Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Vaginální rozmazání - co se můžete naučit z výsledků analýzy?

Vaginální roztěr označuje časté gynekologické postupy. Tato studie přímo pomáhá stanovit složení mikroflóry pohlavních orgánů u žen, identifikovat příčiny gynekologických onemocnění. Podívejme se podrobněji na postup, pojmenujme cíle a rysy jeho implementace, ukazatele normy.

Co se ukazuje vaginální roztěr?

Ženy, které jsou poprvé zaměřeny na tuto studii, se často zajímají o otázku, jaký gynekologický nátěr ukazuje a proč je prováděn. Tato mikroskopická laboratorní studie charakterizuje obsah mikroflóry v močové trubici (urethra), vagině a krčku. Přímo dané orgány urogenitálního systému ženy jsou vystaveny patogenním mikroorganismům.

Podle výsledků studie doktor může posoudit celkový stav reprodukčního systému, identifikovat poruchy přítomné v počátečních fázích, kdy nejsou klinicky projevovány. Během skvrn jsou vyhodnocovány následující ukazatele:

• počet bílých krvinek;
• počet epiteliálních buněk;
• přítomnost laktobacilů;
• přítomnost patogenní mikroflóry (trichomonády, gonokoky, houby).

Smear on flora - jak se připravit?

Aby gynekologický nátěr ukázal objektivní stav reprodukčního systému, je nutné dodržovat určitý počet pravidel:

1. Vyloučení pohlavního styku 3 dny před zahájením léčby.
2. Nepoužívejte místní léčebné léky - krém, vaginální čípky.
3. Pokud žena provede doučování, postup se zastaví 1-2 dny před odebráním nátěru.
4. 2-3 hodiny před zahájením studie je zakázáno močit.
5. Postup by měl být prováděn téměř bezprostředně po měsíčním vypuštění - po 4-5 dnech cyklu.

Jak si vezměte nátěr z vaginy?

Roztok na mikroflóře pochvy shromáždí gynekolog. Žena se nachází v gynekologické židli. Lékař pečlivě nastaví zrcadlo, aby získal přístup k vaginálním stěnám. Materiál se zachycuje jednorázovou sterilní špachtlí. Samotný postup je bezbolestný. Dívka má pocit nepatrného nepohodlí pouze v okamžiku, kdy je materiál odevzdán.

Výsledný nátek z vaginy se přenese do skleněné desky. Vzorek se odevzdá do laboratoře. Laboratorní asistenční mikroskopické skvrny, počítá počet každého typu buněk, zadávají hodnoty závěru. Výsledek postupu je žena obdrží ve stejný den nebo v několika dnech. Záleží na pracovní zátěži laboratoře, počtu odebraných vzorků materiálu.

Gynekologický nálek ​​- přepis

Gynekologické rozmazání na flóru, které dekódování provádí výhradně lékař, pomáhá stanovit poměr užitečných mikroorganismů k patogenům. Na závěr lékaři používají určité latinské zkratky:

• V je vagina. Čísla vedle tohoto dopisu odrážejí obsah této části reprodukčního systému;
• C (cervix) - cervix. Čísla ukazují kvantitativní změny v složení mikroorganismů v této oblasti;
• U (urethra) - urethra.

U zdravých žen se v nátěru objevují pouze laktobacily a jednotlivé bílé krvinky. Kokální flóra, červené krvinky a velké množství bílých krvinek naznačují zánětlivé procesy v reprodukčním systému. Takže při zjišťování Trichomonas, doktoři dělají diagnózu trichomoniázy, přítomnost gonokoků je známkou nemoci, jako je kapavka. Tyto výsledky jsou indikací pro další vyšetření.

Gynekologické rozmazání - normální

Při hodnocení vaginálního nátěru, jehož norma je stanovena stejně pro všechny ženy, se lékaři zaměřují na následující ukazatele:

1. Leukocyty. Rychlost leukocytů v gynekologickém nálevu je stanovena takto:

• v pochvě - až do 10 buněk v zorném poli;
• krk - 0-30;
• urethra - až 5 jednotek v zorném poli mikroskopu.

2. Epitelové buňky - ve výsledcích ve všech těchto pozicích píší "mírně". S nárůstem hodnot, které říkají o zánětlivém procesu, nedostatek může znamenat pokles koncentrace estrogenu.

• vagina a krk - mírné;
• urethra - nepřítomná nebo středně těžká;

4. Gram-pozitivní tyčinky (gr. +):

• vagina - velké číslo;
• cervix - nepřítomný;
• močová trubice chybí.

5. Gram-negativní tyčinky (gr.-) chybí všude. Přítomnost indikuje dysbiózu vagíny, zánětlivé procesy.

Leukocyty v gynekologickém skvrnu

Leukocyty ve vaginálním nátěru jsou přítomny v jediném množství. S významným zvýšením počtu těchto buněk se eliminuje zánětlivý proces. Pro přesné stanovení nemoci jsou prováděny další diagnostické postupy: ultrazvuk v pánvi, vyšetření krve a moči a krve hormonů. Mezi častými onemocněními, při nichž se zvyšuje koncentrace leukocytů, je třeba rozlišovat:

• kolpitida - vaginální sliznice je zapálená;
• cervikitida - zánět krku;
• uretritida - zánětlivý proces v močovém systému;
• adnexitida - zánět příměsí;
• endometritida - porušení zánětlivé povahy dělohy.

Jaké jsou "klíčové buňky" v gynekologickém skvrnu?

Test gynekologického rozmazání zahrnuje počítání klíčových buněk. Tento termín se používá k označení buněčné struktury skvamózního epitelu. Mikroorganismy se často nacházejí na jejich povrchu. Nejčastěji se jedná o malé hole - zahradník. Patří k oportunním - s nízkou koncentrací nezpůsobují patologii. Nicméně, jejich vzhled v nátěru je signál pro lékaře k dalšímu výzkumu. Přímo je tento stav fixován v dysbakterióze - porušení poměru příznivých k patogenním mikroorganismům.

Tyčinky v gynekologickém skvrnu

Mikroskopováním gynekologického nátěru pro flóru vypočte laboratorní asistent počet tyčí. Základ celkového počtu těchto buněčných struktur v nátěru je tvořen laktobacilovými - Doderleinovými tyčinkami. Jsou užitečné, tvoří normální mikroflóru vagíny. Pokles jejich počtu naznačuje dysbakteriózu vyžadující lékařskou léčbu.

Stupeň čistoty gynekologického skvrna

Po rozmazání na floru vagíny, lékaři ve vazbě označují stupeň čistoty vagíny. Termín je obvykle označován poměrem kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry. Často se tato studie označuje jako rozbor stupně čistoty vagíny. Existují 4 stupně:

• Fáze 1 - Laktobacily ve skvrnu tvoří většinu všech mikroorganismů, epiteliální buňky spolu s leukocyty prakticky chybí, takovou možností je norma;
• Stupeň 2 - jediné gramnegativní bakterie (původce infekce) lze identifikovat v zorném poli;
• Stupeň 3 - nátěr odebraný z pochvy, obsahuje velké množství patogenních bakterií, objevují se příznaky gynekologických onemocnění (patologické výtoky se změněnou konzistencí, objemem, svěděním, pálením);
• Stupeň 4 - patogenní mikroorganismy zcela nahradí užitečné laktobacily, existují bílé krvinky ve vysokých koncentracích, takový typ je typický pro pokročilé gynekologické nemoci.

Smear na flóru žen: tabulka norem, dekódování výsledků, stupeň čistoty

Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí hodnocení zdravotního stavu ženského těla.

Po desetiletí se v rozmanitosti stala oddělená jednoduchá stopa na flóru.

Jeho jiná jména: rozmazání na stupeň čistoty, rozmazání na GN, gynekologické rozmazání, mikroskopie výtoku močových orgánů, mikroskopie výtoku z močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

Jedná se o rutinní, neinvazivní, ekonomickou a poměrně informativní metodu, široce používanou v práci gynekologa.

Na základě výsledků má lékař možnost určit další taktiku řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

1. Kdy se provádí analýza?

Zpravidla se rozmazání flóry provádí během počátečního léčení ženy gynekologem.

Indikace pro odběr vzorků a její následnou mikroskopii jsou také následující:

1. 1 Rutinní preventivní vyšetření a klinické vyšetření.
2. 2 Patologická leukorhee (výtok z pochvy, děložního čípku, uretry), jejich nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
3. 3 Pregradiční příprava v rámci přírodního a ekologicky indukovaného plánování těhotenství.
4. 4 Screening během těhotenství.
5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
6. 6 Bolestivé močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření u gynekologa.
7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

2. Vezmeme materiál pro výzkum

Užívání gynekologického nátěru je možné z třech bodů: urethra (v případě potřeby), posterolaterální vaginální fornix a vaginální část děložního čípku.

Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, výtok z močové trubice (podle označení).

Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnují:

1. 1 Hlenovitý cervikální kanál je nezbytný pro proniknutí spermií do dělohy a hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v ženském těle a pokud jde o jeho elasticitu, je možné posoudit fázi menstruačního cyklu.
2. 2 Tajné žlázy vnějších pohlavních orgánů.
3. 3 Desquamated epitel vagíny.
4. 4 Bakterie (vaginální flóra). Normálně je mikroflóra v nátěru reprezentována velkým počtem bakterií mléčného kvašení (kladívka Doderlein pozitivní na grader) a malým množstvím oportunní patogenní flóry (nejčastěji kokosové).

2.1. Příprava na plot

Před sběrem materiálu musí žena splnit určité podmínky:

1. 1 Je lepší provést analýzu po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu. Během menstruace není vypouštění prováděno.
2. 2 Vynechejte užívání vaginálních čípků, lubrikantů, doučování a pohlaví 24 hodin před zahájením studie.
3. 3 Před podáním nátěru není nutné používat ochucené prostředky pro důvěrnou hygienu, je lepší provést toaletu vnějších pohlavních orgánů tekoucí vodou.
4. 4 V den analýzy je nežádoucí vzít horkou lázeň.

2.2. Technika získání materiálu

• Rozkrojení flóry se provádí striktně před dvouměsíčním vyšetřením, žena je na gynekologické židli.
• Do vaginy je vloženo dvojkuspidové zrcadlo typu cucco a vaginální část cervixu je vystavena (vylučována).
• Soustředí se na něj lékař se speciální špachtlí, který převezme materiál z zadní boční steny vaginy a přenese jej do skleněného šoupátka, které po vyplnění směru je dodáno do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
• Analýza z vnějšího otevření močové trubice je provedena bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann. Za přítomnosti vyprávění kočička je vhodné je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenku.
• Analýza z povrchu vaginální části cervixu s Erbovou špachtlí.

3. Jak dešifrovat výsledky?

3.1. Normální flóra

Nedávno byla věnována zvláštní pozornost normálnímu složení vaginální mikroflóry, protože se ukázalo, že tento faktor určuje reprodukční zdraví ženy, poskytuje lokální imunitu, ochranu před patogenními bakteriemi, normální nástup a během těhotenství.

Obvykle je 95% ženské flóry tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (také známými jako Doderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V průběhu své životaschopné aktivity laktobacilové procesy uvolňují glykogen z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které brání reprodukci fakultativní a patogenní flóry.

Každá žena má 1 až 4 druhy laktobacilů v pochvě a jejich kombinace je čistě individuální.

Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu mikroflóry vaginy, laboratorní asistent vyhodnotí pouze poměr tyčinky a koky.

Neprítomnost koků a velké množství gram-pozitivní pryskyřice (++++) se rovná 1 stupni čistoty vagíny. To je docela vzácné, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po rehabilitaci vagíny nebo užívání antibiotik.

Malé množství koků (+, ++) je považováno za normální a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze v případě, že je detekována flóra prutu (++, +++). To je dobrý nátěr.

Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí snížení počtu hole (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobnou kontrolu.

Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru ukazují 4 stupně čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

Více informací o čistotě vagíny si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Tabulka 1 - Normální hodnoty, posuzované dekódováním výsledků mikroskopie na rozmazání pro flóru a GN. Chcete-li zobrazit, klikněte na tabulku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky jsou mikroorganismy ve tvaru fazolí, které jsou příčinou infarktu kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když jsou uvolňovány do lidského těla, jsou obklopeny speciální kapslí.

Hlavním důvodem, proč jsou pacientky s kapavou kapilární, je purulentní, hluboký výtok z genitálního traktu. Bolestivost během močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickosti a rozvoji sekundární neplodnosti.

Normální v nátěru na mikroflóře a GN gonokoky chybí. Detekují se 100% kapilárou, což vyžaduje okamžité jmenování terapie nejen ženě, ale také všem jejím sexuálním partnerům.

Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny a osobních předmětů.

Trichomonas vaginalis - jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé činnosti mimo makroorganismus.

Ve vaginálním obsahu může být detekován Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Převládající metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

Jednou na vaginální sliznici Trichomonas pevně fixuje na povrch epitelu a způsobuje buněčnou smrt.

V reakci na vliv patogenů na sliznici se objevuje zánět: hyperémie (zarudnutí) a edém, petechie (petechiální krvácení), lokální hypertermie (zvýšení teploty).

V normálním trichomonasovém vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je nutná zvláštní léčba ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (kontakt - domácí přenos infekce není vyloučen).

3.3. Bílé krvinky

Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů, v závislosti na funkci, kterou vykonávají ve vztahu k zahraničním agentům: někteří je rozpoznají, jiní doručují a jiní zničí.

Mikroskopie vaginálního nátěru nezohledňuje typ leukocytů, ale jejich celkový počet. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru ukazuje přítomnost zánětlivého procesu.

Míra leukocytů se považuje za jejich detekci v množství až 10 v zorném poli netehotné ženy pro vaginální výtok.

V těhotenství se v zorném poli považuje za normální až 20 leukocytů v důsledku fyziologického stavu imunosuprese a zvýšeného stresu na vylučovací systém.

Při výtoku, který se odebírá z vaginální části cervixu, řekneme vyšší hladinu leukocytů - v zorném poli až 30. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v zorném poli hodnotu 0-5.

Nadbytečné běžné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

1. 1 Zánětlivý proces na kterékoli úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingooforitida.
2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

3.4. Epitelové buňky

V reprodukčním období ženy, pokud je udržováno normální hormonální pozadí, povrchové buňky vaginální sliznice se pravidelně odlupují a jsou odmítnuty, čímž se udržuje zdravý stav nejen samotné sliznice, ale také stálosti vaginálního prostředí.

Nicméně mikroskopický gynekologický nátěr vždy odhaduje počet epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratoře.

Pokles jejich počtu může znamenat:

1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu těla (hypoestrogenismus), zvýšení hladiny androgenů.
2. 2 Atrofická kolpitida.

Nadměrná míra je znamení:

1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit reprodukci patogenní flóry.
2. 2 Pohlavně přenosné infekce.
3. 3 Bakteriální vaginóza.
4. 4 Hormonální nerovnováha.

3.5. Hlen

Hlen je také normální složkou vaginálního výtoku, který je součástí sekrece žláz.

Pokud je hlien v analyzovaném skvrnu zjištěn v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

Bez selhání by hlien neměl být přítomen v materiálu z močové trubice. Je-li jeho objem významný, měli bychom předpokládat přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervicitida), hormonální nerovnováhu.

3.6. Klíčové buňky

Klíčové buňky se nazývají desquamated epiteliální buňky vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-stabilní bakterie, tenké tyčinky a koky. S mikroskopií dávají buňce nerovný, zrnitý vzhled.

Normálně ve vaginálním výtoku ženy by neměly být. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

3.7. Kvasinkové houby

Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

Ale kvůli konkurenční laktobacilové flóře s normální úrovní imunity jejich aktivního růstu není pozorován. K získání patogenních vlastností potřebují houby rodu Candida určité podmínky:

1. 1 Imunosupresivní stav
2. 2 přítomnost endokrinní patologie,
3. 3 Zhoubné novotvary,
4. 4 Období těhotenství, dětí a stáří,
5. 5 Léčba glukokortikosteroidy.

Normální houby v nátěru na flóru by neměly být detekovány. Ve výjimečných případech je povolená jediná detekce v materiálu, který byl odebrán ze zadní boční stehenní vagíny, jako součást případné flóry. Je důležité zvážit přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

Detekce spór a houbového myceliu v nátěru indikuje vaginální kandidózu a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

I když je roztržka stupně čistoty poměrně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

Hlavní nevýhodou této výzkumné metody je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Podle výsledků analýzy skvrn nelze vyčíslit úroveň a hloubku poškození tkání.

Protože v zákroku je detekován zánětlivý proces, lékař může předepisovat další diagnostické metody zaměřené na identifikaci patogenu (PCR, Femoflor, bakteriologické vyšetření výtoku močových orgánů a stanovení citlivosti na antibiotika).

Tampóny v gynekologii: dekódování, normální indikátory

Zdraví a spokojenost žen se skládá z mnoha složek. Žena je hormonálně závislá bytost, tj. Normální činnost reprodukčního systému je založena na přesné práci endokrinních žláz. Kromě toho mikroflóra těla významně ovlivňuje kvalitu života dívky, včetně vaginální biocenózy.

Poruchy nerovnováhy ve zdravé vaginální mikroflóře vedou nejen k výskytu bolestivých symptomů, které významně snižují každodenní činnost sexuálního pohlaví, ale také vedou k rozvoji různých gynekologických onemocnění. A to je podle mě obrovský rizikový faktor pro neplodnost.

Analýzy v gynekologii

Gynekologie je velmi jemná a jemná věda, takže existuje velmi mnoho diagnostických metod. Jednou z nejjednodušších a nejpoužívanějších metod diagnostiky, která se provádí na jakémkoli předparatním nebo gynekologickém pracovišti, jsou různé rozmazání flóry.

Na flóru je několik typů nátěrů:

• Bakterioskopická analýza nebo mikroskopické vyšetření (přímo rozmazané na flóru).
• Cytologická analýza - pro detekci atypických buněk pro tuto lokalizaci (PAP - test).
• Bakteriologie nebo bakposev pro identifikaci patologické flóry.

Všechny rozmazání se provádí po zvláštním gynekologickém vyšetření, které zahrnuje vyšetření vnějších pohlavních orgánů, palpation dělohy, vyšetření děložního čípku v zrcadlech.

Mnoho žen se ptalo na otázku: "Kdy přesně může člověk provést analýzu a na jaký den menstruačního cyklu by se mělo udělat?". Tato otázka neobsahuje přísná omezení. Nicméně, gynekologové doporučují, aby se rozsypaly na začátku menstruačního cyklu, a to ihned po několika měsících po menstruaci. Můžete si vzít skvrnu a bezprostředně před měsícem.

Příprava na analýzu

Každá žena by si měla pamatovat, že určitý přípravek musí předcházet jakémukoli diagnostickému postupu. Provádí se tak, aby se zabránilo falešným výsledkům, které mohou přimět lékaře k nesprávné diagnóze a přiřazení nevhodné léčby.

Příprava na vaginální nátěr (pravidlo "dva") zahrnuje:

• Dva dny před vyšetřením by měl být sexuální styk opuštěn.
• Po dobu dvou týdnů přestat užívat antibiotika.
• Po dobu 2 dnů přestat užívat hormony a podávat vaginální čípky a krémy.
• Nedoporučuje se močit 2 hodiny před operací.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zvýší objektivitu výsledků vaginálního rozmazání několikrát.

Po dekódování výsledků je možné, že výsledky budou špatné. V tomto případě znovu podávejte rozetou z pochvy.

Smrtelná mikroskopie

Bakterioskopická analýza je jednou z nejdůležitějších v diagnostice gynekologických patologií. Tato metoda má poměrně působivý seznam indikace:

1. Přítomnost subjektivního nepohodlí v perineu ženy (svědění, pálení, přítomnost nepříjemného zápachu atd.).
2. Stížnosti na bolest v dolní části břicha.
3. Přítomnost patologických sekrecí (hojné sliznice s příměsí krve nebo hnisu, leukorhea s nepříjemným kašovitým zápachem).
4. Roční preventivní vyšetření.
5. Předčasné plánování těhotenství.
6. Přímo doba nosení dítěte.
7. Při změně sexuálního partnera.

Roztok na flóru je převzat z několika lokalizací: vagíny, močové trubice nebo močové trubice, cervikální kanál a někdy, pokud existují zvláštní indikace, z konečníku.

Co může ukázat analýza skvrn? Vaginální nátěr dává lékaři a pacientovi podrobné informace o stavu mikrocykózy v intimní oblasti. Smear show:

• Počet leukocytů v cervikálním hlenu.
• Počet leukocytů v děložním čípku.
• Přítomnost a počet červených krvinek.
• Epitelové buňky a jejich počet.
• Povaha hlenu.
• Bakterie včetně "dobrých" - laktobacilů, jejich složení a množství.
• Přítomnost a počet patologických mikroorganismů - Trichomonas, gonokoky, houby atd.

Postup není traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám se doporučuje provádět bakterioskopii výtoku z vaginy v intervalech 1krát za 6 měsíců.

Norma

Každý z výše uvedených ukazatelů má své limity, odchylky, od kterých (zpravidla vzestupně) se považuje vývoj všech zánětlivých nebo infekčních onemocnění. Je třeba mít na paměti, že míra ukazatelů zdravé ženy reprodukčního věku, dospívající dívky a ženy v menopauzálním období může mít určitou variabilitu. Tam jsou také individuální normy vypouštění z pochvy u těhotných žen.

Takže se podíváme na analýzu rychlosti každého z indikátorů mikroskopií výtoku z pochvy.

Leukocyty. Jsou to buňky tzv. Bílé krve. Působí jako imunitní obránci našeho těla proti všem vnějším infekčním činitelům. Obvykle jsou v cervikálním kanálu a na děložním čípku přítomny jednotlivé leukocyty. Pokud se však při dešifrování analýzy roztočů zjistí zvýšení počtu leukocytů, znamená to počátek vzniku zánětlivého procesu v pochvě.

Norma se liší v závislosti na lokalizaci:

Urethra

Cervikální kanál

Rychlost leukocytů (počet buněk v dohledu)

Někdy indikátor leukocytů v pochvě a z děložního čípku může být 100 buněk v pohledu a výše. To indikuje akutní stadium zánětlivé patologie.

Epitel. Obvykle jsou v výpalu z pochvy přítomny jednotlivé epiteliální buňky. Míra těchto buněk je až do 15 v zorném poli laboratorního asistenta. Při výtoku z pochvy definuje šupinovitý epitel ve všech fázích jeho vývoje. A ve skvrně z cervikálního kanálu a na povrchu cervixu je nalezen cylindrický epitel. Rozdíl v epiteliálních buňkách v závislosti na umístění je způsoben různou buněčnou strukturou stěn vagíny a děložního čípku. Zvýšení epiteliálních buněk může naznačovat přítomnost chronického zánětlivého onemocnění (často s latentním asymptomatickým průběhem).

Hlen Obvykle tato látka chybí v močové trubici, ale je přítomna v dutině vagíny. V závislosti na období menstruačního cyklu se objem hlenu může lišit od vzácného až po hojné. Když se těhotným ženám uvolní velké množství hlenu, nachází se v nich velké množství glykogenu. Glykogen je speciální protein, který je živným médiem pro laktobacily.

Mikroorganismy. U žen v reprodukčním věku, včetně těhotenství, mikroskopie výtoku z pochvy odhalí grampozitivní flóru. Jedná se o buňky laktobacilu, které poskytují normální mikrocynózu vagíny. U žen v menopauze a u dívek před začátkem menarche (první menstruace) vykazují laktobacily jen málo nebo žádný důkaz. Prudký pokles těchto buněk naznačuje svávaginózu. Většinou v těchto věkových kategoriích je pozorována přítomnost koksální flóry.

Kromě laktobacilové mikroskopie lze detekovat patologickou bakteriální flóru - Trichomonas, gonokoky, gardnerella. Normální u zdravých žen a během těhotenství tyto buňky úplně chybějí. Jejich detekce indikuje přítomnost pohlavně přenosných nemocí.

Kromě bakterií lze detekovat houby rodu Candida. Jejich přítomnost ve vylučování z pochvy signalizuje nosič nebo vývoj onemocnění, jako je drozd.

Smrtí těhotným ženám

Jak bylo uvedeno výše, některé ukazatele během těhotenství se mohou lišit od normy u netehotných žen. Užívání skvrn na flóru během těhotenství je provedeno třikrát:

• Během registrace během těhotenství (až 12 týdnů).
• Po dobu 30 týdnů.
• Bezprostředně před porodem, poslední týden těhotenství.

Hlavní rozdíly v analýze skvrn při rozluštění je, že během těhotenství existuje větší počet laktobacilů. Navíc je během těhotenství větší množství hlenu obohaceného glykogenem.

Shrneme a srovnáme ukazatele zdravé ženy reprodukčního věku a ženy během těhotenství.

Normu u žen, které nejsou těhotné

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

• 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
• 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
• 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
• Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

• 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
• Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
• II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
• Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
• Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

• NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
• ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
• LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
• ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
• HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
• AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
• AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.