Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Vaginální dysbakterióza: proč není možné tento stav ignorovat?

Mikroflóra vagíny je rovnováha určitých skupin mikroorganismů, které vykonávají ochrannou funkci a samy existují na úkor zdrojů organismu nosiče. Ale někdy dochází k posunu poměru různých skupin, který není doprovázen zánětlivou reakcí. Tento stav se nazývá dysbióza. Známky vaginální dysbiózy jsou různé a závisí na převaze určité mikroflóry.

Jaká je norma?

Vagina je prostředí, které je příznivé pro život několika typů mikroorganismů. Regulace procesů pohlavních hormonů - estrogenu a progesteronu.

Epitel je ve stavu neustálé obnovy. Desquamated buňky se rozpadají a glykogen obsažený v nich slouží jako půda pro bakterie. Výsledkem metabolismu je kyselina mléčná. Určuje kyselé prostředí, které se pohybuje v rozmezí od 3,5 do 5,5 pH.

Základ mikroflóry se skládá ze tří typů bakterií:

1. Lactobacillus, nebo Dederlein tyčinky.
2. Bifidobakterie.
3. Peptostreptokokki.

Kokální flóra, Candida buňky a mycelium houby patří k podmíněně patogenní mikroflóře, která s malým počtem neposkytuje klinické projevy a nevyžaduje léčbu.

Normálně by neměly existovat žádné patologické mikroorganismy:

Velké množství leukocytů, hlien, v kombinaci s koksální flórou mluví o zánětlivém procesu, který vyžaduje léčbu. Důležité je také odhalit klíčové buňky - epithelium s deskou epitelu s bakteriemi, které na něj spadají.

Co je považováno za dysbiózu?

Předpokládá se, že každá třetí žena zažila alespoň jedenkrát stav vaginální dysbakteriózy. Nemůže se nazývat choroba: dysbióza není pohlavně přenosná. Toto je porušení poměru normální a podmíněně patogenní mikroflóry bez známky zánětu.

Jeho soukromé projevy mohou být považovány za drozd a gardnerellózu. V obou případech dochází ke snížení počtu laktobacilů a zvýšení počtu dalších mikroorganismů. Pro drozd jsou to houby rodu Candida a pro bakteriální vaginózu, gardnerella. Tyto patologie mají podobné příčiny vzniku, ale liší se projevy.

Kdo je náchylný k nerovnováze?

Příčiny vaginální dysbiózy mohou být vnější a vnitřní. Většina z nich může být ovlivněna a některé nejsou možné opravit.

Hygienické prvky

Je důležité, jak jeho nedodržování, tak nadměrná čistota. Zanedbání hygienických postupů narušuje normální poměr mikroorganismů, což může způsobit zánětlivou reakci, která vede k vaginóze. Vzácná změna plátna, použití syntetiky místo organické bavlny také narušuje normální stav pohlavních orgánů.

Nadměrná hygiena je také škodlivá. Utrpení k mytí více než dvakrát denně, zvláště s použitím antibakteriálního mýdla může přinést dysbiózu.

Některé ženy mají falešnou představu o kontaminaci vagíny, zejména po pohlavním styku. Ve snaze přinést čistotu se uchýlí k syringingu. Ale vypláchne normální mikroflóru.

Tampony jsou správným hygienickým prostředkem při správném používání. Pokud se nezmění každých 2 hodiny, stanou se chovnou půdou pro zárodky.

Sex

Častá změna partnerů bez použití bariérových prostředků "obohatí" mikroflóru o nové mikroorganismy. Muži netrpí dysbiózou, ale mohou být nositeli patogenů.

Spermicidní látky mají určité nebezpečí pro narušení normální biocinózy. Jejich časté používání může způsobit nerovnováhu.

Antibiotika

Antibakteriální látky působí bez rozdílu. Bez ohledu na důvod jejich účelu jsou distribuovány v tkáních a tělních tekutinách těla a způsobují smrt většiny mikroorganismů, včetně normální mikroflóry. Osvobozené výklenky se staly prostředkem pro reprodukci podmíněně patogenní flóry. Proto, po průběhu antibiotik, není vaginální dysbakterióza neobvyklá.

Cytostatika, silné antifungální činidla, radioterapie vedou k místnímu poklesu imunity. Proto je přirozená výsledek této léčby.

Hormonální úprava

Žena je ve stavu neustálé hormonální bouře. Během měsíce se jeden převládající hormon mění na jiný. Před menstruací se stává obzvláště patrné, proto se drozd, a gardnerellosis často zhoršují během tohoto období.

Těhotenství, doba menopauzy jsou zvláštní období v životě ženy. Během těhotenství se vaginální dysbióza často projevuje poprvé. Tuto podmínku je nutné okamžitě léčit, aby komplikace neovlivňovala průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Během menopauzy vede přirozené snížení hladiny estrogenu k atrofickým událostem. Na tomto pozadí může být vývoj zahradníka přírodní kombinací dalších faktorů.

Hormonální třást může být po potratu nebo potratu nazýván stavem. To není bez stopy pro mikroflóru, bude trvat dlouhou dobu jeho zotavení.

Patologie reprodukčních orgánů

Zánětlivé procesy mohou být pozadí pro narušení poměru mikroorganismů. Někdy dochází k vaginální dysbióze ve výsledku přenášeného zánětu nebo na pozadí chronické. To je způsobeno porušením lokální imunity.

Chronická vaginální dysbakterióza se může vyvinout za přítomnosti vrozených abnormalit reprodukčních orgánů i po chirurgických zákrocích, které vedly k deformaci svalů děložního čípku, vagíny nebo pánevního dna.

Intestinální dysbióza

Dokázalo se, že stav střevní mikroflóry může ovlivnit vaginální stav. Změny ve střevě způsobují podobný obraz v pochvě. Proto je často jedno ošetření jedné oblasti nemožné bez druhého.

Kdy byste měli mít podezření na dysbiózu?

Symptomy vaginální dysbiózy po dlouhou dobu se nemusí projevit jasně. Někdy ženy zaznamenávají nepříjemné pocity v předvečer menstruace, která projde po menstruaci. Ale nemají to s patologií. Pouze pokračující existence příznaků může vést k screeningu.

Známky změn jsou následující:

1. Bohatý výtok. Běžně je počet bílých, malý prášek a téměř neviditelný. Zvýšená exkrece in vivo nastává před ovulací, někdy před menstruací. Výtok s dysbakteriózou vagíny má bílou barvu, někdy šedivý odstín. Mohou připomínat ty s kandidózou.
2. Svědění a pálení nejsou trvalé příznaky, některé ženy mohou být nepřítomné.
3. Nepohodlí při pohlavním styku. Často se tento příznak objevuje při progresi patologie. Změna povahy výtoku může vést k suché vagině, která bude doprovázena bolestí během pohlavního styku.
4. Při močení se může objevit pocit pálení, ale také se netýká přetrvávajících příznaků.

Při dlouhodobé vaginóze a při absenci léčby se stav zhoršuje. Uvedené symptomy se stanou výraznějšími.

Při vaginóze a kandidóze může být výtok podobný, ale jak rozlišovat drozd od vaginální dysbiózy? Hlavním rysem, který lze vidět samostatně, je vůně. To je ve srovnání s zkažené ryby. Zbavte se toho je téměř nemožné. Mytí mýdlem vede pouze k většímu zápachu. Někteří se snaží zvýšit frekvenci hygieny po celý den, ale nedávají úlevu.

Použití sanitární podložky se silnými příchutěmi může dále zhoršit situaci: umělá reakce se vyvíjí v umělých přísadách ve stavu inhibice lokální imunity. K nepříjemným příznakům se přidává otok pysky, silné, nesnesitelné svědění vulvy.

Při běhu může být močení narušeno. Tam jsou časté naléhavé, někdy nepravdivé, vypalování v procesu vyprazdňování. Tyto příznaky jsou příznaky asociované cystitidy.

Bakteriální vaginóza není zánětlivá onemocnění. Proto je výskyt otoku, zarudnutí a dalších příznaků zánětu důsledkem vývoje komplikací.

Co je nebezpečná dysbióza?

Změna rovnováhy mikroflóry není sama o sobě nebezpečná, ale je doprovázena nepříjemnými příznaky. Ale takové změny, ke kterým dochází na pozadí dysbakteriózy, jsou schopny vytvořit podmínky pro reprodukci patogenní flóry. Proto není neobvyklé, že po léčbě dysbiózy se ukázalo, že je nutné léčit sexuálně přenosné infekce.

Jak diagnostikovat patologii?

Po provedení průzkumu stanoví lékař čas, kdy se objevily první vyslovené příznaky, jejich spojení s menstruací, sexuálními úkony, životním stylem nebo užíváním antibiotik.

Během vyšetření může lékař pocítit nepříjemný zápach. Pro potvrzení původu je proveden speciální test aminu. K tomuto účelu se na skleněné sklíčka nanese vaginální sekrece, k nim se přidá 10% hydroxid draselný. Jedná se o alkalické látky, které v kombinaci s odpadními produkty Gardnerell dávají výraznou vůni zhnitých ryb.

Ženy provedou tento test každý den, aniž by to věděli. Pravidelné mýdlo obsahuje alkálie na bázi draslíku nebo sodíku. Rybí vůně, která se zvyšuje při mytí, je důkazem porušení.

Analýza vaginální dysbakteriózy zahrnuje mikroskopické vyšetření Gramovy barvy.

Stanovení kyselosti prostředí pomocí speciálních lakmusových pásů. Změňují barvu v závislosti na reakčním médiu. Některé kliniky namísto papírových proužků používají modernější pH metry. Pokud je tato patologická hodnota považována za pH vyšší než 4,5.

Diagnózu vaginózy lze provést pouze tehdy, pokud existují změny podle výsledků tří studií.

Někdy je nutná kultura a bakteriologická metoda výzkumu, která odhaluje všechny patogeny, které určují stav mikroflóry. Na druhé straně detekce pomocí mikrobiologické metody Gardnerell bez klinických příznaků onemocnění nemůže vysvětlit přítomnost dysbakteriózy, protože tyto mikroorganismy jsou přítomny v roztěru 60%.

Možné režimy

Léčba vaginální dysbiózy se provádí v závislosti na stavu pacienta. Samostatně vyvinutý léčebný režim pro těhotné a netehotné ženy. Plán terapeutických opatření lze rozdělit do dvou fází:

1. Eliminace podmíněně patogenních mikroorganismů, které překračují normu.
2. Obnova normální mikroflóry.

Léky, které jsou pro tento účel používány, by měl vybrat lékař.

První fáze

Antibiotika jsou předepsána ke zničení patogenní mikroflóry. Metronidazol je nejúčinnější v boji proti Gardnerella. Léčiva, které jsou na něm založeny, jsou k dispozici ve formě tablet pro orální podání ve formě vaginálních tablet, svíček. Tam jsou také analogy Metronidazole:

Léčebný režim pro netehotné ženy je definován Ruskou asociací porodniků a gynekologů a je uveden v tabulce.

Někdy je smysluplné doplnit léčbu jódovými léky. Při absenci alergií aplikujte povidon-jod ve formě čípků. Léčba trvá 14 dní.

Léčba těhotných žen se může provádět až od druhého trimestru, kdy se tvoří a působí placenta. Převážně u dysbiózy vagíny se doporučuje používat místní přípravky - čípky. Má méně systémových účinků a nevyjádřených vedlejších účinků. Použijte následující léky:

• Metronidazol ve formě gelu, tablety uvnitř;
• Tablety z ornidazolu;
• Komplex Macmiror ve formě svíček nebo krému;
• Terzhinan.

Léčba dysbiózy u laktajících prsou by měla být prováděna s opatrností, Metronidazol proniká do mateřského mléka.

V případech závažných alergických reakcí, otoku pohlavních orgánů jsou předepsány antihistaminika.

Léčba vitamínem je zapotřebí k podpoře obranyschopnosti těla. Ve větším rozsahu existuje potřeba jmenování vysokých dávek vitamínu C.

Druhá fáze

Obnova vaginální mikroflóry se provádí pomocí místních přípravků nebo probiotik pro orální podání. Zlepšení stavu střeva povede k normalizaci vagíny. Proto předepsal Laktofiltrum. Jedná se o enterosorbent, který pomáhá odstranit toxiny, viry, bakterie ze střev a vytváří příznivé prostředí pro kolonizaci prospěšnými mikroorganismy.

Probiotika jsou reprezentovány takovými léky:

Vaginální čípky, například Gynoflor-E, se také používají k obnově flóry. Musíte podstoupit léčbu v kombinaci s léky pro orální podání. Jako součást svíček existuje estrogenní složka, která pomáhá epitelu regenerovat a zakořenit v bakteriích.

V době obnovy mikroflóry stojí za to přemýšlet o dietě. Je třeba vybrat výrobky, které přispívají ke zlepšení střeva, normalizovat jeho funkci. A také doporučujeme vyloučit sladkosti, tučné pokrmy. Alkohol je zakázán kombinovat s užíváním Metronidazolu. To vede k závažným nežádoucím účinkům.

Způsoby prevence nemoci

Prevence vaginální dysbiózy zahrnuje nespecifické metody. Ti, kteří se již potýkali s problémem, si musí zvolit chování, které nevyvolá nový patologický projev:

1. Okamžitě léčí zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů.
2. Neužívejte nekontrolované antibiotika, pouze lékař může určit, zda existuje důkaz pro takovou léčbu. Pokud jste předepsali léčbu antibiotiky, neměli byste ji předčasně dokončit. Tento přístup vede k vzniku trvalé mikroflóry, provokace vaginózy.
3. Sledujte sex.
4. Vyhněte se hormonálním změnám. Během těhotenství, které žena nechce zachránit, se tělo dostává silného chvění. Proto správný výběr antikoncepce ušetří nežádoucí těhotenství a komplikace, které se mohou objevit po potratu.
5. Dodržujte osobní hygienu. Ale nepřehánějte to. Ve stavu bakteriální vaginózy se někdy doporučuje umyt bez mýdla a ne více než dvakrát denně.

Stres hraje důležitou roli při tvorbě mnoha patologických stavů. Tichý, měřený život slouží jako preventivní opatření pro dysbakteriózu.

Zbavit se vaginální dysbiózy je těžší než vydělávat. Trvá to čas a peníze, porušuje obvyklý rytmus života. Genital partner také není příjemná častá "ženská" nemoc. Proto byste se měli postarat o prevenci této nemoci. Ve skutečnosti je mnoho příčin dysbiózy spojených se životním stylem. Pokud provedete malé úpravy, problém se vyřeší a už se nebude obtěžovat.

Vaginální dysbióza (vaginóza v gynekologii). Symptomy, příčiny, metody a léčení

Podle zveřejněných lékařských statistik v naší zemi lékaři stále častěji diagnostikují takovou ženskou chorobu jako vaginální dysbakterióza (v gynekologii - "vaginóza").

Symptomy onemocnění u žen se projevují různými způsoby. Obecně je tento stav charakterizován porušením poměru normální mikroflóry těla a oportunismu.

U dospělých žen, nejčastěji s dysbiózou, dochází ke snížení počtu laktobacilů v těle a ke zvýšení počtu E. coli a stafylokoků.

Důležité vědět! Pro úspěšnou léčbu je důležité tuto patologii identifikovat v počáteční fázi vývoje a zabránit jejímu vývoji. Za tímto účelem byste se měli nejprve zabývat příčinami dysbiózy a poté aplikovat komplexní léčbu onemocnění.

Příčiny vaginální dysbiózy v gynekologii

Vaginální dysbióza může nastat z mnoha důvodů:

• Velké množství sexuálních partnerů a absence antikoncepce nebo používání hormonální antikoncepce.
• Hormonální poruchy spojené s interupcí, menstruačními poruchami, dlouhou nepřítomností sexuálního styku, dysfunkcí štítné žlázy, stejně jako jakýmikoli poruchami funkce vaječníků.

• Nesprávná osobní hygiena - časté doučování, pozdní změna tamponu, zneužívání antimikrobiálních látek.
• Stres, nervové poruchy, nadměrná práce.
• Dlouhodobé užívání antibiotik.
• Změna klimatu, hypotermie.
• Chronická infekce vagíny.
• Obecné snížení imunity těla.
• Onemocnění střev.
• Diabetes.
• Kouření, užívání drog, nadměrné pití.

Dávejte pozor! Nejedná se o úplný seznam příčin, které charakterizují dysbakteriózu. Symptomy onemocnění u žen se objevují různými způsoby, v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu. Proto mohou být příčiny nemoci podle gynekologických příruček odlišné.

Provokativní faktory vaginózy

Vedle hlavních příčin dysbiózy je důležité určit provokující faktory onemocnění. Patří k nim bakterie, jejichž vzhled pomůže identifikovat zjištěné symptomy onemocnění u žen.
Hlavní typy bakterií, které vyvolávají vaginózu:

• Streptococcus a Staphylococcus;
• Gardnerella;
• Mykoplazmy a ureaplasmy;
• Příčinou vzniku drozd je houba Candida;
• Clostridium, Klebsiella, Corynebacterium;
• E. coli.

Při přítomnosti bakterií v malém množství jsou zdraví škodlivé, ale při reprodukci a distribuci způsobují onemocnění.

Hlavní příznaky vaginální dysbiózy u žen

Po dlouhou dobu může dojít k vaginóze bez viditelných příznaků, ale pokud se onemocnění zhorší, dojde k následujícímu:

• Vaginální suchost - tento stav je velmi jasně viditelný během pohlavního styku a může dát ženě velmi nepříjemný pocit. Takový stav znamená přenos dysbiózy do pánvových orgánů. Tyto příznaky mohou vést k podrážděnosti a ztrátě zájmu o sex.
• Zvýrazněte. Dysbakterióza v gynekologii je také charakterizována těmito příznaky u žen jako zvýšení čistého výtoku v počátečním stádiu. S vývojem onemocnění, a sice zvýšením počtu stafylokoků a Escherichia coli, dochází k ostrému zápachu a nazelenalý.

• Svědění a pálení. Pokud se vaginóza zhoršuje přítomností drozdů, na vaginálních stěnách se objeví bílý film, je možné svědění a pálení.
• Bolest v břiše. Při dlouhém průběhu dysbakteriózy se může objevit bolest v dolní části zad a dolní části břicha, v akutní formě je možné, že dochází k zvýšenému bolestivému močení.

Měli byste vědět! V počátečním stádiu vaginózy neexistují žádné viditelné známky zánětlivého procesu.

Dlouhé zanedbávání vaginální dysbiózy může vést k závažnějším onemocněním a výraznému zhoršení celkového zdravotního stavu.

Symptomy vaginální dysbiózy u dívek

Podle přijatých údajů moderní gynekologie se příznaky vaginální dysbiózy u dívek mohou projevit úplně v každém věku.

Hlavní příčiny vývoje onemocnění u dospívajících:

• hypotermie;
• chyby v osobní hygieně, nejčastěji špatné používání tamponů a gelů pro intimní hygienu;
• slabá imunita;
• nezdravá strava, nedostatek klidu a čerstvého vzduchu, stres;
• hormonální nerovnováha na pozadí puberty.

Ve většině případů, před věkem většiny, hlavní příznaky onemocnění jsou svědění a pálení v oblasti svalů. U starších dívek dochází k výtoku a zvláštní vůni.

Pokud se domníváte, že výskyt této nemoci u dítěte, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčiny a léčebné programy.

Diagnostika vaginální dysbiózy

Standardní diagnostika dysbiózy zahrnuje:

• gynekologické vyšetření;
• nátěr na mikroflóru;
• PCR analýza;
• vaginální očkování.

Než začnete užívat nátěr, je důležité, abyste se na několik dní vyvarovali sexu, vaginálních čípků a sprchování.

Před začátkem léčby a po ukončení léčby se rozetří.

Měla by být provedena analýza CRP, která by určila příčinu infekce a počet bakterií v těle. Na druhé straně, užitím plodiny pomáhá určit vlastnosti patogenu. Musíte také určit citlivost těla na antimikrobiální látky.

Vaginální dysbióza během těhotenství

Často se dysbióza v gynekologii vyznačuje přítomností podobných příznaků u těhotných žen:

• nepříjemný stav a svědění v pochvě;
• hojnost výpustí s nepříjemným, někdy štiplavým zápachem.

Stres způsobený úzkostí ohledně dítěte, nadměrným přepracováním a špatnou výživou může vést k dysbióze. Nejčastější příčinou jsou hormonální poruchy, které vedou ke snížení imunity.

Komplexní léčba vaginální dysbiózy

Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, je nutné zastavit reprodukci patogenních mikroorganismů, po které je nutné přispět ke zvýšení přítomnosti užitečných mikroorganismů ve vagině.

Chcete-li konsolidovat výsledky, musíte posílit imunitu těla. Léčba vaginální dysbakteriózy spočívá v užívání předepsaných léků a terapii obnovy normální mikroflóry. Zvažte jednotlivé etapy podrobněji.

Léčba léků

Vyzdvihneme některé léky, které přispívají k léčbě vaginální dysbiózy a obnovení mikroflóry:

Co znamená vaginální, uretrální a děložní krvácení?

Smear - metoda vyšetření, ve které lékař shromažďuje malé množství materiálu z povrchu sliznice. Analýza močového měchýře se nejčastěji používá v urologii u mužů a v gynekologii u žen. Vyšetření nátěru na flóře vám umožňuje ověřit přítomnost patogenních bakterií, rakovinných buněk, v některých případech posoudit hormony a obecný stav tkáně. Roztok z vagíny do flóry se provádí jednou za tři měsíce, během preventivních vyšetření u gynekologa.

V případě, že podstupujete léčbu, po skončení léčby se provede potvrzení o infekci, aby se potvrdila její úspěšnost. Analýza z pochvy nebo děložního čípku je bezbolestný postup, který vám umožní získat představu o stavu ženského zdraví.

Gynekologický nátěr - 4 hlavní typy:

1. Smear na flóru.

2. Znečištění sterility.

3. Cytologický nátěr (PAP test pro abnormální cervikální buňky).

4. Smear na skryté infekce (PCR).

1. Roztržení flóry: norma a odchylky od ní

Za jakým účelem: studie umožňuje posoudit mikroflóru - přítomnost patogenních bakterií a jejich počet.

Taková analýza, převzatá ze zdravé ženy, by měla ukazovat 95% laktobacilů ve shromážděném materiálu. Lactobacily produkují kyselinu mléčnou, čímž chrání genitálie před infekcí a udržuje požadovanou kyselost. U žen "v pozici" klesá počet laktobacilů, takže přirozená obrana těla je oslabena. Aby se zabránilo vzniku onemocnění, které způsobují infekce pohlavních orgánů, by měla být všem těhotným ženám bez výjimky podána náplast během těhotenství.

Vaginální skvrny se vyšetřují, aby se zajistilo, že neexistují žádné takové infekční agens, jako například:

K identifikaci infekcí, které nelze detekovat analýzou flóry, se provede skvrna pro skryté infekce. Jedním z nejběžnějších metod detekce skrytých infekcí je metoda PCR.

Normální mikroflóra u zdravé ženy může obsahovat zahradníka a candida, ale jejich počet by měl být nízký. Gardnerella a candida se začnou aktivně rozvíjet se sníženou imunitou. Obrany těla mohou být z různých důvodů oslabeny:

• těhotenství;
• únavu;
• emoční únava;
• přítomnost onemocnění, které imunitní systém "bojuje".

Při vyhodnocování se rozlišují čtyři skupiny čistoty.

• První. Reakce je kyselá - pH 4,0-4,5. Většina mikroorganismů - Doderleinové tyčinky (jde o laktobacily), v malém množství - leukocyty v nálevu, epiteliální buňky. Tyto výsledky ukazují na zdravý reprodukční systém.
• Druhý. Reakce je kyselá - pH 4,5-5,0. Kromě laktobacilů jsou přítomné i gramnegativní bakterie, které jsou nejčastěji infekčními činidly, které po laboratorním zbarvení změní barvu.
• Třetí. Reakce je alkalická nebo mírně kyselá - pH 5,0-7,0. Především bakteriální mikroflóra, epiteliální buňky jsou také bohaté. Bylo nalezeno několik laktobacilů.
• Čtvrtý. Reakce je alkalická - pH 7,0-7,5. Lactobacily chybí, flóra je reprezentována patogeny. V nátěru je velké množství leukocytů. Taková analýza naznačuje zánět vaginální sliznice.

Pokud je výsledek špatný (3. nebo 4. skupina), lékař vás může požádat o reanalýzu nebo očkování s cílem vyjasnit výsledky.

Dešifrování

Výsledky se mohou v různých laboratořích lišit. V závislosti na laboratoři, v němž jste prošly nátěrem, se rychlost může lišit. Vzhledem k tomu, že metody výzkumu se mohou v každé laboratoři lišit odděleně, výsledky se budou lišit. Doporučuje se provést všechny testy v jedné laboratoři, abyste mohli sledovat změny v průběhu času a tyto změny nebyly spojeny se změnou v laboratoři, kde provádíte testy. Dekódování by mělo být prováděno lékařem.

Uvést počet bakterií ve studii o rozměrech z močové trubice, vagíny, stejně jako při analýze cervikálního skvrna s použitím CFU / ml. Tyto jednotky se čtou jako počet jednotek tvořících kolonii v jednom mililitru kapaliny.

2. Znečištění sterility

Co děláte: umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost infekcí pohlavních orgánů, posoudit hormonální pozadí ženy a také složení obsahu vaginy; během těhotenství výsledky rozmazání umožňují zhodnotit riziko potratu.

Tato analýza se nazývá rozmazaninou pro stupeň čistoty nebo nános z pochvy "pro sterilitu".

Studie se provádí na základě těchto ukazatelů:

Skvamózní epitel je buňka sliznice krčku a pochvy. Analýza ženy, která je zdravá, to nezbytně ukazuje v malém množství. Pokud epitel v nátěru chybí, indikuje hormonální poruchy, zatímco hladina androgenů se zvyšuje a estrogen je snížen. Zvýšený epitel signalizuje zánět.

Cervikální nátěr se zvýšenou hladinou dlaždicového epitelu naznačuje zánět v děložním čípku, rozseknutí z močového měchýře v močovém měchýři, zátěž z pochvy, resp. Zánět vaginálních stěn.

Množství skvamózního epitelu je také ovlivněno fází cyklu. V závislosti na tom, kdy byla provedena analýza flóry, je míra odlišná.

Pokud jste prošla skvrnou na flóru, musí ji dešifrovat Váš lékař.

• Lactobacillus (synonyma: gram-pozitivní bacily, laktobacily nebo Doderlein bacilli)

U zdravých genitálií převažují laktobacily (tyčinky). Výsledky skvrn, u kterých je počet laktobacilů 95% z celkového počtu bakterií, jsou považovány za dobré. Někdy ve studii je počet laktobacilů nižší než normální. Současně dochází ke snižování kyselosti v pochvě a je snazší proniknout do těla patogenními mikroby.

Ve studii o rozmazaninách určuje počet leukocytů - to je jeden z důležitých indikátorů.

Leukocyty - "obránci" těla. Leukocyty v nálevu jsou přítomny ve velkém množství, když se bakterie aktivně množí v těle. To znamená, že čím silnější jsou leukocyty v analýze, tím výraznější je zánětlivý proces.

Pokud cervikální nátěr obsahuje až 30 leukocytů, od močové trubice - až do 5 a od vagíny - až do 10, je to normální. Tyto hodnoty jsou typické pro všechny ženy, které mají sex.

Leukocyty v nálevu, jejichž rychlost je významně zvýšená, poukazují pouze na přítomnost zánětlivého procesu. Příčina infekce musí být určena lékařem. K tomu je nutné provést další studie, jako je bakteriální kultura, imunologická analýza a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Počet erytrocytů se zvyšuje během menstruace, zranění vaginální sliznice nebo během zánětu. Test může normálně obsahovat několik červených krvinek.

Hlen vylučuje žlázy děložního čípku a pochvy - rozmačkávání z vaginy a děložního čípku by mělo obsahovat malé množství.

3. Dejte pozor na skryté infekce a polymerázovou řetězovou reakci

Proč se to děje: umožňuje detekovat infekce, které nelze zjistit při analýze skvrn pro flóru

V roce 1983 vyvinula americká biochemikka Carey Mullis metodu polymerázové řetězové reakce, za kterou získal Nobelovu cenu. Díky vědeckému pracovníkovi bylo možné "rozpoznat obličejové" bakterie a viry, a to i při jejich minimálním počtu. Často se polymerázová řetězová reakce nazývá diagnostika PCR. PCR analýza a PCR nátěr jsou také synonymní. Roztok, škrábání nebo vzorek moči odebraný k analýze odhaluje skryté nemoci.

Polymerázová řetězová reakce je metoda biologického výzkumu, v níž se část DNA rozmnožuje v laboratoři.

Co je analýza PCR? Ve studii je třeba zvýraznit, jaký druh infekce způsobuje onemocnění. Ale někdy bakterie jsou tak malé, že je nemožné je rozpoznat. V takových případech se diagnostikuje infekce PCR.

Pro analýzu vzali část bakteriální DNA a opakovaně ji klonovali. Když DNA "roste", můžete zjistit, který typ bakterií nebo hub se laboratoří zabývá.

PCR diagnostika infekcí poskytuje přesný výsledek. Umožňuje identifikovat nejen rod, ale také typ bakterií: například nejenom říct, že houba rodu Candida, ale také objasnit, že patří k Candida albicans. Pokud nedefinujete přesný typ infekce, může být léčba neúčinná.

Diagnostika PCR se často používá při studiu skvrn pro sexuálně přenosné infekce. Většina sexuálně přenosných chorob, jako je například gardnerellosis, chlamydia, mykoplazmóza, kapavka, ureaplasmóza, nemusí vykazovat žádné známky v raných stádiích vývoje. Příznaky se objevují v pozdních fázích. Vzhledem k analýze PCR lze infekce genitálií detekovat v počáteční fázi vývoje a mohou být proto rychle vyléčeny.

Taková analýza může také odhalit virové infekce, jako je hepatitida nebo papilom. Jiné metody nemohou detekovat samotný virus, ale pouze přítomnost produktů jeho životně důležité aktivity nebo protilátky proti němu.

Metoda polymerázové řetězové reakce umožňuje určit infekci v jakémkoli prostředí: v krvi, moči, slinách, sliznicích. Navíc, kvůli analýze PCR, jsou viry v půdě a ve vodě izolovány.

Výhody polymerázové řetězové reakce:

• přesnost určení infekce;
• schopnost izolovat virus (a ne rozpadat produkty nebo protilátky k němu);
• pouze malé množství studovaného materiálu je dostatečné (i když existuje pouze jedna buňka patogenu);
• schopnost detekovat infekci v jakémkoli prostředí (moč, krev, sliny);
• rychlost analýzy;
• Jediný způsob izolace některých infekcí.

4. PAP-test nebo cytologický nátěr

Co je drženo pro: umožňuje diagnostikovat rakovinu děložního čípku.

PAP test má různé názvy: cytologický nátěr, stejně jako Papanicolaou test, analýzu nebo nátěr atypických buněk. Analýza je pojmenována podle řeckého vědce, který tuto metodu poprvé uplatnil. Pro provedení testu PAP se během vyšetření pánevního vyšetření na židli odebere tampon z cervikálního kanálu (cervix).

Cytologické rozmazání u ženy starší 30 let je povinnou každoroční analýzou. Výsledky vyšetření děložního krčku pomáhají diagnostikovat rakovinu děložního čípku - druhou nejčastější rakovinu u žen.

Jak udělat cytologii?

Některé faktory mohou ovlivnit výsledky studie. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, 2-3 hodiny před odebráním skvrny, zdržujte se chodu na toaletu. Jinak umyjete epitel a bakterie, které jsou důležité pro studium vaginálního skvrna.

Přesné výsledky, 48 hodin před zahájením studie:

• nemají sex;
• neprovádějte sprchování (aby nedošlo k umytí obsahu vagíny);
• nepoužívejte vaginální antikoncepci (spermicidní krémy, masti, pěny);
• nekoupejte;
• Nepoužívejte tampony nebo vaginální čípky.

Cervikální skvrny

Dešifrování nátěru a následně úspěch léčby závisí na tom, zda žena splnila výše uvedené požadavky. Papový nátěr může být proveden v kterýkoli den cyklu, když není žádný menstruační přítok.

Užívání skvrny produkuje gynekologa při pohledu na židli.

Eyre's Spatula - plastová hůl na cervikální nátěr

V tomto případě lékař používá gynekologické zrcadlo a Eyrovu stěrku - speciální plastovou hůl. Doba, po níž si šmouhy netrvají déle než dvě minuty. Postup je bezbolestný.

Odběr vzorků se provádí na třech místech - možných ložiskách infekce: oddělí se od cervikálního kanálu (děložního čípku), z pochvy a otevření močové trubice.

Odběr tamponů z cervikálního kanálu

Studie se provádí studiem mikroskopu nebo bakteriologického očkování. Ve většině případů, po rozmazání, ženy nemají pocit nepohodlí. Příležitostně může dojít k lokalizaci vagíny a bolestivým pocitům v dolní části břicha. Po několika hodinách musí projít.

Zdržet se pohlaví po rozmazání není nutné. Počínaje věkem 18 let, i když dívka nežije sexuálně, odborníci doporučují, aby podstoupila každoroční vyšetření a aby se zabývala onkocytologií. A ti, kteří mají sex, bez ohledu na věk, doporučuje navštívit gynekologa s nástupem důvěrných vztahů. Za účelem zjištění rakoviny děložního čípku v počátečních fázích vývoje po 30 letech podstoupí vyšetření gynekologů nejméně dvakrát ročně.

Cervikální dysplázie

V přítomnosti "abnormálních" buněk v důsledku analýzy cervikálního nátěru na cytologii používá lékař speciální termín: dysplázie.

Dysplazie je stav cervixu, u kterého má část buněk zlomenou strukturu. To znamená, že buňky se mohou rozvinout do rakoviny. Tato patologie proto může být prekancerózní stav.

Co ovlivňuje vývoj cervikální dysplázie?

Riziko vzniku patologie se zvyšuje s:

• kouření;
• velké množství narozených dětí;
• povinnost užívat intrauterinní a hormonální antikoncepci;
• nedostatek vitamínů;
• přítomnost sexuálně přenosných infekcí (zejména papilomaviru);
• časný sexuální život (až 16 let);
• porod (do 16 let);
• velké množství sexuálních partnerů (tři nebo více);
• genetická predispozice.

Cervikální dysplázie je způsobena typy lidského papilomaviru (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 a 35.

• časté zánětlivé procesy;
• skvrny;
• krvácení po pohlavním styku nebo používání tamponů.

Některé ženy s dysplazií mají nižší bolesti břicha.

Dysplázie: stupeň vývoje

V závislosti na tom, do jaké míry se dysplázie vyvinula, stupeň jeho vývoje naznačuje hloubku poškození tkání. Existují tři stupně: první, druhý a třetí.

Stupeň cervikální dysplazie

• První stupeň dysplazie zahrnuje malé změny ve struktuře buněk děložního čípku děložního čípku. V tomto případě abnormální buňky ovlivňují pouze povrchovou vrstvu skvamózního epitelu.
• Ve druhém stupni cervikální dysplazie postihují "nepravidelné" buňky povrch a střední vrstvy děložního čípku.
• Dysplazie krku třetího stupně znamená, že abnormální buňky rostly ve všech třech vrstvách epitelu.

Cervikální dysplázie: léčba

Cervikální dysplázie. HPV - lidský papilomavirus

Pokud máte cervikální dysplázií, léčba zahrnuje snížení počtu abnormálních buněk. Lékař odstraní malou postiženou oblast děložního čípku. Pokud máte diagnostikovanou cervikální dysplázií, léčba nemůže zcela odstranit lidský papilomavirus z těla. Může však zabránit vzniku maligního nádoru.

Léčba onemocnění - odstranění postižené oblasti - dělohu lze provádět různými způsoby: pomocí laseru, mrazu a dalších metod. Závisí to od věku ženy, stupně vývoje a stavu ostatních pohlavních orgánů. Pokud má pacient pohlavně přenosné infekce, nejprve je vyloučí. Teprve poté, co analýza skvrn ukazuje, že neexistují genitální infekce, jsou léčeny.

Při identifikaci cervikální dysplázie v počátečních fázích léčby, která nejen zachovává zdraví žen, ale i život. K tomu by měla každá žena podstoupit preventivní vyšetření alespoň jednou ročně.

Kdo musí vyšetřit gynekolog?

Vaginální, uretrální a děložní krvácení by měly být prováděny u žen, které:

• začal žít sexuálně;
• otěhotněla;
• plánovat těhotenství;
• mít několik sexuálních partnerů;
• pocit nepohodlí v genitáliích (bolest během sexu, časté močení nebo pocit pálení u genitálií a další);
• starší 18 let;
• podstoupí preventivní vyšetření.

Pravidelné vyšetření v gynekologickém pracovišti, při němž můžete provést test na rozmazání, vám umožní zjistit nástup nemoci, provést správnou diagnózu a dokonce zachránit životy. Například dysplazie dělohy, jejíž léčba začala včas, se nezrodí do nevyléčitelného maligního nádoru.

Smrt: norma a odchylky, nebo Kdo je v nebezpečí

Bez ohledu na věk existují faktory, které zvyšují riziko rakoviny děložního čípku. Jejich kombinace a prodloužený "účinek" na tělo snižuje obranyschopnost těla v boji proti nemoci, dokonce i v raných fázích vývoje.

Cervikální nálek ​​na onkocytologii je obzvláště důležitý pro předávání ženám, které:

• mají více sexuálních partnerů;
• začal sexuální život před 18 lety;
• v minulosti trpěla rakovinou reprodukčního systému;
• kouř;
• jsou nosiči virových infekcí;
• mají oslabenou imunitu.

Virové infekce, jako je virus herpes simplex, HIV a virus lidského papilomu, zvyšují riziko rakoviny děložního čípku.

Zvýšení obsahu bílých krvinek (leukocytů) v nátěru je pozorováno za takových patologických podmínek:

• zánět sliznice vaginy;
• dysbakterióza vaginální mikroflóry;
• intestinální dysbióza;
• pohlavně přenosné nemoci;
• zánět podšívky dělohy;
• nádorové procesy v panvových orgánech;
• zánět děložních příček;
• houbová infekce vagíny;
• uretritida;
• zánět cervixu.

Existují situace, kdy zvýšené leukocyty neukazují přítomnost patologického zánětlivého procesu v reprodukčním systému. Zvláště zvýšení obsahu bílých krvinek v nátěru může být způsobeno zánětem v močovém systému člověka. Například po nechráněném pohlavním styku s mužem, který trpí prostatitidou, budou bílé krvinky v nálevu ve zvýšené míře. Tuto skutečnost musí lékař při provádění diagnostických činností vzít v úvahu.

Zvýšily bílé krvinky v rozměrech u mužů

Chcete-li zjistit příčinu neplodnosti, muži také vezměte nátěr z močové trubice. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v urogenitálním systému u mužů. Tyto patologické stavy mohou vést ke zhoršení reprodukční funkce a neplodnosti. Kromě toho, pokud nemáte léčení zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u mužů, pak se patologický proces může pohybovat k blízkým orgánům nebo dokonce vést k rozvoji systémového zánětu.

Zvýšené leukocyty u představitelů silnějších pohlaví jsou proto vážným ukazatelem infekčního procesu, který musí být diagnostikován a léčen včas. Lékař předepisuje vhodnou léčbu, která má ve většině případů pozitivní účinek. Patologické změny v nátěru ve formě zvýšených bílých krvinek mohou být známkou onemocnění, jako je cystitida, prostatitida, orchiepididymitida a tak dále. V těchto patologických stavech má muž během močení bolesti nebo pocit pálení, stejně jako zakalení moči. Kromě toho mohou být po pohlavním styku zjištěny zvýšené leukocyty u ženy, která trpí zánětlivými onemocněními.

Roztok by se měl provádět u žen i mužů. Tato studie identifikuje zánětlivé onemocnění v časných stádiích, které se projevují zvýšením počtu leukocytů. Tím bude umožněn čas na přiřazení správné léčby a zvýšení její účinnosti.

Těhotenský roztěr

Všechny ženy, bez ohledu na to, zda se nacházejí v "zajímavé pozici", či nikoliv, se rovnoměrně rozmazávají na flóru. Rozdíl je pouze ve frekvenci: těhotná, respektive častěji.

Dokonce i tehdy, když nastávající matka nedávno nic neublížila, mohla by dostat infekci a být její nosič po dlouhou dobu. A protože imunitní systém je během těhotenství oslabený, bakterie v této době mohou začít aktivně proliferovat.

Test na skvrnu před a po těhotenství se může výrazně lišit. Dokonce ani tehdy, kdyby nebyly pozorovány příznaky onemocnění před těhotenstvím, pak s nástupem těhotenství se nejčastěji manifestují nemoci, které jsou sexuálně přenosné:

• gonorea;
• syfilis;
• ureaplasmóza;
• genitální herpes;
• mykoplazmóza a další.

Pokud je těhotná žena nosičem jedné z genitálních infekcí, pak bude s největší pravděpodobností v leukocytech v nátěru, jejíž míra je překročena. V případě, že leukocyt je zvýšený u těhotné ženy v nátěru, lékař by měl předepsat léčbu. Pro stanovení přesné diagnózy se také provádí vyšetření krve. Tato analýza se provádí na stejném principu jako u gynekologických. Krevní nátěr může detekovat onemocnění, jako je malárie, tyfus a další.

Často začíná drozd u těhotných žen, takže výzkum může také ukázat zvýšený počet hub kandidů.

Co by nemělo být analýza skvrn?

Pro normální fungování pohlavních orgánů a pohodu v těle musí existovat rovnováha dobrých a špatných bakterií. Roztok na stupeň čistoty může obsahovat malé množství nebo neobsahovat takové mikroorganismy a buněčné struktury:

• Atypické buňky. Může indikovat prekancerózní stav. Mají špatnou strukturu.
• Klíčové buňky. Klíčové buňky v nátěru jsou epiteliální buňky, které jsou "lepeny dohromady" zahradníkem nebo jinými patogeny. Klíčové buňky v nátěru ve zvýšené míře lze pozorovat se sníženou imunitou. V případech, kdy je zkoumána vrstva flóry, jsou v této kategorii zařazeny buňky šupinovitého epitelu, které jsou nalepeny na infekční agens.
• Gardnerella Jedná se o malou tyčinku v nátěru. Při studiu skvrn z pochvy může být zahalena v malém množství. Pokud rozptýlení z čistoty odhalí zvýšené množství těchto bakterií, vyvine se bakteriální vaginóza. Zvýšený počet je také pozorován u vaginální dysbakteriózy.
• Candida. Tato houba, jako je Gardnerella, je přítomna v malých množstvích na vaginální sliznici u zdravých žen. Pokud počet Candida houba překročí počet laktobacilů, vyvine se vaginální kandidóza (populární jméno je drozd). Gynekologický nátěr potvrzuje onemocnění v latentní formě za přítomnosti spor a v aktivní formě za přítomnosti houbových vláken. Počet kandidátů se zpravidla zvyšuje se sníženou imunitou, včetně těhotenství.

Do vaginy zdravé ženy žije až 40 různých bakterií. Dokud celkové množství laktobacilů převládá, všechny bakterie, včetně candida a gardnerella, "mírumilovně" koexistují.

• Cocci (gonokok, stafylokok a další koky v nátěru)

Cocci v nálevu vypadají jako sférické bakterie. Test čistoty může obsahovat několik druhů koků, ale pouze extracelulárně. Jinak koky indikují pohlavní nemoc.

• Gonokoccus Gram-negativní bakterie, které se množí při vysoké vlhkosti. Kromě kvapavky koky v tomto nálevu bakterií způsobují zánět močové trubice, děložního čípku, vajíčka a konečníku.
• Staphylococcus. Nejběžnější je Staphylococcus aureus - grampozitivní bakterie. 20% populace planety - nosiče tohoto druhu koků. Bakterie patřící do tohoto rodu koků v nátěru způsobují infekce lehké kůže (akné atd.) A smrtelné nemoci (pneumonie, osteomyelitida, endokarditida a další).
• Streptococcus Gram-pozitivní bakterie, které žijí v malém množství v gastrointestinálním traktu (GIT) a dýchacím traktu, stejně jako v nosní dutině a v ústech. Pokud jsou streptokoky zjištěny ve zvýšené míře v nátěru u těhotné ženy, mohou způsobit potrat, brzy porod a porod. Kromě toho způsobují onemocnění jako je šarla, bronchitida, bolest v krku, faryngitida a další. Jednotlivé množství streptokoků v nálevu může být mezi normami.
• Enterococcus Grampozitivní bakterie, která je součástí mikroflóry GIT. Udržuje ohřívání na 60 ° C po dobu půl hodiny. Takové koky ve velkých množstvích naznačují zánět genitourinálního systému, pánevní orgány a další nemoci.

• Trichomonas. Rozpoznání infekce ne vždy odhalí Trichomonas, protože tato bakterie může mít pozměněné formy. K potvrzení jeho přítomnosti se provádí bakteriologické očkování.

Je váš výsledek špatný, má vaginální nátěr bakterie? Většina infekcí je nyní úspěšně léčena. Hlavní věc - nedělejte léky a dodržujte doporučení lékaře.