Adenokarcinom prostaty je jednou z nejběžnějších variant maligní epiteliální tvorby. To je označováno jako rakovina. Objevuje se u 90% případů u pacientů s rakovinou prostaty. Jiné typy rakoviny jsou méně časté. Symptomatologie v rané fázi prakticky chybí, což snižuje nezávislost diagnostiky onemocnění.
Acinární adenokarcinom prostaty
Co je adenokarcinom prostaty acinar? Toto je histologický rys rakoviny prostaty, nejčastější je adenokarcinom. Je rozdělen na velkou akácii, malou akácii.
Smallacinar je nejčastějším typem adenokarcinomu. To se vyskytuje u 95% případů rakoviny prostaty. Velký acinární adenokarcinom má atypickou strukturu, stejně jako vysokou malignitu nádoru. Prognózy s takovou diagnózou jsou obvykle zklamáním.
Acenar adenokarcinom je ve většině případů diagnostikován u mužů starších 50 let. Toto onemocnění nejprve postihuje acinární epiteli periferní zóny prostaty. Obvykle zkracuje životnost pacienta o 10 let.
Léčba prostatického acinárního adenokarcinomu ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění je brzděn rychlým růstem nádoru.
Příčiny, stadia, příznaky adenokarcinomu
Následující stavy předcházejí adenokarcinom:
- atypická hyperplazie, u které dochází k proliferaci tkáně a ke změně její struktury;
- intraepiteliální neoplázie, ve které se vytvářejí nové patologické buňky a tkáně.
Etapy patologie
První stupeň je obtížné diagnostikovat, strukturální změny jsou minimální a jsou zjištěny pouze během biopsie. Analýzy v této fázi nejsou obvykle informativní.
Ve druhém stupni jsou postiženy některé části žlázy a membrány. Detekovatelný v procesu výzkumu kvůli vzhledu nádorových markerů v krvi, moči.
Třetí stupeň je charakterizován aktivním růstem nádoru. Rakovinové buňky ovlivňují vezikuly prostatické žlázy a mohou postihnout sousední orgány.
Metastázy se rozšířily do sousedních orgánů genitourinárního a zažívacího systému, které někdy postihly téměř všechny orgány.
Příčiny nemoci
Vývoj adenokarcinomu je ovlivněn mnoha faktory. Nejběžnější:
- senilní změny těla;
- genetická predispozice;
- chronické otravy kadmiem;
- nadváha;
- Virus XMRV;
- hormonální poruchy;
- chronické zánětlivé onemocnění.
Symptomy
Patologie může indikovat:
- časté močení;
- nepohodlí, bolesti v oblasti svalů;
- po močení dochází k pocitu neúplného vyprazdňování močového měchýře;
- potíž moče;
- krev v moči, sperma;
- častá infekce močových cest;
- zvětšená prostatická žláza;
- močení se provádí až po silném namáhání břišních svalů.
Poslední stavy vývoje onemocnění jsou charakterizovány bolestivostí konečníku, nohou při chůzi, pocit těžkosti v pánvi. To naznačuje růst nádoru za prostatu. Kvůli šíření metastáz mohou být lymfatické uzliny ve svazích otoky a v kostech se projeví silná bolest.
Adenokarcinom prostaty: léčba
V raných stádiích může nemoc léčit bez operace. V pozdější době se obvykle používá léků a chirurgických zákroků. Obvykle používané metody léčby adenokarcinomu:
- prostatektomie je způsob odstranění nádoru;
- endoskopická prostatektomie;
- radioterapie;
- kryoterapie;
- chemoterapie;
- hormonální terapie.
Prostatektomie
Jedná se o chirurgický zákrok s úplným odstraněním prostaty. Operace se provádí pod celkovou anestézou, je nutná předoperační příprava, pooperační sledování, rehabilitační období. Nejúspěšnější etapy operace jsou první, druhý a třetí stupeň bez metastáz mimo prostatickou žlázu.
- nesnášenlivost k anestézii v důsledku onemocnění srdce, krevních cév;
- porucha krvácení.
Během operace se odstraní žláza, její kapsle, sousední tkáně, lymfatické uzliny.
Laparoskopická prostatektomie
Laparoskopická prostatektomie využívající endoskopické techniky je považována za jednu z moderních metod. Operace se provádí také pomocí operačního komplexu "Da Vinci".
Během operace chirurg provádí tři malé řezy přední břišní stěny, dovnitř vstupuje do plynové směsi a endoskop s videokamerou a manipulátory, které zobrazují obraz na monitoru.
Taková operace je méně invazivní a není tak traumatická jako otevřená operace. Laparoskopie umožňuje zachránit nervové svazky, které řídí močení a zadržování moči, sexuální vzrušení, erekci.
Po otevřené prostatektomii by měl pacient zůstat v nemocnici po dobu 2-3 týdnů. Po laparoskopické metodě - 10 dní. V prvních dnech po operaci dochází k močení močovým katetrem. Pacientovi jsou také předepisováni antibiotika k prevenci infekčních komplikací a dieta zaměřená na vyložení střev, prevenci zácpy a tvorbu plynu.
Chůze je povolena druhý den po operaci. Po 3-6 měsících se výživa a bývalá aktivita postupně vrátí.
Za účelem posílení svalů panvového dne, obnovit celkový stav pacienta by se měl zapojit do fyzikální terapie. S povolením lékaře můžete provádět cvičení Kegel.
Kryoterapie
Během kryoterapie se na postižené tkáni prostaty vyskytují střídavé účinky nízké a vysoké teploty, které vedou k jejich smrti. Při zmrznutí je buněčná membrána propíchnuta ledovými krystaly, které poškozují přívod krve, přívod kyslíku do tkáně a živiny.
Postup je prováděn v lokální anestézii, stejně jako v celkové anestezii. Cryoprojekty jsou zavedeny do prostaty, jsou řízeny transrektálním ultrazvukem. Přes ně se pohybují vysoké a nízké teploty. Postup je řízen počítačem s monitorem.
Často při kryoterapii z oblasti zmrazení není možné vyloučit nervy, které jsou zodpovědné za erekci, což vede k erektilní dysfunkci. Šest měsíců po zákroku trpí 80% mužů nedostatkem síly, po 2 letech klesne na 76%. V 5% případů může kryoterapie vést k inkontinenci.
Hormonální terapie
Léčba je zaměřena na užívání léků, které potlačují hladinu hormonů v těle, nebo blokují jejich účinek na rakovinné buňky. Je také možné odstranit orgány, které normálně syntetizují takové hormony (orchidektomie): 90% testosteronu syntetizuje varlata. Ale obvykle muži upřednostňují farmakoterapii.
Terapie je rozdělena na:
- adjuvans - antihormonální léky jsou předepsány v pooperačním období, aby se zabránilo opakování onemocnění;
- neoadjuvantní - hormony jsou před operací předepsány ke snížení velikosti nádoru.
U adenokarcinomu je hormonální terapie v pozdějším stadiu spojena jako pozadí během ozařování.
Vyhlídka na zotavení závisí na stupni adenokarcinomu. Vzhled nejmenších varovných znaků je důvodem pro naléhavou konzultaci s lékařem. První dvě fáze dobře reagují na léčbu, existuje také vysoká pravděpodobnost zachování pracovních kvalit, erektilní funkce. Běžící fáze se známkami poškození vnitřních orgánů může být fatální.
Karcinom prostaty
Karcinom prostaty (karcinom) - maligní nádor, který se vyvíjí v prostatické žláze. Žláza se nachází v pánevní oblasti u mužů, těsně pod močovým měchýřem před frontální částí a obklopuje močovou trubici.
Onkologie prostaty podle statistik patří mezi nejčastější nemoci postihující mužskou populaci různého věku. Rakovina prostaty nebo karcinom prostaty je třetí na světě a je druhou pouze na rakovinu střev a rakovinu plic.
Ze 100 pacientů, kteří vyvinuli rakovinu prostaty, je po léčbě odsouzeno až 3 osoby. Abychom snížili míru úmrtnosti, je důležité diagnostikovat rakovinu prostaty v rané fázi rakoviny prostaty a rychle vyléčit rakovinu prostaty.
Maligní karcinom prostaty
Rozdíl mezi karcinomem a adenokarcinomem
Maligní adenokarcinom prostaty nebo rakoviny žlázy je důsledkem prostatického adenomu - benigního nádoru.
Adenokarcinom prostaty klíčí k sousedním orgánům v souladu se směrem průtoku krve a lymfy a naruší jejich práci. Při růstu v omezeném prostoru se nádor pohybuje až k močovému měchýři a vykazuje příznaky cystitidy.
Karcinom prostaty - co to je? Nádor, který se vyvíjí z epitelu kanálu (tkáně) prostaty, se nazývá karcinom.
Stejně jako rakovina je karcinom prostaty diagnostikován zvýšením PSA v krevní plazmě. Histologické vyšetření ukazuje, že buňky v objemu tumoru jsou atypické a nejsou vybaveny normálními znaky. Karcinom je považován za onkologický nádor, který postihuje všechny vnitřní orgány a epiteliální buňky kůže. Jakákoliv tkáňová struktura obsahující epiteliální buňky se může stát místem karcinomu.
To znamená, že ve vnitřních orgánech se mohou vyvinout různé typy karcinomů. Místo, kde se objevuje, určuje povahu buněk tvořících karcinom. Může se například vyvíjet z plochých buněk v děložním čípku, mléčné žlázy u žen, plic a prostaty u mužů, v hrubém střevě u jakékoli osoby.
Na kůži se může objevit karcinom a vypadá jako samostatný uzlík s hladkým povrchem: červený nebo růžový. Je charakterizován průsvitným perličkovým pásem. V centru se později objevují krusty a ulcerace.
U skvamózního karcinomu se buňky skládají z mnoha vrstev skvamózního epitelu. Rychle roste a metastazuje. Nádorové buňky jsou spojeny desmosomy a keratinizace je v nich přítomna. Vyvíjejí se pod vlivem prostředí karcinogenními faktory, slunečním zářením. Struktura karcinomů je také odlišná, což závisí na strukturálních vlastnostech epiteliálního tkáně, ze kterého se vyvíjí. Pokud se epitel nezmění a neexistuje žádné prekancerózní onemocnění, pak se náhle neobjeví karcinom. Některý typ prekancerózy vůbec neposkytuje žádné příznaky, pak diagnostikuje nádor onkocytů, čímž obchází prekancerózní prekurzory.
Opět, když je epiteli žlázových tkání (prostaty, štítné žlázy, bronchus) zachycen rakovinovým procesem, je onemocnění označováno jako adenokarcinom, protože jemnost diagnózy způsobuje kontroverzní onkologům i léčbu rakoviny.
Příčiny
Přirozené změny hormonální hladiny v krvi od 40 let a více ovlivňují projev benígních a onkologických onemocnění prostaty. Dokázal, že progresivní růst novotvarů přímo souvisí s vysokou hladinou testosteronu v krvi. To znamená, že kvůli mužským pohlavním hormonům se koncentrace nádoru rozšiřuje o snížení hladiny imunity.
V některých případech se karcinom prostaty vyskytuje v přítomnosti genu dědičnosti. Když dojde k mutaci v genu NOHB13, riziko vzniku rakoviny nádoru se zvyšuje desítkami časů.
Karcinom prostaty je charakteristický stabilní, ale pomalý, maligní průběh. Dokonce i při neexistenci příznaků v raných stádiích vývoje raste karcinom prostaty a děsivě aktivně metastazuje. Metastáza v rakovině prostaty v krátké době z malé léze se může rozšířit za prostatu, což způsobuje, že prognóza života je nepříznivá.
Přírodní aktivní přívod krve do prostaty podporuje metastázu a tvorbu sekundárních ložisek krví a lymfatickým tokem. Rakovinové buňky se rozšiřují o velké ileální tepny na páteř a pánevní kosti, na nadledviny, játra a plíce v LU.
Výskyty karcinomu
Klinicky se karcinom prostaty projevuje v závislosti na přirozených změnách v těle, které jsou spojeny s imunitním systémem a hormonálním pozadím, stejně jako provokující faktory, které nemají specifické příznaky. Ve všech klinických projevech lze předpokládat závažné stadium onemocnění.
Symptomy nádorů jsou rozděleny do tří skupin:
- porucha funkce výtoku moči. Zvýšení mechanické komprese močové trubice nastává s vývojem a růstem rakoviny. V tomto případě je obtížné začít močit, úplně vyprázdnit močový měchýř. Při močení a močení dochází k inkontinenci moči a bolesti;
- invazivní klíčení nádoru. Velký nádor vyklíčí kapsli prostaty a aktivně roste do jakékoliv tkáně, která obklopuje tobolku. Zabraňuje normálnímu fungování tkání. Současně pacienti pocítí bolest v perineu a pod pubis, v oblasti nad pubiální kostí. Později se objeví příznaky hematurie (krev v moči) a krevní nečistoty v ejakulátu. Nevylučujte erektilní dysfunkci;
- metastázy do jiných orgánů a tkání.
Další invazivní vývoj maligního nádoru se projevuje:
- bolest kostí, zejména v pánevní a lumbosakrální oblasti;
- významná ztráta hmotnosti, včetně kachexie;
- snížená hladina hemoglobinu v krvi (anémie);
- omezení pohybu nohou, otok;
- paralýza nohou v důsledku komprese (komprese) míchy.
Důležité vědět! Při určování nediferencované rakoviny prostaty bude prognóza špatná. Při manifestaci jakéhokoli příznaku třetí skupiny je indikována pozdní fáze onkoopukoli a diagnóza je nepříznivá. Úmrtnost je častější u černé kůže, stejně jako riziko vývoje ve srovnání s bílou kůží planety.
Karcinom je 70% aplikováno v periferních zónách prostaty, 20% v přechodových zónách a 10% v centrální oblasti. Strom s vláknitými svaly je ovlivněn růstem nádorových onemocnění z jiných oblastí, např. Přechodných.
U hyperplasie prostaty a adenomu se objevují stejné projevy jako u karcinomu, proto máte-li pochybnosti o stavu prostaty, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést vyšetření.
Diagnostika karcinomu prostaty
Pokud je velký nádor ve formě hustého uzlu, bude určen digitální rektální vyšetření. Pokud je nádor o průměru 0,5-1,0 cm, bude indikován nádorovým markerem a biopsií prostaty.
Při zvýšených PSA nebo velkých nádorech se ultrazvuk a biopsie provádějí pod ultrazvukovým ovládáním.
Důležité vědět! PSA, prostatický antigen, je produkován buňkami zdravého epitelu pankreatu, stejně jako maligními buňkami. PSA je serinová proteasa rodiny kallikreinu spojená se spermatem.
Pokud jsou formace identifikovány, odebere se z nich biopsie. Pokud existují podezřelé oblasti, je biopsie systematicky prováděna v 6 směrech. Biopsie se provádí transrektálně, aby se získaly tkáňové sloupce.
Kostní vyšetření se provádí se zvýšenou diagnózou PSA (více než 200 ng / ml) nebo s těžkou kostní bolestí. Gleasonova součet je vypočítán na dvou místech pankreatu, z nichž každá hodnotí 5 bodovou stupnici. Skóre Gleason může být 2-10. Vysoce diferencované nádory mají skóre 2, 3, 4. V mírně diferencovaném - 5,6,7. U nízko diferencovaných "zlých" nádorů - nejvyšších skóre - 8,9,10.
Léčba rakoviny prostaty
Při provádění předepsané komplexní léčby:
- Radikální prostatektomie - operace k odstranění prostaty, semenných váčků s přístupem: pertonální nebo retinální. Současně tvoří anastomózu močového měchýře a močové trubice.
- Záchranná prostatektomie, jako konečná fáze léčby, pacientů s malým účinkem záření.
- Radiační terapie využívající externí zdroj záření: protony a neutrony, lineární urychlovače, kobalt. Nebo přímé zavedení intersticiálních mikrokapslí obsahujících zlato - 198, jod - 125 a iridium - 192.
- Endokrinní terapie ke snížení hladiny testosteronu, který cirkuluje, ovlivňuje prostatickou žlázu a / nebo narušuje metabolismus testosteronu epiteliálními buňkami. Současně prostatické buňky atrofují a umírají, což snižuje progresi nádoru.
- Analýzy hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (RG / LH) ke snížení hladiny cirkulujícího LH a tím sekrece testosteronu jsou narušeny Leydigovými buňkami v sementech.
- Kompletní blokáda androgenů, která zabraňuje tvorbě testosteronu testem: kastrací nebo použitím analogů RG / LG. Nebo zastavte působení jiných cirkulujících androgenů, například v nadledvinách. Androgen, jako je Flutamid, interferuje s vazbou dihydrotestosteronu a specifického cytoplazmatického receptoru.
- výživa v rakovině prostaty, která doplňuje tělo mikroelementy, vitamíny, protirakovinné látky, obnovení normálního metabolismu a peristaltiky těla;
- oblíbenou léčbu rakoviny prostaty k udržení imunity a obnovení ochranných funkcí těla.
Pouze komplexní léčba karcinomu prostaty může poskytnout pozitivní prognózu přežití pacientů mezi mužskou populací.
Adenokarcinom prostaty - příznaky, diagnóza, léčba a prognóza
Ze všech variant rakoviny prostaty je adenokarcinom nejčastější onkologií. Detekuje se v 90% případů onemocnění mužského orgánu. Adenokarcinom prostaty má několik typů: malá acinární, acinární, středně diferencovaná, dobře diferencovaná, dlaždicová a další. Onkologie se vyvíjí z benigního adenomu prostaty (hyperplazie), a pokud není včas zjištěna, je často fatální.
Co je adenokarcinom prostaty
Patologická rakovina je určena v závislosti na šíření nádorového procesu, histologických charakteristikách a primární lokalizaci. Hlavní léze je v periferních částech prostaty (69%). Přechodná část a centrální zóny orgánu jsou méně postiženy (15%). Onemocnění začíná, když jsou buňky glandulárního epitelu v adenomu transformovány na maligní.
Primární lokalizace adenokarcinomu se vyskytuje v prostatické žláze, ve které je jeden nebo několik malých uzlů sestávajících z maligních rakovinných buněk. Pak epiteliální novotvar je buď omezen na kapsli prostaty nebo klíčky na sousedních tkáních a orgánech. Metastázy, které se dostaly do lymfy, se rozšířily do ileálních a retroperitoneálních lymfatických uzlin s následným růstem kostní tkáně.
Symptomy
Mnoho problémů se zpožděným vyšetřením pacienta je spojeno s tím, že se nejprve projevuje adenokarcinom prostaty. Patologický proces je latentní, takže se člověk dozví o jeho vývoji v pozdější fázi onemocnění, kdy se velikost nádoru zvyšuje, a začíná působit tlak na močovou trubici. Pacienti s adenokarcinomem začínají stěžovat si na následující příznaky:
- časté močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, pomalý proud;
- bolest ve slabinách, dolní břicho, impotence, hematurie, hemospermie;
- paralýza nebo otok dolních končetin, bolest v kostech;
- ztráta chuti k jídlu, slabost, anémie, ospalost, únava, všeobecné vyčerpání.
Čím více se buňka změní, tím méně je rozpoznatelný, rakovinový nádor je tam mnohem agresivnější. Podle tohoto principu je rakovina prostaty klasifikována podle typu:
- Vysoce diferencovaný maligní nádor. Má příznivou prognózu, neboť acinární buňky se změnily v malém rozsahu. Adenokarcinom v počáteční fázi se vyvíjí s nízkou rychlostí. Vysoce diferencovaná onkologie je rozdělena na typy: tmavé buňky a čiré buňky.
- Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Četnost výskytu je na druhém místě. S včasnou lékařskou péčí má také dobrou prognózu. Existuje takový nádor, obvykle v zadní oblasti prostaty.
- Malý acinární adenokarcinom. Patologie se objevuje na několika místech najednou. Časem se ostrůvky rakovinných buněk spojují do jednoho velkého malého acinárního nádoru.
- Buňky s nízkou diferenciací. Agresivní nádor prostaty s nejvyšším skóre Gleason (nevyléčitelné onemocnění). Acinární buňky úplně ztratily počáteční znaky a rozšířily se do okolních tkání. Adenokarcinom má vrstvenou strukturu, rychle metastazuje.
Stupně a stupně
Stupeň rakoviny prostaty se nazývá ukazatel klinického typu, který určuje úroveň morfologických kolísání v buňkách. Takové informace v jakékoliv fázi onemocnění dávají biopsii. Pokud jde o stupeň adenokarcinomu, tento indikátor určuje velikost nádorového novotvaru a jeho další růst. To také ukazuje, zda existují metastázy.
V prvním stadiu rakoviny není nádor cítit. Všechny modifikace struktury žlázy jsou stanoveny pouze mikroskopickým vyšetřením. Ve druhé fázi onemocnění může být již na ultrazvuku sledován maligní nádor, a ve třetím se rozšiřuje nad prostatu. Čtvrtý stupeň je charakterizován klíčením adenokarcinomu v lymfatických uzlinách, játrech, kostních a plicních tkáních.
Příčiny vývoje
Moderní medicína stále nemůže ukázat typické příčiny rakoviny prostaty. Existují však některé předisponující faktory:
- přítomnost nadměrné hmotnosti;
- střední a stáří;
- dědičnost;
- špatná výživa;
- zneužívání kouření, alkoholu;
- vysoké hladiny testosteronu;
- špatná ekologie;
- hormonální nerovnováha.
Co je nebezpečný adenokarcinom
Onkologie prostaty se vyznačuje lézemi sousedních orgánů - střev a močového měchýře. Největší nebezpečí této onkologie je, že včasná diagnóza rakoviny prostaty je velmi obtížná. To je způsobeno skutečností, že nemá žádné příznaky. První známky onkologie se vyskytují, když je nádor velký. V poslední fázi není možné vyléčit adenokarcinom, proto je velmi důležité, aby osoba včas konzultovala s lékařem.
Co je adenom karcinomu prostaty a jak je to nebezpečné?
Adenokarcinom je adenom se zahrnutím maligních složek. Ovlivňuje žlázy a epitely orgánů. Jinými slovy, adenom karcinomu je rakovina žláz. Termín může být aplikován na všechny maligní formace ovlivňující epitel některého z žláz.
Adenokarcinom se může vyskytnout téměř v každém lidském orgánu, ale častěji než ostatní ovlivňuje prostatu. Při diagnostice nádoru prostaty je nejčastějším typem onemocnění asi 80-90% všech případů.
Příčiny
Adenokarcinom je důsledek vývoje benigního adenomu, který může nastat v důsledku:
- pokročilý věk;
- hormonální poruchy;
- těžká intoxikace kadmiem (v metalurgickém průmyslu, v dolu apod.);
- nerovnováha stopových prvků;
- genetická predispozice;
- přítomnost vhodných patogenů (XMR virus);
- zánětlivých onemocnění v chronické formě.
Rozdíly v onemocnění
Podle histologických a morfologických kritérií je karcinom adenomu rozdělen do několika typů. V závislosti na histologické struktuře a na základě skóre Gleasonu se projeví onemocnění prostaty. Nejčastějším typem adenokarcinomu je malá akácie. Ovlivňuje epitelium malých lobulí, několik bodů najednou, po kterém se spojí do nádoru s působivou velikostí. Buňky tohoto nádoru jsou obsaženy v obsahu mucínu. U malého acinárního typu není močová trubice blokována. V progresivních stadiích dochází k bolesti v oblasti obratlů a konečníku. Acinární adenokarcinom prostaty nebo jakékoli jiné žlázy je diagnóza rakoviny v jedné z jejích histologických variací.
Druhým nejčastějším typem je středně diferencovaný karcinom. Často se vyskytuje v zadní části prostaty a provádí vyšetření prstů. Má 5 až 7 bodů podle stupnice Gleason. Vznik takového nádoru je doprovázen zvýšením antigenu specifického pro prostatu (PSA). Předpovědi léčby jsou většinou celkem dobré.
Adenokarcinom prostaty, u kterého není možné odlišit buňky novotvaru, má jméno špatně diferencované. Nádory tohoto typu se vyznačují vrstvenou strukturou, intenzivní metastázou a rychlým klíčením v okolních orgánech. Na stupnici Gleason dosahuje 8-10 bodů. Vysoce diferencovaný karcinom prostaty je malá změna diferenciace buněk. Podle stupnice - 1-5 bodů. Tumor roste pomalu a včasná léčba zajišťuje příznivý výsledek.
Buňky čistého buněčného adenokarcinomu jsou charakterizovány špatným vnímáním barviva a následně slabším zabarvením než tkáně bez patologie. Naopak, buňky adenokarcinomu tmavých buněk jsou charakterizovány aktivní absorpcí barviva a získáním tmavší barvy. Adenomový karcinom s metastázami je zpravidla diagnostikován v extrémním stadiu karcinomu prostaty a vyskytuje se a buňky se nerozlišují. Analýza statistik uvádí, že v 5-10% případů benigní nádor obsahuje maligní elementy. Proto lze kombinovat adenom a rakovinu prostaty, což by mělo poplachovat pacienty s adenomem.
Symptomy, způsoby identifikace
Karcinom prostaty může mít různé příznaky a příznaky, v závislosti na vývojové fázi. Obecně jsou symptomy téměř totožné s benigní novotvar.
Patří sem:
- rozšíření prostaty;
- obstrukční nebo přerušovaná močová trubice;
- neměnný pocit plného močového měchýře;
- krev v moči;
- problémy s potenciálem;
- těžká nebo nemožná ejakulace;
- infekce močových cest.
Pacient může zhubnout, poznamenat si všeobecné poruchy. Pak mohou být přidány příznaky v závislosti na umístění nádoru a jeho působení na nejbližší orgány. U metastáz se zvyšují regionální mízní uzliny, dochází k bolesti kostí a intoxikaci rakoviny.
Pro diagnózu rakoviny prostaty lze použít:
- Značka PSA;
- biopsie;
- Finger-rectální vyšetření.
PSA (prostatický specifický antigen) je chemická látka, která je obsažena v malém množství v krvi člověka a umožňuje detekovat rakovinový nádor prostaty. Prostatická žláza je zodpovědná za její produkci a úroveň PSA je možné posoudit přítomnost orgánové patologie. Normální koncentrace antigenu je až 3-4 ng / ml. Pokud je karcinom, může obsah dosáhnout 4-10 ng / ml. Důvod spočívá ve skutečnosti, že nádor způsobuje zvýšení propustnosti prostatických tkání, poškozuje je, což přímo ovlivňuje hladinu PSA. Koncentrace prostatického specifického antigenu nad 40 ng / ml je jasným znakem extrémního onkologického stadia.
Rozdíly mezi adenomem a rakovinou
Klíčový rozdíl adenokarcinomu spočívá v tom, že se rozvíjí agresivně a rychle. Metastáza je proces přenášení postižených buněk krví a lymfy do jiných částí orgánu a celého těla. U adenomu se místo tumoru nemění, jeho růst nenastává. Pouze těsně umístěné tkáně jsou ovlivněny. Zatímco rakovina postupuje dynamicky, může vzniknout benigní nádor po mnoho let.
V počátečních stádiích je však karcinom a prostatický adenom téměř nerozlíšitelný. Některé z benigních nádorů dokonce vypadají jako vyšetřovací maligní mikroskop. To je důvod, proč lékaři často předepisují biopsii prostaty nebo PSA test. Díky snímání prstů je možné zjistit přítomnost vzdělání. Tato metoda však nemůže určit její typ.
Pokud existují rušivé příznaky nebo problémy ve fungování močového systému, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Konzultujte a jmenujte testy doktora andrology nebo urology. Rakovinový nádor, který nepodléhá včasnému léčení, hrozí smrtí za 4-5 let.
Terapeutické metody boje
Adenomový karcinom by se mělo jednat individuálně. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních fázích, nádor prostaty začíná růst a jiné orgány nejsou ovlivněny, pravděpodobnost příznivého výsledku je velmi vysoká. V první fázi se aplikuje rozhodující léčba - provádí se chirurgické odstranění prostaty.
Spolu s adenokarcinomem jsou odstraněny semenné váčky - to je jediný způsob, jak zajistit následné šíření rakoviny. Za zmínku stojí kryoterapie - zmrazení rakovinných buněk. Ve většině případů se provádí globální zmrazení a devitalizace tkání za účelem vytvoření požadované oblasti nekrotické zóny.
Je-li onemocnění dostatečně rozvinutá, je nezbytný celý soubor opatření. Může být použita radioterapie, jsou předepsány speciální blokátory rakoviny. Zahrnuje dlouhý a někdy i celoživotní průběh léčby. Také v některých případech lékaři využívají lékařskou nebo chirurgickou kastraci. Účinnost metod je extrémně vysoká. V případě možnosti léku je postup také naprosto bezbolestný. Chemoterapie se používá k boji proti rakovině ve fázi, kdy se objevují včasné metastázy. Někdy se navíc používají onkolytické viry (virové terapie).
Adenokarcinom prostaty: co to je?
Adenokarcinom prostaty je nejběžnější variant maligního nádoru prostaty, který se vyskytuje u 90% diagnóz této nemoci. Kód ICD-10 - D07,5 - znamená rakovinu prostaty in situ (v první fázi) a C61 je novotvar prostaty.
Adenokarcinom prostaty má své zdrojové buňky žlázového epitelu, které ztrácejí svou diferenciaci a začnou aktivně proliferovat.
Důvody vedoucí k adenokarcinomu zahrnují:
- pokročilý věk;
- hormonální poruchy;
- genetická predispozice;
- přítomnost specifického viru;
- chronické zánětlivé onemocnění;
- nerovnováha stopových prvků.
Druhy prostatického adenokarcinomu
Prostorový adenokarcinom je histologicky a morfologicky reprezentován několika variantami s různými vlastnostmi a průběhem nádorového procesu. Na histologické struktuře v kombinaci s stupnicí Gleason určují prognózu onemocnění.
- Nejběžnější variantou adenokarcinomu prostaty je malá-acinární. Má jako zdroj epitelu acini (malé laloky) prostaty, nejčastěji se vyskytuje současně na několika místech v periferní zóně, pak se spojuje do solidního nádoru.
U buněk tohoto nádoru je charakteristická produkce mucínu. Může se vyskytnout bez obstrukce močové trubice, 4 stupně jsou charakterizovány bolesti konečníku a páteře. - Druhý nejběžnější typ adenokarcinomu prostaty je středně diferencovaný. Často se nachází v zadní části žlázy, je určena vyšetřením prstů, má 5-7 bodů na stupnici Gleason. Tento nádor způsobuje zvýšení PSA, má dobrou prognózu léčby.
Acinární adenokarcinom prostaty - co to je?
Jedná se o diagnózu rakoviny prostaty, jedné z jejích histologických odrůd.
Adenokarcinom prostaty, ve kterém se neoplastické buňky nerozlišují, je polymorfní, nazývá se špatně diferencované.
- Nádor má vrstvenou strukturu.
- Na stupnici Gleason odpovídá 8-10 bodů.
- Rychle roste do sousedních orgánů.
- Charakterizováno aktivními metastázami.
Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty je charakterizován malou změnou diferenciace buněk, 1-5 na stupnici Glisson, pomalu roste, prognóza v případě včasné léčby je příznivá.
- Jasný buněčný adenokarcinom prostaty je charakterizován skutečností, že jeho buňky s určitým způsobem histologického zbarvení jsou špatně vnímány jako barviva a jsou méně barvené než normální tkáň.
- Adenokarcinom tkáňových buněk prostaty, naopak, je zbarven v tmavší barvě kvůli větší absorpci barviva buňkami.
Rovněž se vyskytují tyto formy: glandulární-cystická, tuhá-trabekulární, acinární, papilární, velkobuněčná a mucinózní.
Adenokarcinom prostaty s kostními metastázami se častěji objevuje v posledním stadiu rakoviny prostaty a nediferencované buňky jsou pro tento průběh častější.
Je třeba poznamenat, že méně diferencované nádory rostou agresivněji a často metastázují.
Symptomy a léčba karcinomu prostaty
Karcinom prostaty je nádor, který se vyvinul z epiteliálního tkáně prostatického kanálu.
Karcinom prostaty - co to je? Jedná se o jeden typ rakoviny prostaty.
V případě karcinomu prostaty symptomy závisí na stupni a rozšíření nemoci. V počátečním stadiu karcinom, podobně jako jiný typ onkologie, nemusí být rušivý a může být diagnostikován pouze přítomností vysoké hladiny PSA v krvi nebo během vyšetření.
- Následně se přidávají příznaky v závislosti na stupni vlivu nádoru na kapsli a sousední orgány.
- Může se jednat o bolest, problémy s močením, krev v moči, problémy s defekací a krev ve stolici během klíčení v konečníku.
- Přidáním metastáz dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin, bolesti kostí a příznaků intoxikace rakoviny.
Karcinom může být malá-acinární, acinární a infiltrace karcinomu prostaty.
U karcinomu prostaty se léčba zásadně neliší od léčby jiných forem rakoviny. U operabilního nádoru bude nejlepší volbou chirurgické odstranění nádoru, následované hormonální terapií, chemoterapií a paliativními opatřeními.
Léčba a prognóza prostatického adenokarcinomu
Léčba adenokarcinomu prostaty by měla začít bezprostředně po diagnóze, pokud je nádor k dispozici pro odstranění.
Chirurgie k odstranění adenokarcinomu prostaty se nazývá radikální prostatektomie, často prováděná v rozšířeném objemu s odstraněním regionálních lymfatických uzlin. V současné době se provádí otevřeným způsobem pomocí laparoskopie nebo pomocí operace s robotem.
- V pozdějších fázích je aktivována hormonální terapie, používá se cytostatika, záření a další metody. Je třeba poznamenat, že nediferencované nádory lépe reagují na chemoterapii.
- Po operaci potřebují pacienti s prostatektomií dlouhou rehabilitační dobu, obnovení funkce pánevních orgánů, zejména udržení moči, stejně jako opatření k obnovení potence mužů, pokud je to relevantní.
V případě prostatického adenokarcinomu je prognóza velmi závislá na mnoha faktorech. Stupeň diferenciace nádorových buněk, šíření nádoru mimo kapsulu žlázy, přítomnost metastáz ovlivňuje životnost pacienta. Také prognóza závisí na taktikách léčby a na celkovém stavu pacienta.
V některých případech, kdy má pacient příznaky rakoviny prostaty 4. stupně, jinými slovy:
- v nefunkční fázi;
- ve stáří;
- v přítomnosti závažných onemocnění kardiovaskulárního systému, mozku;
- přičemž délka života je kratší než pět let.
Pacientovi se doporučuje dynamické pozorování a paliativní opatření.
Hlavní rozdíly adenomu od adenokarcinomu prostaty
Pro pacienta je nutné objasnit rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty a význam nápravných opatření. Adenom je benigní změny v buňkách prostaty, má pomalý průběh a jeho hlavním příznakem je potíže s močením.
Adenokarcinom také roste rychleji a poruchy močení signalizují spíše zanedbávaný případ onemocnění stlačením močové trubice.
Také rozdíly mezi adenomem a adenokarcinomem prostaty určují taktiku léčby. V případě rakoviny by měla být chirurgická léčba provedena co nejdříve a v případě adenomu prostaty je léčba léky prováděna pod dohledem lékaře a chirurgická intervence je použita jako poslední možnost, pokud neexistují jiné způsoby, jak obnovit průchodnost močové trubice.
V případě adenomu jsou možné operace na konzervaci orgánů. U adenokarcinomu musí být prostata zcela odstraněna s přilehlými lymfatickými uzlinami, neboť opuštění alespoň jedné nediferencované buňky může vést k relapsu onemocnění.
Pokud adenom jednoduše naruší kvalitu života člověka a není život ohrožující, pak adenokarcinom ve čtvrté fázi často vede k smrti.
Adenom karcinomu prostaty
Onkologie prostaty podle statistik patří mezi nejčastější nemoci postihující mužskou populaci různého věku. Rakovina prostaty nebo karcinom prostaty je třetí na světě a je druhou pouze na rakovinu střev a rakovinu plic.
Ze 100 pacientů, kteří vyvinuli rakovinu prostaty, je po léčbě odsouzeno až 3 osoby. Abychom snížili míru úmrtnosti, je důležité diagnostikovat rakovinu prostaty v rané fázi rakoviny prostaty a rychle vyléčit rakovinu prostaty.
Maligní karcinom prostaty
Rozdíl mezi karcinomem a adenokarcinomem
Maligní adenokarcinom prostaty nebo rakoviny žlázy je důsledkem prostatického adenomu - benigního nádoru.
Adenokarcinom prostaty klíčí k sousedním orgánům v souladu se směrem průtoku krve a lymfy a naruší jejich práci. Při růstu v omezeném prostoru se nádor pohybuje až k močovému měchýři a vykazuje příznaky cystitidy.
Karcinom prostaty - co to je? Nádor, který se vyvíjí z epitelu kanálu (tkáně) prostaty, se nazývá karcinom.
Stejně jako rakovina je karcinom prostaty diagnostikován zvýšením PSA v krevní plazmě. Histologické vyšetření ukazuje, že buňky v objemu tumoru jsou atypické a nejsou vybaveny normálními znaky. Karcinom je považován za onkologický nádor, který postihuje všechny vnitřní orgány a epiteliální buňky kůže. Jakákoliv tkáňová struktura obsahující epiteliální buňky se může stát místem karcinomu.
To znamená, že ve vnitřních orgánech se mohou vyvinout různé typy karcinomů. Místo, kde se objevuje, určuje povahu buněk tvořících karcinom. Může se například vyvíjet z plochých buněk v děložním čípku, mléčné žlázy u žen, plic a prostaty u mužů, v hrubém střevě u jakékoli osoby.
Na kůži se může objevit karcinom a vypadá jako samostatný uzlík s hladkým povrchem: červený nebo růžový. Je charakterizován průsvitným perličkovým pásem. V centru se později objevují krusty a ulcerace.
U skvamózního karcinomu se buňky skládají z mnoha vrstev skvamózního epitelu. Rychle roste a metastazuje. Nádorové buňky jsou spojeny desmosomy a keratinizace je v nich přítomna. Vyvíjejí se pod vlivem prostředí karcinogenními faktory, slunečním zářením. Struktura karcinomů je také odlišná, což závisí na strukturálních vlastnostech epiteliálního tkáně, ze kterého se vyvíjí. Pokud se epitel nezmění a neexistuje žádné prekancerózní onemocnění, pak se náhle neobjeví karcinom. Některý typ prekancerózy vůbec neposkytuje žádné příznaky, pak diagnostikuje nádor onkocytů, čímž obchází prekancerózní prekurzory.
Opět, když je epiteli žlázových tkání (prostaty, štítné žlázy, bronchus) zachycen rakovinovým procesem, je onemocnění označováno jako adenokarcinom, protože jemnost diagnózy způsobuje kontroverzní onkologům i léčbu rakoviny.
Přirozené změny hormonální hladiny v krvi od 40 let a více ovlivňují projev benígních a onkologických onemocnění prostaty. Dokázal, že progresivní růst novotvarů přímo souvisí s vysokou hladinou testosteronu v krvi. To znamená, že kvůli mužským pohlavním hormonům se koncentrace nádoru rozšiřuje o snížení hladiny imunity.
V některých případech se karcinom prostaty vyskytuje v přítomnosti genu dědičnosti. Když dojde k mutaci v genu NOHB13, riziko vzniku rakoviny nádoru se zvyšuje desítkami časů.
Karcinom prostaty je charakteristický stabilní, ale pomalý, maligní průběh. Dokonce i při neexistenci příznaků v raných stádiích vývoje raste karcinom prostaty a děsivě aktivně metastazuje. Metastáza v rakovině prostaty v krátké době z malé léze se může rozšířit za prostatu, což způsobuje, že prognóza života je nepříznivá.
Přírodní aktivní přívod krve do prostaty podporuje metastázu a tvorbu sekundárních ložisek krví a lymfatickým tokem. Rakovinové buňky se rozšiřují o velké ileální tepny na páteř a pánevní kosti, na nadledviny, játra a plíce v LU.
Klinicky se karcinom prostaty projevuje v závislosti na přirozených změnách v těle, které jsou spojeny s imunitním systémem a hormonálním pozadím, stejně jako provokující faktory, které nemají specifické příznaky. Ve všech klinických projevech lze předpokládat závažné stadium onemocnění.
Symptomy nádorů jsou rozděleny do tří skupin:
- porucha funkce výtoku moči. Zvýšení mechanické komprese močové trubice nastává s vývojem a růstem rakoviny. V tomto případě je obtížné začít močit, úplně vyprázdnit močový měchýř. Při močení a močení dochází k inkontinenci moči a bolesti;
- invazivní klíčení nádoru. Velký nádor vyklíčí kapsli prostaty a aktivně roste do jakékoliv tkáně, která obklopuje tobolku. Zabraňuje normálnímu fungování tkání. Současně pacienti pocítí bolest v perineu a pod pubis, v oblasti nad pubiální kostí. Později se objeví příznaky hematurie (krev v moči) a krevní nečistoty v ejakulátu. Nevylučujte erektilní dysfunkci;
- metastázy do jiných orgánů a tkání.
Další invazivní vývoj maligního nádoru se projevuje:
- bolest kostí, zejména v pánevní a lumbosakrální oblasti;
- významná ztráta hmotnosti, včetně kachexie;
- snížená hladina hemoglobinu v krvi (anémie);
- omezení pohybu nohou, otok;
- paralýza nohou v důsledku komprese (komprese) míchy.
Důležité vědět! Při určování nediferencované rakoviny prostaty bude prognóza špatná. Při manifestaci jakéhokoli příznaku třetí skupiny je indikována pozdní fáze onkoopukoli a diagnóza je nepříznivá. Úmrtnost je častější u černé kůže, stejně jako riziko vývoje ve srovnání s bílou kůží planety.
Karcinom je 70% aplikováno v periferních zónách prostaty, 20% v přechodových zónách a 10% v centrální oblasti. Strom s vláknitými svaly je ovlivněn růstem nádorových onemocnění z jiných oblastí, např. Přechodných.
U hyperplasie prostaty a adenomu se objevují stejné projevy jako u karcinomu, proto máte-li pochybnosti o stavu prostaty, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést vyšetření.
Pokud je velký nádor ve formě hustého uzlu, bude určen digitální rektální vyšetření. Pokud je nádor o průměru 0,5-1,0 cm, bude indikován nádorovým markerem a biopsií prostaty.
Při zvýšených PSA nebo velkých nádorech se ultrazvuk a biopsie provádějí pod ultrazvukovým ovládáním.
Důležité vědět! PSA, prostatický antigen, je produkován buňkami zdravého epitelu pankreatu, stejně jako maligními buňkami. PSA je serinová proteasa rodiny kallikreinu spojená se spermatem.
Pokud jsou formace identifikovány, odebere se z nich biopsie. Pokud existují podezřelé oblasti, je biopsie systematicky prováděna v 6 směrech. Biopsie se provádí transrektálně, aby se získaly tkáňové sloupce.
Kostní vyšetření se provádí se zvýšenou diagnózou PSA (více než 200 ng / ml) nebo s těžkou kostní bolestí. Gleasonova součet je vypočítán na dvou místech pankreatu, z nichž každá hodnotí 5 bodovou stupnici. Skóre Gleason může být 2-10. Vysoce diferencované nádory mají skóre 2, 3, 4. V mírně diferencovaném - 5,6,7. U nízko diferencovaných "zlých" nádorů - nejvyšších skóre - 8,9,10.
Při provádění předepsané komplexní léčby:
- Radikální prostatektomie - operace k odstranění prostaty, semenných váčků s přístupem: pertonální nebo retinální. Současně tvoří anastomózu močového měchýře a močové trubice.
- Záchranná prostatektomie, jako konečná fáze léčby, pacientů s malým účinkem záření.
- Radiační terapie využívající externí zdroj záření: protony a neutrony, lineární urychlovače, kobalt. Nebo přímé zavedení intersticiálních mikrokapslí obsahujících zlato - 198, jod - 125 a iridium - 192.
- Endokrinní terapie ke snížení hladiny testosteronu, který cirkuluje, ovlivňuje prostatickou žlázu a / nebo narušuje metabolismus testosteronu epiteliálními buňkami. Současně prostatické buňky atrofují a umírají, což snižuje progresi nádoru.
- Analýzy hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (RG / LH) ke snížení hladiny cirkulujícího LH a tím sekrece testosteronu jsou narušeny Leydigovými buňkami v sementech.
- Kompletní blokáda androgenů, která zabraňuje tvorbě testosteronu varlat: kastrací nebo použitím analogů RHLG. Nebo zastavte působení jiných cirkulujících androgenů, například v nadledvinách. Androgen, jako je Flutamid, interferuje s vazbou dihydrotestosteronu a specifického cytoplazmatického receptoru.
- výživa v rakovině prostaty, která doplňuje tělo mikroelementy, vitamíny, protirakovinné látky, obnovení normálního metabolismu a peristaltiky těla;
- oblíbenou léčbu rakoviny prostaty k udržení imunity a obnovení ochranných funkcí těla.
Pouze komplexní léčba karcinomu prostaty může poskytnout pozitivní prognózu přežití pacientů mezi mužskou populací.
Adenokarcinom je adenom se zahrnutím maligních složek. Ovlivňuje žlázy a epitely orgánů. Jinými slovy, adenom karcinomu je rakovina žláz. Termín může být aplikován na všechny maligní formace ovlivňující epitel některého z žláz.
Adenokarcinom se může vyskytnout téměř v každém lidském orgánu, ale častěji než ostatní ovlivňuje prostatu. Při diagnostice nádoru prostaty je nejčastějším typem onemocnění asi 80-90% všech případů.
Adenokarcinom je důsledek vývoje benigního adenomu, který může nastat v důsledku:
- pokročilý věk;
- hormonální poruchy;
- těžká intoxikace kadmiem (v metalurgickém průmyslu, v dolu apod.);
- nerovnováha stopových prvků;
- genetická predispozice;
- přítomnost vhodných patogenů (XMR virus);
- zánětlivých onemocnění v chronické formě.
Podle histologických a morfologických kritérií je karcinom adenomu rozdělen do několika typů. V závislosti na histologické struktuře a na základě skóre Gleasonu se projeví onemocnění prostaty. Nejčastějším typem adenokarcinomu je malá akácie. Ovlivňuje epitelium malých lobulí, několik bodů najednou, po kterém se spojí do nádoru s působivou velikostí. Buňky tohoto nádoru jsou obsaženy v obsahu mucínu. U malého acinárního typu není močová trubice blokována. V progresivních stadiích dochází k bolesti v oblasti obratlů a konečníku. Acinární adenokarcinom prostaty nebo jakékoli jiné žlázy je diagnóza rakoviny v jedné z jejích histologických variací.
Druhým nejčastějším typem je středně diferencovaný karcinom. Často se vyskytuje v zadní části prostaty a provádí vyšetření prstů. Má 5 až 7 bodů podle stupnice Gleason. Vznik takového nádoru je doprovázen zvýšením antigenu specifického pro prostatu (PSA). Předpovědi léčby jsou většinou celkem dobré.
Adenokarcinom prostaty, u kterého není možné odlišit buňky novotvaru, má jméno špatně diferencované. Nádory tohoto typu se vyznačují vrstvenou strukturou, intenzivní metastázou a rychlým klíčením v okolních orgánech. Na stupnici Gleason dosahuje 8-10 bodů. Vysoce diferencovaný karcinom prostaty je malá změna diferenciace buněk. Podle stupnice - 1-5 bodů. Tumor roste pomalu a včasná léčba zajišťuje příznivý výsledek.
Buňky čistého buněčného adenokarcinomu jsou charakterizovány špatným vnímáním barviva a následně slabším zabarvením než tkáně bez patologie. Naopak, buňky adenokarcinomu tmavých buněk jsou charakterizovány aktivní absorpcí barviva a získáním tmavší barvy. Adenomový karcinom s metastázami je zpravidla diagnostikován v extrémním stadiu karcinomu prostaty a vyskytuje se a buňky se nerozlišují. Analýza statistik uvádí, že v 5-10% případů benigní nádor obsahuje maligní elementy. Proto lze kombinovat adenom a rakovinu prostaty, což by mělo poplachovat pacienty s adenomem.
Karcinom prostaty může mít různé příznaky a příznaky, v závislosti na vývojové fázi. Obecně jsou symptomy téměř totožné s benigní novotvar.
Patří sem:
- rozšíření prostaty;
- obstrukční nebo přerušovaná močová trubice;
- neměnný pocit plného močového měchýře;
- krev v moči;
- problémy s potenciálem;
- těžká nebo nemožná ejakulace;
- infekce močových cest.
Pacient může zhubnout, poznamenat si všeobecné poruchy. Pak mohou být přidány příznaky v závislosti na umístění nádoru a jeho působení na nejbližší orgány. U metastáz se zvyšují regionální mízní uzliny, dochází k bolesti kostí a intoxikaci rakoviny.
Pro diagnózu rakoviny prostaty lze použít:
- Značka PSA;
- biopsie;
- Finger-rectální vyšetření.
PSA (prostatický specifický antigen) je chemická látka, která je obsažena v malém množství v krvi člověka a umožňuje detekovat rakovinový nádor prostaty. Prostatická žláza je zodpovědná za její produkci a úroveň PSA je možné posoudit přítomnost orgánové patologie. Normální koncentrace antigenu je až 3-4 ng / ml. Pokud je karcinom, může obsah dosáhnout 4-10 ng / ml. Důvod spočívá ve skutečnosti, že nádor způsobuje zvýšení propustnosti prostatických tkání, poškozuje je, což přímo ovlivňuje hladinu PSA. Koncentrace prostatického specifického antigenu nad 40 ng / ml je jasným znakem extrémního onkologického stadia.
Klíčový rozdíl adenokarcinomu spočívá v tom, že se rozvíjí agresivně a rychle. Metastáza je proces přenášení postižených buněk krví a lymfy do jiných částí orgánu a celého těla. U adenomu se místo tumoru nemění, jeho růst nenastává. Pouze těsně umístěné tkáně jsou ovlivněny. Zatímco rakovina postupuje dynamicky, může vzniknout benigní nádor po mnoho let.
V počátečních stádiích je však karcinom a prostatický adenom téměř nerozlíšitelný. Některé z benigních nádorů dokonce vypadají jako vyšetřovací maligní mikroskop. To je důvod, proč lékaři často předepisují biopsii prostaty nebo PSA test. Díky snímání prstů je možné zjistit přítomnost vzdělání. Tato metoda však nemůže určit její typ.
Pokud existují rušivé příznaky nebo problémy ve fungování močového systému, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Konzultujte a jmenujte testy doktora andrology nebo urology. Rakovinový nádor, který nepodléhá včasnému léčení, hrozí smrtí za 4-5 let.
Adenomový karcinom by se mělo jednat individuálně. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních fázích, nádor prostaty začíná růst a jiné orgány nejsou ovlivněny, pravděpodobnost příznivého výsledku je velmi vysoká. V první fázi se aplikuje rozhodující léčba - provádí se chirurgické odstranění prostaty.
Spolu s adenokarcinomem jsou odstraněny semenné váčky - to je jediný způsob, jak zajistit následné šíření rakoviny. Za zmínku stojí kryoterapie - zmrazení rakovinných buněk. Ve většině případů se provádí globální zmrazení a devitalizace tkání za účelem vytvoření požadované oblasti nekrotické zóny.
Je-li onemocnění dostatečně rozvinutá, je nezbytný celý soubor opatření. Může být použita radioterapie, jsou předepsány speciální blokátory rakoviny. Zahrnuje dlouhý a někdy i celoživotní průběh léčby. Také v některých případech lékaři využívají lékařskou nebo chirurgickou kastraci. Účinnost metod je extrémně vysoká. V případě možnosti léku je postup také naprosto bezbolestný. Chemoterapie se používá k boji proti rakovině ve fázi, kdy se objevují včasné metastázy. Někdy se navíc používají onkolytické viry (virové terapie).
Adenokarcinom prostaty je vzdělání, které patří mezi deset nejzápadnějších a závažnějších onemocnění, což představuje nebezpečí pro muže starší 60 let.
Pouze u nás se každý rok stane příčinou úmrtí více než 500 lidí.
Proto lékaři věnují zvláštní pozornost prevenci a léčbě tohoto problému.
Adenokarcinom prostaty: co je a jak dlouho bude člověk žít? Odpověď na tuto otázku si přečtěte v článku.
Karcinom prostaty: co to je? Adenokarcinom prostaty je maligní novotvary, které postihují nažloutlý epiteli orgánů (žlutá rakovina). Současně se většina lézí vyskytuje v periferních tkáních (až 65-70%) a nejmenší - v přechodných a centrálních zónách (přibližně 15-20%).
V lékařství nebyly dosud prokázány jednoznačné důvody vývoje této nemoci, ale věda ví, že předisponující faktory mohou být:
- Porucha těla rovnováhy živin (biologicky významné prvky).
- Změny hormonálního věku.
- Intoxikace kadmiem získaná ve výrobě nebo rafineriích kovů, jakož i v důsledku znečištěné ekologie.
- Porážka viru XMRV z rodiny retrovirusů.
- Dědičná predispozice.
- Poruchy příjmu potravy, které narušují absorpci β-karotenu.
Více o tom můžete přečíst zde.
Roky zkušeností z výzkumu ukazují, že muži s prostatickým adenom trpí adenokarcinomem dvakrát častěji než jejich zdraví rovesníci.
Možná je to kvůli stejným spouštěcím mechanismům charakteristickým pro tyto nemoci. Současně nemusí přítomnost adenomu naznačovat další rozvoj adenokarcinomu. Nemoci se mohou rozvíjet nezávisle na sobě navzdory tomu, že mají některé společné rysy.
Nemoc se může projevit různými způsoby. Obvykle se vyznačují stejnými příznaky, které jsou charakteristické pro prostatitidu a vývoj močových infekcí.
Dráždivé příznaky zahrnují:
- pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře;
- zvýšené nutkání močit (zejména v noci a ráno);
- bolest a pocit rozptýlení v perineu.
Obstrukční příznaky:
- zadržení moči;
- obtížné vyprázdnění bubliny (přerušovaný nebo tenký proud);
- napětí tisku během močení.
Je pozoruhodné, že počáteční stavy adenokarcinomu mohou být téměř asymptomatické a při růstu nádoru se vždy objevují odlišné znaky.
Nejzávažnější příznaky charakteristické pro závažné stadium onemocnění.
Kromě uvedených označení se můžete připojit také:
- horečka;
- nadýmání;
- zácpa nebo průjem;
- nevolnost;
- bolest během stolice;
- ztráta hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu.
V současné době je známo několik klasifikací této nemoci. Skóre Gleason je založeno na histologické charakterizaci procesu vývoje novotvarů.
Podle ní máme následující obrázek:
- Z 2 až 4 bodů je indikována přítomnost vysoce diferencovaného adenokarcinomu prostaty. V tomto procesu si většina buněk zachovává své normální fungování a strukturu. Prognóza je příznivá.
- Od 5 do 7 bodů je indikován středně diferencovaný adenokarcinom prostaty, který je charakterizován relativně vysokými hladinami zdravých buněk. Předpověď - střední.
- 8 nebo více bodů označuje špatně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Ovlivňuje všechny zdravé buňky orgánu. Prognóza je nepříznivá.
- Acinární adenokarcinom prostaty: co je to? Rovněž jsou rozlišeny acinární a malé acinární formy. Poslední z nich se považuje za nejčastější a vyskytuje se v 93-95% případů všech forem.
- Nejčastější a nejčastější je karcinom skvamózních buněk.
Tak lze rozlišit následující formy adenokarcinomu:
- malá kyselina;
- vysoce diferencované;
- středně diferencované;
- špatně diferencované;
- acinar;
- skvamózní.
Pokud zvážíme onemocnění založenou na stádiích vývoje, máme následující obrázek:
- První stupeň (počáteční) je charakterizován minimálními změnami v tkáních, což lze pozorovat pouze biopsií. Pečlivě diagnostikováno.
- Druhý stupeň je charakterizován lézemi některých částí a membrán prostaty. Patologické změny v něm mohou být snadno identifikovány v procesu diagnostiky.
- Ve 3. etapě dochází k aktivnímu růstu novotvaru, který postihuje bubliny prostaty.
- Ve čtvrtém stadiu nádor stále roste a dokonce se pohybuje k nejbližším orgánům (močové orgány a gastrointestinální trakt). Existuje velké riziko metastáz.
V moderní medicíně se používají následující typy diagnostiky:
- biopsie;
- rektální vyšetření s palpací;
- klinické vyšetření krve a moči;
- PSA krevní test;
- Ultrazvuk (transabdominální, transrectální);
- měření rychlosti močení (uroflowmetrie);
- MRI (včetně kontrastního činidla);
- lymfografie;
- urografie;
- rentgenové vyšetření;
- laparoskopická lymfadenektomie.
Terapie adenokarcinomu se provádí různými metodami, jejichž výběr bude vycházet z fáze patologického procesu, tvaru nádoru, věku pacienta a dalších individuálních charakteristik.
V současné moderní chirurgii se používají:
- Radikální prostatektomie, která zahrnuje odstranění celé prostaty (v těžkých formách) nebo její části.
- Radiační terapie (používá se v kombinaci s jinými metodami).
- Brachyterapie je jednou z forem radiace, která vzniká zavedením radioaktivních jehel do prostaty. Výhodnější a účinnější než radiační terapie.
- Kryoterapie (léčba adenokarcinomu prostaty pomocí hlubokého zmrznutí). Může být použita k léčbě malých nádorů.
- Hormonální terapie.
Příklady léčby v závislosti na formě:
- Pro léčbu malého prostatického adenokarcinomu prostaty může být použita hormonální testosteronová blokáda, radioterapie, chirurgie. Léčba v 93-95% případů dává pozitivní výsledek.
- U pacientů se skvamózní buněčnou formou se doporučuje podstoupit radikální prostatektomii. Tento formulář je nejtvrdší. Je charakterizován rychlým vývojem a metastázami kosti. Hormonální terapie a chemoterapie v této formě nejčastěji nepřinášejí pozitivní účinek.
- U nediferencovaných nádorů je chemoterapie vhodná, která může být kombinována s cytotoxickými léky a hormonální terapií.
- Radioterapie je účinná pouze v počátečních stádiích a v mírnějších formách vývoje onemocnění (dobře diferencované a středně diferencované nádory).
Prognóza adenokarcinomu prostaty závisí na stupni patologického procesu, který byl identifikován specialisty. Čím dříve se provede diagnóza a počáteční léčba, tím větší je pravděpodobnost úspěšného zotavení.
V počáteční fázi je prognóza adenokarcinomu prostaty téměř vždy příznivým výsledkem. Těžké formy adenokarcinomu jsou obtížně léčitelné a často smrtelné.
Lékaři upozorňují na význam preventivních ročních vyšetření. To platí zejména pro starší muže. Adenokarcinom je nebezpečný, protože může být v počátečních stádiích téměř asymptomatický a v pozdějších fázích může být obtížné a nepříznivé. Postarejte se o své zdraví!
Adenokarcinom prostaty vzniká z buněk žlázového epitelu. Za určitých podmínek buňky začínají ztrácet svou diferenciaci. Od této chvíle je jejich šíření aktivní. Nejčastějším typem karcinomu je acinar (95%).
Acenární adenokarcinom prostaty, co to je? Druh acinar je typický, proto je diagnostikován jako rakovina prostaty. Rakovina prostaty je indikována in situ (v první fázi) kódem ICD-10 - D07,5 a novotvar prostaty - C61.
Karcinom prostaty se vyvíjí z epitelu kanálků prostaty. Vykazuje příznaky v závislosti na stadiu rakoviny prostaty.
Karcinom, podobně jako u jiných onkologických onemocnění prostaty, nevykazuje v počátečních fázích vývoje nepříznivé příznaky, ale lze pozorovat pouze při zvýšení hladiny PSA v krvi.
Jiné typy rakoviny prostaty jsou méně časté a začínají se vyvíjet ne od prostatických žláz, na rozdíl od adenokarcinomu. Může to být lymfom, karcinom urothelie, skvamózní neuroendokrinní onkóza.
Důležité vědět! Karcinomy jsou glandulární-cystické, tuhé-traberkulární, cystické, papilární, velké buňky nebo mucinózní.
Acinární adenokarcinom prostaty je velice acinární a malý acinární. Obě formy jsou typem rakoviny pankreatu.
1. Malý adenokarcinom prostaty - označuje nejběžnější typ adenokarcinomu. Je to 92-95% všech nádorů pankreatu. V přechodové zóně prostaty - se vyskytuje u 20%. Vícečetné léze začínají růst se zvýšeným množstvím mucínu. Vyskytuje se z epitelu malých lobulů - acini RV. V periferní zóně současně klíčí několik malých onkogenezí, které mají sklon spojovat se s pevným nádorem, který produkuje mucin. Často se vyvíjí bez obstrukce (překrývání) výstupního kanálu moči.
2. Velký acinární adenokarcinom se skládá z velkých žlázových onkologických útvarů. V důsledku mikroskopického vyšetření jsou pozorovány cylindrické buňky s cytoplazmou obložením žláz. Cytoplazma je schopna intenzivně barvit buňky. Podlouhlé jádro se nachází v bazální části. Jsou obdařeny hyperchromickým charakterem, mírným polymorfizmem, velkou velikostí a intenzivní barvou. Velký acinární adenokarcinom prostaty slibuje neuspokojivou prognózu kvůli atypické struktuře a vysoké malignitě nádoru.
3. Mírně diferencovaný adenokarcinom prostaty je druhým stupněm pankreatických nádorů pankreatu. Detekuje se zvýšení PSA a diagnostiky prstů v zadní části žlázy a je mu přiděleno skóre 5 až 7 Gleasonů. Po léčbě je pozitivní prognóza.
4. Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty zaujímá druhé místo po maloplošním onemocnění mužů. Je rozdělena na papilární a mucinózní, kontaminovaný a endometriální, hlenovitý, glandulárně-cystický a tuhý trabekulární adenokarcinom. Buňky těchto typů adenokarcinomu se mění (rozlišují) slabě, rostou pomalu, na stupnici Gleason mají číslo 1-5. Když je léčba zahájena včas, onemocnění slibuje příznivou prognózu.
5. Pokud se onkogenetické buňky nedají diferencovat a jsou polymorfní, jedná se o nízkokvalitní adenokarcinom prostaty, míra přežití po ní je nízká v důsledku:
- vrstevnatá struktura nádoru;
- rychlé klíčení v sousedních orgánech;
- aktivní metastázy rakoviny prostaty.
Na stupnici Gleason je přiděleno 8-10 bodů. Vyžaduje aktivní komplexní léčbu, stejně jako léčbu rakoviny prostaty.
6. Clear cell adenocarcinoma se může rozlišovat slabým barvením buněk s barvivem při histologické analýze.
7. V adenokarcinomu tkáňových buněk prostaty se naopak stává tmavší kvůli větší absorpci barviva buňkami.
Mezi vzácné typy adenokarcinomu prostaty lze říci: krybosální, endometrioidní, glandulární-cystická a hlenovitá.
Počínaje věkem 35 let by muži měli zejména sledovat jejich stravu, zdraví a životní styl. Vedle genetické predispozice může být příčinou adenokarcinomu:
- narušená rovnováha stopových prvků;
- zánětlivých onemocnění v chronickém stádiu;
- specifický virus;
- porušení hormonálního pozadí těla.
Příznaky adenokarcinomu se mohou skrývat za projevy adenomu prostaty, takže byste neměli ignorovat ani nejmenší příznaky a konzultovat s lékařem, pokud máte:
- časté močení;
- pocit pálení a zbytky moči v močovém měchýři;
- potíže a přerušované močení;
- slabý proud moči, který vyžaduje napětí břišních svalů;
- potíže s močí;
- problémová erekce a bolestivá ejakulace;
- spermie v moči nebo krve se spermatem;
- bolest v perineu a konečníku;
- tlak na perineum;
- bolesti v lumbosakrální oblasti a dolních končetinách.
Léčba adenokarcinomu prostaty, stejně jako léčba rakoviny prostaty zahrnuje ve svém komplexu:
- odstranění rakoviny prostatektomií (klasická, laparoskopická nebo pomocí robota da Vinci);
- endoskopická prostatektomie, která po ní zkracuje čas chirurgie a zotavuje se;
- vystavení ultrazvukovému HIFU s vysokou intenzitou;
- brachyterapie (záření zevnitř, s přihlédnutím k úrovni PSA a objemu žlázy);
- radioterapie - s řízeným zářením nádorů onkotů;
- kryoterapie - s cílem zničit nádor mrazem;
- chemoterapie a hormonální terapie;
- výživa pro rakovinu prostaty;
- oblíbenou léčbu rakoviny prostaty.
Při diagnóze adenokarcinomu prostaty se léčba hormonální terapií souvisí v pozdějších fázích vývoje onkocytů a na pozadí ozařování a léčby tradičními metodami. Chemie je častěji používána pro nediferencované nádory.
Adenokarcinom prostaty se u mužů rozvíjí tím, že klíčí do prostaty nebo migruje přes lymfatické dráhy. Adenokarcinom prostaty je maligní proces, rakovina začíná epiteliálními buňkami, onemocnění často vede ke smrti u mužů již ve věku 55 let.
Hlavním důvodem výskytu adenokarcinomu prostaty jsou změny v organismu spojené s věkem. Kromě toho hraje roli genetická predispozice. Prostatická žláza u mužů nejčastěji trpí na pozadí maligního procesu v jiném orgánu. Toto onemocnění roste stále mladší, postihuje i muže ve věku 20-40 let. Vývoj adenokarcinomu závisí na vlivu negativních faktorů vnějšího nebo vnitřního prostředí.
Dnes existuje mnoho experimentů a pozorování pacientů s rakovinou, aby se zjistily hlavní příčiny rakoviny. To je nezbytné pro léčbu a prevenci nádorových procesů. Zatímco neexistuje žádná teorie, která by potvrdila vývoj rakoviny prostaty u mužů.
Symptomy procesu nádorového onemocnění prostaty se vyskytují v posledně uvedených fázích. Nejprve člověk nemusí mít podezření, že v jeho těle se objevují maligní změny v tkáních a klidně pokračují ve své každodenní činnosti. Ale v jednom okamžiku člověk cítí ostrý bolest, neschopnost sexuálního styku, krvácení z močové trubice a zvýšení pohlavního orgánu. To jsou první signály o rakovině. Pozdní příznaky znemožňují zahájení úplné léčby, která vážně ovlivňuje prognózu léčby.
Nejčastější příznaky rakoviny prostaty.
- Pocit nepohodlí v perineu.
- Bolestivost při močení, přítomnost krve nebo jiné tekutiny v moči.
- Nesprávné krvácení z genitálií, vyrážky, změna barvy a velikosti.
- Poruchy sexuální aktivity, impotence nebo jiné erektilní dysfunkce.
- Prostata se výrazně zvětšuje.
- Intenzivní bolest, zejména při močení a erekci.
- Progresivní ztráta hmotnosti, podvýživa, celková malátnost.
Stejně jako jakýkoli rakovinový proces, adenokarcinom probíhá postupně od první do čtvrté fáze.
- Vysoce diferencovaný nádor má objem nepřesahující 4% celého těla.
- Nádor zaujímá více než 4% orgánu a roste hluboko v tkáni orgánu.
- Je stanoveno na biochemické analýze krve, s vyšetřením prstů, stále nejsou přítomné příznaky rakoviny.
- Poslední fáze má nepříznivou prognózu, začíná metastázou, která vede k smrti pacienta.
Existuje několik klasifikací onemocnění, v závislosti na struktuře, umístění, morfologii a hlavní klasifikací je Gleasonova klasifikace.
Léčba a prognóza
Léčba rakoviny prostaty
Léčba adenokarcinomu prostaty se nejčastěji objevuje chirurgicky. Zlepšit účinnost předepsaných léků a fyzioterapie. Nejdůležitější je rakovinová chemoterapie a radiační terapie. Acinární karcinom prostaty je citlivý v rané fázi vývoje v radioterapii, protože postup je prováděn před operací.
Acinární adenokarcinom se vyskytuje nejčastěji. Prognóza léčby závisí na zvolené metodě a době diagnózy základního onemocnění.
Předpověď počasí
Prognóza rakoviny u mužů je ve většině případů nepříznivá, což je spojeno se špatnými příznaky onemocnění v počáteční fázi a neschopností včas zjistit onemocnění. Samozřejmě, toto se nevztahuje na všechny případy, existuje mnoho výjimek.
Například průchod rutinní prohlídky je hlavní metodou včasné diagnostiky, protože může být považována za preventivní opatření pro rakovinu prostaty u mužů nad 40 let.
Adenokarcinom je maligní nádor žlázového epitelu. Toto onemocnění může postihnout mnoho orgánů: žaludek, játra, jícnu, slinných žláz, střev, vaječníků a dělohy u žen, stejně jako prostata u mužů. Adenokarcinom prostaty je jedním z nejčastějších nádorů.
Adenokarcinom prostaty je maligní růst, který se vyvíjí z epitelu alveolárních buněčných prvků orgánu. Každý rok na světě taková diagnóza činí více než 400 tisíc mužů.
V závislosti na stupni, charakteristice buněk postižených onemocněním a na jejich lokalizaci, je adenokarcinom prostaty následující typy:
- vysoce diferencované;
- středně diferencované;
- špatně diferencované;
- malá kyselina;
- vysoce-acinární;
- papilární;
- solidní trabekulární;
- glandulární cystická;
- jasná buňka.
Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty je nejčastější léčbou. Objevuje se v neoplasmech malých rozměrů, jejichž buňky se liší od normálních buněk v rozšířených jádrech. Nejčastěji se tento nádor objevuje při léčbě nemaligního rozšíření prostaty.
Středně diferencovaný adenokarcinom je také poměrně dobře léčitelný. Tento typ onemocnění je charakterizován velkým počtem rakovinných buněk, které se liší ve tvaru a struktuře. U středně diferencovaného adenokarcinomu se nemocné buňky liší od normálních buněk méně než u následujících druhů.
Nízkokvalitní adenokarcinom je nejnebezpečnější. Rakovinové buňky jsou v tomto případě velmi odlišné od normálních. Mohou se lišit ve tvaru a velikosti. Buňky se velmi rychle rozdělí a nádor, který tvoří, nemá jasné hranice.
Malý-acinární adenokarcinom se liší od velko-acinární velikosti. Tyto nádory jsou zpravidla pouhým bodem, jich je několik. Je také charakterizován vysokým obsahem mucínu v cytoplazmě buněk.
Adenokarcinom prostaty může být vyvolán těmito faktory:
- genetická predispozice;
- přítomnost viru XMRV v těle pacienta;
- hormonální poruchy.
Riziko vývoje onemocnění navíc vzrůstá z následujících důvodů:
- kouření;
- alkoholismus;
- chronické otravy kadmiem;
- obezita;
- patologií nadledvin;
- narušení jater;
- žijící v místech s nepříznivými okolními podmínkami.
V mnoha ohledech je toto onemocnění podobné benignímu rozšíření prostaty, takže je velmi důležité konzultovat s lékařem včas na diagnózu a přesnou diagnózu.
Symptomy jsou obvykle výraznější, jestliže má pacient středně nebo špatně diferencovaný adenokarcinom.
Choroba je doprovázena těmito znaky:
- nutnost často jít na toaletu;
- přerušovaný a slabý proud;
- pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn;
- přítomnost krve v moči;
- bolest v perineu.
Mohou také nastat následující příznaky:
- impotence;
- močová inkontinence;
- dramatická ztráta hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zvýšená únava;
- anémie.
Před zahájením léčby adenokarcinomu prostaty je nutné provést přesnou diagnózu.
Pro tento účel jsou použity následující diagnostické metody:
- analýza moči;
- palpace prostaty;
- urografie;
- kompletní krevní obraz;
- krevní test zaměřený na identifikaci antigenu specifického pro prostatu;
- transrectální ultrazvuk žlázy;
- uroflowmetrie;
- biopsie.
Navíc můžete použít následující metody:
- ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
- výzkum radioizotopů;
- lymfografie;
- tomografie.
Závisí na typu onemocnění, jejím stádiu, stejně jako na věku a celkovém zdraví pacienta.
Středně a špatně diferencovaný adenokarcinom je často léčen chirurgickým zákrokem. Zahrnuje úplné odstranění prostaty spolu se semennými váčkami.
Radiační terapie se také často používá. Současně může být ozařována nejen samotná žláza, ale také lymfatické uzliny, které jsou vedle ní.
Takéto typy léčby jako ultrazvuková destrukce nádorů a kryoablace nádoru se také používají.
Kromě toho, pokud má pacient vysoce, středně nebo špatně diferencovaný adenokarcinom, je prováděna hormonální terapie. To je prováděno s pomocí léků, které mají účinek blokování hormonu hypofýzy, který řídí produkci androgenů. Jedná se o následující drogy:
- decapeptil;
- trilstar;
- firmgon;
- zoladex;
- leuporelin a další
Při použití tohoto typu nápravy se může objevit řada vedlejších účinků, jako je zvýšení krevního cukru, svědění na kůži, bolest kloubů, erektilní dysfunkce, pocení, tlakové skoky, změny nálady, bolest hlavy, vypadávání vlasů.
Také předepsané léky, které blokují působení dihydrotestosteronu na buňky žlázy. Mohou zahrnovat následující léky:
- cebatrol;
- flucin;
- bikaprost;
- balutární;
- flutakan;
- Cyproteron a další.
Během příjmu těchto prostředků se mohou objevit i vedlejší účinky, jako je zvýšení velikosti mléčných žláz, ukončení produkce spermií, zhoršení nálady.
Léčba léčby rakoviny prostaty může také zahrnovat použití inhibitorů aromatázy (Exemestan, Aminoglutetimid, Anastrozol) a enzymových blokátorů, které mění testosteron na dihydrotestosteron (Finasterid, Dutasteride).
V závažných případech, kdy výše uvedené metody léčby jsou neúčinné, je pacientovi předepsána chemoterapie. Lékař se může také rozhodnout, že odstraní varlata za úplnou blokádu produkce hormonu mužského pohlaví.
Výsledek onemocnění závisí na jeho stádiu. Proto je velmi důležité diagnostikovat adenokarcinom včas. Pokud máte problémy s prostatou v každém případě, neměli byste se pokoušet léčit sami, měli byste okamžitě konzultovat odborníka.
V raných stadiích onemocnění je prognóza příznivá. Pravděpodobnost, že po léčbě bude schopnost pracovat se zcela obnoví, je velmi vysoká.
Rakovina prostaty v pozdějších stadiích je nebezpečnější, protože může vést k smrti.
Z komplikací jsou možné metastázy. Rozšiřují se přes krevní a lymfatické cévy. Metastázy mohou ovlivnit následující orgány:
Pokud má člověk genetickou predispozici, je třeba, aby se předešlo vysokému, středně nebo špatně diferencovanému adenokarcinomu, následující pravidla:
- zákaz kouření;
- úplně přestat používat alkoholické nápoje;
- používat pouze čistou vodu pro vaření a pití;
- omezit množství konzumovaných potravin s vysokým obsahem bílkovin;
- vyhnout se stresovým situacím;
- konzumují více produktů, které snižují riziko rakoviny (rajčata, zelí, česnek, hrozny, brokolice);
- neumožnit nedostatek vitamínů A, C a E v těle;
- jíst smažené potraviny;
- jíst více potravin s vysokým obsahem jódu;
- zabránit nadměrnému přírůstku hmotnosti;
- včas léčit onemocnění močového měchýře;
- Nejméně jednou ročně podstoupíte preventivní lékařskou prohlídku.
Také riziko rakoviny prostaty je sníženo při užívání přípravku Finasteride nebo podobných léků.
Zhoubným novotvarem tvořeným z buněk prostaty je rakovina prostatického adenomu. Toto tělo je velmi důležité v životě každého zástupce silné poloviny lidstva, a proto hrají obrovskou roli včasná diagnóza a včasná léčba patologie.
Prostatická žláza se nazývá druhé srdce v mužském těle. Koneckonců se zaměřuje na celý sexuální život. A při porážce orgánu se zhoubným novotvarem tato koule jednoduše vypadne.
Roční nárůst výskytu, zejména u mužů starších 55-60 let, znepokojuje zdravotnický personál po celém světě. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením - mužům se doporučuje provést krevní test specifického antigenu PSA.
To vám umožní provést včasnou adekvátní diagnózu, ve velmi raném stádiu vzniku patologie a předepsat odpovídající léčbu.
Patologická proliferace prostatické tkáně - adenom. Vyskytuje se v každém desátém představiteli silné části lidstva poté, co překročil věkovou hranici 55-60 let. A po 80 a starší - každou vteřinu. Mutující buňky již vytvořeného prostatického adenomu jsou rakovinnou lézí orgánu.
Novotvar je schopen metastázovat vzdálené orgány, což opakovaně zhoršuje prognózu.
Mnoho mužů odpisuje takové nepříjemné příznaky jako nepohodlí v pánvi, zvýšené nutkání navštívit toaletu, potíže s močením pro exacerbaci prostatitidy. Nicméně rakovina prostaty může tyto projevy doprovázet.
Muž, který je znepokojen svým zdravotním stavem, zejména ve středním věku, musí navštívit svého rodinného lékaře a provádět každoroční úplné lékařské vyšetření. Mezi různými laboratorními testy budou přítomny a nádorovým markerem pro rakovinu prostaty - PSA.
Pokud překročí normu, odborník doporučuje další metody vyšetření, například ultrazvuk.
Předpokládat přítomnost rakoviny prostaty v následujících případech:
- Při provádění digitálního vyšetření specialisté určuje zvýšení velikosti orgánu, změnu konzistence a husté uzliny jsou palpované.
- Při ultrazvukovém vyšetření hyperechogenu tkáně prostaty zjistila výpadky, jednorázové nebo opakované - posoudily jejich závažnost, lokalizaci a velikost. Taktická léčba bude přímo záviset na těchto parametrech, stejně jako na povaze novotvaru - karcinom je považován za nejvíce prognosticky nepříznivý.
Pouze kombinace výše uvedených varovných znaků - zvýšení parametrů PSA, zvýšení velikosti žlázy, ultrazvukové známky - umožňuje odborníkovi stanovit předběžnou diagnózu rakoviny. Vsechno místo jeho specificke diagnostické metody - biopsie žlázy.
Patologie se nemůže projevit po dlouhou dobu - asymptomatický průběh. Následující negativní faktory mohou vyvolat degeneraci adenomu prostaty:
- hormonální nerovnováha - zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů v krvi: testosteron, dihydrotestosteron a androstenedion;
- přítomnost chronických patologií zánětlivé povahy u mužské urogenitální oblasti, například prostatitida a tkáňová hladovění vyvolaná v orgánu;
- trauma v oblasti svalů.
Kromě výše uvedených faktorů jsou imunitní poruchy v těle člověka také důležité, například po utrpení bakteriálních a virových infekcí. Při agresivním útoku se může vytvořit tvoření mutace v tkáních prostaty.
Vzhled zhoubného novotvaru prostaty se náhle neobjeví. To je poměrně dlouhý proces. Nejčastěji jsou asymptomatické. Experti však identifikují řadu patologií, které se běžně připisují prekancerózním - je na jejich pozadí, že se v mužském organismu vytváří ostré zaměření:
- Atypická hyperplasie - adenóza. V centrální oblasti žlázy se vytvářejí nodulární vady, jejichž buňky rostou více aktivně než okolní tkáně. Jejich struktura je také odlišná - jádra jsou větší. To znamená hranici, tendenci k mutaci. Pokud je tělo člověka nepříznivě ovlivněno, může se vytvořit léze rakoviny.
- Intraepiteliální neoplazie je hyperplastický proces s tendencí mutovat. Buňky v určitých oblastech prostaty se náhle začnou množit mnohem aktivněji. Postupně ztrácejí známky prostatické tkáně a získají vlastnosti maligního novotvaru. Pravděpodobnost mutace je velmi vysoká.
Pokud máte podezření na rakovinu adenomu prostaty, jejíž příznaky se ještě neprojevily, odborník doporučuje řadu dalších diagnostických studií. Informace po jejich zavedení umožní adekvátní diferenciální diagnostiku a předepisují léčbu.
Mnozí zástupci silné části obyvatelstva dávají přednost tomu, aby nevěnovali pozornost zhoršování jejich vlastního blahobytu, odkazujíc na zaměstnání a nedostatek vysoce kvalifikovaných odborníků. Takové chování vede k velmi negativním důsledkům - prostému adenomu, rakovině prostaty je mnohem snazší léčit, pokud byly zjištěny v prvních fázích formace.
První příznaky, které se objevují po nástupu nádorového onemocnění do mužské žlázy:
- nutnost napínat břišní svaly k močení;
- proud moči výrazně oslabuje v procesu vyprazdňování;
- nutnost močení je zachována a tryska už byla rozbitá a obnovení vyprazdňování nemůže být dosaženo;
- časté a nečekané, velmi intenzivní nutkání jít do toaletní místnosti - mužovi se zdá, že pokud nemá čas, jeho močový měchýř praskne;
- množství vyloučeného moči je minimální, zatímco pocit přeplnění zůstává.
Podobné symptomy mají významnou podobnost s projevy jiných patologií mužské urogenitální koule. Proto je odvolání specialistovi často odkládáno - není to chronická prostatitida, která musí být léčena, ale spíše komplexní léčba pro zhoubný nádor, který má být vybrán.
V raných stádiích svého výskytu se rakovina prostaty adenomu nemusí v žádném případě projevit - pacient nemá z této oblasti žádné stížnosti. Zda existuje neoplasm nebo ne, může naznačovat zvýšený parametr specifického prostatického antigenu - PSA.
Pokud je kromě vysoké rychlosti i změny v ultrazvuku, měl by být konzultován onkologický odborník.
Jak prostata žvýká, začne působit tlak na okolní tkáně a orgány. To vysvětluje příznaky jako nutkání jít do toaletní místnosti v noci. Během denního světla člověk zažije ohromnou touhu vyprázdnit močový měchýř alespoň 15-20krát.
Proces močení je doprovázen velmi nepříjemnými pocity - pálení, bolesti. V oblasti rozkroku dochází k neustálému nepohodlí. Při nedostatečném ošetření prostata jednoduše přitiskne močovou trubici, čímž zabraňuje plnému toku moči.
Pacient začíná být obtěžován potížemi na začátku močení, tryska ztrácí svou sílu, stává se přerušovanou, moč může být propuštěna pouze v kapkách a jít do toaletní místnosti nezanechává člověka spokojen - pocit neúplného vyprazdňování zůstává.
Vzhledem k tomu, že zvětšená prostatická žláza působí přímým tlakem na kořeny nervových zakončení umístěných v pánvi, má člověk bolestivé impulsy v bederní oblasti. Situace se zhoršuje tvorbou uretanových kamenů, propojených s obtížností odtoku moči, jeho stagnace v močovém měchýři.
Ve zvláště těžkých případech je výstup z močového orgánu co nejvíce zablokován - muž nemůže močit vůbec. Musí naléhavě hledat odbornou pomoc - vytvořit speciální katetr.
Následující příznaky naznačují přechod nádorového procesu do nevratné fáze:
- vzhled spermatu v mé krvi - novotvary klíčily v cévách, spermatická šňůra;
- opuch šourku, penis - poškození lymfatického systému;
- závažné problémy se sexuální přitažlivostí, potence obecně - nádor poškodil kořeny senzorického nervového vlákna;
- přetrvávající zácpa a bolestivost během vyprazdňování konečníku, která nepodléhá lékům, naznačuje, že rakovinné buňky se rovněž přesunuly do střevních tkání;
- bolest v pánevních kostech, páteř - metastáza pozdní fáze patologie.
Podobné symptomy jsou charakteristické pro pozdní stadia rakoviny prostatického adenomu. Včasné postoupení odborníkovi a provádění komplexních lékařských opatření jim umožňuje vyhnout se a dosáhnout jejich zotavení.
Někteří odborníci rozlišují klinické projevy patologie typické pro fázi aktivního růstu nádorového zaměření podle principu jejich výskytu.
Například funkční poruchy s odtokem moči jsou způsobeny mechanickým stlačením močové trubice. Zvyšuje, jak se velikost prostaty zvyšuje. Kromě stálého pocitu nedostatečného vyprazdňování močového měchýře může také vyvstat symptom inkontinence.
Když opustí invazivní klíčení rakoviny a žlázové kapsle, objeví se funkční poruchy těmi orgány, které byly napadeny. Například, výrazné nepohodlí v oblasti pubis, perineum, tam je změna v barvení moči - jeho červený odstín, příměs krve v ejakulátu. Erektilní dysfunkce není vyloučena.
Při absenci správných terapeutických opatření pokračuje růst nádoru v sousedních orgánech.
Vyskytují se příznaky těžkého zranění - významná ztráta hmotnosti, až do kachexie, silné bolestivé impulsy, těžká anémie, omezená pohyblivost dolních končetin a někdy paralýza. Prognóza v tomto případě je velmi nepříznivá.
Nastavte vhodnou diagnózu na základě stížností a symptomů u pacienta pouze vysoce kvalifikovaným specialistou. Provádění hardware a laboratorních vyšetření je však nutností.