostředků (je lepší používat jednorázové nádobí).
- Aby se zabránilo bakteriím z vnějších genitálií v čistém kontejneru, je nejprve uvolněn moč do toalety a pak se misky naplní. Je žádoucí, aby kontejner nepřicházel do kontaktu s pokožkou.
- Připravený moč je uchováván až 2 hodiny na chladném místě.
- Pro kojence jsou zakoupeny sterilní vaky na moč.
Několik dní předtím, než provedete obecnou analýzu moči, musíte se vzdát potravy, které mění barvu moči, alkoholu, vitamínů, doplňků stravy a diuretik. Lékař musí být informován o použití jakéhokoli léku, protože přípravek obsahuje látky, které mění analýzu dat. Nepoužívejte návštěvu lázně nebo sauny, snižte fyzickou námahu. Analýzy nelze provést měsíčně, při teplotě nebo při vysokém tlaku.
Zvýšené leukocyty v moči - co to znamená?
Leukocyty jsou heterogenní skupina buněk, které se liší ve vzhledu a funkcích, jejichž znakem je přítomnost jádra a nepřítomnost vlastní barvy. V těle plní ochrannou funkci.
Zvýšení koncentrace v moči indikuje přítomnost zánětlivých procesů, které se vyskytují v jakékoli části urogenitálního systému. Co to znamená a jaké jsou příčiny tohoto stavu, budeme podrobněji diskutovat v článku.
Co jsou leukocyty a proč jsou?
Bílé krvinky - skupina bílých (bezbarvých) krevních buněk, které se liší svým vzhledem a funkcí. Hlavní funkcí leukocytů je ochrana našeho těla. Tyto buňky hrají obrovskou roli v nespecifické a specifické ochraně těla před různými viry, bakteriemi a jinými cizími buňkami.
V procesu ničení cizorodých těl a poškozených buněk zemře velký počet leukocytů, které tvoří hromadění hnisu v těle a jsou z něj odstraněny několika způsoby - včetně moče.
Stav, ve kterém dochází k nárůstu leukocytů v moči, se nazývá leukocyturia. Nicméně pokud počet leukocytů v zorném poli při analýze moči přesáhne 200, pak je to již další stav, který se nazývá pyurie.
Rychlost leukocytů v moči
Při analýze zdravé osoby je přijatelné malé množství leukocytů. Počet leukocytů je normální:
- muži: 0-3 v p / s;
- ženy: 0-6 p / s (v pohledu);
- dívky - 8-10 v p / s, chlapci - 5-7 v p / s.
Normální moč by měla být průhledná, když je hladina leukocytů v moči zvýšena, získává nepříjemný zápach a stává se znatelně zakaleným, možná i přítomností vloček.
Zvýšení počtu leukocytů na 20 p / z se nazývá leukocyturia. Zvýšení na 60 p / z naznačuje přítomnost pyurie (hnis v moči).
Příčiny zvýšených leukocytů v moči
Když jsou leukocyty v moči zvýšeny, příčiny představují následující skupinu patologických abnormalit v aktivitě močového systému:
- Proces zánětu, včetně infekčního charakteru, ovlivňující močové cesty (cystitida, pyelonefritida, uretritida, prostatitida, glomerulonefritida);
- Vývoj tvorby nádorů;
- Genitální infekce;
Kromě toho existuje řada fyziologických důvodů pro zvýšení leukocytů v moči, kdy není tento stav považován za patologický:
- Těhotenství a kojenecká výživa.
- Přijetí některých léků - diuretika, tuberkulóza, nesteroidní protizánětlivé léky a imunosupresiva.
- Nedávno přenášená zánětlivá onemocnění močových orgánů - v tomto případě může mít koncentrace leukocytů stále nedostatek času, aby se vrátila zpět do normálu po zotavení.
- Také může dojít ke zvýšenému výsledku, když žena nedodrží pravidla důvěrné hygieny.
Chcete-li objasnit tento stav a pochopit, co to znamená, může být pacientovi přiděleno opakování močové analýzy a poté proveďte kvantitativní analýzu moči podle Nechiporenka nebo Addis-Kakovského.
Cystitis
Jednou z nejčastějších příčin nárůstu počtu leukocytů v moči je obyčejná cystitida, bakteriální infekce močového traktu a močového měchýře, které ženy často čelí, méně často muži.
Analýza moči včetně obsahu bílých krvinek - hlavní metodou diagnostiky cystitidy, která způsobuje takové charakteristické příznaky, jako je časté močení, bolest během močení, výskyt krevních sraženin v moči.
Pyelonefritida
Zánět ledvinové pánve, který se vyvíjí pod vlivem bakteriální flóry a souvisejících faktorů, jako je například hypotermie. Onemocnění je doprovázeno bolestem v bederní oblasti nebo v břišní dutině, horečka; ale někdy je klinický obraz choroby vyhlazen.
Pyelonefritida musí být diagnostikována a léčena včas, aby se zabránilo přechodu procesu na chronickou formu. Při pyelonefritidě při analýze moči je vždy výrazné zvýšení počtu leukocytů.
Příčiny zvýšených leukocytů v moči žen
Nejčastěji je zvýšení hladiny leukocytů charakteristické pro ženy, které po vyšetření nacházejí onemocnění močových cest a ledvin:
Dalším důvodem pro vznik bílých těl v moči může být těhotenství. To se vysvětluje skutečností, že během tohoto období je doprovázena aktivitou hormonů, ale jestliže hladina leukocytů výrazně překračuje normu, a přesto zůstává po dlouhou dobu, pak je s největší pravděpodobností v těle infekce. V takovém případě je nutné navštívit lékaře.
Symptomy
Hlavním klinickým obrazem je onemocnění, které vyvolává zvýšení počtu bílých krvinek:
- Generalizované alergie - existují známky alergické reakce: svědění, vyrážka, otok a anafylaktický šok.
- Glomerulonefritida - doprovázená otokem, zvýšeným tlakem. V moči se významně zvyšují ukazatele bílkovin, leukocytů, bakterií, které obvykle chybějí.
- Pyelonefritida - projevuje se všeobecnou malátností, bolestí v dolní části zad z postižené ledviny, malou hypertermií. Pyuria, protein, mnoho baktérií je zjištěno v moči, někdy v krve - červených krvinkách.
- Cystitida, uretritida - časté nutkání uvolnit močový měchýř, pocit pálení a bolestivost během a po močení. V moči - leukocyty, bakterie, hnis.
- Kameny - zatímco kalkul vychází z ledvin, pacient pocítí silnou bolest v dolní části zad, která vyzařuje do slabin a nohou. Nemůže lehnout, neustále se ponoří do postele. Při analýze moči určují leukocyty, erytrocyty a krystaly soli.
- Vulvitis, colpit - nepříjemný zápach, těžké svědění. V tomto případě leukocyty vstupují do moči nikoliv z močového traktu, ale z ženských pohlavních orgánů.
Vzhled leukocytů v moči po podání léků nezdá, že se projevuje. Pacient se cítí zcela normální a odchylka může být určena pouze analýzou moči.
Léčba
Pro normalizaci ukazatelů je zapotřebí komplexní vyšetření a léčba, s přihlédnutím k typu nemoci, závažnosti onemocnění. Při zánětlivém procesu detekce bakterií v moči vyžaduje bakteriální moč pro výběr nejmocnějšího antibiotika. Pro léčbu jiných typů infekcí užívajících antimykotické a antivirové sloučeniny.
K odstranění zánětu je vybrán komplex léků s přihlédnutím k etiologii, stádiu a formě onemocnění:
- antispasmodika;
- antialergické tablety;
- analgetika;
- nitrofurany;
- antibiotika;
- uroseptiky;
- diuretické formulace;
- léky, které zabraňují hromadění usazenin soli;
- léky, které rozpouštějí ledvinové kameny a močové cesty.
Je zakázáno užívat léky bez konzultace specialisty: infekční léze urogenitálního systému vyžadují identifikaci patogenu, jinak bude léčba škodlivá nebo výsledek se nezjistí. Je důležité vědět, že antivirové sloučeniny nejsou účinné při identifikaci hub a bakterií.
Lidové prostředky
U pyelonefritidy, cystitidy a jiných zánětlivých procesů můžete s lékařem projednat vhodnost použití následujících nástrojů:
- nalijte vařící vodu na kukuřičné omáčky a vařte 10 minut a poté konzumujte 1 šálek léčivého nápoje denně;
- Semena z lnu vylila vroucí vodu v termosku a nechala se naplnit. Tato infuze dobře čistí ledviny;
- můžete vařit kopřivy, chmelové kužely místo čaje;
- dobrá diuretika - listy medvědů vařených vroucí vodou;
- Lékaři doporučují bobulovité plody pro různé choroby ledvin, protože obsahují mnoho vitamínů a živin.
Užitečné vývary s bobulemi z fíků, viburnum. V noci můžete pít mléko s medem. Další užitečné recepty se dozvíte od lékaře, zkušený odborník nepopírá výhody tradiční medicíny a může navrhnout efektivní možnosti.
Preventivní opatření
Předcházení nemocem spočívá v poměrně jednoduchých a cenově dostupných opatřeních.
- Především je to osobní hygiena, včetně hygieny sexuálních vztahů.
- Dále, pro zdraví ledvin, je velmi důležité, aby se nepřekrývaly a vždy se oblékali podle počasí.
- Pokud člověk ví, že má slabé ledviny (dědičnost nebo důsledek nemoci, operace nebo zranění), pak se tomuto pacientovi doporučuje, aby dodržoval správnou stravu s ostrým omezením užívání stolní soli, stejně jako celou řadu koření a koření.
- Strava se vztahuje na smažené, uzené, nakládané, konzervované, alkoholové a kuřácké.
- Nebezpečí může být také způsobeno nekontrolovaným použitím různých léků.
Pokud zjistíte nebo máte nejmenší podezření na narušení normálního fungování ledvin a močového systému jako celku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a neuplatnit sebebezpečnou samoléčbu.
Leukocyty jsou zvýšeny v moči - co to znamená?
Úroveň leukocytů nebo bílých krvinek v moči závisí na několika faktorech: fyzické aktivity, organizace stravy a způsob příjmu potravy, odložené stresové stavy nebo nervové excitace. Ale důvod není v tom vždycky skrytý.
Často se specialisté, kteří dostávají na klinice, dostávají otázky od svých pacientů: "Leukocyty jsou zvýšeny močí, co to znamená?". Mohou odpovědět na takovou otázku pouze na základě výsledků komplexního vyšetření, jehož nutnost je způsobena skutečností, že výskyt a vývoj nemocí ovlivňují obsah moči v bílých krvinkách.
Norma bílých krvinek není větší než 10 na 1 mikrolitr, překročení této normy znamená jasný patologický proces. Obsah bílých krvinek, který je o více než 20 více než norma, se v lékařských vědách nazývá leukocyturia a 60 nebo více - pyurie, neboť taková hodnota je charakterizována přítomností hnisu v moči. Moč s kritickým přebytkem hladiny bílých krvinek má ostrý nepříjemný zápach a získává žlutožlutý tón.
Zvýšený obsah leukocytů v moči (moč) naznačuje vážné ohrožení zdravotního stavu těla, toku infekčních procesů v orgánech urogenitálního systému a také vývoj různých zánětlivých procesů. Zvýšený obsah se však projevuje v alergických reakcích na některé léky a léky, v tomto případě je zde léčená nefritida.
Pokud je zjištěn nadbytek leukocytární normy, okamžitě vyhledejte odbornou lékařskou pomoc, protože včasná diagnóza onemocnění zvyšuje účinnost terapeutického účinku a úspěch léčebného procesu.
Nemoci, které zůstaly bez lékařského vlivu, se stávají chronickými a často obtížně léčitelnými formami úniku, způsobují různé komplikace, které vážně ovlivňují celkové zdraví.
Standardy hlavních indikátorů
Norma analýzy umožňuje nevýznamný obsah bílých krvinek. Hodnota ukazatelů leukocytů v moči o velikosti 10 nebo více v zorném poli ve většině případů indikuje vývoj infekce močových cest. Například podle schválených klinických vzorců jsou normální indikátory:
- 0 až 5 pro ženy;
- Od 0 do 3 pro muže;
- 8 až 10 pro dívky;
- Od 5 do 7 dětí-chlapců.
Když je tedy obsah leukocytů v moči 100 nebo více, ve většině případů jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v ledvinách.
S takovými kritickými hodnotami bílých krvinek by měla být sledována okamžitá hospitalizace a komplexní vyšetření těla pacienta k identifikaci patologických procesů, které způsobily vysoký počet leukocytů v moči.
Pokud je studium gynekologických nálezů leukocytů v moči u žen, pak může být způsobeno aktivním sexuálním životem, ale může být zdravé.
Komplexní studie ukazatelů laboratorních testů a další údaje z provedených průzkumů poskytují odborníkovi příležitost vyjádřit se k přítomnosti nebo absence vývoje patologického procesu. Takže leukocyty v moči u žen jsou zvýšené, pokud se nacházejí v počátečních fázích těhotenství. Proto pouze odborník může poskytnout názor na patologickou povahu procesu, jehož důsledkem bylo zvýšení počtu bílých krvinek.
Pokud komplexní vyšetření pacienta ve své analýze moči ukázalo takový ukazatel jako aktivní leukocyty v moči, pak ve více než 85% případů to znamená akutní nebo chronickou formu pyelonefritidy v těle.
Je třeba vzít v úvahu, že samoléčba v případě zvýšení počtu bílých krvinek je nepřijatelná, protože není účinná a léčí nemoc a některé terapeutické metody samy o sobě nemusí být vhodné pro samotný patologický proces.
Video: Změny v analýze moči
Nejčastější nemoci
Zvýšený obsah leukocytů v moči dítěte může být způsoben projevem:
- alergické reakce;
- infekce helmintem;
- plenová vyrážka s dlouhodobým narušením termoregulačních procesů;
- močové zpoždění;
Nejčastějšími onemocněními, jejichž důsledkem je zvýšení obsahu leukocytů v moči, jsou různé infekční a zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle. Patří sem:
- cystitida - infekční proces v močovém měchýři;
- uretritida - infekční proces v močové trubici;
- pyelonefritida - zánětlivý proces v ledvinách;
- urolitiáza;
- diabetes a endokrinní onemocnění;
- prostatitida - zánět tkáně prostaty;
- patologické hormonální poruchy;
- vaginální a intestinální dysbióza;
- porušení metabolických procesů v těle;
- zánět způsobený špatnou hygienou vnějších pohlavních orgánů;
- spojené těžké nemoci.
Některé funkce mají vysoký obsah leukocytů v moči u dětí.
Zvýšený obsah leukocytů v moči dětí
U dětí, zvláště u novorozenců, je někdy diagnostikován reflux - překážky toku moči, které přispívají k jeho zpětnému toku do močového měchýře a zadržování moči. Příčiny tohoto jevu mohou být vrozené abnormality struktury a vývoje orgánů.
Refluxy mohou být ureterální, renální a močový-ureterální. Reflux vyvolává stagnaci moči a reprodukci patogenů v něm, které způsobují složité infekční poškození orgánů. U dětí je míra leukocytů až 8 jednotek na zorné pole.
Diagnostické metody
Správný způsob shromažďování moči pro analýzu je tříbarevný test. Je prováděna tak, že celková část moče je rozdělena na počáteční, střední a konečnou. V závislosti na tom, který z částí je detekován výtok a biely buňky určují možné onemocnění.
Pro diagnostiku patologických procesů jsou široce používány různé přístroje, metody a techniky. Především obsahují:
- laboratorní testy moči;
- krevní testy;
- počítačová tomografie;
- studie vzorků získaných biopsií a rozetami;
- studie vaginální mikroflóry;
- ultrazvukové vyšetřovací metody.
V závislosti na potřebě se k odhalení nemocí používají i jiné metody používané v lékařské praxi.
Léčba leukocytů
Zvýšený počet bílých krvinek v moči osoby není chorobou, ale je důsledkem toho. Z tohoto důvodu bude možné snížit hladinu bílých krvinek pouze tehdy, pokud se na patologický proces uplatní účinný terapeutický účinek, který vyvolá zvýšení tohoto ukazatele.
Pro uplatnění přiměřených terapeutických opatření se provádí komplexní prohlídky těla, nemoc je určena a vyléčena.
V případě infekčních lézí se často používá lékařská expozice a lokální léky, stejně jako léky obsahující antibiotika, které mohou inhibovat a zastavit reprodukci patogenní mikroflóry.
Léčba léků obvykle musí být doprovázena odpočinkem na lůžku, ale specifika terapeutického účinku a taktiky užívání léků a přípravků určuje odborník v každém jednotlivém případě.
Video: Jak se zbavit leukocytů v moči
Příčiny zvýšené hladiny leukocytů v moči u dospělých, dětí a těhotných žen
Leukocyturia je stav, ve kterém obsah leukocytů v moči překračuje normální hodnoty (ICD kód 10 - N39.0). V souvislosti s anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženských norem se liší od mužských.
Jak víte, bílé krvinky mají ochrannou funkci v těle, takže jejich počet se zvyšuje s infekcí močových cest. Jeho vysokou úroveň lze nalézt pomocí obecné analýzy moči a některých dalších testů.
Klasifikace
Existují různé typy leukocytů:
- 1 Podle původu (topograficky): skutečná leukocyturia (zvýšení počtu bílých krvinek v moči způsobené zánětem močových cest nebo z jiných důvodů), nepravdivé (pokud je materiál pro analýzu kontaminován). Důvodem falešně pozitivního výsledku může být nedodržování osobní hygieny, používání špinavých kontejnerů, infekce genitálií.
- 2 Sterilitou: bakteriální (vždy spojená s přítomností infekce) a aseptická (autoimunitní poškození ledvin při systémovém lupus erythematosus, glomerulonefritida, alergické reakce, užívání některých léků, urolitiáza).
- 3 Podle počtu zjištěných leukocytů: malý (až 40 na zrak), mírný (40-100), významný (s uvolněním 100 nebo více buněk se vyskytuje pyurie). Pyuria je výtok hnisu do moči, počet bílých krvinek může dosáhnout 500 nebo více.
- 4 Buněčné složení: neutrofilourie, eozinofilurie, lymfocytu a podobně. Pro kvalitativní stanovení prvků je nutná jiná studie (urocytogram), močová analýza umožňuje odhadnout celkový počet leukocytů.
Pravá leukocyturia může mít renální původ, když je zánětlivý proces lokalizován v ledvinách a leukocyty vstupují do moči. Dalšími možnostmi jsou cystická a uretrální leukocyturia.
Je velmi obtížné posoudit topografickou identitu infekce, další instrumentální vyšetření, anamnézu a stížnosti na pomoc pacienta. Vzhled válců v moči se zpravidla pozoruje při pyelonefritidě.
Při běžné bakteriální infekci převládají v 90% případů neutrofily a Sternheimerovy buňky, přičemž alergie, parazitóza, hladina eosinofilů vzrůstá a autoimunitní onemocnění a tuberkulóza jsou charakterizovány převahou lymfocytů.
Někdy může být vysoký obsah buněk v nepřítomnosti bakterií v moči mylně považován za aseptickou leukocyturiu. Je třeba si uvědomit, že některé typy infekcí nelze zjistit obvyklými rutinními metodami (mykoplazma, chlamydia, ureaplasma, Koch tyčinky).
2. Příčiny
Zvýšená hladina leukocytů ve výsledcích analýzy může být určena nejen u infekčních onemocnění močových cest. Následující jsou nejběžnější patologie, které nesouvisejí s onemocněním ledvin:
- 1 Léčba (cefalosporiny, některé antihypertenzíva, nesteroidní protizánětlivé léky, imunosupresiva).
- 2 Zánět pohlavních orgánů (adnexitida, vaginitida, cervicitis u žen, prostatitida u mužů).
- 3 Zánět sousedních pánvových orgánů (apendicitida, hemoroidní trombóza).
- 4 Poškození močových cest (kontuze ledvin, prasknutí močového měchýře a další zranění).
- 5 Těhotenství (je třeba rozlišovat mezi přechodnou leukocyturií během těhotenství a zvýšením počtu bílých krvinek v důsledku infekce močových cest). Často se v pozdních stádiích těhotenství vyvine pyelonefritida.
- 6 Onkologický proces.
- 7 Allergické nemoci (angioedém, kopřivka, bronchiální astma).
- 8 Akutní otravy, intoxikace (střevní infekce, pneumonie, otravy houbami, soli těžkých kovů, drogy, alkohol).
- 9 Velké ztráty tekutin (dehydratace při průjmu, zvracení, pití mořské vody, dlouhodobé vystavení slunci a přehřátí mohou způsobit vysokou leukocyturii).
Navzdory tomu zůstávají zápalové onemocnění močových cest hlavními příčinami:
- 1 Pyelonefritida (zánět interstitium, poháry a ledvinná pánve). U chronické pyelonefritidy je v 25% případů zaznamenána leukocytria.
- 2 Cystitida a uretritida.
- 3 Urolitiáza (ICD).
- 4 Maligní onemocnění ledvin.
- 5 Glomerulonefritida (imunitní léze ledvinových glomerulů).
- 6 Perinefritida (zánět ledvinové tkáně, komplikace pyelonefritidy).
- 7. Absces ledvin (omezené hromadění hnisu).
- Amyloidóza (depozice určitého amyloidního proteinu s následným poškozením struktury ledvin).
- 9 Polycystická.
- 10 Tuberkulóza ledvin (urocytogram zvýšený počet lymfocytů).
- 11 Nefropatie (diabetik, lupus, těhotenství).
2.1. Leukocyty v moči u dětí
Důvody pro vysoký obsah leukocytů ve výsledcích analýzy moči u dítěte mohou být některé z patologií uvedených výše, nicméně pravděpodobnost výskytu některých z nich je extrémně nízká. Například prostatitida, rakovina močového měchýře, adnexitida v dětství téměř nikdy nedochází.
U dětí mladších jednoho roku je detekce velkého počtu leukocytů v moči častěji spojena s vyrážkou plic, diatézou, alergickými reakcemi na potraviny nebo mlékem, vrozenými malformacemi močového traktu a jejich následnou infekcí.
Po roce mají děti často cystitidu, pyelonefritidu, vulvitidu (u dívek) a enterobiázu. Ve starších věkových skupinách jsou příčinou takových odchylek ve výsledcích testů stejné nemoci, stejně jako glomerulonefritida, vesikoureterální reflux, trauma, apendicitida a další stavy vyskytující se u dospělých.
3. Diagnostika
3.1. Analýza moči
Nejběžnější analýza používaná ve všech klinikách. Vedle určení barvy, průhlednosti, hustoty, přítomnosti bílkovin nebo cukru se provádí i sedimentální mikroskopie pomocí kamery Goryaev (počítání počtu epitelových buněk, erytrocytů, leukocytů). Pokud se u žen objeví více než 6 leukocytů nebo více než 3 u mužů, mluví o leukocyturiích. Normy pro děti jsou uvedeny v tabulce výše.
3.2. Nechiporenko test
Určeno k určení počtu buněk v 1 ml střední části ranního moči. Normou je detekce nejvýše 2 tisíc leukocytů. Nechiporenko test je schopen rozpoznat asymptomatickou infekci močových cest.
3.3. Vzorek Amburzhe
Moč pro vyšetření se shromažďuje ráno, 3 hodiny po prvním močení. Den před testem je nutné omezit příjem tekutiny, v noci před testem nemůžete vypít vodu. Vzorek Amburzhe zobrazuje počet tvarovaných prvků přidělených za minutu. Norma - nejvýše 2 tisíce leukocytů.
3.4. Addis-Kakovský vzorek
Podstata metody spočívá ve sběru všech částí moči přidělených pro daný den. Potom se z výsledného objemu odebere malé množství materiálu, aby se určil počet leukocytů, který se přemění na denní hodnotu. Za normálních okolností není odvozeno více než 2 miliony buněk denně.
3.5. Tříkrát test
Cílem studie je zjistit, které oddělení močového ústrojí je zdrojem infekce. K tomu je třeba shromáždit močí ve třech různých nádobách: zvýšený obsah leukocytů v prvním indikuje patologický proces v dolním močovém traktu (urethra), ve druhém a třetím - zánětu v močovém měchýři nebo ledvinách. U mužů je prostatitida možná.
4. Tactics managementu pacientů s leukocytourií
U většiny pacientů je výskyt přebytku leukocytů v moči kombinován s jakýmikoliv příznaky onemocnění.
K objasnění diagnózy je důležité dbát na počet dalších buněčných elementů v močovém sedimentu (erytrocyty, granulované a hyalinové lahve, epitelium), hladinu cukru a bílkovin, barvu, hustotu a přítomnost solí.
Pokud je to nutné (hranice mezi normou a patologií, podezření na chybný výsledek), lékař předepíše opakovanou analýzu moči nebo další vzorky.
Doplňkové instrumentální nebo laboratorní diagnostické metody pomáhají objasnit lokalizaci zánětlivého procesu: ultrazvukové vyšetření močového ústrojí a pánvových orgánů, vyšetření krve, počítání moči. Je důležité správně sbírat moč pro výzkum, pomůže se vyhnout diagnostickým chybám a opakovaným výletům na kliniku.
Jak vyplývá z leukocytů v moči: normy a patologie
Současný lék, vyzbrojený moderními diagnostickými nástroji, pokračoval dále, přičemž kromě uvedených parametrů posoudil také přítomnost krevních buněk v moči - leukocyty, erytrocyty; biochemické sloučeniny: bílkovina, bilirubin, cukr, ketonová tělíska, urobilinogen; prvky organického sedimentu: epitel, válce, soli. Pacienti často chtějí zjistit, co leží za těmito parametry, co znamenají čísla ve výsledkové formě. V tomto článku se podíváme na hodnoty parametru "leukocyty" - normy pro lidi jakéhokoli věku a pohlaví, možné příčiny pro zvýšení hodnoty, pravidla pro shromažďování moči.
Bílé krvinky
V lidském těle existují dva typy krve - červené (normální) a bílé (lymfy):
- A ona a druhá se skládá z tvarované části a plazmy.
- Tvarovanou částí jsou krevní buňky.
- Červené krvinky jsou červené krvinky, destičky, bílé krvinky (granulocyty - eozinofily, bazofily, neutrofily, agranulocyty - monocyty, lymfocyty); bílé buňky - pouze leukocyty.
- V mezinárodním systému zdravotních indexů jsou leukocyty zkráceny jako bílkoviny WBC.
- Lymfatická plazma má nižší složení ve srovnání s červenou krevní plazmou - má méně bílkovin, sacharidů, mikroelementů.
Přítomnost leukocytů v červené krvi je normální. Bílé krvinky se dostávají do červené, aby se ochránily před nežádoucími antigeny. Mechanismus pronikání leukocytů do červené krve není plně pochopen:
- Je známo, že bílé krvinky mají schopnost cestovat přes tělo jakýmkoliv druhem tkáně, včetně kostní tkáně.
- Pro ně neexistují žádné překážky, s výjimkou komplexní reakce organismu nazývané "imunitní bariéra", která obklopuje neutrální zóny - varlata, mozek a kostní dřeň, placentu, embryo. Taková překážka vytvořená přírodou se záměrem.
- Leukocyty jsou aktivní složkou lidského imunitního systému, schopného napadnout nejen externí antigeny, ale také buňky svého vlastního organismu. Tato funkce je zaměřena primárně na novotvary. Například biologické vlastnosti tkáně embrya jsou takové, že jsou vnímány tělem jako nádor. Proto příroda chránila určité oblasti před pronikáním leukocytů do nich.
Abnormální zvýšení leukocytů v krvi - leukocytóza - může být způsobeno různými důvody. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 odpovídá rozsahu indexů D50-D89 - choroby krve, hematopoetické orgány a určité poruchy zahrnující imunitní mechanismus.
Leukocyty v procesu ničení antigenů - vnější a vnitřní - poškozují tkáně těla. Poškozená tkáň se zanícuje, zduří a otekne a stává se méně funkční. Přítomnost zvýšených hladin leukocytů v krvi a moči bude znamenat, že osoba je nemocná.
V lidské lymfy se nazývá sukrovitsy. Při ničení antigenu zemřou leukocyty. Kolonie mrtvých bílých krvinek tvoří hnis. Pokud určitý typ leukocytů převládá v hnisu, například eosinofily, pak hnis bude bílý, pokud jsou neutrofily zelené. Pus v moči je tupý pruh. Moč s hnisem se ztmavne, ztrácí průhlednost. Pokud moč trvá déle než hodinu, hnis se vysráží ve formě zrn, nití nebo vloček.
Leukocyturia a její druhy
Leukocyturia - tento termín označuje patologickou přítomnost bílých krvinek v moči (moči). Normálně by leukocyty v moči neměly být vůbec, s výjimkou absolutně náhodných. Mechanismus filtrace krve skrze tobolku Shumlyansky-Bowman nezahrnuje leukocyty v "primárním moči". Dále filtrování primární moči v nefronů a renálních tubulech stává místem, kde se bílé krvinky mají všechny šanci dostat se do sekundární moči, ale pouze v případě, že ledviny jsou nemocné. Jiné orgány močového měchýře - močový měchýř, močový měchýř, močová trubice - také z tohoto důvodu mohou způsobit leukocyturiu.
Podle druhu zjištěných leukocytů se leukocyturia dělí na 4 typy:
- neutrofilní - bakteriální infekce močových cest;
- eozinofilní - bakteriální infekce a alergie tkáně urogenitálního systému;
- mononukleární (monocytární) - infekce zasáhla ledviny a jejich strukturní elementy (glomeruly, nefrony);
- lymfocytární systémový lupus erythematosus (SLE), rakovinové nádory urogenitálního systému, autoimunitní onemocnění, některé typy infekčních onemocnění.
Existují i další typy klasifikace leukocytů. Tak, v závislosti na příčině vzhledu bílých krvinek v moči, pyurie rozdělen do pravého (příčina - infekce urogenitálního systému) a falešné (příčinu - autoimunitní a onkologických procesy urogenitálního systému orgánů a tkání, které je obklopují). V závislosti na množstevním faktoru pyurie rozdělených do slabých (7-40 leukocytů v zorném poli), průměr (40-100 leukocytů) a významný (více než 100).
Důvody
Kromě individuálních charakteristik - pohlaví, věku, gestace - existují příčiny leukocytů, které jsou společné všem:
- Onemocnění ledvin. Jedná se o zánět ledvin a jejich strukturní prvky - glomerulonefritidu (glomerulární zánět), pyelonefritidu (zánět pánve, ledvinové tubuly), nefritický syndrom (skupina zánětlivých jevů různého charakteru ovlivňující ledviny), onemocnění ledvin a rakovina ledvin.
- Nemoci močovodu. Obrovské množství onemocnění močovodu způsobené onemocněním ledvin, jako kalkul postiženého onemocněním ledvin orgánu může dojít k poškození močovodu, způsobit jeho zánět. Nicméně, existuje několik vysoce specifické pro tento orgán nemocí - ureteritis (zánět močové trubice), ureterolitiaz (tvorba kamenů v močovodu), rakovina, achalázie (buněčné dysplazie močovodu tkáně) malakoplakiya (vzácné onemocnění s neznámého původu, což vede k vředové onemocnění močovodu).
- Nemoci močového měchýře. Charakteristickým znakem této skupiny nemocí je, že jsou častěji postiženy ženami než muži. Patří mezi ně: cystitida (zánět tkáně močového měchýře), rakovina, urolitiáza (tvorba kamenů přímo v samotném močovém měchýři). Zbývající nemoci močového měchýře jsou způsobeny patologickými procesy v ledvinách a močovodu.
- Nemoci uretry. Tato skupina onemocnění je pro muže typičtější - uretritida (zánět močové trubice), rakovina, některé genetické a fenotypové poruchy buněčné struktury močové trubice.
Červené krvinky jsou červené krvinky, takže jejich exprese v moči přispívá k jeho zbarvení červeně. Tento jev se nazývá hematurie. Můžete se seznámit s příčinami a způsoby léčby této nebezpečné patologie.
Analýza dekódování
Každý pohlaví, věk má své vlastní specifické rysy. Například žena není v pozici a těhotná je dva různé stavy člověka, pokud jde o posuzování biochemických procesů vyskytujících se v jejich těle.
U mužů
Norma pro dospělého muže je 0-3 leukocytů v dohledu (s. H.). Pro muže ve stáří a stáří se tento parametr mírně zvyšuje - 0-5 leukocytů v p.
Problémy mužů jsou delší trvání dráhy pohybu moče, delší ureter a kanál uretry, užší průřez močovodu a močové trubice. Tyto faktory napomáhají procesu močení a vytvářejí podmínky pro větší tlak. Jsou však také důvodem pro zvýšení pravděpodobnosti zánětlivých procesů. Dokonce i menší zánět močových orgánů může omezit pohyb moči. Jsou vyvedeny mužské pohlavní orgány - varlata a penis, což výrazně snižuje ochranu mužského genitourinálního systému před proniknutím infekce a traumatickými účinky. Následující nemoci:
- balanoposthitis - vnější zánět kůže penisu;
- přední uretritida - zánět přední části močové trubice;
- hygienická balanitida - zánět glans penisu a předkožky kvůli nedostatečným hygienickým postupům.
Muži jsou mnohem citlivější než ženy na genitální trauma.
Muž má sekreční orgán, který nemá prostata (prostata) u žen. Je důležitá pro mužskou moc, vytváří aktivní formu testosteronu - dihydrotestosteronu a také produkuje zvláštní tajemství, tonické spermie. Tajemství, které produkuje žláza, zředí semeno a přemění ho na tekutý ejakulát. Anatomickým znakem žlázy je to, že sekrece prostaty vstupuje do močové trubice. Když je žláza nemocná, patogeny a leukocyty z ní spolu s tajemstvím vstoupí do močové trubice. Takže přítomnost bílých krvinek u mužů může také znamenat onemocnění prostaty. Existují takové nemoci prostaty, které ovlivňují počet leukocytů v moči - prostatitida (kongestivní a infekční), benigní hyperplázie prostaty, rakovina prostaty.
Žena a těhotenství
Norma leukocytů pro ženu v normálním stavu je 0-6 leukocytů v položce h. U těhotné ženy se toto číslo zvyšuje z 0 na 8 leukocytů v položce h.
Zvláštností ženského genitourinálního systému je krátká močová trubice s velkým průřezem a vnitřními pohlavními orgány. Krátká močová trubice s velkým průměrem usnadňuje vstup patogenů do močového měchýře. Izolovaná uretritida u žen je vzácná, ale cystitida je častá. Skryté uvnitř genitálií způsobují jejich větší ochranu. To se však nevztahuje na vstup do pochvy - místo, které je velmi náchylné k infekcím. Z tohoto důvodu se šíří mezi ženami tuto skupinu zánětlivých onemocnění, jako je vulvovaginitida. Dalším čistě ženským onemocněním a příčinou výskytu leukocytů v moči je bertholinitida (zánět sekrečného orgánu, který se nachází anatomicky u vchodu do pochvy).
Záněty děložních příměsí jsou také příčinou leukocytů u žen. Leukocyturia je zvláště jasná v tomto případě během menstruace.
U dětí
U dětí jsou také příbuzné pohlavní rozdíly ve vztahu k fenoménu leukocytů. Norma pro chlapce prvního měsíce života je v odstavci h. 5-7 leukocytů, pro dívky - 8-10. U jednoletého chlapce je tato rychlost snížena - 5-6 leukocytů na sekt., U dívek - 8-9. Situace se dramaticky změní na konci předpubertálního období (11-12 let), kdy normální hodnoty začnou odpovídat hodnotám dospělých - 0-5 pro chlapce, 0-6 pro bílé buňky v zorném poli.
Obvyklé příčiny leukocytů v různých věkových skupinách se mohou lišit:
- Děti do jednoho roku trpí alergiemi, potravinovými infekcemi, malformací urogenitálního systému.
- Jeden rok starý, děti jsou náchylné k enterobióze (patologii způsobené parazity pinworm). V tomto věku jsou již možné takové zánětlivé onemocnění, jako je uretritida, cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida.
- Ve věku 3 let se stávají nejpravděpodobnějšími infekční onemocnění orgánů močového měchýře, zejména ledvin. U chlapců se stává významnou hrozbou fimózy (patologie ostrosti předkožky).
- U dětí ve věku od 3 do 7 let jsou důležité: vulvitida (zánět vulvy vagíny u dívek), balanopoestída, poranění urogenitálního systému, infekční onemocnění ledvin.
- Děti od 7 do 11 let jsou citlivé na ledvinové kameny, infekce urogenitálního systému. Apendicitida může také způsobit leukocyturiu.
- Děti od 11 do 12 let začínají demonstrovat kliniku, která je typická pro dospělé.
Vzorky moči: možné možnosti
Charakteristickým rysem odběru vzorků moči provedeným v souladu s obecnými klinickými předpisy je, že první, ranní moč v objemu zkumavky (10 ml) se používá k analýze. Tento typ moči je lépe známý pro lidi než pro ostatní. Je to jednoduché a umožňuje vám obecně identifikovat nejčastější patologie. Kromě obvyklého obecného klinického vzorkování existují i jiné typy laboratorních vzorků moči:
- Nechiporenko test. Pro analýzu se použije veškerý moč pacienta shromážděný ráno, tj. V plném rozsahu a neomezený jako ve všeobecném klinickém hodnocení. Získaný moč se smísí, z něj se odebere 10 ml a studie se provede. Zvláštností vzorku podle Nechiporenka je získání informací o počtu leukocytů, erytrocytů a lahví na 1 ml. moč. Normy pro tento test mají své vlastní charakteristické rysy. Společné pro všechny přípustné hodnoty - až 2000 bílých krvinek, až 1000 červených krvinek, až 20 válců. Nechiporenko test je považován za nejlepší pro moč pro leukocyturia.
- Vzorek Amburzhe. Zachycená plná část ranního moči stojí 3 hodiny, pak se z nádoby odebere 10 ml a provede se test. Norma je vypočtena stejným způsobem jako u Nechiporenka.
- Test Zimnitsky. Studie se zaměřuje na hodnocení průtoku ledvin. Leukocyturia může být detekována nepřímo posuzováním přítomnosti sedimentu v posledních vzorcích moči.
- Vyzkoušejte Addis-Kakovského. Studie se zaměřuje na odhad počtu válečků, leukocytů a červených krvinek v moči. 10 ml se odebírá ze sbíraného moči denně a studie se provádí. Rychlost leukocytů v moči by neměla překročit 2 miliony.
Jak správně sbírat moč pro analýzu
Pro analýzu se používá ranní moč:
- To by mělo být první část moči.
- Nejvíce vhodný moč, přijatý na konci močení.
- U souboru moči by měla být použita kontejnerová tovární výroba, kterou lze zakoupit v lékárně.
- Kapacita kontejneru je zpravidla kapacita nezbytná pro analýzu objemu moči.
- Během plotu je důležité sledovat čistotu genitálií.
- 10 hodin před tím, než se plot doporučuje sex, užíváte léky (vitamíny, steroidy, antibiotika), pijete alkohol, jíte s ní cukrovou řepu a jídlo.
- Je nutné transportovat moč při teplotě 11-20 ° C. Nízké a vysoké teploty mohou změnit složení moči a způsobit jeho nevhodnost pro analýzu.
Dodržování jednoduchých doporučení a pravidel pomůže osobě získat objektivní výsledek výzkumu.
Můžete také sledovat video, kde vám odborník povědí o dalších důvodech pro zvýšení leukocytů v moči, které choroby se nejčastěji objevují v této patologii.