logo

Cystitida u mužů

Cystitida u mužů je zánětlivý proces močových cest, který postihuje sliznici močového měchýře a vede k porušení jeho funkcí. Výskyty cystitidy u mužů jsou časté bolestivé močení, bolesti v suprapubické oblasti, výskyt patologických nečistot v moči. Diagnostický komplex pro cystitidu zahrnuje vyšetření moči (mikroskopické, bakteriologické), ultrazvuk močového měchýře, cystoskopie, cystografie, MSCT. Léčba cystitidy u mužů vyžaduje vymezení antimikrobiální terapie, bylinné medicíny, fyzioterapie, symptomatické léčby.

Cystitida u mužů

Prevalence cystitidy u mužů je mnohem nižší než u žen. V urologii je cystitida diagnostikována u 0,5% mužů, většinou starších než 40 let. Atypická povaha cystitidy u mužů se vysvětluje zvláštnostmi uretry u mužů: dlouhá, úzká, zakřivená urethra ve většině případů zachovává infekci a brání jejímu vzestupu do močového měchýře. Současně je vývoj cystitidy u mužů častěji způsoben obstrukcí infra-vesikulární, kompresí močového ústrojí (na úrovni uretry nebo krku močového měchýře), které brání volnému toku moči.

Klasifikace cystitidy

Podle těchto faktorů se vylučuje primární a sekundární cystitida. Primární cystitida u mužů zahrnuje akutní a chronické léze močového měchýře. Na druhé straně akutní cystitida může být infekční genesis (nespecifická a specifická), způsobená tepelnými, chemickými, léčivými, toxickými, nutričními faktory. Primární chronická cystitida může mít infekční, posttraumatickou, parazitickou etiologii. Častěji je u cystitidy u mužů sekundární chronická povaha a vyvíjí se na pozadí souběžné urologické patologie cystické nebo extravesikální lokalizace.

Cervikální, fokální a difúzní cystitida se vyznačují prevalencí zánětu v močovém měchýři. Vzhledem k povaze klinických a morfologických změn a endoskopické obrazové cystitidě u mužů se mohou nosit katarální, granulační, hemoragické, fibrinózní, ulcerativní, flegmonální, gangrenózní, nekrotické, cystické, polypózní, inkrustující, intersticiální formy.

Příčiny cystitidy u mužů

Hlavními příčinami cystitidy u mužů jsou urologické problémy spojené s infrazesikulární obstrukcí a stagnací moči. Mechanické překážky odtoku moči mohou být způsobeny cizorodými tělísky a kameny močového měchýře, nádory, divertikulum, adenom prostaty, striktury uretry. U chlapců cystitida často doprovází fimózu - zúžení předkožky, neurogenní dysfunkci močového měchýře.

Infekční cystitida u mužů se zpravidla rozvíjí na pozadí uretritidy, prostatitidy, orchitidy, vesikulitidy, epididymitidy. Příčinami cystitidy u mužů a cystitidy u žen jsou především nešpecifické bakterie - E. coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Próteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, kvasinek jako houby Candida a další. Specifické cystitida u mužů způsobené Mycoplasma, chlamydie, trichomonád, Mycobacterium tuberculosis, gonokok. Vzácné formy cystitidy u mužů zahrnují aktinomykózu, purpuru, schistosomiózu atd.

Infekční cystitida u mužů se může vyvinout ve vzestupných, sestupných, lymfatických, hematogenních, přímých cestách. Při vzestupné cestě penetrace vstupují patogeny do močového měchýře z močového měchýře, prostaty, varlat nebo jeho přídavky, semenné váčky. Klesající mechanismus je častější u tuberkulózy ledvin, pyelonefritidy, pyonefrózy. Hematogenní drift patogenních mikroorganismů do močového měchýře se vyskytuje ze vzdálených purulentních ložisek s existující tonzilitidou, sinusitidou, furunkulózou, pulpitidou atd. Přímá infekce je obvykle spojena s endourologickými manipulacemi - katetrizací močového měchýře, cystoskopií. Také přímý záchvat patogenů do močového měchýře se může vyskytnout v přítomnosti píštěle močového měchýře, endoprotézu a abscesu prostaty, která se otevře do dutiny močového měchýře.

Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje cystitidy u mužů, je třeba poznamenat diabetes, poranění páteře, transuretrální operaci (resekci prostaty, nádory močové trubice, močový měchýř), stres, hypotermie, zneužívání alkoholu, koření.

Symptomy cystitidy u mužů

Vedlejší projevy akutní cystitidy u mužů jsou časté močení (včetně nokturie), naléhavé potíže, potíže a bolestivé močení (stranguria), terminální hematurie, zákal moči. Doprovodné příznaky mohou být horečka a zimnice, zdravotní postižení.

Bolest v procesu močení, zejména v počáteční a konečné fázi, je doprovázena ostrým a pálícím vnímáním v močové trubici. Mimo mykie je bolestivost v suprapubic oblasti, svaly, šourku, penisu. Objem jedné části moči se sníží na 10-20 ml, v některých případech je možný vývoj inkontinence moči. Typickými příznaky cystitidy u mužů jsou leukocyturia a pyurie, mikroskopická nebo makroskopická hematurie.

U závažných forem cystitidy u mužů (hemoragické, flegmonózní, gangrenózní) vznikají otravy kvůli vysoké tělesné teplotě, oligurie. Moč má zakalenou barvu, zapáchající zápach, obsahuje nečistoty krve, fibrin, vrstvy oddělené sliznice.

Chronická cystitida u mužů je charakterizována méně výraznou symptomatologií, může mít vlnový nebo průběžně stabilní průběh. U chronické cystitidy u mužů není močení tak časté a bolestivě bolestivé; leukocyturia, proteinurie, periodická mikrohematurie a hlen v moči. Komplikací cystitidy u mužů může být paracyzitida (zánět tkáně para-močového měchýře), pyelonefritida, skleróza stěn močového měchýře s prudkým poklesem kapacity.

Diagnostika cystitidy u mužů

Muži s podezřením na cystitidu by měli podstoupit komplexní vyšetření urologem. U mužů s cystitidou je povinná kontrola genitálií, palpace šourku a vyšetření prostaty skrz konečník. Tyto studie nám umožňují potvrdit nebo vyloučit spojení cystitidy s fimózou, orchiepididymitidou a prostatitis.

K určení patologické flóry, která způsobuje cystitidu u mužů, se provádí bakteriologická kultivace moče a uretrálního nátěru a provádí se vyšetření škůdcování genitálních infekcí pomocí PCR. Ve všeobecné analýze moči se ve velkém množství nacházejí červené krvinky, bílé krvinky, hlen a epitelium; Kyselá moč je charakteristická pro tuberkulózní cystitidu. K vyloučení organické obstrukce, často doprovázející cystitidy u mužů, se provádí uroflowmetrie; za účelem potvrzení nebo vyloučení dyssynergie - urodynamického vyšetření detrusor-sfinter.

Ultrazvuk vyšetření močového měchýře u akutní cystitidy u mužů je obtížný, protože pacienti nemohou nahromadit moč, což umožňuje vizualizaci stěn močového měchýře v rozvinutém stavu. Ultrazvuk prostaty má proto zásadní význam při stanovení reziduálního množství moči a ultrazvuku ledvin, což umožňuje identifikovat patologické změny v močovém traktu, komplikace cystitidy u mužů.

S hrubou hematurií, stejně jako s chronickou cystitidou u mužů byla ukázána cystoskopie. Při endoskopickém vyšetření je možné rozpoznat povahu a formu zánětu, identifikovat kameny, nádory, cizí těla močového měchýře a provést biopsii. V pochybných situacích, stejně jako pro účely diagnostiky, se provádí cystografie a multispirální cysturetrografie.

Léčba cystitidy u mužů

V akutní fázi cystitidy u mužů je nutné udržovat odpočinek v posteli, pít spousty tekutin (nejméně 2-2,5 litru tekutiny denně), vyloučit pikantní, kořeněné, slané, kyselé potraviny, alkohol a vyhýbat se sexuálnímu styku. Při akutní retenci moči nebo při bolesti, kterou nelze řešit, může být zapotřebí hospitalizace.

Etiotropní léčba cystitidy u mužů vyžaduje antimikrobiální látky: nejčastěji fluorochinolony, cefalosporiny, nitrofurany; méně často - peniciliny, během 5-7 dnů. V léčbě cystitidy u mužů ukazuje jmenování bylinné medicíny, rostlinné uroseptikov. Pro zmírnění bolestivého syndromu se používají injekční a tabletové NSAID formy a antispazmodiky.

V některých případech se močový měchýř umývá antiseptiky, aby vedl blokády novokainu před močovým měchýřem, močovým měchýřem. Po úlevě od akutního zánětu je léčba cystitidy u mužů doplněna fyzioterapií: sezení induktivní terapie, elektroforéza, UHF terapie, ultrazvuk, magnetická terapie a magnetická laserová terapie, aplikace bláta. antispazmodiky.

Pokud jsou u člověka zjištěny onemocnění močových cest spojených s cystinem, je nutná jejich eliminaci - léčba pyelonefritidy, prostatitidy, epididymo-orchitidy, urolitiázy, adenomu prostaty, adenomektomie. U deformací krku močového měchýře je indikován močový měchýř TUR; se strikturami močové trubice je dilatována. Skleróza močového měchýře může vyžadovat jednostrannou nefrostomii, ureteroureteroanastomózu, ureterosigmoanastomózu a ileocystoplastiku.

Prevence cystitidy u mužů

Aby se zabránilo vzniku cystitidy u mužů, dovoluje důvěrná hygiena, prevence STD, eliminaci stresorů a hypotermie, včasná léčba onemocnění mužského pohlavního genitálu, pyelonefritida, hygienizace purulentních ložisek. Při provádění endovesických studií a manipulací je nutné pečlivé sledování aseptické a pokročilé antibiotické profylaxe.

Analýza moči pro cystitidu: ukazatele

Cystitida je v podstatě onemocnění močového systému, jehož hlavním příznakem je zánět sliznice močového měchýře. Tato patologie je všude běžná, většinou jsou vystaveny ženám, což je způsobeno anatomickou specifičností močových cest.

Co vyvolává nemoc?

Podle statistických studií je zánět cystitidy vyvolán oportunní mikroflórou, ve většině případů - Escherichia coli. Diagnostika cystitidy je založena na přítomnosti stížností pacientů na těžké a bolestivé močení. To je způsobeno postižením močové trubice nebo močové trubice v zánětlivém procesu. Pro potvrzení onemocnění a diferenciální diagnózu je nutná analýza moči. Kvůli normálnímu provedení této analýzy je možné vyloučit diagnózu, jako je cystitida. S jeho dekódováním existuje možnost stanovení intenzity zánětu, stejně jako jmenování kompetentního léčení.

Analýza moči při cystitidě

Během vizuální analýzy analýzy můžete vidět změny v barvách, moč se stává matná, ztrácí se průhlednost, stane se zamračená, dochází k příměsi vloček a krve. Tato barva je způsobena přítomností bakterií, stejně jako produkty jejich vitální aktivity, krve, epiteliálních buněk, hlenu. Vzhled krve je způsoben dekukací epitelů močového měchýře v důsledku zánětu a mikroskopie sedimentu v analýze vytváří červené krvinky. Jejich počet může být až deset až patnáct v dohledu. Červené krvinky v moči mohou být jak čerstvé, tak vylupované. Typickou situací pro cystitidu je přítomnost vyluštěných červených krvinek. Současně jsou čerstvé známky traumatu močového traktu, například když vyjde kámen. Analýza moči u cystitidy u žen se provádí velmi často.

Pokud se moč stává zakalenou, znamená to přítomnost bakterií a hlienu. Pokud je přítomen hnis, pak se nazývá pyurie, což je jeden z mnoha patognomických příznaků cystitidy. Reakce moči se mění, stává se kyselým kvůli rozsáhlému množení bakterií. Obvykle je moč charakterizována slabou alkalickou reakcí, ale je schopná změn v kyselé straně nejen v přítomnosti cystitidy, ale také z použití bílkovinných výrobků ve velkém množství.

Leukocyty se mohou zvednout na padesát až šedesát buněk. Obvykle by jejich obsah v dokonale zdravé osobě neměl být více než šest buněk. Toto zvýšení je způsobeno aktivací místních způsobů ochrany sliznice močového měchýře. Co ještě test moči zjistí při cystitidě?

Epitelové buňky lze najít v poměrně velkém počtu v analýze. Obvykle jejich obsah nepřesahuje pět až šest buněk. Pokud se zvyšuje, je příčinou smrti epiteliálních buněk skořápky močového měchýře v důsledku šíření patogenní mikroflóry. Pokud nejsou červené krvinky stanoveny v analýze a počet leukocytů je vysoký, je nutné diferenciální diagnostiku s onemocněním, jako je pyelonefritida.

Pokud má pacient cystitidu, můžeme pozorovat mírné zvýšení bílkovin v důsledku fungování patogenních bakterií, které vyvolávají zánět sliznice. Obvykle by množství bílkovin mělo být až 0,033 gramů na litr. Takový obsah je definován jako stopy bílkovin a analýza v tomto případě je žádoucí znovu zachytit. V přítomnosti masivní proteinurie může být podezření na glomerulonefritidu akutní povahy.

Co je močový test na cystitidu?

Nechiporenko analýza

Chcete-li provést podobný test, musíte shromáždit střední část moči. Účelem této studie je vypočítat počet buněk v jednom mililitru tekutiny, počet bílých krvinek by měl být menší než dva tisíce. Při cystitidě je však poměrně zvýšená a dosahuje několik tisíc. Tento stav se nazývá leukocyturia. U zdravého člověka může být počet červených krvinek obvykle až tisíc buněk na mililitr moči. Při cystitidě se zvyšuje, zejména při výrazném zánětlivém procesu sliznice močového měchýře.

Rozbor moči při cystitidě není omezen.

Secí moč pro sterilitu

Tento postup spočívá v zasetí analyzovaného materiálu na určité živné médium k detekci mikroorganismů v něm. Nedostatek růstu patogenní flóry na živném médiu je normou. Pokud močový test ukazuje cystitidu a je to chronická povaha, pak je velmi důležité zvolit antibakteriální léčbu moudře, v důsledku čehož lze předepsat kultivaci moči další detekcí citlivosti bakteriálních kolonií na antibakteriální látky. Z tohoto důvodu je možné zvolit takovou drogu, která se bude vyznačovat maximální účinností ve vztahu k patogenu patologie. Při shromažďování analýzy je také důležité dodržovat pravidla: důkladná hygiena genitálií, střední část by měla být shromažďována ve sterilním kontejneru. Tato analýza se provádí po dobu pěti dnů, léčba začíná ještě před dosažením výsledků a poté se upravuje v závislosti na zjištěné citlivosti škodlivé flóry na antibiotikum.

Po běhu antibiotik

Moč s cystitidou se stává normální po antibakteriálním průběhu léčby během týdne. Nejdůležitější věcí není přerušit užívání léků při prvních příznacích zlepšení, takže zánět nebude chronický. Abyste byli vědomi vašeho zotavení, musíte lékaři předložit výsledky analýzy, které byly získány dva týdny po ukončení léčby. Sliz, bakterie a červené krvinky by neměly být přítomny. Abyste zabránili vnikání zánětlivého procesu do chronické formy, je třeba dodržovat hygienu v sexuální oblasti, ukončit komunikaci a při prvních příznacích akutní cystitidy byste měli okamžitě kontaktovat odborníka a zahájit léčbu.

Analýza moči pro předepsanou cystitidu, ale nejenže.

Tato metoda je poměrně často používána při určování jakékoliv nemoci nebo detekce latentního průběhu zánětlivého procesu. Znamená to polymerázovou řetězovou reakci. Proč je taková komplexní analýza nezbytná pro poměrně jednoduchou nemoc? PCR se provádí bez vhodného účinku standardní léčby, kdy jednoduché testy neposkytují přesnou odpověď na otázku o příčině této nemoci. Chcete-li provést takovou studii, musíte z močoviny vydělat škrabky. Díky této metodě je možné přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost různých patogenních mikroorganismů v močovém traktu. Zvažte hlavní ukazatele analýzy moči u cystitidy.

Hlavní indikátory

Při podávání moči při cystitidě jsou pro analýzu důležité následující ukazatele:

- barva moči, která je normální, je žlutá s nádechem slámy, s cystitidou je zakalená as vločky;

- průhlednost moči (zákal s cystitidou);

- nedostatek hemoglobinu v moči zdravé osoby;

- nedostatek dusitanů v analýze;

- mírně kyselé prostředí (při cystitidě dochází ke snížení acidity);

- nepřítomnost bílkoviny nebo její přítomnost ve zbytkovém množství (s cystitidou, je tam vždy);

- detekce glukózy v analýze moči za přítomnosti onemocnění. To jsou všechny ukazatele analýzy moči u cystitidy.

Známky onemocnění

Hlavní příznaky cystitidy u lidí jsou:

- zvýšení močení;

- v některých případech malátnost a horečka;

- existuje také močová inkontinence.

Panva, stejně jako oblast za pubis, se stává docela bolestivé. Bolest je nudná a bolestivá. Stává se také, že se uretritida přidává k cystitidě. V takovém případě není možné vyhnout se svědění, pálení a řezání. Tam jsou dramatické změny v moči, v jeho složení jsou vidět krev a hlen. Stává se tak, že všechny příznaky zmizí ostře, ale může dojít k relapsu onemocnění, když se sliznice nemůže zcela normalizovat a mikroby opět vstoupily.

Po dvou měsících je cystitida schopná přechodu do chronické fáze, ve které všechny známky již nebudou mít živý výraz a nemají vliv na pohodu pacienta. V tomto případě se stěna močového měchýře transformuje do pojivové tkáně, po které se zhušťuje a samotný orgán je výrazně snížen. Nejhorším výsledkem je neschopnost močového měchýře nahromadit moč, a v této situaci pomůže jen chirurgická metoda.

Dobrá analýza moči pro cystitidu je důležitá.

Podmínky přípravy pro analýzu

Abyste získali správný výsledek, musíte dodržet řadu doporučení. Pravidla pro ploty moči jsou:

- pro obecnou analýzu je nutná průměrná ranní moč;

- den před tím, než je třeba opustit produkty, které mohou skvrnit moč (světlé ovoce, řepu, bobule), stejně jako kyselé nápoje a pokrmy;

- laxativa a diuretika předtím, než je analýza povinná projednat se svým lékařem;

- není žádoucí předat analýzu během menstruace;

- než je materiál shromažďován, je nutné podkopat.

Dodržování těchto tipů je velmi důležité, protože v tomto případě bude analýza skutečně informativní a umožní vám určit závažnost patologie a zvolit správnou léčbu.

Podívali jsme se na to, jak předat močový test na cystitidu.

Analýza moči pro cystitidu u mužů

Cystitida je zánětlivý proces sliznice močového měchýře, což vede k jeho funkčnímu poškození. U mužů je cystitida poměrně vzácná - 7-10 lidí na 1000. To je způsobeno anatomickými rysy močové trubice (delší a užší než ženské uretry) a její odstup od anální zóny, což snižuje její infekci.

Klasifikace cystitidy

Přidělit primární a sekundární cystitidu.

Primární cystitida zahrnuje případy, kdy se zánětlivý proces vyskytuje přímo v močovém měchýři a může být způsoben různými faktory:

  • infekční (specifické a nespecifické patogeny);
  • tepelná (hypotermie);
  • chemické;
  • léčivé;
  • toxické;
  • potraviny (potraviny);
  • posttraumatické.

Při sekundární cystitidě se zánětlivý proces rozšiřuje na močový měchýř z jiných orgánů urogenitálního systému (prostata, urethra, semenné váčky) az orgánů, které nesouvisí s genitourinárním systémem (orgány dýchacího ústrojí, orgány ENT), které obsahují chronické zánětlivé procesy. které šíří hematogenní (krví).

Akutní a chronická cystitida se vyznačují stupněm průběhu.

Podle šíření zánětlivého procesu a postižení močového měchýře je cystitida rozdělena na cervikální, fokální a difuzní.

Vzhledem k povaze morfologických změn, ke kterým dochází v důsledku zánětu močového měchýře, může být cystitida rozdělena do následujících forem uvedených v tabulce 1.

Tabulka 1 - Formy cystitidy způsobené morfologickými změnami.

Symptomy

Mezi příznaky cystitidy lze identifikovat:

  • poruchy močení (dysurie), časté naléhavé potíže, potíže na počátku a na konci močení, únik moči po močení, pokles množství vylučovaného moči;
  • bolesti při močení, s jinou povahou (od mírného pocení pálení až po těžké křeče), bolesti v suprapubic, inguinal, penis;
  • změna vzhledu moči - zákal, změna barvy, hlen, hnis a leukocyty (pyurie), krev (hematurie) v moči, kašovitý zápach;
  • symptomy intoxikace (horečka, nevolnost, slabost, zimnice) mohou naznačovat zapojení do zánětlivého procesu ledvin a vývoje akutní pyelonefritidy.

Mezi všechny příznaky cystitidy patří:

  • Dysurie;
  • Leukocyturia - detekce leukocytů v moči (povinný znak pro cystitidu);
  • Hematuria (krev v moči).

Akutní cystitida je charakterizována rychlým nárůstem příznaků močových poruch v prvních dnech, z nichž nejčasnější je časté močení u mužů.

Při chronické cystitidě může být intenzita příznaků méně výrazná.

Důvody

Příčiny zánětlivého procesu močového měchýře jsou různé faktory, které poškozují sliznici a narušují její funkci.

Mezi infekční agens mohou být buď nespecifické flóry (obvykle E. coli (95% případů zánětu močového měchýře), Staphylococcus aureus, Klebsiella, Próteus, Candida), a specifické patogeny - gonokok, chlamydie, trichomonád, mykoplazmata, viry, nádor bacil.

Pokud je tato větší pravděpodobnost, že se dostanou do močového měchýře po pohlavním styku, jsou podmíněně patogenní flóra může způsobit zánět snížením imunitní systém, vystavení chladu, stagnujícím procesů v urogenitální soustavy, poranění močového měchýře během lékařských diagnostických postupů (cystoskopie, sondáže močovou trubici, katetrizaci močového měchýře ). Kromě toho se infekce může šířit přes krevní oběh z jiných orgánů (ledviny, prostata, mandle, nasopharynx). Další faktory mohou zahrnovat přítomnost kamenů v močovém měchýři, traumatické poranění páteře a nádorové procesy.

Diagnostika

Při diagnostice cystitidy se používají laboratorní metody (močová analýza, bakteriologická kultivace moče, kompletní krevní obraz, analýza moči podle Nechiporenka), vyšetření patologické flóry (obecný nátěr, PCR, sekrece prostaty - mikroskopie a kultura).

Při vyšetření se věnuje pozornost studiu penisu, varlat, příloh, prostaty.

Další metody výzkumu využívají ultrazvuku (ledviny, močový měchýř, prostata, orgány močového měchýře), provádějí uroflowmetrii a umožňují určení povahy močení a jeho ukazatelů. V pochybných případech lze cystoskopii použít s následnou biopsií, multispirální cystouretrografií.

Léčba cystitidy u mužů

  • Obecná doporučení. V akutní fázi zánětu močového měchýře je třeba dodržovat klid na lůžku, dostatek příjmu tekutin (až 2-2,5 litrů vody za den), vyloučení z jídelníčku kořeněné, slané potraviny, některé nápoje (káva, čaj, nealkoholické nápoje), alkohol, pohlavní dočasné vynětí aktivity (5-7 dní).
  • Antimikrobiální terapie. Antibakteriální terapie vede v léčbě cystitidy. Výběr léků provádí lékař na základě získaných laboratorních studií s ohledem na citlivost infekčních látek na antibiotika. Často používaná skupina fluorochinolonů, nitrofuranů, cefalosporinů. Léčba léky trvá zpravidla 7 dní.
  • Užívání léků proti bolesti a antispazmodik. K odstranění syndromu bolesti lze k léčbě přidat NSAID (ibuprofen, diklofenak), antispazmodika (nas-pa, avisan, halidor, cystenal, baralgin).
  • Bylinné léky Kromě léčby lze použít fytoterapii (fytolysin, canephron, domácí úkoly, uroflux, ciston). Mnoho léčivých rostlin (medvěd, knotweed, přeslička atd.) Má protizánětlivé, antibakteriální účinky. Brusinka a lingonberry šťáva je také užitečné. Existují důkazy, že brusinkový má anti-adhezivní účinek (nedovoluje, aby se viry a bakterie "držely" na tkáních, což přispívá k jejich časnému vylučování z těla). Kromě brusinek mají jablka antiadhezivní účinek. Proto je nutné je zahrnout do stravy.
  • Výplach močového měchýře. Někdy se uchýlí k propláchnutí močového měchýře, novokainovym blokádám.
  • Fyzioterapie Fyzioterapie se široce používá k usnadnění pronikání léků do místa zánětu, což zvyšuje protizánětlivé a analgetické účinky základní terapie. Za tímto účelem se užívají endovesní fonoforéza, sinusové modulační proudy (SMT), proudy supresní tónové frekvence, ultrazvuk, laserová terapie.
  • Léčba souběžných onemocnění. V případě zjištění onemocnění v jiných orgánech (prostata, varlata, ledviny) se ošetřuje odpovídající patologie.
  • Lázeňská léčba. V období remisí lze provádět léčbu sanatoria, kde se kromě příznivých klimatických podmínek využívají bahenní lázně (bahenní terapie) a léčba minerální vody (balneoterapie).

Komplikace

Komplikace cystitidy jsou nejčastěji spojovány s nedostatečně zvolenou terapií nebo s její nedostupností.

Nejčastěji mezi komplikacemi cystitidy jsou pyelonefritida, perforace (perforace) stěny močového měchýře, reflux (míchání) moči do močovodu a ledviny.

Orchitida je zánět varlat. Patologie, která se vyskytuje poměrně často. Včasná diagnóza a komplexní léčba vám umožní vyhnout se vážným komplikacím a nežádoucím následkům.

Etiologie

Akutní orchitis se vyvíjí jako komplikace mnoha onemocnění, které jsou hematogenní šířením (krví).

Příčiny akutní orchitidy

  • Mumps - příušnice;
  • chřipka;
  • šarla;
  • brucelóza;
  • gonorea;
  • břišní tyfus;
  • revmatická horečka;
  • kuřecí neštovice;
  • pneumonie;
  • další infekční hematogenní onemocnění.

Příčiny chronické orchitidy

  • Pozdní nebo nedostatečná léčba orchitidy v akutním stadiu onemocnění;
  • nemoci močových orgánů - chronická nebo akutní prostatitida, vesikulitida, uretritida, epididymitida, cystitida a další.
  • provokujícími faktory pro výskyt orchitidy jsou chronické zranění varlat nebo jediné těžké zranění, mrtvice, stlačování, hypotermie, nadměrná konstantní fyzická námaha, problémy s obranou proti imunitě.

Průběh onemocnění

Testikulární orchitis může následovat akutní nebo chronický scénář.

Akutní orchitis

V akutních případech se náhle objevují příznaky orchitidy. Všechno začíná akutní bolestí v varlata, která může vyzařovat (podat) svaly, šourku, perineum, sacrum, spodní část zad.

Dotknutí se šourku je bolestivé. Zanícené varlata zvětšená, napjatá. Kůže šourku je napnutá, hladká kvůli výpotku serózní tekutiny v skořápce, po několika dnech se stává červená, zapálená, stane se lesklá, místní teplota stoupá.

Epididym a vas deferens nepodléhají změnám (pokud oni sami nebyli patogenetickým faktorem vývoje orchitidy a nástup onemocnění byl hematogenní).

Symptomy obecné intoxikace se spojily:

  • zvýšení teploty na 37 až 38 stupňů a více;
  • zimnice;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy

Obvykle projevy akutní orchitidy ustupují a následně zcela vymizí 2-4 týdny po nástupu onemocnění.

Pokud neužíváte žádná terapeutická opatření, nemoc se může změnit na chronickou fázi. Je mnohem obtížnější léčit chronickou orchitidu než akutní, takže zanedbávání léčby orchitidy v akutní době může mít velmi nepříznivé důsledky.

Příušnice (příušnice) jsou charakterizovány častým adhezivem orchitidy jako komplikace základního onemocnění. Orchitida se objeví během týdne po nástupu onemocnění a může mít hladší klinický obraz.

U každého třetího pacienta je proces dvoustranný a obě varlata jsou ovlivněny. Bohužel účinky orchitidy v parotiditidě mohou být velmi nepříznivé - neplodnost, impotence.

Chronická orchitis

Chronická orchitis je méně častá než akutní. Chronická orchitida může nastat v důsledku špatně léčených akutních onemocnění.

Může se také vyskytnout v přítomnosti zánětlivých onemocnění jiných orgánů urogenitálního systému - prostaty (akutní nebo chronická prostatitida), semenných váčků (vesiculitida), urethry (uretry) a močového měchýře (cystitida).

Klinický obraz je vyhlazen a pacienti často po dlouhou dobu nechodí k lékaři.

Jedinými příznaky může být mírná bolestivost při palpacích (palpation) varlat, menší bolest, nepohodlí v varlat při chůzi a během cvičení.

Důsledky orchitidy v chronickém průběhu onemocnění často vedou ke snížení sekreční funkce varlat. U chronické orchitidy je toto pozorováno mnohem častěji než u akutních.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem pro stanovení diagnózy akutní nebo chronické orchitidy je charakteristický klinický obraz onemocnění. Kromě toho urolog nebo orrolog jistě předepisují nezbytné laboratorní testy:

  • podrobný počet krvinek;
  • analýza moči.

Jako další laboratorní a instrumentální typy vyšetření, pro vyjasnění povahy a povahy nemoci, jmenování vhodné terapie, lze jmenovat lékaře:

  • Ultrazvuk šourku;
  • spermogram, mikrobiologické očkování spermatu;
  • mikroskopická maska ​​močové trubice;
  • mikrobiologické rozmazání kultury k identifikaci typu patogenních mikroorganismů a jejich citlivosti na antibiotika.

Léčba

V závislosti na průběhu onemocnění a řadě dalších faktorů se používají různé metody léčby. Přečtěte si více o tomto v našem článku o léčbě orchitidy.

Prevence

  • Včasná plná a adekvátní léčba všech forem zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, léčba všech forem urogenitálních infekcí;
  • včasné a okamžité léčení všech forem infekce jiných orgánů a systémů, aby se zabránilo generalizaci onemocnění a spojování orchitidy jako komplikace;
  • dodržování bezpečnostních opatření pro varlata - zabránit poranění, kompresi, hypotermii.

Důsledky a perspektivy

  • v případě předčasného nebo nedostatečného léčení akutní orchitidy je možný výskyt purulentní testikulární léze - absces, který bude vyžadovat naléhavý chirurgický zákrok;
  • nejtěžším výsledkem je potřeba operace orchiektomie - odstranění varlat;
  • přidání zánětu epididymis - akutní nebo chronická epididymitida;
  • porušení sekreční funkce varlat;
  • Parotidní orchitida (v příušnicích), zejména bilaterální, může vést k rozvoji erektilní dysfunkce, impotence, neplodnosti.

Včasné, úplné a přiměřené zacházení vám umožní vyhnout se všem těmto negativním důsledkům. Při včasné léčbě pacienta urologovi je prognóza nejčastěji příznivá, nemoc je vyléčena bez tragických následků.

Cystitida a prostatitida: podobnosti a rozdíly

Cystitida a prostatitida často způsobují u mužů problémy s močením. V počáteční fázi je poměrně obtížné je rozlišit, proto se při prvním výskytu symptomů doporučuje podstoupit komplexní diagnózu. Někdy je jedno onemocnění druhotným onemocněním.

Příčiny onemocnění

Ukázalo se, že z podobných důvodů se objevují oba patologické stavy. Navíc jsou jejich příznaky téměř stejné, což ztěžuje diagnostiku bez zvláštních studií. Často jsou hlavními příčinami výskytu onemocnění viry nebo bakterie. Streptokoky nebo E. coli pronikají do urogenitálního systému pacienta a způsobují zánětlivý proces.

Charakteristickým projevem cystitidy je lokalizace zánětlivého procesu v močovém měchýři. Prostatitida také přispívá k vzniku zánětu prostaty, v důsledku čehož je diagnostikována pouze u mužů.

Téměř vždy problémy s uvolňováním moči vznikají při nástupu zánětu prostaty. Cystitida je naopak výsledkem jiné nemoci. Příčiny těchto patologických abnormalit jsou hypotermie pohlavních orgánů, virové infekce nebo komplikace po dlouhých závažných onemocněních.

Ale jak tyto nemoci rozlišit, jaké faktory ovlivňují výskyt onemocnění? V prvním případě pacient trpí stagnací tajemství odpovědného za produkci spermií. Často je tento stav diagnostikován mezi lidmi, kteří dávají přednost příliš nízkému životnímu stylu. Pro druhou chorobu je takový vzhled zcela neobvyklý.

Jak se manifestuje cystitida a prostatitida?

Pokud včas nepřekonáte cystitidu, onemocnění z akutní formy se stane chronickým. Starší pacienti často trpí sekundární cystitidou, doprovázenou prostatitidou. Při diagnostice je proto důležité zjistit, zda existuje další patologie.

Cystitidu můžete rozlišit podle svých projevů:

  • osoba trpí častým močením doprovázená bolestí;
  • horečka (teplota nad 38 ° C);
  • bolesti těla, obecná slabost.

Někdy je kvůli složitému průběhu onemocnění při močení člověk krvavý výtok. V takovém případě byste se měli postarat o terapeutickou léčbu, protože výsledkem je závažné porušení ledvin. Pacienti trpící zánětem močového měchýře vykazovali dlouhou léčbu.

Obvyklá patologická abnormalita, která se vyskytuje u mužů, je prostatitida. Onemocnění je charakterizováno příznaky podobnými popsané chorobě, ale liší se v místě lokalizace. Nemoc náchylný k starším pacientům.

  • bolestivé, vzácné a falešné močení;
  • významné zvýšení teploty;
  • slabost.

Prostatitida je doprovázena horečkou a slabostí.

Vzhledem k zužování průtokového kanálu bude sekrece moči pomalé, bolesti ve slabinách. A čím těžší je onemocnění, tím těžší jsou příznaky. Někdy se výsledek patologie stává adenomem. Cystitida u mužů nemá takové projevy.

Prevence a léčba nemocí

Před léčbou některého z výše uvedených onemocnění musí být pacient diagnostikován. Potvrzení zánětu močového měchýře bude vyžadovat test moče, krev a ultrazvuk. Pokud se předpokládá prostatitida, provede se vyšetření prostaty. Zvětšená žláza často naznačuje přítomnost této nemoci.

K vyrovnání s cystitidou je zapotřebí komplexní terapie. Antibiotika jsou předepsána na potlačení mikrobiálních patogenů a léků proti bolesti, které zmírňují symptomy bolesti. Je důležité si uvědomit, že bez antibakteriálních léků je nemožné úplně zbavit onemocnění.

Léčba zánětu močového měchýře nutně zahrnuje bylinné léky. Zobrazují diuretika s borůvkami, borůvkami. Kromě toho se doporučuje používat brusinkovou šťávu. Někdy je bez fyzioterapie nemožné. UHF, magnetická terapie nebo elektroforéza mohou být předepsány. Důležitou podmínkou komplexní terapie je boj proti souběžným onemocněním (prostatitida, pyelonefritida atd.).

Chcete-li vyléčit pacienta prostatitidy, jsou ukázány antibakteriální léky, ale můžete to udělat bez užívání léků proti bolesti. Místo toho je zobrazena speciální masáž, díky níž je možné normalizovat fungování vnitřních orgánů.

Je důležité si uvědomit, že i když byla diagnóza potvrzena, je sama léčba nepřijatelná. Často je výsledkem nesprávné léčby výrazné zhoršení stavu pacienta. Je snadnější postarat se o prevenci těchto onemocnění. Stačí stačit k intímní hygieně, posílit imunitní systém a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Popisované nemoci jsou považovány za nebezpečné nemoci mezi muži. Vypořádání se s nimi bude vyžadovat individuální zacházení. Kombinovaná léčba může být urologem předepsána po absolvování nezbytných testů nebo provádění zvláštních studií.

Cystitida u mužů

Cystitida v lékařské praxi se nazývá zánětlivý proces, který se vyvine v močovém měchýři. Obecně se věří, že cystitida je výlučně ženská nemoc. Ale to není pravda. Nemoc náchylné a představitelé silnějšího pohlaví. O tom, jak se symptomy cystitidy projevují u mužů a jak se s nimi lépe zacházet, a které budou popsány v tomto článku.

Anatomické informace

Močový měchýř je jedním z hlavních orgánů močového systému, určený k shromažďování a odstraňování moči. V posledně uvedeném procesu hrají důležitou roli stěny orgánu, které mají svalovou základnu a jsou proto schopné se protáhnout. Nicméně, sliznice močového měchýře je často zraněna nebo vystavena infekčním agens. To vede k různým onemocněním. Spodní část močového měchýře se nazývá krk. Uretra vychází z krku. V horní části spadnou dva močovody - kanály, kterými moč vychází z ledvin.

Známky cystitidy u mužů

Akutní cystitida se cítí především s ostrými bolestmi během močení, někdy vyzařujícími do konečníku. Obzvláště silná bolest se objevuje na začátku a na konci močení. Kromě toho příznaky cystitidy zahrnují bolest v dolní části břicha, nad pubis, nezávislou na močení, ale během tohoto procesu se zhoršují. Množství emitovaného moči může být velmi malé (10-15 ml), nicméně počet nutkání na močení může dosáhnout několikrát za hodinu. Po močení existuje pocit, že močový měchýř není zcela prázdný. Také cystitida je často přítomna příznaky, jako je močová inkontinence, naléhavý nutkání močit. Exacerbace onemocnění je často doprovázena horečkou, známkami intoxikace (nevolností, bolestmi hlavy).

Jiné příznaky cystitidy:

  • změna barvy moči
  • krve, hlenu, hnisu nebo bílkoviny v moči,
  • nepříjemný zápach moči.

Často, když dojde k onemocnění, dochází k refluxu moči. Jedná se o proces, kterým se moč zpátky do močovodů, a pak do ledvin, což vede k pyelonefritidě.

Při absenci léčby se akutní cystitida přemění na chronickou formu. U chronické cystitidy jsou charakteristické exacerbace (přibližně 2-3krát za rok) střídající se s dobami remisí. Během remise se symptomy onemocnění prakticky nezjistily.

Intersticiální cystitida je závažná forma chronické cystitidy. U tohoto typu onemocnění dochází k exacerbaci onemocnění extrémně často a pacient trpí bolesti v oblasti svalů.

Diagnostika

Pokud se objeví známky s vysokým stupněm pravděpodobnosti, že se jedná o cystitidu, měli byste se obrátit na svého urologa. Během počátečního vyšetření lékař obvykle vyšetří pohlavní orgány pacienta a zkoumá prostatickou žlázu s palpací v konečníku. To vám umožní zjistit nebo odstranit vztah cystitidy u mužů s jinými onemocněními mužských pohlavních orgánů.

Diagnostika se provádí hlavně na celkové analýze moči. Cystitida může být určena kvůli vysokému počtu bílých krvinek. Někdy může být určujícím znakem přítomnost červených krvinek, bakterií, epiteliálních buněk, prvoků. Také provedeno:

  • obecný a biochemický krevní test,
  • analýza moči podle nechyporenka,
  • kultivace moči pro detekci infekčního agens.

Výzkum polymerázové řetězové reakce (PCR) se provádí v případě, že existuje podezření na pohlavní infekci.

Metoda ultrazvuku močového měchýře je neúčinná, protože vyžaduje naplněný močový měchýř a v tomto onemocnění jej pacient nemůže naplnit. Ovšem ultrazvukové vyšetření ledvin a prostaty může být užitečné, protože pomáhá identifikovat komorbidity. Jsou prováděny postupy jako je cystoskopie, urodynamický výzkum, uroflowgrafia (studie parametrů rychlosti moče procházející močovinou) a MRI. Cystoskopie je typ endoskopického vyšetření. Pomáhá identifikovat kameny a novotvary v močovém měchýři, stejně jako provést biopsii pro analýzu.

Cystitida musí být odlišena od onemocnění, jako jsou nádory močového měchýře a prostaty.

Cystitis: Co je to u mužů

Cystitis je zánětlivé onemocnění spočívající v podráždění a poškození stěn močového měchýře. Cystitis je ve skutečnosti mnohem častější u žen. Přibližně 2-3 z deseti z nejlepších pohlaví trpí touto chorobou alespoň jednou v životě. U mužů má pouze 1% cystitidy v jakékoli formě. Ve většině případů se jedná o muže starší 45 let. Rozdíl v četnosti onemocnění mezi pohlaví je způsoben fyziologickými rozdíly ve struktuře jejich močových orgánů. Za prvé, muži mají velmi dlouhou a vinutou uretru. Ale stěny močové trubice jsou extrémně obtížnou překážkou pro patogenní mikroorganismy, protože jsou aktivní imunitní buňky. Navíc, u mužského těla, otevření močové trubice je velmi daleko od konečníku, proto je téměř nemožné, aby patogenní mikroflóra vstoupila do kanálu z konečníku.

Infekce se však může dostat do močového měchýře nejen zvenčí přes močovou trubici. V některých případech je cystitida u mužů důsledkem onemocnění ledvin nebo prostaty.

Obecně řečeno, cystitida není vždy infekční. Nicméně, pokud mluvíme o infekční cystitidě, nejčastěji jde o bakteriální cystitidu, méně často o houbovou chorobu. Ještě častěji je cystitida způsobena mnohobuněčnými parazity.

Nejčastěji je infekční cystitida důsledkem působení Escherichia coli (80%). Příčinami tohoto onemocnění mohou být také:

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Staphylococcus,
  • protei,
  • gonokokus
  • chlamydií
  • Trichomonas,
  • mycoplasma.

Cystitida může být komplikací tuberkulózy

Infekční cystitida způsobená trichomonády, chlamydiemi, mykoplazmy, gonokoky, kochy se nazývá specifická. Nešpecifická cystitida je onemocnění způsobené oportunními bakteriemi, které trvale žijí v těle.

Vzácné druhy cystitidy jsou ty, které jsou způsobeny purpurou, aktinomykózou a schistosomiózou.

Způsob, jakým patogeny vstupují do močového měchýře, se může lišit. Podle toho je cystitida rozdělena na sestupnou, vzestupnou, lymfatickou a hematogenní. Vzestupná infekce (z močové trubice) u pacientů mužů je poměrně vzácná. Cystitida u mužů je nejčastěji dolů (v případě renální infekce), stejně jako hematogenní a lymfatické.

Existuje také neinfekční cystitida. Mohou být způsobeny:

  • operace močového měchýře nebo diagnostické postupy;
  • radiační expozici na těle, například během radiační léčby prostaty;
  • poškození močového měchýře cizími orgány, jako jsou kameny;
  • chemikálie, které se vylučují močí a způsobují podráždění sliznice močového měchýře.

Cystitida je také rozdělena na primární a sekundární. V prvním případě onemocnění začíná samostatně, přímo v močovém měchýři. Ve druhé je cystitida způsobena některými dalšími patologickými procesy v těle.

Sekundární cystitida je dále rozdělena na cystitidu intravesikálního a extravesikálního původu. Například kameny v močovém měchýři a novotvary tohoto orgánu jsou intravesikální příčiny a onemocnění jiných orgánů (adenom prostaty, pyelonefritida) jsou extracelulární.

Pokud je oblastí zánětu močový trojúhelník, pak se tato cystitida nazývá trigonitida. V závislosti na místě zánětu se vylučuje cervikální a difúzní cystitida. Při cervikální cystitidě existuje pouze zánět v krku močového měchýře. Difúzní forma nemoci se projevuje zánětem celé stěny těla.

V závislosti na tom, jak vážně je postižena stěna močového měchýře, se rozlišují tyto formy cystitidy:

  • catarrhal
  • hemoragické,
  • cystická,
  • ulcerativní
  • flegmonózní,
  • gangrenózní.

Nejjednodušší forma, která ovlivňuje pouze povrchové vrstvy stěn, je katarální. Ve stejné gangrenózní formě vede patologický proces k nekrotizování stěn. Cystoskopie s následnou biopsií se používá k určení rozsahu onemocnění.

Faktory přispívající k výskytu cystitidy u mužů:

  • hypotermie;
  • snížená imunita;
  • stres;
  • vědomá retence moči, vzácné vyprazdňování močového měchýře;
  • onemocnění ledvin, prostaty;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • nemoci spojené s výskytem ložisek infekce (tonzilitida, sinusitida, furunkulóza, nemoci zubů atd.);
  • poranění páteře;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívání alkoholu.

Komplikace cystitidy mohou být paracyzitida (zánět tkáně obklopující močový měchýř), pyelonefritida, skleróza stěn močového měchýře, perforace stěn močového měchýře, zánět ledvin (v důsledku vesikoureterálního refluxu).

Léčba cystitidy

Léčba se obvykle provádí doma. Postoupení nemocnice na akutní cystitidu je možné, pokud se objeví hemoragická nebo gangrenózní forma onemocnění nebo akutní retence moči.

Metody léčby cystitidy jsou převážně lékařské. I když lze použít jiné metody, například fyzioterapie (UHF, elektroforéza, ultrazvuk, magnetická a laserová terapie, bahenní terapie), mytí močového měchýře léky s antimikrobiálním účinkem. Pokud je onemocnění doprovázeno vysokou horečkou, pak pacient potřebuje odpočinout. Ukazuje se, že teplo je aplikováno na oblast svalů (s výjimkou hemoragické a tuberkulózní cystitidy).

Důležitým prvkem léčby je dieta. Slané, mastné, smažené, pikantní a kyselé potraviny, alkohol jsou pro pacienta kontraindikovány. Na druhou stranu je nutné konzumovat více diuretik. Mnoho zeleniny a ovoce má takové vlastnosti: meloun, meloun, sladká třešeň, okurky. Doporučují se také jablka, brusinky a pomerančové ovocné nápoje - zvyšují anti-adhezivní vlastnosti sliznice močového měchýře, což je pro bakterie obtížné připevnit se ke stěnám močového měchýře. Bylinné čaje z borůvek a borůvek mají nepochybný přínos. Je důležité nezapomínat na nadměrné pití - pacient by měl vypít alespoň 2 litry čisté vody denně. V době exacerbace cystitidy se doporučuje přestat kouřit.

Chirurgická léčba se používá v případě gangrenózní cystitidy, chronické cystitidy způsobené adenomem prostaty.

Léčiva pro léčbu cystitidy u mužů

Léčba může být etiotropní nebo symptomatická. Etiotropní terapie je zaměřena na potírání patogenů - patogenů. Cílem symptomatické léčby je zmírnit nepříjemné příznaky bolesti a křeče.

Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, je potřeba antibiotikum. Nejčastěji používané léky fluorochinolonové skupiny (jako je lomefloxacin, ofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin), nitrofurany, cefalosporiny, méně často peniciliny. Doba trvání léčby je obvykle týden.

Před výběrem antibiotického režimu je nutné provést studii o typu patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům.

Často také používaly léky s rostlinnými protizánětlivými a antibakteriálními složkami, jako jsou Canephron, Fitolysin, Monurel, Urokam, Uroflux, Urolesan, Cyston, medvědí tráva, odkapání přesličky a hypericum.

Druhou třídou léků užívaných k tomuto onemocnění jsou antispasmodika (papaverin, drotaverin), která pomáhá zmírnit křeče a bolesti způsobené těmito nemocemi. NSAID se také používají ke snížení příznaků bolesti a zánětu. Při silných bolestech se používají blokátory NovoCainu. Doporučuje se také užívat vitamíny - ke zvýšení odolnosti těla před infekcí.