Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Smear na flóru žen: tabulka norem, dekódování výsledků, stupeň čistoty

Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí hodnocení zdravotního stavu ženského těla.

Po desetiletí se v rozmanitosti stala oddělená jednoduchá stopa na flóru.

Jeho jiná jména: rozmazání na stupeň čistoty, rozmazání na GN, gynekologické rozmazání, mikroskopie výtoku močových orgánů, mikroskopie výtoku z močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

Jedná se o rutinní, neinvazivní, ekonomickou a poměrně informativní metodu, široce používanou v práci gynekologa.

Na základě výsledků má lékař možnost určit další taktiku řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

1. Kdy se provádí analýza?

Zpravidla se rozmazání flóry provádí během počátečního léčení ženy gynekologem.

Indikace pro odběr vzorků a její následnou mikroskopii jsou také následující:

1. 1 Rutinní preventivní vyšetření a klinické vyšetření.
2. 2 Patologická leukorhee (výtok z pochvy, děložního čípku, uretry), jejich nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
3. 3 Pregradiční příprava v rámci přírodního a ekologicky indukovaného plánování těhotenství.
4. 4 Screening během těhotenství.
5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
6. 6 Bolestivé močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření u gynekologa.
7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

2. Vezmeme materiál pro výzkum

Užívání gynekologického nátěru je možné z třech bodů: urethra (v případě potřeby), posterolaterální vaginální fornix a vaginální část děložního čípku.

Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, výtok z močové trubice (podle označení).

Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnují:

1. 1 Hlenovitý cervikální kanál je nezbytný pro proniknutí spermií do dělohy a hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v ženském těle a pokud jde o jeho elasticitu, je možné posoudit fázi menstruačního cyklu.
2. 2 Tajné žlázy vnějších pohlavních orgánů.
3. 3 Desquamated epitel vagíny.
4. 4 Bakterie (vaginální flóra). Normálně je mikroflóra v nátěru reprezentována velkým počtem bakterií mléčného kvašení (kladívka Doderlein pozitivní na grader) a malým množstvím oportunní patogenní flóry (nejčastěji kokosové).

2.1. Příprava na plot

Před sběrem materiálu musí žena splnit určité podmínky:

1. 1 Je lepší provést analýzu po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu. Během menstruace není vypouštění prováděno.
2. 2 Vynechejte užívání vaginálních čípků, lubrikantů, doučování a pohlaví 24 hodin před zahájením studie.
3. 3 Před podáním nátěru není nutné používat ochucené prostředky pro důvěrnou hygienu, je lepší provést toaletu vnějších pohlavních orgánů tekoucí vodou.
4. 4 V den analýzy je nežádoucí vzít horkou lázeň.

2.2. Technika získání materiálu

• Rozkrojení flóry se provádí striktně před dvouměsíčním vyšetřením, žena je na gynekologické židli.
• Do vaginy je vloženo dvojkuspidové zrcadlo typu cucco a vaginální část cervixu je vystavena (vylučována).
• Soustředí se na něj lékař se speciální špachtlí, který převezme materiál z zadní boční steny vaginy a přenese jej do skleněného šoupátka, které po vyplnění směru je dodáno do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
• Analýza z vnějšího otevření močové trubice je provedena bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann. Za přítomnosti vyprávění kočička je vhodné je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenku.
• Analýza z povrchu vaginální části cervixu s Erbovou špachtlí.

3. Jak dešifrovat výsledky?

3.1. Normální flóra

Nedávno byla věnována zvláštní pozornost normálnímu složení vaginální mikroflóry, protože se ukázalo, že tento faktor určuje reprodukční zdraví ženy, poskytuje lokální imunitu, ochranu před patogenními bakteriemi, normální nástup a během těhotenství.

Obvykle je 95% ženské flóry tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (také známými jako Doderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V průběhu své životaschopné aktivity laktobacilové procesy uvolňují glykogen z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které brání reprodukci fakultativní a patogenní flóry.

Každá žena má 1 až 4 druhy laktobacilů v pochvě a jejich kombinace je čistě individuální.

Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu mikroflóry vaginy, laboratorní asistent vyhodnotí pouze poměr tyčinky a koky.

Neprítomnost koků a velké množství gram-pozitivní pryskyřice (++++) se rovná 1 stupni čistoty vagíny. To je docela vzácné, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po rehabilitaci vagíny nebo užívání antibiotik.

Malé množství koků (+, ++) je považováno za normální a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze v případě, že je detekována flóra prutu (++, +++). To je dobrý nátěr.

Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí snížení počtu hole (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobnou kontrolu.

Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru ukazují 4 stupně čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

Více informací o čistotě vagíny si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Tabulka 1 - Normální hodnoty, posuzované dekódováním výsledků mikroskopie na rozmazání pro flóru a GN. Chcete-li zobrazit, klikněte na tabulku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky jsou mikroorganismy ve tvaru fazolí, které jsou příčinou infarktu kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když jsou uvolňovány do lidského těla, jsou obklopeny speciální kapslí.

Hlavním důvodem, proč jsou pacientky s kapavou kapilární, je purulentní, hluboký výtok z genitálního traktu. Bolestivost během močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickosti a rozvoji sekundární neplodnosti.

Normální v nátěru na mikroflóře a GN gonokoky chybí. Detekují se 100% kapilárou, což vyžaduje okamžité jmenování terapie nejen ženě, ale také všem jejím sexuálním partnerům.

Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny a osobních předmětů.

Trichomonas vaginalis - jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé činnosti mimo makroorganismus.

Ve vaginálním obsahu může být detekován Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Převládající metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

Jednou na vaginální sliznici Trichomonas pevně fixuje na povrch epitelu a způsobuje buněčnou smrt.

V reakci na vliv patogenů na sliznici se objevuje zánět: hyperémie (zarudnutí) a edém, petechie (petechiální krvácení), lokální hypertermie (zvýšení teploty).

V normálním trichomonasovém vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je nutná zvláštní léčba ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (kontakt - domácí přenos infekce není vyloučen).

3.3. Bílé krvinky

Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů, v závislosti na funkci, kterou vykonávají ve vztahu k zahraničním agentům: někteří je rozpoznají, jiní doručují a jiní zničí.

Mikroskopie vaginálního nátěru nezohledňuje typ leukocytů, ale jejich celkový počet. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru ukazuje přítomnost zánětlivého procesu.

Míra leukocytů se považuje za jejich detekci v množství až 10 v zorném poli netehotné ženy pro vaginální výtok.

V těhotenství se v zorném poli považuje za normální až 20 leukocytů v důsledku fyziologického stavu imunosuprese a zvýšeného stresu na vylučovací systém.

Při výtoku, který se odebírá z vaginální části cervixu, řekneme vyšší hladinu leukocytů - v zorném poli až 30. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v zorném poli hodnotu 0-5.

Nadbytečné běžné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

1. 1 Zánětlivý proces na kterékoli úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingooforitida.
2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

3.4. Epitelové buňky

V reprodukčním období ženy, pokud je udržováno normální hormonální pozadí, povrchové buňky vaginální sliznice se pravidelně odlupují a jsou odmítnuty, čímž se udržuje zdravý stav nejen samotné sliznice, ale také stálosti vaginálního prostředí.

Nicméně mikroskopický gynekologický nátěr vždy odhaduje počet epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratoře.

Pokles jejich počtu může znamenat:

1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu těla (hypoestrogenismus), zvýšení hladiny androgenů.
2. 2 Atrofická kolpitida.

Nadměrná míra je znamení:

1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit reprodukci patogenní flóry.
2. 2 Pohlavně přenosné infekce.
3. 3 Bakteriální vaginóza.
4. 4 Hormonální nerovnováha.

3.5. Hlen

Hlen je také normální složkou vaginálního výtoku, který je součástí sekrece žláz.

Pokud je hlien v analyzovaném skvrnu zjištěn v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

Bez selhání by hlien neměl být přítomen v materiálu z močové trubice. Je-li jeho objem významný, měli bychom předpokládat přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervicitida), hormonální nerovnováhu.

3.6. Klíčové buňky

Klíčové buňky se nazývají desquamated epiteliální buňky vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-stabilní bakterie, tenké tyčinky a koky. S mikroskopií dávají buňce nerovný, zrnitý vzhled.

Normálně ve vaginálním výtoku ženy by neměly být. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

3.7. Kvasinkové houby

Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

Ale kvůli konkurenční laktobacilové flóře s normální úrovní imunity jejich aktivního růstu není pozorován. K získání patogenních vlastností potřebují houby rodu Candida určité podmínky:

1. 1 Imunosupresivní stav
2. 2 přítomnost endokrinní patologie,
3. 3 Zhoubné novotvary,
4. 4 Období těhotenství, dětí a stáří,
5. 5 Léčba glukokortikosteroidy.

Normální houby v nátěru na flóru by neměly být detekovány. Ve výjimečných případech je povolená jediná detekce v materiálu, který byl odebrán ze zadní boční stehenní vagíny, jako součást případné flóry. Je důležité zvážit přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

Detekce spór a houbového myceliu v nátěru indikuje vaginální kandidózu a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

I když je roztržka stupně čistoty poměrně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

Hlavní nevýhodou této výzkumné metody je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Podle výsledků analýzy skvrn nelze vyčíslit úroveň a hloubku poškození tkání.

Protože v zákroku je detekován zánětlivý proces, lékař může předepisovat další diagnostické metody zaměřené na identifikaci patogenu (PCR, Femoflor, bakteriologické vyšetření výtoku močových orgánů a stanovení citlivosti na antibiotika).

Dekódovací analýza dysbiózy u dospělých a dětí

Když se podíváte na přilnavou tabulku analýz dysbakteriózy, můžete vidět dlouhý seznam mikroflóry. Nezdravotní lidé mohou udělat špatné závěry a předpoklady.

Příklad analýzy dysbakteriózy

Je třeba poznamenat, že tvar testovacího listu se může lišit v závislosti na zdravotnické instituci. Zpočátku mohou jít prospěšné bakterie, pak příležitostné a patogenní. Nebo v jiném pořadí. Představujeme několik různých forem analýzy, abyste o tom věděli a nebojte se, že forma výsledků se liší od vašeho! Stačí najít řádek ve výsledkové listině a porovnat hodnotu s normou, která je zde zobrazena na fotografii.

1. BIFIDOBACTERIA. Zástupci bifidobakterií mohou být oprávněně považováni za užitečných obyvatel mikroflóry. Optimální procento jejich počtu by nemělo klesnout pod 95 a je lepší být všechno 99%:

• mikroorganismy bifidobakterií se zabývají dělením, trávením a absorpcí potravinových prvků. Jsou zodpovědné za absorpci vitaminů,
• díky aktivitě bifidobakterií dostává střevo dostatečné množství železa a vápníku;
• významná úloha bifidobakterií při stimulaci střeva, zejména jeho stěn (zodpovědná za eliminaci toxinů).
• Trávení, absorpce, asimilace všech užitečných prvků potravy
• Můžete dlouho mluvit o výhodách bifidobakterií, ale to jsou nejužitečnější bakterie v našich střevách, tím lépe!

Kvantitativní ukazatel bifidobakterií ve formě analýz - od 10 * 7 stupňů do 10 * 9 stupňů. Zmenšení čísel jasně ukazuje přítomnost problému, v našem případě dysbiózy.

1. LACTOBACTERIA. Druhé místo mezi obyvateli střeva je obsazeno laktobacily. Jejich procento v těle je 5%. Lactobacily patří také do skupiny pozitivní mikroflóry. Složení: laktobacily, molekuly fermentovaného mléka, zástupci streptokoků. Na základě tohoto názvu je zřejmé, že laktobacily (viry kyseliny mléčné) jsou odpovědné za produkci kyseliny mléčné. Na druhou stranu normalizuje životně důležitou činnost střeva. Bakterie Lacto pomáhají tělu vyhnout se alergenům. Mikroorganismy stimulují funkci zbavování toxinů.

Analýza deka naznačuje přísné množství laktobakterií - od 10 * 6 stupňů do 10 * 7 stupňů. Snížením těchto mikroorganismů bude tělo podstupovat reakce alergenů, zácpa se stane častou a nedostatek laktózy nastane.

1. INTESTINÁLNÍ STICK nebo E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentující laktózu - další obyvatele prostoru vašich střev. Patří k enterobakteriím. Navzdory skutečnosti, že pro ni je přiděleno pouze 1% mikroflóry, E. coli je pro tělo velmi potřebné:

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunní bakterie. Jejich míra je 10 až 4 stupeň. Zvýšení této hodnoty vede k nerovnováze střevní flóry. Zejména je to zácpa, pálení žáhy, žvýkání, žaludek, tlačení a prasknutí. Významnými zástupci těchto bakterií jsou PROTES a KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultativní anaerob, tyčinkové, risperadonové, pohyblivé, gramnegativní bakterie. Jasný zástupce oportunních bakterií.

Podmíněně patogenní - znamená, že jejich počet v normálním rozmezí nezpůsobuje porušení ve střevě. Jakmile je rychlost překročena a tyto baktérie se množí - stanou se patogenními, škodlivými, dysbakteriózou.

KLEBSIELLY - podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Jméno obdrželo od jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který ho objevil - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli je přítomen v tlustém střevě, je soutěžitelem bifidobakterií a laktobacilů. Norma - 0 (nula). Jeho přítomnost ve střevě jasně hovoří o narušení mikroflóry. Vedou k problémům s kůží, alergickým reakcím. Obecně nic dobrého, že přítomnost této hůlky vás nepřinese.

Příklad analýzy dysbakteriózy

1. BAKTEROIDY. Samostatné výsledky testů mohou obsahovat seznam bakterií. Je chybou přisoudit je škodlivým bakteriím. Ve skutečnosti je všechno poměrně jednoduché - jejich kvantitativní ukazatel nesouvisí s výkonem těla. U novorozenců jsou téměř neprítomné, poté postupně kolonizují střeva. Až do konce jejich role v těle nebyla studována, ale bez nich není normální trávení nemožné.
2. Enterokoky - tyto mikroorganismy jsou přítomny i ve zdravých střevách. Při optimálním způsobu působení organismu procentní poměr enterokoků nepřesahuje 25% (107).

Jinak můžeme zjistit porušení mikroflóry. Jsou však příčinou infekcí genitourinární oblasti. Předpokládá se, že nepřesahující jejich hodnotu vzhledem k normě je dobrým ukazatelem a není třeba se obávat.

Zbývající mikroorganismy jsou analyzovány pouze ve velmi vzácných případech. Nejvýznamnějším patogenem této skupiny je Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa).

Někdy ve formě analýzy se můžete setkat s podivným výrazem: abs. Ale nemyslí nic strašného. S pomocí tohoto psaní lékaři konstatují nepřítomnost prvku mikroflóry. Také ve formuláři pro analýzu najdete výraz "nezjistil", který je pro nás všechny srozumitelný.

Jak ukazuje praxe, diagnostika spočívá v rozluštění informací z 15 až 20 odrůd bakterií. To není tolik, když si myslíte, že naše tělo se skládá ze 400 druhů mikrobů. Uvedená pro analýzu lidských výkalů je pečlivě vyšetřena na přítomnost bifidobakterií a patogenů různých chorob (stafylokoky, Proteus atd.).

Dysbakterióza je pokles kvantitativního indikátoru bifidobakterií a současného zvýšení patogenních mikroorganismů střev.

Normy střevní mikroflóry

Příklad 1 - Kompozice střevní mikroflóry je normální

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

• 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
• 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
• 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
• Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

• 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
• Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
• II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
• Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
• Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

• NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
• ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
• LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
• ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
• HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
• AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
• AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.

Rozkladová analýza stolicí pro dysbiózu

Tabulka 1. Kvalitativní a kvantitativní složení hlavní mikroflóry tlustého střeva u zdravých lidí (Koe / g Feces)

(Průmyslový standard 91500.11.0004-2003 "Protokol pro řízení pacientů, střevní dysbakterióza" - SCHVÁLENO usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 06.06.2003 N 231)

- zástupci Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter a další.

Mikroorganismy uvedené ve formě analýzy dysbakteriózy lze rozdělit do tří skupin:

• mléčné bakterie normální mikroflóry - zejména bifidobakterie a laktobacily,
• patogenní enterobakterie,
• podmíněně patogenní flóry (UPF).

Bakterie mléčného kvašení

Základem normální střevní mikroflóry obsahuje bakterie mléčného kvašení - bifidobakterie, laktobacily a bakterie propionové s převahou bifidobakterií, které hrají klíčovou roli v udržování optimálního složení biocenózy a jeho funkcí. Pokles počtu bifidobakterií a laktobacilů pod normu naznačuje přítomnost problémů v těle. Přinejmenším je to zánět na sliznicích a snížení imunitní obrany.

Patogenní enterobakterie

Patogenní enterobakterie - bakterie, které mohou způsobit akutní střevní infekce (tyfus patogenů - Salmonella patogeny úplavici - Shigella, agenti yersinioza - yersinii, atd.) Jejich přítomnost ve výkalech. - není jen struma a míra nebezpečných infekčních onemocnění střev.

Podmíněně patogenní flóra (UPF)

Podmienečně patogenní flóra zahrnuje enterobaktury laktosy-negativní, klostridii, různé koky atd. Podstata těchto mikroorganismů se odráží ve jménu skupiny: "podmíněně patogenní". Obvykle nezpůsobují porušení. Mnohé z nich mohou být do jisté míry prospěšné tělu. Pokud však překročí normu a / nebo neefektivitu obrany, mohou způsobit vážná onemocnění. Konkurence s prospěšnými bakteriemi se podmíněně patogenní flóra může stát částí intestinálního mikrobiálního filmu a způsobuje funkční poruchy, zánětlivé a alergické nemoci.

Možná dostat oportunní patogeny přes střevní stěnu do krevního řečiště a šíří ji do celého těla (translokace), což je zvlášť nebezpečné pro malé děti a osoby s těžkým imunodeficience, ve kterém se tyto mikroorganismy mohou způsobit řadu onemocnění, včetně ohrožení života.

Vysvětlení tabulky

Typicky je množství bakterií zjištěných ve formě analýzy označeném číslem 10 na každém stupni:.. 10 3, 10 5, 10 6, a tak dále, a zkratka KTJ / g, což znamená, že počet živých schopné bakterie růst v 1 g výkalů.

Zkratka "abs" oproti jménu bakterie znamená, že mikroorganismus nebyl nalezen v normálním rozsahu a nad ním a hodnoty pod normou (subnormální), jako nevýznamné, nebyly pozorovány.

Bifidobakterie

Bifidobakterie jsou základem normální mikroflóry tlustého střeva. Obvykle by jejich obsah ve střevě měl být u dětí mladších jednoho roku - 10 10 - 10 11, u dospělých - 10 9 -10 10 CFU / g. Značný pokles počtu bifidobakterií je hlavním znakem přítomnosti dysbakteriózy a imunitních poruch.

Nedostatek bifidobakterií vede ke zvýšení intoxikace, narušení metabolismu uhlohydrátů, absorpce a absorpce vitamínů, vápníku, železa a dalších mikro- a makroekonomických prvků ve střevě. Č biofilmu struktury a funkce změny bifidobakterie narušen střevní sliznici, snížení počtu buněk imunitního systému a jejich aktivity zvyšuje střevní propustnosti pro zahraniční činidel (toxiny a jiné škodlivé zárodky.). Výsledkem je výrazné zvýšení toxického zatížení jater a ledvin, riziko vzniku infekcí a zánětů, nedostatek vitamínů a různé mikroelementózy.

Lactobacillus

Lactobacilli, stejně jako bifidobakterie, jsou jednou z hlavních složek normální lidské mikroflóry. Míra obsahu střev u dětí mladších jednoho roku je 10-6 - 10 7, u dospělých - 10 7 -10 8 CFU / g. Významné snížení počtu laktobacilů hovoří nejen dysbiotic porušení, ale, že tělo je ve stavu chronický stres, stejně jako snížení antivirovou a antialergické ochrany, poruchy metabolizmu lipidů, metabolismus histaminu a tak dále. D. Deficit laktobacilů výrazně zvyšuje riziko alergické reakce, onemocnění aterosklerózy, neurologické poruchy, kardiovaskulární onemocnění, mohou také způsobit zácpu, rozvoj deficitu laktázy.

Bacteroids

Bacteroids - oportunní bakterie. Druhá největší (po bifidobakterie) skupině intestinálních mikroorganismů, zejména u dospělých (norma je až 10 10 CFU / g) u dětí mladších jednoho roku - 10 7 -10 8. Pokud jsou v normálním rozsahu, pro tělo plní mnoho užitečných funkcí. Ale v případě nerovnováhy v intestinální mikrocéně nebo při překročení normy mohou bakterie vést k různým infekčním a septickým komplikacím. Při nadměrném růstu mohou bakteriidy inhibovat růst Escherichia coli a soutěžit o kyslík. Nekontrolovaný růst bakterií a jejich projev agresivních vlastností omezuje hlavní složky ochranné flóry - bifidobakterie, laktobacily a bakterie kyseliny propionové.

Enterokoky

Enterokoky jsou nejčastější oportunní patogeny ve střevech zdravých lidí. Norma údržby pro děti do jednoho roku je 10 5 -10 7, pro dospělé - 10 5 -10 8 (až 25% z celkového počtu koksových forem). Někteří odborníci je považují za neškodné. Ve skutečnosti, mnoho enterokoky může způsobit zánětlivé onemocnění střev, ledvin, močového měchýře, reprodukčních orgánů, a to nejen v přesahující přípustnou výši (při obsahu více než 10 7), ale v množství, které odpovídá horní hranice normálu (10 6 -10 7) zejména u lidí s omezenou imunitou.

Fuzobakterii

Fuzobakterii - oportunní bakterie, jejichž hlavní biotop v lidském těle - tlustého střeva a dýchacího traktu. V ústní dutině u dospělého člověka obsahuje 10 2 - 104 CFU / g fuzobakterie. Přípustné množství ve střevě u dětí do 6 let, u dospělých - 10 8 - 10 9.

Některé typy fusobakterií s imunodeficiencí mohou způsobit sekundární gangrenózní a purulentní-gangrenózní procesy. V případě bolesti v krku, herpetické stomatitidy, podvýživy u dětí, v imunodeficientních stavech je možný rozvoj fusospirochetózy - nekrotický zánětlivý proces na mandlích, ústní sliznici.

Eubacteria (lat. Eubacterium)

Patří k hlavní rezidentní mikroflóře malého i tlustého střeva osoby a tvoří podstatnou část všech mikroorganismů obývajících gastrointestinální trakt. Přípustný počet eubakterií ve stolici zdravých lidí: u dětí prvního roku - 10 6 -10 7 CFU / g; u dětí starších jednoho roku a dospělých včetně starších osob - 10 9 -10 10 CFU / g.

Přibližně polovina eubakteriální druh obývající lidské tělo, může se podílet na vývoji zánětu v ústech, tvorba hnisavých procesů v plicích a pleury, infekční endokarditida, artritida, infekce urogenitálního systému, bakteriální, sepse, absces mozku, a konečníku, pooperační komplikace.

Zvýšený obsah eubakterií se vyskytuje ve stolici pacientů s polypózou tlustého střeva. Eubaktérie se zřídka vyskytují u kojených dětí, ale u dětí s kojením v lahvičce mohou být zjištěna v množství odpovídajícím rychlosti dospělého.

Peptostreptokokki

Peptostreptokokkiy se týkají normální mikroflóry člověka. Míra obsahu výkalů u dětí ve věku do 5 let, u dětí starších jednoho roku a dospělých - 10 9 - 10 10. U zdravého člověka peptostreptokokki žijí ve střevě (hlavně v tlustém střevě), ústní dutině, vagině, respiračním traktu. Typicky peptostreptokokki jsou patogeny smíšených infekcí, které se projevují v souvislosti s jinými mikroorganismy.

Podmíněně patogenní bakterie, zástupci hnilobných a plynu tvořících rostlin, jejichž počet závisí na stavu lokální imunity střeva. Hlavním stanovištěm v lidském těle je tlustá střeva. Přípustný počet klostridií u dětí do jednoho roku není vyšší než 10 3, u dospělých až do 10 5 CFU / mg.

V kombinaci s dalšími patogenními Clostridium flóry může způsobit zředění stolice, průjem, nadýmání, které spolu s shnilé zápach stolice (příznaky hnilobných dyspepsie) je nepřímým důkazem pro zvýšené množství a aktivity těchto bakterií. Za určitých podmínek mohou způsobit nekrotickou enteritidu, způsobit jedovatou toxikinfekci doprovázenou vodním průjmem, nevolností, břišními křečemi a někdy horečkou.

Při užívání některých antibiotik může Clostridia způsobit průjem spojený s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidu. Kromě střevních problémů může klostrida způsobit onemocnění lidského močového traktu, zejména akutní prostatitidu. Příznaky zánětu způsobeného klostridií v pochvě jsou podobné příznakům kandidální vaginitidy ("drozd").

E.coli typické (eshechirias, Escherichia coli typické), tj. S normální enzymatickou aktivitou

Podmíněně patogenní mikroorganismy, které společně s bifidobakteriemi a laktobacily patří do skupiny ochranné střevní mikroflóry. Tato tyčinka zabraňuje kolonizaci střevní stěny cizími mikroorganismy, vytváří pohodlné podmínky pro další důležité střevní bakterie, například absorbuje kyslík, který je jedem pro bifidobakterie. Jedná se o hlavní "továrnu vitamínů" v těle.

Normálně je celkový obsah E. coli 10 až 108 CFU / mg (což odpovídá 300-400 milionům / g). Zvýšené hladiny E. coli ve střevě mohou způsobit záněty spojené s abnormálními stolicí a bolesti břicha. A jeho proniknutí ze střeva do jiných ekonických těl (močový trakt, nosofarynx atd.) Je příčinou cystitidy, onemocnění ledvin atd.

Pokles tohoto indikátoru je signálem vysoké úrovně intoxikace v těle. Silný snížení E. coli typická (až 10 5 CFU / ml a dále) - nepřímé indikaci přítomnosti parazitů (např., Helminthů nebo prvoků parazity - lamblia, blastocyst, a další améby.). Dále parazity, mezi nejpravděpodobnějších příčin snižování E. coli existují v těle ložisek chronických infekcí, zvýšené alergie, dysfunkcí nebo onemocnění různých orgánů, především jater, ledvin, slinivky břišní a štítné žlázy. Aby nedošlo k nesprávné diagnóze a následnému nesprávnému zacházení, doporučuje se nejprve vyloučit parazitní infekci.

E. coli se sníženou aktivitou enzymu (E. coli negativní).

Míra obsahu není větší než 10 5 CFU / g. Jedná se o méněcennou odrůdu E. coli, která obvykle není přímým nebezpečím. Ale tato hůlka je "parazita". Je to místo plnohodnotného E. coli, aniž by splňoval užitečné funkce plnohodnotného E.coli. Výsledkem je, že tělo ztrácí všechny vitamíny, enzymy a další užitečné látky, které potřebuje, které jsou syntetizovány vysoce kvalitními Escherichiami, což nakonec může vést k vážným metabolickým poruchám a dokonce ik zánětlivým onemocněním. Přítomnost tohoto bacilu v množství nad povolenou rychlostí je vždy známkou počáteční dysbiózy a spolu s poklesem celkového počtu E. coli může být nepřímým indikátorem přítomnosti parazitních prvoků nebo červů ve střevě.

E. coli hemolytická (hemolytická E. coli)

Patogenní varianty E. coli. Obvykle by měl být nepřítomen. Její přítomnost vyžaduje imunokorekci. Může vyvolat alergické reakce a různé střevní potíže, zejména u malých dětí a pacientů se slabým imunitním systémem. Často vytváří patogenní asociaci se Staphylococcus aureus, ale na rozdíl od toho se téměř nevyskytuje v mateřském mléce.

Další oportunistické enterobakterie

(Proteus, serration, energetické bakterie, Klebsiella, Hafnia, citrobactery, morganella atd.) Velká skupina laktóza-negativních enterobakterií s větší či menší mírou patogenity. Přípustné množství těchto mikroorganismů je méně než 104 CFU / g. Větší počet těchto bakterií je známkou dysbiózy. Významný nadbytek normy (více než 10 6) může vést ke vzniku zánětlivých onemocnění střev (projevujících se abnormální stolicí, bolesti), urogenitální koule a dokonce i horních cest dýchacích, zejména u malých dětí a osob s omezenou imunitou.

Nejnepříjemnější bakterie této skupiny:

• Protey jsou nejčastěji spojeny se zácpou, ale mohou také způsobit akutní střevní infekce, onemocnění močových cest a ledviny člověka, zejména akutní a chronickou prostatitidu, cystitidu, pyelonefritidu.
• Klebsiella - přímí antagonisté (konkurenty) laktobacilů vedou k rozvoji alergií, zácpy, projevů nedostatku laktázy. Nepřímým příznakem nadměrné přítomnosti Klebsiella jsou zelené stolice s hlenem, kyselými výkaly (příznaky fermentační dyspepsie).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jeden z nejnepříjemnějších zástupců oportunní flóry. Obvykle by neměly být přítomny, zejména u dětí. Pro dospělé je přípustný obsah 10 3 CFU / g.

Dokonce i malé množství Staphylococcus aureus může způsobit výrazné klinické projevy (alergické reakce, pustulární kožní vyrážky, střevní dysfunkce), zejména u dětí během prvních měsíců života. Kromě střeva a kůže žije stafylokok ve velkém množství na sliznicích nosu a může způsobit zánětlivé onemocnění nosohltanu, otitis.

Hlavní podmínky, které jsou závislé na stupni patogenity stafylokoků a citlivosti organismu na ní - je aktivita imunitní obrany těla, stejně jako počet a aktivitu konkurenčních Staphylococcus bifidobakterií a laktobacilů, které jsou schopny neutralizovat jejich škodlivosti. Čím silnější jsou aktivní bifidobakterie a laktobakterie v těle, tím méně škody způsobené stafylokoky (klinické projevy nemusí být, i když jejich počet dosáhl 105 CFU / g). Čím větší je nedostatek bifidobakterií a laktobacilů, tím slabší imunitní ochrana organismu, tím aktivnější stafylokoky.

Riziko sladkého zubu a lidí s nedostatečnou imunitou. Nejprve jsou to děti - předčasné, narozené v důsledku problémového těhotenství, císařského řezu, zbaveny přirozeného kojení a podstoupily antibiotickou terapii. Stafylokok může vstoupit do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka, sliznic a kůže matky (blízký kontakt).

Stafylokokový saprofytický, epidermální (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odkazuje na oportunní mikroflóru. Pokud jsou překročeny běžné hodnoty (10 4 CFU / g nebo 25% celkové koky), mohou tyto stafylokoky způsobit určité poruchy. Obvykle působí jako sekundární infekce. Kromě střev žijí v horních vrstvách kůže, na sliznicích úst, nosu a vnějších uších. Patogenita mikroorganismu se zvyšuje s výrazným poklesem obranyschopnosti těla, s prodlouženými chronickými onemocněními, stresem, hypotermie a stavy imunodeficience.

Kvasinkovité houby rodu Candida

Maximální přípustná částka je až 10 4. Překročení této úrovně naznačuje snížení imunitní obranyschopnosti těla a velmi nízké pH v habitační zóně Candida a může být také důsledkem používání antibiotik a velkého množství sacharidů ve stravě. S rostoucím počtem těchto hub, na pozadí poklesu množství normální flóry na sliznicích dutiny ústní a pohlavních orgánů, se mohou objevit příznaky kandidózy, často nazývané drozd. Infekce střevních hub na pozadí nedostatečnosti hlavních skupin střevních bakterií naznačuje systémovou kandidázu, inaktivní imunitu a zvýšené riziko vzniku diabetu.

Nefermentující bakterie (v některých formách jsou označeny jako "jiné mikroorganismy")

Pseudomonas, Acinetobacter a další. V lidském střevě se zřídka vyskytují druhy bakterií, z nichž nejnebezpečnější je Pseudomonas aerugenosa. Maximální přípustná částka pro dospělé není větší než 10 4. Zpravidla jejich detekce v množství nad normou vyžaduje antibakteriální terapii a imunokorekci.