logo

Tablety přípravku Amoxiclav: pokyny pro použití u dětí a dospělých

Amoxiclav je antibiotikum z penicilinové skupiny, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Jedná se o komplexní přípravu nové generace, která má silnou antimikrobiální účinnost proti většině patogenních bakterií odolných vůči jiným přípravkům penicilinu. Z tohoto důvodu má Amoxiclav široký rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě různých onemocnění.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Amoxiclav: kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Amoxiclav užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Amoxiclav? Průměrná cena lékáren závisí na způsobu uvolnění:

  • Cena tabáku Amoksikla 250 mg + 125 mg dosahuje průměrně 230 rublů za 15 ks. Je možné koupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik jsou 875 mg tablety + 125 mg v závislosti na místě prodeje. V průměru jejich cena činí 420-470 rublů za 14 ks.
  • Cena přípravku Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.
  • Cena dětské suspenze Amoxiclav je 290 rublů (100 ml).
  • Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný ve formě:

  • Filmom obalené tablety
  • Prášek určený k výrobě suspenzí
  • Lyofilizovaný prášek pro intravenózní injekci

Před použitím léku v práškové formě se ředí infuzním roztokem nebo vodou. Zvažte všechny druhy lékových forem.

Amoxiclav tablety obsahují různé koncentrace účinných látek a jsou k dispozici ve třech verzích:

  1. Amoxiclav 375 (obsahuje 250 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)

Kompozice tabletové formy kromě toho obsahuje pomocné složky, které jsou odpovědné za tvorbu viskozity léku: stearát horečnatý, oxid křemičitý, celulóza, mastek atd. Tablety Amoksiklava s jakýmkoli složením účinných složek se doporučují rozpustit ve 100 ml vody před použitím. Pokud tablety není možné rozpustit, je třeba je důkladně žvýkat a vypláchnout dostatečným množstvím tekutiny.

Farmakologický účinek

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je jedinečná ve svém druhu. Amoxicilin a další penicilinové antibiotika způsobují smrt bakteriálních buněk vazbou jejich povrchových receptorů. Nicméně většina bakterií během užívání drogy se naučila zničit toto antibiotikum pomocí enzymu beta-laktamázy.

Kyselina klavulanová snižuje aktivitu tohoto enzymu, takže tento léčivý přípravek má velmi široké spektrum účinku. Zabíjí kmeny bakterií rezistentních vůči amoxicilinu. Léčba má výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek na všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), echinokoky, listerie.

Gram-negativní bakterie jsou citlivé na amoxiclav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium a další.

Bez ohledu na kombinaci s příjmem potravy se lék dobře vstřebává do těla, maximální koncentrace léčiva se dosahuje v první hodině po požití.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán pro infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů, zejména pro následující nemoci:

  1. Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida).
  2. Infekce kostí a pojivové tkáně.
  3. Infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, phlegmon, erysipelas, absces, sekundárně infikovaná dermatóza).
  4. Osteomyelitida, meningitida, sepse a endokarditida.
  5. Infekce orgánů ORL, dolních a horních cest dýchacích (faryngitida, tonzilitida, sinusitida a otitis media v akutních a chronických formách, absces faryngu, pneumonie, akutní bronchitida s superinfekcí, chronická bronchitida); - infekce močových cest a pánvových orgánů.

Užívání přípravku Amoxiclav je účinné při prevenci infekcí v chirurgii a léčbě pooperačních infekcí.

Kontraindikace

Spektrum kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav není široké, zahrnuje následující stavy:

  • Závažné porušení funkční aktivity jater a ledvin (nedostatečnost těchto orgánů).
  • Některé virové nemoci jsou infekční mononukleóza.
  • Proces nádoru v lymfocytickém klíčení červené kostní dřeně je lymfocytární leukémie.
  • Alergie penicilinů a jejich analogů je absolutní kontraindikace, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může způsobit výraznou alergickou reakci, která se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí edému kůže, připomínající spálenou kopřivku), edému Quincke (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktický šok (závažná alergická reakce, snížení systémového arteriálního tlaku s rozvojem selhání více orgánů).

V případě jakýchkoli alergických reakcí na antibiotika řady penicilinů (včetně amoxicilinu) se Amoxiclav také nevztahuje.

Použití během těhotenství a kojení

Amoxiclav v těhotenství lze použít, pokud očekávaný účinek překračuje možné poškození plodu. Není žádoucí užívat přípravek Amoxiclav v ranném těhotenství.

Preferovaný termín je druhý trimestr a třetí trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka Amoxiclavu během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, pokud kojení není předepsáno, protože účinné složky přípravku pronikají do mateřského mléka.

Návod k použití Amoxiclav

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Amkosiklav pro dospělé a děti starší 12 let (nebo s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírnou nebo středně závažnou infekcí jsou předepsány 1 kartu. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a infekcí dýchacích cest - 1 karta. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Jak přípravek Amoxiclav užívat?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Léčivo kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Ve farmaceutické síti za přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak přípravek Amoxiclav užívat a jaké schéma závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Léčba

Amoxiclav je kombinované antibakteriální činidlo skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Díky tomu je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léku jsou složité:

  • Amoxicilin narušuje syntézu proteinů v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy, které jsou schopny odolat antibiotikům beta-laktamázou;
  • Kyselina klavulanová inaktivuje uvedený enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně některé kmeny bakterií jsou rezistentní na Amoxiclav, i přes to.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, rychle se vstřebává perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku vstupuje do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během laktace.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující nemoci:

  • onemocnění dýchacích cest;
  • Onemocnění ORL (chinas, sinusitis);
  • zánět močových cest;
  • po chirurgickém zákroku na pánvových orgánech.

Amoxiclav je indikován také pro pyoderma, zánětlivé onemocnění pokožky a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, infikovaných nebo poškozených kouscích).

Způsob aplikace

Dávka léčiva se vypočte na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících lék a metabolity. Obvykle se doporučuje, aby dospělí užívali antibiotikum 2-3krát denně podle režimu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního přípravku v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, dávka se aplikuje jako u dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Léčba musí být podána na doporučení odborníka a po stanoveném dávkování. Příjemný režim pro dospělé má obvykle následující formu:

  • 250 / 125mg každých 8 hodin;
  • 500 / 125mg s intervalem 12 hodin;
  • 500/125 mg se podává s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání tablet Amoxiclav u dospělých pacientů se závažnost symptomů onemocnění snižuje a stav pacienta se zlepšuje. Ale nemůžeme terapii přerušit, a to ani v případě, že by došlo k úplné normalizaci pocitu. Doba trvání léčby u dospělých pacientů nesmí být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat přípravek Amoxiclav na začátku jídla nebo ihned po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. Při dlouhodobé léčbě se může vyvinout superinfekce s bakteriemi a plísněmi odolnými vůči antibiotikům, což vyžaduje jejich zrušení a vhodnou léčbu.

Tablety by měly být užívány bez žvýkání. Pokud je nemožné polknout pilulku, můžete ji rozdrtit a zředit malým množstvím vody. Aplikovat Amoxiclav tímto způsobem je pro starší lidi nejvhodnější. Amoxiclav pro dospělé může být použit v pediatrické praxi až po dosažení věku 6 let. Předškoláci a malé děti by měly dostávat Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclavu

Podle lékařů jsou analogy léku Amoxiclav vyráběné ve Švýcarsku (č. 15 pro 375 mg) - cena 190 rublů, levné a vysoce kvalitní antibiotika:

  • Oxamps - ze 75 rublů;
  • Augmentin - od 390 rublů;
  • Ecoclav - ze 175 rublů;
  • Rapiklav - z 338 rublů;
  • Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a zřídka způsobuje související negativní účinky. Obvykle se vyskytují, pokud pacient překročí indikovanou dávku a režim dávkování, nebo pokud má pacient kontraindikaci nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují na začátku recepce a postupně zmizí s časem.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v pokynech k léčbě přípravku Amoxiclav:

  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, plynatost.
  • peristaltické poruchy.
  • bolesti hlavy a dezorientace.
  • alergické reakce (vyrážka, proplachování, svědění).

Ve vzácných případech jsou symptomy intoxikace, poruchy spánku, patologické změny v krvi. Pravděpodobnost předávkování při užívání velkých dávek přípravku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek byl ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Návod na použití Amoksiklava z toho, co pomáhá

Amoxiclav - antibakteriální léčivo skupiny penicilinu. Je to složitý nástroj nové generace, který má silnou antimikrobiální aktivitu proti většině patogenních bakterií. Z tohoto důvodu má léčivo široký rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě mnoha nemocí. Přečtěte si o Amoxiclavu, jeho formulacích uvolnění, které pomáhají, vedlejší účinky a kontraindikace.

Složení a akce

Hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Kombinace těchto účinných látek poskytuje výrazný terapeutický účinek antibiotika. Díky kyselině klavulanové může být přípravek Amoxiclav předepisován i pro infekce rezistentní na amoxicilin.

Antibakteriální léčivo má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek na prakticky všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), Listeria a Echinococcus. Gram-negativní bakterie jsou také citlivé na lék: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium a další.

Maximální koncentrace antibiotika se dosáhne do 1 hodiny po užití léku. Účinné látky se bez ohledu na způsob podávání rychle rozdělují do tkání a tělních tekutin (střední ucho, plíce, děloha, vaječníky, peritoneální a pleurální tekutiny, tuk a svalová tkáň, dutiny, mandle atd.).

Lék se vylučuje ledvinami (poločas rozpadu u zdravých ledvin je 1 až 1,5 hodiny). Malé množství metabolitů kyseliny klavulanové se vylučuje vydechovaným vzduchem a výkaly.

Lék nepronikne výstelce mozku a mozkomíšního moku, což výrazně snižuje riziko nepříjemných nežádoucích reakcí z CNS.

Formy uvolnění

  • Tablety Amoxiclav - 250 miligramů amoxicilinu / 125 miligramů kyseliny klavulanové, 500 miligramů / 125 miligramů a 875 miligramů / 125 miligramů;
  • Tablety přípravku Amoxiclav Quiktab - 500 miligramů / 125 miligramů, 875 miligramů / 125 miligramů, dispergované tablety;
  • Parenterální amoxiclav - prášek pro přípravu roztoku pro infuzi žíly 600 miligramů (500 miligramů amoxicilinu a 100 miligramů kyseliny klavulanové) nebo 1,2 gramů v lahvičce (1000 miligramů amoxicilinu a 200 miligramů kyseliny klavulanové);
  • prášek ve formě suspenze - 125 miligramů amoxicilinu a 31,25 miligramů kyseliny klavulanové pro 5 mililitrů a 250 miligramů amoxicilinu a 62,5 miligramů kyseliny klavulanové za 5 mililitrů.

Indikace pro použití

  • Infekce infekcí horních cest dýchacích a infekcí horních cest dýchacích (faryngální absces, faryngitida, šarla, otitis media, tonzilitida, sinusitida, chronická a akutní sinusitida, laryngitida, tracheitida, tonzilitida).
  • Infekce dolních cest dýchacích (chronická a akutní bronchitida, pneumonie).
  • Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida).
  • Infekce močových cest (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, uretritida a další).
  • Gynekologické onemocnění infekčního původu (adnexitida, zánět příměsí, endometritida a další).
  • Odontogenní infekce včetně periodontitidy.
  • Venereologické infekce (syfilis, ureaplasma, kapavka, včetně provokace gonokoky).
  • Shankroid
  • Infekce měkkých tkání a kůže včetně infekcí rány (furunkulóza atd.).
  • Infekce kloubů a kostí.
  • Ortopedická praxe.
  • Infekce lymfatického systému (lymfadenitida a další).
  • Smíšené infekce způsobené gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy, anaerobními patogeny (abcesy prsu, mastitidou, pooperačními abdominálními infekcemi, aspirační pneumonií).

Amoxiclav se používá také ve stomatologii (s tlumivkou, stomatitidou a podobně) a při prevenci septických komplikací při chirurgických zákrocích na břišních orgánech, pánvi, ledvinách, žlučových cestách, srdečním svalu.

Jak to udělat

Přesný dávkový režim určuje lékař individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a terapeutickém účinku. Doba trvání léčby antibiotiky je od 5 do 14 dnů.

Pilulky

Příjem přímo před jídlem, polykání celé, bez žvýkání a mytí vodou.

Podle pokynů jsou dospělí a děti vážící více než 40 kilogramů s mírnou až středně závažnou patologií předepsány 1 tabletka (250 miligramů / 125 miligramů) každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta (500/125 miligramů) každých 12 hodiny (2 x denně); v těžkých formách onemocnění je předepsána 1 tableta s 500 miligramy / 125 miligramů každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tablet s dávkou 875 miligramů / 125 miligramů každých 12 hodin (dvakrát denně).

Tablety Amoxiclav Quiktab

Před použitím musí být tableta rozpuštěna ve 100-150 mililitrech vody a dobře promíchána. Dospělí a děti od 12 let jsou předepsány 1 tabletu (500 miligramů / 125 miligramů) 2-3krát denně; v těžkých podmínkách, 1 tablet (875 miligramů / 125 miligramů) dvakrát denně.

Prášek pro parenterální podání

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání rozpusťte obsah lahvičky ve vodě pro injekci (pro Amoksiklavu 600 miligramů - 10 mililitrů, pro Amoksiklavu 1,2 gramů - 20 mililitrů). Poté se výsledný roztok podává intravenózně pomalu po dobu 4-5 minut.

Pokud se lék musí aplikovat jako intravenózní infúze, pak se 600 miligramů léčiva rozpustí v 10 mililitrech vody na injekci a přidá se do infuzního roztoku (50 mililitrů). Antibiotikum o objemu 1,2 gramu se rozpustí ve 20 mililitrech vody pro injekci a přidá se do 100 mililitrů infuzního roztoku. V průběhu 30 až 40 minut se podává droga. Nezamrzujte finanční prostředky.

Pozastavení

Láhev dobře protřepeme práškem, přidáme teplou vařenou vodu (až po značku) ve 2 krocích, pokaždé protřepejte, až se prášek úplně rozpustí.

V pediatrii, novorozenci a kojenci do 3 měsíců jsou předepsané léky v dávce 30 miligramů na kilogram hmotnosti (denní dávka), mělo by být toto množství rozděleno a podáváno v 2 dávkách v pravidelných intervalech.

Od 3 měsíců je antibiotikum předepsáno v dávce 25 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti, je rovnoměrně rozděleno na 2 dávky. V případě infekčních onemocnění s mírnou závažností se předepisuje 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a rozdělí se na 3 podávání. Za těžkých podmínek se dávka zvyšuje - 45 miligramů na 1 kg hmotnosti a dělí se na 2 injekce denně.

Kontraindikace

  • Lymfocytární leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • cholestatická žloutenka nebo hepatitida způsobená užíváním antibiotik skupiny penicilinu;
  • přecitlivělost na antibiotika skupiny cefalosporinů, penicilinů a jiných beta-laktamových léčiv;
  • přecitlivělost na kyselinu klavulanovou nebo amoxicilin.

S opatrností je léčivo předepsáno pro závažné poruchy renálních funkcí, selhání ledvin a pacientů s anamnézou pseudomembranózní kolitidy.

Nežádoucí účinky

  • Alergické reakce: kopřivka, pruritus, erytematózní vyrážka; v ojedinělých případech angioedém, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida.
  • Na straně trávicího traktu: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení; zřídka - bolest břicha, abnormální jaterní funkce; v ojedinělých případech může dojít k rozvoji hepatitidy, cholestatické žloutenky, pseudomembranózní kolitidy.
  • Nervový systém: bolesti hlavy, závratě; zřídka - hyperaktivita, nespavost, úzkost, křeče (lze pozorovat u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léčiv ve vysokých dávkách).
  • Z hemopoetického systému: vzácné případy reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; v ojedinělých případech se vyskytuje hemolytická anémie, pancytopenie, eozinofilie, reverzibilní zvýšení protrombinového času (se současným užíváním antikoagulancií).
  • Z močového systému: zřídka - krystalizace, intersticiální nefritida.
  • Jiné: kandidóza.
do obsahu ^

Během těhotenství

Antibakteriální lék se nedoporučuje užívat během těhotenství. Výjimkou jsou případy, kdy přínos léčby je vyšší než potenciální poškození plodu. Užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství zvyšuje riziko nekrotizující kolitidy u novorozenců.

Není žádoucí užívat lék během laktace, protože kyselina klavulanová a amoxicilin se vylučují v malém množství do mateřského mléka. Je-li matce stále předepsané léky, stojí za to chvíli zrušit kojení. V opačném případě může dítě mít průjmy, alergické reakce atd.

Pro děti

Děti mladší 12 let a vážící méně než 40 kilogramů jsou předepsány antibiotikum ve formě suspenze. Doporučené dávky jsou uvedeny výše.

S alkoholem

Během léčby je droga zakázána konzumovat alkoholické nápoje. Užívání alkoholu výrazně snižuje antibakteriální účinek léčiva a ztěžuje jeho vylučování ledvinami.

Analogy

Náhrady účinné látky: Amovikomb, ARLETTE, Augmentin, amoxicilin + klavulanová kyselina Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogy o mechanismu účinku:

Amoxicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Forma uvolňování - tablety, kapsle, prášek pro injekce, suspenze; aktivní složka - amoxicilin.

Baktericidní antibakteriální léčivo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku a používá se k léčbě bakteriálních infekcí: pneumonie, bronchitida, bolest v krku, uretritida, pyelonefritida, kapavka a další mikroorganismy způsobené citlivými léky.

Dávkování je zvoleno individuálně. Pro perorální podání u dospělých a dětí ve věku od 12 let (nebo o hmotnosti vyšší než 40 kilogramů) je předepsáno 250-500 miligramů, u těžkých případů onemocnění až do 1 gramu; děti 5-10 let - 250 miligramů; 2-5 let - 125 miligramů; do 2 let je denní dávka 20 miligramů na kilogram hmotnosti. Mezi podáním léku by měla trvat nejméně 8 hodin. Děti mladší 12 let doporučují používat Amoxicilin ve formě suspenze.

Při použití pro parenterální použití se 1 gram podává intramuskulárně dospělým dvakrát denně; děti - 50 miligramů / kilogram / den, jednorázové - 500 miligramů, násobek zavedení - 2krát denně.

Nežádoucí účinky: erytém, angioedém, konjunktivitida, anafylaktický šok, bolest kloubů, horečka.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Uvolňování formy - tobolky, prášek pro roztok; účinné složky - ampicilin sodný, oxacilin sodný.

Antibakteriální přípravek se týká semisyntetických penicilinů a vykazuje účinnost proti gram-negativním (meningokoka, Escherichia coli, Salmonella gonokok, atd) a gram-pozitivní (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismů. Indikace k použití jsou: tonzilitida, pyelonefritida, sinusitida, tonzilitida, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida, cystitida, cervicitida a tak dále.

Kapsule jsou požívány před jídlem, polykání celé a stlačené vody. Dospělí a mladiství od 14 let jsou předepisováni 0,5-1,0 gramů (2-4 tobolek); 7-14 let - 50 miligramů / kilogram / den; 3-7 let - 100 miligramů / kilogram / den; Denní dávka je rozdělena na 4-6 recepty. Doba trvání léčby je 7-14 dní.

Intravenózní a intramuskulární (kapající, tryskání) denní dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 3-6 gramů; děti od 7 do 14 let - 100 miligramů / kilogram / den; 1-6 let - 100 miligramů / kilogram / den; novorozenců, předčasně narozených dětí a dětí do 1 roku - 100-200 miligramů / kilogram / den. Denní potřebují vstoupit v recepci 3-4 s intervalem 6-8 hodin. Podle indikace lze dávky zvýšit o 1,5-2 krát.

Nežádoucí účinky: rýma, hyperémie pokožky, artralgie, konjunktivitida, zvracení, průjem, nauzea, leukopenie, enterokolitida, anémie, angioedém.

Ampisid (Sultasin, Sulacilin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Forma uvolnění - prášek, tablety; účinné složky - ampicilin, sulbaktam.

Kombinované antibiotikum skupiny penicilinů je předepisováno pacientům všech věkových skupin s infekčními chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na ampicilin a sulbaktam. Mezi tyto infekce: dýchacích cest (zánět pohrudnice, bronchitidy, bakteriální pneumonie), horních cest dýchacích (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí), orgánů močového a pohlavního ústrojí (zánět močového měchýře, pyelonefritidy, adnexitidy, atd.), Trávicího traktu (cholangitida, zánět slinivky břišní, žlučníku ), muskuloskeletální systém (myositida, artritida, osteomyelitida), kůže a podkožní tkáně (popáleniny, erysipela, infikovaná dermatóza), prevence pooperačních infekcí.

Tablety se podávají perorálně před jídlem po dobu 1-2 hodin v denní dávce 375 až 750 miligramů pro dospělé a 25 až 50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti u dětí, jejichž hmotnost nepřesahuje 30 kilogramů. Denní dávka léku musí být rozdělena do dvou dávek.

Intramuskulárně a intravenózně (odkapávání rychlostí 60-80 kapek za minutu, pomalu, po 3-4 minutách). Intravenózně podávané 5-7 dní, pokud chcete pokračovat v léčbě, přejít k intramuskulárnímu použití. S lehkým průběhem infekce u dospělých - 1,5-3 gramů denně ve 2 podáních; s průměrným proudem - 3-6 gramů denně ve 3-4 injekcích; těžký průběh - 12 gramů denně při 3-4 injekcích. Děti užívají denní dávku ve výši 150 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti, početná úvodní dávka je 3-4krát; novorozence a předčasně narozené děti - každých 12 hodin. Doba trvání léčby je 5-14 dnů.

Nežádoucí účinky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, anémie, leukopenie, ospalost, bolest hlavy, kožní hyperemie, kopřivka, rinitida, eozinofilie, kandidóza (s prodlouženým užíváním).

Klonakom-X

Forma uvolnění - kapsle; účinné složky - trihydrát amoxicilinu, sodná sůl cloxacilinu.

Léčivo je účinné proti většině gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Předepisuje se infekci horních cest dýchacích, pneumonie, bronchitida, infekce gastrointestinálního traktu, močových cest, kůže a měkkých tkání, kapavky a podobně.

Kapsule jsou před jídlem odebrány s vodou, polknuté celé, ne žvýkané. Dospělí jsou předepsány 1 tobolka každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě poruchy funkce ledvin se dávka sníží.

Nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, kožní vyrážky, ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida (střevní kolika).

Kontraindikace: věk dítěte, těhotenství, laktace, infekční mononukleóza, přecitlivělost na účinné látky. Buďte opatrní u pacientů s alergickými reakcemi.

Tazotin (Tazrobida, Piperacillin + Tazobaktam Teva)

Uvolnění formy - roztok lyofilizátu; aktivní složky - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidní polosyntetické širokospektré antibiotikum účinné proti infekcím se středním a těžkým: bakteriální infekce dolních a horních dýchacích cest, dutiny břišní, komplikované a nekomplikované patologie kůže a měkkých tkání, abscesy pánevní, bakteriální septikémie (infekce bakteriemi krvi) infekce kloubů a kostí.

Lék se podává intravenózně (pomalu po dobu 30 minut) nebo intramuskulárně. Denní dávka u dospělých a dospívajících od 12 let s normální funkcí ledvin je 2,25 gramů každých 6 hodin nebo 4,5 gramů každých 8 hodin; Děti ve věku 2-12 let - 90 miligramů na 1 kilogram váhy každých 6 hodin. U pacientů podstupujících hemodialýzu (metoda čištění krve) je maximální dávka 2,25 gramů každých 8 hodin. Doba léčby je 7-10 dní.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, střevní koliky vývoj, svědění, kopřivka, vyrážka, zarudnutí, bolest hlavy, křeče, hypoglykémie, flebitida, hypotenze, nával krve do obličeje, horečka, vzácně - artralgie, a jiní.

Timentin

Uvolňování formy - lyofilizát pro přípravu roztoku; aktivní složky - tikarcilin, kyselina klavulanová.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je indikováno k léčbě infekcí spojivových a kostních tkání, gynekologie, kůže a podkožní tkáně, močových cest a tak dále.

Lék je podáván intravenózně kapající nebo struino. Intervaly mezi infuzemi by měly být nejméně 4 hodiny. Léčba by měla pokračovat 48 až 72 hodin poté, co symptomy zmizely.

U dospělých a dospívajících s hmotností vyšší než 40 kilogramů je průměrná dávka 3 gramy každých 6 hodin nebo 5 gramů každých 8 hodin. Maximální dávka je 3 gramy každých 4 hodiny. Děti s hmotností méně než 40 kilogramů jsou předepsány 75 miligramů / kilogram každých 8 hodin (maximálně 75 miligramů každých 6 hodin); pro předčasně narozené děti s hmotností nižší než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 12 hodin, s hmotností více než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 8 hodin. V případě poruchy funkce ledvin se dávka upraví.

Nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka, křeče, leukopenie, snížená hladina hemoglobinu, eosinofilie, kopřivka, vyrážka, svědění, anafylaktické reakce, zarudnutí kůže, pálení a tak dále.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání drogy
pro lékařské použití

Před zahájením užívání tohoto léku si pečlivě přečtěte tento návod.
• Uložit instrukci, může být znovu požadována.
• Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.
Tento léčivý přípravek je pro vás předepsán osobně a neměl by být předán jiným osobám, protože může uškodit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní název

Seskupení názvu

amoxicilin + kyselina klavulanová

Dávkovací forma

Filmové tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta obsahující 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každé dávkování): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalickou celulózu až 650 mg / až 1060 mg / 1435 mg;
tablety filmového potahování 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 až 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
tablety filmového potahování 875 mg + 125 mg - hypromelosa 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní tablety potažené filmem, s vyraženými "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety s obsahem 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, s výřezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: hmota nažloutlá.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilin + beta-laktamázový inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Zároveň je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy, které produkují tento enzym.
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nacházejících se v mikroorganismech rezistentních vůči penicilinům a cefalosporinům. Kyselina klavulanová je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamázě, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy beta-laktamázy, což umožňuje rozšíření antibakteriálního spektra amoxicilinu.
Níže je in vitro kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití Amoxiclavu se rychle a zcela vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilin a kyselina klavulanová je optimální v případě jejího příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně se zdravými dobrovolníky.

Distribuce
Oba složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukových, kostních a svalových tkání, pleurálních, synoviálních a peritoneálních tekutin, v kůži, žluči, moči, purulentní výtok, sputa, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je mírná: 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg u amoxicilinu a přibližně 0,2 l / kg u kyseliny klavulanové.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u neinvazivních mozkových meningí.
Amoxicilin (stejně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry.
Metabolismus
Asi 10 až 25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako inaktivní kyselina penicilová. Kyselina klavulanová v lidském těle se značně metabolizuje za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3karboxylové kyseliny a 1 -amino-4hydroxybutan- a vylučován ledvinami, zažívacími cestami a vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se provádí jak renálním, tak mimotelovým mechanismem. Po jedné dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin se vylučuje ledvinami beze změny.
Průměrný eliminační poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celkový clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá v poměru k poklesu renálních funkcí. Snížený klírens je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léku na selhání ledvin by měly být vybrány s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů s poruchou jaterní funkce je léčivo užíváno s opatrností, je nezbytné průběžně monitorovat funkce jater.
Obě složky se odstraňují hemodialýzou a menším množstvím peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, jakož i rány z kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• věk dětí do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S opatrností

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, závažné poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancií.

Použití během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o rizicích užívání drogy během těhotenství a jejích účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
V těhotenství a laktaci se lék užívá pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malém množství pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, kteří dostávají kojení, se může objevit senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné vyřešit problém kojení kojení.

Dávkování a aplikace

Uvnitř
Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako závažnosti infekce.
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a snížení možných nežádoucích účinků z trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez re-lékařské prohlídky.
Dospělí a děti ve věku 12 let nebo starší nebo o hmotnosti 40 kg nebo více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní jedné tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je založena na hodnotách clearance kreatininu (CK).

Nežádoucí účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥ 1/100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání amoxicilinu v krvi, ale ne klavulanová kyselina, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji alergických reakcí na kůži. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.
Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu dochází k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, ethinylestradiolu - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se současným podáváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Je-li to nezbytné, je třeba současně užívat antikoagulancia pravidelně sledovat protrominovacím časem nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném užívání s rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav ® by nemělo být užíváno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem po zahájení léčby kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou došlo k poklesu koncentrace aktivního metabolitu - kyseliny mykofenolové před tím, než byla podána další dávka léku přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyseliny.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby by měl být pacient vyšetřen v anamnéze reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin. Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by se lék užívat během jídla.
Snad vývoj superinfekce kvůli růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při podávání vysokých dávek léku se mohou objevit záchvaty.
Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, měli byste okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav, poradit se s lékařem a zahájit vhodnou léčbu. Drogy, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi zřídka. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči za použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albumin na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužívaných léků.

Zvláštní opatření při ničení nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® není nutná.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích reakcí nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržovat řízení a dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění

Primární balení:
Tablety potahované filmem 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel) umístěné v červeném obalu s kulatým tvarem s nápisem "nepoživatelné" v lahvičce z tmavého skla utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a těsněním z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř.
Potahované tablety 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem "inedible" v lahvičce z tmavého skla, utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a vložku z nízkohustotního polyethylenu uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Tablety potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonu spolu s pokyny pro lékařské použití.
Tablety potahované filmem 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Dovolená podmínky

Předpis

Výrobce

Držitel ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Tvrzení spotřebitelů zasílat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, budova. 3

Amoxiclav

Amoxiclav: inštrukcie k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Aktivní složka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Aktualizace popisu a fotografie: 07/12/2018

Ceny v lékárnách: od 109 rublů.

Amoxiclav je kombinace antibiotik.

Forma uvolnění a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

  • Potahované tablety s obsahem 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy, magnesium-stearát, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
  • Prášek pro suspenze pro orální podávání, který obsahuje 5 ml finální suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg a pomocné látky: kyselina citrónová, citrát sodný, MCC a sodná sůl karmelózy, xanthanová guma, koloidní oxid křemičitý, divoká třešňová příchuť a citronová příchuť, sacharinát sodný, mannitol. V tmavých skleněných lahvích;
  • Prášek pro přípravu injekčního roztoku s obsahem 1 ampulky amoxicilinu a kyseliny klavulanové v dávce 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gramnegativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu - složky obsažené ve struktuře buněčné stěny bakterií. Pokles produkce peptidoglykanu způsobuje pokles síly buněčných stěn, což dále vede k lýze a buněčné smrti patogenních mikroorganismů. Současně je amoxicilin citlivý na působení beta-laktamázy a ničí ji, takže jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které syntetizují tento enzym.

Kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy, jehož struktura je podobná penicilinu. Má schopnost inaktivovat četné beta-laktamázy, které produkují mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Osvědčená relativní účinnost kyseliny klavulanové proti plasmidu beta-laktamázu, nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií na antibiotika. Tato látka však neovlivňuje chromozomální beta-laktamázu typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v amoxiclav, aby se zabránilo zničení amoxicilin speciálních enzymů - beta-laktamázami - a rozšířit rozsah antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické in vitro studie prokazují vysokou citlivost na působení Amoxiclavu u následujících mikroorganismů:

  • Gramnegativní anaeroby: druhy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides ostatní poddruhy rodu, druhu rodu Porphyromonas, Capnocytophaga druhů rodu, druhu rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram-pozitivní anaerobní bakterie: druhy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus miliontin, Peptococcus niger, druhy rodu Clostridium;
  • Gram-negativní aerobní: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gramopobster, Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Jiné: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy jsou charakterizovány získanou rezistencí vůči aktivním složkám přípravku Amoxiclav:

  • Gram-pozitivní aerobní roztoky: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
  • Gram-negativní aerobní: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných složek Amoksiklava vzhledem k tomuto mikroorganismu, jeho kmeny nejsou syntetizovat beta-laktamázu), Klebsiella oxytoca, bakterie rodu Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Přírodní rezistence k kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové je demonstrována těmito mikroorganismy:

  • Gram-negativní aerobní: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterie rodu Providencia, Morganella morganii;
  • jiné: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Citlivost bakterií na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou v mnoha ohledech podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpouštění ve vodných roztokech, které mají fyziologickou hodnotu pH a po perorálním podání přípravku Amoksiklava se rychle a téměř úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu je považován za optimální v případě užívání léku na začátku jídla.

Po perorálním podání dosahuje biologická dostupnost účinných složek přípravku Amoksiklava 70%.

Při předepisování léku v různých dávkách jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

  • v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně u amoxicilinu: maximální plazmatická koncentrace je 11,64 ± 2,78 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (rozsah je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou "koncentrace - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminační poločas - 1,19 ± 0,21 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v plazmě - 2,18 ± 0,99 g / ml, je doba potřebná k dosažení - 1,25 hodin (rozsah je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou „koncentrace - čas» (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poločas rozpadu - 0,96 ± 0,12 hodin;
  • v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (v rozmezí od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou "koncentrace - doba" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poločas eliminace - 1,15 ± 0,2 hodin; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v plazmě je 2,4 ± 0,83 μg / ml, doba dosažení je 1,5 hodiny (rozsah je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, poločas rozpadu - 0,98 ± 0,12 hodin;
  • v dávce 250 mg / 125 mg 3 x denně po dobu amoxycilin: maximální koncentrace v plazmě 3,3 ± 1,12 ug / ml, je doba potřebná k dosažení - 1,5 hodiny (rozsah je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivka "koncentrace - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poločas rozpadu - 1,36 ± 0,56 hodin; pro klavulanovou kyselinu: maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 ± 0,7 μg / ml, doba dosažení je 1,2 hodiny (rozsah je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poločas rozpadu je 1,01 ± 0,11 hodin.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou získány z klinických studií, které zahrnovaly zdravé dobrovolníky.

Amoxicilin a kyselina klavulanová vyznačuje vysokým objemem distribuce v různých tkání, orgánů, a tělních tekutinách systémy (včetně svalů, kostí a tukové tkáně, břišní dutiny, plic, intersticiální, peritoneální, synoviální a pleurální tekutiny, sputa, žluči, hnisavý výtok, moč a kůže).

Účinné složky jsou mírně vázány na plazmatické proteiny: amoxicilin v množství 18% a kyselina klavulanová v množství 25% odebrané dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou a 0,40 až 0,4 l / kg pro amoxicilin. Obě látky nepřekračují hematoencefalickou bariéru v nepřítomnosti zánětu meningů. Amoxicilin, stejně jako mnoho penicilinů, proniká do mateřského mléka, které také obsahuje kyselinu klavulanovou v stopových koncentracích. Aktivní složky přípravku Amoxiclav pronikají do placentární bariéry.

Přibližně 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako kyselina penicilová, která nemá farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová se intenzivně metabolizuje v těle za vzniku 1-amino-4-hydroxy-butan-2-onu a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylové kyseliny, který se vylučují gastrointestinálním traktem, ledvinami a vydechovaným vzduchem (přeměnou na oxid uhličitý).

Amoxicilin se vylučuje primárně filtrací ledvin, zatímco eliminace kyseliny klavulanové se provádí jak pomocí renálních, tak i mimorenálních mechanismů. Po jednorázové perorální dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg o 40 až 65% kyseliny klavulanové a amoxicilinu 60-70% se vylučují v moči jako nezměněná v průběhu prvních 6 hodin.

Poločas rozpadu účinných složek přípravku Amoxiclav je v průměru přibližně 1 hodinu a průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h. Většina kyseliny klavulanové se během prvních 2 hodin po požití vylučuje z těla.

U pacientů s dysfunkcí ledvin klesá celkový klírens kyseliny klavulanové a amoxicilinu úměrně k poklesu funkce ledvin. Snížený klírens je výraznější v případě amoxicilinu ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Při renální insuficienci by měla být dávka Amoksiklava vybrány s ohledem na nevhodnosti kumulace amoxycilinu ve stabilní základní koncentrace standardů kyseliny odpovídající klavulanové. U pacientů s těžkým renálním selháním se poločas rozpadu amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny a kyselina klavulanová na 4,5 hodiny.

Pacienti s dysfunkcí jater Amoxiclav je předepsán s opatrností a také se doporučuje průběžné monitorování funkce jater. Jak amoxicilin, tak kyselina klavulanová jsou odstraněny hemodialýzou a v nevýznamných koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Amoxiclav předepisován pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je určen pro gynekologické, odontogenní infekce a infekce:

  • ENT a horních cest dýchacích, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, tonzilitidy, abscesu hltanu, faryngitidy;
  • Spojovací a kostní tkáň;
  • Dolní dýchací cesty, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
  • Močové cesty;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně kousání zvířat a lidí;
  • Biliární trakt.

Použití přípravku Amoxiclav ve formě injekcí je uvedeno:

  • S infekcemi břišní dutiny;
  • S pohlavně přenosnými infekcemi - kvapavka, měkký chancre;
  • Zabránit vzniku infekcí po chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

Amoxiclav není určen pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním penicilinových antibiotik. Navíc je tento přípravek kontraindikován:

  • Citlivost na přípravky penicilinu, klavulanovou kyselinu, amoxicilin, další složky Amoxiclavu;
  • Infekční mononukleóza;
  • Lymfocytární leukémie.

Amoxiclav je předepsán opatrně, pokud:

  • Pseudomembranózní kolitida v dějinách;
  • Selhání jater;
  • Těžká renální dysfunkce.

Možnost užívání přípravku Amoxiclav těhotným a kojícím ženám by měla být řešena individuálně lékařem.

Návod k použití Amoksiklava: metoda a dávkování

Tablety a roztok pro suspenzi pro orální podání

Režim léčiva a doba trvání léčby se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkcích ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. U tablet a suspenzí se doporučuje užívat přípravek Amoxiclav spolu s jídlem, což snižuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Průměrný průběh léčby je od 5 do 14 dnů. Dlouhodobá léčba je možná pouze po re-lékařské prohlídce.

Doporučený režim dávkování tablet Amoxiclav pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který se dělí na 3 dávky. U dětí vážících více než 40 kg jsou indikovány dávky pro dospělé. U dětí do 6 let je vhodnější používat suspenzi Amoxiclav.

Existují dva možné režimy užívání přípravku Amoxiclav u dospělých s mírnou a středně závažnou infekcí:

  • Každých 8 hodin, 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Každých 12 hodin 1 tablet 500 + 125 mg.

Na pozadí závažných infekcí a infekcí dýchacích cest užívejte 1 tabletu 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabletu 875 + 125 mg každých 12 hodin.

U odontogenních infekcí je 5 dní Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin indikována po dobu 5 dnů.

Novorozenci a děti do 3 měsíců Amoxiclav je předepsán jako suspenze v dávce 30 mg / kg / den (u amoxicilinu). Lék je užíván každých 12 hodin. Abyste dodrželi dávkování, použijte dávkovací pipetu připojenou k obalu.

Denní dávka přípravku Amoxiclav u dětí starších tří měsíců je:

  • S mírným až středně závažným průběhem onemocnění - od 20 mg / kg denně;
  • V závažných případech infekce a při léčbě infekcí dolních cest dýchacích, otitis media, sinusitida - až 40 mg / kg (amoxicilin) ​​denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek je třeba se spoléhat na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost onemocnění.

Injekční roztok

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

Děti do 3 měsíců dávky vypočtené na základě následujících informací:

  • tělesná hmotnost menší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkovou dávku léčiva) každých 12 hodin;
  • tělesná hmotnost vyšší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na celkovou dávku léčiva) každých 8 hodin.

U dětí, které nedosáhly 3 měsíce, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, je dávka zvolena s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let je léčivo podáváno v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (u všech léčivých přípravků) každých 8 hodin a v případě závažné infekce každých 6 hodin.

U dětí s diagnostikovanou renální dysfunkcí může být nutná úprava dávky založená na maximální doporučené dávce amoxicilinu. Pokud u takových pacientů klírens kreatininu přesáhne 30 ml / min, je změna dávky nepovinná. V ostatních případech, děti, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se doporučuje používat přípravek Amoksiklava v následujících dávkách:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
  • QC méně než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
  • hemodialýza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin v kombinaci s dodatečnou dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojené s poklesem koncentrace kyseliny klavulanové a amoxicilinu v sérum).

Každých 30 mg léku obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg Amoxiclav se podává každých 8 hodin v dávce 1200 mg (1000 mg + 200 mg) a v případě akutního průběhu infekčního onemocnění každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepsán pro chirurgické zákroky v profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg pro indukční anestezii v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrocích získá pacient léčbu v dávce 1200 mg až 4krát v průběhu 1 dne.

U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka a / nebo časový interval mezi dávkami přípravku Amoxiclav upraven podle stupně narušení funkce ledvin podle následujících pokynů:

  • QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
  • QC 10-30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které je léčivo podáno intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
  • QC méně než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které je lék podáván intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
  • anurie: interval mezi dávkami léčiva by měl být prodloužen na 48 hodin nebo více.

Vzhledem k tomu, že během hemodialýzy je až 85% podané dávky Amoxiclavu odstraněno, na konci každé sekce by měla být podána obvyklá dávka injekce. Při peritoneální dialýze není nutná úprava dávky.

Doba trvání léčby je od 5 do 14 dnů (přesné trvání může stanovit pouze ošetřující lékař). Při poklesu závažnosti příznaků se doporučuje přechod k perorální formě přípravku Amoxiclav jako pokračování léčby.

Při přípravě injekčního roztoku se obsah injekční lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody pro injekci a v množství 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ve 20 ml vody pro injekci (tento objem se nedoporučuje překročit). Léčba se podává intravenózně pomalu (po dobu 3-4 minut) a zavedení by mělo být provedeno během 20 minut po přípravě roztoku.

Amoxiclavový roztok může být také použit pro intravenózní infuze. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1200 mg (1000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) přípravku dále zředí ve 100 ml nebo 50 ml infuzního roztoku. Doba infuze trvá 30-40 minut.

Použití následujících kapalin v doporučených objemech umožňuje ušetřit potřebné koncentrace amoxicilinu v infuzních roztokech. Jejich perioda stability se liší a jsou:

  • pro vodu pro injekci: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
  • pro roztoky chloridu sodného a chloridu vápenatého pro intravenózní infuze: 3 hodiny při 25 ° C;
  • pro laktátový roztok z ringeru pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
  • pro roztok chloridu sodného 0,9% pro intravenózní infuze: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C

Amoxiclavový roztok se nesmí mísit s roztoky hydrogenuhličitanu sodného, ​​dextranu nebo dextrózy. Pouze transparentní řešení podléhají správě. Připravený roztok je zakázán zmrazovat.

Nežádoucí účinky

Užívání přípravku Amoxiclav může vést ke vzniku nežádoucích účinků:

  • Hematopoetický systém: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
  • Trávicí systém: průjem, plynatost, gastritida, nauzea, dyspepsie, glositida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
  • Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, přeexpirace, křeče, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolest hlavy;
  • Kůže: kopřivka, otoky, vyrážka; méně často exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme;
  • Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možné vyvinout superinfekci (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí Amoksiklvy mírné a přechodné.

Předávkování

Oznamuje, že předávkování přípravkem Amoxiclav vyvolává závažné nežádoucí účinky, které způsobují život ohrožující nebo smrt, chybí.

Nejčastěji se předávkování projevuje takovými příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a dysfunkce gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest v břiše). Někdy užívání amoxicilinu může vést k rozvoji krystalů a později k selhání ledvin. U pacientů s dysfunkcí ledvin nebo u těch, kteří dostávají léčivo ve vysokých dávkách, jsou možné křečové záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem specialisty, který v případě potřeby předepisuje symptomatickou léčbu. Pokud byl přípravek Amoxiclav podán méně než 4 hodiny, doporučuje se umyt žaludek a užít aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Aktivní složky léčiva se dobře vylučují hemodialýzou.

Zvláštní instrukce

Užívání přípravku Amoxiclav při jídle snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Při kurzu je nutné sledovat funkci jater, tvorbu krve a ledviny.

Na pozadí těžké renální dysfunkce musí lékař upravit dávkování nebo prodloužit interval mezi podáním léku.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Pokud je během léčby pacientovi diagnostikována nežádoucí reakce centrální nervové soustavy (například křeče nebo závratě), doporučuje se zdržet se řízení a práce, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Použití během těhotenství a kojení

Během experimentů na zvířatech nebylo potvrzeno poškození užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství a účinek léčiva na vývoj plodu. V jedné studii, která zahrnovala ženy s předčasným prasknutím membrán, bylo zjištěno, že profylaktické užívání kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.

V těhotenství a laktaci se doporučuje užívání přípravku Amoksiklava pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku výrazně překračuje možné riziko pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích jsou stanoveny v mateřském mléce. U kojenců, kteří jsou kojeni, je možné vyvinout průjmy, senzibilizaci, kandidózu ústních sliznic, a pokud je to nutné, léčbu přípravkem se doporučuje přerušit kojení.

V případě poruchy funkce ledvin

U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (CC se pohybuje od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat Amoxiclav 1 tabletu (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin a těžké selhání ledvin (CC je méně než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s hodnotou CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, poté 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Pokud je QA nižší než 10 ml / min, první dávka roztoku pro intravenózní podání je 1000 mg / 200 mg, poté 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

U anurie se interval mezi dávkami Amoxiclavu zvyšuje na 48 hodin nebo více.

Při abnormální funkci jater

Pacienti s poruchou funkce jater a užíváním přípravku Amoxiclav se doporučují s opatrností. Během léčby je nutné provádět pravidelné sledování funkce jater.

Použití ve stáří

Starší pacienti nemusí upravit dávkování.

Léková interakce

Příjem kyseliny askorbové společně s přípravkem Amoksiklavom zvyšuje vstřebávání jeho účinných látek a příjem aminoglykosidů, antacid, laxativ, glukosaminu - snižuje jejich absorpci. Použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léků, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (eliminace kyseliny klavulanové se provádí pomocí glomerulární filtrace). Kombinace Amoxiclavu a probenecidu může vést ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krvi, avšak nikoliv kyselině klavulanové, a proto je zakázáno současné užívání léků.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a methotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu. Použití léku spolu s alopurinolem může vyvolat vývoj alergických kožních reakcí. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav společně s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léků, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové a při užívání ethinylestradiolu zvyšuje riziko "průlomového" krvácení.

V literatuře existují izolované zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů při užívání amoxicilinu a warfarinu nebo acenokumarolu. Pokud je to nutné, při kombinaci přípravku Amoksiklava a antikoagulancia se doporučuje pravidelné sledování INR nebo protrombinového času, když zrušíte nebo začnete léčbu lékem, protože budete možná potřebovat úpravu dávky perorálně podávaných antikoagulancií.

Společné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav se nedoporučuje užívat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy kvůli pravděpodobnému poklesu účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Lék vede k poklesu účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů užívajících mykofenolátmofetil po zahájení léčby přípravkem Amoxiclav je pozorován pokles obsahu aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před podáním další dávky léku přibližně o 50%. Změna koncentrace nemůže přesně odrážet celkové změny expozice tohoto metabolitu.

Analogy

Analogy Amoxiclavu jsou:

  • O účinných látkách - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Podle mechanismu působení - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet a roztoku - 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotového zavěšení - 7 dní. Hotová suspenze se uchovává při teplotě 2 - 8 ° C.

Podmínky prodeje lékáren

Předpis.

Amoxiclav Recenze

Ve většině případů lékaři a pacienti opouštějí pozitivní zpětnou vazbu ohledně přípravku Amoxiclav. Dokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva při léčbě respiračních onemocnění, a nejen dospělí, ale také děti mohou absolvovat léčbu. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby infekčních onemocnění genitálního traktu, otitis a antritis Amoxiclavem. U dospělých pacientů je lék obvykle předepsán v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky se nepríjemné symptomy onemocnění odstraní dostatečně rychle. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotiky stojí za to užívat léky, které jsou odpovědné za normalizaci střevní mikroflóry.

Rodiče také pozitivně mluví o suspenzích Amoxiclav, které děti chtějí díky své příjemné chuti a snadnému použití.

Cena Amoxiclavu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Amoxiclav ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401-436 rublů (14 kusů v balení), dávka 500 mg / 125 mg - 330-399 rublů (15 kusů v balení), dávka 250 mg / 125 mg - 170-241 rublů (v balení obsahuje 15 kusů). Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání s dávkou 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158-273 rublů, dávku 250 mg / 62,5 mg pro 212-299 rublů, dávka 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rublů. Prášek pro přípravu injekčního roztoku v dávce 1000 mg / 200 mg bude stát přibližně 675-862 rublů, s dávkou 500 mg / 100 mg - 465-490 rublů (balení obsahuje 5 lahví každý).