logo

O důležitosti včasné diagnózy a terapie: adenom prostaty u mužů a jak nebezpečný je onemocnění, pokud není léčena

Adenom prostaty je onemocnění, které nemusí být řečeno nahlas. Onemocnění přináší fyzické nepohodlí a je doprovázeno poruchami močení, bolesti v dolní části břicha.

Současně jsou psychologické zkušenosti pacienta ohledně sexuální dysfunkce ještě problémem.

Toto je hlavní nebezpečí a mazání adenomu, protože fyziologické nepříjemnosti jsou úzce propojeny s depresivním stavem. Muži jsou stydliví, aby se poradili s lékařem a odložili rozhodnutí citlivého problému.

Malé porušení močení rychle vede k výraznému zhoršení kvality života pacienta, růstu nádoru a chirurgického zákroku. V pokročilých případech se vyvine renální selhání a pacient může zemřít.

Příčiny hyperplasie prostaty

Adenom prostaty se tvoří v důsledku proliferace žlázové tkáně. Hyperplázie je doprovázena zvýšením samotného orgánu. Nejčastěji postihuje onemocnění mužů ve středním a vyšším věku. To je způsobeno tím, že se v tkáních orgánu objevují hypertrofické změny.

Muži středního věku také spadají do rizikové skupiny, protože po 45 letech mají hormonální selhání a produkce testosteronu homo je výrazně snížena.

Normální a zvětšená prostata

S moderním tempem života, s psychoemotional nestabilitou, nedostatek času hrát sport a vlastní zdraví, nemoc často postihuje stále více mladých lidí silnějšího pohlaví.

Mnoho mužů ve věku 30 let trpí obezitou, protože se příliš nepohybují a stráví spoustu času na novodobých gadgets, používají pivo, dýmovou vodní dýmku, považují to za méně škodlivé než obvyklé tabákové výrobky. To vše má nepříznivý vliv na zdraví důležitého orgánu.

Symptomy a metody diagnostiky BPH

V průběhu let se může objevit nádor v prostatě, takže pacient neočekává nástup onemocnění.

Pacient vynechá první příznaky onemocnění ve formě zvýšeného močení, pokud se objeví závažnější příznaky u lékaře:

  • je třeba se dostat na toaletu v noci;
  • množství denních močení se stává časté;
  • existuje pocit neúplného vyprázdnění bubliny;
  • proces se děje s obtížemi a musí močit v několika stádiích;
  • proud moči se stává slabým, přerušovaným;
  • nutkání na toaletu je těžké ovládat;
  • bolest břicha je horší, dává se do oblasti svalů.

To vše vede k nedostatku spánku a celkové únavy. Muž zažívá vážnou stresovou situaci. Na pozadí těchto problémů se kvalita sexuálního života zhoršuje: erekce se stává slabá, sexuální styk nemůže být dokončen, množství produkovaných spermií klesá.

Výše uvedené příznaky jsou spojeny s růstem nádoru, který způsobuje otok orgánu a stlačení močové trubice. V bublině zůstává nadbytek moči, což je důvod, proč stále častěji chci navštívit toaletu.

Objem nádoru neovlivňuje příznaky. Nevýznamná velikost nádoru může způsobit velké problémy - to vše závisí na směru jeho růstu. Čím dříve je zjištěno BPH, tím vyšší je pravděpodobnost, že se zamezí operaci orgánů.

Pokud je podezření na onemocnění, hlavní diagnostické metody jsou:

Podle svědectví lékaře předepisuje biopsii z postižené oblasti orgánu. Přesná diagnóza může vyžadovat konzultaci s endokrinologem, terapeutem.

Co je nebezpečný adenom prostaty u mužů?

Patologické změny ve struktuře těla jsou nebezpečné pro zdraví lidí. Při stlačení močovodu není pacient schopen močit, v močovém měchýři moče.

V těle se vyvíjejí stagnující procesy. Také močový měchýř ztrácí své elastické vlastnosti a nemůže plně plnit přidělené funkce.

Člověk začíná bolest trpět, má nepříjemný zápach, protože vyvine inkontinenci moči. Prostata hraje důležitou roli v procesu ejakulace a se zvětšeným tělem je narušena sexuální funkce. Během pohlavního styku a ejakulace je muž v bolesti.

Komplikace a souvislost s jinými nemocemi

Prostatitida se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Při absenci správné léčby může pacient vyvinout následující komplikace:

  1. akutní retence moči. Proces močení není možný. Stav vyžaduje nouzovou hospitalizaci, jelikož vznikají svalové mikroturbace, naruší se průtok krve v močovém měchýři. Komplikace se vyvíjí na pozadí hypothermie, nadměrné práce, zůstává dlouhé časové období v sedě. Pacient chce močit, zdá se mu, že močový měchýř je přeplněný a při provádění tohoto procesu má vážnou bolest. Situace vyžaduje zavedení katétru do močové trubice nebo instalace odtokového systému přímo do močového měchýře. Poslední postup se provádí punkcí v peritoneu;
  2. zánět močových cest. Adenom může vyvolat infekční onemocnění v orgánech systému, protože při zpoždění moči se patogenní mikroorganismy rychle množí. Na pozadí tohoto onemocnění se objevuje uretritida, cystitida, doprovázená bolestivým močením;
  3. tvorba kamení močového měchýře. Jak nemoc postupuje, cizorodé tělo se zvětšuje, začíná se pohybovat, způsobuje pacientovi silnou bolest a blokuje výstupní kanál moči. V těžkých případech je nutné odstranění kamenů;
  4. pyelonefritidy. Kongesce v močovém měchýři vyvolává infekční procesy v ledvinách. Nedostatečná léčba vede k chronickému selhání ledvin. Tento stav je pro člověka extrémně nebezpečný, může být fatální, nebo bude muset pravidelně podstupovat hemodialýzu;
  5. hematurie. Tato komplikace se vyznačuje vzorkem krve v moči. K tomu dochází kvůli křečovému krčku močového měchýře.

Je možná smrt adenomu prostaty?

Dokonce ani s úsilím vyprázdnění člověka není možné.

Na toaletě, kterou chcete po celou dobu, bolest v dolní části břicha je nepřetržitý. Proces je doprovázen únikem moči. Všechny tyto příznaky jsou příznaky vývoje renálního selhání, někdy dokonce fatální.

Změny v tkáních prostaty lze zastavit v počátečním stádiu adenomu. Pokud je orgán vážně postižen, zvyšuje se velikost a zavírá močovou trubici.

V tomto stavu člověk obvykle nemůže jít na toaletu nebo má stálou touhu vyprázdnit bublinu. S rozvojem onemocnění se orgán roztahuje. Proces močení se stává nekontrolovatelným nebo úplným zastavením.

Související videa

Může se adenom vyvine do rakoviny prostaty? Odpověď ve videu:

Adenom vedou k závažným komplikacím ve formě cystitidy, pyelonefritidy a dokonce selhání ledvin. Situace vyžaduje hospitalizaci a v těžkých případech - operaci.

Po zjištění prvních příznaků se doporučuje, aby se urolog nejprve poradil s urologem, podstoupil vyšetření a zahájil léčbu.

Aby nedošlo k relapsu, je důležité, aby nedocházelo k nadměrnému ochlazení, sportu, aby nedošlo k zneužívání alkoholu, ke sledování hmotnosti, ke kontrole procesu močení a nedovolenému prodloužení moči.

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje zánět během 10 minut po požití.

Co je nebezpečný adenom prostaty

Adenom je proliferace tkáně prostaty. Přestože proces je benigní, může to být.

S věkem se riziko vzniku adenomu zvyšuje přibližně v tomto poměru: u 50 let má každá druhá osoba zvětšenou prostatickou žlázu, u 60 let - u 60%, za 70 let - u 70% mužů. Jak vidíte, věk je důvod, proč se znovu obrátit na urologa za účelem vyšetření a případné nápravy stavu.

Co je nebezpečný adenom? Samozřejmě, toto není smrtelná nemoc, ale adenom může zhoršit kvalitu života. To je způsobeno tím, že zvětšená prostatická žláza vytlačuje uretru, která jí prochází. V tomto ohledu existují problémy s močením, proud moči se stává slabým, člověk musí vynaložit úsilí na močení.

V první fázi onemocnění jsou příznaky adenomu téměř neznatelné, ale při přesunu do dalšího stádiu onemocnění postupuje onemocnění a způsobuje spoustu nepohodlí. Muži mají obavy z častého a bolestivého nutkání močit, včetně v noci. Časem se stěna močového měchýře deformuje, protáhne se a ztrácí svou pružnost a kontraktilitu. Vyprázdnění močového měchýře se stává ještě obtížnějším - kromě zúženého močového měchýře je problém v podobě pomalého močového měchýře. Špatně fungující močový měchýř může nahromadit až 2 litry moči.

Bližší k třetí fázi adenomu prostaty se zvyšuje riziko stagnace moči, což může v průběhu času vést k nebezpečným stavům - chronickému selhání ledvin. Trvalá stagnace moči vede k infekci a vzniku zánětlivých onemocnění močových cest - k cystitidě, uretritidě, prostatitidě, pyelonefritidě.

Léčba se doporučuje zahájit v první fázi prostatického adenomu, kdy je stále možné zpomalit zvětšení prostaty. Spuštěná forma nemoci ve třetí fázi je indikací pro operaci. Moderní medicína naštěstí nabízí řadu léků, které mohou zmírnit stav a vyhnout se operaci.

Například droga jako Afala může být použita v jakémkoli stadiu prostatického adenomu. Afala vám umožňuje odstranit otok, snížit velikost prostaty a zlepšit jeho funkční stav. Závažnost poruch močení může klesat. Lék je také vhodný pro jeho protizánětlivý účinek, který lze použít jako prevenci možné prostatitidy (která se vyskytuje u 80% případů s adenomem).

Afala nemá negativní vliv na reprodukční a sexuální funkce mužů, umožňuje vám zachránit sílu. Lék je snadno použitelný - přípravek Afala je dostupný ve formě pastilky, které se nemusí vypláchnout vodou, což umožňuje lék užívat v každé situaci.

Adenom prostaty vyžaduje neustálé monitorování a zdravotní péči. Snažte se vyhnout se hypotermii a fyzické námaze, je také žádoucí omezit alkohol a kořeněné potraviny. Mírná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa a dodržování denního režimu vám pomohou zůstat v dobrém stavu déle.

Před použitím léku nezapomeňte zkontrolovat kontraindikace a pečlivě si přečtěte pokyny.

Co je nebezpečný adenom prostaty

Adenom prostaty se zpočátku považuje za patologii související s věkem, ale z mnoha důvodů jsou mladí muži také náchylní k onemocnění. Moderní medicína je daleko pokročilejší v časné diagnostice nebezpečných urogenitálních onemocnění, ale neochota navštívit urologa pro muže včas může mít za následek ztrátu drahocenného času a je možné zmeškat detekci onemocnění v počáteční fázi jeho vzniku. Musíte pochopit nebezpečí adenomu prostaty a proč by měla být věnována pozornost vlastnímu zdraví.

Nebezpečí hyperplasie pro mužské tělo

Tvorba adenomu nebo, jak oni nazývají nemoc v lékařské praxi, benigní prostatickou hyperplázií, je spojena s řadou změn, ke kterým dochází u buněk pod vlivem provokujících faktorů. Umístění prostaty v blízkosti močových orgánů vede k porušení jejich funkce při nadměrném růstu tkání:

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář se zbavil PROSTATITIS efektivní metody. Zkontroloval to na sobě - ​​výsledek je 100% - úplné odstranění prostatitidy. Jedná se o přírodní léčbu založenou na medu. Tuto metodu jsme zkontrolovali a rozhodli se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

  1. Uretra, která se nachází mezi oběma laloky žlázy, je v zvěře. Se zvětšením velikosti prostaty se provádí mechanická komprese, díky níž jsou vytvářeny nepříznivé podmínky pro vylučování moči. Namísto normálního proudu se vylučování kapaliny zpracované ledvinami stává méně, močení se stává přerušovaným, tlak ztrácí a je zapotřebí více a více úsilí k vyprazdňování močového měchýře. Změny, které se původně vyskytly v prostatu, způsobují porušení orgánů močového systému a vyvolávají odchylky ve struktuře a práci.
  2. Konstantní napětí a přetečení močového měchýře vede k počátečnímu zhutnění a zesílení stěn těla skládajících se z hladké svalové tkáně. V této fázi je patologický proces kompenzován zvýšením kapacity pro uchovávání moči a rozšíření jeho průměru. Postupně se vyčerpávají prostředky těla, svaly močového měchýře oslabují a atrofují, vytvářejí podmínky pro zpětný tok moči a patologie se šíří ledvinami. Hyperplazie prostaty se nadále vytváří a urychluje vývoj negativních účinků.
  3. V ledvinách vzniká zvýšený tlak, panva, což jsou kolektory moče pro následné vypuštění do močového měchýře, protažení a filtrační systém začíná pracovat méně produktivně. Fragmenty bílkovinných sloučenin, prvky krve přecházejí do konečné moče, zvyšují se její hustota a mění ukazatele kyselosti. Existují stagnující procesy, které jsou nebezpečným vývojem komplikací a ovlivňují funkční stav všech orgánů.

Jakýkoli patologický proces v lidském těle způsobuje selhání koordinované práce propojených systémů. Prostatická žláza není pro nic důležitého orgánu mužského genitourinálního systému. A mnozí nevědí, co adenom je pro muže nebezpečné. Nejprve musíte pochopit fyziologické vlastnosti lidského těla jako celku.

Komplikace a vzájemné vztahy s jinými nemocemi

Změny prostaty během vzniku adenomu jsou spojeny s patologickými poruchami v hormonální sféře. Zvýšená produkce testosteronu spouští proces zvýšené produkce buněk prostaty a zvýšení koncentrace ženských pohlavních hormonů stimuluje hyperplastické reakce. V průběhu let vedou hormonální změny k postupnému rozvoji adenomů u všech mužů. Pokud se však poruchy spontánně projevují vnějšími faktory a vyskytují se mimo fyziologické věkové normy, hyperplazie se stává nebezpečným problémem ovlivňujícím fungování vnitřních orgánů a vyvolává vývoj komplikací.

Adenom a rakovina

Nejhoršími následky adenomu je vývoj rakoviny prostaty. Tato teorie má své fanoušky a oponenty a pravda leží někde mezi těmito dvěma názory. Benígní nádory a rakovinové nádory se liší v morfologických charakteristikách na úrovni buněk:

  • Když se adenom vyvine benigní hyperplazie. Tkáň žlázy se stále skládá z normálních buněk, ale existuje příliš mnoho z nich a problémy jsou způsobeny zvýšením velikosti prostaty, spíše než změnou aktivity. Rychlost testosteronu v BPH se zvyšuje a toto je charakteristický rys v diagnóze.
  • Maligní buňky ve vzniku rakovinové patologie se vyznačují svou strukturou. Nejsou schopni vykonávat funkce a sjednotit se do normální tkáně, charakteristické pro určitý orgán, a za určitých podmínek začínají opouštět místo tvorby krví a lymfy, vytvářet nádorové ložiska v jiných částech těla.

Existují příklady, kdy se obě procesy vyvíjejí současně, avšak v lékařské praxi nebyly zaznamenány případy úplné degenerace adenomu do rakoviny. Problémem benigní hyperplazie prostaty spojenou s rakovinovými nádory je to, že kvůli nadměrnému zvýšení tkáně je obtížné zjistit výskyt léze se změněnými buňkami.

Diagnóza pomocí počítačových metod částečně usnadňuje úlohu, ale konečná diagnóza je stanovena až po histologickém vyšetření, jehož úspěšnost do značné míry závisí na správnosti odběru vzorků. Léčba adenomu se provádí pomocí léčiv, které zpomalují tvorbu nových buněk, a u maligních nádorů se používají léky, které zabíjejí patologické struktury.

Genitourinární infekce

Infekčně-zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému jsou častou komplikací adenomu prostaty a ohrožují vážné následky. S progresí hyperplastického růstu tkáně prostaty jsou vytvářeny podmínky pro vytvoření stagnace moči v močovém měchýři a ledvinách. Tekuté médium se stává příznivým místem pro bakterie, jejichž růst je příčinou zánětu.

Za normálních okolností se moč vylučuje z těla a močové kanály se omyjí silným tlakem, ve stagnaci se mikroorganismy zadržují uvnitř těla. Katarální infekce, prostatitida, cystitida, virové onemocnění a oslabená imunitní ochrana pod vlivem negativních vnějších stavů mohou vyvolat onemocnění močového systému.
Zánětlivé procesy činí ještě obtížnější ledviny a vedou k nevratným změnám v parenchymální tkáni. Při léčbě adenomu prostaty se antibakteriální činidla používají k prevenci a léčbě příznaků infekce.

Akutní retence moči

Život ohrožující komplikace adenomu prostaty je akutní retence moči, která se vyvine úplným překryvem močových cest. Tento stav je charakteristický pro třetí stupeň vývoje hyperplazie, kdy se žlázové tkáně výrazně zvětšují a stávají se příliš hustými. Uretrální kanál je zcela blokován kvůli vnějšímu vlivu prostaty a zastavení odtoku moči.

Akutní retence moči způsobuje zvýšení krevního tlaku v důsledku zvýšeného objemu cirkulující krve a známky syndromu edému se rychle zvyšují. Toxické produkty rozkladu, které jsou filtrovány ledvinami, jsou absorbovány zpět do krevního oběhu a otravují tělo, což způsobuje silnou intoxikaci.

Nutná lékařská péče je nutná k odstranění nebezpečného stavu. Močový katétr je umístěn u člověka, moč je odváděna trubicí. Nejobtížnější možností je odvodnění drenážního systému břišní stěnou, kdy je nemožné přenést zařízení přes močovou trubici.

Kamenná formace

Kongesce moče, kromě zvýšení rizika vzniku zánětu, vytváří podmínky pro výskyt ledvinových kamenů. Tvorba solí a minerálů, které normálně opouštějí tělo rozpuštěné v kapalné frakci moči, se během stagnačních procesů hromadí uvnitř filtračního systému. Tekutina se vstřebává do krevního oběhu a má toxický účinek, zatímco hustý zbytek zůstává v ledvinách a koncentrátech a vytváří husté útvary.

Velikost a složení kamenů jsou různé, malé se mohou rozpouštět a poté opustit tělo při obnovení močové funkce a velké způsobují velké potíže. Při nejmenším pohybu způsobují muži bolest a ztěžují uvolňování moči. Nejlepší způsob, jak zabránit tvorbě ledvinových kamenů, je udržet speciální dietu s nízkým obsahem soli.

Selhání ledvin

Zvýšení velikosti prostaty u adenomu způsobuje selhání ledvin. Obličky jsou spárovaný orgán, takže vývoj patologického procesu v nich probíhá pomalu, tělo se pokouší dlouhou dobu kompenzovat porušení, ale rezervní kapacita skončí a vzniknou podmínky ke snížení funkční aktivity ledvin:

  • Příznaky akutního selhání ledvin připomínají příznaky zadržování moči, prudký nárůst krevního tlaku, náhlé otoky a nedostatek diurézy spolu se silnou bolestí v bederní oblasti. Po hospitalizaci se často zjišťuje pravá příčina renální patologie a je diagnostikován adenom v třetím stupni.
  • Chronický proces se rozvíjí pomaleji, objevují se rány příznaky otoku, nárůst tlaku spojený s použitím velkého množství tekutiny a rostoucí příznaky intoxikace získávají charakteristické rysy - kůže se stává nažloutlá a vůně nepříjemná. Po diagnostickém vyšetření je často možné detekovat adenom prostaty druhého stupně a zahájit léčbu.

Jakékoli abnormality v procesu normálního močení by měly být důvodem pro to, aby se člověk okamžitě poradil s urologistou. Adenom v počátečních stádiích se dobře léčí léky a tradiční medicína. Avšak pokročilá hyperplazie je léčena pouze chirurgicky.

Cystická hyperplasie

Vývoj zánětu na pozadí hyperplasie způsobuje tvorbu cystických útvarů - dutiny pojivové tkáně, naplněné tekutinou. Takové struktury vedou k silnému růstu a umístění cyst není schopno plnit funkce. Plášť cévní dutiny může prasknout, zatímco obsah se uvolňuje s vývojem běžné infekce nebo krvácení. Cystická hyperplasie je pod zvláštní kontrolou lékařů a pokud existuje hrozba prasknutí, vyžaduje chirurgický zákrok.

Potenciál

Abychom vysvětlili, zda adenom prostaty ovlivňuje potence, je třeba nejprve vzít v úvahu příznaky a proces tvorby patologie. Snížení erekce s hyperplazí je nevyhnutelné. Rozrušení metabolismu testosteronu a zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů vede k poklesu erektilní funkce. Nejprve se snižuje přitažlivost, proces tvorby spermií se postupně narušuje a v průběhu času se úplný pohlavní styk stává nemožným z důvodu bolesti, nepohodlí a poruch krve v pánevních orgánech. Vyvine se impotence, což dále komplikuje život člověka. Adenom a potence jsou v úzkém vztahu a včasnou detekcí onemocnění je možné v závislosti na stupni obnovit erektilní funkci částečně nebo úplně.

Adenom je nebezpečný kvůli komplikacím. Tuto skutečnost by měli muži vzít v úvahu a věnovat pozornost preventivním opatřením a pravidelným plánovaným vyšetřením u androloga nebo urology. Detekce hyperplasie v počáteční fázi je léčitelná a umožňuje vám vést plný život. Pozdní stadia vyžadují operaci a zbavují muže mnoha příležitostí.

Kdo říkal, že nelze vyléčit prostatitidu?

BUDETE PROSTAT? Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • přetrvávající bolest v dolní části břicha, šourku;
  • potíže s močením;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Prostatitida může být vyléčena! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu prostatitidy.

Nebezpečné účinky adenomu prostaty

Příznaky adenomu prostaty se objevují během vyšetření u 25% mužů ve věku 40-50 let a 50% u 50-60letých. Jen malá část těchto pacientů však požádá o odbornou lékařskou péči. Jedná se většinou o pacienty, u kterých patologie probíhá s výraznými příznaky, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Mnoho pacientů, kteří ignorují příznaky onemocnění, dokonce ani neví, co je adenom prostaty nebezpečný, a jaké důsledky může vést, pokud nebudou léčeny okamžitě.

Obecné informace o patologii

Adenom prostaty je patologická benigní proliferace prostatických tkání, která vyvolává poruchy močového toku, které se projevují v močovém traktu, potíže nebo časté močení, nedobrovolná diuréza nebo oslabení trysky.

Prostatická žláza je nejdůležitějším orgánem mužského reprodukčního systému, který má gaštanovitý tvar a nachází se mezi močovými strukturami a močovou trubicí. Uretry prochází prostatickou tkáňou, a proto se uretrální poruchy vyskytují během patologické proliferace žlázových tkání.

Když se vytvoří určité stavy, prostatické tkáně se začínají rozšiřovat, dochází k jejich hypertrofii a vytváří se adenom. Ve skutečnosti mají takové formace benígní charakter, liší se pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Když žláza roste na určitou velikost, při níž ucpává uretru, dochází k charakteristickým patologickým symptomům, které nutí pacienty konzultovat urologa.

Původ adenomu

U starších mužů je prostatický adenom považován za jeden z nejběžnějších patologických stavů. Neexistují žádné konkrétní důvody pro vznik takového onemocnění, protože jeho původ má polyetiologický charakter, tj. Faktory, které vyvolávají výskyt adenomu, jsou obvykle několik. Nejběžnějšími faktory jsou věkové charakteristiky mužského těla. Statistiky ukazují, že hypertrofické změny v prostatických tkáních se objevují v těle mužů po 45 letech věku.

Kromě toho se adenom vytváří pod vlivem hormonálních změn, které jsou ve skutečnosti spojené s věkem souvisejícími rysy, protože hormonální pozadí se také mění u mužů staršího věku, kdy dochází k menopauze mužů (andropause). Také v kombinaci s věkem přispívají k rozvoji hyperplasie a psycho-emočního přetížení a zkušeností. Spory mezi odborníky také přetrvávají, pokud jde o to, že intenzita sexuálního života pacienta, přítomnost nezdravých návyků a přítomnost předtím přenesených zánětlivých nebo infekčních patologií mají v minulosti negativní vliv na prostatické tkáně.

Také takové faktory, jako je hypodynamie a obezita, které jsou charakteristické pro to hrají negativní roli. Navíc je v etiologii adenomu také genetická predispozice, nezdravá strava a hypertenze. Bylo prokázáno, že muži, kteří podstoupili kastraci před pubertou, netrpěli hyperplasií prostaty a u pacientů vykastrovaných po pubertě se tato nemoc vyskytuje pouze v ojedinělých případech.

Etapy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje hyperplastických benigních růstů prostatických tkání, které se postupně rozvíjejí.

  1. Kompenzace stupně, která je první etapou. Dynamika močové trubice se mění, stávají se častějšími, ale intenzita vypouštění moči se snižuje. Muž se dostane na toaletu nejméně dvakrát za noc, i když během dne může frekvence močení zůstat v normálním rozmezí. Časem se stávají častější a objem moči přidělený současně naopak klesá. Povinnost naléhavě začíná rušit. Svalová hypertrofie močového měchýře se postupně rozvíjí, takže účinnost vyprazdňování je stále zachována a nejsou žádné známky reziduálního moči.
  2. Stupeň subkompenzace nebo druhý stupeň. V tomto stadiu dojde k nárůstu močového měchýře a v jeho tkáních se objevují dystrofické procesy. Existují náznaky reziduálního moči, který dosahuje přibližně 200 ml, a tyto ukazatele stále rostou. K močení musí pacient silně napnout membránu a břišní svaly. Močení se zvlní a přerušuje. Důsledky těchto změn se projevují ztrátou svalové elasticity a rozšířením močových cest. V této fázi se funkce ledvin začnou rozpadat.
  3. Fáze dekompenzace nebo třetí fáze vývoje. Dutina močového měchýře v tomto stadiu je silně napnutá, je doslova ucpaná močí, proto je při hmatání snadno viditelná a je vizuálně prominentní. Vyprázdnění močového měchýře je nemožné, i když muž bude intenzivně napínat svalovou břišní tkáň. V tomto případě touha po moči získává nepřetržitou nepřetržitou povahu, spojenou s nepřetržitou bolestí v břiše. Moče nepřetržitě kapání z močové trubice, což znamená, že retence moči je typická pro adenom. Důsledky těchto změn nevyhnutelně vedou k rozvoji chronického selhání ledvin. Pokud v takovém stavu pacient nedostane dostatečnou péči, pak je ohrožen smrtí CRF.

Klinické projevy

Všechny klinické projevy patologie lze podmíněně rozdělit na dráždivé (které jsou spojeny s podrážděním) a obstrukční (úzce spojené s obtížemi močení). Dráždivé symptomy se vyskytují na pozadí nestability struktur močového měchýře a objevují se, když se v dutině močového měchýře nahromadí obrovské množství moči. Noktury je jedním z příznaků podráždění, které se projevuje zvýšením močení v noci. Muž se může dostat na záchod dvakrát nebo více za noc.

Pollakiurie je také charakteristickým znakem adenomu, kterým je nárůst denního močení. Pokud pacient normálně močí 4 až 6krát denně, pak s pollakiurií chodí do toaletní místnosti 15-20krát denně. Také pacienti trpí falešnými močovými přitlaky, což se týká i dráždivých projevů hyperplázie prostaty.

Symptomatické projevy obstruktivní povahy zahrnují příznaky jako pomalý proud moči při močení nebo primární retenci moči, tj. Když moč nevystupuje okamžitě, ale začne proudit až po nějakém namáhání. Aby člověk obvykle chodil na toaletu, musí člověk výrazně utažit břišní svaly.

Také přerušovaná povaha močení může být přičítána obstrukčním příznakům, když je tryska opakovaně přerušena během jednoho vyprázdnění, pak močení pokračuje znovu, a tak několikrát. Na konci močového procesu vystupuje moč v kapkách, což by normálně nemělo být. Navíc, i když pacient močí, stále zůstává pocit neúplného vyprazdňování moči.

Nebezpečné účinky adenomu

Přestože prostatický adenom je benigní léze, tento patologický stav při absenci potřebné terapie může mít velmi nepříjemné a dokonce smrtící následky. Komplikace obvykle vznikají, když kritická komprese ureterálních struktur nastává pod vlivem jakýchkoli faktorů. V takovém případě pacient nebude schopen vyprázdnit močovou dutinu, což povede k akutní retenci moči. Navíc vzniká komplikace v důsledku absence nebo nesprávné léčby hyperplastických procesů.

Akutní zpoždění moče

Nejčastější komplikací adenomu je akutní retence moči. Takový stav je charakterizován neschopností provést močení. Podobné následky se obvykle vyskytují ve fázi 2-3 patologického procesu, tj. V kompenzačním a subkompenzačním stupni.

  • Komplikace se obvykle vyvíjí na pozadí těžké únavy, hypotermie nebo dlouhodobého pobytu v sedě.
  • Tento stav je doprovázen spíše těžkými bolestivými komplikacemi.
  • Pokud se vyskytnou známky akutního močového zpoždění, považují se za signál okamžité hospitalizace pacienta, protože takový stav je velmi nebezpečný vytvořením zón se svalovými mikroratačními frakturami, v nichž nastane vážný průtok krve.
  • U akutní zadržení moči je typické exacerbace pocitu kritického přelidnění močové dutiny, u které má pacient akutní touhu po moči. Ale když se snažíme vyprázdnit močový měchýř, proces není zcela dokončen a uvolnění malého množství moči je doprovázeno akutní nesnesitelnou bolestí.

Léčba se provádí vložením katétru do močového měchýře. Pokud pacient trpí prostatitidou, není tento způsob léčby vhodný, protože katétr je vložen přes močovou trubici. V této situaci se cystomii uchýlí, když je drenáž instalován přímo do močového měchýře. Za tímto účelem je pacientovi provedena punkce v peritoneu, kterým je vložena drenážní trubice.

Zánětlivé léze

Obvyklým výskytem u pacientů s adenomem prostaty je vývoj komplikací ve formě infekčních a zánětlivých patologií močového systému. Moč, která stojí v močovém měchýři, je ideálním místem chovu patogenních mikroorganismů. Na tomto pozadí se u pacientů s adenomem prostaty často vyskytuje cystitida, která je při močení doprovázena výraznou bolestí.

Pokud dojde k zánětu močových struktur a průtoku moči, infekce dosáhne renálních tkání, kde se manifestuje výskyt pyelonefritidy. Obvykle se tyto účinky vyskytují ve třetím stupni adenomu a projevují se jako horečka a akutní bederní bolest. Bez řádné léčby může patologie vést k CRF.

Urolitiáza

Na pozadí neúplného vyprázdnění dutiny močového měchýře se ve svých strukturách postupně vytvářejí ložiska minerálního původu - kalkul. Na pozadí stagnace přispívají infekční komplikace k rozvoji tvorby kamenů. Výsledné mikrolity mohou vyvolat zablokování močového traktu, což jen zhoršuje stav pacienta a zvyšuje tok moči. V případě komplikací v podobě urolitiázy se močení stává ještě častějším, zvláště pokud je úzkost při narušení motorické činnosti nebo při jízdě po nerovné cestě. V tomto případě člověk zažívá velkou bolest v penisu. Léčba se provádí chirurgicky, současně s odstraněním adenomu jsou také odstraněny kameny.

Hematuria

Jednou z komplikací adenomu je také výskyt červených krvinek v moči, jinými slovy krve v moči nebo hematurie. Příčinou této komplikace jsou křečové žíly močového krčku. Navíc hematurie může mít různé stupně závažnosti - od mikroskopické, když jsou červené krvinky detekovány pouze laboratorními testy, až po makroskopické, když moč se stává jasně červená.

Hydronefróza a chronické selhání ledvin

Také na pozadí adenomu může vzniknout taková souběžná komplikace, jako je hydronefróza. Jedná se o poměrně nebezpečný patologický stav, při kterém dochází k přeplnění ledvin kvůli nemožnosti úplného močení. Hlavními projevy hydronefrózy jsou těžká bederní bolest, nesnesitelná močová nutkání, syndrom zvracení na zvracení a hypertermie, neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Typicky je hydronefróza přirozeným důsledkem akutní retence moči. Takový jev v případě absence vhodného zásahu brzy vede k poškození struktur ledvin a vzniku chronického selhání ledvin.

Chronické selhání ledvin je jednou z běžných příčin úmrtí u pacientů s adenomem prostaty. Obvykle se tento stav rozvíjí v důsledku urolitiázy nebo chronické pyelonefritidy. Na pozadí takové komplikace vzniká perikarditida nebo plicní edém, myokardiální dystrofie a endokrinní poruchy, encefalopatie, problémy s srážení krve, oslabení imunitního systému atd.

Léčba adenomu

Léčba adenomem může být konzervativní nebo chirurgická. V počátečních stadiích patologického vývoje nebo přítomnosti řady kontraindikací je léčba drog nezbytná.

  • Pro zmírnění patologických příznaků jsou pacientovi předepisovány α-blokátory jako Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin nebo Doxazosin.
  • Dále je uvedeno podávání inhibitorů 5-α-reduktázy, které zahrnují Finasterid nebo Dutasteride.
  • Účinek v počátečních fázích léčby a rostlinných přípravků založených na složkách, jako je mandlový ovoce nebo kůra afrického švestky.
  • Vzhledem k tomu, že adenom je často doprovázena infekčními procesy, které sama vyvolává, je předepisována antibiotická léčba pacientům za předpokladu, že jsou přípravky obsahující gentamicin nebo cefalosporiny.
  • Po dokončení antibiotické léčby bude střevo potřebovat dodatečnou pomoc při úspěšném uzdravení, pro které jsou předepsány probiotické přípravky.
  • Podpora imunitního systému s léčivy jako interferon, α-2b nebo pyrogenní je také nesmírně důležitá.
  • Vzhledem k tomu, že prakticky všichni pacienti s adenomem mají aterosklerotické vaskulární změny, léky s velkými obtížemi se dostanou do prostaty, takže je Trental předepisován mužům, což normalizuje krevní oběh.

V obtížných případech se provádí chirurgická léčba. Existuje mnoho metod takové terapie, jako je adenomektomie, transurethrální resekce, destrukce nebo ablace laseru, transurethrální odpařování.

Prognózy

Hyperplastické změny v tkáních prostaty jsou docela vhodné na terapii v počátečních stádiích patologického procesu a tvorbě růstu. Pokud je adenom opomíjen, kvalita života pacienta se vážně snižuje a riziko vzniku nebezpečných následků se zvyšuje. Proto v takových situacích může být situace korigována pouze pomocí chirurgické léčby. Obvykle chirurgické odstranění prostatického adenomu ulehčuje život pacienta asi 15 let, po kterém je nutná opakovaná intervence.


Po zákroku jsou zánětlivé relapsy zcela možné, proto je třeba během rehabilitačního a rehabilitačního období dodržovat šetrnou stravu, vyhýbat se hypotermii a přepracování, pravidelně vyšetřovat odborník. Aby bylo možné nejprve minimalizovat riziko vzniku adenomu, musí člověk dodržovat dietní principy ve stravě, zajistit pravidelné denní mírné cvičení, sledovat hmotnost a vyhnout se fyzické nečinnosti. Kromě toho je třeba vyloučit situace, kdy je možná hypotermie, přeplnění močového měchýře nebo zácpa.

Adenom prostaty - jaké je jeho hlavní nebezpečí?

Nemoci spojené s prostatickou žlázou jsou přítomny v životě téměř každého druhého muže a mnoho z nich netrpí prostatitis ani rakovinou prostaty, problém často spočívá v adenomu, ale bohužel ne každý mužský zástupce ví, že takový a co je nebezpečný adenom prostaty. Podívejme se na podstatu této nemoci a věnujeme zvláštní pozornost zdravotním rizikům.

Termín "adenom prostaty" skrývá spíše zajímavou onemocnění, protože problém spočívá nikoliv v samotné prostatické žláze, ale v malých žlázách, které patří do submukózní vrstvy krku orgánu, jako je močový měchýř.

Tak vzniká několik "ostrovů" lokalizace choroby, a to zadní (perikervikální skupina), která je ve směru konečníku, stejně jako laterální, která má jméno "periuretrální skupina". Z tohoto důvodu bude správnější název nemoci "adenom periuretrální žlázy".

Za zmínku stojí, že odborníci nemají přesné vysvětlení funkcí těchto žláz.

Nejpravděpodobnějším předpokladem je to, že jsou endokrinní žlázy, které jsou považovány za antagonistické (porovnávají je s mužskými žlaby pohlavního typu). Oni mají tendenci růst po nástupu vážných atrofických procesů, které se vyskytují přímo v prostatě (to se děje se zánikem sexuální aktivity).

Klasifikace

Stojí za zmínku, že nádor je tvořen nejen v žlázovité tkáni, spojovací a svalové tkáně jsou také zapojeny do procesu. Odborníci rozlišují adenomy prostaty podle tvaru (mohou být sférické, stejně jako válcové a hruškovité), počtem uzlů a hmotností.

Nejdůležitější klasifikace se však provádí podle místa a struktury, zde jsou jeho hlavní typy:

  1. Tumor, který proniká močovým měchýřem do močové trubice. To vede k deformaci vnitřního svěrače, stejně jako k významnému porušení všech jeho funkcí;
  2. Nádor může růst v oblasti konečníku, pak to nebude velmi ovlivňovat proces močení, ale močový měchýř nebude zcela uvolněn kvůli porušení kontraktility;
  3. Pokud je prostata komprimována přibližně rovnoměrně, pak nebudou existovat žádné zjevné příznaky, například retence moči nebo jiné možnosti porušení močení. Odborníci považují tento typ za nejvýhodnější.

Není možné vyvodit závěry, že stupeň narušení procesu močení závisí na velikosti nádoru, je především důležité věnovat pozornost směru, ve kterém začne růst adenomu.

Jako příklad lze uvést, že dokonce i malý adenom, který vznikl v zadních žlázách, někdy způsobuje vážné zadržení moči, ale tento projev nebude přesně pozorován při obrovském nárůstu periuretrálních žláz umístěných na boku. Samozřejmě, pokud zvážíte pouze jedno místo, pak je možné takové závěry učinit!

Klinický obraz

Zvažte hlavní rysy klinického obrazu pozorovaného u adenomu prostaty. Ihned poznamenáváme, že takové projevy jsou zcela závislé na umístění nádoru, na jeho velikosti a rychlosti růstu.

Malé nádory ve většině situací nemají žádné příznaky, ale zvýšení jejich velikosti může vést k významnému stlačení sousedních orgánů, stejně jako k části močové trubice, která prochází samotnou prostatou.

Existuje tedy potíže s odtokem moči, stejně jako s výrazným zhrubnutím stěn orgánu, jako je močový měchýř.

Uvádíme skutečnost, že odborníci rozlišují pouze tři fáze vývoje patologie:

  • Kompenzovaná fáze. V této fázi je mírné potíže s procesem močení a tento proces přichází s mírným zpožděním. Existuje také letargie moči. Močový měchýř je v tomto stadiu zcela vyprázdněn a jsou zde také časté naléhavosti a v noci není výjimkou;
  • Subkompenzovaná fáze. Během tohoto období jsou již zmíněné příznaky výrazně zhoršeny, protože urethra se postupně stlačuje. Odborníci poznamenávají, že již v tomto okamžiku močový měchýř přestane úplně vyprázdnit a pacient může mít také pocit, že je ještě moč. Tam je silné zhrubnutí stěn tohoto orgánu;
  • Dekompenzovaná fáze. Tato fáze je poslední etapa, protože již v tomto okamžiku začínají nevratné změny kvůli stagnujícímu moči. Škody spojené s ledvinami mohou také vést k nedostatečnosti, která bude doprovázena neustálou žízeň. Někdy pacienti pachují moč při vydechování. Změny v samotném močovém měchýři jsou také vážné, neboť s nárůstem velikosti je schopnost vyprázdnění postupně zcela ztracena.

Možné komplikace

Odborníci poznamenávají, že akutní forma retence moči může být vyléčena, ale někdy je třeba se uchýlit k metodě katetrizace, takové opatření je považováno za nucené a je užíváno pouze tehdy, pokud se problém nevyřeší jinak. Bohužel, konzervativní léčba ne vždy končí v úspěchu, pak odborníci produkují chirurgii.

Hematuria je také považována za častou komplikaci adenomu prostaty, často se špatně vyjadřuje, takže jediný způsob, jak ji diagnostikovat, je studovat sediment v moči. V některých situacích je dokonce nutné provést záchrannou operaci, ale to se stane pouze tehdy, když se tamponáda objeví v sraženinách. Nejčastěji dochází k krvácení po katetrizaci a jeho zdrojem mohou být žíly dilatované v důsledku křečových žil.

Stojí za zmínku, že s kameny v močovém měchýři jsou často pozorovány a takové příznaky jako ozařování bolesti, ke kterému dochází v oblasti hlavy penisu a zvýšené močení. Zvláštností těchto příznaků je to, že mohou výrazně oslabit, pokud jste v poloze na levé straně, a stížnosti mohou zcela zmizet.

Diagnostika adenomu prostaty

Pro správnou volbu léčby prostatického adenomu je důležité provést správnou diagnózu, je zde seznam hlavních metod, které lze v procesu použít:

  • Vyšetření prstů prstů;
  • Ultrazvuk jako první (primární) diagnostická metoda;
  • Ultrazvuk k určení množství reziduálního moči v těle;
  • Studium úrovně PSA, které eliminuje všechny maligní procesy;
  • CT vyšetření celého močového systému, které určuje stav cest.

Adenom prostaty

Co je adenom prostaty

Adenom prostaty - benigní hyperplázie prostaty - je přítomnost abnormálního benígního růstu prostatické žlázy umístěné v obvodu močové trubice.

Abychom pochopili, co je adenom prostaty, je třeba se obrátit na anatomii.

Prostata je orgán mužského reprodukčního systému, který má tvar kaštanu a nachází se v perineu mezi močovým měchýřem a vnějším urethrálním svěračem. Prostřednictvím tloušťky prostatické žlázy prochází zadní částí močové trubice. Hlavní příznaky spojené s onemocněními prostaty jsou spojeny s těmito znaky struktury a umístění.

Za určitých podmínek začne tkáň prostaty rychle růst - hypertrofována. Taková modifikovaná tkáň se nazývá adenom. Jedná se o benigní nádor, tj. zvyšuje se poměrně pomalu a metastázuje. V tom okamžiku, kdy začne tkáň rostoucího adenomu stékat a je v tloušťce žlázy, se uretry objeví příznaky onemocnění.

Kdo a proč trpí adenom prostaty

Adenom prostaty je jedním z nejčastějších onemocnění u starších mužů.

Při podrobném vyšetření jsou příznaky adenomu prostaty ve věku 40-50 let pozorovány u 25% mužů, 50-60 let - 50%, 60-70 let u 65%, u 70-80 let u 80%, nad 80 let - více než 90% mužů. Avšak projevy symptomů onemocnění a následně diagnózy adenomu jsou velmi odlišné. To je způsobeno různými intenzity příznaků u různých mužů. Například asi 40% mužů, u kterých byla tato nemoc diagnostikována a pouze 20% z nich hledají lékařskou pomoc, se obávají příznaků močení.

Neexistují přesné údaje o příčinách adenomu prostaty. Většina vědců se domnívá, že věk a normální produkce mužských pohlavních hormonů jsou nejpravděpodobnějšími rizikovými faktory pro prostatický adenom. Bylo dobře studováno, že se tato nemoc nevyvíjí u mužů, kteří byli kastrovaní před pubertou a velmi zřídka se vyskytují u mužů kastrovaných po jejím vzniku. Všechny tyto moderní metody léčby adenomu jsou založeny na tomto fenoménu. Existuje také důkaz dědičné predispozice, ale v tomto případě neexistuje jasná vazba a pouze předispozice k dřívějšímu vývoji prostatického adenomu je zděděna. Jiné teorie - účinek alkoholu a kouření tabáku, nadváhy, sexuální aktivity - nejsou v současné době potvrzeny a nemají významný vliv na výskyt prostatického adenomu.

Projevy prostatického adenomu

Růst tkáně prostaty s věkem vede k nárůstu orgánu, který způsobuje zúžení močové trubice a projevuje se následujícími příznaky:

  • zvýšená obtížnost močení - močení se stává obzvláště časté v noci. To je způsobeno zvláštností nervové regulace funkcí močového měchýře. Tito muži nemusí během dne celý den pocítit příznaky onemocnění a vstávat až 3-4krát v noci, aby se močový měchýř sotva vyprázdnil.
  • oslabení toku moči je jedním z prvních příznaků onemocnění, které se nejčastěji neobjevuje, dokud se neobjeví další.
  • pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře - často maskovaný jako časté močení ráno. Tito muži si stěžují, že navzdory běžné frekvenci močení během dne musí ráno močit 3-4 krát v intervalu 10-15 minut.
  • naléhavá nutnost močit - jeden z příznaků, který způsobuje, že člověk vidí lékaře. Taková naléhavost často vznikají najednou, během důležitého setkání nebo slavnostního jednání, což komplikuje již vzrušující okamžik.
  • inkontinence a močové inkontinence - symptom, který se vyskytuje s dlouhou cestou adenomu. Nejčastěji jsou příbuzní, kteří mají pocit neustálého nepříjemného zápachu, aby člověk přišel k lékaři.
  • Tyto příznaky se neobjevují všechny a ne okamžitě, ale postupně se objevují a časem se zvyšují. Adenom prostaty se může dlouhou dobu projevit v jednom z následujících, nenápadných příznaků. Člověk vypíše podobný stav věku, stresu a dalších faktorů. A pouze vzhled několika nových příznaků nebo náhlé komplikace vám pomohou poradit se s lékařem.

Co je nebezpečný adenom prostaty

Adenom prostaty je benigní nádor, tj. Samotné buňky adenomu nejsou schopné zhoubného růstu nebo metastázy. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění jsou jeho komplikace.

Nejčastějšími komplikacemi prostatického adenomu jsou:

  • infekce močových cest (cystitida, prostatitida, pyelonefritida) - se vyskytují velmi často s adenomem prostaty a jsou spojeny se stagnací moči v močovém měchýři, což je příznivé médium pro reprodukci bakterií. Zánět způsobený infekcí dále zhoršuje kvalitu života člověka.
  • Akutní retence moči - je častou komplikací průběhu adenomu. Vyskytuje se při pití alkoholu, některých léků, stejně jako po operacích břicha nebo jiných stresových situacích. V tomto případě je močení nemožné kvůli edému žlázy a úplnému překrytí močové trubice. Tato komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  • Kamenná formace - je častým společníkem adenomu prostaty a často náhodná detekce kamení močového měchýře je jediným příznakem onemocnění.
  • Chronické selhání ledvin - dochází k dlouhému průběhu onemocnění a je jednou z příčin úmrtí v adenomu prostaty.

Existují studie úmrtnosti na adenom prostaty - všechny případy jsou spojeny výhradně s vývojem komplikací adenomu prostaty kvůli nedostatku včasné léčby. V tomto případě dochází ke smrti především ze tří příčin - chronické selhání ledvin, sepse (šíření infekce) a komplikace chirurgických zákroků.

Je třeba si uvědomit, že prostatický adenom má neškodný průběh. Příznaky onemocnění se zvyšují s věkem a objevují se komplikace s frekvencí podobnou jako u jiných onemocnění. Všechny komplikace adenomu prostaty lze zabránit včasnou návštěvou lékaře a léčbou onemocnění.

Metody diagnostiky adenomu prostaty

Diagnostika prostatického adenomu ve většině případů nezpůsobuje potíže. Během počátečního vyšetření se berou v úvahu charakteristické stížnosti člověka a provádí se digitální rektální vyšetření prostaty. Ultrasonografie a uroflowmetrie se používají k objasnění diagnózy, stejně jako k určení velikosti adenomu a míry poruchy močení.

Když je ultrazvuk prostaty určen velikostí prostaty a adenomu, přítomnost uzlů, kamenů. Je nutné zvolit způsob léčby. Zkontrolujte také stav močového měchýře, přítomnost reziduální moči (zůstává v močovém měchýři po močení), stav ledvin a močovodů.

Uroflowmetrie je metoda, která spolehlivě určuje stupeň obtížnosti močení. Během této studie musí člověk močit a speciální zařízení určí průtok moči a dobu močení, tj. umožní kvantifikovat stávající porušení.

Rovněž je nutný krevní test PSA. To umožňuje diferenciální diagnostiku prostatického adenomu a rakoviny prostaty. Obvykle by úroveň PSA neměla překročit 4ng / ml. V kontroverzních případech se provádí biopsie prostaty, aby se zjistila konečná diagnóza.

Někdy také používají rentgenové metody (vylučovací urografie, cystografie), které umožňují vyhodnotit účinek zvětšené prostaty na horní části močových cest. V případě potřeby se cystoskopie používá k vyloučení onemocnění močové trubice a močového měchýře, které mají podobné příznaky, stejně jako při přípravě na chirurgickou léčbu - vyšetření močové trubice a močového měchýře speciálním nástrojem.

Metody léčby prostatických adenomů

Jediný způsob léčby, který umožňuje zachránit člověka od prostatického adenomu, je operace. V počátečních stádiích onemocnění a s absolutními kontraindikacemi k chirurgické léčbě se však léčebná terapie používá ke snížení neustále progresivních symptomů onemocnění. Metody neoperační fyzioterapie nejsou v důsledku nízké účinnosti široce rozšířeny.

V roce 1993 navrhl Mezinárodní výbor pro léčbu prostatického adenomu I-PSS Symptom Scale výběr metody léčby založené na souhrnném hodnocení závažnosti poruch močení. Takže s skóre až 8 se léčba nevyžaduje, 9-18 se provádí konzervativní a farmakoterapie, více než 18 - chirurgická léčba.

Existují různé metody chirurgické léčby prostatického adenomu:

  • otevřená prostatektomie (adenomektomie) je nejběžnější chirurgickou léčbou prostatického adenomu s nejmenším počtem kontraindikací. Indikace pro tuto operaci jsou hmotnost adenomu prostaty více než 40 g, množství reziduální moči je více než 150 ml, stejně jako přítomnost komplikací prostatického adenomu.
  • transurethrální resekce (TUR) - je nyní stále rozšířenější, protože operace se provádí bez řezů přes močovou trubici. V tomto případě však existují omezení - hmotnost adenomu by neměla být větší než 60 g a množství reziduální moči by nemělo přesáhnout 150 ml. Také se tato metoda nevztahuje na selhání ledvin.
  • TURP, odpařování prostaty, laserová destrukce a laserová ablace prostaty se používají pro stejné indikace jako TURP. Jedná se o méně benigní metody, při kterých dochází k minimalizaci ztráty krve, takže je možné provést operaci s hmotností adenomu vyšší než 60 g a tyto metody jsou upřednostňovány v mladém věku, je-li nutné zachovat sexuální funkce.

Výběr způsobu operace závisí na celkovém stavu pacienta, na závažnosti symptomů onemocnění, velikosti adenomu prostaty, množství zbytkového moči. V současné době se upřednostňují minimálně invazivní techniky (TUR, laserová destrukce atd.). Od té doby nejsou prováděny žádné řezy (operace se provádí přes močovou trubici), ztráta krve je minimalizována a není nutné, aby pacient zůstal dlouhodobě pod anestezií - všechny tyto operace jsou prováděny za spinální anestézie. V důsledku toho se zdravotní stav obnovuje rychleji než po otevřených operacích a zlepšuje se kvalita života pacienta.

Minimálně invazivní léčba prostatického adenomu.

Urologie, na rozdíl od jiných specialit, provádí řadu chirurgických zákroků bez využití otevřeného přístupu. Existuje obrovský počet různých nástrojů, které umožňují manipulaci na orgánech urogenitálního systému bez řezů. Mnohé z těchto manipulací nevyžadují anestezii a mohou být prováděny v lokální anestézii v šatně. Při použití těchto postupů je pooperační trauma výrazně snížena, fyzikálně i psychologicky. Ztráta krve je minimalizována. V pooperačním období nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, pobyt pacienta v nemocnici, stejně jako odstranění stehů. To vše přispívá k popularizaci těchto technik a z nich dělá nejvhodnější, zejména u mladých pacientů, pro které je především důležitá kvalita života a rychlá obnova pracovní kapacity.

Nejstarší a nejběžnější endourologickou metodou pro léčbu prostatického adenomu je transurethrální resekce - adenom TUR. Jedná se o účinnou operaci, která má podstatně méně komplikací než otevřená operace (adenomektomie). Nicméně vzhledem k technickým zvláštnostem má tato metoda řadu omezení: hmotnost adenomu by neměla být větší než 60 ml a množství reziduální moči by nemělo přesáhnout 150 ml. TUR se nevztahuje na selhání ledvin.

Při transuretrální resekce (TUR), prostaty adenom tkáň je řez speciálním nástrojem zevnitř, a odstranit malé fragmenty jsou odplaveny z močového měchýře pomocí speciálního kontejneru. Hlavním problémem této metody je zastavit krvácení. Obvykle se to zastaví koagulací, ale někdy to nestačí a je nutné vyloučit prostatické tkáně dodatečně. To významně zvyšuje riziko poškození močového měchýře, močové trubice a dalších blízkých orgánů. To zvyšuje pravděpodobnost pooperačních komplikací. Mimo jiné, je nebezpečí velká komplikace, jako je TUR syndromu vznikajícího v masivním krvácením v důsledku absorpce velkého množství izotonického nebo hypotonických tekutin (používané při operaci pro plnění močového měchýře a tkáně natažení).

V současnosti je široce používán nový způsob chirurgické léčby prostatického adenomu - laserové odstranění adenomu. Rovněž nerobí řezy, celá procedura se provádí přes močovou trubici. Tato metoda však má širší použitelnost a méně komplikací než tradiční adenom TUR.

Poprvé v urologii se laser začal používat v roce 1960. Ale první pokusy o odstranění adenomů pomocí laseru, i když měly méně omezení než TUR, byly doprovázeny významným otokem močové trubice v pooperačním období. V důsledku toho se zvýšila doba katetrizace močového měchýře a kvalita života pacienta se výrazně zhoršila.

V současné době se objevil zcela nový typ lasera a pokud byla provedena dřívější koagulace (kauterizace) adenomových tkání s laserem, nyní se odpařuje.

Princip činnosti moderních laserů je založen na selektivním (selektivní) laserovém odpařování, aby se odstranila zbytečná měkká tkáň. Díky kombinaci parametrů - vlnové délce, impulzu a záření - laserový systém umožňuje dosáhnout výsledků, které nelze dosáhnout jinými způsoby: poškození tkáně je vyloučeno. Ve srovnání s tradičními chirurgickými metodami (TUR, laserová koagulace) alternativní metoda selektivního odpařování laseru snižuje trauma, je prakticky bezbolestná a pohodlná.

Abychom pochopili, jak probíhá selektivní odpařování tkání bez krve, je třeba se obrátit na fyzickou stránku metody. Vzhledem k tomu, že v měkké tkáni adenomu je spousta vody, musí být záření chirurgického laseru dobře absorbováno vodou, aby se tkáň úplně vyřízla. Na druhé straně, aby se koaguloval bez kauterizace a aby bylo úspěšně ukončeno krvácení, je nutná absorpce záření hemoglobinem. Výhodou laserového systému je to, že poskytuje nejvyšší úroveň absorpce jak vodou, tak hemoglobinem při stejné vlnové délce. Vzor ozařování vláken zajišťuje účinné dodávání a zaostření nosníku na tkaninu. To vše poskytuje pacientovi rychlé zotavení, místní anestezii, minimální vedlejší účinky a nepohodlí.

V tomto případě je použití metody laserového odpařování adenomu prostaty mnohem méně omezující než tradiční TUR. Co je spojeno s minimální ztrátou krve a nedostatkem hluboké anestezie. Proto je možné provádět operaci s hmotností adenomu vyšší než 60 ml, stejně jako v mladém věku, kdy je nutné zachovat sexuální funkci.

Při použití odpařování laserem jsou komplikace vyplývající z TUR prakticky vyloučeny a samotný postup má významné výhody:

  • Méně stresu na kardiovaskulární systém
  • Postup prevence prevence retrográdní ejakulace
  • Ve většině případů nemá vliv na sexuální funkce a funkci močového měchýře.
  • Ideální léčba pacientů užívajících antikoagulancia
  • Není třeba krevní transfúze
  • Perfektní kontrola neočekávaného krvácení

Výhody laseru:

  • Minimální vedlejší účinky a nepohodlí po léčbě
  • Možnost aplikace lokální anestézie
  • Rychlé zotavení
  • Omezená potřeba pooperační katetrizace
  • Není třeba pooperační hospitalizace

Příčiny prostatického adenomu

Adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty dochází, když se buňky malých žláz submukózní vrstvy močového měchýře proliferují. Onemocnění je benigní, ale rozšiřuje se a vytváří uzliny. Tyto malé žlázy vedou k rozrušení normálního procesu močení, zúžení močovodu a deformování vnitřního svěrače močového měchýře během klíčení.

Příčina adenomu prostaty není zcela pochopena. Existuje jednoznačná souvislost s úrovní mužských pohlavních hormonů, s věkem klesá. Frekvence projevů a závažnost močových příznaků spojených s onemocněním jsou přímo úměrné věku člověka a u 80-90% pacientů má hyperplazie postupující charakter s časem. Výsledky výzkumu naznačují, že u mužů ve věku 40 až 49 let v Rusku jsou klinické příznaky způsobené vývojem prostatického adenomu zjištěny u více než 11% mužů. Ve věku 50-60 let tato hodnota dosahuje 50% nebo více a ve věku 60 let - u 80% mužů. Předpokládá se, že malé žlázy, které způsobují hyperplasii prostaty, produkují antagonisty mužských pohlavních hormonů a snížení koncentrace v krvi v posledním případě vede ke změně poměru mužských a ženských pohlavních hormonů v mužském těle a nekontrolované reprodukci buněk těchto žláz. Dále bylo zjištěno, že výskyt prvních příznaků adenomu prostaty již ve věku 30-40 let souvisí se změnou životního stylu moderních mužů, což vyvolává stagnaci krve v pánvi (nízká tělesná aktivita, sedavá práce, kouření a pití alkoholu) a vysokou prevalenci -Vaskulární onemocnění způsobuje porušení ventilových přístrojů žil. Vášeň pro módní extrémní sporty (lyžování, potápění, surfování) může vést k prodloužené hypotermii, vyvolat vývoj neinfekční chronické prostatitidy, která zase (stejně jako způsobená infekcí) hraje velkou roli ve vývoji adenomu prostaty.

Diagnostika adenomu prostaty

Adenom prostaty roste a postupně se rozvíjí, navzdory skutečnosti, že onemocnění je tradičně spojeno se starším věkem, počáteční příznaky (malé uzliny rychle se proliferujících buněk) lze nalézt již u 30-40letých mužů. Zajímavostí je, že zpočátku dochází k masové formaci uzlů a až po poměrně dlouhé době se postupně zvyšuje jejich velikost. Výskyt příznaků prostatického adenomu je spojen nejen s velikostí uzlů, které začínají komprimovat močovou trubici a dochází k poruchám močení. Ve větší míře závažnost onemocnění závisí na jejich směru růstu. Například dokonce i velký adenom prostaty, který roste ve směru konečníku, se nemusí dlouho projevovat, zatímco malý uzlík, visící nad močovou trubicí, může způsobit vážné problémy s močením. Navíc k žlázové tkáni může také růst svalová a pojivová tkáň, takže uzliny mohou mít jinou strukturu.

Existují různé klasifikace prostatických adenomů: podle jejich tvaru a hmotnosti. Nejběžnější je však klasifikace ve směru růstu nádoru:

  • přes močovou trubici do močového měchýře, zatímco vnitřní svěrač močového měchýře je deformován a jeho funkce je narušena
  • směrem k konečníku močení trpí méně, ale je zde narušena kontraktilita stěny močové trubice sousedící s prostatem, takže se vytvoří malé množství zbytkového moči
  • nejpříznivější typ prostatického adenomu s rovnoměrným rozdělením uzlů do tkáně prostaty, dokud se nezvětší, nejsou žádné poruchy močení.

Podle přítomnosti příslušných stížností je nemoc rozdělena do tří fází:

  • První fáze může trvat až 10-12 let, ale s růstem adenomu prostaty uvnitř močového měchýře, může jít do třetí ve 1-2 roky. Porušení močení zahrnuje pomalý proud moči, proto, aby se vyprázdnil močový měchýř, musí se pacient napjat. Kromě toho dochází k častému nutkání k močení, zejména v noci. Stagnaci moči však nedochází díky vylepšené práci svalové stěny močového měchýře.
  • s další progresí onemocnění, část močového měchýře nesnáší prodloužené přetížení, stane se tenčí a dochází k atonii (relaxaci) stěny močového měchýře, která tvoří tašky - zásobníky, ve kterých se hromadí zbytková moč (divertikulóza močového měchýře). Množství zbytkového moči se postupně zvyšuje a může dosáhnout až 1 litr. Zbývající svalová vlákna kompenzační hypertrofie, která vede ke vzniku hrubého skládání a zabraňuje odtoku moči z ledvin. Samotný proces močení se stává ještě bolestivějším, proud moči se stává stále slabší, prudce klesá a je často přerušován kapkami. Nepřetržité natažení může vést ke kýlu nebo rektálním prolapsu.
  • třetí stupeň nastává s téměř úplnou neschopností močového měchýře kontrahovat, dramaticky se protáhne, může dosáhnout pupku a nad ním. Množství reziduálního moči může denně odpovídat diuréze a dosahuje 1,5 - 2 litry. Citlivost močového měchýře je také snížena, pacienti mají imaginární úlevu. Moč je vylučována nepřetržitě po kapkách, nejprve v noci a poté po celý den.

Komplikace adenomu prostaty

Navzdory skutečnosti, že prostatický adenom nemůže po dlouhou dobu způsobovat nepříjemné příznaky, zvláště pokud dojde k růstu směrem k konečníku, může se ve velmi raných stádiích onemocnění vyvinout řada komplikací.

Nejdříve se jedná o infekční a zánětlivé onemocnění močového traktu (močový měchýř, močové trubice). To je způsobeno nemožností úplného vyprazdňování močového měchýře kvůli poklesu tónu svalů jeho stěny a přítomnosti reziduální moči, která slouží jako živné médium pro vývoj patogenů. Zánět močového měchýře - cystitida, projevující se především bolestivým močením. A progrese onemocnění a prodloužená stagnace moči (při úplné ztrátě močového měchýře) vedou k infekci ledvin a vzniku pyelonefritidy. Tato hrozná komplikace nastává zpravidla ve třetí fázi onemocnění. Je charakterizován horečkou, zimnicí, bolestí zad, zhoršenou klepnutím (pozitivní symptom Pasternack). Bez správné léčby může pyelonefritida vést k rozvoji chronického selhání ledvin. Který má v tomto případě postupný nástup, je charakterizován nárůstem poruch metabolismu vody a soli a acidobazické rovnováhy.

První potíže spojené s renální insuficiencí se mohou objevit poměrně pozdní, kdy se v těle vyskytuje výrazné zpoždění dusíkatých toxinů. Způsobuje otravu těla, dusíkaté strusky pronikající do krve způsobují příznaky běžné pro jakýkoli druh intoxikace: slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, časté močení, svědění kůže (kvůli uvolnění dusíkaté strusky z potu). Kůže je bledá, s ledovým tónem, je pach močení vydechovaného vzduchu. Časté křeče v nohách, bolest v kostech, poruchy spánku. Jak se zhoršuje intoxikace, nauzea a zvracení se objevují na prázdném žaludku, zvyšuje krevní tlak, dýchavičnost a bolesti hlavy. Pacienti potřebují okamžitou lékařskou pomoc.

Další komplikace adenomu prostaty (prodloužená retence moči a přiložená infekce často přispívají k tvorbě kamení močového měchýře) a urolitiáza může vést k rozvoji chronického selhání ledvin. V těchto případech zvýšené močení, zejména při aktivních pohybech, třepáním; bolesti vyčnívající k hlavě penisu.

Ve všech stadiích onemocnění se může vyvinout stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči - akutní retence moči (bolestivé neproduktivní naléhavé přeměny na bolest v perineu a pak v oblasti suprapubic a dolní části zad). Mezi provokující faktory patří: hypotermie, nucená absence močení, neschopnost používat toaletu, pití alkoholu (velmi často - pivo), stejně jako přepracování a stres. Pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci v nemocnici, kde je moč odstraněna pomocí katétru nebo zavedení cystostomie a odtoku močového měchýře přes přední břišní stěnu v nemocnici. Poté se u některých pacientů obnoví močení, ostatní jsou nuceni neustále hledat lékařskou pomoc.

Včasná léčba adenomu prostaty pomůže vyhnout se komplikacím a obnovit ztracenou kvalitu života.