Analýza moči pro pyelonefritidu

Klinický obraz pyelonefritidy nebo zánětu v renálním parenchymu a systému ledvinné pánve je určen intenzitou patologických změn v orgánu. Tvorba ložisek infiltrace, nekrózy a kalení v akutní nebo chronické formě patologie se vyskytuje v různých poměrech, které postihují jednu nebo obě ledviny, stejně jako tkáně, které je obklopují (perinefritida). Komplex patologických příznaků, který se projevuje pyelonefritidou, i když je v podstatě stejný, ale u různých pacientů má své vlastní charakteristiky.

Kromě toho existuje tendence ke zvýšení počtu klinických případů, kdy je choroba vymazána, pomalá, s minimálními příznaky nebo bez ní. V těchto situacích je pokročilý průběh a pozdní detekce pyelonefritidy velmi nebezpečná a dokonce ohrožuje zdraví pacienta. Koneckonců stále probíhá proces vytvrzování nebo abscesu (tvorba hnisavých ložisek) v ledvinách, a to navzdory absenci zjevných příznaků onemocnění. A neposkytnutí lékařské pomoci vede ke ztrátě funkčnosti ledvin a vzniku nebezpečných komplikací.

Pyelonefritida může být v takových případech zjištěna náhodou, během lékařských událostí nebo při vyšetření osoby na jiné nemoci. Vedoucí úloha v této oblasti spočívá v laboratorním vyšetření, zejména ve studiu parametrů krve a moči. Studie moči může poskytnout zvláště významné informace, takže močová analýza pyelonefritidy může být nazývána nejdůležitějším stupněm diagnózy.

Jak změnit laboratorní výkon při pyelonefritidě

Charakteristické změny v moči a krvi se objevují bez ohledu na intenzitu, s jakou se klinicky projevuje patologický proces. Existuje samozřejmě přímá korelace mezi závažností pyelonefritidy a stupněm změny laboratorních parametrů. Ale v případech, kdy je patologie asymptomatická, studie biologických médií vždy umožňuje získávat neocenitelné informace.

Lidská krev zpravidla velmi rychle reaguje na všechny patologické procesy v těle, které se vyskytují, včetně močového systému. K určení přítomnosti změn jsou předepsány klinické (nebo zjednodušené obecné) a biochemické krevní testy.

Zánětlivý proces pyelonefritidy, stejně jako u všech ostatních orgánů, projevuje nespecifické změny v krvi. Jedná se o nárůst celkového počtu leukocytů, vzhled mladých leukocytárních forem, zvýšení ESR. Tyto parametry nemohou jasně indikovat pyelonefritidu, ale jejich kombinace s poklesem hemoglobinu a poklesem hladiny červených krvinek (příznaky anémie) stále pomůže podezření na toto onemocnění. Biochemické krevní testy mohou také poskytnout informace o možné přítomnosti zánětu v ledvinách. Jedná se o zvýšení hladiny gamaglobulinů, kyseliny močové, alfa-globulinů a snížení množství celkového proteinu.

Nejkomplexnější informace však mohou poskytnout studii o moči. Jakýkoli patologický proces v ledvinách, močovém měchýři nebo jiné části močového traktu přirozeně ovlivňuje stav moči a projevuje se změnou jeho parametrů. Z tohoto důvodu může být analýza moči pro pyelonefritidu provedená včas a v souladu se všemi pravidly pro sběr této biologické tekutiny přímo ovlivněna procesem léčby.

Jaké změny se vyskytují v moči u akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida může být jednostranná nebo oboustranná, má různé formy a závažnost kurzu. Proto není možné poskytnout jasné ukazatele nebo rozsah parametrů moči, které by potvrzovaly patologii se 100% přesností. Je snadnější stavět na obecném testu moči, který při akutní a chronické pyelonefritidě nesplňuje obecně uznávané standardy.

Během laboratorní diagnostiky je hodnoceno mnoho parametrů: barva, průhlednost, hustota, reakce, složky močového sedimentu, přítomnost bílkovin a cukru. Pokud patologie močového systému neexistuje, ukazatele obecné analýzy moči jsou následující:

Kromě obecné analýzy moči při pyelonefritidě, která je také nejčastěji předepsaná při diagnostice močového syndromu a jiných renálních patologií, jsou následující metody pro studium moči považovány za zcela informativní:

• podle Zimnického;
• podle Nechiporenka;
• vzorek Amburge;
• podle Addis-Kakovského;
• Gedholtova metoda;
• Grisův dusitanový test.

Všechny tyto metody doplňují a objasňují údaje získané při obecné analýze moči s pyelonefritidou, jejich indikátory mohou být obzvláště cenné v situacích, kdy je onemocnění latentní nebo asymptomatická.

Při akutní pyelonefritidě je charakteristický nárůst denního výkonu moči (polyurie). Důvodem je selhání v poslední fázi tvorby moči, a to proces reabsorpce v distálních renálních tubulech. Naopak tvorba otoků a ohnisek buněčné infiltrace v kanalikálním systému vede k nedostatečné reabsorpci. Výsledkem je špatná reabsorpce vody a v důsledku toho polyuria. Proto je ve většině případů barva moči při pyelonefritidě světlejší nebo bezbarvá a měrná hmotnost se snižuje kvůli poklesu koncentrace moči (symptom hypostenurie).

Reakce nebo pH moči také klesá, to znamená, že se stává kyselější. To je způsobeno přítomností bakterií, zejména E. coli, které poskytují kyselou reakci.

Je zjištěna krev v moči při pyelonefritidě, ale ne v podstatném množství, proto není hematurie vizuálně ověřena (erytrocyty překračují maximálně dvakrát). Pokud je v moči hodně hnisu, ztrácí se průhlednost a zbledne a močový sediment se hnilí. Navíc se protein v moči stanoví v množství nepřesahujícím 1 g / l.

Důležitou diagnostickou informací je také vyšetření močového sedimentu. Bez ohledu na formu pyelonefritidy se počet leukocytů zvyšuje, mikroskopií mohou zcela pokrýt zorné pole a usazovat se častěji ve skupinách. Nicméně, jestliže zánětlivý proces postihuje pouze jednu ledvinu, pak ve výšce intoxikace mohou být leukocyty malé. Naopak s poklesem intenzity zánětu je diagnostikována významná pyurie. Objevuje se zajímavý fenomén charakteristický pro analýzu moči s jednostrannou pyelonefritidou: pacient se cítí lépe, ale laboratorní parametry se zhoršují.

Počet epitelu, převážně přechodný a renální, se také mění v různých stádiích onemocnění. Určitě bude na zrak více než 10, ale na počátku zánětu je pozorován zvlášť prudký nárůst. Uprostřed pyelonefritidy, když hnis vyplní kalich a pánev, najdeme méně epiteliálních buněk. Vedle epitelu se v analýze moči nacházejí granulované a hyalinové válce, soli kyseliny močové.

Analýza moči v chronické pyelonefritidě

Exacerbace nebo relaps chronické formy zánětu ledvin se morfologicky projevuje kombinací infiltrace, sklerosy, abscesu a zdravých ložisek parenchymu. Na rozdíl od akutní pyelonefritidy způsobuje prodloužený průběh zánětlivého procesu ztuhnutí renálních arteriol, což je další faktor vedoucí k atrofii orgánu. Zatím postupné zvyšování patologických změn ledvin vysvětluje skutečnost, že pacient může po dlouhou dobu přetrvávat nezměněnou diurézu s normální hustotou moči. Pouze při významném poškození parenchymu a glomerulárního kanalikulárního systému mají analýzy moči určité diagnostické parametry.

Nejtypičtější změny moči během exacerbace chronické pyelonefritidy lze charakterizovat následovně:

• polyurie s hypostenurií (hodně moči s nízkou specifickou hmotností, od 1,0 do 1,012);
• bledá barva;
• pH kyselé (mnohem nižší než 7,0);
• zakalená moč, hodně hromadného sedimentu;
• vzhled bílkovin;
• v sedimentech mnoho leukocytů, červených krvinek, epitelu, bakterií.

Obecně, analýza moči pro chronickou pyelonefritidu v akutní fázi dává stejné výsledky jako u akutní formy onemocnění. V období mezi exacerbací, tj. Ve fázi latentní, má chronická pyelonefritida méně vzácné laboratorní parametry moči, což může pomoci při diagnostice. Leukocyty mohou jen lehce převyšovat normu, existují jednotlivé červené krvinky, válce, přechodný epitel. V některých případech mohou být testy dobré, bez patologických změn.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány další studie moči. Tak metoda Addis-Kakovsky poskytuje údaje o obsahu leukocytů, válců a červených krvinek v denním moči, Nechyporenko v 1 ml moči, Amburz v minutovém objemu moči. Metoda Gedholt umožňuje rozpoznat skryté leukocyturia. Gryssův test nebo nitrilový test pomáhá nejen detekovat přítomnost bakterií, ale také získat představu o jejich množství. Pokud je test pozitivní, znamená to, že v 1 ml moči je 100 tisíc a více mikrobiálních těl.

Laboratorní diagnostika pyelonefritidy může pomoci rozpoznat jakoukoli formu této patologie. Získané výsledky jsou zhodnocovány ošetřujícím lékařem v kombinaci s klinickým obrazem, anamnézou a údaji z dalších dodatečných studií.

Analýza moči pro pyelonefritidu: ukazatele

Budeme rozumět, jak stanovit pyelonefritidu analýzou moči.

Mezi odborníky se věří, že diagnostikování onemocnění je snadnější než jiné nemoci ledvin, močového měchýře a močovodů. Většina projevů je známá a zřejmá během vyšetření, kdy pacienti si stěžují na bederní bolest.

Proč potřebujeme analýzu?

Účel studie moči umožňuje identifikovat okamžitou příčinu zánětu, tj. Patogen. Je nesmírně důležité určit cestu léčby a výběr léků. V tomto článku budeme hovořit o tom, jaká je tato nemoc a jak důležitá je obecná analýza moči pro pyelonefritidu.

Popis choroby

Pyelonefritida je infekční-zánětlivý proces, který nejprve postihuje pánvi a pak jde přímo do ledvinové tkáně. Tento proces se často vyvíjí na pozadí již existujících onemocnění ledvin, například urolitiázy nebo glomerulonefritidy. Může být akutní, chronická nebo purulentní.

Indikátory analýzy moči pro pyelonefritidu jsou uvedeny níže.

Proč zkoumat moč?

Tato patologie je diagnostikována pomocí různých technik (ultrazvuk, radiografie, laboratorní diagnostické metody atd.), Včetně kompletního krevního obrazu a analýzy moči, které pomáhají sledovat dynamiku zánětlivých procesů a účinnost předepsané léčby. Analýza moči v tomto případě je považována za nejdůležitější pro včasnou detekci pyelonefritidy, protože je pro lékaře více informativnější. Na základě průzkumu se rozlišují tři možné formy toku: akutní, chronické a chronické s exacerbací.

Leukocyturia

Při dešifrování ukazatelů obecné analýzy moči při pyelonefritidě by měla být věnována pozornost leukocytům. Tyto příznaky se objevují v prvních dvou až čtyřech dnech onemocnění. Zánětlivý proces je lokalizován v kortikální vrstvě renálního parenchymu. Kromě toho se leukocyturia také projevuje v obstruktivních procesech v močovém traktu během vývoje pyelonefritidy. Primární příznaky této patologie jsou obvykle bolestivé projevy v bederní oblasti, tj. Kde se nacházejí ledviny, a intoxikace ve formě zimnice, horečky, ztráty chuti k jídlu, všeobecné slabosti, zvracení a časté nevolnosti. U pediatrických pacientů může dojít k bolesti břicha. Erythrocyturia je také indikátorem poškození ledvin. Je to důsledek nekrotické papilitidy, akutní cystitidy, stejně jako poruchy v fornicoidním aparátu.

Jaký je předepsaný test moči na pyelonefritidu?

Obecná analýza v chronické formě

Jak již bylo řečeno, pyelonefritida má infekčně-zánětlivý původ, zahrnující samotné ledvinové tkáně v procesu pánve a kalicha. Ve většině případů postihuje onemocnění ženy ve věku od 50 let. Chronická forma onemocnění se vyznačuje střídáním akutních stavů a ​​remisí. Pyelonefritida je primární (tj. Onemocnění není spojeno s dalšími urologickými problémy) nebo sekundární (způsobené urologickými onemocněními způsobenými infekcemi močových cest).

Co způsobuje onemocnění?

Tyto patologické procesy jsou způsobeny různými mikroorganismy: viry, houbami a E. coli. Kompletní krevní obraz v tomto případě je nutný k určení, na jaké úrovni hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, ESR a také ke sledování posunu počtu leukocytů na levé straně. Kromě toho je důležitým ukazatelem hypostenurie (počítá se malý podíl moči), stejně jako polyuria. Při exacerbaci onemocnění se pozoruje leukocyttura, tj. Zvýšení počtu buněk leukocytů na hodnotu 20 x 103 a vyšší a aktivní leukocyty asi 30%. Během remisí se leukocyty v analýzách nemohou objevit. Latentní fáze průběhu tohoto onemocnění je obecně charakterizována chudobou laboratorních změn v parametrech. Někdy testy nemusí mít žádné patologické změny vůbec, ale onemocnění však nezmizelo.

Obecná analýza akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida se nazývá akutní zánětlivý proces v ledvinných tkáních a pánvi, u kterého jsou zhoršeny pracovní funkce ledvin. Nejčastější příčinou této patologie v akutních formách je běžné E. coli. Některé typické změny v obecné analýze moči při akutní pyelonefritidě jsou následující: pacient má časté močení a poměr bude velmi nízký, bledě zbarvený moč, zakalený, s určitým sedimentem, s nízkým pH (podstatně méně než 7,0) projevy bílkovin, zvýšení bílých krvinek, červených krvinek, epitelu a přítomnosti bakterií.

Níže jsou uvedeny hlavní ukazatele analýzy moči pro pyelonefritidu.

Indikátory

Obvykle má zdravý člověk následující analýzu: moč může být jakýkoli odstín žluté, průhledné, bez sedimentu, bez silného specifického zápachu, hodnota pH by měla být asi 7, specifická hmotnost je 1,018 nebo větší, v moči by nemělo být bílkovina, glukózy, ketonů, hemoglobinu a bilirubinu. Moč obsahuje určitý počet erytrocytů, leukocytů a epitelu a normativní počet je u mužů i žen odlišný. Přítomnost solí, bakterií, hub a parazitů v moči hovoří o patologii. Změna charakteristik moči a krve nastává bez ohledu na to, jak je klinicky patrný patologický proces. Ačkoli samozřejmě nelze popřít existenci přímé závislosti a míry změn laboratorních ukazatelů výzkumu.

Také se provádí test moči na pyelonefritidu u dětí.

Pokud je však onemocnění asymptomatická, pak vyšetření moči umožňuje správně posoudit situaci v těle pacienta. Obecná analýza moči sama o sobě nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Komplikují klinický obraz onemocnění, sepse, subakutní septickou endokarditidu apod. Vytvářejí určité potíže s detekcí této patologie, proto lékaři berou v úvahu několik ukazatelů, když dešifrují obecnou analýzu moči a zkoumají celkový obraz. První skupinou jsou údaje naznačující přítomnost nebo nepřítomnost srážek v analýze. U tohoto typu onemocnění, jako je hematogenní pyelonefritida, nemusí být vůbec přítomna srážení. Ve druhé skupině jsou indikátory přímo související s složením moči, ať již existují patogenní elementy. Mezi indikátory, které charakterizují akutní purulentní povahu onemocnění, patří proteiny a erytrocyty.

Jejich počet potvrzuje nebo popírá, že pacient má onemocnění v různých formách. Některé příznaky mají významnou podobnost se symptomy jiných patologií, což značně komplikuje interpretaci klinických projevů pyelonefritidy. U močových testů však mohou existovat rozdíly od jiných chronických onemocnění vnitřních orgánů. Pokud má pacient pyelonefritidu, pak bude podíl moči podstatně vyšší, což potvrzuje obecná analýza. Důvodem v tomto případě je proces katabolismu, stejně jako aktivní vyloučení těla tekutiny kůží a plic. Pokud používáte obecnou analýzu moči pro pyelonefritidu, lékař nedokáže zobrazit holistický klinický obraz, pak pacientovi může být předepsána studie, jako je leukocyturia, podle metody Kakovsky - Addis, která umožňuje stanovit množství leukocytů moči.

Změny ve výkonu

Vývoj této nemoci významně mění obvyklé vlastnosti moči: stane se neprůhledným, můžete dostat mírně načervenalý odstín, nepříjemný zápach, který se projevuje během bolestivého močení.

Zánětlivé procesy pro močový měchýř a močové měchýře neprostupují bezbolestně: začínají také rozvíjet nemoci jiné povahy. Při vývoji pyelonefritidy močová analýza může obsahovat určité množství bílkovin. To znamená, že filtrační membrána ledvin se špatně vypořádá se svými úkoly v důsledku zánětlivého procesu. Zánětlivé a infekční onemocnění mění nejen barvu moči, ale i úroveň pH. Pokud se tělo vyvine močovou, ledvinovou infekcí, vydává moč kyselou reakci. Při dešifrování testů lékař vezme tuto skutečnost v úvahu bezpodmínečně, ale může být zvážen pouze společně s dalšími indikátory, protože se může v průběhu těhotenství, uremie a také ve stravě mléka a zeleniny u pacienta objevit kyselá reakce.

Příprava

Sběr moči v různých časech dne může ukázat různé koncentrace látek, které obsahuje. Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte materiál řádně shromáždit. Moče se shromažďují ráno před jídlem. Předtím je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů. Při užívání antibiotik, několik dní před shromažďováním moči, byste je měli přestat používat.

Před přijetím antibakteriálních léků se považuje za optimální. Než shromažďujete moč, musíte držet toaletu perineu a pohlavních orgánů teplou vodou bez použití mýdla. Moče by měla být odebrána ve speciální sterilní nádobě (nesmí být ošetřována dezinfekčními prostředky). Musí být dodáno do laboratoře do dvou hodin po odběru. V případě, že není možné udělat ráno po probuzení, může to být provedeno čtyři hodiny po posledním močení, při dodržení výše uvedených pravidel.

Pak budete mít jistě dobré testy moči. Pyelonefritida je spíše závažné onemocnění, s nímž byste neměla žertovat.

Analýza moči pyelonefritidou

Studium tohoto ukazatele je jednou z historicky nejstarších metod diagnostiky onemocnění. Zachovala si význam a hodnotu při diagnostice pyelonefritidy až do současnosti, a to i kvůli její dostupnosti a vysoké citlivosti.

Obecné charakteristiky

• Při úplné okluzi (blokování močového výstupu z postižené oblasti) laboratorní parametry neodpovídají klinickému stavu.
• Studie se provádí jako screeningová diagnóza (identifikace příznaků onemocnění u významného počtu obyvatel, a to i při absenci podrobného obrazu onemocnění), jakož i sledování účinnosti terapeutických opatření.
• Používá se několik typů testů: obecná analýza moči (nejčastější), bakteriologické vyšetření, analýzy vzorků "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", třídenní denní moč pro proteiny.
• Analýza moči je citlivou, ale ne specifickou metodou diagnostiky pyelonefritidy. Patologické změny mohou nastat u infekcí podkladových orgánů stejného systému (močového měchýře, močové trubice) nebo pohlavních orgánů. Pro objasnění diagnózy je nutné provést další diagnostické metody.
• Také je často nemožné jednoznačně posoudit typ pyelonefritidy. Například pro stanovení primární nebo sekundární povahy onemocnění.
• Výklad výsledků a potřebu léčby nebo dalšího vyšetření by měl provádět odborník v této oblasti.

Pravidla pro shromažďování a vyhodnocování analýz

1. Po 10hodinovém rychloposuzení (můžete pít vodu) se shromažďuje ranní část moči.
2. Pronájem v speciálně připraveném malém sterilním (čistém) kontejneru.
3. Předpřipravená pokožka toalety vnějších pohlavních orgánů.
4. První část 10 ml získaného materiálu - proplachování z močové trubice, pak - moč z močového měchýře.

Všechny části materiálu jsou relevantní, ale pro screening stačí odhadnout celkovou část. Velkou předností při určování diagnózy je průměrná část moči během volného močení.

Leukocyturia a bakteriurie jsou považovány za nejčasnější laboratorní příznaky akutní pyelonefritidy (při zachování odtoku moči na postižené straně). Jiné patologické charakteristiky (oligurie, zvýšená nebo snížená relativní hustota, hladina proteinu) jsou určovány různými indikátory: teplotní hladina, snížená močová funkce ledvin.

Proteinurie pro mírné onemocnění bez komplikací je obvykle malá. Je možné detekovat červené krvinky v moči (mikro- a hrubá hematurie). Významně vzrostl po renální kolici nebo s papilonerotickou formou pyelonefritidy.

Cylindurie je mikroskopické pozorování renálních tubulů sestávajících z hyalinních nebo bílých krvinek pod mikroskopem.

Změny v analýze moči pro pyelonefritidu

Pokud je podezření na ledviny nebo močový trakt, jsou pacientům předepsány určité testy. Při pyelonefritidě musí pacient předat moč pro výzkum. Pokud je to nutné, lékař navíc předepisuje testy na Nechiporenko a Zimnický.

Vlastnosti a definice pyelonefritidy

Onemocnění je infekční zánět. Patogeny jsou příčinnými činiteli patologických procesů. Omezují tok moči, přispívají k rozvoji infekce v močovém systému.

Patologie je doprovázena charakteristickými znaky:

• vysoká tělesná teplota;
• zimnice a horečka;
• bolest zad na úrovni ledvin;
• porušení močení;
• zvýšení krevního tlaku.

Na základě studie moči se stanoví přesná diagnóza. Testy vyžadují ranní moč. V akutním stadiu u pacientů s těžkým onemocněním je zaveden katétr pro shromažďování moči. Pacienti také musí darovat krev pro analýzu.

Při pyelonefritidě je narušena funkce ledvin. Zánětlivé procesy ovlivňují charakterizaci moči. Její hustota, barva, průhlednost a vůně se mění. Totéž platí pro mikrobiologické vlastnosti. Během výzkumu věnuje lékař pozornost množství uvolněné tekutiny. Ukazatel, kterým lze snadno identifikovat poruchu funkce ledvin.

Abnormality při zánětu ledvin

U zdravého člověka je normální koncentrace leukocytů v moči až 2000 / mg. Úroveň červených krvinek by neměla překročit 1000 jednotek. Určit vývoj patologických procesů a potvrdit předběžnou diagnózu lékaře umožnit laboratorní studium.

Akutní změny

Patologické procesy se vyskytují v důsledku infekce močových cest. Ledviny s akutní pyelonefritidou mohou být zcela zdravé. Avšak úroveň bakterií a leukocytů ukáže vývoj patologických procesů. Existují určité indikátory, které určují hustotu moči, stejně jako hladinu bílkovin.

Zánětlivý proces postihuje jednu nebo dvě ledviny najednou. Existuje řada důvodů pro jeho vývoj a stupeň pokroku. Vzhledem k charakteristice výskytu a průběhu akutní pyelonefritidy je obtížné jasně říci, jaké jsou odchylky. Lékaři věnují pozornost obecným výsledkům testů moči, které jsou daleko od normy.

Laboratorní testy poskytují šanci specialistům studovat mnoho faktorů:

• stín moči;
• zákal moči;
• obsah studovaného materiálu;
• hustota;
• přítomnost bílkovin a cukru.

Ve stádiu exacerbace pyelonefritidy se všechny parametry odchylují od normy. Moč dostane světlý stín. U některých pacientů je bezbarvý. Koncentrace moči se stává méně. PH bakterií zvyšuje kyselost moči. Vnějšími příznaky moči s pyelonefritidou jsou krevní nečistoty. Pokud je hnis v ledvinách, výtok bude zakalený.

Akutní forma pyelonefritidy je charakterizována vysokou koncentrací CRP. Jedná se o protein, který se tvoří v játrech a patří do skupiny akutní fáze. Vzhledem k vývoji a pokroku zánětlivého procesu se zvyšuje koncentrace CRP.

Pokud se v močovém systému objeví bakteriální infekce, hladina proteinu je vyšší než 30 mg / l. Pro virové onemocnění se tyto parametry pohybují od 6 do 30 mg / l.

Lékaři také vyšetřují močový sediment pro akutní pyelonefritidu. Počet leukocytů je vysoký. Lékaři zaznamenali zajímavou skutečnost, že když je ovlivněn patologický proces jedné ledviny, je tento ukazatel malý. Když je zánětlivý proces snížen, výsledky ukazují přítomnost hnisu v moči.

S vývojem akutní pyelonefritidy u pacienta ukazuje analýza moči přítomnost renálního a přechodného epitelu. Maximální koncentrace je pozorována během aktivního vývoje onemocnění. Na pozadí plnění pohárku a pánve orgánem hnisem se sníží počet epitelu. Také lékaři diagnostikují sůl a lahve v moči.

Kolísání v chronické formě

Patologické procesy se rozšiřují na pánvi, kalik a tkáň ledvin. Je nutné předložit testy a objasnit diagnózu včas, aby se předešlo komplikacím. Jedná se o sepse, kdy infekce postihuje celé lidské tělo. Selhání ledvin se také projevuje, když orgán zcela zastaví produkci moči. Bez léčby existuje riziko atrofie ledvin.

Rozbor moči u chronické pyelonefritidy neznamená vždy změny v orgánu. Indikátory se zhoršují na pozadí závažného poškození parenchymu, glomerulí, tubulů.

• ledvina vylučuje zvýšené množství tekutiny, která má nízkou měrnou hmotnost;
• úroveň kyselosti se zvyšuje;
• moč má zvláštní vůni;
• vysoká transparentnost;
• leukocyty, erytrocyty, epitel a bakterie jsou přítomny v močovém sedimentu.

Obecně jsou analýzy chronických a akutních forem pyelonefritidy podobné. Během zotavení pacienta jsou odchylky menší, ale pro lékaře jsou velmi důležité. Stává se, že moč nevykazuje významné změny v ledvinách. A příznaky vývoje onemocnění jsou přítomny. Pacienti si stěžují na vysokou tělesnou teplotu, nepříjemný zápach moči a bolest v bederní oblasti.

V některých situacích se studie provádějí metodou Griss. Výsledky ukazují přítomnost patogenních mikroorganismů v moči a jejich počet. Pozitivní analýza naznačuje více než 100 tisíc škodlivých bakterií v moči.

Na vnějších přístrojích získává moč bledý odstín, úroveň bílkovin je zvýšená. Moč je zakalená, je shromážděno velké množství sedimentu. Hodnota pH klesá. V chronické formě pyelonefritidy vykazují výsledky moči zvýšený obsah erytrocytů, mikroorganismů, epitelu a leukocytů.

Materiál pro laboratorní výzkum musí být nutně ráno. Pacientům je doporučeno, aby před zahájením testů uklidili 10 hodin. Pro správnou diagnózu lékaři vyšetřují moč různými směry. V mnoha situacích mohou být získané údaje nepřímé a zjevné na pozadí jiných patologických změn v těle pacienta.

Pacienti mohou být přiděleni k dalším studiím pouze k potvrzení předchozí diagnózy. Lékař tak bude moci zvolit nejúčinnější léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím a následkům patologie.

Požadované testy pro diagnostiku

Když se objeví první příznaky onemocnění, lékař provedl lékařskou prohlídku. Stanoví předběžnou diagnózu a přidělí další testy.

1. Obecná analýza moči a krve.
2. Bakteriologické očkování. Efektivní diagnostická metoda pro určení vývoje patologických změn.
3. Analýza moči podle Zimnického a Nechiporenka.
4. Studijní materiál používající metodu Gram.

Tyto testy umožňují lékařům získat mnoho užitečných informací. Jedná se o šíření patogenní mikroflóry a příčinného původu onemocnění.

Příprava na studium

Lékař bude schopen stanovit přesnou diagnózu, pokud je správně odebrán přijatý materiál. Odstranit falešné výsledky může být, je důležité správně připravit na testy. Je nutné dodržovat jednoduchá doporučení odborníků:

1. Před sběrem moči by měly být produkty, které ovlivňují barvu moči, vyřazeny. Mluvíme o mrkve, řepu, džusu. Pacienti by neměli konzumovat sacharidy.
2. Darování moči by mělo být ráno.
3. Před sběrem moči musíte pečlivě provádět hygienické postupy.
4. Dívkám a ženám se doporučuje neprovádět testy během menstruace.
5. V předvečer testování byste neměli užívat diuretika.
6. Sbírejte moč v čisté, suché a vařené skleněné nádobě.

Při sběru materiálu po celý den by měly být první části uchovávány na chladném místě.

Pyelonefritida je běžné onemocnění, které je obtížné určit. Patologie nemá žádné zřejmé známky, příležitostně u pacientů vzrůstá teplota těla. Pacienti samotní nejsou schopni určit vývoj onemocnění, budou potřebovat kvalifikovanou pomoc. Nesprávné zacházení způsobuje vážné komplikace a důsledky.

Jaké jsou ukazatele moči u pyelonefritidy?

Intenzita vývoje patologických stavů ledvin ovlivňuje klinické projevy zánětu orgánů - pyelonefritidy. Zánětový proces způsobuje vzhled ohnisek infiltrace, nekrózy, avšak u různých pacientů se vytváří různým poměrem. Existují případy, kdy patologické procesy nedávají výrazné příznaky. To ohrožuje zdraví pacienta, protože zanedbané onemocnění může vést k nevratným následkům, včetně ztráty funkce jedné nebo obou ledvin. Za takových podmínek je pyelonefritida diagnostikována během všeobecného fyzického vyšetření nebo během léčby jiných onemocnění. Nejprve je pyelonefritida zjištěna změnami v indexech krve a moči.

Jaké testy se provádějí, pokud máte podezření na pyelonefritidu

Testy pyelonefritidy jsou okamžitě předepsány pro stanovení stupně patologických změn a určení vhodného průběhu léčby. Druhy výzkumu:

1. Krevní test (biochemické, obecné). Určete stupeň vývoje zánětu.
2. Analýza moči (obecně). Nejdůležitější laboratorní studie určující přítomnost leukocytů, patogenních bakterií, sedimentů.
3. Metoda Nechiporenko. Používá se ke zjištění skrytého zánětlivého procesu.
4. Podle Zimnického. Umožňuje provádět diferenciální diagnostiku renálních patologií, určuje hustotu moči, denní objem.
5. Na sterilitu. Je nutné vybrat nejúčinnější léky, protože se zjistí, která patogenní flóra reaguje.

V případě pyelonefritidy může být klinické vyšetření nemoci částečně určeno z hlediska závažnosti, jelikož existuje přímá vazba mezi změnami v indexech a intenzitou zánětlivého procesu.

Krevní obraz

V případě patologických změn v těle krev rychle mění své indexy.

Krevní test na pyelonefritidu má následující ukazatele, které umožňují podezření na onemocnění:

1. Počet leukocytů se zvyšuje, vytvářejí se nové formy leukocytů.
2. Celková hladina bílkovin klesá.
3. Hemoglobin a počet červených krvinek klesají.
4. Množství kyseliny močové stoupá.
5. Úroveň gamaglobulinů a alfa-globulinů se zvyšuje.
6. ESR se zvyšuje.

Důležité: krevní test na pyelonefritidu je pomocný a neumožňuje přesnou diagnostiku, může to znamenat přítomnost infekčního zánětlivého procesu.

Ukazatele moči

Analýza moči pro pyelonefritidu je zásadní a umožňuje vám určit jasný klinický obraz. Jakákoli patologie ledvin se okamžitě odráží v moči změnou jeho charakteristik.

Důležité: pouze lékař dokáže stanovit pyelonefritidu analýzou moči, analyzovat účinnost předepsané léčby, v případě potřeby je opravit a předcházet vzniku komplikací včas.

Nemoc má různé formy toku (akutní, chronická, jedna ledvina nebo oba mohou být postiženy). Proto indikátory moči u pyelonefritidy mají významnou odchylku, která neumožňuje poskytnout jednoznačné parametry. Lékaři zpočátku věnují pozornost celkové analýze moči pro pyelonefritidu, která má charakteristické abnormality ve všech formách onemocnění.

Vychází z analýzy moči u pacientů s indikátory pyelonefritidy, které indikují přítomnost onemocnění, v těchto oblastech má abnormality:

1. Zvýšený počet leukocytů (15 v pohledu a více).
2. Přítomnost hyalinních válců (pokud jsou válce zrnité, stav pacienta je silný).
3. Krve v moči (mikrohematurie).
4. Protein v moči s pyelonefritidou není vždy pozorován. Mohou existovat stopy bílkovin - asi 2 procenta. Jeho přítomnost pomáhá správně diagnostikovat (identifikovat glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu).
5. Hodnota pH se snižuje, což znamená, že kyselost se zvyšuje. To naznačuje přítomnost patogenních bakterií.
6. Pokud vylučuje moč hnis, objeví se zakalení, močový sediment bude purulentní.
7. Epitelové buňky (obvykle ledvinné) zvyšují jejich počet, zvláště když začíná onemocnění. Postupně s vývojem onemocnění a plnění ledvinové pánve hnisem se jejich počet snižuje.
8. Snížený podíl moči (hustota).
9. Barva moči s pyelonefritidou se často stává bledou. S nárůstem množství hnisu se může ztratit.

Důležité: v případě chronického a pomalého průběhu onemocnění mohou ukazatele moči odpovídat normálním rozmezím, pak jsou předepsány další studie.

Pro potvrzení diagnózy lze provést testy:

• výzkum Addis-Kakovsky umožňuje určit počet lahví, leukocytů, erytrocytů v denním moči;
• Nechiporenkova metoda - to samé platí v jednom mililitru, metoda Amburge - v objemu moči za minutu;
• Griessův test určuje přítomnost bakterií a jejich počet;
• Gedholtův výzkum odhaluje zvýšenou hladinu leukocytů v latentním průběhu onemocnění.

Vyšetřeno různými metodami moči s pyelonefritidou jako výsledkem pomůže určit různé formy onemocnění.

Jak se dostat do testování

Test krve v prstě se provádí bez předběžných podmínek. Byl odebrán vzorek biochemické žíly k identifikaci zvýšených koncentrací globulinových proteinů. Pro zajištění přesnosti studie by měl pacient:

1. Nežte nejméně 10 hodin před odběrem krve, a proto je předávkování předepsáno ráno.
2. Nepoužívejte alkoholické nápoje v předvečer procedury 2-3 dny.
3. Snažte se neuplatňovat těžké fyzické práce a vyvarujte se nervového stresu a stresu.

Opatření k zajištění přesnosti výsledku při močení:

1. Sklenice musí být sterilní.
2. Nepoužívejte diuretika v předvečer.
3. Odstraňte konzumaci alkoholu, jasnou zeleninu, mastné potraviny, nakládaná jídla před podáváním.
4. Nezapomeňte na hygienu močení.

Požadavky na různé typy výzkumu:

• Pro obecnou analýzu se moč se shromažďuje ráno po probuzení (až do 100 mililitrů).
• Podle Nechyporenka. Průměrná ranní část moči se pronajímá v nádobě, což udává čas.
• Na sterilitu. Čas dodání není důležitý, ale interval mezi posledním a předchozím močením by neměl být delší než 3 hodiny. Sběrná nádrž je používána laboratorně.

Získaná data jsou analyzována lékařem v úzké kombinaci s anamnézou, klinickými projevy choroby a dalšími vyšetřeními.

Analýza moči pro pyelonefritidu

Naše výhody:

• Levný lékař jmenuje 900 rublů
• Naléhavé analýzy v den ošetření od 20 minut do 1 dne
• 5 minut od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
• Každodenně pracujeme od 9 do 21 denně (včetně svátků)
• Anonymní!

Analýza moči pro pyelonefritidu je laboratorní studie, na jejímž základě urolog vyvozuje závěr, že zánětlivý proces je závažný. Následně je analýza dat nezbytnou informací pro jmenování léčby a hodnocení její účinnosti.

Indexy moči při pyelonefritidě se mění v důsledku stávajících poruch ve fungování zařízení na renální pánvi. Urolog vyšetřuje úroveň následujících ukazatelů:

1. Hlen Zvýšené množství hlenu v moči je charakteristické pro zánětlivé procesy v urogenitálním traktu. Pyelonefritida není výjimkou.
2. Červené krvinky. Červené krvinky v moči se běžně vyskytují v množství 0-3 u žen a 0-1 u mužů. Pouhým okem takové množství není určeno. Krev v moči s pyelonefritidou není charakteristickým příznakem, avšak v akutním procesu může být malá hematurie.
3. Močovina Slouží jako jeden z ukazatelů metabolismu. Obsahuje moč v množství 2,3-6,6 mmol / l. Jeho hladina může být mírně zvýšena u pyelonefritidy, zvláště progresivní chronické, když je poškozena funkce ledvin.
4. Protein. Zvyšování množství bílkovin v moči se nazývá proteinurie. Protein v moči s pyelonefritidou může být v zorném poli obsažen v množství větším než 0-1. Současně jsou detekovány specifické proteinové struktury, které se nazývají válce. V závislosti na struktuře válců jsou granulární, hyalinní, leukocytární, atd.
5. Bakterie. Bakteririe je vylučování bakterií v moči s infekcí v jakékoli části močového systému.
6. PH úroveň. Reakce moči je normálně kyselá, ale při pyelonefritidě dochází k ještě většímu okyselování moči, indikátor je menší než 5.
7. Specifická hmotnost V normě je 1010-1,21 g / l. Při pyelonefritidě se toto číslo zvyšuje.
8. Leukocyty. Normální obsah těchto buněk je 0-5 v zorném poli u žen a 0-3 u mužů. Když se pyelonefritida leukocyturia významně vyslovila.

Analýza moči pro pyelonefritidu tedy zahrnuje různé ukazatele, které pomáhají urologovi v terapeutické a diagnostické práci.

Analýza moči u akutní pyelonefritidy má výraznější odchylky. Moč je obvykle zakalená, zvýšená hustota, s množstvím bakterií a bílých krvinek. Byly nalezeny cylindry, zejména leukocyty.

Testy moči v chronické pyelonefritidě jsou více "klidné": můžeme pozorovat lehkou leukocyturiu mimo exacerbace, posun reakce na kyselou stranu.

Dobré testy moči na pyelonefritidu jsou charakteristické pro období úplné remise chronické mírné pyelonefritidy, nebo nějaký čas po akutním zánětlivém procesu, úplném zotavení.

Pro nejkomplexnější diagnostický obrázek použijte speciální testy. Například moč podle Nechyporenka s pyelonefritidou: jedná se o studium střední části moči na přítomnost červených krvinek, leukocytů a cylindrů. Vypočítejte poměr počtu uvedených komponentů na jednotku objemu.

Analýza moči pro pyelonefritidu je předepsána opakovaně. To je nezbytné pro posouzení závažnosti zánětlivého procesu a sledování účinnosti léčby.

Lékařské centrum v Chistye Prudy a Varshavka

Recepce na našich klinikách denně od 9.00 do 21.00

V jižní administrativní okruhu a jihozápadní správní okruhu - metro Varšava, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovská budova 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centru (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenský pruský dům 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16

Jak změnit ukazatele moči u pyelonefritidy

Analýza moči pro pyelonefritidu umožňuje přesně stanovit diagnózu, vybrat správnou terapii a opravit ji v souvislosti se změnami indikátorů. Vzhledem k výsledkům pokusu může být onemocnění zjištěno v počáteční fázi. Zánět ledvin je nepohodlným a nebezpečným stavem, při kterém je ledvinová tkáň napadena bakteriální infekcí. Zánět může nejen poškodit ledviny, ale také se může snadno rozšířit do krve (ledvina je orgán se silnou perfuzí) a způsobuje infekci krve.

Typy analýz

Existují tři hlavní typy výzkumu: obecná analýza krve a moči, vzorky podle Zimnického, Sulkovicha, Nechiporenka a bakterioplantování. Indikátory indikují příčinu vzniku pyelonefritidy a stupeň její progrese, což umožňuje čas upravit léčbu.

Na počátku onemocnění je vzorek proveden metodou Nechiporenko. Zjišťuje se počet erytrocytů, válců a leukocytů. Dále je provedena analýza podle Zimnického, stanovení hustoty a barvy moči. Bakteriologický výzkum pomáhá zjistit příčinu onemocnění a reakci patogenu na různé léky. Pokud jsou postiženy ledviny, odebere se vzorek moči Gram. Pomáhá identifikovat příčinu infekce.

Obecná analýza moči

OAM zobrazuje rozsah onemocnění těla. Nejdůležitější je vzorec leukocytů. Pokud je pyelonefritida při analýze moči určena množstvím:

• minerální sediment;
• bakterie;
• červené krvinky;
• epitel;
• leukocyty.

Kyselost se vezme v úvahu. Analýza moči pro pyelonefritidu pomáhá detekovat změny mikroflóry tekutiny, kterou tělo vydává. Kauzální činidlo onemocnění a jeho citlivost na léky jsou detekovány. Test moči poskytuje přesnější výsledky než jiné testy:

• moč se stává zakalenou;
• moč s pyelonefritidou se stává načervenalou;
• tam je specifický zápach (například, zápach moči jako amoniak);
• pH se změní na alkalický.

Normální testy na pyelonefritidu u žen a mužů by měly ukazovat hodnoty 1,015-1,025 u dětí - 1,012-1,020. Jakmile dítě dosáhne věku 12 let, přijmou standardní hodnoty pro dospělé. Zvýšení nebo snížení indikátorů indikuje přítomnost onemocnění.

Další studie

Analýza moči podle Nechiporenka s pyelonefritidou pomáhá určit příčinu nejasné lokalizace bolesti. V průvanu je určen počet leukocytů. Jejich počet se může lišit, takže se provádí několik testů najednou.
Jak zjistit analýzu močové pyelonefritidy? Test Nechiporenko ukazuje počet červených krvinek, lahviček a leukocytů. Pak se součty vypočítají podle dostupného objemu moči. Tento test pomáhá detekovat jakékoli infekce.

Vzorová metoda Nechiporenko provedla jakoukoli formu pyelonefritidy. Je to nejintenzivnější pro latentní záněty v močovém systému.

Studie leukocytů (metoda Nechiporenko) se provádí stejně jako v akutní formě onemocnění a v chronické nebo latentní. Je však nutné vzít v úvahu skutečnost, že hladiny leukocytů při zánětu ledvin jsou náchylné k výkyvům, a proto se obvykle provádějí opakované vyšetření (chronický zánět ledvin není výjimkou).

Zvýšené ukazatele leukocytů v zánětlivém procesu:

• minimální úroveň: méně než 10 milionů / den, průměrná úroveň: 10-30 milionů / den;
• maximální hodnota (charakteristika období exacerbace): přibližně 100 milionů / den.

Analýza moči pro pyelonefritidu u dětí se provádí Zimnickým způsobem. Vzorek detekuje kolísání specifické hmotnosti tekutiny, která doprovází zánětlivé procesy. Analýza moči podle Sulkovicha pomáhá určit množství vápníku v tekutině, která se vylučuje z těla. Nejčastěji je studie přidělena dětem, ale může být provedena pro dospělé.

Přesná diagnóza na základě Sulkovičova testu nemůže být stanovena.

Obecný a biochemický krevní test

Kompletní krevní obraz pyelonefritidy se provádí vždy. Studie ukazuje všechny změny v leukocytárních léčebných formulech - počtu červených krvinek a hemoglobinu, přítomnosti leukocytů. Vezměte v úvahu rychlost sedimentace červených krvinek.

Biochemický krevní test na pyelonefritidu pomáhá rozpoznat přebytek kreatinu a močoviny. Anti-streptolyzinové protilátky jsou stanoveny během studie. Označují streptokokovou povahu onemocnění.

Anti-streptolyzinové protilátky jsou zvláště důležité pro glomerulonefritidu.

Bakteriologická kultura, ELISA a PCR

Konečné potvrzení diagnózy se stanoví po mikrobiologickém vyšetření, které dokládá počet a typ bakterií přítomných během několika dnů.

Bakteriologické očkování může detekovat urogenitální infekce. Imunoenzymatické testy (ELISA) jsou prováděny současně. Bakteriologická kultura odhaluje mikroorganismy v moči a mezi nimi dominantní patogen. To vám umožní vybrat správný lék.

ELISA identifikuje patogenní informace o antigenech a doplňuje dříve získané výsledky bakteriologického výzkumu. Krevní test pomocí PCR odhaluje chlamydie a jiné patogeny, které způsobují onemocnění.

Změna nemoci

Změny v krvi a moči nezávisí na intenzitě pyelonefritidy. Analýzy pomáhají vytvářet přesný klinický obraz, který je obzvláště důležitý, když je onemocnění asymptomatická. Krev reaguje okamžitě na jakékoli změny v těle. Odchylky jsou zjištěny biochemickým výzkumem.

Během zánětlivého procesu se zvyšuje počet leukocytů, ESR se zvyšuje. Ukazují přítomnost pyelonefritidy pouze v kombinaci s nízkým hemoglobinem a snížením počtu červených krvinek. Biochemie signalizuje onemocnění, což svědčí o zvýšení počtu gama a alfa globulinů a kyseliny močové. Současně se hladina bílkovin v moči snižuje s pyelonefritidou.

Pouze moč může poskytnout nejpodrobnější informace o nemoci. Normální indikátory moči pro ženy - od 0 do 3, pro muže - od 0 do 1. Překročení maximálního limitu označuje přítomnost zánětu. Obvykle by počet leukocytů v moči žen měl být od 0 do 6, u mužů - od 0 do 3. Jakákoliv abnormalita naznačuje zánět a přítomnost urogenitálních onemocnění.

Nedostatek bílkovin v moči je dobrým znamením. Barva moči při pyelonefritidě se změní z nažloutlé na oranžovou nebo načervenalou. Úroveň válců stoupá, mohou se stát zrnitými.

Jak močovou analýzou stanovit pyelonefritidu: v moči zvyšuje hladinu bílkovin, glukózy (nebo vůbec chybí). Protein v něm nepřesahuje 1 g / l. V močovém sedimentu se zvyšuje počet leukocytů, který se nachází v celých skupinách. Ve středu onemocnění se množství epitelu nachází jen málo. V moči se objevují slané granulované lahve.

Výsledky akutní formy onemocnění

První známky akutní pyelonefritidy při analýze moči jsou bakteriurie a leukocyturia. Další indikátory pomáhají určit hustotu moči a hladinu bílkovin. Ukazatele analýzy moči u akutní pyelonefritidy se liší od normy. Kapalina se stává bezbarvá nebo velmi lehká. Koncentrace moči klesá. Vzhledem k přítomnosti bakterií se pH stává kyselější.

CRP je protein vytvořený v játrech a patří do skupiny proteinů akutní fáze. Jeho koncentrace se zvyšuje se stupněm zánětlivého procesu. Proto s vývojem onemocnění je stanovena zvýšená koncentrace CRP:

• hodnota CRP vyšší než 30 mg / l je charakteristická pro bakteriální infekci;
• u virových infekcí je typická CRP 6-30 mg / l.

Pokud popisujete jakýsi moč v pyelonefritidě viditelnými projevy: krev se objeví v malém množství. Pokud je v ledvinách hnis, nachází se v moči a ztmavne. V důsledku toho je hojné pěnění. Nepríjemný zápach kyseliny octové, beta-pryskyřice nebo kyseliny octové.

Chronickým projevem

U chronické pyelonefritidy močová analýza odhaluje procesy, které se vyskytují u ledvin. Urin se stává bledou barvou, zvyšuje množství bílkovin. Moč se zakaluje, vytváří se velká sraženina, pH klesne pod 7,0. Existuje polyurie s hypostenurií (velké množství kapaliny s malou specifickou hmotností 1,0-1,012). Zvýšení množství je zjištěno v sedimentech:

• červené krvinky;
• mikroorganismy;
• epitel;
• leukocyty.

Ukazatele analýzy moči u chronické pyelonefritidy během exacerbace jsou shodné s akutní formou onemocnění. Ve své latentní fázi nejsou hodnoty studií moči dostatečné pro provedení diagnózy. Leukocyty jsou mírně vyšší než normální, detekují se jednotlivé červené krvinky.

V latentní fázi, i přes existující pyelonefritidu, mohou analýzy vykazovat normální hodnoty. Další studie se provádějí k potvrzení.

Analýza moči v chronické pyelonefritidě se provádí metodou Griss. Studie identifikuje mikroorganismy a jejich počet. Pozitivní analýza naznačuje, že moč obsahuje více než 100 tisíc škodlivých mikroorganismů.

Obvykle se shromažďuje ranní moč po 10 hodinách nalačno pro testy. Hodnocení výzkumu je mnohostranný proces. Vedle hlavních a zjevných příznaků onemocnění mohou být ukazatele studie nepřímé. Kyselost moči je například abnormální kvůli tvorbě kamenů v ledvinách. Přesnost diagnózy je proto analyzována v různých směrech.

Zkoušeli jste někdy zánětlivé testy ledvin? Ujistěte se, že sdílíte své zkušenosti s komentáři - váš názor a znalosti budou pro naše čtenáře velmi užitečné!