Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Gynekologický nátěr na floru - cenově dostupný způsob diagnostiky nemoci žen

Pro diagnostiku příčin chorob ženského reprodukčního systému se používá gynekologický nátěr pro flóru. Jedná se o typ mikrobiologického výzkumu, který identifikuje oportunní bakterie, často normální složku mikrobiální flóry zdravé ženy a absolutní patogeny, které způsobují pohlavní nemoci. Proto je pro správnou interpretaci výsledků nutné kontaktovat odborníka.

Indikace pro studium

Známky zánětu a přítomnosti infekce - to ukazuje gynekologický nátěr na flóru. Proto je předepsána pro následující stížnosti pacienta:

• svědění v perineu a vagině (vulva);
• slizniční nebo purulentní výtok z pochvy;
• nepříjemný zápach vypouštění, například ryby.

Roztok na flóru je také předepsán zdravým ženám za účelem včasné detekce infekce:

• při každodenní rutinní inspekci;
• sledovat účinnost antimikrobiální léčby;
• před gynekologickými postupy a operacemi, aby se zabránilo vstupu infekce do jiných orgánů a krve;
• s dlouhodobým užíváním antibiotik k vyloučení vaginózy a vaginální kandidózy;
• během těhotenství.

Během těhotenství je třikrát odebráno rozmazání flóry: když je žena konzultována, 30. týden a 36. týden. To je nezbytné k odstranění infekce dítěte během porodu, stejně jako pronikání patogenních mikrobů do jiných tkání.

Příprava na studium

Smear nemůže během menstruace trvat. Optimální období je v polovině cyklu, od 10. do 20. dne po začátku menstruace.

Příprava na rozmazání flóry je následující:

• 2 týdny před zahájením studie zastavte léčbu antibiotiky nebo antifungálními látkami, ale pokud to není možné, informujte lékaře během rozmazání;
• po dobu 3 dnů se zdržet vaginálního pohlavního styku;
• 2 dny k zastavení použití vaginálních čípků, tablet, krémů a jiných lékových forem pro místní použití;
• v předvečer studie nedělejte sprchu, můžete jen podkopat oblast rozkroku teplou vodou a mýdlem.

Smutný postup

Roztok na flóru žen je převzat z močové trubice, zevnitř labia, vaginální sliznice a děložního čípku. Je také možné získat materiál pro mikroskopii z dělohy (během aspirace nebo kyretáže) a vaječníků (punkcí nebo během operace). Z tohoto materiálu byly také připraveny tahy.

Užívání gynekologického nátěru pro floru z děložního čípku

Smear Technique:

1. Urethra: používá se velmi tenký tampon na hliníkovém drátu nebo jednorázová bakteriologická smyčka. Plocha vnějšího otevření močové trubice se čistí tamponovým tamponem. Do močové trubice se zavede smyčka nebo tampon do hloubky 1-2 cm a lehce se přitiskne na boční a zadní stěny. Výsledný materiál je umístěn na skleněném podložním sklíčku tím, že se omotáním tamponu nebo pohybem smyčky. Používá se pro mikroskopii a imunofluorescenční analýzu. K provádění kultivačního testu nebo polymerázové řetězové reakce (PCR) se do zkumavky se živným médiem umístí tampon nebo smyčka.
2. Předvečer vagíny a pysky: aplikujte sterilní tampón. Materiál je převzat z zapálené oblasti. Když je absces žlázy vestibule, je nejprve otevírána a výsledný obsah je přenesen do skleněného sklíčka.
3. Vagina: pomocí zrcadel vystaví dolní část vagíny krk. Tampon je umístěn na viditelnou oblast zánětu nebo v nepřítomnosti v zadní vaginální fornix. Materiál se rovnoměrně přenese na skleněnou šoupátko, vysuší se vzduchem, nalepí ethanolem (2-3 kapky na sklo), označí, umístí do uzavřené nádoby a odešle do laboratoře. Pokud je to nezbytné, studie kultury, například s trichomoniasou, se vloží do tamponu a okamžitě se vysílá do laboratoře.
4. Cervix: nejprve pomocí bavlněného tamponu se materiál kultivuje. Krk se navlhčí sterilním fyziologickým roztokem, tampon se jemně vloží do cervikálního kanálu a poté se odstraní, aniž se dotkne vaginálních stěn, a umístí se do sterilní trubice. Chcete-li udělat mikroskopii, PCR nebo virologickou analýzu, použije se speciální štětec. Je umístěna v cervikálním kanálu po shromažďování materiálu pro kulturní výzkum. Hloubka vkládání je 1-2 cm, štětec se jemně otáčí a výsledné škrábání se přenese na skleněnou sklíčko.

Smearing je rychlý, bezbolestný a bezpečný postup.

Mikroskopické vyšetření

Smeární mikroskopie umožňuje:

• předem stanovit, které mikroorganizmy a jaké množství jsou přítomny ve středu onemocnění;
• posoudit, jak je technicky materiál odebírán k analýze (například by neměly být buňky z vaginální stěny v nátěru z cervikálního kanálu);
• identifikovat některé mikroorganismy, jejichž kultivace vyžaduje speciální živné médium - gonokoky, trichomony, anaeroby.

I při konvenční mikroskopii lze detekovat přísné anaerobní bakterie. Jsou součástí zdravé mikroflóry, ale když se hromadí ve velkém množství, způsobují bakteriální vaginózu. V tomto případě jsou fazobakterie, bakterie a gardnerella detekovány v rozetách.

Fakultní anaerobní přípravky jsou naopak podobné, ale jejich citlivost na antibiotika je odlišná. Proto jsou tyto mikroby zjištěny, je prováděn další výzkum kultury.

Mikroskopie skvrn je tedy velmi důležitá pro diagnostiku bakteriální vaginózy. Odhaluje také cytolytickou vaginózu a vaginální epiteliální atrofii, ke které dochází u žen po menopauze.

Pro diagnostiku takových onemocnění je nezbytná malá mikroskopie:

V důsledku analýzy lékař obdrží údaje o stavu vaginálního epitelu, závažnosti zánětu a složení mikroflóry.

Výsledky mikroskopických vyšetření

K určení celkové kontaminace mikroorganismy se používají následující kritéria:

• při detekci až 10 mikrobů v zorném poli - minimální (+);
• 11-100 buněk - středně (++);
• 100-1000 buněk - velké množství (+++);
• více než 1000 buněk - masivní množství (++++).

Provádějí také kvalitativní analýzu, která určuje, které mikroorganismy jsou viditelné v nátěru. K tomu je malováno různými způsoby - Gramem nebo Romanovskym-Giemsem. Závěrem doktor odráží zjištěné mikroorganismy a jejich počet.

Ukazatele normy ve studii vaginální mikroflóry:

• Lactobacilli - do 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakterie - až do 10 7;
• Korynebakterie, Streptococcus - až do 10 5;
• Klostridium, propionibakterie, mobilunkus, peptostreptokokki, stafylokoky, E. coli, bakterie, Prevotella, Candida - až do 10 4;
• porfyromonády, fuzobaktery, veylonella, ureaplasma, mykoplazma - až do 10 3.

CFU je jednotkou tvořící kolonie, tj. Jedinou mikrobiální buňku. Když se kultivuje na živném médiu, množí se a vytvoří samostatnou kolonii.

Citlivost světelné mikroskopie je v rozmezí 10-4 -105 CFU / ml. Proto ty bakterie, které jsou obsaženy ve výboji v menším množství, nemusí být detekovány a to je normální.

Někdy dekódování výsledků neobsahuje podrobný výpis zjištěných druhů bakterií. V tomto případě můžete ve formuláři analýzy zobrazit podmínky:

• tyčinky (to je normální mikroflóra vagíny);
• koky (kulaté bakterie, které často způsobují záněty - streptokoky, stafylokoky);
• směsná flóra (obvykle se vyskytuje v bakteriální vaginóze).

Studie také může naznačovat přítomnost velkého počtu dlaždicového epitelu a leukocytů (indikátory zánětu), jakož i hlenu a "klíčových" buněk - epiteliálních buněk, obklopených bakteriemi na všech stranách.

Stanovení čistoty

Podle výsledků mikroskopie doktor dokládá závěr o tzv. Stupni čistoty vagíny. Existují 4 takové stupně:

1. Velmi vzácné u žen, které mají sex

Stanoví se kyselé prostředí, až 10 leukocytů a epiteliálních buněk, malé množství hlenu. Mikroflóru představují laktobacily, zbývající mikroorganismy mohou být pouze jednotlivé.

1. Norma odpovídá celkovému zdraví pohlavních orgánů

Na rozdíl od prvního stupně je médium mírně kyselé, s malým množstvím gram-pozitivních koků.

1. Známky kolpitidy - záněty vaginálních stěn

Prostředí je neutrální, v leukocytech a epitelu je více než 10 v průměru, střední množství hlenu, "klíčové" buňky. Existují patogenní mikroorganismy (grampozitivní a gramnegativní tyčinky, koky) a počet laktobacilů je menší než normální.

1. Závažný zánět

Prostředí je neutrální nebo alkalické, leukocyty více než 30, epitel a hlen ve velkém množství. Patogenní mikroorganismy ve velkých množstvích, které odpovídají různým stupňům mikrobiální kontaminace. Lactobacily mohou být chybějící.

Míra leukocytů během těhotenství, stejně jako další ukazatele mikrobiologického výzkumu, jsou stejné jako u netehotných žen. Zvýšení počtu leukocytů, epitelu nebo výskytu patogenních mikroorganismů naznačuje vývoj zánětlivého procesu a vyžaduje léčbu.

Kulturní studium

Když jsou patogenní bakterie zjištěny v nátěru na flóru, musí se zjistit jejich vzhled a citlivost na antibiotika. Za tímto účelem se používá kultivační studie. Toto je hlavní metoda rozpoznávání kapavky, trichomoniázy, chlamydií.

Stanovení citlivosti na antibiotika je zvláště důležité pro infekce způsobené podmíněně patogenními mikroby. Je třeba mít na paměti, že někdy jsou ve vagině v poměrně malém množství a nejsou rozlišováni konvenční mikroskopií. Pouze kulturní výzkum je proto schopen detekovat tyto mikroby.

Pro analýzu je materiál získaný při rozmazání umístěn na zvláštní živné médium a kultivován, tj. Po určitou dobu udržován za příznivých podmínek. Bakterie se současně začínají množit, jejich počet se zvyšuje a je možné je identifikovat. Po stanovení vedoucího patogenu se analyzuje na citlivost vůči antibakteriálním lékům. Analýza tedy trvá poměrně dlouho - až týden.

S studie kultura může detekovat patogenní houby, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokoky a dalších mikrobů a vhodnou léčbu infekce.

Smear má za následek určité patologické stavy

Dekódování výsledků je nejlépe ponecháno odborníkovi. Nicméně žena má právo nezávisle určit, jak dobře je její reprodukční systém. Níže uvádíme příklady nejběžnějších zjištění u různých gynekologických onemocnění.

Bakteriální vaginóza:

• existují buňky povrchového epitelu, často existují "klíčové" buňky;
• leukocyty jsou normální;
• celkový počet mikrobů je velký nebo masivní (10 9 CFU / ml nebo 9 lg CFU / ml);
• Zvířata Gardnerella a anaerobů převažují, neexistují žádné laktobacily (méně než 105 CFU / ml);
• když se kultivuje v přítomnosti vzduchu, nedochází k růstu mikroorganismů nebo v malém množství existuje podmíněně patogenní flóra, protože anaerobi zemřou ve vzduchu.

Candida vaginitis:

• epitelium je nejen povrchní, ale také od středních a dokonce i hlubokých vrstev, v závislosti na závažnosti léze;
• leukocyty od 10 do 50 a více v dohledu;
• celkový počet mikrobů není větší než 10 8 CFU / ml, z nichž jsou laktobacily více než 106 CFU / ml;
• Kvasinky jsou určeny v množství vyšším než 104 CFU / ml;
• pokud se houby nacházejí v množství nižším než 10 4 CFU / ml, je to asymptomatický nosič kandidózy.

Při kombinaci kandidózy a vaginózy jsou změny obou typů zaznamenány současně, avšak laktobacily jsou nahrazeny rostlinami a anaerobami.

Nešpecifická vaginitida:

• tam je povrchní a střední, je vzácnější parabazální epitel ve velkém počtu;
• leukocyty nad 10 let v dohledu;
• celkový počet mikrobů je mírný;
• E. coli nebo gram-pozitivní koky převažují;
• laktobacily nejsou přítomny nebo izolovány.

Vaginální epiteliální atrofie (norma u starších žen):

• epitelium je střední a parabazální, tj. povrchové buňky zmizí;
• leukocyty do 10 zraku;
• mikroorganismy, včetně laktobacilů, nejsou detekovány nebo jejich počet je extrémně nízký (až do 10 CFU / ml).

Při specifické vaginitidě způsobené infekcími genitálií jsou v nálevu zjištěny trichomony, chlamydia, gonokoky a další podobné patogeny. Zbytek obrazu bude odpovídat nespecifické vaginitidě.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Smear na flóru žen: co se ukazuje v gynekologii?

Rozmazání flóry je nejjednodušší, ale informativní metoda pro zkoumání zdraví žen. Umožňuje definovat mnoho patologických procesů. Než navštívíte gynekologa, doporučujeme zjistit, jaký vliv má na ženskou flóru.

Co ukazuje na rostlině nátěr?

Vagina má vlastní flóru, která je obývána prospěšnými mikroorganismy. S rozvojem patogenní mikroflóry dochází k nepohodlí, například:

• bolest dolní břicha;
• změna objemu, barvy nebo konzistence vypouštění;
• svědění nebo pálení v pochvě;
• nepříjemný pach z genitálií.

Gynekologický nátěr ukazuje stav mikroflóry, protože je obýván mikroorganismy. S ním můžete posoudit zánět, hormonální poruchy a infekční onemocnění. Umožňuje identifikovat kauzální agens chlamýdií, kapavky, kandidózy a dalších onemocnění, které jsou vysílány sexuálně.

Je důležité. Abyste zabránili gynekologickým onemocněním, musíte každých 6 měsíců udělat rozmazání.

Vaginální čistota

Čistotou lze posoudit mikroflóru, ať už je normální nebo patogenní. Existují celkem 4 stupně, ale pouze první dva jsou normou.

• Stupně. Je to vzácné. Prostředí je kyselé, pH = 4-4,5. Leukocyty, tyčinky Dederlein a další indikátory jsou v normálním rozmezí.
• II stupeň. Kyselost vaginy klesá, pH stoupá na 5. To naznačuje, že malá část patogenních mikroorganismů obývá flóru. Zápalový proces chybí, proto nejsou leukocyty překročeny. Infekce je v rané fázi vývoje, proto se mohou objevit Candida a koky.
• III stupeň. Je patrný růst patogenní mikroflóry, ale počet laktobacilů je výrazně snížen. Prostředí vagíny se stává alkalickým, pH = 5-7. Epitelové buňky naznačují zánět.
• IV stupeň. Hodnota pH se mění, je to 7-8. Bílé krvinky, hlen a další inkluze přesahují normální hodnoty. Lactobacilli chybí, patogenní flóra.

Gynekologické nálevy na flóru a stupeň čistoty

Návštěva gynekologa není úplná, aniž by došlo k rozmazání pochvy a uretry do stupně čistoty a flóry. Tyto skvrny jsou nejjednodušší způsob, jak detekovat některé patogeny, které způsobují onemocnění, jako je například drozd, vaginitida, bakteriální vaginóza atd.

Indikace pro roztržení na flóru jsou:

• přítomnost vaginálního výtoku, což naznačuje možný zánětlivý proces;
• bolest dolní břicha;
• pálení nebo svědění v pochvě;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• plánování těhotenství;
• rutinní prohlídky atd.

Příprava na rozmazanou flóru

1-2 dny před odebráním skvrn, sexuální styk a doučování se nedoporučuje, použití lubrikantů, čípků, tablet a krémů je vyloučeno. Během menstruace by se nemělo užívat nátěru, jelikož menstruační tok zkresluje laboratorní obraz. 2-3 hodiny před odjezdem do gynekologa by neměla močit. Hygiena pohlavních orgánů se nevykonává v den návštěvy gynekologa a den předtím - pouze s teplou vodou bez použití mýdla.

Doporučuje se užít si rozmačkání v prvních dnech po menstruaci nebo před začátkem nového cyklu.

Dešifrování skvrn pro flóru

Následující údaje mohou být uvedeny ve výsledcích laboratorního testu na rozmazání flóry:

Leukocyty v gynekologickém skvrnu - jsou přítomny jen v malých množstvích. Normy jejich obsahu v pochvě a urethře - ne více než 10 v očích a ne více než 30 - v cervikálním kanálu. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Během těhotenství jsou normy týkající se obsahu leukocytů v nálevu poněkud zvýšeny. Jejich počet může do zorného pole dosáhnout až 20-30.

Skvamózní epitel je buňky lemující povrch vaginální sliznice a cervikálního kanálu. Jejich normální počet závisí na fázi menstruačního cyklu. Normálně by měl být dlaždicový epitel stanoven v nátěru v množství 5 až 10 buněk. Pokud není epitel vůbec zjištěn, může to znamenat atrofii epiteliální vrstvy, zatímco zvýšení počtu skvamózních buněk může naznačovat zánět.

Hlen - v mírných množstvích je obsažen v gynekologickém nátěru a je normou, protože je produkován žlázami cervikálního kanálu a pochvy.

Lactobacilli (tyčinky Doderlein) - obvykle jsou tyto tyčinky přítomny ve velkém množství ve vaginální mikroflóře. Pokles jejich počtu naznačuje bakteriální vaginózu.

Kvasinky - v malých množstvích jsou součástí normální mikroflóry vagíny, ale jejich nárůst (více než 10 4 CFU / ml), zejména na pozadí charakteristického vaginálního svědění a sýrového výtoku, je známkou drozd.

"Klíčové" buňky jsou ploché buňky epitelu, které jsou pokryty bakteriemi - gardnerella. Přítomnost velkého množství z nich v nátěru naznačuje zahradník.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie nalezená u smíšených pohlavních infekcí, jako je kandidóza a bakteriální vaginóza nebo trichomoniáza a chlamydie. Detekce těchto bakterií v gynekologickém nátěru pro flóru zahrnuje jmenování vážnějšího vyšetření než jednoduché rozmazání.

Mobilunkus je také anaerobní mikroorganismus nalezený u žen s kandidózou nebo bakteriální vaginózou.

Trichomonas - nejjednodušší jednobuněčný mikroorganismus, který způsobuje zánětlivé procesy v urogenitální oblasti.

Gonokokové (diplokoky) - jsou příčinami kapavky na kapavku. Obvykle není detekován nátěr.

E. coli je normálně přítomna v malém nátěru pouze v malých množstvích. Obsah velkého množství E. coli v nátěru naznačuje bakteriální vaginózu, porušení pravidel osobní hygieny a požití výkalů.

Koky (streptokoky, stafylokoky, enterokoky) jsou podmíněně patogenními mikroorganismy. V malém množství tvoří část normální flóry, zatímco zvýšení jejich počtu indikuje přítomnost infekce.

Abecední hodnoty označují oblasti, ze kterých byly tahy provedeny. Takže písmeno "U" znamená uretru, "V" - vagínu a "C" - děložní hrdlo.

Ukazatele normálního rozmazání u žen

Na základě všech výše uvedených ukazatelů je určen stupeň čistoty vagíny, který odráží stav její mikroflóry jako celku. V gynekologii je obvyklé rozlišovat čtyři stupně čistoty vagíny:

1. 1. Typické pro zdravé ženy. Vaginální mikroflóra je optimální. Tento stupeň je extrémně vzácný.
2. 2. Existují malé odchylky mikroflóry. Nejběžnější stupeň čistoty zdravých žen.
3. 3. Abnormality (nárůst počtu hub, růst oportunních bakterií) jsou zaznamenány v nátěru. Tento stupeň indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
4. 4. V nátěru je určena významná odchylka od normy, která indikuje přítomnost bakteriální vaginózy a dalších genitálních infekcí.

Zkouška rozmazání flóry je pouze předběžným krokem v diagnostice onemocnění, proto v případě zjištění abnormalit v něm může lékař nařídit opakovat analýzu, která bude zahrnovat bakteriologickou kulturu a stanovení citlivosti na antibiotika. Možná budete muset diagnostikovat metodu PCR, která identifikuje skryté infekce genitálního traktu.

Co znamená vaginální, uretrální a děložní krvácení?

Smear - metoda vyšetření, ve které lékař shromažďuje malé množství materiálu z povrchu sliznice. Analýza močového měchýře se nejčastěji používá v urologii u mužů a v gynekologii u žen. Vyšetření nátěru na flóře vám umožňuje ověřit přítomnost patogenních bakterií, rakovinných buněk, v některých případech posoudit hormony a obecný stav tkáně. Roztok z vagíny do flóry se provádí jednou za tři měsíce, během preventivních vyšetření u gynekologa.

V případě, že podstupujete léčbu, po skončení léčby se provede potvrzení o infekci, aby se potvrdila její úspěšnost. Analýza z pochvy nebo děložního čípku je bezbolestný postup, který vám umožní získat představu o stavu ženského zdraví.

Gynekologický nátěr - 4 hlavní typy:

1. Smear na flóru.

2. Znečištění sterility.

3. Cytologický nátěr (PAP test pro abnormální cervikální buňky).

4. Smear na skryté infekce (PCR).

1. Roztržení flóry: norma a odchylky od ní

Za jakým účelem: studie umožňuje posoudit mikroflóru - přítomnost patogenních bakterií a jejich počet.

Taková analýza, převzatá ze zdravé ženy, by měla ukazovat 95% laktobacilů ve shromážděném materiálu. Lactobacily produkují kyselinu mléčnou, čímž chrání genitálie před infekcí a udržuje požadovanou kyselost. U žen "v pozici" klesá počet laktobacilů, takže přirozená obrana těla je oslabena. Aby se zabránilo vzniku onemocnění, které způsobují infekce pohlavních orgánů, by měla být všem těhotným ženám bez výjimky podána náplast během těhotenství.

Vaginální skvrny se vyšetřují, aby se zajistilo, že neexistují žádné takové infekční agens, jako například:

K identifikaci infekcí, které nelze detekovat analýzou flóry, se provede skvrna pro skryté infekce. Jedním z nejběžnějších metod detekce skrytých infekcí je metoda PCR.

Normální mikroflóra u zdravé ženy může obsahovat zahradníka a candida, ale jejich počet by měl být nízký. Gardnerella a candida se začnou aktivně rozvíjet se sníženou imunitou. Obrany těla mohou být z různých důvodů oslabeny:

• těhotenství;
• únavu;
• emoční únava;
• přítomnost onemocnění, které imunitní systém "bojuje".

Při vyhodnocování se rozlišují čtyři skupiny čistoty.

• První. Reakce je kyselá - pH 4,0-4,5. Většina mikroorganismů - Doderleinové tyčinky (jde o laktobacily), v malém množství - leukocyty v nálevu, epiteliální buňky. Tyto výsledky ukazují na zdravý reprodukční systém.
• Druhý. Reakce je kyselá - pH 4,5-5,0. Kromě laktobacilů jsou přítomné i gramnegativní bakterie, které jsou nejčastěji infekčními činidly, které po laboratorním zbarvení změní barvu.
• Třetí. Reakce je alkalická nebo mírně kyselá - pH 5,0-7,0. Především bakteriální mikroflóra, epiteliální buňky jsou také bohaté. Bylo nalezeno několik laktobacilů.
• Čtvrtý. Reakce je alkalická - pH 7,0-7,5. Lactobacily chybí, flóra je reprezentována patogeny. V nátěru je velké množství leukocytů. Taková analýza naznačuje zánět vaginální sliznice.

Pokud je výsledek špatný (3. nebo 4. skupina), lékař vás může požádat o reanalýzu nebo očkování s cílem vyjasnit výsledky.

Dešifrování

Výsledky se mohou v různých laboratořích lišit. V závislosti na laboratoři, v němž jste prošly nátěrem, se rychlost může lišit. Vzhledem k tomu, že metody výzkumu se mohou v každé laboratoři lišit odděleně, výsledky se budou lišit. Doporučuje se provést všechny testy v jedné laboratoři, abyste mohli sledovat změny v průběhu času a tyto změny nebyly spojeny se změnou v laboratoři, kde provádíte testy. Dekódování by mělo být prováděno lékařem.

Uvést počet bakterií ve studii o rozměrech z močové trubice, vagíny, stejně jako při analýze cervikálního skvrna s použitím CFU / ml. Tyto jednotky se čtou jako počet jednotek tvořících kolonii v jednom mililitru kapaliny.

2. Znečištění sterility

Co děláte: umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost infekcí pohlavních orgánů, posoudit hormonální pozadí ženy a také složení obsahu vaginy; během těhotenství výsledky rozmazání umožňují zhodnotit riziko potratu.

Tato analýza se nazývá rozmazaninou pro stupeň čistoty nebo nános z pochvy "pro sterilitu".

Studie se provádí na základě těchto ukazatelů:

Skvamózní epitel je buňka sliznice krčku a pochvy. Analýza ženy, která je zdravá, to nezbytně ukazuje v malém množství. Pokud epitel v nátěru chybí, indikuje hormonální poruchy, zatímco hladina androgenů se zvyšuje a estrogen je snížen. Zvýšený epitel signalizuje zánět.

Cervikální nátěr se zvýšenou hladinou dlaždicového epitelu naznačuje zánět v děložním čípku, rozseknutí z močového měchýře v močovém měchýři, zátěž z pochvy, resp. Zánět vaginálních stěn.

Množství skvamózního epitelu je také ovlivněno fází cyklu. V závislosti na tom, kdy byla provedena analýza flóry, je míra odlišná.

Pokud jste prošla skvrnou na flóru, musí ji dešifrovat Váš lékař.

• Lactobacillus (synonyma: gram-pozitivní bacily, laktobacily nebo Doderlein bacilli)

U zdravých genitálií převažují laktobacily (tyčinky). Výsledky skvrn, u kterých je počet laktobacilů 95% z celkového počtu bakterií, jsou považovány za dobré. Někdy ve studii je počet laktobacilů nižší než normální. Současně dochází ke snižování kyselosti v pochvě a je snazší proniknout do těla patogenními mikroby.

Ve studii o rozmazaninách určuje počet leukocytů - to je jeden z důležitých indikátorů.

Leukocyty - "obránci" těla. Leukocyty v nálevu jsou přítomny ve velkém množství, když se bakterie aktivně množí v těle. To znamená, že čím silnější jsou leukocyty v analýze, tím výraznější je zánětlivý proces.

Pokud cervikální nátěr obsahuje až 30 leukocytů, od močové trubice - až do 5 a od vagíny - až do 10, je to normální. Tyto hodnoty jsou typické pro všechny ženy, které mají sex.

Leukocyty v nálevu, jejichž rychlost je významně zvýšená, poukazují pouze na přítomnost zánětlivého procesu. Příčina infekce musí být určena lékařem. K tomu je nutné provést další studie, jako je bakteriální kultura, imunologická analýza a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Počet erytrocytů se zvyšuje během menstruace, zranění vaginální sliznice nebo během zánětu. Test může normálně obsahovat několik červených krvinek.

Hlen vylučuje žlázy děložního čípku a pochvy - rozmačkávání z vaginy a děložního čípku by mělo obsahovat malé množství.

3. Dejte pozor na skryté infekce a polymerázovou řetězovou reakci

Proč se to děje: umožňuje detekovat infekce, které nelze zjistit při analýze skvrn pro flóru

V roce 1983 vyvinula americká biochemikka Carey Mullis metodu polymerázové řetězové reakce, za kterou získal Nobelovu cenu. Díky vědeckému pracovníkovi bylo možné "rozpoznat obličejové" bakterie a viry, a to i při jejich minimálním počtu. Často se polymerázová řetězová reakce nazývá diagnostika PCR. PCR analýza a PCR nátěr jsou také synonymní. Roztok, škrábání nebo vzorek moči odebraný k analýze odhaluje skryté nemoci.

Polymerázová řetězová reakce je metoda biologického výzkumu, v níž se část DNA rozmnožuje v laboratoři.

Co je analýza PCR? Ve studii je třeba zvýraznit, jaký druh infekce způsobuje onemocnění. Ale někdy bakterie jsou tak malé, že je nemožné je rozpoznat. V takových případech se diagnostikuje infekce PCR.

Pro analýzu vzali část bakteriální DNA a opakovaně ji klonovali. Když DNA "roste", můžete zjistit, který typ bakterií nebo hub se laboratoří zabývá.

PCR diagnostika infekcí poskytuje přesný výsledek. Umožňuje identifikovat nejen rod, ale také typ bakterií: například nejenom říct, že houba rodu Candida, ale také objasnit, že patří k Candida albicans. Pokud nedefinujete přesný typ infekce, může být léčba neúčinná.

Diagnostika PCR se často používá při studiu skvrn pro sexuálně přenosné infekce. Většina sexuálně přenosných chorob, jako je například gardnerellosis, chlamydia, mykoplazmóza, kapavka, ureaplasmóza, nemusí vykazovat žádné známky v raných stádiích vývoje. Příznaky se objevují v pozdních fázích. Vzhledem k analýze PCR lze infekce genitálií detekovat v počáteční fázi vývoje a mohou být proto rychle vyléčeny.

Taková analýza může také odhalit virové infekce, jako je hepatitida nebo papilom. Jiné metody nemohou detekovat samotný virus, ale pouze přítomnost produktů jeho životně důležité aktivity nebo protilátky proti němu.

Metoda polymerázové řetězové reakce umožňuje určit infekci v jakémkoli prostředí: v krvi, moči, slinách, sliznicích. Navíc, kvůli analýze PCR, jsou viry v půdě a ve vodě izolovány.

Výhody polymerázové řetězové reakce:

• přesnost určení infekce;
• schopnost izolovat virus (a ne rozpadat produkty nebo protilátky k němu);
• pouze malé množství studovaného materiálu je dostatečné (i když existuje pouze jedna buňka patogenu);
• schopnost detekovat infekci v jakémkoli prostředí (moč, krev, sliny);
• rychlost analýzy;
• Jediný způsob izolace některých infekcí.

4. PAP-test nebo cytologický nátěr

Co je drženo pro: umožňuje diagnostikovat rakovinu děložního čípku.

PAP test má různé názvy: cytologický nátěr, stejně jako Papanicolaou test, analýzu nebo nátěr atypických buněk. Analýza je pojmenována podle řeckého vědce, který tuto metodu poprvé uplatnil. Pro provedení testu PAP se během vyšetření pánevního vyšetření na židli odebere tampon z cervikálního kanálu (cervix).

Cytologické rozmazání u ženy starší 30 let je povinnou každoroční analýzou. Výsledky vyšetření děložního krčku pomáhají diagnostikovat rakovinu děložního čípku - druhou nejčastější rakovinu u žen.

Jak udělat cytologii?

Některé faktory mohou ovlivnit výsledky studie. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, 2-3 hodiny před odebráním skvrny, zdržujte se chodu na toaletu. Jinak umyjete epitel a bakterie, které jsou důležité pro studium vaginálního skvrna.

Přesné výsledky, 48 hodin před zahájením studie:

• nemají sex;
• neprovádějte sprchování (aby nedošlo k umytí obsahu vagíny);
• nepoužívejte vaginální antikoncepci (spermicidní krémy, masti, pěny);
• nekoupejte;
• Nepoužívejte tampony nebo vaginální čípky.

Cervikální skvrny

Dešifrování nátěru a následně úspěch léčby závisí na tom, zda žena splnila výše uvedené požadavky. Papový nátěr může být proveden v kterýkoli den cyklu, když není žádný menstruační přítok.

Užívání skvrny produkuje gynekologa při pohledu na židli.

Eyre's Spatula - plastová hůl na cervikální nátěr

V tomto případě lékař používá gynekologické zrcadlo a Eyrovu stěrku - speciální plastovou hůl. Doba, po níž si šmouhy netrvají déle než dvě minuty. Postup je bezbolestný.

Odběr vzorků se provádí na třech místech - možných ložiskách infekce: oddělí se od cervikálního kanálu (děložního čípku), z pochvy a otevření močové trubice.

Odběr tamponů z cervikálního kanálu

Studie se provádí studiem mikroskopu nebo bakteriologického očkování. Ve většině případů, po rozmazání, ženy nemají pocit nepohodlí. Příležitostně může dojít k lokalizaci vagíny a bolestivým pocitům v dolní části břicha. Po několika hodinách musí projít.

Zdržet se pohlaví po rozmazání není nutné. Počínaje věkem 18 let, i když dívka nežije sexuálně, odborníci doporučují, aby podstoupila každoroční vyšetření a aby se zabývala onkocytologií. A ti, kteří mají sex, bez ohledu na věk, doporučuje navštívit gynekologa s nástupem důvěrných vztahů. Za účelem zjištění rakoviny děložního čípku v počátečních fázích vývoje po 30 letech podstoupí vyšetření gynekologů nejméně dvakrát ročně.

Cervikální dysplázie

V přítomnosti "abnormálních" buněk v důsledku analýzy cervikálního nátěru na cytologii používá lékař speciální termín: dysplázie.

Dysplazie je stav cervixu, u kterého má část buněk zlomenou strukturu. To znamená, že buňky se mohou rozvinout do rakoviny. Tato patologie proto může být prekancerózní stav.

Co ovlivňuje vývoj cervikální dysplázie?

Riziko vzniku patologie se zvyšuje s:

• kouření;
• velké množství narozených dětí;
• povinnost užívat intrauterinní a hormonální antikoncepci;
• nedostatek vitamínů;
• přítomnost sexuálně přenosných infekcí (zejména papilomaviru);
• časný sexuální život (až 16 let);
• porod (do 16 let);
• velké množství sexuálních partnerů (tři nebo více);
• genetická predispozice.

Cervikální dysplázie je způsobena typy lidského papilomaviru (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 a 35.

• časté zánětlivé procesy;
• skvrny;
• krvácení po pohlavním styku nebo používání tamponů.

Některé ženy s dysplazií mají nižší bolesti břicha.

Dysplázie: stupeň vývoje

V závislosti na tom, do jaké míry se dysplázie vyvinula, stupeň jeho vývoje naznačuje hloubku poškození tkání. Existují tři stupně: první, druhý a třetí.

Stupeň cervikální dysplazie

• První stupeň dysplazie zahrnuje malé změny ve struktuře buněk děložního čípku děložního čípku. V tomto případě abnormální buňky ovlivňují pouze povrchovou vrstvu skvamózního epitelu.
• Ve druhém stupni cervikální dysplazie postihují "nepravidelné" buňky povrch a střední vrstvy děložního čípku.
• Dysplazie krku třetího stupně znamená, že abnormální buňky rostly ve všech třech vrstvách epitelu.

Cervikální dysplázie: léčba

Cervikální dysplázie. HPV - lidský papilomavirus

Pokud máte cervikální dysplázií, léčba zahrnuje snížení počtu abnormálních buněk. Lékař odstraní malou postiženou oblast děložního čípku. Pokud máte diagnostikovanou cervikální dysplázií, léčba nemůže zcela odstranit lidský papilomavirus z těla. Může však zabránit vzniku maligního nádoru.

Léčba onemocnění - odstranění postižené oblasti - dělohu lze provádět různými způsoby: pomocí laseru, mrazu a dalších metod. Závisí to od věku ženy, stupně vývoje a stavu ostatních pohlavních orgánů. Pokud má pacient pohlavně přenosné infekce, nejprve je vyloučí. Teprve poté, co analýza skvrn ukazuje, že neexistují genitální infekce, jsou léčeny.

Při identifikaci cervikální dysplázie v počátečních fázích léčby, která nejen zachovává zdraví žen, ale i život. K tomu by měla každá žena podstoupit preventivní vyšetření alespoň jednou ročně.

Kdo musí vyšetřit gynekolog?

Vaginální, uretrální a děložní krvácení by měly být prováděny u žen, které:

• začal žít sexuálně;
• otěhotněla;
• plánovat těhotenství;
• mít několik sexuálních partnerů;
• pocit nepohodlí v genitáliích (bolest během sexu, časté močení nebo pocit pálení u genitálií a další);
• starší 18 let;
• podstoupí preventivní vyšetření.

Pravidelné vyšetření v gynekologickém pracovišti, při němž můžete provést test na rozmazání, vám umožní zjistit nástup nemoci, provést správnou diagnózu a dokonce zachránit životy. Například dysplazie dělohy, jejíž léčba začala včas, se nezrodí do nevyléčitelného maligního nádoru.

Smrt: norma a odchylky, nebo Kdo je v nebezpečí

Bez ohledu na věk existují faktory, které zvyšují riziko rakoviny děložního čípku. Jejich kombinace a prodloužený "účinek" na tělo snižuje obranyschopnost těla v boji proti nemoci, dokonce i v raných fázích vývoje.

Cervikální nálek ​​na onkocytologii je obzvláště důležitý pro předávání ženám, které:

• mají více sexuálních partnerů;
• začal sexuální život před 18 lety;
• v minulosti trpěla rakovinou reprodukčního systému;
• kouř;
• jsou nosiči virových infekcí;
• mají oslabenou imunitu.

Virové infekce, jako je virus herpes simplex, HIV a virus lidského papilomu, zvyšují riziko rakoviny děložního čípku.

Zvýšení obsahu bílých krvinek (leukocytů) v nátěru je pozorováno za takových patologických podmínek:

• zánět sliznice vaginy;
• dysbakterióza vaginální mikroflóry;
• intestinální dysbióza;
• pohlavně přenosné nemoci;
• zánět podšívky dělohy;
• nádorové procesy v panvových orgánech;
• zánět děložních příček;
• houbová infekce vagíny;
• uretritida;
• zánět cervixu.

Existují situace, kdy zvýšené leukocyty neukazují přítomnost patologického zánětlivého procesu v reprodukčním systému. Zvláště zvýšení obsahu bílých krvinek v nátěru může být způsobeno zánětem v močovém systému člověka. Například po nechráněném pohlavním styku s mužem, který trpí prostatitidou, budou bílé krvinky v nálevu ve zvýšené míře. Tuto skutečnost musí lékař při provádění diagnostických činností vzít v úvahu.

Zvýšily bílé krvinky v rozměrech u mužů

Chcete-li zjistit příčinu neplodnosti, muži také vezměte nátěr z močové trubice. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v urogenitálním systému u mužů. Tyto patologické stavy mohou vést ke zhoršení reprodukční funkce a neplodnosti. Kromě toho, pokud nemáte léčení zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u mužů, pak se patologický proces může pohybovat k blízkým orgánům nebo dokonce vést k rozvoji systémového zánětu.

Zvýšené leukocyty u představitelů silnějších pohlaví jsou proto vážným ukazatelem infekčního procesu, který musí být diagnostikován a léčen včas. Lékař předepisuje vhodnou léčbu, která má ve většině případů pozitivní účinek. Patologické změny v nátěru ve formě zvýšených bílých krvinek mohou být známkou onemocnění, jako je cystitida, prostatitida, orchiepididymitida a tak dále. V těchto patologických stavech má muž během močení bolesti nebo pocit pálení, stejně jako zakalení moči. Kromě toho mohou být po pohlavním styku zjištěny zvýšené leukocyty u ženy, která trpí zánětlivými onemocněními.

Roztok by se měl provádět u žen i mužů. Tato studie identifikuje zánětlivé onemocnění v časných stádiích, které se projevují zvýšením počtu leukocytů. Tím bude umožněn čas na přiřazení správné léčby a zvýšení její účinnosti.

Těhotenský roztěr

Všechny ženy, bez ohledu na to, zda se nacházejí v "zajímavé pozici", či nikoliv, se rovnoměrně rozmazávají na flóru. Rozdíl je pouze ve frekvenci: těhotná, respektive častěji.

Dokonce i tehdy, když nastávající matka nedávno nic neublížila, mohla by dostat infekci a být její nosič po dlouhou dobu. A protože imunitní systém je během těhotenství oslabený, bakterie v této době mohou začít aktivně proliferovat.

Test na skvrnu před a po těhotenství se může výrazně lišit. Dokonce ani tehdy, kdyby nebyly pozorovány příznaky onemocnění před těhotenstvím, pak s nástupem těhotenství se nejčastěji manifestují nemoci, které jsou sexuálně přenosné:

• gonorea;
• syfilis;
• ureaplasmóza;
• genitální herpes;
• mykoplazmóza a další.

Pokud je těhotná žena nosičem jedné z genitálních infekcí, pak bude s největší pravděpodobností v leukocytech v nátěru, jejíž míra je překročena. V případě, že leukocyt je zvýšený u těhotné ženy v nátěru, lékař by měl předepsat léčbu. Pro stanovení přesné diagnózy se také provádí vyšetření krve. Tato analýza se provádí na stejném principu jako u gynekologických. Krevní nátěr může detekovat onemocnění, jako je malárie, tyfus a další.

Často začíná drozd u těhotných žen, takže výzkum může také ukázat zvýšený počet hub kandidů.

Co by nemělo být analýza skvrn?

Pro normální fungování pohlavních orgánů a pohodu v těle musí existovat rovnováha dobrých a špatných bakterií. Roztok na stupeň čistoty může obsahovat malé množství nebo neobsahovat takové mikroorganismy a buněčné struktury:

• Atypické buňky. Může indikovat prekancerózní stav. Mají špatnou strukturu.
• Klíčové buňky. Klíčové buňky v nátěru jsou epiteliální buňky, které jsou "lepeny dohromady" zahradníkem nebo jinými patogeny. Klíčové buňky v nátěru ve zvýšené míře lze pozorovat se sníženou imunitou. V případech, kdy je zkoumána vrstva flóry, jsou v této kategorii zařazeny buňky šupinovitého epitelu, které jsou nalepeny na infekční agens.
• Gardnerella Jedná se o malou tyčinku v nátěru. Při studiu skvrn z pochvy může být zahalena v malém množství. Pokud rozptýlení z čistoty odhalí zvýšené množství těchto bakterií, vyvine se bakteriální vaginóza. Zvýšený počet je také pozorován u vaginální dysbakteriózy.
• Candida. Tato houba, jako je Gardnerella, je přítomna v malých množstvích na vaginální sliznici u zdravých žen. Pokud počet Candida houba překročí počet laktobacilů, vyvine se vaginální kandidóza (populární jméno je drozd). Gynekologický nátěr potvrzuje onemocnění v latentní formě za přítomnosti spor a v aktivní formě za přítomnosti houbových vláken. Počet kandidátů se zpravidla zvyšuje se sníženou imunitou, včetně těhotenství.

Do vaginy zdravé ženy žije až 40 různých bakterií. Dokud celkové množství laktobacilů převládá, všechny bakterie, včetně candida a gardnerella, "mírumilovně" koexistují.

• Cocci (gonokok, stafylokok a další koky v nátěru)

Cocci v nálevu vypadají jako sférické bakterie. Test čistoty může obsahovat několik druhů koků, ale pouze extracelulárně. Jinak koky indikují pohlavní nemoc.

• Gonokoccus Gram-negativní bakterie, které se množí při vysoké vlhkosti. Kromě kvapavky koky v tomto nálevu bakterií způsobují zánět močové trubice, děložního čípku, vajíčka a konečníku.
• Staphylococcus. Nejběžnější je Staphylococcus aureus - grampozitivní bakterie. 20% populace planety - nosiče tohoto druhu koků. Bakterie patřící do tohoto rodu koků v nátěru způsobují infekce lehké kůže (akné atd.) A smrtelné nemoci (pneumonie, osteomyelitida, endokarditida a další).
• Streptococcus Gram-pozitivní bakterie, které žijí v malém množství v gastrointestinálním traktu (GIT) a dýchacím traktu, stejně jako v nosní dutině a v ústech. Pokud jsou streptokoky zjištěny ve zvýšené míře v nátěru u těhotné ženy, mohou způsobit potrat, brzy porod a porod. Kromě toho způsobují onemocnění jako je šarla, bronchitida, bolest v krku, faryngitida a další. Jednotlivé množství streptokoků v nálevu může být mezi normami.
• Enterococcus Grampozitivní bakterie, která je součástí mikroflóry GIT. Udržuje ohřívání na 60 ° C po dobu půl hodiny. Takové koky ve velkých množstvích naznačují zánět genitourinálního systému, pánevní orgány a další nemoci.

• Trichomonas. Rozpoznání infekce ne vždy odhalí Trichomonas, protože tato bakterie může mít pozměněné formy. K potvrzení jeho přítomnosti se provádí bakteriologické očkování.

Je váš výsledek špatný, má vaginální nátěr bakterie? Většina infekcí je nyní úspěšně léčena. Hlavní věc - nedělejte léky a dodržujte doporučení lékaře.