Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

• 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
• 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
• 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
• Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

• 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
• Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
• II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
• Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
• Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

• NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
• ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
• LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
• ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
• HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
• AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
• AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Studie o rozmazání u žen: kdo musí projít a co ukazuje

Je nutné odevzdat všem ženám od 18 do 60 let. Řekneme vám podrobněji, co tato bezpečné a informující studie ukazuje. Jeho přesnost je ovlivněna správnou přípravou.

Typy skvrn od genitálního traktu

Existují dva typy gynekologických nátěrů: studie o flóře a nátěr na definici atypických buněk. Tyto testy žen by se měly provádět nejméně jednou za rok, a pokud jsou zjištěny abnormality, probíhají dvakrát ročně. Po léčbě je nutná kontrolní studie.

Roztok na flóru je laboratorní test, který odhaluje složení mikroflóry ve třech bodech:

• Vagina
• Uretry.
• Cervix.

S touto analýzou se stanoví:

1. Počet leukocytů (vzrůstá se zánětem).
2. Počet epiteliálních buněk (v případě infekce se epitel v nátěru stává větší, aktivně se exfoliuje).
3. Počet laktobacilů slouží jako překážka infekcí, zvyšuje lokální imunitu v pochvě).
4. Přítomnost některých patogenů.

Smrtí u žen. Příprava

Dodržování těchto pravidel činí studii přesnější:

• Roztok na infekci není proveden do dvou dnů po aplikaci vaginálních čípků, masti a doučování.
• Po tři dny by měl opustit sex.
• Jedna a půl hodiny před analýzou nemůže trochu jít na toaletu.
• Analýza žen se odevzdává po dobu 3-4 dnů v menstruačním cyklu, kdy je výtok minimální.

Jak se skvrna odebírá od gynekologa

Žena sedí na židli. Gynekolog instaluje gynekologické zrcadlo a odebere vzorek pro analýzu pomocí speciálního jednorázového nástroje. Postup je bezbolestný, chvíli trvá. Laboratoř analyzuje počet buněk ve vzorku. Po několika dnech získáte výsledek.

Interpretace výsledků

Pokud je žena zdravá, pak výsledky naznačují přítomnost bakterií mléčného kvašení a malý počet bílých krvinek. Erytrocyty, patogeny trichomoniázy a kapavky, Candida houby by neměly být analyzovány. Pokud jsou identifikovány, pak je potřeba provést PCR (polymerase chain reaction method) pro pohlavně přenosné nemoci. Normální počet leukocytů je až 10 zorného pole. Pokud je pod mikroskopem detekován velký počet bílých krvinek, znamená to, že existuje zánět. Také v takových případech se zvyšuje obsah hlenu a v analýzách se zjistí gramnegativní tyčinky.

Nejčastěji tyto výsledky naznačují, že máte kolpitidu, uretritidu nebo endometritidu. Při kolpitidě je vagina zapálená, s uretritidou, mikroby způsobují zánět močové trubice a endometritida je léze vnitřní vrstvy dělohy.

Pokud se lékař o něco obává, existuje jasná odchylka od normy, posílá pacientovi následnou prohlídku. Je třeba určit, který patogen způsobil tuto reakci a jaké antibiotikum by mělo být léčeno.

Obvykle, pokud je nátěr špatný, může žena pocit nepohodlí, která se projevuje:

• Sekce.
• Zkusnění genitálií.
• Itch.
• Bolest břicha.
• Bolest během sexu.

Stává se to však, když je zánět skryt. Necítí se, ale poškozuje tělo. V závažných případech je dokonce možné i neplodnost. Některé infekce mohou zvýšit riziko rakoviny. Takže včas je potřeba nátěr na infekci.

Co dělat, pokud jsou tyčinky nalezeny v roztěru?

To je norma. Tyčinky jsou prospěšné laktobacily, pokud jsou jen málo, znamená to ne dysbakteriózu - stav, kdy je vagina kolonizována škodlivými mikroorganismy, které nahrazují prospěšnou flóru. Zvláštní léky s laktobacily vám umožňují obnovit správnou rovnováhu, ale předepisuje je pouze gynekolog.

Jaké onemocnění rozeznává skvrna na flóru?

Tato jednoduchá informační analýza pomáhá identifikovat mnoho závažných patologií:

• Bakteriální vaginóza.
• Vaginitida (kolpitida).
• Cervicitis.
• Endometritida.
• Kandidóza.

Smrtí na flóru během těhotenství

Během těhotenství počet laktobacilů klesá v důsledku všeobecného snížení imunity. K identifikaci abnormalit mikroflóry a infekcí v počátečních stádiích je předepsán gynekologický nátěr všem těhotným ženám. Mnoho budoucích matek se obává, že škrábanec může poškodit dítě. Nebojte se - doktor dělá materiál plotu velmi opatrně, aniž by pronikl nástroj do dělohy. Nebudete mít pocit nepohodlí a toto vyšetření nebude mít vliv na vaše dítě.

Pokud byly zjištěny abnormality, lékař předepíše místní prostředky. Během těhotenství je většina antibiotik zakázána, upřednostňují se vaginální tablety, čípky, krémy a sitzové koupele. Pokud se objeví menší abnormality, může vás gynekolog jednoduše nechat pozorovat. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že jedna analýza předložená v různých laboratořích může vykazovat jiný výsledek. Vždy používejte služby osvědčené laboratoře nebo kliniky.

Co by nemělo být ve skvrnu?

Přítomnost klíčových buněk ve vzorku může upozornit gynekologa. Jedná se o seskupení epiteliálních buněk, které jsou spojeny dohromady. Obvykle se to stane, pokud se objeví zánět, zejména u bakteriální vaginózy. Obvykle se navíc v tomto nápisu nacházejí i malé hole - Gardnerella. Nejsou příčinnými činiteli pohlavně přenosných nemocí nebo latentních infekcí.

Pokud je však mnoho z nich, může dojít k výtoku s nepříjemným zápachem. Gardnerella je klasifikována jako podmíněně patogenní flóra. Pokud je imunita
dělá svou práci dobře, trochu ji rozmazává. A toto může být považováno za variantu normy.

Představitelé kvasinek Candida mohou být ve vagíně v malém množství a nezpůsobují onemocnění. Množství Candidy se obvykle zvyšuje s těhotenstvím. Pokud se ukáže, že je větší než laktobacily, pak se rozvíjí drozd - extrémně nepříjemné onemocnění. Je doprovázeno svěděním, zarudnutím a sýrovým výbojem.

Cocci (gonokoky, streptokoky, stafylokoky) jsou nespecifická flóra. Je nalezen v celém těle. 30% populace jsou nosiči Staphylococcus aureus. Ve vzácných případech může způsobit komplikovaný průběh těhotenství. Malé množství stafylokoků a streptokoků v nátěru by nemělo být alarmující - jedná se o variantu normy.

Někdy může na flóru zobrazit nález Trichomonas. Tato bakterie je patogenem. Léčba je vždy předepsána. Ale když Trichomonas je v neaktivním stavu, může pouze odhalit metodu PCR. Pokud máte v nátěru patogenní flóru, nebuďte příliš rozrušení. Většina infekcí může být vyléčena. Také pravidelné doručení nánosu umožňuje nepřímo zhodnotit produkci hormonů.

Proč potřebuji vzít cytologický tampón

Další důležitou studií, kterou ženy musí pravidelně provádět při návštěvě gynekologa, je cytologický nátěr. Stanovuje sklon ke vzniku maligních nádorů vaginy a děložního čípku. Onkologické onemocnění ženských genitálií jsou druhým ze všech nádorových lézí u žen. Jsou velmi běžné a prakticky se v raných stádiích nezobrazují.

K detekci časných příznaků degenerace tkáně lékař předepisuje speciální analýzu. Toto opatření je ve většině případů profylaktické. Proto není nutné si myslet, že je něco skryto od vás. Tento nátěr je pro každého. S věkem je častější test atypie. Jinak se cytologický nátěr nazývá Papanicolaou test nebo nátěr na atypických buňkách.

Pro provedení testu PAP je nutné během gynekologického vyšetření odebrat z krčku. Po třiceti letech musí být gynekolog navštívil dvakrát ročně, aby mohl absolvovat testy.

K výsledku byla spolehlivá, není nutné močit hodinu a půl před provedením testu Pap. Den před uvedením nátěru na atypické buňky nemají sex, nepoužívejte sprchu, nekoupejte a nepoužívejte vaginální čípky a pilulky.

Analýzu můžete provést každý den kromě menstruace. Postup trvá déle než 3 minuty.

Odchylky ve výsledcích onkocytologie: stojí za to paniku?

Poté, co byl materiál pro studium získán, je vyšetřen pod mikroskopem.

Určeno velikostí, tvarem, počtem buněk. Pokud dojde k malým změnám, doktor může provést diagnózu "cervikální dysplazie". Příčiny této situace:

• Špatné návyky.
• Dlouhodobé užívání antikoncepce.
• Nedostatek vitamínů.
• Začátek sexuálního života až do 17 let.
• Velké množství (více než dva) sexuální partneři.

Chcete-li identifikovat patologii co nejdříve, obraťte se na svého gynekologa, pokud máte malé krvácení mimo vaše období a jiné příznaky, které jste předtím neměli. U prvního stupně cervikální dysplazie má pouze povrchová vrstva anomální strukturu. Někdy se lékař může v této fázi vůbec nechat léčit onemocnění. Žena, zvláště pokud neděla, může být ponechána pod pozorováním. Nebo pokud existují nějaké odchylky v úrovni pohlavních hormonů, je opravena. Poté může dojít k vymizení dysplázie.

Ve druhém stupni se abnormální buněčná struktura také rozšiřuje na střední vrstvu. Třetí stupeň dysplazie je umístěn, když jsou ovlivněny všechny vrstvy. Tento stav je nejnebezpečnější a považuje se za prekancerózní. Obvykle je v tomto případě pacient poslán na biopsii. Pokud se během těhotenství objeví třetí stupeň dysplázie, práce se provádí císařským řezem po konzultaci s gynekologickým onkologem.

Pro každou diagnózu dysplázie je pro jakoukoli diagnózu předepsána pokročilá kolposkopie. Během tohoto postupu lékař pod mikroskopem zkoumá strukturu epitelu děložního čípku. Lékař k ní přistupuje, jako obvykle, za pomoci gynekologického zrcadla.

Rozšířená kolposkopie, na rozdíl od jednoduché, zahrnuje použití testů s 3% roztokem kyseliny octové a Lugolu. Takové testy pomáhají identifikovat lézi - je to určitým způsobem obarvené. Kolposkopie pomáhá potvrdit potřebu biopsie nebo ji opustit. Pokud máte cervikální erozi, špatnou onkocytologii, genitální bradavice, bude vám předepsána kolposkopie. V některých případech může být vyšetření krčku pod mikroskopem přiřazeno i těhotným ženám.

Skupina rizikového karcinomu děložního hrdla

Ženy z této skupiny musí být obzvláště pozorné:

• Jste ohroženi, pokud vaše matka nebo babička měla rakovinu děložního hrdla.
• Pokud jste začali sexuální život ve věku 17 let a dříve.
• Pokud kouříte.
• Máte-li spoustu sexuálních partnerů.
• Pokud jste porodila 17 let.

Podle výsledků onkocytologie může být předepsáno léčba. Není to vždy chirurgický zákrok. V počátečních stádiích cervikální dysplázie je eliminována pomocí zvláštních postupů. Nejčastěji používaná metoda rádiových vln. Přístroj odstraňuje postižené tkáně bez bolesti. Použití radiofrekvenční léčby cervikální dysplazie je možné iu mladých žen, které nedávno porodily.

Jiné metody jsou poněkud zastaralé: odstranění pomocí elektrokauterizy, laseru nebo zmrazení. Léčba je zvolena lékařem v závislosti na tom, zda při porodu byla brána v úvahu fáze dysplázie a doprovodná patologie. Většina procedur dnes probíhá pohodlně pro pacienta. Tyto minimálně invazivní techniky neporušují strukturu tkání, takže můžete dělat a porodit zdravé dítě.

Včasné podání nátěru na flóru a atypické buňky je proto nezbytné, aby se zabránilo mnoha nemocem a komplikacím během těhotenství a porodu. Postarejte se o sebe včas. Dodávka je možná jak na klinice, tak v soukromé klinice. Mnoho nezávislých laboratoří může také vzít materiál. Za pár dní získáte výsledek a budete klidní pro vaše zdraví.

Také si nenechte ujít: proč by měl každý ženský kalendář?

Gynekologické rozmazání u žen a jejich stupeň čistoty

Rozmazání flóry je integrální postup, který vykonala žena, která navštívila gynekologa. Tato jednoduchá a přístupná analýza umožňuje zjistit mnoho patologických stavů, které se někdy nevykazují klinicky. Taková onemocnění zahrnují drozd, bakteriální vaginózu, kolpitidu, STI a další.

Indikace

Roztok na flóru žen se provádí v následujících případech:

• Nepříjemný pocit v oblasti vestibulu: svědění nebo pálení;
• Bolesti nebo křeče v dolní části břicha;
• Jako preventivní opatření;
• Při plánování těhotenství;
• Na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby.

Příprava

Detekci mikroflóry lze provést bez ohledu na den menstruačního cyklu. Výjimkou jsou dny okamžité menstruace. Faktem je, že měsíční krvácení ovlivňuje účinnost analýzy a může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Dny předcházející nástupu nového menstruačního cyklu, nebo bezprostředně po kritických dnech, jsou považovány za nejlepší pro rozmazání.

Několik dní před manipulací se doporučuje opustit sexuální styk a přestat používat:

• Douching;
• Čípky;
• Krémy;
• Pilulky;
• Mazadla.

Přímá příprava na manipulaci s rozsypem na mikroflóře spravedlivého pohlaví spočívá v hygienické léčbě vnějších pohlavních orgánů, která se provádí předchozího dne večer. Intimní hygiena znamená mytí teplou tekoucí vodou bez mýdla.

Analýza výsledků

Po obdržení výsledku skvrn lze zjistit následující vměstky:

• Leukocyty;
• Epitel je plochý;
• Hlen;
• Lactobacillus;
• Kvasinky a kvasinky podobné houbám;
• "Klíčové buňky";
• Trichomonas;
• Gonokocky;
• E. coli;
• Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Některé z nich jsou normou a tvoří biocenózu v pochvě absolutně zdravé ženy. Přítomnost některých bakterií, stejně jako zvýšený obsah oportunních bakterií, naznačuje přítomnost jednoho nebo jiného patologického procesu.
Správná interpretace rozmazání mikroflóry u žen je velmi důležitá ve fázi předběžné diagnózy onemocnění.

Takže nátěr na mikroflóře může mít takové písmenné označení a zkratky:

• "V" je zkratka pro pochvu nebo vagínu. Vše, co je uvedeno před tímto sloupcem, se týká flóry, která je ve vagině.
• "C" je zkratka pro cervix nebo děložní hrdlo. Odpovídá výsledkem mikroflóry v cervikálním kanálu.
• "U" je písmeno uretra nebo močové trubice. Hodnoty vedle tohoto dopisu porozumí lékař jako indikátory flóry v močové trubici.
• "L" - nátěr na flóru odráží počet leukocytů.
• Ep je plochý epitel.
• "Abs" je latinské označení, které by mělo být interpretováno jako nepřítomnost něčeho. "Gn" - označení gonokoků, mikroorganismů, které způsobují kapavku.
• "Trich" je zkrácený název jiné patologické bakterie, trichomonas, která způsobuje trichomoniasis.

Na tabulku norm je patrný nátěr na floru žen, který jasně prokáže výsledky analýzy:

Odchylky vaginálních nátěrů od normy

Odchylka výsledků z normy v závislosti na ukazateli by měla být interpretována takto:

1. S nárůstem počtu leukocytů by měla být podezření na přítomnost zánětlivého procesu. Obvykle je stav leukocytózy pozorován pouze u těhotných žen. Oni se mohou v zorném poli zvětšit na 20-30.
2. Squamózní epitel v nátěru u žen se může odchylovat od normálních hodnot, a to jak ze strany zvyšující se, tak i klesající. Jeho úplná nepřítomnost naznačuje atrofické procesy v děloze, které se obvykle vyskytují s nedostatkem hormonálního estrogenu. Zvýšené množství, podle pořadí, argumentuje ve prospěch zánětu v těle ženy.
3. Hlen je obvykle produkován pouze v pochvě a kanále děložního děložního čípku. Nadměrná sekrece hlenu je dalším znakem zánětu.
4. Lactobacilli v nátěru u žen a jiných gram-pozitivních prutů, při jejich snížení, zvyšují riziko zánětu kvůli nízké imunitní odpovědi.
5. Přítomnost patogenních mikroorganismů (trichomonád, gonokoků a chlamydií) svědčí o přítomnosti onemocnění, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie.
6. Vzhled klíčových buněk je charakteristický pro takovou patologii, jako je bakteriální vaginóza.
7. Rozkvet na flóru žen, obsahující droždí, houby rodu Candida, naznačuje přítomnost drozd v ní.
8. Zvýšený obsah podmíněně patogenních koků v nálevu je indikátorem infekce u ženských pohlavních orgánů.
9. Vzhled E. coli v nátěru znamená, že flóra koncové části střeva (konečníku) vstoupila do vaginy. Mohlo by dojít k nesprávné hygieně, nošení strun. Na vývoj bakteriální vaginózy doprovází E. coli, nacházející se ve skvrnu u žen.

Vaginální čistota

Takže míra čistoty vagíny může být 4 stupně, v závislosti na výsledcích, které ukazují rozmazání flóry.

• I stupeň čistoty - charakterizovaný normální hladinou leukocytů, středním množstvím hlenu a skvamózního epitelu v nátěru. Patogenní a podmíněně patogenní flóra chybí. Mikroflóra vagíny je převážně reprezentována různými typy laktobacilů. První stupeň čistoty vagíny je ideální, symbolizuje správnou mikroflóru, silnou imunitu ženy. Je to docela vzácné.
• 2 stupně čistoty - hladina leukocytů je stále v normálním rozmezí a hlien a epitel jsou obsaženy v mírných množstvích. Vaginální flóra se však skládá nejen z laktobacilů, ale také z koků nebo kvasnicových hub. Tento stupeň čistoty gynekologického skvrna naznačuje pokles lokální ochrany a zvýšené riziko zánětu. Odkazuje na variantu normy. Nejčastější možností, která se vyskytuje u žen.
• 3 stupně čistoty - charakterizované zvýšením počtu bílých krvinek (leukocytů), což svědčí o přítomnosti zánětlivého procesu v ženském těle. Složení mikroflóry je převážně reprezentováno patogenními bakteriemi: kvasnicemi, koky. Laktobacily v nátěru u žen se vyskytují v malém množství. V přítomnosti 3 stupňů čistoty je žena nutně léčena.
• 4 stupně čistoty - leukocyty výrazně překračují normu a někdy pokrývají všechny zorné pole. Lactobacily v nátěru chybí a vaginální flóra je reprezentována patogenními mikroby. Epitel je plochý v rozměru a vypouští se ve velkém množství. Tento stupeň čistoty je signálem pro nouzový začátek protizánětlivé terapie.

Roztok na flóru je proto důležitou analýzou, která pomůže gynekologovi provést předběžnou diagnózu a identifikaci zánětlivého procesu v gynekologické oblasti u ženy. Po této analýze mohou být vyžadovány další testy, jako je výsadba flóry a stanovení citlivosti na antibakteriální léky, což v kombinaci pomůže lékaři předepsat odpovídající léčbu.