Cévní kanylový tampon

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Cévní kanylový tampon

Lékařské testy a výzkum hrají důležitou roli při diagnostice různých onemocnění. Mnoho nemocí nedává žádné příznaky a pouze laboratorní vyšetření buněk pod mikroskopem dokáže detekovat infekci nebo přítomnost patologických změn v tkáních. Proto je třeba, aby všechny ženy ve věku od 19 do 65 let byly vyšetřovaným gynekologům prokázány.

Jak je odebrán cervikální nátěr?

Jedním z nejjednodušších, ale neméně důležitých gynekologických testů je nátěr z cervikálního kanálu. Provádí se každou ženu v reprodukčním věku, která při rutinní vyšetření na židli přišla k preventivní návštěvě gynekologa. Roztok je škrábání z cervikálního kanálu, který je následně odeslán do cytologie do laboratoře. Druhá metoda se provádí zpravidla jednou ze dvou metod: zkoumá biologický materiál pod mikroskopem nebo provádí bakteriologické očkování. Cytologie nánosu z cervikálního kanálu umožňuje posoudit stav mikroflóry a také pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a dokonce i onkologické změny v děložním čípku.

Cytologický nátěr z cervikálního kanálu - neublíží a není strašidelný. Lékař jen opatrně bere škrábání se speciální špachtlí, pak jej přenese do čistého skleněného sklíčka. Tento proces trvá jen několik vteřin. Analýza je základem pro prevenci mnoha ženských onemocnění, takže je třeba se na ni připravit: nejméně jeden den před tím, než půjdeme k lékaři, se nedoporučuje sexuální působení, doupání, použití vaginálních čípků, tablet atd., Jinak bude analýza neinformující. Navíc není možné během menstruace analyzovat skvrny z cervikálního kanálu.

Interpretace cervikálního výtěru

V následující tabulce naleznete ukazatele, pro které lékař rozlišuje tuto analýzu. Jedná se o přítomnost nebo nepřítomnost nátěru leukocytů, gonokoků, trichomonas, kvasinek a dalších norem nátěru z cervikálního kanálu. Latinské písmena V, C a U znamenají vagínu, děložní hrdlo a močovou trubici (tkáně, u nichž byly nalezeny nebo nebyly nalezeny určité mikroorganismy).

Následují fakta o odchylkách od normy:

• velké množství bílých krvinek, hlenu nebo epitelu (zánět);
• nedostatek epitelu (nedostatek hormonálního estrogenu);
• přítomnost gram-negativních bakterií (vaginální dysbióza);
• gonokoky (kvapavka u žen);
• trichomonas (trichomoniáza);
• chlamydie (chlamydie);
• kvasnicové houby (kandidóza);
• klíčové buňky (vaginální kandidóza).

K dispozici je také možnost dekódování Papanicolaou - může být použita k identifikaci patologických případů děložního čípku, včetně prekancerózních stavů. Existuje 5 etap:

1. Nebyly nalezeny žádné patologické změny.
2. Byl zjištěn zánětlivý proces (je diagnostikován překročením normy bílých krvinek), což vyžaduje léčbu a následnou re-analýzu.
3. Odhalila malé změny v buňkách tkání, které vyžadují pokročilou analýzu (biopsie).
4. V některých buňkách byly zjištěny maligní změny. Tato skutečnost není důvodem k důvěru v diagnózu "rakoviny", protože je potřeba provést další vyšetření.
5. Onkologické onemocnění je potvrzeno velkým počtem buněk s atypickými změnami.

Ve více než 20% případů jsou výsledky této cytologické studie nepravdivé. To se děje v případě nedokonalých zastaralých metod. Proto pokud pochybujete o spolehlivosti výsledku nátěru z cervikálního kanálu, můžete jej znovu zareagovat nebo požádat lékaře o kolposkopii - podrobné vyšetření děložního čípku, které poskytuje rozsáhlé informace o možných patologických stavech, které jsou během rutinního vyšetření neviditelné.

Cévní kanylový tampon

Moderní medicína úspěšně zvládla mnoho metod diagnostiky onemocnění. Nicméně, taková jednoduchá a dlouho známá metoda, jako je užívání nátěru při gynekologickém vyšetření, neztrácí svou relevanci a nezasívá den.

Analýza gynekologického náteru určuje přítomnost pohlavně přenosných chorob, zánětlivých procesů a nástupu menopauzy. Je však nemožné stanovit těhotenství nebo AIDS touto metodou.

Nepochybnou výhodou tohoto postupu lze považovat všeobecnou dostupnost, nízké náklady a snadnou realizaci. Z výsledků mikroflóru lze nalézt výsledky během dvou dnů (častěji následující den).

Indikace

Preventivní lékařská prohlídka u gynekologa zahrnuje odebrání skvrn z vagíny, urethry a cervikálního kanálu. Jakákoliv počáteční stížnost týkající se stížností na propuštění, při registraci za těhotenství nebo při počátečním odvolání týkající se určení skutečnosti o těhotenství, léčbě gynekologických onemocnění, před provedením procedur (stanovení nitroděložní tkáně apod.) Jsou indikací pro rozmazání.

Přímé indikace pro rozmazání jsou následující:

Přítomnost výše uvedených symptomů svědčí o vývoji zánětlivého procesu způsobeného snížením imunity, vniknutím patogenních mikroorganismů (E. coli, koky, trichomony, candida atd.), Vývojem drozd.

U žen, které nevykazují stížnosti (podmíněně zdravé), jsou náznaky nánosu považovány za:

• Provádějte každoroční lékařské vyšetření (nátěr na mikroflóru, stupeň čistoty).
• Kontrola v průběhu léčby (antibiotická terapie, hormonální léčba).
• Před provedením gynekologických manipulací (instalace nitroděložního zařízení, potrat, atd.).
• První výzvu k gynekologovi.
• Doporučuje se předložit skvrnu a při změně sexuálního partnera.
• Registrace kvůli těhotenství.

Monitorování stavu vaginální mikroflóry umožňuje včas zahájit léčbu, identifikovat pohlavně přenosné nemoci.

Samostatně je třeba uvést škrábance během těhotenství. První odbarvení od ženky při registraci těhotenství. Je-li výsledek analýzy dobrý, opakované skvrny se provádějí po dobu 30 a 36 týdnů.

Taková rozmanitost vyšetření umožňuje zabránit vzniku komplikací během porodu a v období po porodu (možnost intrauterinní infekce dítěte je vyloučena penetrace infekce do dělohy).

Příprava

Zvláštní příprava před dodáním není nutná. Manipulace se neprovádí během menstruace (s výjimkou případů nouze). Nejvhodnější doba je v polovině menstruačního cyklu, přibližně od 9 do 21 dnů od začátku menstruačního cyklu.

• Den předtím, než se skvrna zdrží sexuálního styku.
• Přestaňte užívat antibiotika nebo jiné antimikrobiální látky dva týdny před analýzou. Pokud to není možné, před zahájením procedury upozorněte gynekologa.
• Nepoužívejte svíčky, mazadla. Pokud je to možné, nepoužívejte ochucené hygienické prostředky k praní.
• Poslední močení by mělo být 2 hodiny před zahájením léčby. To umožní shromáždit nejspolehlivější nátěr z močové trubice (protože moč bude vypláchnout patogenní mikroflóru).
• Nepoužívejte doupání v předvečer návštěvy gynekologické ordinace!
• Před návštěvou gynekologické ordinace se můžete ponořit do teplé vody.

Provedení těchto doporučení poskytne nejspolehlivější výsledky analýzy. Někdy se ženy pokouší zlepšit výsledek skvrn tím, že doučují. Během procesu doučování se z vaginy vymyje větší počet mikroflóry (a patogenních).

V důsledku toho můžete získat dokonalý výsledek analýzy. Ale stojí za to udělat? Samozřejmě, že kategorický ne! Gynekolog nepotřebuje dokonalou analýzu vašeho nátěru. Jeho zdravotní stav je pro něj důležitý. Časem je zjištěná nemoc mnohem snazší léčit než zanedbané případy. Postupujte v dobré víře, pomůže vám to udržet vaše zdraví.

V některých případech s vysokou hladinou leukocytů, ale nikoliv s identifikovaným patogenem, opakujte nátěr s provokací. Spotřeba solené (sleď, nakládané okurky apod.) A / nebo uzené výrobky, pivo, se nazývá provokace v předvečer rozmazání.

Technika

Provedení postupu rozmazání nevyžaduje zvláštní podmínky. Analýza plotů v kanceláři gynekologa, na gynekologické židli. Smearing probíhá rychle (během 3-5 minut) a bezbolestně. Používají se sterilní nástroje a rukavice.

Zvláštní gynekologické zrcadlo je vloženo do vaginy ženy, umožňuje maximální vyšetření děložního čípku. Pomocí lékařské stěrky, sterilního bavlněného tamponu nebo kartáčku se materiál odebírá z cervikálního kanálu, pochvy a močové trubice (uretrální otevírání).

Každá analýza je považována za samostatný sterilní nástroj! Získané analýzy se aplikují na klouzáčky se speciálními značkami: V - nátěr odebraný z pochvy, C - nátěr z cervikálního kanálu děložního čípku, U - nátěr z močové trubice. Po vysušení léku je materiál odeslán do laboratoře pro výzkum.

Výsledek analýzy bude připraven do jednoho dne od okamžiku dodání. Výsledek analýzy je považován za platný po dobu 10 dnů, po této době se znovu odebere nátěr. Pokud potřebujete gynekologickou manipulaci (např. Instalace nitroděložní antikoncepce), neodkládejte návštěvu gynekologa. V opačném případě musí být postup odložen.

Pokud je skvrna poslána na backózu, výsledek analýzy se objeví nejdříve po 5 dnech. Je nemožné urychlit proces, protože zabere růst bakterií.

Dešifrování

Jaký nátěr na flóru se ukáže (obecná analýza):

Co jsou tyčinky Dederlein (Doderlein)? Jedná se o užitečné laktobacily, které tvoří 90-95% vaginální flóry zdravé ženy. Zajišťují udržení požadovaného prostředí v pochvě a zabraňují reprodukci patogenní flóry.

Leukocyty jsou obránci našeho těla z patogenní mikroflóry. Zvýšení hladiny bílých krvinek v nálevu naznačuje, že zánětlivý proces se rozvíjí a tělo potřebuje pomoc. Latentní průběh sexuálně přenosných chorob (kapavka, trichomoniáza) se může projevit s velmi vysokým obsahem leukocytů, pokud není identifikován patogen ve skvrnu. V takovém případě jsou předepsány provokace a zákroky.

Stejně důležité je stanovení stupně čistoty vagíny.

Nezávisle schopné číst testy je jistě důležité, ale nechte tuto výsadu lékaři. Je to ten, kdo nejlépe porozumí konečné diagnóze a předepíše příslušnou léčbu (pokud je to nutné).

Další typ rozmazání, který ženy zažívají, se nazývá Papový nátěr.

Pap test umožňuje včas zjistit prekancerózní změny. Tento nátěr musí být odebrán od žen od 30 let věku. Doporučuje se provést tuto analýzu nejméně jednou za rok. Pod dohledem lékařů jsou ženy, které byly dříve identifikovány lidský papilomavir.

Dalším jménem Pap testu je nátěr na atypických buňkách (AK), cytologii a onkocytologii. Pozitivní výsledek nenaznačuje 100% začátek vývoje rakovinných procesů, je signálem provést kompletní vyšetření těla (kolposkopie, biopsie atd.). Pap test vám umožňuje určit počátek změn v těle.

Správně si přečtěte výsledek analýzy může být pouze specialista. Existují 5 typů výsledků:

V prvním typu analýzy (atypické buňky nejsou detekovány) je žena považována za zdravou. Pokud má být typ 2-3 vyšetřen k identifikaci zánětlivých procesů (typ 2) nebo předepisován histologii (typ 3). Při analýze typu 4 by mělo být podezření na počátek onemocnění.

Konečná diagnóza však není provedena, bude možné pouze po opakovaném vyšetření a hlubším vyšetření. Druhý typ analýzy obsahuje velké množství rakovinných buněk, což svědčí o vývoji onkologických procesů.

Referenční hodnoty Často ve výsledcích analýz můžete vidět termín referenční hodnoty. Nemělo by to být strach. Tento výraz znamená "v normálním rozmezí". Takový termín je vhodnější, protože hranice této normy jsou nejpřesnější.

Chcete-li odvodit referenční hodnoty, proveďte výzkum určité skupiny zdravých lidí (podle věku: 20-30 let, nebo těhotné ženy, jejich analýzy se liší od těch, které nejsou těhotné, ale zůstanou normální atd.) A odvozují průměrné hodnoty. Tyto indikátory budou považovány za "normu".

Pokud výsledek vaší analýzy spadá do referenčních hodnot, nebojte se. V těch situacích, kdy ukazatele překračují meze referenčních hodnot, je předepsáno přezkoumání (k odstranění možných chyb), na základě výsledků kterého bude provedena konečná diagnóza.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Cytologie nálevu z dekódování děložního kanálu

Jaký cytologický nátěr ukazuje: dekódování

Cytologický nátěr je studiem materiálu, který byl odebrán z cervikálního kanálu a děložního čípku pod mikroskopem. Díky němu dokáže zjistit přítomnost onkologie a infekce v děložním krku. Roztok také určuje přítomnost patogenů v sliznici.

PAP test však není prostředkem k detekci zánětu vaječníků a dělohy. Doporučuje se užívat profylaktické rozmazání žen nejméně jednou za rok při rutinním vyšetření gynekologem. V ohrožení jsou ženy s oslabenou imunitou, často se měnícími sexuálními partnery, pravidelně používající antikoncepci. Také papírová zkouška je zobrazena v následujících případech:

• pokud je měsíční cyklus přerušený;
• pokud existují chronické onemocnění cervixu a cervikálního kanálu;
• s neúspěšnými pokusy o otěhotnění;
• při plánování těhotenství;
• po pohlavních operacích;
• při užívání hormonů;
• pokud je uvnitř dělohy spirála;
• diabetes;
• s virem papilloma a herpesem;
• s vysokým stupněm obezity.

Příprava na analýzu

Pro nejpřesnější výsledky studie je třeba dodržovat několik pokynů pro přípravu:

• odmítnout užívat topické léky (vaginální masti, čípky), doučování;
• pokud nastane menstruace, počkejte, až skončí;
• v případě dříve zjištěných onemocnění podstoupí léčbu a předloží kontrolní nátěr;
• nemusíte močit za 3 hodiny;
• na pár dní opustit sexuální styk.

Jaký je postup rozmazání?

Při pohledu ze zrcadel na gynekologickém křesle trénuje lékař 3 údery se speciální štětkou z:

• děložní děložní kanál;
• vagína;
• ústí parauritrálních pasáží.

Aby se zabránilo tomu, že by kovové předměty narušily pacienta, jsou nejprve ponořeny do teplé vody. S kvalifikovaným přístupem je procedura nátěru bezbolestná a není nebezpečná. Materiály pro papírovou zkoušku se položí na sklo a odešlou do laboratoře. Výsledky jsou poměrně spolehlivé.

Možné komplikace

Po odebrání nátěru se mohou objevit komplikace jako krvácení během několika dní. S nesprávným přístupem k manipulaci jsou pozorovány bolesti břicha, horečka, stenóza (s adhezi). To je důvod, proč by kvalifikovaný gynekolog měl vzít plot. Po testu Pap se doporučuje opustit sexuální vztahy, doučování a použití topických léků.

• Bradavice na intimních místech
• Kožní galoše: jak bojovat?

Co ukazuje cytologický nátěr?

Výsledky studie jsou rozděleny na 5 stupňů:

1. neexistují žádné změny nebo odchylky od normy v buňkách - žena je považována za zdravou;
2. odhalily změny ve struktuře buněk - výsledky naznačují přítomnost zánětlivých procesů;
3. existují některé buňky s modifikovanými jádry - existují podezření v počáteční fázi onkologie. Pro objasnění výsledků je pacientovi zaslána mikrobiologická nebo histologická analýza;
4. Existuje velké množství buněk s modifikovanými jádry - existují vážné podezření na rakovinu. Pro objasnění diagnózy se provádí kolposkopie a biopsie;
5. existuje mnoho změněných buněk, což naznačuje vážnou rakovinu.

S pozitivní reakcí navíc k onkologii lze detekovat infekční onemocnění. V takovém případě je třeba rozčlenění cytologie nátěru z cervikálního kanálu vyžadovat pečlivější přístup. Mohou to být:

• papilom. Virus proniká do vagíny a děložního čípku a vytváří zde růst.
• chlamydií. Těžké komplikace jsou nebezpečné, ačkoli samotné onemocnění se nemusí projevit s výraznými příznaky.
• Trichomonas. Venární infekce se projevuje formou žlutozeleného výtoku, svědění, bolesti při pohlavním styku a močení.
• gonorea. Infekce, která často vede k neplodnosti.
• Candida Vaginální houba, připomínající svědění a bílé výtoky s vůní.

Pokud se v nátěru objeví velké množství zástupců virových infekcí, lékaři budou po léčbě znovu požádáni, aby podstoupili analýzu k detekci onkologie. Faktem je, že v přítomnosti virů se změny rakoviny stávají méně nápadné. U 2 až 4 stupňů patologie jsou diagnostikovány:

• eroze děložního děložního čípku;
• kandidóza;
• cercivitída;
• parakeratóza děložního děložního čípku;
• vaginitida;
• herpes

Jak dešifrovat analýzu?

Podle závěru laboratoře je pro nezasvěcené osoby poměrně obtížné určit, jaký je rozbor na cytologii. Rekord se skládá z čísel, latinských písmen, z nichž každá má svůj vlastní význam.

• Písmena latinské abecedy U, C, V označují 3 části zdvihu štětce.
• Rychlost leukocytů se stanoví rychlostí 15 jednotek.
• Přítomnost virových, bakteriálních a plísňových infekcí.
• Povaha změn epiteliálních buněk.
• Stupeň čistoty Pokud je to označeno čísly 1,2 - žena je zdravá. S čistotou 3,4 jsou podezření na nemoci.
• Rychlost skvamózních epiteliálních buněk je 10 jednotek. Je-li toto číslo překročeno, můžeme mluvit o benigním nádoru.
• Množství vylučovaného hlenu.
• Za přítomnosti atypických buněk se provádí samostatný záznam.

Stanovení výsledků analýzy trvá od 1 do 5 dnů. Základ pro dekódování cytologických skvrn je vždy stanovenou rychlostí.

Mnoho žen se bojí rutinních vyšetření a jejich následků a dává přednost tomu, aby obcházeli kancelář gynekologa. Marně, protože včasná detekce onemocnění přispěje k účinnému léčení a rychlé obnově. Cytologický nátěr je jedním z nejlevnějších a nejúčinnějších způsobů detekce patologie v počáteční fázi.

Cytologické vyšetření děložního krčku: dekódování toho, co je to?

V gynekologii se často používá cytologie skvrn.

Podle výsledků tohoto testu může gynekolog zjistit, co se děje v orgánech ženských pohlavních orgánů - ať už jsou normální, nebo někde v hloubce tkání dochází k zánětlivému procesu.

Pomocí skvrn můžete zjistit prekancerózní stavy, rakovinu, infekční nemoci a poruchy vaječníků.

Co je to cytologie?

Na rozdíl od histologie není pro cytologické vyšetření potřeba vzorek tkáně.

V laboratoři budou studovat pouze materiál, který se jim podařilo odnést od krku nebo stěn vagíny, a to s roztržením nebo otiskem.

Výsledky cytologických studií jsou zcela spolehlivé, pokud se žena připravuje na studium a lékař správně interpretoval údaje získané od laboratoře.

Tampón odebraný z děložního čípku nebo pochvy. Buňky těchto orgánů, které "splnily" svůj čas, jsou z povrchu odmítány.

Vedle nich jsou na povrchu epitelu leukocyty - speciální buňky, které chrání tkáně pochvy a krku před patogenními mikroorganismy. Druhou funkcí leukocytů je rozklad mrtvých a mutovaných buněk.

Materiál pro cytologickou diagnózu se odebírá z povrchu děložního čípku nebo vagíny, obarví se a studuje se silným mikroskopem.

Látka může být použita pro biochemický výzkum. Histologický test biopsie je považován za přesnější, ale umožňuje studovat pouze procesy, které se vyskytují v určitém místě orgánu.

Cytologie zkoumá celkový klinický obraz a procesy, které se vyskytují v celé vagině.

Cytologické vyšetření skvrn umožňuje rychlé získání připravených výsledků - během několika hodin.

Pokud jsou v nátěru detekovány atypické buňky, lékař vás poradí biopsií, protože s histologickým vyšetřením rakoviny, prekancerózních nebo pozadí je diagnostikováno s téměř 100% přesností.

Cytologické vyšetření skvrn je nepostradatelné pro primární diagnózu a jako screening pro všeobecné lékařské vyšetření.

Tato technika umožňuje krátkou dobu vyšetření velkého počtu pacientů na infekční onemocnění, hormonální poruchy, záněty včetně eroze, rakoviny a prekancerózy.

Podle výsledků studie je možné identifikovat ženy ve skupině s rizikem rakoviny.

Cytologické vyšetření nátěru musí být provedeno s téměř všemi stížnostmi od pacienta.

Studie je univerzální, provádí se při plánování těhotenství, neplodnosti, jakéhokoliv druhu vaginálního výtoku, v rozporu s menstruačním cyklem, s výskytem genitálních bradavic, herpes, genitálních bradavic v genitální oblasti.

Cytologické vyšetření se provádí v rámci sledování účinnosti hormonální léčby před zavedením intrauterinních prostředků pro antikoncepci a před podáním orální antikoncepce.

Příprava na postup

Vypouštění pro cytologii je snadné, jednoduché a bezbolestné. Ve státních zdravotnických zařízeních je analýza bezplatná.

Je třeba mít na paměti, že 5-10% výsledků bude nepravdivé. Takové vysoké procento nepřesností je vysvětleno skutečností, že obrovský počet pacientů, kteří jdou na ambulantní kliniku, aby darovali nátěr, ani nepředpokládají, že se musí připravit na tento postup.

Co je zahrnuto v přípravě na studium? Za dva dny se začínají zdržovat sexu, nemůžete sprchovat, používat masti, vaginální svíčky.

Navíc 48 hodin před návštěvou gynekologa přestávají užívat perorální antikoncepci a protizánětlivé léky. Nevkládejte do vagíny tampóny ani pro léčebné účely.

3 hodiny před průchodem biomateriálu na test PAP se zdržují močení.

Výtok není v době menstruace, jestliže se vyskytuje svědění v pochvě a je zde hojný výtok, pokud se na povrchu reprodukčních orgánů vyskytuje výrazný zánětlivý proces.

Odborníci doporučují dělat cytologický nátěr i panny, protože test pomáhá identifikovat onkocytologii.

Pokud za dva roky po cytologickém rozboru onkologie vyvstane negativní výsledek, pak v budoucnosti můžete cytologii provádět méně často - jednou za tři roky. Po 60 letech může paní, bez rizika pro její zdraví, zcela odmítnout cytologii smearů.

Proč ženy nad 60 let nepotřebují cytologické vyšetření? Podle statistik je u žen nad 60 let, kteří podstupují pravidelné screeningy rakoviny děložního čípku, onkologie extrémně vzácná.

Po 60 - 65 letech je riziko infekce lidským papilomavirem minimální. Navíc u žen v menopauze dochází ke změnám krční tkáně, což může způsobit falešně pozitivní výsledky.

U rizikových žen je častěji vyžadována cytologie rozmazání - jednou za šest měsíců nebo dokonce za 3 měsíce.

Skupina onkologických rizik zahrnuje pacienty s HIV infekcí, identifikované onkogenní viry papilomu, které dlouhodobě užívají hormonální léky a jsou chráněny před těhotenstvím pomocí intrauterinních prostředků.

Diagnostika pomocí testu PAP

Pro screening cervikální onkologie je proveden papásek (PAP test). Morfologická analýza vypouštění umožňuje vyhodnotit buněčný materiál získaný z děložního čípku.

Předtím, než se po dobu alespoň jednoho dne rozdrtíte test PAP, zdržujte se sexuálního styku, nepoužívejte vodu a nepoužívejte vaginální léky.

Biomateriál pro rozmazání odebraný kdykoliv během cyklu, s výjimkou dnů menstruace. Získání biomateriálu vede ke škrábání cervikálního kanálu.

Samostatně odeberte zbytky z ectocervixu a endocervixu. Hrdlo je zkontrolováno pomocí zrcadel a povrchová vrstva je jemně oškrabána špachtlí, bez jakéhokoliv zpracování.

Pro rozmazání z cervikálního kanálu se biomateriál vybírá odstraněním zátky z hlenu. Výsledný výtok se smíchá a připraví se jeden společný tampon.

Test PAP umožňuje posoudit stupeň poškození tkání a jednotlivých buněk v otisku.

Stav buněk se odhaduje na základě několika desítek příznaků atypie. Pokud v buněčné struktuře nejsou žádné známky nepravidelnosti, pak je stav interpretován jako norma.

Následující výsledky mohou být zaznamenány ve výsledkové formě cytologie:

Výsledek testu je nepříznivě ovlivněn nedodržením technologie příjmu biomateriálů, nedostatečně kvalitní přípravky na rozmazání a nedostatečné kvalifikace cytologa.

Je-li ke štětce přiřazena třetina, čtvrtá nebo pátá třída, je nutný další výzkum.

Pacient bude muset podrobit další studii podrobnější - cervikální biopsii. Při zařazení na nátěr druhé třídy (zánětlivá) se uvádí sanace vagíny a typizace HPV.

Při provádění výzkumu příčinných činitelů infekčních onemocnění reprodukčního systému je výtok z vnějších pohlavních orgánů, pochvy děložního čípku, z dělohy a děložních příček.

Mikroskopické vyšetření skvrn odhaluje gonoreu, trichomoniasis, kandidózu, bakteriální vaginózu a další infekce.

Detekce patogenních mikroorganismů v nátěru je možné detekovat přímým způsobem (zkoumáním výboje v mikroskopu) nebo zasetím.

Poslední metoda je zlatým standardem gynekologického vyšetření k detekci infekcí. Plodiny odhalují chlamydie, kapavka, trichomoniasis.

Kolik času můžete čekat na výsledky? Cytologie bude připravena v průměru za 2 dny, ve zvláštních případech mohou výsledky za hodinu.

Doba, po níž pacient obdrží leták s čísly v rukou, závisí na pracovní zátěži laboratoře.

Cytologický výzkum klasické technologie vyžaduje povinnou osobní účast specialisty.

Analýza masky nezahrnuje použití automatických systémů, což je možné u jiných typů výzkumu.

Cytologické vyšetření cervikálního skvrna může být provedeno ve veřejném nebo soukromém zdravotnickém zařízení.

Ve státě ženská klinika v místě bydliště bude skvrna s největší pravděpodobností odeslána ke zkoušce do vlastní laboratoře.

Ženy, které dávají přednost placené medicíně, mohou jít na některou ze soukromých klinik podle svého výběru. V druhém případě, pokud jste obdrželi výsledek studie, musíte se s ním seznámit a co nejdříve se ujistěte, že jste odchýlení od normy.

Zvláště důležitá je rychlost léčby u gynekologa, jestliže byly nalezeny příznaky malignity, které mohou být ve výzkumném formuláři označeny jako zkratky ASC nebo AGS, III, IV, V na Papanicolau, CIN.

Cytologické a bakteriologické vyšetření cervikálního skvrna může diagnostikovat převážnou většinu infekčních, venerózních, onkologických a gynekologických onemocnění.

Studie bude užitečná pro všechny ženy, dokonce i pro ty, které nemají žádné příznaky onemocnění reprodukčních orgánů.

Cytologická analýza cervikálního skvrna umožňuje vyloučit nebo zjistit rakovinu v jakékoli fázi, a to i v nejbližší době.

Cytologie cervixu: co to je, přepis studie, typy a co ukazuje?

Dosavadní stav rakoviny děložního čípku podle statistik řadí třetí mezi nejnebezpečnější rakoviny u žen. Proto při návštěvě gynekologa byste měli udělat analýzu cytologie, která je jedním z nejspolehlivějších způsobů diagnostiky rakoviny, stejně jako zcela bezbolestná a trvá ne více než minutu.

Nyní jsou ženy podávány tekuté cervikální cytologie nebo PAP test, jen s jejich pomocí je možné v raných stádiích odhalit skryté patologické procesy nebo prekancerózní stav orgánu.

Indikace a rysy analýzy

Na onkocytologii se užívá:

1. Při atypickém vaginálním výtoku, zejména pokud se po sexuálním kontaktu zvýší.
2. Při detekci buněčných abnormalit v děložním čípku.
3. Pro diagnostiku patologických stavů sliznice.
4. Když selhává menstruační cyklus.
5. Pokud jsou přítomny virové onemocnění.
6. Neplodnost
7. Pokud dojde k nějakému typu eroze.
8. Pokud došlo k dlouhodobé léčbě hormonálními léky.
9. Při plánování těhotenství.
10. Pokud se jedná o historii vícečetných porodů.
11. Dodání do 18 let.
12. Pokud žena neustále mění sexuální partnery.
13. V období menopauzy.
14. Před instalací nitroděložního zařízení.
15. Pokud žena nebyla vyšetřena gynekologistou více než 3 roky.
16. Pokud předchozí šmouha nesplnila normu.
17. Pokud během vyšetření specialisty na děložního čípku došlo k patologickým změnám.
18. U ženy s HIV.
19. S genetickou predispozicí.

Vezměte prosím na vědomí, že byste měli rozebrat cytologii jedenkrát ročně. Pokud analýza odhalila buněčné abnormality, vyšetření se provádí každých šest měsíců nebo častěji.

Jak se připravit na analýzu onkocytologie?

Před provedením výzkumu je nutné dodržovat následující pravidla:

1. Dva dny před manipulací vylučují sexuální vztahy.
2. Nepřerušujte.
3. K udržování hygieny těla.
4. Nepoužívejte spreje, vaginální čípky a pilulky, jelikož jsou schopny rozmazat výsledek rozmazání, vyloučit tampony.
5. Před zahájením procedury močit (do dvou hodin).
6. Antibiotika, protizánětlivé tablety a perorální antikoncepce by měly být předem zrušeny.
7. Onkocytologie je vyloučena během menstruačního krvácení. Tampon se užívá nejdříve pět dní před začátkem cyklu.
8. Za přítomnosti infekce se škrábání provádí až po úplném vytvrzení (po 10 dnech).

Podmínky přípravy byste měli nejlépe prokázat u svého lékaře.

Jaký je postup?

Materiál pro analýzu se provádí pomocí speciálních nástrojů, které jsou komerčně dostupné a jsou sterilní:

1. Eyrovy špachtle - odřezává se z vaginální sliznice a horní části děložního čípku.
2. Endobrash - sonda pro odebrání vzorku z cervikálního kanálu.
3. Spirette - gynekologický nástroj pro odsávání.
4. Štětec - nátěr z děložního čípku.
5. Folkmanová lžička - škrábání z krku je provedeno k identifikaci infekce.

Tyto metody užívání materiálu jsou bezbolestné, nevyžadují zvláštní trénink a časově náročné.

Materiál se odebírá následovně:

1. Žena je umístěna na gynekologickou židli, pak jsou stěny vagíny rozšířeny se zrcadlem a je odebrán nátěr. Současně je možné lehké nepohodlí.
2. Současně si vezme nátěr na studium mikroflóry.
3. V určitých situacích se současně provádí kolposkopie s analýzou onkocytologie.
4. Výsledný materiál je skladován nanášením na sklo nebo umístěním do baňky a přenesením do laboratoře.

Co se zobrazuje nátěr?

Cytologické vyšetření má dva ukazatele - negativní a pozitivní, tj. Ukazuje, zda v analýze existují příznaky onemocnění virové, infekční, maligní atd.

V důsledku toho studie ukazuje:

1. Negativní výsledek je, že buňky nejsou vystaveny patologickým procesům, struktura buňky není narušena a patogenní mikroorganismy nejsou detekovány.
2. Pozitivní výsledek - atypické buňky byly detekovány ve vrstvě sliznice. Prvky se mohou od tvaru a typu lišit od normálních buněk.

Dešifrování cytologického testu má následující fáze:

1. První je, že neexistuje atypie, cytologický obraz je normální.
2. Druhým je to, že je nalezen určitý počet abnormálních buněk, jestliže v genitální oblasti existuje zánětlivý proces, výsledek se rovná normě. V takovém případě je nutné provést další diagnostiku.
3. Za třetí, bylo zjištěno množství atypických buněk, které mají změny v jádře nebo cytoplazmě. V takovém případě výsledek diagnózy neznamená vždy vývoj rakoviny. Je nutné provést histologii, která pomůže správně diagnostikovat.
4. Za čtvrté - odhalila maligní transformaci určitého počtu buněk. Bylo diagnostikováno velké množství jaderných hmot, změny cytoplazmy a chromozomů. Tato fáze může naznačovat dysplázi. Přesná diagnóza však pomůže vytvořit pouze další výzkum.
5. Za páté, velké množství atypických změn bylo odhaleno v buňkách, což naznačuje začátek onkologického procesu.

Dešifrování cytologie

Stojí za to říci, že můžete důvěřovat dekódování výsledků studie pouze u svého lékaře. Veškeré informace poskytované na internetu jsou informativní, protože jen o gynekologovi ví o vlastnostech těla pacienta.

Po obdržení výsledků je třeba zvážit:

1. Pokud je norma odhalena v devíti z deseti testů, není to znamením, že nyní můžete zapomenout na studie o onkocytologii. Analýza musí být provedena každý rok.
2. Ze 100 úderů bylo zjištěno, že polovina byla neinformující, protože nebylo do laboratoře přeneseno dostatečné množství materiálu. V tomto případě se studie opakuje.
3. Přepis jednoho z dvaceti testů ukazuje atypickou změnu na úrovni buněk, ale to není onkologie. Je nutné podrobit se další diagnostice.
4. Na základě cytologického nálezu nelze diagnostikovat.

Pouze gynekolog může přesně říct, kolikrát je třeba provést analýzu onkocytologie, takže byste neměli nikdy odmítnout rozmazání. Koneckonců na tom záleží zdravotní stav ženy.

Norma v dekódování

V cervikální cytologii je normou absence patologických změn a zdravého stavu mikroflóry. Současně buňky odpovídají standardům ve velikosti, tvaru a struktuře. Materiál odstraněný z endocervixu a děložního čípku je podrobně popsán:

1. Jednorázový nebo vícevrstvý cylindrický epitel. Ve druhém případě byl v přechodové oblasti vagíny odebrán nátěr.
2. Vícevrstvý epitel je normou, pokud nejsou žádné jiné změny.
3. Některé změny na úrovni buněk, které jsou diagnostikovány během zánětlivého procesu, jsou normální.

Je třeba mít na paměti, že existují indikátory, které ukazují na benigní změny buněk. To nesouvisí s normou, ale není důvodem k tomu, aby se pacient podrobil onkologickému dispenzáři.

Binární změny jsou možné s:

1. Herpes
2. Lidský papilomavirus.
3. Thrush (kandidóza).
4. Těhotenství.
5. Vaginite
6. Trichomoniasis.
7. Použití šroubovice pro antikoncepci.
8. Přijetí antibiotik a hormonálních léků po dlouhou dobu.

Recenze našeho čtenáře - Victoria Mirnová

Nedávno jsem četl článek, který popisuje nástroj Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete Forever zbavit chronické únavy, migrény, stresu, stálé podrážděnosti, abnormalit gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Pozoroval jsem změny o týden později: paraziti a červi se začali plazit ze mě. Cítila jsem sílu, uvolnila jsem stálé migrény a po dvou týdnech úplně zmizela. Cítila jsem, jak se moje tělo zotavuje z oslabujícího vyčerpání parazitů. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Číst článek -> obsahu ↑

Cytologie se špatnými výsledky

Pokud je žena diagnostikována se špatnou cervikální cytologií, nemusí to nutně znamenat rakovinu. Nejčastěji to znamená dysplázie. Existují takové typy dysplázie:

1. Mírný - indikuje vývoj zánětlivého procesu, který může pokračovat bez příznaků.
2. Mírné - existuje riziko oncoprocess.
3. Závažný - prekancerózní stav cervixu.

Nezapomeňte na špatné cytologické výsledky. Gynekolog provádí další postupy pro diagnostiku změn v děložním čípku a vysvětluje plán léčby a prognózu onemocnění pacientovi.

Tyto studie jsou většinou předepsány:

1. Opakované rozmazání cytologie.
2. Biopsie postižené oblasti.
3. Kolposkopie.
4. Škrábání děložního čípku.
5. Krevní test (pokročilý).
6. Test na lidský papilomavir.
7. Při diagnóze dysplázie je kauterizována.
8. Pokud je zjištěno virové onemocnění, je nutná léčba ženy a jejího partnera.

Správně zvolená léčba a včasné podání skvrn umožňuje v budoucnu obnovit a monitorovat stav děložního čípku.

Kolik dní se vyžaduje, aby se dešifrování dostalo?

Cytologické vyšetření děložního čípku je standardní analýzou, její technika byla zpracována do nejmenších detailů.

Po odebrání materiálu se sklo nebo baňka přenese do laboratoře, kde se provádí mikroskopické vyšetření.

Mnoho lidí se zajímá o to, kolik dní můžete požádat o rozluštění analýzy? Chcete-li přijít na schůzku s ošetřujícím lékařem pro rozluštění, výsledky by měly být po 14 dnech.

Cytologická analýza nemá žádné negativní důsledky. Téměř vždy je rozmazaný bezbarvý. Ale v některých situacích může žena po dobu maximálně 2 dnů mít mírný průtok krve. To je normální a nevyžaduje další ošetření.

Jste si jisti, že nejste nakaženi parazity?

Podle posledních WHO je více než 1 miliarda lidí infikováno parazity. Nejhorší je, že parazity jsou extrémně obtížně detekovatelné. Je jisté, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:

• nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu.
• časté bolesti hlavy.
• špatný dech, plak na zubech a jazyku.
• změna tělesné hmotnosti.
• průjem, zácpa a bolesti žaludku.
• exacerbace chronických onemocnění.

To vše jsou možné příznaky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARAZITY jsou velmi NEBEZPEČNÉ, mohou proniknout do lidského mozku a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity trpí chronickou formou.

Ale možná je správnější léčit ne důsledky infekce, ale REASON? Doporučujeme, abyste se seznámili s novou metodou Eleny Malyshevy, která už pomohla mnoha lidem očistit své tělo parazitů a červů. Přečtěte si článek >>>

Dejte nám o tom vědět - vložte hodnocení (žádné hodnocení zatím) ke stažení.

Onkocytologie: co to je, sféry použití, gynekologický nálek ​​na cytologii

Z nějakého důvodu si každý myslí, že onkocytologie se týká pouze oblasti ženských genitálií (děložního čípku, cervikálního kanálu). Možná, že je to proto, že stav děložního hrdla je předmětem denní studium jakéhokoliv doktora cytologem, vzhledem k tomu, stěr na onkotsitologiyu lze aplikovat na sklo po škrábání, nebo tenkou jehlou aspirační biopsie (FNA) od okolí. Kromě toho můžete vytvářet skvrny, tisk na sliznici hrtanu, nazofaryngu, kůže (melanom), měkké tkáně. V zásadě, je-li podezření na onkologický proces, materiál pro výzkum lze získat z jakéhokoli místa, i když různými metodami. Například s použitím jemné jehly biopsie aspirace. Častěji než ne tak učinit, pokud existuje pochybnost o zdraví prsu nebo štítné žlázy, kde cytologické diagnózy hraje důležitou roli, protože histologické ověření je k dispozici pouze během operace (nouzový histologie) a po odstranění orgánu.

Onkocytologie zahrnuje mikroskopickou analýzu (studium buněčné kompozice a stavu organoidů buněk) materiálu, který je podezřelý z onkologického procesu a je převzat z jakéhokoli dostupného místa.

V tomto ohledu by pacienti neměli být překvapeni skvrnami na onkocytologii, připravenými nejen z výkrmu ženských pohlavních orgánů, ale také z biopsie aspirace jemné jehly (TAB):

• Zvětšené regionální lymfatické uzliny (rakovina hrtanu, dutiny nosu a paranasálních dutin, slinné žlázy, rakovina penisu, nádory očí atd.);
• Nádory pankreatu, jater, žlučníku a extrahepatálních žlčovin;
• Těsnění a uzliny prsní žlázy a štítné žlázy.

Identifikace a diagnostika maligního novotvaru měkkých tkání, kůže, rtů, sliznic úst a nosu, rakoviny konečníku nebo tlustého střeva, kostní nádory často začíná studiem otisků otisků. Potom se přidá TAB změněných lymfatických uzlin a / nebo histologická diagnóza (histologie). Například v případech podezření na kolorektální nebo kolorektální nádory je cytologie první etapou diagnostiky, ale nemůže nahradit histologii.

Je třeba poznamenat, že některé orgány nejsou podrobeny histologické analýze až do operace, protože nemůžete vystřihnout kus tkáně v mléčné žláze nebo štítné žláze a poslat ji do studie. V takových případech je hlavní naděje na cytologii a zde je důležité nedělat chybu a ne vytvořit riziko odstranění orgánu, který by mohl být zachráněn jinými metodami.

Skvrna na onkotsitologiyu v profylaktické gynekologické vyšetření nebo k detekci rakoviny patologie (spinocelulárního karcinomu vulvy, děložního čípku a pochvy) trvá gynekologa nebo porodní asistentka způsobuje na podložní sklíčko a přenáší ji do cytologické laboratoře pro barvení (Romanovský-Gimza, Pappenheim, Papanicolaou) a výzkumu. Příprava léčiva trvá déle než hodinu (na začátek je potřeba vysušit a poté natřít nátěr). Prohlížení také přestane, pokud jsou drogy vysoce kvalitní. Stručně řečeno, cytologie vyžaduje sklo, předbarvenou barvu, imerzní olej, dobrý mikroskop, oči a vědomosti lékaře.

Analýza provádí cytolog, avšak v jiných případech jsou skvrny během screeningu po odborných prohlídkách svěřeny zkušené laboratoři, která je obeznámena se standardními možnostmi (normou je cytogram bez vlastností). Nicméně, nejmenší pochybnost je základem pro předání skvrna lékaři, který učiní konečné rozhodnutí (viz odborník, navrhnout histologické vyšetření, je-li to možné). Vráti se k gynekologickým skvrnám na onkocytologii o něco nižší, ale prozatím chci představit čtenáře, co je onkocytologie obecně a jak se liší od histologie.

Cytologie a histologie - jedna věda nebo jiné?

Jaký je rozdíl mezi cytologií a histologií? Rád bych tuto otázku vzbudil kvůli skutečnosti, že mnoho lidí z nelékařských profesí nevidí rozdíly mezi těmito dvěma směry a považuje cytologickou diagnostiku za sekci obsaženou v histologické analýze.

Cytogram ukazuje strukturu a stav buňky a jejích organoidů. Klinická cytologie (a její významná větev - onkocytologie) je jednou z částí klinické laboratorní diagnostiky zaměřené na nalezení patologických procesů, včetně nádorů, změny stavu buněk. K posouzení cytologického léčiva existuje zvláštní schéma, které lékař sleduje:

• Směsné pozadí;
• Hodnocení stavu buněk a cytoplazmy;
• Výpočet indexu jaderné plazmy (JRC);
• Stav jádra (tvar, velikost, stav jaderné membrány a chromatinu, přítomnost a charakterizace nukleolů);
• Přítomnost mitózy a výška mitotické aktivity.

Cytologie je dvou typů:

1. Jednoduché cytologie, včetně odběru zdvihu, uplatňují se na podložní sklíčko, sušení a Romanovský barvení, Pappenheim nebo Papanicolaou (v závislosti na barviv a metody používané v laboratoři) a stěru prohlížení pod mikroskopem, nejprve s malým (X 400), a pak pod vysokým zvětšením (x1000) s ponořením;
2. Tekutá onkocytologie, otevření nových perspektiv, umožňující lékařovi nejpřesnější určení stavu buňky, jejího jádra a cytoplazmy. Liquid oncocitology - je především využití moderních high-tech vybavení (cytospinové) vyzdvihnout, rovnoměrné rozdělení buněk na skle, zachování jejich strukturu, která poskytuje lékař snadná identifikace buněčného materiálu po obarvení mikropřístroje ve speciálních automatech. Tekutá onkocytologie samozřejmě dává poměrně vysokou přesnost a přesnost výsledků, ale významně zvyšuje náklady na cytologickou analýzu.

Onkocytologická diagnóza je prováděna cytologem a samozřejmě, aby bylo vidět toto vše, použije ponoření a velké zvětšení mikroskopu, jinak je prostě nemožné si všimnout změn vyskytujících se v jádře. Při popisu nátěru, nastavení jeho typu (jednoduchý, zánětlivý, reaktivní) lékař současně interpretuje nátěr. Vzhledem k tomu, že cytologie je více popisná než provést přesnou diagnózu, doktor si může dovolit napsat diagnózu pod otazníkem (v histologii to není přijato, patologistka dává jednoznačnou odpověď).

Co se týče histologie, tato věda zkoumá tkáně, které se při přípravě preparátů (biopsie, pitva) rozdělí do tenkých vrstev pomocí speciálního zařízení - mikrotomu.

Příprava histologické přípravy (fixace, elektroinstalace, nalévání, řezání, barvení) je poměrně náročný proces, který vyžaduje nejen vysokou kvalifikaci laboratoře, ale také dlouhou dobu. Histologie (řada léků) "prochází" lékaři, patologové a stanoví konečnou diagnózu. Tradiční histologie je stále více nahrazována novou, progresivnější oblastí - imunohistochemií, která rozšiřuje možnosti histopatologického mikroskopického vyšetření postižených tkání.

Gynekologická onkocytologie (cervix)

Užívání roztěr gynekologické vyšetření se provádí pomocí cytobrush, a materiál se potom umístí na skla (pro kapaliny oncocytology odnímatelným cytobrush je používán, který spolu s materiálem, je ponořen v láhvi se speciálním médiu). Onkocytologie děložního čípku se zpravidla neomezuje na jednu mrtvici (vaginální část děložního čípku), protože existuje potřeba studovat epitel cervikálního (cervikálního) kanálu. To je proto, že oblast o proces rakovina nejproblematičtější je společný prostor (transformace zóna) - místo přechodu stratifikované dlaždicového epitelu poševního části děložního hrdla (dále ectocervix) v jednovrstvé sloupcovité (válcové) epitelu kanálu děložního krčku (dále endocervixu). Samozřejmě, že při diagnostice jsou obě skvrny na jedné sklenici nepřiměřené (to je možné pouze během odborné prohlídky), protože se mohou rozmíchat a rozmazat budou nedostatečné.

Ve stěru z děložního čípku mladé zdravé ženy je vidět na povrchu buněk a mezivrstvu (v různých poměrech) neorogovevayuschy se čtyřmi dlaždicového epitelu, která roste z bazálních buněk, které obvykle leží hluboko v nátěru nespadá, jakož i prizmatické buňky epitelu cervikálního kanálu.

Diferenciace a zrání epiteliálních vrstev se objevuje pod vlivem pohlavních hormonů (fáze I cyklu - estrogeny, fáze II - progesteron), proto se skvrny u zdravých žen liší v různých fázích menstruačního cyklu. Také se liší v těhotenství, před a po menopauze po záření a chemoterapeutických účincích. Například přítomnost stěru starší ženy více než 10% z povrchu buněk, způsobuje, že se upozornění, protože jejich vzhledu, navíc k zánětu, leukoplakie, vaginální dermatózy, může signalizovat vývoj nádorů pohlavních orgánů, prsu, nadledviny. To je důvod, proč je ve směru nálevu na onkocytologii vždy uveden:

• Věk ženy;
• Fáze cyklu nebo gestační věk;
• Přítomnost nitroděložního zařízení;
• Gynekologické chirurgie (odstranění dělohy, vaječníků);
• Radiační a chemoterapeutická léčba (reakce epitelu na tyto typy terapeutických účinků).

Pokud je to nutné (pokud hormonální typ nátěru neodpovídá věku a klinickým údajům), provede lékař hormonální hodnocení vaginálních přípravků.

Cervikální karcinogeneze

Lidský papilomavirus

Otázky karcinogeneze děložního čípku jsou často spojeny s pronikáním chronické rezistentní infekce, jako je například vysoko rizikový lidský papilomavirus (HPV). Lidské papilomaviry (HPV), mohou být detekovány pouze nepřímé znaky (koylotsity, mnohojaderné buňky, parakeratóza) a potom, po aktivaci viru, uvolněn z jádra bazální přechodové oblasti buňky, do své cytoplazmě a „pohybuje“ ve více povrchových epiteliálních vrstev. Závěr „slizniční epitel s příznaky infekce papillomovirusnoy“ hodné zvláštního zřetele, protože HPV, v současné době „sedí tiše“, může vést k prekancerózní a rakovinné procesu.

To znamená, že identifikace a studium tohoto viru DNKovogo důležitou oncocytology se týká faktorů maligní transformaci rozvrstvené skvamózních epitelových buněk v pre-rakovinných cervikální - dysplazie (CIN), neinvazivní karcinom in situ, a nakonec se invazivních nádorových onemocnění.

Naneštěstí v nálevu na onkocytologii u žen bez dysplazie, ale u vysoce rizikového HPV, detekce nebezpečného viru nedosahuje ani 10%. U dysplázie se však tato hodnota zvyšuje na 72%.

Je třeba poznamenat, že příznaky HPV infekce v nálevu jsou nejčastěji pozorovatelné u mírné až středně těžké dysplázie, ale prakticky se nevykazují u těžkých CIN, proto jsou pro identifikaci viru nutné další metody výzkumu.

Dysplázie

Cytologická diagnostika dysplázie (CIN I, II, III) nebo rakoviny in situ je již považována za špatnou onkocytologii (termín není zcela správný, správněji je "špatný cytogram").

Dysplazie je morfologická koncepce. Jeho podstatou scvrkává k narušení normálního vrstvení v rozvrstvené dlaždicového epitelu a výstupu na různých úrovních zásobníkového typu bazálních a parabazálních buněk (buňky spodních vrstev se neobjevují v nátěru mladé zdravé ženy v normě) s charakteristickými změnami v jádře, a vysokou mitotickou aktivitou.

V závislosti na hloubce léze je slabý (CIN I), středně závažný (CIN II), závažný (CIN III) stupeň dysplázie. Je téměř nemožné rozlišit preinvazivní formu rakoviny (rakovinu in situ) od těžké dysplázie v nálevu na onkocytologii. Rakovina, která nezanechala bazální vrstvu (cr in situ), může být obtížné odlišit od CIN III a histologické analýzy, ale patolog vždy vidí invazi, pokud je, a fragment cervixu, ve kterém se vyskytuje, dostal se do drogy. Při identifikaci stupně dysplázie cytolog považuje za základ následující kritéria:

• Slabý stupeň (CIN I) v případě mladé zdravé ženy ve skvrnách odhaluje 1/3 buněk bazálního typu bez příznaků zánětu. Mírná dysplázie se samozřejmě nerozvinuje přes noc v maligní nádor, ale u 10% pacientů za méně než 10 let dosáhne závažné míry a v 1% bude přeměněna na invazivní rakovinu. Pokud se stále vyskytují známky zánětu, pak při rozpoznávání nátěru lékař uvádí: "Typ zánětlivého rozmazání, dyskaryóza (změny jádra)";
• Střední stupeň dysplazie (2/3 pole obsazena buňkami bazální vrstvy) je třeba odlišovat od cytologické vzoru v menopauze (aby se zabránilo nadměrnému diagnostiku CIN II), ale na druhé straně identifikace takových buněk v reprodukčním věku dyskaryosis dává důvod pro diagnostiku: CIN II nebo psaní : "Zjištěné změny odpovídají středně těžké dysplasii." Taková dysplazie se vyvíjí v invazivní rakovině již v 5% případů;
• Onkocytologie děložního čípku dobře zachycuje výrazný (závažný) stupeň dysplázie. Lékař v tomto případě píše souhlasně (CIN III) a naléhavě pošle ženu k dalšímu vyšetření a léčbě (riziko vzniku rakoviny za takových okolností je 12%).

cervikální dysplazie

Onkocytologie děložního čípku vykazuje nejen zánětlivý proces a dysplastické změny v rozvrstveném skvamózním epitelu. S cytologická analýza může identifikovat další neoplastických procesů a zhoubné nádory umění (karcinom skvamózních buněk, žlázové hyperplazie s atypiemi typu dysplazie I, II, III, děložního čípku, adenokarcinom různého stupně diferenciace, leiomyosarkom, atd), a na statistiky utkání cytologické dešifrování nálezy a histologické nálezy pozorované v 96% případů.

Zánět

Ačkoli úkolem cytológa není zkoumat nátěr na flóru, nicméně lékař k tomu upozorňuje, protože flóra často vysvětluje příčinu zánětu a reaktivních změn v epitelu. Zápalový proces v děložním čípku může být způsoben jakoukoliv mikroflórou, takže se rozlišuje mezi nespecifickým a specifickým zánětem.

Nešpecifický zánět může být:

• Akutní (až 10 dní) - nátěr je charakterizován přítomností velkého počtu neutrofilních leukocytů;
• Subakutní a chronická, když se v nátěru objevují vedle leukocytů, lymfocytů, histiocytů, makrofágů, včetně multicore. Je třeba poznamenat, že jen hromada bílých krvinek nemůže být vnímána jako zánět.

Cytologický obraz specifického zánětu je určen vlivem specifických patogenů, které vstoupily do těla a začaly se rozvíjet v genitálech nového hostitele. Mohou to být:

• Tuberculární bacilus (v rozmezí - epitelioidní buňky, buňky Pirogov-Langerhans, sýravé nekrotické hmoty);
• Trichomonas (dystrofické změny a uvolňování stratifikovaného skvamózního epitelu, infiltrace jeho leukocytů). Diagnóza trichomonas kolpitidy se provádí pouze v případě, že se pachatel zánětu vyskytuje v nátěru - Trichomonas;
• Saprofytické houby rodu Candida, které způsobují houbové léze, které jsou obecně nazývány drozdem;
• Gonokoky způsobují kapavky. Ve skvrnu - velké množství leukocytů, což je symptom "ticha" (je obtížné nalézt alespoň nějaký druh flóry), ale jak uvnitř buněk, tak i uvnitř nich a také v leukocytech, diplokoky připomínající kávová zrna jsou jasně viditelné;
• Chlamydie, které způsobují uretritidu, cervicitidu, zánětlivé onemocnění pánve. Cytolog nevidí chlamydie v samotném nátěru, nicméně určuje přítomnost intracelulárního parazita přítomností v epiteliálních buňkách přítomností specifických pro tento patogen, nazývaných těla Halberstedter-Provachek (tělo "GP");
• Herpetická infekce. V cytologickém preparátu může simulovat dysplastické a onkologické procesy - změna buněk charakteristických pro herpes (mnoho jader, vágní chromatin) často vystraší nezkušené cytology, kteří okamžitě začnou podezřívat maligní proces. Takový cytogram u těhotných žen nutí provést další studie a je důvodem císařského řezu (aby se vyhnula generalizované formě infekce herpesu u novorozenců).

Zánět může být způsoben přítomností různých patogenů bakteriální a virové povahy, z nichž je asi 40 druhů (jako příklad, jen některé z nich jsou uvedeny výše).

tabulka: výsledky výsledků skvrn pro ženy, V - materiál z pochvy, C - cervikální kanál (cervix), U - uretra

Pokud jde o podmíněně patogenní bakteriální flóru a leukocyty, celá věc je v jejich počtu v každé fázi cyklu. Například pokud cytolog jasně vidí zánětlivý typ nátěru a cyklus skončí nebo se právě začíná, pak přítomnost velkého počtu leukocytů nemůže být považována za známku zánětu, protože nátěr je odebrán z nesterilní zóny a tato reaktivita pouze naznačuje, že menstruace brzy začne ( nebo právě skončila). Stejný obraz je pozorován v období ovulace, kdy se odpojí hlienová zástrčka (existuje mnoho leukocytů, ale jsou malé, tmavé, ponořené do hlenu). Avšak se skutečným atrofickým nádechem, který je charakteristický pro starší ženy, přítomnost velkého počtu povrchových buněk a dokonce i malá flóra již naznačuje zánětlivý proces.