Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Smear na mikroflóře u žen: co ukazuje?

Tato důležitá analýza je jedním z nejvíce informativních způsobů, jak určit zdravotní stav ženských interních pohlavních orgánů a močových cest. Umožňuje nejen posoudit složení mikroorganismů v životním prostředí, ale také identifikovat patogenní bakterie pomocí stanovení citlivosti na antibiotika. Rozmazání mikroflóry je nezbytnou součástí každého gynekologického vyšetření ženy. Stává se zvláště důležitá, když chodíte na lékaře s podezřením na vznik onemocnění nebo při patologických projevech.

Ženská vagína mikroflóra: co to je?

Je to kombinace obecného složení normálních, podmíněně patogenních a patogenních bakterií, které obývají sexuální sféru těla zástupců slabšího pohlaví. Při hodnocení jejich počtu můžeme dospět k závěru o stavu gynekologického zdraví pacienta a stupni vývoje jeho obrany.

Protokol pro analýzu rozmazání mikroflóry je kompletní sada mikroorganismů, které žijí v ženské reprodukční sféře a soubor jejich hlavních indikátorů. Během života jednotlivce se celkové složení mikroflóry obvykle příliš nemění.

Údaje o analýze se rovněž skládají z úrovně plochého epitelu, který je přímo umístěn ve vagině ženy, stejně jako z cylindrického epitelu, který obložil krk a cervikální kanál.

Pro získání takových ukazatelů je biomateriál odebírán pro laboratorní výzkum. Nejzajímavější pro odborníka, jak již bylo zmíněno, je složení podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů.

Změna jejich hlavních kvantitativních a kvalitativních údajů může jasně naznačovat přítomnost:

• pohlavně přenosné nemoci;
• infekční procesy;
• záněty;
• gonorea;
• ureaplasmóza;
• drozd;
• dysbakterióza;
• cervikální onemocnění;
• patologie vnitřních orgánů atd.

Tyto procesy jsou nejčastěji detekovány mikroskopickými, bakteriologickými a mikrobiologickými studiemi na mikroflóře.

Lékař obvykle odvádí vypouštění ženských pohlavních orgánů v případě potřeby, naplánovaných vyšetření nebo poskytne výsledky analýz během provádění certifikátů. Často se provádí výzkum, kdy má pacient bolest v dolní části břicha a dolní části zad, svědění, nepohodlí při pohlavním styku, nepohodlí při močení, neobvyklý výtok nebo selhání menstruačního cyklu.

Cíl studie

Roztok na mikroflóře je jedním z nejčastěji prováděných laboratorních testů.

Jejím cílem je plně určit míru bakteriální čistoty ženské vagíny. Hlavní mikroflóra se skládá z normálních, podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů. Proto je velmi důležité stanovit vlastnosti jejich složení a rovnováhy.

Mít po ruce všechny ukazatele, gynekolog může posoudit tolik věcí. Například přítomnost gram-pozitivních bakterií je dobrým znakem zdraví a reprodukční schopnosti ženy. Převládání gramnegativní mikroflóry naznačuje blížící se příchod menopauzy.

Obvykle je potřeba vymezení skvrny v případě podezření na výskyt sexuálně přenosných nemocí, zaměstnání, registraci hygienické knihy, výlet do léčebného ústavu v sanatoriu nebo při plánovaném hospitalizaci.

Proveďte studii s cílem zkontrolovat účinnost léčby gynekologických onemocnění, sledovat účinnost určitých léků a také plánovat těhotenství.

Z vlastní iniciativy se žena často obrací na lékaře, aby se ujistil, že náhodné spojení nebo roztržení kondomu během důvěrného setkání zůstalo bez negativních důsledků.

Taková studie je také předepsána terapeutem, aby zkontrolovala strukturu mikroflóry vaginy pacienta a vyloučila možný rozvoj dysbiózy s příliš dlouhou léčbou antibakteriálními léky, chemoterapií nebo radiací.

Povinným preventivním opatřením je potrat v přítomnosti těhotenství.

Musíte to předat:

• během počáteční registrace registrace v porodnici v předentální kliniky;
• v třicátém týdnu těhotenství;
• před porodem třicátého šestého týdne.

Nejčastěji se provádí rozmazání mikroflóry, aby se zajistilo, že těhotná žena není infikována, zdraví nenarozeného dítěte a prevence vývoje různých gynekologických onemocnění.

Tato analýza se stává povinnou v diagnostice sexuálně přenosných nemocí. Je schopen poskytnout odborníkům velmi důležité informace, pokud existuje podezření na zánětlivý proces nebo je podávána kontrola. Zvláštní pozornost lékaře vždy přitahuje přítomnost gonokoků, trichomonád, ureaplasmů, candida, mykoplazmů, chlamydií apod.

Jak si vezměte nátěr na vaginální mikroflóru

Obvykle sestra shromažďuje biomateriál pro analýzu ve sterilním ošetřovně.

U těhotných žen to bere pouze lékař. K provádění procedury rozmazání se obvykle používají speciální gynekologické nástroje. S jeho pomocí se provádí škrábání oddělených genitálních orgánů, které se pak aplikují na speciální mikroskopické sklíčka.

Následně je třeba je poslat do laboratoře, kde s ním bude pracovat odborník. Biomateriál je nejprve zpracován speciálními barvivy, které umožňují vidět různé mikroorganismy a poté je důkladně mikroskopicky. Je-li to nutné, provádí se bakteriální očkování.

Pro studium rozmazání mikroflóry je nutné oddělit ženské pohlavní orgány, které se odebírají ze tří bodů - vnitřního povrchu pysků, od cervikálního kanálu a také od močové trubice.

Za tímto účelem pacient úplně odstraní veškeré oblečení pod pás a sedí na gynekologickém křesle ve vhodné pozici. Lékař nebo zdravotní sestra provádí důkladné vyšetření zrcadel, které hodnotí vzhled a barvu orgánů, stejně jako složení hlenu ve vagině. Pak s pomocí speciálních nástrojů shromáždili vzorky biomateriálu.

Pokud je vypouštění výdeje provedeno od ženy během těhotenství, postup se provádí přesně stejným způsobem.

Existuje taková lékařská manipulace takto:

• Z vaginy a z vnitřního povrchu pysků musí být biomateriál odebrán sterilním vatovým tamponem. Za přítomnosti onemocnění je upřednostňována zanícená oblast, během rutinní kontroly je vzdálený pacient převzat z jakéhokoli místa. Pak je umístěn na speciálním skleněném sklíčku;
• s pomocí gynekologického spekulum se otevře spodní část pochvy, přiléhající k děložnímu čípku. Podržte tampón na zanícené oblasti cervikálního kanálu a v nepřítomnosti onemocnění - v jeho zadním fornixu. Shromážděný biomateriál je také umístěn na skleněné sklíčko, jiný. Je-li podezření na sexuálně přenosnou infekci, měl by být tampon také převeden do laboratoře;
• Vylučování z močové trubice se provádí se speciální mikrobiologickou smyčkou. Nejprve je vyčištěn výtok z močové trubice a nástroj se prohloubí o dva centimetry směrem dovnitř. Biomateriál se shromažďuje ze stěn močové trubice. To je také umístěno na třetí skleněnou sklíčko a všechny jsou uzavřeny ve speciálním případě, který je označen zvláštním způsobem a poslán do laboratoře.

Při výtoku získaném z každého místa se stanoví počet a typ mikroorganismů a stanoví se přítomnost leukocytů a jejich kvantitativní hladina. Pokud je dostatečně vysoká, můžeme určitě mluvit o vývoji zánětlivého procesu. Někdy se berou v úvahu i další ukazatele.

Obvykle celý postup výběru biomateriálu trvá velmi málo času. Je zcela bezpečný a nezpůsobuje žádnou bolest.

Jak připravit ženu

Aby byly výsledky nátěru na mikroflóře co nejspolehlivější, je třeba velmi pečlivě připravit na sběr biomateriálu.

Den před návštěvou zdravotnického zařízení byste měli zcela odmítnout sexuální styk.

Nemůžete držet douching, provádět zavádění svíček nebo používat jakékoli léky pro místní použití.

Tři hodiny před odběrem biomateriálu by neměla navštěvovat toaletu. Před návratem do zdravotnického zařízení je nutné umýt bez použití mýdla nebo jiných hygienických prostředků.

Pokud žena najednou začne menstruovat, musíte počkat, dokud nebude úplně dokončena. Nejlepší je provést analýzu v intervalu mezi měsícem po desátém dni cyklu.

Čtrnáct dní před zahájením studie byste měli odmítnout užít antibakteriální nebo mycicidní přípravky. Pokud odborník trvá na jejich použití, musíte o tom předem informovat zdravotní sestru nebo správce laboratoře.

Splnění těchto pravidel pomůže získat jasné a relevantní výsledky výzkumu. Je velmi důležité včas identifikovat onemocnění a okamžitě zahájit léčbu. Tím se zabrání komplikacím nebo přechodu patologického procesu na chronickou fázi.

Při plánování těhotenství pro ženu jsou všechny rysy skvrny na mikroflóře důležité pro nejlepší přípravu na důležitou událost a opravu existujících porušení.

Jaká analýza ukazuje

Pomocí studie ukazatelů studie kontrolují celkový stav ženských vnitřních a vnějších pohlavních orgánů, odhalují první příznaky vývoje onemocnění, sledují složení mikroorganismů a zajišťují, že nejsou žádné pohlavně přenosné nemoci.

Typicky je studie zařazena do diagnózy:

• gonorea;
• Gardnerella;
• vaginóza;
• kandidóza;
• chlamydia;
• trichomoniáza;
• ureaplasmóza;
• vaginitida;
• cervicitis, atd.

Pokud je patogenní mikroflora nalezena v nátěru, je vyseta stanovením citlivosti na antibiotika. Pokud je to nutné, diferenciální diagnózu, může lékař předepsat PCR pro různé infekce.

Specialista věnuje pozornost stavu bifidobakterií. Vytvářejí základ podmíněně patogenní mikroflóry a podílejí se na tvorbě vaginálního hlenu. Proto právě oni vystupují především ve studii.

Gynekolog jistě ukáže kvantitativní složení laktobacilů. Z velké části brání rozvoji patogenní mikroflóry, ale jejich počet by měl odpovídat určitému ukazateli. Jsou-li výrazně překročeny, taková čísla naznačují přítomnost poruchy v interní sexuální sféře.

Záležitosti a celkové složení mikroorganismů. Obsahuje aerobní látky, bakterie, které vyžadují přítomnost kyslíku a anaerobní látky, které mohou existovat pouze v uzavřeném prostředí ze vzduchu.

Mezi ukazatele normální mikroflóry převažují poslední druhy. Pokud gynekolog vytvoří vysokou úroveň buněk prvního typu, znamená to, že jsou zvenčí v důsledku narušené přípravy na studium nebo vývoj pohlavně přenosné infekce.

Proto na základě celkového obrazu analýzy může být obtížné provést konečnou diagnózu. Označuje pouze existující potíže. Po identifikaci všech údajů lékař předepisuje zvláštní dodatečné laboratorní a inštrumentální studie a také doporučuje navštívit některé specialisty.

Gynekolog může navrhnout vývoj infekčního, zánětlivého nebo onkologického procesu, ale taková hypotéza bude vyžadovat hlubší údaje. Mohou to být výsledky biopsie, histoskopie nebo ultrazvukového vyšetření.

Normální výkon

Obvykle se lékař snaží identifikovat stupeň bakteriální čistoty vagíny.

Existuje několik typů:

1. optimální;
2. s drobnými změnami;
3. s významnými odchylkami;
4. se závažnou nevýhodou.

První typ je diagnostikován častěji. To se vyskytuje pouze u dokonale zdravých mladých žen.

Typicky specialisté obdrží výsledky, kde je označen druhý typ dat. Je charakteristická u žen do třiceti pěti let, ženatých nebo s trvalým sexuálním partnerem. Často jsou ženy starší než padesát let podobné ukazatele. Vysvětluje je skutečnost, že již mají méně časté sexuální vztahy a obvykle se vyhýbají příležitostným vztahům.

Následující dva typy se běžně vyskytují u žen, které vedou promiskuitní intimní život. Někdy jsou také zaznamenány v ženatých ženách trpících vývojem zánětlivých procesů v reprodukční sféře nebo v léčbě antibiotiky.

Čtvrtý typ nálezu na mikroflóru se vyskytuje u žen, které jsou infikovány pohlavními chorobami. To je také stanoveno v ženatých ženách trpících různými nemocemi. Podobný typ čistoty vaginy se zjistí i v případě, že je nesprávně připraven pro test, když mikroorganismus třetí strany vstoupí do biomateriálu.

V každém případě po obdržení tohoto typu indikátorů je přidělena další sbírka vypouštěných genitálií.

Pro označování kvantitativního složení mikroflóry používají laboratorní výzkumní pracovníci měrnou jednotku označenou CFU (jednotka vytvářející kolonie nebo jednoduše přístupný jazyk jednotnou bakteriální buňku).

Pokud sejete na určité živné médium, vyrůstá z něj kolonie složená z homogenních organismů.

Za normální ukazatele vaginální mikroflóry se považují následující:

• Hladiny Lactobacillusu by měly být v rozmezí od sto sedm do sto devadesát CFU / ml;
• bifidobakterie - ne více než sto sedm;
• Corynebacteria a Streptococcus - sto pět;
• bakterií, Escherichia coli, Candida, clostridia, mobilunkus, peptostreptokokk, Prevotell, propionibakteriyakh, staphylococcus - sto čtyři;
• veylonon, mykoplazma, porfyromonad, ureaplasma, fuzobakteriy - ne více než sto tři.

Je třeba mít na paměti, že moderní světelné mikroskopy mají rozlišovací schopnost mezi sto až čtyřmi nebo sto pět CFU / ml. Pokud je tedy počet mikroorganismů menší, pak je zařízení jednoduše nemůže zachytit. To je zcela normální výskyt a je nejčastěji u zdravých žen.

Nejdůležitější roli hrají tyče. Závisí na normálním pH vagíny, což ovlivňuje úspěšné oplodnění.

Hlavní důleţitost jsou tyčinky Doderleinu. Se sníženým počtem dochází k rozvoji různých patologických procesů.

Lakobakterie mají ochranné funkce, které brání znovuzrození podmíněně patogenní mikroflóry na patogenní. Ovlivňují životní prostředí pomocí bakteriofágů a peroxidu vodíku.

Výsledky analýzy mikroflóry

Po přijetí biomateriálu začne s ním pracovat laboratorní lékař. Vytvoří jednu sklenici, na které je odděleno od každého ze tří bodů. Proto ve studijním protokolu budou výsledky získány samostatně.

Obvykle uváděné kvalitativní a kvantitativní ukazatele:

• Plochý epitel, tvořící vnitřní povrch vagíny a děložního čípku. Přebytek svého čísla jasně ukazuje vývoj zánětlivého onemocnění (vaginitida, cervicitis, uretritida atd.). Pokud takové buňky nejsou fixovány, takový jev může být příznakem prudké změny v syntéze hormonů.
• Bílé krvinky odrážejí stav imunitního systému. Jejich nadměrná hladina je jasným důkazem vývoje silného zánětlivého procesu (vaginitida, cervicitis).
• Gonokoky, které by měly běžně chybět
• Trichomonas také běžně chybí.
• Houba, normálně nepřítomná.
• Mikroflóra. Obvykle ve vagině převažuje velké množství doderleinových bakterií a gram-pozitivních bakterií, z nichž většina patří do rodiny laktobacilů. Pokud jejich počet nestačí, je to známka vývoje vaginózy. Pokles počtu tyčinek Doderleinu naznačuje tendenci k dysbióze.
• Pokud je obsah Staphylococcus aureus odhalen se současným zvýšením hladiny leukocytů, pak je to jasný indikátor přítomnosti výrazného zánětu. Někdy je také zaznamenána přítomnost atypických buněk, které jsou zaznamenány během vývoje dysbakteriózy.
• Hlen by neměl být příliš. Je to běžné tajemství, které produkují žlázy vagíny. Jeho přebytek je charakteristický pro výskyt onemocnění v dolních částech urogenitálního systému.

Stává se také, že v získaných výsledcích je patogenní mikroflóra: Trichomonas, Ureaplasma, Candida, Chlamydia, Gonococcus, Mycoplasma, Gardnerella atd.

V některých situacích není k dispozici podrobná analýza analýzy pacienta. Poté má protokol často následující formu.

Byly nalezeny tyčinky, které jsou zástupci normální vaginální mikroflóry.

Někdy se objevují koky, sférické mikroorganismy, které jsou zastoupeny stafylokoky, streptokoky nebo gonokoky. Jsou fixovány v přítomnosti patologie.

Pojem "směsná flóra" je také nalezen. Používá se zpravidla v případě infekční vaginózy. Jeho podstatou spočívá ve střídání normálních a podmíněně patogenních mikroorganismů s patogeny.

Je také zmíněn přebytek skvamózního epitelu a leukocytů, což svědčí o vývoji zánětlivého procesu, nadbytku hlenu a klíčových buněk nebo, jak jim říkají odborníci, "epiteliálních buněk".

Mikroskopické vyšetření umožňuje posoudit složení různých mikroorganismů, identifikovat jejich klastry, zkontrolovat správnost přípravy pro analýzu, počítat počet různých formací nebo detekovat infekci.

Obvykle vyjadřujete stupeň obsahu některých buněk pomocí znaménka plus.

Pokud je z pohledu mikroskopu až deset mikroorganismů, použije se jeden symbol.

Pokud jejich počet dosáhne sto, přidělí se dvě ikony, což je považováno za mírný stupeň přítomnosti určité mikroflóry.

Když jeho úroveň stoupá na tisíc, jsou uvedeny tři plusy, což naznačuje velké množství bakterií.

V případě masivního osiva jsou nad tímto indikátorem uvedeny čtyři symboly.

Pouze zkušený odborník může vyhodnotit výsledky výzkumu a plně je interpretovat. Pacient samotný není schopen pochopit data. I když je schopen odhalit určitou nevýhodu, nebude schopen diagnostikovat diagnózu založenou na tom, a navíc nebude schopen předepsat nezbytnou léčbu. Navíc je ve většině případů vyžadována diferenciální diagnóza.

Studijní protokol proto musí být předán lékaři, aby s ním mohl dále pracovat.

Je to kvůli značné rozmanitosti složení všech druhů mikroorganismů, které hojně žijí v pochvě kterékoli ženy, taková analýza je obvykle přiřazena.

Nejnebezpečnějšími jsou podmíněně patogenní bakterie, které se sníženou imunitou nebo jinými problémy v těle mohou stát virulentní, tj. Patogenní. To je možné v případě porušení syntézy hormonů, promiskuitního sexuálního styku, nedostatečné osobní hygieny, nekontrolovaného příjmu léků nebo antikoncepce.

Pokud dojde ke změně normálního složení vaginální mikroflóry, je třeba její korekce. V případě zanedbání léčby je možný vývoj infekcí a zánětlivých onemocnění. Proto při obdržení nepříznivých výsledků analýzy je nutné navštívit gynekologa pro konzultaci a předepisování léků potřebných pro období zotavení.

Smear na flóru žen: proč musíte projít a co to ukazuje

Studie vaginální flóry je zaměřena na identifikaci a identifikaci bakterií a určení stupně jejich nebezpečí. Tato metoda je považována za nejdražší a nejoblíbenější při diagnostice zánětlivých procesů a onemocnění, které mohou být nakaženy pohlavním stykem.

Výhoda metody by měla zahrnovat i skutečnost, že rozmazání pro analýzu je zcela bezbolestné. Když se rozmačkáte, mohou se objevit jen malé subjektivně nepříjemné pocity. Při vyšetření gynekologem se provádí nátěr, po kterém se vzorek vaginálního obsahu umístí na speciální laboratorní sklo.

Později, po příchodu do laboratoře, je vzorek zvláštním způsobem obarven, aby rozlišoval a identifikoval mikroby.

Co tedy ukáže gynekologický rozmazání na floru vagíny u žen a na jaké infekce můžeme mluvit? Budeme diskutovat v našem článku!

Hlavní ukazatele v gynekologické analýze

Vaginální prostředí u žen obvykle není sterilní.

Tam žije velké množství různých mikroorganismů a spolu představují vaginální flóru. Mezi těmito mikroorganismy existuje neustálá konkurence v oblasti potravin a míst.

Nejběžnějšími zástupci vaginální flóry jsou lakto- a bifidobakterie.

V mnoha ohledech samy určují svůj životní prostředí, vyzařují alkohol, peroxid, kyseliny, včetně mléka, v průběhu své životně důležité činnosti, takže pH vaginálního prostředí je důležité v nánosu flóry, který charakterizuje kyselé prostředí.

Kromě toho tyto bakterie vylučují enzymy, které zabraňují množení jiných mikrobů.

Takže, co to rozkrývá na rozkvětu žen?

Leukocyty a červené krvinky

Nejprve je ve vybraném nátěru zjištěn počet bílých a červených krvinek. Norma u zdravé ženy - leukocyty - 10 - 15 a erytrocyty - asi 2.

Pokud je analýza provedena okamžitě po menstruaci, pak počet leukocytů může být až 25. Pokud je pacient v poloze, pak je úroveň leukocytů povolena maximálně 30.

Mnoho bílých krvinek označuje infekční onemocnění, takže v takovém případě je nutné analýzu znovu provést.

Zde byste měli také vzít v úvahu všechny podmínky, které navíc ovlivňují úroveň leukocytů - těhotenství, menstruace, nachlazení. Pokud jsou všechny tyto případy vyloučeny, je podezření na zánětlivý proces.

Na našem webu se dozvíte také o léčbě chronické endometritidy! Budeme mluvit o diagnostických metodách a účinných lécích.

V dalším článku navrhujeme zjistit příčiny endometritidy po porodu, její hlavní příznaky a léčebné režimy pro nemoc.

A jaký je rozdíl mezi endometriózou a endometritidou? Charakteristiky každé z těchto onemocnění naleznete zde: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

Fagocytóza

Co znamená fagocytóza v nánosu pro flóru? Fagocytóza je proces zachycování a ničení cizích buněk (například patogenních bakterií) leukocytů. Ve skvrnu lze zjistit neúplnou fagocytózu - přítomnost nestravovaných mikrobiálních buněk uvnitř leukocytů. K tomu dochází během infekce a také v případě, že je tělo pacienta vystaveno:

• stres;
• nepříznivá ekologie;
• špatná výživa.

Cytolýza

Cytolýza v analýze znamená přítomnost protizánětlivého procesu způsobeného nadměrnou reprodukcí speciálního typu laktobacilů, které vypouštějí vodík, do vaginy. Jejich nekontrolovaný růst vede k alkalizaci vaginálního prostředí a cytolýze (destrukce) epiteliálních buněk.

Epitel

Co říká velké množství epitelu v nánosu na rostlině žen a co dělat, pokud je toho hodně?

Přítomnost dlaždicového epitelu v nátěru na flóru žen je normou, pod podmínkou určitého druhu a množství.

Obvykle se ve vybraném vzorku považuje 5 až 10 dlaždicových buněk.

Při užívání nátěru na floru u gynekologa jsou považovány abnormality:

1. Snížení počtu nebo nepřítomnosti epiteliálních buněk, které indikují úmrtí epitelu kvůli zvýšeným hladinám testosteronu a / nebo nižším hladinám estrogenů
2. Významný nadbytek obsahu epiteliálních buněk v nátěru se může objevit z následujících důvodů:

• zánět v sliznici vaginálních stěn;
• onemocnění, která mohou být infikována koitím;
• vaginitida;
• kandidóza;
• zánět děložního čípku a močové trubice;
• renální a močové infekční a jiné nemoci.

Ektopie není onemocnění, ale vyžaduje pozorování.

Fibrin

Fibrin je protein plazmy. Jeho detekce v nátěru znamená přítomnost zánětlivého procesu.

Hlen

U zdravých pacientů může být hlen výhradně v vaginálním nátěru. Pokud se hlien nachází například v močové trubici, pak to znamená zánět. Ve vzorku pocházejícím z pochvy může být hlen obvykle mírné nebo malé množství, které je označeno ++ a +.

Doderlein tyčinky

Doderleynové tyčinky by měly normálně převládat ve vaginální mikroflóře.

Jedná se o tzv. Laktobacily, které vydávají kyselinu mléčnou, nezbytné pro tvorbu normální vaginální mikroflóry.

Pokud jsou laktobacily ve vagině přítomny v dostatečném množství, nedochází ke vzniku infekcí, protože kyselina mléčná zabraňuje množení jiných bakterií.

Pokud je počet těchto prospěšných mikroorganismů snížen, pak se hodnota pH vagíny pohybuje na alkalickou stranu.

To může způsobit zánět.

V normálním nátěru tvoří laktobacily 95% celé flóry.

Chcete vědět o vlastnostech léčby endometriózy u žen? Na našem webu budeme informovat o chování hormonální terapie a dalších metodách!

A jak se projevuje endometrióza u žen starších 50 let? Přečtěte si příznaky a léčbu onemocnění při menopauze a menopauze v tomto článku.