Roztok na flóru u mužů je z uretry. Tento postup se používá v praxi varleologa a urologa a je jednou z povinných etap průzkumu. Provádí se jak pro diagnózu onemocnění v přítomnosti stížností, tak pro odborné vyšetření. Výsledky studie odhalují většinu známých patogenů infekčních onemocnění.
Jak připravit člověka na dodávku skvrn z močové trubice?
Velmi důležitou podmínkou pro objektivitu výsledků je základní čistota genitálií před tím, než se vezme materiál, takže večer musíte spát. Důležité je také zdržet se sexuálního styku dva dny před testem a několik hodin se zdržet močení, což umožní akumulaci bakteriální flóry.
Během antibakteriální léčby se nedoporučuje provést test. V tomto případě by analýza mikroflóry měla být provedena nejdříve dva týdny po ukončení léčby. Doporučuje se upustit od užívání alkoholu den před analýzou. Pokud nebudete dodržovat tato doporučení, bude výsledek nespolehlivý a léčba bude nedostatečná.
Existují situace, kdy lékař předepisuje provokativní stravu nebo životní styl pro detekci skryté patologie. To může zahrnovat pití alkoholu, agresivní jídlo na večeři, návštěvu sauny nebo koupání s teplou vodou. To je děláno pro vyvolání exacerbace chronického nebo pomalého procesu.
Jaký je údaj pro analýzu?
Studie o flóře uretry provádějí všichni bez výjimky, když se při rutinním vyšetření jedná o venereologa nebo lékaře urologického oddělení. Tato analýza je nezbytná v případě stížností, jako je neplodnost, bolest při močení nebo po ní, výskyt výtoku z močové trubice. Taková analýza se provádí po příležitostném pohlavním styku bez použití ochranných prostředků nebo v případě, že partner má patologický proces.
Jak se materiál odebírá?
Postup analýzy trvá asi tři minuty, během kterého se materiál odebírá z uretry člověka. Sterilní nástroj se vloží do močové trubice do hloubky 3-5 centimetrů, otáčí se kolem své osy a vyjme. Stříkání takto vyrobené se aplikuje na skleněný šoupátko, které se vysuší, po němž je natřeno speciálními látkami.
Výsledky jsou vyhodnocovány pomocí mikroskopu. V tomto případě patogeny reagují na barvu striktně individuální, což vám umožňuje provést diagnózu. Výsledek je vyhodnocen podle následujících ukazatelů:
- počet leukocytů, erytrocytů a epiteliálních buněk;
- mikroorganismy;
- hlen nebo purulentní výtok.
Pokud se předpokládá porážka Trichomonas, vyšetří se také nátěr na přítomnost patogenů, které nejsou zbaveny mobility.
Rozsah senzací v této studii je velmi různorodý. Při absenci jakékoliv patologie zánětlivé povahy postup nepřináší pocity nepříjemné povahy. Hodně závisí na individuální citlivosti člověka, na kvalifikaci a dovednostech laboratoře. Bolest nebo nepohodlí způsobená některým z těchto důvodů může pacientovi rušit několik hodin po provedení testu.
Při odebírání materiálu je jeho část odeslána k analýze PCR a indikací pro její vyhodnocení je vyhodnocení účinnosti léčby.
Hodnocení výsledku studie
Dešifrování získané analýzy probíhá pouze v laboratoři a pouze certifikovaným odborníkem. Přesnost diagnózy a výsledek léčby závisí na spolehlivosti prezentovaných výsledků.
Zvýšení počtu leukocytů v analýze není vždy indikátorem patologického procesu. Navíc při analýze flóry je normou přítomnost leukocytů (až 5 v zorném poli). Je-li zjištěn větší počet, pak to charakterizuje přítomnost zánětlivého procesu jak v samotné močové trubici, tak i prostatické žláze nebo přítomnosti neoplastického procesu. Pokud se zjistí více než 100 leukocytů, může to znamenat, že pacient má kapuce nebo trichomoniasis. Specifikace patogenu se provádí pomocí dodatečných testů.
Přítomnost červených krvinek ve velkém množství indikuje přítomnost akutního zánětu, nádorového procesu, ale nevylučuje trauma uretry během sběru analýzy.
Obvykle je povoleno přítomnost epiteliálních buněk až do 10. Pokud je jejich počet větší, znamená to patologický proces v močové trubici. Tento indikátor je důležitý při souhrnném hodnocení s leukocyty a odráží aktivitu zánětlivého procesu. Přebytek epiteliálních buněk naznačuje chronický proces, který může být důsledkem pomalého pohybující se infekce a nádorové patologie a trauma.
Malé množství hlenu v nálevu není patologie, ale velké množství může naznačovat přítomnost infekce, a to:
Během exacerbace zánětlivého procesu bude rozbor skvrn ukázat velké množství hlenu a leukocytů.
Přítomnost jediného kokcala není patologií. Pokud je více než 5 různých mikroorganismů, znamená to přítomnost dysbiózy, která je způsobena infekcí. Gonokoky, trichomonády naznačují přítomnost infekcí stejného jména a houbová infekce je vysvětlena příčinným činidlem rodu Candida.
Detektiv na mikroflóře u mužů je ukazatelem nejen nepřítomnosti infekcí urogenitálního systému, ale také celkového lidského zdraví.
Identifikovaná v rané fázi patologie ji může odstranit ještě před nástupem příznaků onemocnění.
Jak je standardní analýza dešifrována?
Standardní analýza dekódování, jejíž výsledky lze konstatovat o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie, zahrnuje následující ukazatele:
- Leukocyty (Le). Buňky, které chrání tělo před účinky různých infekčních agens. Obvykle by se mělo nacházet až 5 z nich. Velké množství indikuje přítomnost zánětu v močové trubici, prostatu nebo varlata.
- Erytrocyty (Er). Tyto buňky nesou kyslík. Obvykle by se mělo objevit až 3. Zvýšení těchto hodnot v kombinaci s leukocytózou indikuje zánět traumatické povahy nebo zánět sliznice močové trubice, nevylučuje možnost poranění, pokud je materiál odebrán z močové trubice.
- Eosinofily (Eo). Přítomnost více než 10% celkové buněčné kompozice v analýze naznačuje alergický zánět v močové trubici.
- Hlen Může odrážet jak zánět, tak proces vzrušení.
- Lipoidní zrna. Důkazy sekrece sekrece prostaty. Může existovat zánět prostaty chronické povahy nebo nerovnováha v sexuální aktivitě.
- Sperm. Hovoří o nesprávném fungování svalů vas deferens.
- Epitel. Přítomnost jeho buněk více než 10 indikuje přítomnost patologie v močové trubici. Jejich kombinace s leukocytózou odráží akutní zánětlivý proces a norma leukocytů na pozadí zvýšeného počtu epitelu naznačuje chronický průběh procesu.
- Přítomnost mikroorganismů naznačuje infekční proces. Současně mohou být normální epidermální stafylokoky, saprofytické stafylokoky, Staphylococcus aureus (ne více než 5% případů), streptokoky, zelené streptokoky, E. coli, Proteus, Corinobacterium (až 25%). Patogeny jsou gonokoky, trichomony, chlamydia, candida.
Během života se složení lidské mikroflóry může lišit. Nicméně přítomnost velkého množství jednoho z mikroorganismů je známkou zánětlivého procesu. Při analýze mikroflóry jsou velmi důležité zkušenosti a úroveň odbornosti pracovníků laboratoře a dostupnost nezbytných činidel. V některých případech, s dvojitou povahou získaných výsledků, se využívá dalšího výzkumu..
Co je to rozmar na flóru u mužů: přepis
Květinový nátěr je základním diagnostickým postupem používaným v pohlavní, urologické a gynekologické praxi. Slouží jako druh indikátoru porušení v urogenitální oblasti a navzdory skutečnosti, že mnozí odborníci ji považují za zastaralé a neinformační, pevně drží své postavení v seznamu standardních lékařských postupů.
Indikace postupu
Studie mikroflóry obsažené v nálevu z močové trubice se provádí ve všech případech s odkazem na urologa nebo venerologa, ať jde o preventivní lékařskou prohlídku nebo o návštěvu lékaře z následujících důvodů:
- neobvyklé výtoky (příliš hojné, změněné barvy nebo s nepříjemným zápachem) z vnějšího otevření močové trubice;
- pocit nepohodlí nebo bolesti v močové trubici, často zhoršené po močení a během močení;
- neplodnost (neúspěšné pokusy o počat dítěte za rok nebo více).
Kromě toho se rozpad na flóru učiní bezpodmínečně v případě sexuálně přenosné nemoci v sexuálním partnerovi. Bez toho nebude partnerovi předepsána léčba.
Co je analýza
Během objektivního vyšetření pacienta lékař vloží do močové trubice speciální sterilní nástroj. Tím, že se ze stěn močové trubice odráží světlo, výsledný obsah se aplikuje na skleněné sklíčka.
Hloubka vkládání nástroje je přibližně 3 cm. V takové vzdálenosti od vstupu do uretry, že mikroorganismy žijí, hlouběji než 5 cm, jsou dutina a stěny kanálu prakticky sterilní. Někdy lékař nepoužívá nástroje, ale sterilní bavlněný tampón nebo daktronový tampon.
Následně jsou sklíčka sušena na otevřeném vzduchu a obarvena speciálními přípravky. Po vysušení laku je technik zkoumá pod světlem nebo elektronovým mikroskopem. Různé buňky a jejich části reagují vlastním způsobem na barvení: některé jsou citlivé na ně, jiné nejsou. To zjednodušuje práci laboratoře, která rozlišuje identifikované mikroskopické částice mezi sebou.
Laboratorní technik zpravidla provádí analýzu skvrn podle následujících kritérií:
- Přítomnost a počet leukocytů v dohledu.
- Přítomnost a počet červených krvinek.
- Stanovení počtu buněk skvamózního epitelu squatu.
- Přítomnost hlenu a hnisu.
- Přítomnost, typ a množství mikroorganismů.
Pokud máte podezření na infekci s trichomonádami, vyšetří se okamžitě po aplikaci na skleněnou podložku nátěr, což vám umožní identifikovat pohyblivé patogeny trichomoniázy.
Subjektivní pocity mužů, kteří prošli tímto postupem, jsou velmi odlišné. Předpokládá se, že v normálním stavu, při absenci zánětlivého procesu v dutině močové trubice, způsob rozmazání nezpůsobuje nepohodlí. To však závisí na individuální citlivosti a na tom, jak pečlivě lékař pracuje na flóře.
V některých případech, po požití nátěru, přetrvává nepohodlí a dokonce i bolest v močové trubici, zhoršená močením.
Může to být nepřímý příznak zánětu močové trubice.
Příprava na studium
Je-li analýza určena ke kontrole účinnosti léčby urogenitální infekce, doporučuje se užít ji nejdříve týden nebo dva po ukončení léčby antibiotiky. Před provedením nátěru byste měli dodržovat základní pravidla, která zvýší spolehlivost výsledku testů:
- během dne v předvečer dané skvrny nepijí alkoholické nápoje. Výjimkou z tohoto pravidla je situace, kdy je podán nátěr k detekci chronických infekcí nízké intenzity;
- 12 hodin před nadcházející návštěvou lékaře, aby se zdržel sexuálního styku;
- zdržujte močení po dobu několika hodin akumulaci bakteriální flóry.
Pokud existuje podezření na skrytou infekci, doporučí lékař v předvečer testu tzv. Provokaci. Může to být:
- Intramuskulární podání vakcíny v dávce 500 milionů mikrobiálních tělísek nebo použití přípravku "Pyrogenal" ve formě čípků nebo intramuskulární injekcí.
- Večeře mastné, pikantní, slané a uzené, což zhoršuje průběh onemocnění.
- Návštěva vany, sauny nebo horké lázně v předvečer příjmu skvrny. V některých nemocnicích, bezprostředně před testováním, jsou vnější genitálie vyhřívány indukto-thermickými proudy.
- Léčba močové trubice pomocí roztoku dusičnanu stříbrného.
- Úvod do mužské uretry speciální nástroje - bougie (pro mechanickou stimulaci stěn dutiny uretry).
- Získejte malou část alkoholu v předvečer analýzy.
Toaleta vnějších pohlavních orgánů se provádí nejpozději několik hodin před odebráním nátěru.
Výsledek analýzy: norma a patologie
Výsledky testu rozmazání jsou zaznamenány ve formě seznamu zjištěných inkluzí a jejich čísla. Dešifrovací nátěr vypadá takto:
- Leukocyty (obvykle laboratoře označují latinskými písmeny Le) jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla před invazí infekčních agens a jsou přítomny ve velkém množství tam, kde dochází k zánětlivému procesu. Obvykle může mít mužský nátěr na flóru až 5 leukocytů v pohledu (tedy v oblasti, kterou technika vidí v mikroskopu). Zvýšení těchto čísel naznačuje přítomnost zánětu v močové trubici nebo v jiných orgánech urogenitálního systému (prostata, varlata atd.).
- Červené krvinky (označované jako Er) jsou krevní buňky, které přenášejí kyslík. Několik erytrocytů (až 3 v zorném poli) se nepovažuje za alarmující příznak, což lze pozorovat v případě náhodného zranění sliznice při rozmazání. Zvýšení tohoto počtu v kombinaci s velkým kvantitativním indikátorem leukocytů a buněk desquamovaného epitelu může být příznakem traumatického zánětu nebo nádoru močové trubice a tvorby vředů na jeho sliznici.
- Eoinofily (označené jako Eo nebo E) jsou buňky odpovědné za alergické reakce. Pokud tvoří více než 10% všech buněk zjištěných v nátěru, je to spolehlivá známka alergického zánětu močové trubice.
- Hlenu bez tvarových vměstků - znamení urethraray - přítomnost výtoku z močové trubice, které lze pozorovat při sexuálním vzrušení nebo doprovázet zánětlivé procesy.
- Lipoidní zrna - znak prostatorey - sekrece sekrece prostaty, která neobsahuje spermie do lumenu uretry. Může být pozorován při chronickém zánětu prostaty nebo při různých poruchách sexuality.
- Spermatozoa je diagnostickým příznakem spermatorie, spontánním uvolněním spermií, které může být důsledkem slabosti svalů vas deferens.
- Velký počet odloupnutých epitelových buněk (více než 10 v dohledu) indikuje zánět v močové trubici, v případě, že jsou spojeny se zvýšeným počtem bílých krvinek, zánět může být akutní, a v případě, že počet bílých krvinek nepřekročí normální meze, pak se zaměříme na chronický zánět močové trubice kanálu s epiteliální degenerací (tj. desquamativní uretritidou) nebo onemocnění, jako je leukoplakie močové trubice - chronická léze jeho slizniční vrstvy, náchylná k degeneraci V malignity.
- Klíčové buňky jsou seskupení specifických útvarů na buňkách desquamovaného epitelu. Známka lokální zánětlivé odpovědi. Může svědčit o zahradnickém urethritidě (zánět močové trubice provokovaný zahradníkem).
Laboratorní technik určuje typ mikroorganismů a jejich počet, tj. Mikroflóru močové trubice. Roztok na mikroflóru zdravého muže může zahrnovat následující typy bakterií:
- Epidermální stafylokok (Staphylococcus epidermidis) - se vyskytuje v 50 až 100% případů.
- Saprofytický stafylokok (Staphylococcus saprophyticus) - až do 100% případů.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) - až 5% případů.
- Streptococcus viridans (streptokok Mitis) Fekální enterokoky (Enterokokkus fekalis), Escherichia coli (E. coli), Próteus (Proteus spetsies) Bakteroidis spetsies, korynebakterií - až 25% případů.
Složení normální mikroflóry u mužů je extrémně nekonzistentní, může se měnit během krátké doby. Je však třeba mít na paměti, že zvýšený počet zástupců normální flóry může být známkou zánětlivého procesu.
Patogenní mikroorganismy jsou častěji detekovány:
- gonokoky (označené Gn);
- Trichomonas;
- Candida - příležitostná houba, člověk by je neměl mít;
- bakterie - koky, vyvolávají hnisavý zánět;
- chlamydií.
Je důležité si uvědomit, že analýza skvrn přímo závisí na kvalitě a úrovni laboratorního vybavení, použitých činidlech a odbornosti laboratoře. V některých případech lékaři doporučují použít další metody vyšetření: polymerázovou řetězovou reakci, přímou imunofluorescenci.
Sdílejte je se svými přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:
Mikroskopické vyšetření dekódování skvrn u mužů
Dešifrování skvrn na flóru
Rozmazání flóry (bakterioskopické vyšetření, rozmazání z močové trubice) je studie, která se provádí pro diagnostické účely, pro preventivní vyšetření a také pro sledování léčby současného onemocnění. Tento postup odráží patologické změny urogenitální oblasti, jako je přítomnost patogenní mikroflóry a příznaky zánětu. Místo škrábání je uretry.
Indikace postupu
- Rutinní prohlídka.
- Nepohodlí nebo bolest v močové trubici, zhoršená močením.
- Vzhled výboje, který má nepříjemný zápach nebo mění barvu.
- Neplodnost
Co je analýza
Po vyšetření lékař vloží do močové trubice speciální sondou (lžička Folkmanna, bakteriologická smyčka), někdy sterilní tampon do hloubky 4-5 cm (protože přesahující 5 cm je stěna kanálu téměř sterilní). Při analýze možných nepříjemných a bolestivých pocitů. V případě potřeby masírujte močovou trubici. Po zákroku je někdy zaznamenáno svědění a pálení.
Roztok se vysuší na skleněném podložním sklíčku a poté se obarví specifickými prostředky. Pak se droga zkoumá pod mikroskopem.
Příprava na postup a analýzu
Před provedením studia musíte dodržovat některá pravidla:
- Odmítněte sexuální styk nejméně 24 hodin před vyšetřením.
- V den studie není toaleta vnějších pohlavních orgánů nutná, je třeba provést toaletu v noci předem.
- Nejprve močí nejméně 2 hodiny před provedením testu.
- V předvečer procedury nekonzumujte alkoholické nápoje ani pivo, které způsobuje fermentaci (kefír, kvass).
- Při použití antibiotik se analýza provádí 10-14 dní po ukončení léčby.
Pokud je studie prováděna k diagnostice latentní infekce, je zapotřebí zvláštní provokace:
- Pití alkoholu.
- Recepce v předvečer pikantních, uzených, slaných pokrmů.
- Navštivte saunu, koupel (nebo vanu).
- Léčba močové trubice pomocí roztoku dusičnanu stříbrného
Normální míry analýzy
Interpretace výsledků
Vysoký počet bílých krvinek naznačuje infekci, nebo dokonce někdy i novotvar v močové trubici nebo prostatické žláze.
Podle pravidel by měly být chybějící, ale v případě náhodného zranění močové trubice během sběru analýzy je jejich přítomnost možná. Při vysokých hodnotách červených krvinek v nátěru je nutné mít podezření nejen na traumatickou povahu zánětu, ale také na novotvary nebo vředy na sliznici močové trubice.
Ve velkých počtech indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
Je to vysušená mukózní membrána močové trubice. Zvýšení ukazatelů nad 10 jednotek v zorném poli znamená, že v mikroflóře jsou přítomny trichomony (patogenní mikroorganismy). Při akutním zánětu dochází k ekvivalentnímu zvýšení epiteliálních buněk a leukocytů. Během chronického procesu jsou epiteliální buňky větší než leukocyty.
Normální složení mikroflóry zahrnuje koky, které jsou podmíněně patogenními mikroorganismy, což způsobuje onemocnění za nepříznivých podmínek.
Vysoký obsah koků je kritériem zánětlivého procesu uretry (uretry).
Představitelé podmíněně patogenní mikroflóry jsou nejčastěji: epidermální a saprofytický stafylokok (přítomný v 50 až 100% případů); Proteus a E. coli, zelený streptokok, enterokokus a některé další bakterie (až 25%). Zbývajícími mikroorganismy jsou patogenní mikroflóra.
Přítomnost na trichomonas je příznakem trichomoniázy, přítomnost gonokoků (diplokoků) indikuje infekci kapavou. Také při přípravě skvrn mohou být detekovány následující patogenní mikroorganismy: chlamydie, ureaplasma, houby (Candida), protozoa atd.
Terapie předepisovaná po testu citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika.
Detekce lipoidních zrn je příznakem sekrece sekrece prostaty, která neobsahuje spermie. Je zaznamenán při chronické infekci prostaty nebo jiným poruchám genitální oblasti.
Identifikace těchto látek v přípravku naznačuje vývoj takového onemocnění jako je spermatoria.
Rozmazání flóry je důležitým diagnostickým postupem, který nejenže určuje přítomnost zánětlivého procesu, ale také indikuje typ infekce, a proto pomáhá zvolit správnou terapii. Po 40 letech musí každý člověk podstoupit rutinní inspekci jednou za rok.
Smrt močové trubice u mužů (nátěr na flóru): co to je, jak se tato analýza provádí, jaké výsledky mohou znamenat
Stěr z močové trubice u mužů (syn bakteriologická stěr z močové trubice, stěr na flóru.) - speciální laboratorní analýzy, která pomáhá určit, které choroboplodné zárodky a kolik žije v močové trubici a zda vyprovokovat jeho zánět.
Jaká onemocnění mohou být detekována s roztržením z močové trubice u mužů?
Stěr z močové trubice (uretry) se používá pro identifikaci: (. Viz chlamydie, kapavky, trichomoniáza, ureaplamoz a mykoplazmózy) uretritidy, prostatitidy, jakož i onemocnění, pohlavně přenosných chorob.
Pokud je to nutné, konvenční mikroskopické vyšetření stěru močové trubice doplněné kultury (kvantitativní stanovení obsahu různých zárodků v genitálním traktu) a diagnostické PCR, která umožňuje přesně určit množství infekcí, pohlavně přenosných chorob.
Jak se na muži užívá nátěr? Bude to bolet?
Materiál pro odběr vzorků se provádí pomocí speciální sondy nebo tamponu, který se vloží do močové trubice do hloubky 3 cm. Odběr vzorků u mužů může být trochu bolestivý a nepříjemný. Během několika hodin po sběru materiálů pro rozmazání může být v oblasti glans penisu přítomna mírná bolest, pálení a nepohodlí.
Lékař může v některých případech doporučit masáž prostaty (přes konečník) nebo masáž močovodu pomocí speciální sondy, před tím, než se materiál vynechá.
Epitelové buňky v roztěku u mužů a žen
Uretrální nátěr je odstranění horní vrstvy epitelu z močového kanálu. Technika rozmazání je velmi jednoduchá, lžička nebo tampon speciálně vyrobený pro tento účel se vloží do močové trubice a při několika pohybech škrábne horní vrstvu epitelu. Hloubka zavedení přístroje pro analýzu se může pohybovat mezi 2 až 4 centimetry a pro zdravého člověka je tento postup absolutně bezbolestný, pacient může zažít více psychického nepohodlí spojené s pocity cizího předmětu na takovém intimním místě. Pokud je pocit nepříjemný nebo bolestivý, tato skutečnost naznačuje přítomnost zánětu a je při diagnostice brána v potaz. U žen, kromě výše popsané metody, se v gynekologickém vyšetření provádí další, méně citlivá metoda odběru vzorků. Vykonává se to takto: gynekolog jemně vloží prst do vagíny a jemně tlačí vnitřní stranu zadní stěny močové trubice. V důsledku této manipulace se z močového kanálu objevuje kapka sekrecí, která se shromažďuje pomocí speciálního zařízení. Způsob, jakým bude provedena manipulace, závisí na volbě lékaře, nestojí za to trvat na způsobu, který se vám zdá být nejvíce přijatelný. U mužů, jak je popsáno výše, metoda převzetí materiálu z močové trubice není proměnlivá.
Materiál získaný z nátěru se umístí na skleněnou sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem. Při interpretaci výsledků získáte informace o různých zánětlivých procesech, přítomnosti nebo nepřítomnosti infekčních onemocnění (zejména u pohlavně přenosných chorob), viz buňky některých typů rakovinových nádorů. U mužů mohou diagnostikovat prostatitidu tímto způsobem.
Doporučení pro studium močové trubice u mužů může být podezření na prostatitidu nebo spermatorrheu, rozseknutí z močové trubice u žen ukazuje abnormality a patologie, které ohrožují těhotenství. Také pro lidi obou pomlouvačné polovanalizy činění s podezřením na STD, nádory, záněty, sekrety za podivných nebo nepříjemný zápach, bolestivých pocitů v močové trubici, otoky.
Mikroskopické vyšetření skvrn: dekódování u mužů a žen
Mikroskopie nátěru z močové trubice, přesněji její interpretace, obsahuje následující parametry:
- Leukocyty. Je známo, že ochranné buňky těla, s pronikáním cizího těla, jakýmkoliv antigenem nebo cizím mikroorganismem, "napadají" ho, aby ho odstranily. Přirozeně, pokud je jejich počet překročen, je to známka zánětu, což znamená, že cizí částice, se kterými bojují, jsou také více než norma. Dobrým indikátorem je nátěr s počtem leukocytů od 0 do 5 (v zorném poli pod mikroskopem). Pokud existuje více, může to být symptom urethritidy (akutní nebo chronické) nebo prostatitidy (u mužů).
- Epitelové buňky v nátěru jsou samozřejmě pozorovány, ve skutečnosti, rozetou a oškrábat jejich horní vrstvu. Obvykle by počet takových buněk měl být od 5 do 10 (v dohledu), pokud je více než 10 a nátěr je doprovázen bolestivými pocity, znamená to, že epiteliální tkáň je zapálená. Epitel močové trubice u mužů a žen lemující vnitřní povrch močového kanálu, jeho zánět, zejména v množství stěru epiteliálních buněk byla významně vyšší než počet bílých krvinek, může být také symptomem uretritidy nebo vzhled částí keratinizace v epitelu, který je v onkologii.
- Červené krvinky. Vzhledem k tomu, že tyto krevní buňky se nacházejí pouze v krevních cévách, je zjevný počet těchto vzorků, když se z močové trubice roztříští, špatný signál. To může znamenat možné zranění nebo zranění, vředy nebo novotvary v močové trubici.
- U hlien v nátěru je norma, ale jen malé množství (+), ale pokud je hodně hlenu (++), mluví také o uretritidě nebo přítomnosti rakovinových nádorů.
- Mikroflóra u mužů v uretrii zůstává po celý život nezměněna. Všechny druhy koky (nejběžnější Staphylococcus aureus), vyskytující se v něm od narození a může způsobit onemocnění pouze s prudkým poklesem imunity, tedy skvrna na flóře močové trubice u mužů nebo žen v normálním zobrazení v malém množství. Pokud jsou více než norma, pak také vyvolávají zánět močové trubice. Chcete-li v tomto případě přesněji diagnostikovat, určit další studie, například krevní test.
- Gonokoky v nátěru by měly být zcela chybějící. Pozitivní rozmazání GN u mužů indikuje přítomnost kapavky. U žen je rovněž velmi časté, u 2% žen jsou nosiče a onemocnění se může zdát asymptomatická. Je to velmi nebezpečné během těhotenství, neboť nese nebezpečí potratu nebo vyblednutí, když se plod přestane vyvíjet.
- Fibrin je jeden z proteinů v krevní plazmě. Fibrin v nátěru u mužů naznačuje přítomnost zánětu v močovém měchýři a u žen může navíc indikovat drozd, zvláště pokud existují další charakteristické příznaky.
- Přítomnost nejjednodušších mikroorganismů ve vzorku, dokonce i v malých množstvích, hovoří o takovém onemocnění, jako je trichomoniáza, jejíž následkem může být uretritida, stejně jako prostatitida u mužů a neplodnost u žen.
- Telata lipoidů jsou normálně obsažena v spermiích, ale jejich přítomnost v urogenitálním skvrnu u mužů naznačuje progresivní zánět prostaty, jinými slovy, je známkou prostatitidy.
- Spermatozoa v nátěru by také neměla být pozorována. Pokud, jak bylo doporučeno před analýzou, muž se několik dní zdržel sexu, nemůže tam být. Proto přítomnost spermií naznačuje spermatorie - konstantní uvolňování spermií.
- Klíčové buňky jsou signálem lokální alergické reakce. Pokud je více než 10% z nich, mluvíme o závažném zánětu nebo podrážděnosti.
- Mikroskopické houby v analýze naznačují, že drozd - kandidóza, onemocnění, které u žen je obtížnější než u mužů, a nese větší zdravotní rizika.
Jak získat přesné výsledky výzkumu
Příprava na rozmazání z močové trubice nevyžaduje specifické znalosti a není obtížné. Stačí, abyste získali co nejpřesnější výsledek (a to je leví podíl na správné diagnóze a značný příspěvek k vašemu zotavení) a postupujte podle několika jednoduchých doporučení.
- Je-li to možné, několik dnů před sexuálním stykem se zdržujte sexuálního styku. To platí jak pro ženy, tak pro muže, ale toto je ještě více, protože přítomnost spermií v nátěru může být příznakem určité nemoci. Následkem toho bude výsledek nepřesný, bude nutné po určité době znovu analyzovat a toto, jak si pamatujeme, není nejvhodnějším postupem.
- Vezměte si sprchu a důkladně opláchněte důvěrnou oblast večer před analýzou. Ale v den analýzy není nutné užívat ranní sprchu (zejména použití čisticích prostředků), což může způsobit deformaci výsledku. Pokud není možné úplně vyhnout vodním procedurám v důsledku povětrnostních podmínek, je nemožné věnovat těmto genitáliím co nejmenší pozornost a nepoužívat pro ně čisticí prostředky.
- Pro přesnější obraz, obzvláště toto přání platí pro muže, doporučuje se, aby se močový měchýř nevyprázdnil několik hodin před tím, než začne rozmazávat.
- Nepoužívejte léky po dobu alespoň týdne, zejména antibiotika. Výjimkou mohou být pouze léky dohodnuté s lékařem.
- V závislosti na specifikách studie může lékař předtím, než provede testy, poslat muže na masáž prostaty.
Co dělat s dokončenou analýzou
Navzdory přítomnosti mnoha tematických fór na internetu a velkému pokušení ušetřit peníze při návštěvě lékaře, neměli byste zapomenout na důležitost správné diagnózy. Pokud jste si na rozkaz lékaře učinili škrábání, měli byste jít pouze na odborníka s konečnými výsledky. Pokud jsou všechny indikátory normální, můžete se tam zastavit. Během několika hodin bude veškeré nepohodlí způsobené poškozeným epitelem projít bez dalších postupů. Pokud se nepohodlí po několika dnech zvýšilo, došlo k záchvatům bolesti nebo výtoku - okamžitě jděte k lékaři! Pokud se výsledky odchylují od normy, můžete podle doporučení lékaře obdržet doporučení pro další výzkum nebo v případě typického obrazu onemocnění lékař okamžitě předepíše léčbu.
Nesnažte se předepisovat léčbu sami, a to ani podle pokynů na internetu, nebo proto, že pomohla jednomu z vašich přátel. Téměř všechny patologické stavy a abnormality uvedené výše jsou léčeny pouze do té doby, než se jejich stav stane chronickým a léze je pouze lokální.
Smrtí na flóru u mužů
Roztok na flóru je nezbytným postupem pro vyšetření člověka urologem. Taková analýza pomůže zjistit přítomnost případných infekcí a zánětů. Díky rozmazání mohou být detekovány nemoci jako je prostatitida, chlamydie, kapavka, trichomoniáza, pohlavní choroby, ureaplasma a uretritida. Poskytnutí takové analýzy se však provádí nejen za přítomnosti onemocnění, ale i za účelem prevence a s menšími stížnostmi, jako je: pálení a bolesti v oblasti slabin, stejně jako vyrážka a vylučování.
Bakteriologický nátěr pomůže zjistit přítomnost mikrobů a v jakém množství jsou obsaženy v močové uretře.
Indikace pro rozlitý nátěr na flóru
Roztok na flóru se podává stejně, když se pacient otočí k urologovi nebo venereologovi. Jedná se o jeden z nejjednodušších a nejrychlejších způsobů určení nemoci močového měchýře. Můžete také předložit podobnou analýzu, pokud existují stížnosti.
Jediný případ, kdy je znečištění na flóru povinné, je přítomnost pohlavně přenosných chorob nebo pohlavně přenosných chorob u jednoho z partnerů.
Teprve po určení flóry je předepsána léčba.
Příprava na testování
Před tím, než se u lékaře dostanete k lékaři, urolog musí připravit vaše tělo na tento test. K tomu musíte udělat:
- 1-2 dny před návštěvou lékaře se musí zdržet sexuálního styku;
- Během sedmi dnů návštěvy urologu je nutné přestat užívat lék - v případě, že je to vyloučeno, doporučujeme nejprve poradit se svým lékařem (pokud jsou používány antibiotika, testování je odloženo na týden po skončení kurzu);
- umytí pohlavních orgánů by mělo být večer před recepcí a nikoliv ráno;
- Před návštěvou lékaře se doporučuje močení abstinence po dobu 2-3 hodin, aby se umyla mikroflóra.
V případě podezření na skrytou infekci doporučují lékaři určitý druh "provokace" pro tělo. To je nezbytné pro zvýšení příznaků a diagnóza prošla nejlepšími indikátory. Pro "provokaci" těla se doporučuje:
- večer před provedením testů je nutné mít hustou večeři pikantních, mastných, vysoce slaných a uzených produktů;
- Může být použit genovccin (pyrogenní), používá se intramuskulárně nebo ve formě čípků;
- doporučuje se horká koupel nebo sauna;
- případně zavedení chyby do močové trubice (je to nástroj, který dráždí okraje močové trubice);
- Doporučuje se malá dávka alkoholu.
Proces ukládání nátěru na flóru
Proces shromažďování testů pro flóru spočívá v tom, že do urogenitálního kanálu do sterilního tamponu nebo sondy nevložíte více než 3 cm sterilního tamponu nebo sondy, namísto tamponu můžete použít bakteriologickou smyčku nebo lžíci Volkmann. Je to spíše nepříjemný postup, ale snesitelný, a pokud je to z pohledu jeho užitečnosti, je prostě nenahraditelné. Po testování může dojít k nepohodlí ve slabinách ve formě lehkého pocitu pálení a bolesti, ale tento stav bude poměrně rychle. Takové důsledky nehovoří o žádné nemoci, je to normální jev po testování. Lékaři varují, že tyto účinky jsou krátkodobé, ale v případě, kdy tyto příznaky trvají několik hodin, po testování to může již naznačovat přítomnost zánětlivého procesu v těle.
V případě, že je pacient již diagnostikován prostatitidou nebo existuje podezření na jeho přítomnost, v předvečer testování mohou předepisovat proceduru rektální masáže prostaty.
Jak dešifrovat výsledky analýz
Výsledky nátěru na flóru zahrnují následující:
- Leukocyty (Le) - jejich norma kolísá ne více než 5 v oblasti pozorované v mikroskopu. Nadměrné dávky naznačují prosta a uretritidu.
- Hlen - zvýšený hlen v analýze naznačuje, že probíhá infekční proces - prostatitida.
- Erytrocyty (Er) - přítomnost této látky je více než tři v oblasti pozorované v mikroskopu, což naznačuje možný zánět, přítomnost nádoru nebo vřed (což je obzvláště pravdivé, když jsou erytrocyty kombinovány se vzrůstem počtu leukocytů a dlaždicového epitelu).
- Spermatozoa - častá sekrece spermií naznačuje oslabení vas deferens, chronické nemoci močového měchýře, bez vynechání prostatitidy.
- Desquamated epithelium - je-li v analýze epitelu více než 10, je to příznak zvýšeného zánětlivého procesu. Kombinace leukocytů ovlivňuje sliznice a může se změnit na maligní nádor.
- Přítomnost koků je normální, jejich počet je nevýznamný a nadbytek vás může upozornit na možné onemocnění, jako je uretritida.
- Přítomnost chlamydií, gonokoků, trichomonas, ureplazma a dalších bakterií naznačuje přítomnost pohlavně přenosných chorob.
Po zjištění výsledků testu a v případě odchylek musí být provedeny další testy k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
Vzhledem k tomu, že v oblasti slabostí nejsou žádné stížnosti, lékaři doporučují testování a testování alespoň jednou ročně jako preventivní opatření. Nepodceňujte své tělo. Při nejmenším "zvonu" byste se měli okamžitě poradit s lékařem a diagnóza bude provedena včas a léčba nebude obtížná a dlouhá.
Smrt močové trubice u mužů - příprava a interpretace analýzy
Užívání skvrn z močové trubice u mužů je stejně obvyklé jako u žen u žen. Je to povinné při provádění vyšetření urologem, protože je velmi informativní s jednoduchostí postupu. Stejně jako mnoho dalších specifických analýz má nátěr své vlastní vlastnosti, které je třeba vědět předem.
Jmenování na rozmazání
Rozpoznání močové trubice u mužů je velmi důležitá, účinná a informativní diagnóza.
Rozptyl z uretry u mužů je běžný postup při návštěvě urology. Tato výzkumná metoda vám umožní zjistit porušení urogenitálního systému, zhodnotit jeho fungování, identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů.
Roztok se provádí i v případě, že se pacient stýká bolesti a bolesti během močení, časté návštěvy toalety, "prázdná" nutkání na močení, přítomnost vloček, krve nebo hnisu v moči, vyrážky na genitáliích a na okolní kůži, urethra. Tato studie potvrdí nebo vyvrací podezření, že má STD.
Detekce příznaků zánětu může znamenat poruchu jednoho z vazeb urogenitálního systému, například pokles krve a písku indikuje urolitiázu a přidání hnisu způsobí pyelonefritidu nebo jiné infekce podezřelých ledvin nebo močového měchýře. S dostatečnou jednoduchostí studie dává řadu důležitých informací o zdraví mužů.
Lékař předepíše nátěr a komplexní přehled párů s neplodností, protože přítomnost STI může hrát roli v potížích s koncepcí.
Mnoho mužů je zmateno tím, že je potřeba poradit s urologem a zvláště s tím rozmazat. Není v něm nic, co by mohlo být pro dospělé nepřijatelné. Ale zdraví, včetně intimní, schopnost mít normální sexuální život a mít potomky tak jednoduchý postup může jednoduše ušetřit. A nesmíme zapomínat, že se zdravým manželem bude žena také zdravá, protože jakékoli poruchy v močovém systému okamžitě postihují muže v intimní sféře svého sexuálního partnera.
Příprava a postup
Správná příprava na močení z močové trubice je klíčem k spolehlivému výsledku!
K tomu, aby si urethra u mužů poskytla přesné informace, musí být postup zodpovědně zodpovězen:
- Toaleta pohlavních orgánů musí být provedena velmi opatrně, ale nejlépe v předvečer, takže hygienické postupy prováděné před analýzou nenarušují a neostře obraz tohoto onemocnění. Pokud je výtok příliš hojný, záchod genitálií se provádí před návštěvou lékaře, ale bez použití antiseptických, dezinfekčních nebo jiných agresivních prostředků.
- Dva dny se musíš vzdát sexu, takže aktivní sexuální život nemá vliv na celkový obraz.
- Stejně tak je nutné provést příjem různých léků, zejména antibiotik, protože jakákoliv medikace může změnit vzorek výtoku z močové trubice. Pouze doba odmítnutí léčiv by měla být nejméně sedm dní po ukončení léčby před testem.
- Před zahájením léčby by pacient neměl močit 2-3 hodiny, protože vyšetření je prováděno s plným močovým měchýřem.
- Samozřejmě, alkohol je zakázán.
Zvláštní sond nebo bavlněný tampon se používá ke sběru obsahu. Postup může být někdy docela nepříjemný, dokonce i bolestivý, protože je zaveden nástroj pro odběr vzorků, ačkoli je mělký (od 5 mm do 2-4 cm), ale uretry u mužů jsou úzké a citlivé.
V přítomnosti zánětlivého procesu v močové trubici získání vzorku může zanechat nepříjemné a dokonce bolestivé pocity, které po analýze vydrží nějakou dobu. To je způsobeno skutečností, že zanícená sliznice močové trubice může reagovat na cizí předmět, protože jeho stěny jsou již v poškozeném stavu.
Zdravý člověk nemusí cítit nic, zvláště pokud je urolog pracující s ním zkušený a kvalifikovaný odborník.
Obvykle jsou všechny nepříjemné důsledky užívání nátěru omezeny na malý řez na konci močení první návštěvy na toaletu.
Po odebrání vzorku se materiál z močové trubice aplikuje na skleněnou misku a část z ní je poslána k vyšetření pomocí PCR, což pomůže identifikovat přesný druh infekce, určí, který patogen způsobil onemocnění a zvolí správnou léčbu. Zpracování hlavního vzorku trvá několik dní, protože se vysévá mikroflóra, v níž by měla růst mikroflóra, která se vyskytuje v nátěru, a prokázat jeho původ technikovi.
Více informací o příznakech uretritidy naleznete ve videu:
Obvykle trvá 4 až 6 dní, po které pacient nebo jeho lékař obdrží zprávu. Na jeho základě jsou vyvozeny závěry, stanovena diagnóza, předepsána a provedena nezbytná léčba. V případě přenosných pohlavních chorob nebo infekcí, které mohou být přenášeny, je nutná léčba a mužský sexuální partner, aby se zabránilo reinfekci po ukončení léčby. Intimní život v době léčby je v naprosté většině případů zakázán.
Analýza dekódování
Pomocí nátěru z močové trubice u mužů můžete identifikovat různé nemoci a genitální infekce a poté začít správnou léčbu
Mikroskopické vyšetření může mít následující výsledky:
- Leukocyty. V normálním močovém uretrálním nátěru muži nemohou mít na svědomí více než pět leukocytů, protože tyto buňky jsou indikátory zánětlivého procesu. Čím více takových buněk se objeví, tím silnější je zánět a tím nebezpečnější je onemocnění. Nejčastěji tento jev naznačuje přítomnost uretritidy nebo prostatitidy a vyžaduje rychlé rozhodnutí o léčbě onemocnění.
- Epitelové buňky. Jsou umístěny na stěně močové trubice a jsou součástí její sliznice a exfoliují více než obvykle v přítomnosti akutního nebo pomalého zánětlivého procesu. Obvykle může být v zorném poli 5 až 10 epiteliálních buněk, překračující normální hodnoty naznačují zánět. Patologicky pozměněné epiteliální buňky mohou indikovat přítomnost různých nádorů, včetně nádorů.
- Minimální hlen může být variantou normy, ale pokud je příliš mnoho, naznačuje také zánětlivý proces.
- Bakterie, například některé koky, lze nalézt v množství několika kusů v zorném poli, je to normální, neboť některé členy mikroflóry jsou podmíněně patogenní mikroorganismy a mohou být neustále přítomny v lidském těle bez poškození. Jejich nadměrný růst je potlačován lidskou imunitou. Pokud existuje mnoho bakterií, znamená to infekci a je projevem uretritidy.
- Mikroorganismy (bakterie a protozoa), které jsou příčinou různých pohlavně přenosných chorob (gonokoky, ureaplasmy, chlamydia, trichomony apod.), By neměly být detekovány v normálním nátěru. Jejich přítomnost v jednotlivých dávkách označuje buď začátek infekční nemoci, nebo její ukončení, a velké množství z nich - do akutní periody onemocnění. Analýza odhaluje přesnou formu patogenu nebo patogenů, protože někdy dochází k kombinovaným onemocněním, které je charakteristické pro sexuálně přenosné infekce.
Kontraindikace a výhody metody
Hlavní výhodou, která má uretru u mužů, je jednoduchost a neinvazivnost metody. Analýza se provádí velmi rychle, téměř bezbolestně a informace ze vzorku lze získat velmi. Ovlivňuje velmi rozsáhlé oblasti a může poskytovat informace jak o stavu vylučovacího systému, tak o práci genitální oblasti.
Zejména s plánovanou návštěvou urology nebo s výskytem prvních symptomů ve velmi raném stadiu může být diagnostikována prostatitida nebo nemoci předcházející. To umožní příležitost rychle zahájit léčbu a dokáže zcela zvládnout onemocnění. To zachová sexuální funkce v dobrém stavu, prodlouží sexuální život a neovlivní schopnost mužů mít silné a zdravé děti.
Kontraindikace pro roztírání může být přítomnost vysoké teploty nebo jakéhokoli akutního zánětlivého procesu v těle, který není spojen s urogenitálním systémem, protože to může ovlivnit přesnost analýzy.
Také tyto testy nejsou prováděny nedostatečné pacienty, v agresivní fázi intoxikace, s vážnými duševními poruchami. Důvodem, proč se odmítnout vzít, může být silná patologie močové trubice, přítomnost nádorů v ní, krvácení z močové trubice a zakřivení penisu a jeho zranění.
Vzorek provedený urologistou trvá jen několik minut, ale je velmi důležitým a informativním postupem, který pomáhá získat mnoho informací o zdraví člověka. Neohrožujte vaši budoucnost, pravidelně navštěvujte urologa preventivními opatřeními a pokud máte podezření na potíže, okamžitě pořiďte schůzku. Na tom velmi závisí váš osobní život.
Všimla jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter, abyste nám to sdělili.
Jak předat a rozluštit nátek z močové trubice na rostlině a pohlavních infekcích u mužů?
Při shromažďování škrábání nebo rozmazání z močové trubice speciální štětkou se odebere biomateriál (hlen, výtok) pomocí sondy pro následné vyšetření v mikroskopu. Pokud se materiál přijatý od pacienta aplikuje na skleněný šoupátko bez změn, pak se takový lék nazývá nativní.
Někdy je pevná a malovaná, pro tento účel se nejčastěji používá gram nebo methylenová modř. Barvení usnadňuje vizualizaci mikroskopu gonokoků, trichomonád, leukocytů, epiteliálních buněk.
Vylučování močové trubice však není vždy aplikováno na sklo. Pro diagnostiku STD, jako je genitální herpes, chlamydie, mykoplazmóza, není tato metoda vhodná.
V takovém případě se materiál zavede do trubice, trubka se uzavře a dodá do laboratoře pro PCR. U mužů s příznaky onemocnění močových orgánů se obvykle provádějí oba testy: PCR i konvenční mikroskopie.
1. Indikace pro příjem materiálu
Indikace pro užívání škrabků a urogenitálního roztírání z močové trubice u mužů jsou:
- 1 Bolestné močení.
- 2 Zvýšené močení.
- 3 přítomnost mukózního, slizovitého nebo sýrového výtoku (hlien, hnis, serózní výpotek).
- 4 Zkus, opuch tkání kolem močové trubice a další příznaky uretritidy.
- 5 Vyrážka na hlavě a předkožku penisu.
- 6 Edém, zarudnutí a další známky zánětu glans penisu a předkožky (balanitida, balanoposthitida, půst).
- 7 Edém a další známky zánětu varlat a jejich příloh, semenné váčky.
- 8 Zvětšené inguinální lymfatické uzliny.
- 9 Neexistence příznaků u mužů, ale přítomnost výše uvedených symptomů pohlavně přenosných pohlavních chorob u pohlavního partnera. Často jsou muži se STI asymptomatickými, zatímco ženy mají výrazné příznaky.
- 10 Roční screening a klinické vyšetření genitálních infekcí se doporučují každému mladému muži s více než jedním partnerem / rok, a to i při použití kondomů.
- 11 Neplodnost v páru, ukončení těhotenství kdykoliv u ženy v páru.
- 12 Příprava ženy na nadcházející těhotenství může také být indikací pro diagnózu STD u budoucího otce.
Často u mužů jsou infekce genitálií asymptomatické, ale vedou k rozvoji nemoci u žen.
Pacient musí pochopit, že přesnost výsledku je ovlivněna mnoha podmínkami: správnou přípravou pacienta ke studiu, technikou odebrání materiálu a přípravou nátěru, podmínkami přepravy materiálu do laboratoře.
2. Příprava na analýzu
Je důležité řádně připravit na provedení nátěru:
- 1 Během dne před zahájením procedury byste neměli sprchovat, kouřit, sprchovat.
- 2 Zrušení místních antiseptik 48 až 72 hodin před zahájením studie a všech antibiotik nejméně dva týdny předem.
- 3 Odmítněte sex a masturbace 48 hodin před návštěvou lékaře.
- 4 Analýzu je třeba předat do dvou až tří hodin po posledním močení. Tam je malý pozměňovací návrh, pro muže s bohatými exkrecemi, stačí zdržet se chodit na toaletu po dobu 1 hodiny.
- Nejintenzivnější materiál byl podáván ráno před močením. Proto je v noci před pacientem lépe snížit množství příjmu tekutin.
- 6 Jak vypadá směr k obecnému skvrnu z močové trubice, viz obrázek 1.
Obrázek 1 - Směr mikroskopického vyšetření výtoku z močové trubice u mužů
3. Jak se škrábání odebírá z močové trubice?
Postup přípravy léčivého přípravku je aplikací výtoku získaného ze sliznice močové trubice na skleněnou misku. Pro podrobnější vyšetření pod mikroskopem může být nátěr barven speciálním barvivem.
- 1 Materiál se zpravidla odebírá na skvrnu při stojícím stavu se sníženým spodním prádlem.
- 2 Pomocí otvoru se odstraní hlen z vnějšího otvoru močové trubice, do otvoru se vloží speciální štětec, sonda pro zrání sliznice.
- 3 Při absenci výtoku je pacient vyzván, aby masíroval močovou trubici ze základny penisu do hlavy.
- 4 Štětec je vložen do hloubky 2 cm hluboko do močové trubice. Není zapotřebí provést rotační pohyby pomocí sondy, protože tato manipulace je doprovázena výraznými pocity bolesti.
- 5 Výsledný materiál se aplikuje na sklíčka a označí se.
- 6 Pro detekci pohyblivých trichomonád se připravuje přirozený přípravek: k materiálu nanesenému na skleněné misce se přidá fyziologický roztok (37 ° C). Tato metoda je použitelná, pokud má člověk těžký výtok z močové trubice.
- 7 Pro následnou mikroskopii v laboratoři musí být sklo sušeno na vzduchu a označeno. Při opožděném studiu může být získaný biomateriál upevněn na skle.
Moderní laboratoře nabízejí komplexní studium vypouštění z močové trubice: jednoduchou mikroskopii v kombinaci s odbouráváním a stanovením DNA nejčastějšími příčinami genitálních infekcí pomocí PCR.
4. Bolestivost postupu
Příjem skvrn pro mikroskopii nátěru a PCR je doprovázen řeznými bolestmi v močové trubici. Po převzetí materiálu zmizí bolest během několika minut. Rezi a pálení v močové trubici se mohou objevit na začátku močení během několika hodin po ukončení léčby.
Příjem Canephron, Cyston, Fitolysin nebo urologické poplatky, pití spousty dušeného ovoce a ovocných nápojů pomůže zmírnit nepříjemné příznaky. Je lepší odmítnout koření, alkohol, uzené maso po dobu 2-3 dnů, pak produkty metabolismu ve vylučované moči nebudou výrazně dráždit poškozenou sliznici močové trubice.
5. Normální výsledky
Je třeba poznamenat, že nejpravděpodobnější interpretaci výsledků rozmazání flóry může provádět urolog.
Tabulka 2 - Normální hodnoty mikroskopického nátěru pro mužskou flóru
- 1 epitelium. Normálně se v obecném rozměru stanoví malé množství uretrálního epitelu (ploché, méně obyčejně válcové, počet epiteliálních buněk není větší než 5 až 10 zorného pole). Detekce přechodných epiteliálních buněk se pozoruje u prostatitidy a zánětu prostatické části močové trubice. Nadbytečné normální hodnoty pozorované při akutním a chronickém zánětlivém procesu.
- 2 Úroveň leukocytů menší než 4 - 5 v zorném poli indikuje nepřítomnost zánětlivého procesu. Zvýšený počet leukocytů naznačuje zánětlivý proces v urogenitálním traktu a vyžaduje důkladnější vyšetření pacienta (PCR).
- 3 Sliz. V průběhu zánětu je pozorováno velké množství hlenu v obecném nátěru (++ nebo +++).
- 4 Mikroflóra. Většina mikroorganismů, které spadají na sliznici močové trubice, se odstraňuje proudem moči. Organismy, které se mohly připojit k epitelu, množí se v okolním prostředí, jsou mikroflóra močové trubice. Vývoj infekčního procesu je doprovázen zánětlivou odpovědí a nárůstem počtu leukocytů v nálevu. U mužů může být slizniční membrána uretry normálně určena S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. v malém množství. Normální mikroflóra je velmi citlivá na místní a obecné změny v těle.
- Trichomonas a gonokoky by neměly být mikroskopicky detekovány. Jejich detekce indikuje trichomoniasis a kapavku.
- 6 Za normálních okolností může být stanoveno malé množství extracelulárních diplokoků, jejichž typ je rafinován metodou PCR.
- 7 Houby Candida by neměly být detekovány mikroskopicky.
- 8 Klíčové buňky a gardnerella v obecném nátěru jsou vizualizovány v případě gardnerelle.
6. Uretritida
Diagnóza uretritidy je potvrzena, pokud jsou v mikroskopu pozorovány 4 nebo více leukocytů.
Mikroskopie nánosu z močové trubice umožňuje diagnostikovat zánět v močové trubici, odhadnout počet a typ epiteliálních buněk a také identifikovat patogenní mikroorganismy (gonokoky a trichomonády).
Pokud jsou patologické změny a odchylky od normálních hodnot, člověku jsou přiděleny další metody laboratorní diagnostiky (častěji PCR, méně často bakoup).
7. Uretrální nátěr v diagnostice ICHS.
7.1. Gonorrhea
Kauzálními činidly kapavky jsou Neisseria gonorrhoeae (Neisserovy gonokoky), kukuřice ve tvaru kukuřice, uspořádané ve dvojicích, s navzájem konkávními stranami.
Gonokoky jsou detekovány, pokud:
- Mikroskopie barevného preparátu (Gramovo skvrna, methylenová modř). Výsledek může být pozitivní (detekován) nebo negativní (není detekován).
- PCR. Výsledek PCR může být pozitivní nebo negativní.
- Bakposeve (výsev na čokoládovém agaru). Metoda se používá k diagnostice u dětí, bez ohledu na výsledky mikroskopie, při detekci gramnegativních diplokoků v nálevu a absence klinických projevů.
Gonokokální uretritida je potvrzena následujícími výsledky:
- 1 Nedostatek / snížení normální mikroflóry.
- 2 Zvýšení počtu polymorfonukleárních, ne zničených leukocytů (více než 4-5).
- 3 Identifikace intracelulárních diplokoků (nacházejících se uvnitř fagocytů).
- 4 Detekce extracelulárních diplokoků.
7.2. Trichomoniasis
Příčinným činidlem je Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, nejjednodušší. Pro detekci Trichomonas je nutné vyšetřit čerstvě odebraný materiál z močové trubice.
Pro potvrzení trichomoniázy u mužů se používají:
- 1 Mikroskopie (metoda "rozdrcené" nebo "zavěšené", barvení přípravku podle Lefflera, Grama, Romanovského-Giemsy). V patologickém materiálu jsou určeny živé pohyblivé Trichomonas (hruškovité, oválné, trhavé, rotační pohyby mikroorganismu).
- 2 PCR - diagnostika.
- 3 Kulturní metoda (výsev na živném médiu). U mužů je kvůli malému počtu trichomonád ve výboji vhodné použít kultivační metodu.
7.3. Chlamydia
Chlamydia trachomatis jsou špatně viditelné v konvenčním mikroskopu, takže materiál získaný oškrabáním močové trubice je vyšetřen pomocí PCR. Informační obsah a spolehlivost takové analýzy, je-li řádně připraven (viz výše), je velmi vysoká.
U chlamydie a chlamydiální uretritidy jsou možné následující výsledky:
- 1 Pokud je mikroskop vyšetřen jednoduchý nátěr, zjistí se zvýšení počtu leukocytů (4 nebo více v zorném poli).
- 2 Počet epiteliálních buněk může být zvýšený nebo v normálním rozmezí.
- 3 PCR - zjištěna DNA z chlamydia trachomatis.
7.4. Genitální herpes
Výzkum genitálního herpesu se provádí ve specializované laboratoři. Mikroskopie s použitím běžných metod barvení léků není použitelná z důvodu nízké citlivosti a specificity. Hlavními diagnostickými metodami jsou imunoluminiscenční (REEF), molekulární genetické (PCR) metody.
7.5. Infekce lidského papilomaviru
V laboratorní diagnostice HPV byly použity výhradně molekulární biologické metody (PCR). Mikroskopie preparátů zafarbených Papanicolaou je charakterizována nízkou citlivostí.
Typické cytologické příznaky HPV: přítomnost koilocytů (buňky s heterogenními hyperchromními jádry, lehčí okraj cytoplazmy je určována perinuklearizmem), ztráta jader. Popsané morfologické změny buněk musí být potvrzeny metodami molekulární biologie (PCR).
8. Nešpecifická uretritida
Pokud se člověk také pod mikroskopem je zánětlivý proces, ale agenti sexuálně přenosných infekcí (gonokoky, chlamydie, mykoplazmy, Ureaplasma, Trichomonas a další.) Nejsou nalezeny, pak mluvíme o nespecifické uretritidy.
Základem vývoje této formy uretritidy jsou fakultativní a anaerobní bakterie (stafylokoky, streptokoky, Enterobacteriae), gardnerella, kandidové houby.
Diagnóza nespecifické uretritidy je diagnózou vyloučení, která se děje po negativních výsledcích na sexuálně přenosných infekcích u pacienta a jeho sexuálního partnera, ženy.
- 1 Více než 4 - 5 leukocytů v zorném poli mikroskopu (zvětšení × 1000) v ne méně než 5 zorných polohách.
- 2 V chronické nespecifické uretritidě jsou lymfocyty převážně určovány v nátěru pro flóru.
9. Co dělat po získání výsledků?
Často jsou pacienty s příznaky STI používány jako hlavní zdroj informací pro Runet, nacházejí placené laboratoře, kde mohou být vyšetřovány bez doporučení lékaře.
- 1 Konzultujte s lékařem výsledky!
- 2 Vyšetření genitálních infekcí by mělo projít oběma sexuálními partnery!
- 3 Negativní výsledek s jedním z partnerů není důvodem k odmítnutí druhého.
- 4 Pokud je příčinný činitel zaveden, pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi by měla být předepsána antibakteriální nebo antivirová léčba v závislosti na typu patogenu. Jeden měsíc po ukončení léčby se opakuje u obou partnerů sbírka nátěrů na infekci rostlin a genitálií.
- 5 Pacienta a jeho sexuálního partnera mohou být přiděleny další krevní testy na HIV, syfilis a hepatitidu (B, C).