Proč se rozmazává o míru čistoty?

Šmouha o čistotě vagíny není nic jiného než analýza flóry. Je odlišný od toho, který byl vzat během cytologického vyšetření k detekci maligních nádorů v ženských pohlavních orgánech.

Ve vagině je užitečná mikroflóra, která poskytuje antimikrobiální bariéru a ochranu před nemocemi. Ve vagině u zdravého pacienta může být malý počet Dederleinů, minimální procento stafylokoků a streptokoků, ureaplasmy, druhy houb Candida.

Z vaginy se bakteriologický nátěr provádí v den po ukončení menstruace nebo v dnech předcházejících menstruaci. Pro analýzu je určité množství sekretovaného hlenu odebráno přímo z pochvy a z děložního čípku, stejně jako z močového kanálu. Díky zavádění zrcátek může dojít k nepříjemnému pocitu chladu. Taková manipulace je naprosto bezbolestná. Roztok na mikroflóře pacienta ve většině situací je dobře tolerován bez následků.

Ve vztahu k těhotným ženám se gynekologické vyšetření a vaginální nátěr považují za zcela bezpečný postup jak pro budoucí matku, tak pro embryo uvnitř ní.

Poté se musíte seznámit s různými hodnotami, které může obsahovat dekódování skvrn, které jsou uvedeny v prázdné tabulce s výsledky.

Správná příprava na sběr vzorků znamená vyloučení během dne před zahájením pohlavního styku, doučování, podávání vaginálních přípravků a jiných prostředků. Je nutné, aby se před močením vyloučily močení o několik hodin.

Interpretace ukazatelů analýzy

Normální míra rozmazání pro rostliny

Plochý epitel - buňky této vrstvy tvoří vnitřní povrch stěn děložního čípku a pochvy. Smear normálně obsahuje epitel, ale jeho hodnota je určena trváním menstruačního cyklu. Pokud nejsou epiteliální buňky detekovány v roztěru, je podezření na hormonální nerovnováhu. Zvýšený počet z nich může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění (vaginitida, uretritida, cervicitis).

Buňky podílející se na boji proti patogenním bakteriím se nazývají leukocyty. Vytváří bariéru pro pronikání bakterií do genitálií. Jejich rychlost: asi 10 jednotek - pro vagínu a 30 jednotek (ne více) - pro cervikální kanál. Zvýšený počet bílých krvinek potvrzuje zánět. Zvýšená rychlost leukocytů v pochvě je možná během těhotenství - až 30 jednotek. v dohledu.

K normálnímu stavu patří přítomnost nezanedbatelného množství Staphylococcus aureus v hlenu. Jeho zvýšené množství může být výsledkem zánětu v pochvě nebo v sliznici dělohy (endometritida).

Lactobacillus Dederlein (gram-pozitivní nebo vaginální tyčinky) patří k normální části nátěru na mikroflóře. Pouze jejich snížené číslo indikuje bakteriální vaginální vaginózu.

Ukazatele patologie patologie na mikroflóře

Na vývoj infekce může být uvedena přítomnost cizích mikroorganismů v zátěru. Dešifrování hodnot ve studii o rozmazání může potvrdit přítomnost bakterií v něm.

Cocci - sférické bakterie, diplokoky - dvojité hole, gonokoky - znamení kapavky.

Malé tyčinky v nátěru často působí jako gardnerella - kauzální agens z gardnerellózy nebo vaginální dysbiózy.

Známkou drozd (kandidóza) jsou houby rodu Candida.

Trichomonas, zjištěný výsledky škrábání, dává každý důvod k diagnostice ženy s trichomoniasou.

Prokázat spolehlivou diagnózu samotného nátěru není dost. Proto porodník-gynekolog předepisuje další provedení bakteriologického očkování a rozetření metodou PCR.

Stupeň čistoty v analýze

Při analýze vaginálního nátěru věnuje gynekolog pozornost stupni čistoty skvrny. Přiřadit pouze čtyři stupně čistoty.

Stupeň 1: Dederleinové tyčinky a plochý šupinatý epitel jsou detekovány v malých počtech. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginální mikroflóry a je charakteristický pro dokonale zdravé ženy.

Stupeň 2: v nátěru je malý počet koků, ale drtivá většina Dederleinovy ​​mikroflóry zůstává pro mikroflóru. Druhý stupeň vaginální čistoty nepatří do kategorie patologické. U zdravých pacientů je to u většiny pacientů známých a je považováno za normu.

Stupeň 3: nátěr obsahuje určité procento "vaginálních" tyčinek, ale s převládajícím podílem koků a zvýšeným podílem leukocytů (více než deset na zrak). Při tomto stupni vaginální čistoty se situace považuje za negativní a naznačuje přítomnost zánětlivého procesu uvnitř pochvy (kolpitida).

4 stupeň čistoty téměř nevykazuje potřebné pruty Dederleyn, ale detekuje zvýšené procento koků s leukocyty. Tento stupeň čistoty znamená přítomnost bakteriální vaginózy (zánět v pochvě bez přítomnosti zdravé mikroflóry).

Špatné hodnoty vaginálního nátěru

Obvykle jsou i ve druhém stupni pozorovány malé odchylky od normálních hodnot. Taková skvrna je typická pro většinu žen. Ale již jasným znakem bakteriální vaginózy je 4. stupeň vaginální čistoty nebo jiné infekční onemocnění.

Všechny existující choroby infekční povahy, které jsou základem špatných ukazatelů analýzy, lze úspěšně vyléčit.

Abyste správně popsali nátěr odebraný z pochvy, měli byste znát normální hodnoty každého ze studovaných kritérií.

Forma s tabulkou studovaných kritérií (např. Leukocyty, flóra apod.) Má název orgánu, ze kterého byl biologický materiál shromážděn.

Oranžová barva odpovídá procesu, jako je bakteriální vaginóza (vaginální dysbióza). S touto chorobou vyžaduje lékařskou pomoc a odpovídající léčbu.

Když není možné nalézt mikroorganismus, který se podílí na šíření infekce v pochvě, diagnostikuje se "nespecifická vaginitida". I zde by se mělo zacházet.

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Směje se na stupeň čistoty

Čistá čistota

Rozpoznání stupně čistoty, jaká je tato analýza a kdo ji musí vzít? Indikace pro toto vyšetření mohou být příprava na těhotenství, jakýkoliv gynekologický zákrok (vyčerpání dělohy, aspirace endometria atd.), Rutinní vyšetření gynekologem nebo podezření na zánětlivý proces. Roztok na flóru a čistotu se provádí během několika minut (pokud to podmínky umožňují) a dává představu o složení vaginální mikroflóry a přítomnosti (nebo nepřítomnosti) zánětlivých procesů.

Uskutečnění rozdílu stupně čistoty se provádí ze tří bodů: vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. Výsledkem analýzy je, že se odrážejí jako "V", "C" a "U".

Obvykle laktobacily převažují v ženské vagině (tyčinky Dederlein, tyčinky laktobacilu). V menším počtu jsou pohlavní orgány osídleny oportunními mikroorganismy, jako je Gardnerella, houby Candida atd. Lactobacily neumožňují tyto mikroorganismy překonat, chrání ženské genitálie před zánětlivým procesem. Pokud se z nějakého důvodu tyto mikroorganismy zvětší nebo se žena stane infikovanou genitální infekcí, pak gynekologický nátěr na stupeň čistoty ukazuje zvýšený počet bílých krvinek a v některých případech "viníka" tohoto nárůstu. Například mikroorganismy, jako jsou gonokoky, jsou příčinnými činidly kapavky a Trichomonas jsou viníky trichomoniázy.

Analýza skvrn pro čistotu vaginy nebo spíše její výsledek může obsahovat také následující parametry:

• epitelu, musí být přítomen v malém množství a množství se může lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu; téměř úplnou nepřítomnost epitelu u žen během menopauzy a naopak velké množství během zánětlivého procesu, poskytne 3 a 4 stupně čistoty;
• leukocyty mohou být v normálních podmínkách obsaženy pouze v malých množstvích, pokud se provádí test na rozmazání, v močové trubici by neměla být větší než 5, nejvýše 10 v pochvě a v zorném poli by nemělo být více než 30 leukocytů v krku;
• hlien - musí být ve vagině, ale musí být v močové trubici nepřítomen, jinak signalizuje její zánět.

1 stupeň čistoty smetí se vyskytuje, když počet leukocytů není vyšší než standardy popsané výše. Současně je vaginální mikroflórou zastoupena bakteriemi mléčného kvašení. Hlenu a epitelu v mírném množství. Ale taková idyla není často.

Čistota 2. stupně je, když se počet laktobacilů rovná počtu podmíněně patogenní flóry. Současně počet leukocytů nepřekračuje přípustné hodnoty. Jedná se také o variantu normy a ve většině případů nepotřebuje léčbu (pokud neexistují odpovídající symptomy). Zápalový proces však často začíná tímto způsobem.

Je-li míra čistoty skvrny 3, může být pozorována velkým množstvím leukocytů v kombinaci s bohatou oportunní mikroflórou. V tomto případě jsou laktobacily velmi malé. Tento stav vyžaduje léčbu. A zpravidla se začíná objevovat zánětlivá reakce ženy - může se objevit svědění, pálení v genitální a uretrální oblasti, neobvyklý výtok, v závislosti na škodlivých mikroorganismech a nemoci.

Když je onemocnění poměrně zanedbáváno, určuje se stupeň čistoty smearů 4, v tomto případě nejsou detekovány laktobacily, ale existuje mnoho bakterií, úroveň leukocytů je vysoká. Naléhavá potřeba léčby, jinak škodlivé mikroorganismy mohou proniknout do dělohy, močového měchýře, ledvin.

Je-li nátěr uveden pro stupeň čistoty, dekódování poskytuje přesné informace o tom, zda je třeba provést další vyšetření, která diagnostická nebo terapeutická gynekologická manipulace může být provedena nebo je vyžadována lékařská pomoc.

Gynekologické nálevy na flóru a stupeň čistoty

Návštěva gynekologa není úplná, aniž by došlo k rozmazání pochvy a uretry do stupně čistoty a flóry. Tyto skvrny jsou nejjednodušší způsob, jak detekovat některé patogeny, které způsobují onemocnění, jako je například drozd, vaginitida, bakteriální vaginóza atd.

Indikace pro roztržení na flóru jsou:

• přítomnost vaginálního výtoku, což naznačuje možný zánětlivý proces;
• bolest dolní břicha;
• pálení nebo svědění v pochvě;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• plánování těhotenství;
• rutinní prohlídky atd.

Příprava na rozmazanou flóru

1-2 dny před odebráním skvrn, sexuální styk a doučování se nedoporučuje, použití lubrikantů, čípků, tablet a krémů je vyloučeno. Během menstruace by se nemělo užívat nátěru, jelikož menstruační tok zkresluje laboratorní obraz. 2-3 hodiny před odjezdem do gynekologa by neměla močit. Hygiena pohlavních orgánů se nevykonává v den návštěvy gynekologa a den předtím - pouze s teplou vodou bez použití mýdla.

Doporučuje se užít si rozmačkání v prvních dnech po menstruaci nebo před začátkem nového cyklu.

Dešifrování skvrn pro flóru

Následující údaje mohou být uvedeny ve výsledcích laboratorního testu na rozmazání flóry:

Leukocyty v gynekologickém skvrnu - jsou přítomny jen v malých množstvích. Normy jejich obsahu v pochvě a urethře - ne více než 10 v očích a ne více než 30 - v cervikálním kanálu. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Během těhotenství jsou normy týkající se obsahu leukocytů v nálevu poněkud zvýšeny. Jejich počet může do zorného pole dosáhnout až 20-30.

Skvamózní epitel je buňky lemující povrch vaginální sliznice a cervikálního kanálu. Jejich normální počet závisí na fázi menstruačního cyklu. Normálně by měl být dlaždicový epitel stanoven v nátěru v množství 5 až 10 buněk. Pokud není epitel vůbec zjištěn, může to znamenat atrofii epiteliální vrstvy, zatímco zvýšení počtu skvamózních buněk může naznačovat zánět.

Hlen - v mírných množstvích je obsažen v gynekologickém nátěru a je normou, protože je produkován žlázami cervikálního kanálu a pochvy.

Lactobacilli (tyčinky Doderlein) - obvykle jsou tyto tyčinky přítomny ve velkém množství ve vaginální mikroflóře. Pokles jejich počtu naznačuje bakteriální vaginózu.

Kvasinky - v malých množstvích jsou součástí normální mikroflóry vagíny, ale jejich nárůst (více než 10 4 CFU / ml), zejména na pozadí charakteristického vaginálního svědění a sýrového výtoku, je známkou drozd.

"Klíčové" buňky jsou ploché buňky epitelu, které jsou pokryty bakteriemi - gardnerella. Přítomnost velkého množství z nich v nátěru naznačuje zahradník.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie nalezená u smíšených pohlavních infekcí, jako je kandidóza a bakteriální vaginóza nebo trichomoniáza a chlamydie. Detekce těchto bakterií v gynekologickém nátěru pro flóru zahrnuje jmenování vážnějšího vyšetření než jednoduché rozmazání.

Mobilunkus je také anaerobní mikroorganismus nalezený u žen s kandidózou nebo bakteriální vaginózou.

Trichomonas - nejjednodušší jednobuněčný mikroorganismus, který způsobuje zánětlivé procesy v urogenitální oblasti.

Gonokokové (diplokoky) - jsou příčinami kapavky na kapavku. Obvykle není detekován nátěr.

E. coli je normálně přítomna v malém nátěru pouze v malých množstvích. Obsah velkého množství E. coli v nátěru naznačuje bakteriální vaginózu, porušení pravidel osobní hygieny a požití výkalů.

Koky (streptokoky, stafylokoky, enterokoky) jsou podmíněně patogenními mikroorganismy. V malém množství tvoří část normální flóry, zatímco zvýšení jejich počtu indikuje přítomnost infekce.

Abecední hodnoty označují oblasti, ze kterých byly tahy provedeny. Takže písmeno "U" znamená uretru, "V" - vagínu a "C" - děložní hrdlo.

Ukazatele normálního rozmazání u žen

Na základě všech výše uvedených ukazatelů je určen stupeň čistoty vagíny, který odráží stav její mikroflóry jako celku. V gynekologii je obvyklé rozlišovat čtyři stupně čistoty vagíny:

1. 1. Typické pro zdravé ženy. Vaginální mikroflóra je optimální. Tento stupeň je extrémně vzácný.
2. 2. Existují malé odchylky mikroflóry. Nejběžnější stupeň čistoty zdravých žen.
3. 3. Abnormality (nárůst počtu hub, růst oportunních bakterií) jsou zaznamenány v nátěru. Tento stupeň indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
4. 4. V nátěru je určena významná odchylka od normy, která indikuje přítomnost bakteriální vaginózy a dalších genitálních infekcí.

Zkouška rozmazání flóry je pouze předběžným krokem v diagnostice onemocnění, proto v případě zjištění abnormalit v něm může lékař nařídit opakovat analýzu, která bude zahrnovat bakteriologickou kulturu a stanovení citlivosti na antibiotika. Možná budete muset diagnostikovat metodu PCR, která identifikuje skryté infekce genitálního traktu.

Stupeň čistoty gynekologického rozmazání na flóru

Mikrobiální komunity hrají zásadní roli při zajišťování homeostázy v pochvě a při předcházení kolonizaci patogenními bakteriemi, ale mechanismy, kterými je provádějí, nejsou zcela definovány.

Historicky se tyto metody používají ke studiu vaginální biocenózy, která reprodukují pouze částečný obraz prostředí.

Vývoj nových diagnostických metod založených na analýze sekvencí genu 16S rRNA v kombinaci s tvorbou vysoce výkonných technologií sekvestrace "nové generace" nyní umožňuje vytvoření úplné klasifikace významných bakterií.

To nám umožňuje výrazně rozšířit naše chápání vaginálního ekosystému a komplexní interakce mezi lidským tělem a mikrobiálními faktory v něm.

Od jejich prvního popisu v roce 1892 Gustavem Doderleinem se laktobacily považují za dominantní obyvatele vagíny.

Převládající hypotéza věří, že vaginální laktobacily pomáhají vytvářet ochranné prostředí v pochvě tím, že snižují pH v důsledku produkce kyseliny mléčné a soutěží o živiny a životní prostor s jinými (patogenními) mikroorganismy.

Laktobacily také produkují další metabolity, bakteriociny (speciální látky, které zabíjejí jiné bakterie) a peroxid vodíku (H2O2), které mohou pomoci inhibovat růst jiných mikroorganismů, a proto mají potenciál aktivně chránit vaginální ekosystém od cizích mikroorganismů.

V nedávných studiích bylo dosaženo významného pokroku při porozumění složení vaginálních mikrobiálních komunit.

Tyto studie odhalily přítomnost několika různých typů mikrobiálních komunit v různých rasových a etnických skupinách. Takové pozorování je velmi důležité, protože rozdíly v mikrobiální kompozici mohou dramaticky ovlivnit vývoj infekcí nebo nerovnováhy.

1. Lactobacily ve složení vaginální mikroflóry

U zdravých žen převažují laktobacily ve vagině. Existuje více než 130 druhů laktobacilů, které žijí v různých prostředích a mají obecnou schopnost produkovat kyselinu mléčnou. 20 typů z nich může žít v pochvě.

Na rozdíl od většiny ostatních částí těla obsahuje zdravá vaginální mikroflóra pouze jeden nebo dva druhy, z nichž nejčastějšími jsou Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus gasseri.

Existuje několik mechanismů pro potlačení vaginální kolonizace jinými bakteriemi u laktobacilů:

• Vaginální epiteliální buňky produkují glykogen, který laktobacily používají k produkci kyseliny mléčné.

Některé typy mléčných bakterií produkují peroxid vodíku za umělých podmínek; Současné studie současně ukazují, že v hypoxických podmínkách, které existují ve vagině, koncentrace kyseliny mléčné nemusí dosáhnout úrovní, které jsou inhibice jiných bakterií.

Růst bakterií způsobujících vývoj bakteriální vaginózy může být potlačen kyselinou mléčnou, nikoli však peroxidem vodíku.

• Některé typy laktobacilů také produkují bakteriociny, které mohou přímo zabíjet jiné druhy bakterií.
• Lactobacilly také pravděpodobně soutěží s jinými organismy pro živiny a receptory na epiteliálních buňkách.

Tyto mechanismy se liší mezi různými typy laktobacilů. Komparativní genomová analýza L. crispatus a L. gasseri, L. iners a L. jensenii ukázala, že každý typ laktobacilů má svůj vlastní jedinečný soubor proteinů, který může ovlivnit adaptační mechanismy.

Budoucí studie zaměřené na charakterizaci funkční role těchto proteinů a genů budou schopny poskytnout důležité informace o jejich účincích na zdraví žen.

• Laktobacily mohou také inhibovat růst infekčních procesů v důsledku konkurence pro receptory hostitelských buněk použitých urogenitální patogenů, jako je Gardnerella vaginalis, gonokoků, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli a Prevotella bivia.

Tak mohou laktobacily s vyšší afinitou k receptorům hostitelských buněk vytlačit patogenní druhy.

• Navíc se předpokládá, že některé laktobacily mohou vázat samotné patogeny, například Gardnerella vaginalis, Candida albicans a Escherichia, pokud tak zabrání jejich vazbě na hostitelské buňky.

Vaginální glykogen a konstantní exfoliace epiteliálních buněk, ke kterým jsou připojeny bakterie, přispívají k zavedení vrozených imunitních mechanismů proti kolonizaci patogenů.

2. Jiné vaginální mikroorganismy

Přes převahu laktobacilů v pochvě, které jsou nejčastějšími typy normální mikroflóry, významný počet zdravých žen postrádá požadovaný počet laktobacilů, existují však fakultativní nebo přísně anaerobní bakterie, které jsou obvykle spojeny s mírně zvýšenou hodnotou pH.

Jedná se obvykle o mikroorganismy těchto rodů: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella a Sneathia.

Některé z těchto bakterií, například bakterie rodu Atopobium, mohou také produkovat kyselinu mléčnou. Tak zůstává otázka, zda bakterie mohou být pouze "dobré" nebo jen "špatné".

3. Faktory ovlivňující normální flóru

Mnoho faktorů ovlivňuje stabilitu vaginální mikroflóry. Složení vaginální mikroflóry se může lišit v závislosti na věku, pubertě, menstruaci, těhotenství, infekcích, antikoncepci a sexuálním chování.

• Vystavení spermicidům, β-laktamázám nebo jiným antibiotikům může snížit množství laktobacilů a v důsledku toho zvýšit náchylnost k vaginálním infekcím.
• Zasazení vagíny nastává krátce po porodu nebo během porodu. In utero, plod, jak se dříve předpokládalo, existuje ve sterilním nebo téměř sterilním prostředí, ale některé studie prokázaly přítomnost malého počtu mikroorganismů v placentě.

Při narození skrze rodný kanál je novorozenec vystaven řadě mikrobů. Nedávné studie ukazují, že novorozenci jsou rozšiřováni mikroorganismy z vagíny a konečníku jejich matek.

• Změny ve složení vaginální flóry mohou být způsobeny hormonálními posuny, které se vyskytují po celou dobu života ženy.

V raném dětství je pH v pochvě neutrální nebo mírně alkalické. Když se hladina estrogenu zvyšuje během puberty, glykogen se stává více, vede to k převládání bakterií, které produkují kyselinu mléčnou.

Tyto bakterie mají schopnost fermentovat glykogen na glukózu a v důsledku toho vytvářet kyselinu mléčnou. V důsledku toho klesá hladina pH, což vytváří nepříznivé prostředí pro mnoho patogenních "ne velmi dobrých" bakterií.

Tradičně vysoká hladina bakterií mléčného kvašení je považována za charakteristickou znak zdravé pochvy a u většiny žen v reprodukčním věku je to laktobacilus, který převažuje v pochvě.

Když žena přichází do menopauzy, hladina estrogenu a glykogenu klesá a v důsledku toho počet laktobacilů v pochvě klesá. V důsledku toho se produkuje méně kyseliny mléčné a zvyšuje se hodnota pH.

Hormonální substituční terapie během menopauzy a po ní neutralizuje tento účinek a přispívá k významnému snížení pH vaginy ve srovnání s postmenopauzálními ženami.

• Složení vaginální mikroflóry se výrazně liší u žen v reprodukčním věku různých etnických skupin.
• Také dynamická rovnováha vaginální mikroflóry může být změněna pod vlivem environmentálních faktorů a vnějších faktorů (např. Užívání antibiotik, vaginální hygiena, pohlaví, hormonální terapie atd.). Tyto změny mohou vést k mikrobiální nerovnováze nebo dysbióze v močovém traktu.

V přehledu studií zveřejněných v letech 1966 až 2003 byla diagnostikována bakteriální vaginóza na základě klinického obrazu ve 22 50% případů, kandidální vulvovaginitida u 17 39% a trichomoniasis ve 4 35% případů. V asi 30% případů není možné na základě stížností provést diagnózu.

Neprítomnost svědění způsobuje, že diagnóza vulvovaginální kandidózy je nepravděpodobná. Absence specifického, nepříjemného, ​​"rybího" zápachu vaginálních sekrecí způsobuje, že bakteriální vaginóza je nepravděpodobná.

Přítomnost příznaků zánětu a absence nepříjemného zápachu je častěji spojována s kandidální vulvovaginitidou.

Pro potvrzení / vyloučení diagnózy "bakteriální vaginózy" a "vaginitidy" se vizuální analýzou poruch mikroflóry v pochvě používá mikroskopie mikroskopie založená na nátěru (jinak, nátěr na čistotu, nátěr na GN, mikroskopické vyšetření ženských močových orgánů (mikroflóra)).

Mikroskopii lze pozorovat 4 hlavní snímky, které se nazývaly "stupeň čistoty vagíny". Nyní používejte jinou terminologii a klasifikaci, ale podstata studie zůstává stejná.

Zmírňuje stupeň čistoty u žen: dekódování

Pravidelné návštěvy gynekologa s preventivním účelem vám umožňují udržovat zdraví žen v normě a včas identifikovat patologii. Gynekologické skvrny na flóru a stupeň čistoty jsou přístupnou a informativní diagnostickou metodou, která je mimořádně důležitá pro stanovení infekčních a zánětlivých patologií ženské pohlavní soustavy.

Pokud se objeví jakýkoli podezřelý příznak, konzultujte s lékařem diagnostiku a léčbu.

Přečtěte si více o hladinách vaginální čistoty.

Ošetření stupně čistoty pochvy provádí gynekolog na recepci nebo je podáván v soukromé laboratoři. Ve zdravém stavu mikroflóra obsahuje prospěšné mikroorganismy - Doderleinovy ​​tyčinky nebo laktobacily. Jsou nezbytné k ochraně před pronikáním a reprodukcí patogenů tím, že stimulují funkci makrofágů a zajišťují optimální oplodnění: kvůli jejich fungování oslabené spermie nedosáhnou sexuální cestou k vejci.

Nicméně podmíněně patogenní a patogenní mikroorganismy mohou být také nalezeny ve vagině a flóra může být jak aerobní, tak anaerobní (ale obvykle převažují anaeroby). Patogeny mohou za určitých podmínek vyvolat zánětlivé onemocnění. Charakteristická rovnováha mikroflóry vagíny může být vyjádřena ve stupních čistoty. V níže uvedené tabulce je každý stupeň podrobně zvážen.

První a druhý stupeň čistoty jsou považovány za varianty normy. Třetí a čtvrtá řeč o aktivních patologických procesech vyžadujících okamžité zahájení léčby. Druhý stupeň čistoty vagíny je nejčastější.

Co se nachází v nátěru

Abyste správně porozuměli výsledkům analýzy skvrn na stupni čistoty, musíte pochopit, jaké prvky se v něm nacházejí:

1. Leukocyty. Obvykle by vagina měla obsahovat až 10 bílých krvinek v zorném poli. Tyto buňky jsou potřeba k ochraně proti patogenům. Zvýšení počtu těchto buněk naznačuje aktivní zánětlivý proces.
2. Buňky plochého epitelu v nátěru. Ve zdravém stavu by měl nátěr obsahovat 5 až 10 epiteliálních buněk. Zvýšení obsahu epiteliálních buněk naznačuje zánětlivý proces a snížení hormonální nerovnováhy je možné. Kromě toho počet epiteliálních buněk v nátěru se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu.
3. Atypické epiteliální buňky. Jejich přítomnost umožňuje podezření na onkologický proces.
4. Hlien v nátěru na rostlině by měl být moderován. Zvýšená hmota hlenu naznačuje buď zánět nebo nedodržování pravidel osobní hygieny a přípravu na studium.
5. Červené krvinky. Jednotlivé červené krvinky se mohou objevit v roztěru v závislosti na fázi cyklu. Pokud je jejich počet vyšší než norma, pak vykazuje zánět, erozi nebo poranění sliznice výstelky vagíny.
6. Rodová flóra. Velké množství tyčinek Doderleinu nebo laktobacilů - nutná podmínka pro zdraví ženského reprodukčního systému.
7. Koksová flóra. Mikroorganismy, které mají sférický tvar. Mohou být podmíněně patogenní (stafylokoky, streptokoky) a patogenní (gonokok je patogen, který způsobuje kapavky).
8. Houby rodu Candida. Podmíněný patogen, za určitých podmínek (zhoršení fungování imunitního systému) vyvolává kandidózu. Často se vyskytuje kandidóza při intenzivní léčbě antibiotiky.
9. Gardnerella - malé hole. Podmíněný patogen, jehož zvýšení množství způsobuje bakteriální vaginózu.
10. Klíčovými buňkami v nátěru pro flóru jsou epiteliální buňky "slepené" buď zahradníkem nebo jinými mikroorganismy. Jejich vzhled nejčastěji hovoří o bakteriální vaginóze.
11. Trichomonas. Patogeny, které vyvolávají specifický zánět - trichomoniasis.

Také ve formě výsledků analýzy stupně čistoty vaginy lze nalézt takový termín jako "detritus". Detritus v nátěru je exfoliační mrtvé epiteliální buňky v nátěru, jehož zvýšení počtu potvrzuje aktivní zánětlivý proces, nejčastěji vaginitidu.

Indikace pro analýzu

Antibiotická terapie může způsobit narušení rovnováhy přirozené mikroflóry

Gynekologické skvrny na flóru a stupeň čistoty jsou předepsány lékařem v následujících případech:

1. Plánování a řízení těhotenství.
2. Podezření na zánětlivé onemocnění reprodukčního systému.
3. Rutinní prohlídka.
4. Antibiotická terapie.

Terapie zánětlivých onemocnění ženské genitální oblasti by měla být prováděna s kontrolou výsledků rozmazání na stupeň čistoty. Kromě toho je před operací provedena náplast na flóru bez selhání.

Samotná žena může pochopit potřebu analýzy v případě, že má následující příznaky:

• zvýšení množství vaginálního výtoku, změna barvy a zápachu;
• svědění, pálení, bolest v genitální oblasti;
• bolest v dolní části břicha.

Výskyt těchto příznaků je signálem pro okamžitou návštěvu lékaře a analýzu.

Pravidla pro přípravu sběru biomateriálu

Použití vaginálních čípků by mělo být pozastaveno dva dny před tím, než byl materiál odevzdán k vyšetření.

Abyste získali spolehlivé výsledky informativního výzkumu, musíte znát určité pravidla přípravy a postupovat podle nich:

• omezení sexuální aktivity dva dny před analýzou;
• vyhnout se užívání intravaginálních léků, včetně masti, čípků, gelů, tablet;
• odmítnutí doučování;
• hygienické procedury se provádějí při sprchování, nedoporučuje se koupání;
• Neprovádějte ultrazvukové vyšetření dva dny dříve, než začnete rozmazat;
• Nechte močit několik hodin před podáním materiálu.

Jak učinit nátěr

Postup odběru vzorků biomateriálu k určení stupně čistoty vagíny

Materiál pro studium se užívá s použitím sterilního bavlněného tampónu, špachtle nebo speciální vaginální kartáče, když je žena umístěna na gynekologickou židli. Postup je naprosto bezbolestný, nepohodlné pocity jsou možné pouze v případě aktivního zánětlivého procesu nebo poranění sliznice sliznice.

Po shromáždění biomateriálu se nanese na skleněnou sklíčko. Poté fixujte, pokud je přenos skla do laboratoře plánován za více než tři hodiny. Po přenesení nátěru do laboratoře je barvený, vysušený a mikroskopický. Smeární mikroskopie provádí lékař klinické laboratorní diagnostiky.

Opět o dekódování výsledků

Výklad výsledků studie provádí ošetřující lékař. Normální jsou výsledky studie potvrzující první nebo druhý stupeň čistoty vagíny. Pokud je zaznamenán třetí nebo čtvrtý stupeň čistoty, lékař předepíše vhodný průběh terapeutické korekce, jejíž účinnost musí být pravidelně potvrzována laboratorními testy.

Kdy jsou abnormality možné?

Během těhotenství mohou být pozorovány změny v nátěru, avšak míra čistoty vagíny se obvykle nezmění podle správné hygieny a doporučení lékaře.

Odchylky ukazatelů výzkumu z normálních hodnot jsou možné v takových situacích:

1. Specifický nebo nespecifický zánět. V nátěru je spousta epitelů, leukocytů, nejčastěji je narušena rovnováha flóry: existuje jen málo laktobacilů, smíšená nebo kokorální flóra, patogeny jsou nalezeny. Zánětlivé procesy, při nichž je nerovnováha rostlin zahrnuta vaginitida, vulvovaginitida, cervicitida, adnexitida, endometritida.
2. Hormonální nerovnováha. Přerušení hormonální rovnováhy v ženském těle může také způsobit změny v nátěru. Epithelium v ​​nátěru pro flóru se stává méně s nedostatkem hormonů. Když jsou vaječníky hyperfunkční, směsná flóra je fixována v nátěru.
3. Pubertalní a menopauzální období. Během těchto období se často vyskytuje smíšená, polymorfní flóra a během menopauzy může být vzácná. U menopauzy je v důsledku hormonálních změn méně epiteliálních buněk.
4. Těhotenství Během normálního průběhu těhotenství se tyčinky Doderleinu stanou mnohem většími - v tomto případě je nutná dostatečná flóra k ochraně před reprodukcí patogenních mikroorganismů. Navíc počet epiteliálních buněk v nátěru se zvyšuje. Analýza těhotných žen provedená při registraci, stejně jako u 30 a 38 týdnů těhotenství.

Co dalšího potřebujete vědět

Mnoho pacientů se zajímá o trvání rozmazání flóry. Maximální doba, po kterou je výsledek studie platná, je jeden měsíc. Proto je-li analýza prováděna v rámci přípravy na hospitalizaci nebo chirurgii, je nutné vzít v úvahu datum vypršení platnosti nátěru pro flóru a stupeň čistoty a v případě potřeby jej vrátit znovu.

Návštěva gynekologa a stanovení čistoty vagíny pro profylaktické účely by se nemělo provádět méně než jednou za šest měsíců. To umožní určit časové odchylky od normy, stanovit diagnózu a okamžitě zahájit léčbu. Včasné zahájení terapeutického korekčního kurzu zajišťuje jeho maximální účinnost. Proto bychom neměli zanedbávat preventivní návštěvy gynekologa.

Je také důležité, aby systémová antibiotická léčba jakýchkoli patologií mohla způsobit nerovnováhu vaginální flóry, takže pokud užíváte antibiotika, musíte navštívit gynekologa, který bude sledovat stav mikroflóry a podle potřeby naplánovat nápravná opatření.

Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, je vhodné přiřadit další diagnostická opatření. Mohou zahrnovat:

• nádrž plodiny s možným stanovením citlivosti na antibiotika;
• polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci DNA patogenů, které nelze detekovat v rozmezí - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
• kompletní krevní obraz pro kontrolu intenzity zánětlivého procesu.

Další studie umožní přesné stanovení diagnózy, identifikaci příčinného činitele patologického procesu. To je nezbytné k určení nejúčinnějších terapeutických korekčních metod.

Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení a provést analýzu, aby se zjistila míra čistoty vagíny, kdy vznikne potřeba. To umožní monitorovat zdraví ženského reprodukčního systému. A aby se zachovala normální rovnováha mikroflóry, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny a zdravého životního stylu, odmítat nechráněný a neformální sex a pravidelně navštěvovat lékaře.

Rozbor stupně čistoty: norma, dekódování

Známka o stupni čistoty je nejběžnějším způsobem vyšetření v gynekologii. S ním můžete určit stav vaginální mikroflóry, přítomnost infekcí, virů nebo atypických buněk. Materiálem pro analýzu může být sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice.

Kdy je držen

Analýza se provádí během rutinního preventivního vyšetření nebo po návštěvě lékaře s nepříjemnými příznaky. Je nutné poradit se s lékařem co nejdříve při prvním zjištění podezřelých sekrecí nebo bolesti:

• pokud máte pocit bolesti, svědění nebo hoření v pochvě;
• se silnou bolestí v dolní části břicha;
• v přítomnosti výtoku, což naznačuje přítomnost infekčního nebo zánětlivého procesu.

Žena, která plánuje těhotenství nebo která prošla dlouhou dobou léčby antibiotiky, by měla také rozmazat na stupeň čistoty, aby se zabránilo výskytu drozdů.

Jak se připravit na analýzu

Před provedením jakéhokoli gynekologického vyšetření musíte dodržovat některá pravidla:

• zdržet se sexu;
• eliminovat použití vaginálních kontraceptiv, čípků a mastí;
• nepoužívejte důvěrné hygienické produkty;
• nekoupejte;
• vyloučení sprchování;
• Nechte močit dvě hodiny před testem.

Navíc, bezprostředně před návštěvou lékaře nemůže umyt genitálie žádným mycím prostředkem. Můžete použít pouze čistou teplou vodu.

Technika příjmu materiálu

Roztok se odebírá z třech různých míst - močové trubice, cervikálního kanálu děložního hrdla a vaginální sliznice. Pro plot použijte speciální stěrku nebo sterilní tampón. V moderním gynekologickém souboru jsou zpravidla všechny nezbytné prvky pro vyšetření a sběr testů.

Rozmazání stupně čistoty vám umožní ukázat stav zdraví ženy a sledovat změny v indikátorech během léčby. Samotný postup je zcela bezbolestný. Výsledky analýzy umožňují pravidelné sledování stavu mikroflóry vagíny a zabraňují vzniku drozd nebo gardnerellózy.

Zmírňuje stupeň čistoty: rychlost hlavních buněk

Ve vagině ženy normálně obsahuje 95% laktobacilů. Jejich hlavní funkcí je produkce kyseliny mléčné, která udržuje nezbytnou kyselost, aby zabránila vnikání virů a genitálních infekcí do těla.

Kromě toho může být zahradník a candida obsaženy ve velmi malých množstvích. Při poklesu imunity je narušena rovnováha mikroflóry a škodlivé mikroorganismy začínají převládat ve vagině místo laktobacilů. Tak se vyvíjí gardnerella nebo kandidóza. Rozbor stupně čistoty ukazuje poměr bakterií a přítomnost nerovnováhy.

Dekódování výsledků

Aby bylo možné rychleji a lépe odhalit výsledky analýz, bylo v medicíně vyvinuta speciální notace:

• V - znamená, že materiál je odebrán z pochvy;
• C - označuje materiál odebraný z cervikálního kanálu děložního hrdla;
• U - analýza příjmu z močové trubice;
• L - leukocyty, v nálevu mohou indikovat jak normu tak patologii, vše závisí pouze na počtu buněk (normálně by nemělo být více než 10 buněk v dohledu);
• Gn - gonokok, který je příčinným činidlem kapavky, je považován za nebezpečné onemocnění ženského těla;
• Trich - trichomonas mikroorganismus, příčinný činitel trichomoniázy;
• Ep - epitel (čtvercový - plochý, válcový - válcový) v malém množství by měl být přítomen v nátěru, neboť indikuje dostatečné množství hormonů a normální vaginální mikroflóru.

V případě, že některé bakterie nebo viry nejsou identifikovány v nátěru, může být indikováno abs. Jakýkoli gynekolog doporučuje, aby se nejméně dvakrát za rok namazal o stupeň čistoty, její interpretace se v různých laboratořích mírně liší.

Charakteristika laktobacilů v roztěru

Lactobacily jsou bakterie mléčného kvašení, které normálně kolonizují ženskou vagínu v množství 95%. Jejich funkcí je produkce kyseliny mléčné, která umožňuje udržet správné pH vaginy a mikroflóry čisté, stejně jako eliminovat oportunní patogeny.

Za přítomnosti příznaků infekčních nebo zánětlivých procesů je nutné provést zákrok na stupeň čistoty. Vaginální flóra může ztratit svou rovnováhu, zatímco její pH se stane alkalickým, což zajišťuje rychlou reprodukci patogenních organismů.

Co znamená koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Obvykle může být jejich počet jediný, ale pokud se koncentrace koků v nátěru zvýší, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Tam jsou gram-pozitivní a gram-negativní koky. Jejich rozdíl spočívá v reakci buněk na barvivo (při analýze nátěru se používá Gramova barviva). Po vyfarbení se nátěr vypláchne, ty bakterie, které zůstávají zafarbené, jsou považovány za gram-pozitivní a ty, které mají změněnou barvu, jsou gramnegativní.

Patogenní bakterie jsou gramnegativní, tudíž při testování je nutné analýzu zbarvit. Roztok o stupni čistoty ukazuje správný poměr bakterií.

Smrtí na flóru během těhotenství

Když dojde k těhotenství, změní se rovnováha mezi bakteriemi v pochvě. Počet Doderleinů se může zvýšit 10krát, což se děje za účelem zvýšení ochrany vyvíjejícího se plodu v děloze a prevence vzniku genitálních infekcí.

Abyste mohli pečlivě sledovat stav mikroflóry, je nutné před těhotenstvím předložit očištění čistoty vagíny a vyléčit jakékoli nerovnováhy nebo infekce.

Po těhotenství se třikrát odebere nátěr:

• při registraci těhotné ženy;
• v 30. týdnu těhotenství;
• na 38. týdnu.

Žena by měla vědět, jaká je čistota vagíny a jak ji udržovat po celou dobu těhotenství.

Vaginální čistota

Existují čtyři stupně čistoty:

• Stupeň 1 je typický pro zdravou ženu, počet laktobacilů přesahuje 95%, existují jednotlivé buňky leukocytů nebo skvamózní epitel, hlien je přítomen v malém množství;
• 2. stupeň - prakticky se neliší od prvního stupně, ale podmíněně patogenní mikroorganismy (Candida, gardnerella, koky) mohou být detekovány v malých množstvích;
• 3. stupeň - naznačuje významné narušení mikroflóry, při níž počet podmíněně patogenních mikroorganismů překračuje počet laktobacilů;
• 4. stupeň - charakterizovaný vysokým obsahem nátěru epiteliálních buněk, leukocytů a bakterií, počet laktobacilů je minimální, ve většině případů chybí.

Rozpoznání stupně čistoty u žen také ukazuje pH vagíny. V 1. a 2. stupni je kyselý a ve 3. a 4. stupni je mírně alkalický nebo alkalický.

Dešifrování analýz

Přítomnost leukocytů a epiteliálních buněk v nátěru naznačuje průběh chronického nebo akutního zánětu v těle. Obvykle mohou být tyto buňky přítomny v malých množstvích v vagině, pokud se v močové trubici objeví epitel a leukocyty, je nutné diagnostikovat přítomnost zánětlivých procesů v dolním močovém systému.

Koksální flóru lze nalézt pouze v nálevu z uretry; roztěr, jehož materiálem je sliznice vaginy, by neměla obsahovat bakterie koky, jsou přípustné pouze 1-2 jednotky na zorné pole.

Detekci stupně čistoty, jejíž dekódování naznačuje přítomnost gonokoků, gardnerelly nebo trichomonas, indikuje vývoj genitálních infekcí a reprodukci patogenních mikroorganismů.

Vzhled houb z rodu Candida v nálevu naznačuje vývoj drozdů, zatímco počet Doderleinů je výrazně snížen, což vede k vývoji vaginální dysbacteriózy a změnám ve stupni čistoty.

Rozpoznání stupně čistoty u mužů se běžně neliší od testů u žen. Počet epitelu by neměl přesáhnout 5 až 10 jednotek, leukocyty jsou obvykle přítomny až na 5 jednotek, přítomnost hlenu je normou pouze pro analýzu odebranou z vaginy, hlien v nátěru z močové trubice naznačuje přítomnost zánětu.

Rozmazání je nejrychlejší a nejsnazší způsob, jak určit stav pohlavního systému mužů a žen. Používá se k odlišení buněk, určení rovnováhy mezi prospěšnými laktobacily a oportunními mikroorganismy. Na základě výsledku rozboru doktor může provést diagnózu a předepisovat účinnou léčbu, nebo se může pacienta obrátit na další vyšetření, které bude určovat příčinu infekce nebo zánětu v močovém měchýři a odstranit ji pomocí léků.