Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je nejnebezpečnější onemocnění charakterizované lokalizací zánětlivého procesu v ledvinách (parenchyma, tj. Funkční tkáň, poháry a pánve hlavních orgánů močového systému). Podle statistických informací je každoročně v léčebných zařízeních naší země registrováno více než milion případů pacientů s akutním onemocněním; v nemocnici je hospitalizováno asi 300 tisíc lidí.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez odpovídající terapie může průběh onemocnění zhoršit související infekce, které způsobují různé druhy komplikací (nejtěžší z nich je sepsa). Lékařské údaje jsou nevyhnutelné: mortalita pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala vývoj otravy krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis nemoci

Navzdory úspěchu moderní medicíny je pyelonefritida stále považována za obtížně diagnostikující onemocnění, takže samoléčba - zejména antibiotika - doma (bez návštěvy lékaře) je přísně zakázána. Pozdní zahájení léčby - nebo její nesprávnost - může být fatální.

Naléhavý kontakt s kliniky je nutný, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• zimnice, spojené s nárůstem tělesné teploty až na 39-40 stupňů;
• bolesti hlavy;
• bolestivé pocity v oblasti bederní (zpravidla se připojují 2-3 dny od okamžiku zhoršení pohody) na straně postižené ledviny;
• intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v ústech);
• bolest na palpaci ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale odborníci stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, riziko výskytu onemocnění, které je o řádu vyšší:

1. Děti do 3 let, zejména dívky.
2. Ženy a muži mladší 35 let (ženy jsou náchylnější k nemoci).
3. Starší lidé (nad 60 let).

Převládají mezi pacienty poctivý sex je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonální úrovně (například během těhotenství).

Jaké jsou principy předepisování antibiotik?

Při návštěvě nemocného léčebného ústavu odborník po provedení všeobecného vyšetření předepíše další testy (například kompletní vyšetření krve a moči).

Protože pyelonefritida je způsobena aktivním růstem kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (asi 49% případů), Klebsiella a Proteus (10%), fekální enterokoky (6%) a některé další infekční agens - mikrobiologické studie se také používají k určení typu patogenu. specifická bakteriologická kultura biologické tekutiny, tj. moč). Antibiotika pro zánět ledvin jsou vybrána na základě všech výše uvedených testů.

Bakposev se také používá v případě recidivy onemocnění, aby zjistil citlivost mikrobů na použitém zdravotnickém zboží.

Často se jmenování antibakteriálních léků vyskytuje pouze na základě klinického obrazu choroby, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění. V budoucnu po obdržení výsledků laboratorních studií lze upravit režim léčby.

Pyelonefritida a antimikrobiální léčba

Použití antibiotik umožňuje v krátké době stabilizovat stav pacienta a dosáhnout pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta klesá, jeho zdravotní stav se zlepšuje, známky intoxikace zmizí. Stav ledvin je normalizován a po několika dnech od začátku léčby se vrátí k normálu a testům.

Často již po 7 dnech takové léčby mají zádové body negativní výsledky.

Pro léčbu primární infekce jsou nejčastěji předepsány krátké kursy antimikrobiálních látek; dlouhodobé užívání antibiotik, doporučují zdravotní pracovníci složité formy onemocnění.

Při celkové intoxikaci těla se antibakteriální léky kombinují s jinými léky. Zvolená léčiva se nahradí jiným prostředkem bez zlepšení stavu pacienta.

Hlavní léky pro léčbu zánětu ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních přípravků pro léčbu pyelonefritidy se vybírají léčiva, které jsou nejúčinnější proti patogenu, způsobujícím onemocnění, a nemají žádný toxický účinek na ledviny.

Antibiotika skupiny penicilinů (Amoxicilin, Ampicillin), které jsou destruktivní u většiny gram-pozitivních mikroorganismů a gramnegativních infekčních činidel, se často stávají léky volby. Zástupci tohoto typu léků jsou pacienty dobře snášeni; jsou předepsány pro pyelonefritidu u těhotných žen.

Vzhledem k tomu, že řada patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh popsaného typu antibiotik, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinované peniciliny chráněné inhibitory. Mezi těmito léky, které mají širokou škálu účinků, je Amoxiclav.

Cefalosporiny jsou také považovány za výchozí antibiotika k úlevě od symptomů pyelonefritidy.

Léky první generace této skupiny se používají extrémně vzácně. Druhy cefalosporinu typu 2 a typu 3 jsou označovány mnoha odborníky za nejúčinnější dostupné zdravotní prostředky (vzhledem k jejich délce v tkáních orgánů pacienta).

Tablety Cefuroxime (2. generace) se používají k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxone (typ 3) zabraňují vzniku komplikovaných typů onemocnění (první dvě léky se užívají perorálně, poslední v seznamu se používá pro injekce).

Fluorochinoly a karbapenemy pro boj s onemocněním

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v lůžkovém, tak i ambulantním léčebném režimu - se v poslední době staly stále více fluoroquinolovými léky:

• Léky první generace (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se užívají perorálně a parenterálně, charakterizované nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování z těla;
• Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají pro různé formy pyelonefritidy ve formě pilulky a ve formě injekcí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinoly mají působivý rozsah vedlejších účinků. Je zakázáno užívat je v pediatrii a při léčbě těhotných žen.

Karbapenemy, třída β-laktamových antibiotik s mechanismem účinku podobným penicilinům (Imipenem, Meropenem), si zaslouží zvláštní zmínku.

Takové léky se používají v případech výskytu u pacientů:

• sepse;
• bakterémie;
• žádné zlepšení po použití jiných druhů drog;
• onemocnění způsobená složitými účinky na tělo anaerob a gram-negativních aerobních.

Podle zjištění odborníků dosahuje klinická účinnost těchto léčiv více než 98%.

Aminoglykosidy: klady a zápory

V komplikovaných formách zánětu ledvin používají lékaři aminoglykosidová antibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) v terapeutických režimech, často v kombinaci s cefalosporiny a peniciliny.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léčiv ve vztahu k pyokyanické tyčince je argument proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a orgány sluchu. Závislost poruchy těchto systémů na úrovni koncentrace léku v tělních tekutinách (krev) byla prokázána laboratorně.

Aby se minimalizoval negativní účinek fluorochinolů, odborníci denně předepisují denní dávku léčiva a při zavádění léku neustále monitorují hladinu močoviny, draslíku a kreatininu v krvi.

Interval mezi primárním a opakovaným průběhem antibiotické terapie s použitím léků v této skupině by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se neúčastní léčby těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě všech výše uvedených skutečností existuje řada zvláštních bodů, o kterých si každý musí být vědom:

1. Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k odezvě biologické tekutiny vylučované ledvinami. Když je indikátor vyvážení posunut na alkalickou stranu, používají se léky obsahující linkomycin, erythromycin, aminoglykosidové skupiny.
2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se používají tetracyklinové a penicilinové léky. Vancomycin, jmenoval Levomitsetin, bez ohledu na reakci.
3. Pokud má pacient v anamnéze chronické selhání ledvin, antibiotika - aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
   Pro léčbu různých forem onemocnění u dětí se léky volí s velkou opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří odborníci argumentují ve prospěch použití kombinovaných léčebných režimů:

Antibiotika pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Má infekční původ, ovlivňuje systém cup-pelvis. Léčba pyelonefritidy a výběr účinného léku je často dlouhým procesem. Různé mechanismy vývoje choroby vyžadují jmenování různých léků. Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby.

Principy léčby

Režim léčby pyelonefritidy je předepsán odborníkem. Terapie je zvolena individuálně pro každý případ.
Nové tablety pro pyelonefritidu jsou k dispozici téměř denně, ale ne vždy poskytují pozitivní výsledek v lékařské praxi.

Při předepisování léčby lékař zohledňuje všechny aspekty onemocnění:

Správně vybrané léky pro léčbu pyelonefritidy usnadňují celkové zdraví pacienta a zmírňují symptomy. Každá léčiva má své vlastní kontraindikace, a proto vyžaduje pečlivou selekci odborníkem s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu každého pacienta.

Jak fungují antibiotika

Dochází k zamoření zánětu a začnou působit antibiotika. Jejich činnost je zaměřena na bakterie. Takové léky na pyelonefritidu jsou velmi účinné. Jsou minimálně nefrotoxické, jsou téměř zcela odstraněny z těla močí.

Co jsou efektivnější snímky nebo pilulky? Pokud je pyelonefritida ve světlé nebo střední formě, pak léky na léčbu jsou nejlepší volbou. Zavedení antibiotik v injekcích se doporučuje u pacientů s těžkou patologií.

Když je pyelonefritida nezbytná k tomu, aby rozhodla, jaké antibiotika, v jakém dávkování, podle toho, jaký režim má užívat. To může být jen lékař. Abyste zjistili, jak léčit onemocnění, jaké léky mohou léčit onemocnění, musíte být vyšetřeni.

Je důležité, aby se pacient konzultoval s odborníkem a věděl, co může být konzumováno s touto patologií, a co je třeba se vyhnout. Zvláštní strava vám umožní rychle se vypořádat s onemocněním.

Hlavní skupiny antibiotik pro léčbu pyelonefritidy

Antibiotika jsou nutná v první fázi léčby. Široká škála patogenů vyžaduje správnou volbu léků.

Přípravky na pyelonefritidu musí splňovat určité požadavky:

• Neovlivňuje stav ledvin a jejich funkčnost;
• Vylučuje se plně v moči;
• Je to baktericidní látka.

U prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s lékařem. Jaké antibiotika je třeba vzít pacientovi s pyelonefritidou, lékař rozhodne na základě výsledků testů. Samodržení a předepisování samoléčby bez vyšetření mohou být zdraví škodlivé.

Zvažte několik skupin léků:

• Peniciliny;
• Cefalosporiny;
• Karbapenemy;
• Aminoglykosidy;
• Chinolony a fluorochinolony.

V praxi častěji používají řadu penicilinů - amoxicilin, ampicilin. Podle uvážení odborníka se v závislosti na zdravotním stavu pacienta použijí injekční metody podávání léků nebo se užívají v tabletách podle plánu.

Kromě antibakteriálních látek se při komplexní léčbě onemocnění používají i jiné léky.

Léčebný režim lze doplnit:

Antispasmodik - No-shpa uvolňuje hladké svaly celého organismu včetně orgánů močového systému. Cystone s pyelonefritidou zvyšuje účinek antibiotik a dezinfikuje ledviny a močové cesty. Diklofenak je indikován pro silný zánětlivý proces v ledvinách. Mydocalm posiluje protizánětlivý účinek diklofenaku, uvolňuje hladké svaly. Nestéroidní protizánětlivé léky často vybírají Movalis.

Peniciliny

Peniciliny mají nejnižší toxicitu všech antibiotik.
Ampicilin, Amoxiclav, Amoxicillin - léky skupiny penicilinu mají pozitivní vliv na dynamiku léčby.
Analogická Amoksiklava - Augmentin obsahuje stejné účinné složky. Tablety Augmentinu v dávce 625 obsahují 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Amoxiclav 250 mg tablety jsou určeny pro děti, dávka a režim závisí na závažnosti onemocnění. Amoxicilin v pyelonefritidě je nejčastěji kombinován s kyselinou klavulanovou.

Co jsou tablety amoxicilinu pro pyelonefritidu? Toto léčivo je vysoce účinné proti gramnegativním bakteriím a hemofilním bakteriím. Má méně aktivity proti streptokokům. Amoxicilinové kapsle lépe zachovávají léčebné vlastnosti, protože v této formě je lék stabilní proti žaludeční šťávě. Tablety jsou vhodné. Mohou být rassasyvat a žvýkat. Chutná dobře. Amoxicilin se užívá nejméně sedm dní.

Augmentin je moderní prostředek. Tablety Augmentinu nemají negativní vliv na řízení vozidel a další mechanismy. Dávkování musí být dohodnuto s lékařem.
Tablety přípravku Amoxiclav se užívají striktně podle schématu. Užívání drogy se doporučuje během jídel.

Formulář uvolnění Amoxiclav:

• Potahované tablety;
• Prášek pro požití;
• Prášek pro injekce.

Jaké pilulky chloramfenikol? Levomycetin má různé indikace pro použití. Používá se při léčbě infekcí způsobených patogenními látkami citlivými na léčivo. Předtím byl chloramfenikol často používán k léčbě infekcí ledvin. Nyní je zapsáno mnohem méně často kvůli nepředvídatelnosti účinků akce.

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou základem terapie, proto účinnost a trvání léčby závisí na jejich správné volbě. Vilprafen Solutab tablety a tablety s azithromycinem jsou také jednou z možností. Antibakteriální lék je předepsán po dobu 3 dnů, aby sledoval jeho účinek na lidské tělo. Pokud v tomto časovém období nedojde k pozitivnímu účinku při léčbě onemocnění, doporučuje se užít další lék.

Cefalosporiny

Jedná se o antibiotika, které mají na bázi své chemické struktury kyselinu 7-aminocefalosporovou.
Ceftriaxon v pyelonefritidě se používá k léčbě nekomplikovaných a komplikovaných forem. Zabraňuje vzniku komplikací, používá se k injekci. Injekce pro pyelonefritidu v akutní době onemocnění je mnohem účinnější než užívání pilulek. Toto ledvinové antibiotikum je považováno za silnou látku.

Analogy tohoto léku jsou látky, které mohou nahradit ceftriaxon. Jedná se o drogy, které patří do stejné skupiny a mají podobný účinek. Vzhledem k tomu, že léky mají poměrně velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků, lékař by se měl zabývat jejich výběrem.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou obvykle tělem dobře tolerovány. Nevyvolávají alergie, ale jsou vysoce toxické. S jejich pomocí léčí závažné infekce, které jsou doprovázeny inhibicí imunitního systému. Bez ohledu na to, jaká antibiotika jsou používána, je při léčbě nutná kontrola. Při léčbě aminoglykosidmi je nutné jednou za tři až čtyři dny provést laboratorní kontrolu kreatininu a stanovení renálního clearance. Dávka pro děti by měla být speciálně vypočtena.

Fluorochinolony

Při diagnostice pyelonefritidy se antibiotika volí z různých skupin, získaných různými způsoby.
Fluorchinolony jsou antibakteriální látky získané chemickou syntézou. Jsou schopné potlačit aktivitu gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Jejich objev se objevil v polovině minulého století.

Ciprofloxacin a Nolitsin jsou zástupci této skupiny antibiotik. Tablety Ciprofloxacin se běžně používají v urologické praxi. Ciprofloxacinové tablety v dávce 500 mg jsou přibližně dvanáct hodin. Nolitsin s pyelonefritidou se používá pod podmínkou citlivosti na léčivo.

Karbapenemy

Seznam léků účinných při léčbě pyelonefritidy zahrnuje karbapenemy.
Odolné kmeny mikroorganismů způsobují určité infekce. Pro léčbu těchto typů infekcí zvolte karbapenemy. Léčba antibiotiky této třídy se nejčastěji provádí v jednotkách intenzivní péče a transplantacích orgánů. Lék je předepsán po identifikaci patologického činitele patologie. Jak léčit nemoci, rozhodují odborníci.

Sulfanilamidy

Sulfonamidy jsou významně nižší než antibiotika poslední generace s jejich aktivitou a mají vysokou toxicitu. Tyto drogy jsou zástupci nejstarší třídy drog. Jedním z léků v této třídě je Biseptol. Forma uvolňování léčivých tablet 120 a 480 mg.

Nitrofurany

Při požití jsou nitrofurany dobře a rychle absorbovány. Jsou důležité při léčbě akutních nekomplikovaných forem infekce močových cest. Zástupcem této třídy je furadonin. Musí se užívat během jídla nebo po jídle, protože má výrazné vedlejší účinky. Furazolidon zvyšuje účinek účinku v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami. Také z této skupiny léčiv používali furamag a furagin pro pyelonefritidu.

Preparáty kyseliny nalidixové

Přípravky kyseliny nalidixové se obvykle nepoužívají jako léčivé přípravky, ale jako profylaktické účely. Tento seznam obsahuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Léky ve správném množství se hromadí v orgánech močového systému. Léky jsou prodávány v lékárnách v pilulkách nebo kapslích.

Deriváty 8 hydroxychinolin

Jak zacházet s léky, které léky se užívají v každém případě, zjištěné po vyšetření. Pokud jsou pyelonefritické antibiotika nutně předepsány.

Reprezentant této třídy je nitroxolin. Obvykle je předepsáno po dobu dvou až tří týdnů. Nástroj bojuje proti bakteriím rodu Candida, selektivně s gramnegativními a grampozitivními bakteriemi. Používá se k prevenci exacerbace této nemoci.
Léčivo, které je předepsáno pro léčbu, musí být užíváno podle schématu, přičemž musí být dodržena dávka.
V případě přecitlivělosti na deriváty 8-hydroxychinolinu je léčivo kontraindikováno.

Jaké antibiotika jsou léčeny chronickou pyelonefritidou?

Chronizace onemocnění přispívá k asymptomatickému průběhu onemocnění v počáteční fázi. Pomáhá vypořádat se s onemocněním správně vybraných antibiotik.

Co je třeba v chronickém průběhu onemocnění? Hlavním cílem je zničit příčinný účinek zánětu. Antibakteriální lék je vybrán v závislosti na typu mikroorganismu, který způsobil onemocnění. Obvykle se používají cefalosporiny druhé generace a chráněné peniciliny.

Léčba akutní pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy by měla začít s antibiotiky. Všimněte si, že léčení u dospělých se liší v dávkování a režimu od léčby dětí.

Výběr léčby akutní fáze pyelonefritidy závisí na výsledcích získaných očkováním. Test, který umožňuje vyhodnotit citlivost flóry, umožňuje výběr léku. V akutní fázi onemocnění začne antimikrobiální léková terapie ve formě injekcí.

Mírná pyelonefritida může být léčena sulfonamidy. Pokud po dvou nebo třech dnech klinický efekt nedosáhne, léky se nahradí levomycetinem nebo penicilinem. Levomycetin je součástí tablety levomycetin. Přípravky z penicilinové skupiny jsou vybrány na základě specifické situace: požadované dávky a formy podání.

Antibiotika předepsané ženám během těhotenství

V gynekologii se používají antimikrobiální látky pro širokou škálu nemocí.
Pyelonefritida je častá u žen během těhotenství a lékař rozhodne, které antibiotika je třeba užívat.

Antibiotika fluorochinolonové skupiny nejsou během těhotenství předepsány vůbec. Ve velmi ojedinělých případech je předepisována mononeální forma pyelonefritidy, protože má mnoho kontraindikací, zejména během těhotenství. Účinky užívání kombinovaného bylinného přípravku - urolesan nebyly studovány.

Penicilin je v těhotenství oficiálně schválen. Léky nepředstavují pro plod nebezpečí.
K léčbě během tohoto období se přípravek Kanefron úspěšně používá pro pyelonefritidu, protože obsahuje pouze bylinné přísady. Kolik pít Kanefron, v každém případě nastaví terapeuta a nefrologa. Přípravek s přírodním složením - Fitolyzin pro pyelonefritidu se často používá k vyřešení tohoto problému během těhotenství.

Které antibiotikum je lepší používat u dětí

Antibiotická léčba dětí není vždy vítána, ale je to nezbytné.
Tělo dítě je velmi citlivé na toxické drogy, takže výběr finančních prostředků se provádí s tímto účtem.

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí představují relativně malý sortiment:

• Peniciliny - Augmentin a Amoxiclav. Kromě obvyklých pilulek jsou tato antibiotika k dispozici ve formě sladké suspenze pro malé děti.
• Cephalosporinová skupina - cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon. Nejčastěji se jedná pouze o injekce. Stejně jako Cedex, Supraks, existující ve formě suspenze, kapslí a rozpustných tablet.
• Aminoglykosidy - Sumamed a gentamicin a karbapenemy mají ve vzácných případech k dispozici místo, ale nejčastěji se používají jako alternativní alternativa a jako součást kombinované léčby.

Sumamed 500 mg dispergovatelné tablety a kapsle jsou předepsány dětem starším dvanácti let. Šestiměsíční děti starší než Sumamed jsou předepsány ve formě suspenze, děti starší tří let - ve formě tablet o dávce 125 mg, dávkování s přihlédnutím k tělesné hmotnosti dítěte. Tento nástroj a jakékoliv jiné antibiotikum lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Jak pochopit, že antibakteriální léky působí

Antibiotika mají široké spektrum účinku. Hlavním principem terapie antibiotiky je správné rozhodnutí o jmenování antibakteriálního léku v souladu s citlivostí patogenu. Obvykle se druhý den užívání pilulek stává zdravějším stavem a teplota se vrátí do normálu. Pokud tomu tak není, pak se zvolí buď špatné lék nebo dávka není dostatečná.

Jaké antibiotika jsou užívány pro pyelonefritidu?

Pyelonefritida je zánět ledvinových prvků způsobený infekcí v těle. Praxe ukázala, že antibiotika při léčbě pyelonefritidy jsou jednou z nejúčinnějších terapeutických intervencí.

Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekce způsobené patogenními mikroorganismy. Procházejí lidským tělem třemi způsoby: krví, lymfy a vzestupy.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění začíná jediným zánětem ledvinných struktur, jako je kalich a pánve, ale později, pokud se nepodaří vyléčit onemocnění, se bakterie dále šíří, což zvyšuje symptomy onemocnění a komplikuje terapeutická opatření.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje v důsledku požití patogenních bakterií, jako jsou:

Obvykle se stane, že příčina onemocnění není jedna, ale několik bakterií patogenní povahy. Někdy hromadí houbové útvary.

Bakterie se mohou usadit v jakémkoli orgánu v lidském těle a projít neustále cirkulující krví do renálního systému, tento typ přenosu se nazývá hematogenní.

U žen je narůstající cesta k napadení bakterií rozvinutější. Vzhledem k tomu, že kvůli anatomické struktuře močové trubice jsou ženy menší a širší než ženy, přitahují mnoho mikroorganismů, které mohou poškodit lidské zdraví.

Třetí nejčastější cesta infekce je lymfatická.

Je důležité poznamenat, že onemocnění může pokračovat ve dvou fázích: akutní a chronické. S exacerbací onemocnění u člověka přichází akutní fáze charakterizovaná výraznými příznaky.

Pokud neučiníte opatření k odstranění nemoci, pak se stane chronickým.

Léčba v takových případech vyžaduje prodlouženou lékařskou intervenci a zvláštní výživu.

Jaké antibiotika se pijí s pyelonefritidou?

Aby se pacientův stav postupně vrátil k normálu, urologové nedávno používali dvoustupňovou metodu antimikrobiální terapie.

Je založen na zavedení prvního bodnutí účinné látky a poté, když se stav blíží normálnímu, hladkému přechodu na tabletovou formu antibiotik.

Tento přístup výrazně snižuje finanční náklady na léčbu a významně snižuje délku pobytu pacienta v nemocnici. Minimální příjem antibakteriálních látek činí přibližně dva týdny.

Výběr finančních prostředků vychází z výsledků výzkumu a stavu pacienta. Pro účinné léčení pyelonefritidy může lékař předepsat takové léky, jako jsou:

• Aminoglykosidy, které obsahují léky: Gentamicin a Tobramycin.
• Pokud byla příčinou onemocnění chlamýdie, boj proti nim se provádí s klarithromycinem a azithromycinem.
• V prvních fázích se používají fluorochinolony, z nichž nejúčinnější jsou Ciprofloxacin a Ofloxacin.
• Aminopenicilin-příbuzné látky, jako je Ampicillin nebo Afloxycillin.
• Cefalosporiny z třetí a čtvrté generace (cefotaxim, ceftriaxon).

Výběr antibiotik je založen na analýze moči bakteriální kultury. Význam této studie spočívá v tom, že moč je umístěna ve speciálním prostředí vedoucím k reprodukci bakterií.

Po manifestaci patogenu se provádí studie identifikující zranitelnost mikroorganismů na určitý typ léku. Prostřednictvím takového výběru specialisté zjistí, které antibiotikum je nejlepší pro řešení určitých typů patogenů.

Antibiotika nové generace

Dosud existují léky páté generace související s řadou penicilinu. Účinnost těchto prostředků je poměrně vysoká v léčbě onemocnění postihujících renální systém a močové cesty.

Mají také jednu nevýhodu - rychlou odolnost mnoha patogenů vůči takovým lékům.

Urologové často předepisují takové nástroje, jako jsou:

Léčba akutní pyelonefritidy antibakteriálními látkami

V případě náhlého nástupu onemocnění je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, ve kterém má být pokryt pokrývkou a zaujímá horizontální polohu. Antibiotika jsou předepsána po dobu alespoň dvou týdnů pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané během této doby by mělo být rozlišováno zvýšeným baktericidním účinkem a nejméně nefrotoxicitou.

V prvních dnech zánětlivého procesu pacient užívá amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což jsou polosyntetické peniciliny. Kromě toho mohou být pacientovi předepisováni cefalosporiny patřící do druhé generace antimikrobiálních látek, Cefemandol je považován za nejslavnější z nich.

Snad jmenování cefalosporinů třetí generace, které se nejčastěji používají ve formě ceftriaxonu při intravenózním podání.

Jaké jsou nejlepší prostředky pro ženy?

Obvykle jsou ženy, stejně jako muži, předepisovány stejné léky, které účinně eliminují zánětlivý proces.

Je však důležité vzít v úvahu, že mikroflóra a dětská mikroflóra jsou zranitelná a je nutné vybrat léky, které obsahují benigní látky nejen pro mikroflóru, ale také o účincích na renální systém.

Lékaři často v takových případech předepisují lék nazvaný Amoxiclav nebo Cefazolin, ale je důležité si uvědomit, že Cefazolin má úzkou škálu účinků na patogenní mikroflóru, a pokud to nefunguje, nahrazuje se jinou drogu.

Rozdíly v antibakteriální terapii u dětí a dospělých

Pokud bylo dítě diagnostikováno pyelonefritidou, je pravděpodobné, že bude přijat do nemocnice, kde bude provádět řadu činností pro shromažďování testů a předepisování antibiotické léčby. Dětské tělo je citlivé na toxické drogy, proto odborníci provedou výběr finančních prostředků tímto účtem.

Vše o pyelonefritidě u dětí, přečtěte si náš článek.

Následující léky se osvědčily jako bezpečné:

Patří k antibiotikům řady Cephalosporin s účinnými účinky.

Silné léky se na rozdíl od dospělých nedoporučují, protože mohou zničit střevní mikroflóru.

Pokud dovolí věk dítěte, pak lékař předepisuje uroseptikum i dospělé. Mohou být zastoupeny Furadoninem nebo Furazolidonem.

Komplikace po antibiotikách

Antibiotika zničí patogenní bakterie, čímž eliminuje zaměření zánětlivého procesu, ale spolu s pozitivními účinky mají také řadu vedlejších účinků, jako jsou alergické reakce nebo poruchy trávení.

Mezi nejnebezpečnější reakce na příjem těchto léků patří:

1. anafylaktický šok, projevující se ztrátou vědomí nebo krátkým dechem, někdy v nervovém napětí a nadměrném pocení;
2. sérová nemoc, projevující se výskytem kopřivky a horečky se zvětšením mízních uzlin;
3. dopad na centrální nervový systém, projevuje se v lézi manifestovaném v konvulzním stavu, stejně jako bolesti hlavy a přítomnost halucinací;

Negativní vliv na organismus se může projevit ve formě nežádoucích účinků na tělo. Nejčastěji je to kvůli jedné ze složek, které drogu tvoří. Po přerušení léčby zpravidla symptomy zmizí a pacientovi se vrací zdravý vzhled a radostná nálada.

Odborníci poznamenali, že povaha vedlejšího účinku závisí na formě uvolňování antibakteriálního činidla. Například, když je forma tablety pro pacienta charakterizována nevolností.

Jeden z nejčastějších vedlejších účinků spojených s projevy poruch střeva. To je způsobeno skutečností, že antibakteriální činidla ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také prospěšné bakterie odpovědné za správné trávení potravin.

Proto proto, abyste chránili své tělo před projevy dysbakteriózy, musíte předem zakoupit prostředky pro komplexní obnovu mikroflóry ve střevě.

Dalším problémem, kterým lidé s antimikrobiálními látkami musí čelit, jsou houby v pochvě a v ústech. Vynášejí se na pozadí potlačení prospěšných bakterií. To je způsobeno skutečností, že prospěšné bakterie, které je omezují, umírají pod vlivem drogy.

Pokud se antibakteriální látka podá injekci intramuskulárně, v místě vpichu se často vyskytuje supurace nebo indurace.

Jak se s léky léčit doma?

Aby bylo správně používáno antimikrobiální činidlo doma, je nutné dodržovat řadu pravidel, které mají zabránit alergickým reakcím a dalším potížím z léku. Pravidla jsou následující:

1. Dávkování je třeba dodržet v množství předepsaném odborným lékařem. Nadměrné užívání drogy může vážně ohrozit zdraví osoby, která trpí pyelonefritidou.
2. Při užívání léku se nemůžete nechat ujít další pilulku. Pokud se z nějakého důvodu objevil průchod, musíte okamžitě přijmout nápravu.
3. Antibiotika se používají v určitých intervalech.
4. Pokud má paciento letargii a horečku, neměl by v žádném případě samostatně zvyšovat předepsanou dávku. Důsledky porušování tohoto pravidla mohou být nepředvídatelné.

Urolog vám sdělí léčbu antibiotiky pro pyelonefritidu ve videu:

Pokyny pro použití antibiotik pro tablety s pyelonefritidou

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému ledvinové pánve způsobené bakteriální infekcí.

Na pozadí anatomických anomálií močového systému, obstrukcí, zpožděné léčby a častých relapsů může zánětlivý proces trvat na chronické formě a vést k sklerotickým změnám v renálním parenchymu.

1. Povaha zánětu:

• akutní (nejprve se vyskytující);
• chronické (v akutní fázi). Zohledňuje se také počet exacerbací a časových intervalů mezi relapsy;

1. Poruchy průtoku moči:

• obstrukční;
• neobstruktivní

1. Funkce ledvin:

• uloženo;
• (renální selhání).

Antibiotika pro tablety pyelonefritidy (perorální cefalosporiny)

Aplikoval se na onemocnění světla a mírné závažnosti.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dospělí - 0,4 g / den; děti - 8 mg / kg. dvěma způsoby: používají se parenterálně. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti 100 mg / kg pro 2 podávání.
2. Ceftibuten (Cedex). Dospělí - 0,4 g / den. najednou; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Druhá generace léků kombinuje 1-3 generační antimikrobiální aktivitu.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Protea a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně předepisovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (zvýšený neurotoxický účinek).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

• fotosenzitivita (fotodermatóza);
• cytopenie;
• arytmie;
• hepatotoxický účinek;
• může způsobit zánět šlach;
• časté dyspeptické poruchy;
• poškození centrální nervové soustavy (bolest hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
• alergické reakce;
• intersticiální nefritida;
• přechodná artralgie.

Dávkování: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nejvýše 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Je efektivní použití kyseliny nalidixové (Negram) a pipemidievoy (Palin) pro terapii proti relapsu.

Antibiotika pro pyelonefritidu způsobenou Trichomonas

Metronidazol

Velmi účinný proti Trichomonas, Giardia, anaerobům.
Dobře absorbováno perorálním podáním.

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. poruchy gastrointestinálního traktu;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxický účinek;
4. vývoj disulfiramopodobnogo efektu při pití alkoholu.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Penicilinové a cefalosporinové přípravky nemají teratogenní účinek a nejsou toxické pro plod, mohou být užívány během těhotenství a laktace (zřídka mohou vést k senzibilizaci novorozence, vyrážce, kandidóze a průjmu).

U mírnějších forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu mírné pyelonefritidy předepište:

• peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivity);
• cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Přípravky mají nízkou toxicitu, mají vysoký baktericidní účinek a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje účinnost jejich použití.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Je vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím (E. coli, Salmonella, Proteus) a hemofilním bakteriím. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči ampicilinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

• "Ampicilinová vyrážka" - nealergické vyrážky, které zmizí po přerušení léčby;
• poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Jednám na: E. coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Vedlejší účinky jater jsou výraznější u starších osob (zvýšené transaminázy, cholestatická žloutenka, svědění kůže), nevolnost, zvracení, vznik pseudomembranózní kolitidy a individuální intolerance k léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Neúčinná proti jiným patogenům.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Je neúčinný při orálním podání (špatně se vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány 200-300 mg / kg pro šest injekcí.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

• selhání jater;
• infekční mononukleóza;
• akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Mají výrazný baktericidní účinek, obvykle jsou obvykle tolerováni u pacientů a jsou dobře kombinováni s aminoglykosidy.

Chlamydia a mykoplazma působí.

Vysoká aktivita proti:

• gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
• gram-pozitivní bakterie;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterie.

Nejnovější generace cefalosporinových antibiotik je účinná při akutní pyelonefritidě a závažném chronickém zánětu ledvin.

V případě mírného onemocnění se používá třetí generace.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenterální

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 podáních.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je maximálně účinná proti enterobakteriím, méně účinným proti cefoperazonu proti Pus eculaus.

Ceftriaxon a cefoperazon mají cestu dvojitého vylučování, takže mohou být použity u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
• Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může být ve formě žlučových solí) a u novorozenců (riziko vzniku jaderné žloutenky).
• Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii a nelze jej kombinovat s alkoholickými nápoji (disulfiram-like effect).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Výběr antibiotika je založen na identifikaci mikroorganismu, který způsobil pyelonefritidu (E. coli, staphylo, entero- a streptokoky, méně často mykoplazma a chlamydia). Při identifikaci patogenu a stanovení spektra jeho citlivosti se používá antibakteriální činidlo s nejvíce zaměřenou aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální rozsah působení a snižuje riziko vzniku mikrobiální rezistence na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou použitelné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud je podezření na purulentní zaměření vyžadující operaci, je použito kombinované antibakteriální krytí k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, Meropenem 1g třikrát denně).

Pacienti s diabetem a imunodeficiencí navíc předepisovali antifungální léky (flukonazol).

Antibiotika pro pyelonefritidu: charakteristika léčiv a vlastnosti léčby

Antibiotikum je nepostradatelnou součástí léčení pyelonefritidy. Výběr léku a způsob jeho použití závisí na závažnosti onemocnění a povaze patogenu. Antibiotika jsou součástí základní terapie při léčbě pyelonefritidy. Látky schopné potlačit infekci, která vyvolává zánět ledvinové tkáně, tj. Eliminuje hlavní příčinu onemocnění. Kromě toho každý typ antibiotika ovlivňuje pouze určitou skupinu patogenů. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékaře.

Antibiotika pro chronickou a akutní pyelonefritidu

Antibiotika - přírodní nebo polosyntetické látky, které mohou potlačit některé mikroorganismy, zpravidla prokaryotické a protozoá. Ty, které nepoškozují buňky mikroorganismů, se používají jako drogy.

Plně syntetické látky, které mají podobný účinek, se nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky - například fluorochinolony. Často jsou také zařazováni do kategorie antibiotik.

Proč jsou tyto látky potřebné k léčbě?

Pro odstranění akutní nebo chronické pyelonefritidy jsou prováděny následující kroky:

• odstranění zánětu;
• imunoreakční a antioxidační terapie;
• prevence relapsu - tato fáze se provádí v chronické formě nemoci.

Antibiotika jsou nutná v první fázi léčby, protože příčinou pyelonefritidy je nějaká infekce.

Léčba se zpravidla skládá ze dvou fází:

• empirická antibakteriální terapie - jsou předepsány nejširší spektrum léků, které mohou, pokud ne zničit, potlačit většinu patogenů. Vývoj infekce v ledvinách probíhá velmi rychle, navíc, jak ukazuje praxe, pacienti nejsou v žádném spěchu konzultovat lékaře. Takže drogy jsou předepsány předtím, než provedou přesné studium;
• specializovaná terapie - antibiotika nejsou univerzální. Kromě toho je citlivost těla na látky individuální. Chcete-li zjistit přesně, která lék má nejlepší účinek a je pro pacienta bezpečné, analyzujte - kultivaci moči pro antibiotickou citlivost. Podle získaných údajů je zvolena droga s užším účinkem, ale také účinnější.

Co se používá

Spektrum původců pyelonefritidy je poměrně široké, ale ne nekonečné, což vám umožní okamžitě přiřadit poměrně účinnou drogu.

Seznam obsahuje:

• Morganella - koliformní mikroorganismus;
• Enterobakterie - gramnegativní bakterie tvořící spor, jsou anaerobní;
• Proteus - anaerobní bakterie tvořící spory, které se v určitém množství nacházejí vždy ve střevě a mohou se stát patogenem;
• E. coli - gramnegativní bacily. Většina kmenů je neškodná, jsou normální součástí střevní flóry a podílejí se na syntéze vitaminu K. Virulentní kmen působí jako příčinný činitel;
• fecální enterokokus, gram-pozitivní koky, způsobuje mnoho klinických infekcí včetně pyelonefritidy;
• Klebsiella je bakterie ve tvaru prutu, která rychle reprodukuje na pozadí snížené imunity.

Ve skutečnosti je každá skupina bakterií inhibována "jejich" antibiotiky.

Požadavky na léky

Nejsou to jen drogy, které potlačují mikroflóru, ale ty, které jsou relativně bezpečné pro muže a ženy, mohou být léčeny. Široce spektrální antibiotika působí jako nejnebezpečnější alternativa, neboť ovlivňují všechny mikroflóry, patogenní i prospěšné.

Droga musí splňovat následující požadavky:

• látka by neměla ovlivňovat stav a funkčnost ledvin. Tělo je již pod silným zatížením a není schopno zvládnout jeho nárůst;
• antibiotikum musí být zcela vyloučeno močí. Jeho množství v moči je jedním z příznaků účinnosti léčení;
• v případě pyelonefritidy není upřednostňováno bakteriostatické, ale baktericidní přípravky - aminoglykosidy, peniciliny, tj. látky, které nejen ničí bakterie, ale také přispívají k odstranění rozkladných produktů, jinak je pravděpodobnost opakování onemocnění vysoká.

Léčba se může provádět jak doma, tak v nemocnici - záleží na závažnosti onemocnění. V každém případě samoléčba a ignorování doporučení lékaře vede k nejzávažnějším důsledkům.

Hlavní cíl antibiotik pro pyelonefritidu

"Začněte" antibiotiky

Obecný mechanismus onemocnění je následující: patogenní bakterie, jednou v ledvinné tkáni - z močového měchýře nebo oběhového systému, množí a syntetizují specifické molekuly - antigeny. Organismus vnímá druhou jako mimozemskou, kvůli níž následuje reakce - útok leukocytů. Avšak infikované oblasti tkáně jsou také uznávány jako cizí. Výsledkem je zánět, který se vyvíjí velmi rychle.

Není možné určit, které bakterie vyvolaly zánět u mužů nebo žen bez podrobného studia.

Patří sem seznam následujících léků:

• Penicilin - nebo spíše piperacilin, pátá generace, protože citlivost na konvenční peniciliny je často malá nebo naopak nadměrná. Do této kategorie patří isipen, piprax, pipracil. Používají se k intravenózním a intramuskulárním injekcím. Potlačte grampozitivní i gramnegativní bakterie.

Polosyntetické látky z poslední generace série penicilinu se také používají: penodil, pentrexil, dobře známý ampicilin.

• Cefalosporiny - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mají velmi široké spektrum účinku, jsou nabízeny pouze ve formě injekcí, protože jsou špatně absorbovány v gastrointestinálním traktu. 4 generace jsou považovány za nejlepší.
• Karbapenemy jsou antibiotiky beta-laktamové skupiny. Potlačují anaerobní a aerobní bakterie, jsou podávány pouze intravenózně. Jedná se o jenem, meropenem, invazím.
• Chloramfenikol - chlorid, nolycin, paraxin. Lék ničí mechanismus produkce bakteriálních proteinů, který zastavuje růst. Nejčastěji se používá při léčbě ledvin.
• Úzce specializovanou skupinou jsou aminoglykosidové aminocyklitoly: tobramycin, sisomycin. Mohou působit jako výchozí antibiotika pro hnisavou pyelonefritidu. Jsou toxické, takže aplikační doba je omezena na 11 dní.
• Fluorochinolony - antibakteriální léky: moxifloxacin, sparfloxacin. Mají široké spektrum účinku, ale jsou toxické pro člověka. Průběh používání fluorochinolonů nepřesahuje 7 dní.

Dávka léku se vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta. Poměr, tj. Množství látky na kg, je odlišný a je vypočten pro každou drogu.

Široce spektrální antibiotika

Úzkoproté antibiotika

Vysekávání moči umožňuje zjistit příčinu vzniku pyelonefritidy a její citlivost na určitou drogu. Podle těchto údajů lékaře a vyvíjí další strategii. Současně je třeba vzít v úvahu individuální citlivost pacienta na léky.

Obecná doporučení v této věci nejsou možná. Často je předepsána některá kombinace léků, protože příčinný činitel nemusí být jediný. V tomto případě je třeba zvážit kompatibilitu léků. Tak jsou aminoglykosidy a cefalosporiny nebo peniciliny a cefalosporiny dobře kombinovány. Ale tetracyklíny a peniciliny nebo makrolidy a chloramfenikol působí jako antagonisté: jejich současné podávání je zakázáno.

Léčba je dále komplikována skutečností, že pokud existují standardní dávky pro širokospektrální antibiotika, pak neexistují žádné léky úzkého účinku, proto pro každého pacienta musí lékař vypočítat individuální dávku na základě jeho stavu.

V akutní formě pyelonefritidy jsou takové léky nejčastěji předepsány.

Pokud působí E. coli jako příčinný čin, pak nejúčinnější jsou léky, které potlačují gramnegativní bakterie: fluorochinolony, aminoglykosidy, cefalosporiny. Kurz trvá nejméně 14 dní, ale antibiotikum se mění, protože tyto léky jsou nefrotoxické.

Pokud je příčinou nemoci - Proteus, předepište antibiotika z rodiny aminoglykosidů, ampicilinů, gentamicinu. První jsou používány v počáteční fázi léčby, ale následující léky jsou specifičtější. Levomycetin a cefalosporiny nejsou tak účinné.

• Ampiciliny - polosyntetické antibiotikum, jsou předepsány pro smíšené infekce.
• Gentamicin je jednou z variant aminoglykosidové řady, je velmi účinný proti gramnegativním aerobním bakteriím.
• Nitrofuran je antibakteriální látka, která má nižší účinnost než antibiotika, ale není toxická. Používá se pro neakutní průběh onemocnění.

Pokud je enterokokus příčinným činidlem, je nejčastěji předepsána kombinace léků: Levomycetin a Vancomycin - tricyklický glykopeptid, ampicilin a gentamicin. U enterokoků je ampicilin nejúčinnějším lékem.

• Enterobakterie - gentamicin, levomycetin a palin působí nejlépe - antibiotikum ze série chilonů. Alternativně lze předepisovat cefalosporin, sulfonamid.
• Pseudomonas bacilus - potlačuje gentamicin, karbenicilin, aminoglykosidy. Levomycetinum není předepsáno: na bacilu s modrou špičkou nefunguje.
• Při akutní a chronické pyelonefritidě se často používá fosfomycin. Látka je účinná jak u gramnegativních, tak u gram-pozitivních mikroorganismů, ale její hlavní výhoda je odlišná: vylučuje se v nezměněné formě, tj. Neovlivňuje stav ledvinné tkáně.

Zvažování reakce moči

PH krve a moči ovlivňuje účinnost léku. Antibiotika jsou také náchylná k takovým účinkům, takže tento indikátor je vždy brána v úvahu při předepisování.

• Pokud je pozorován kyselý moč, je výhodnější použití penicilinových přípravků, tetracyklinů, novobiocinu, protože jejich účinnost je zvýšena.
• Při alkalických reakcích má erythromycin, lincomycin, aminoglykosidy silnější účinek.
• Levomycetin, vancomycin nezávisí na reakčním médiu.

Těhotenské ošetření

Podle statistik je pyelonefritida pozorována u 6-10% budoucích matek. Jeho vývoj je spojen se zvláštnostmi státu: ledviny jsou stlačeny růstem dělohy, což zhoršuje tok moči. Kapalina stagnuje a vytváří příznivé podmínky pro vznik onemocnění. Změna hormonální hladiny také bohužel vyvolává vývoj pyelonefritidy.

Paradoxně, akutní pyelonefritida nepředstavuje téměř žádný ohrožení plodu a neovlivňuje průběh těhotenství - samozřejmě s léčbou. Chronická forma je těžší léčit a často vede k potratu.

Antibiotika tetracyklinu, chloramfenikolu a streptomycinu jsou zakázána, protože tyto léky mají nepříznivý vliv na vývoj plodu.

• Jednou z nejlepších možností pro těhotné ženy je furagin - látka řady nitrofuranů. Důvod - úplné odstranění moči nezměněno. Jeho průběh je však omezen, protože lék na pozadí selhání ledvin vyvolává polyneuritidu.
• Pokud je zdrojem zánětu anaerobní bakterie, předepisuje se lincomycin, klindamycin a také metronidazol.
• Penicilin - ampicilin, ampioky a tak dále jsou rozšířené. Nicméně citlivost na alespoň jedno lék z řady penicilinu vylučuje použití všech ostatních.
• V závažných případech onemocnění se dává přednost cefalosporinům. Obvykle jsou kombinovány s aminoglykosidy.
• Antibiotika skupiny karbapenemu - Tienam, Meronem, jsou také předepsána pro těžkou nemoc. Podle účinnosti jednoho léku se rovná kombinaci cefalosporinu, aminoglykosidu a metronidazolu.

Antibiotická léčba je nutně kombinována s postupy, které pomáhají obnovit normální tok moči.

Terapie u dětí

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje u dětí ve věku 7-8 let, ale může se vyskytnout i u kojenců. Ukazuje se zde hospitalizace. Děti školního věku s mírným onemocněním mohou být léčeny ambulantně.

Antibiotika jsou také zahrnuty v průběhu terapie, neboť prostě neexistuje žádná jiná metoda k potlačení zánětlivého zaměření, infekce a proto léčba pyelonefritidy bez nich je prostě nemožná. Tyto techniky jsou stejné: nejdříve je předepisován široce působící léčivý přípravek a po vyšetření moči k setí vysoce specializované antibiotikum nebo kombinace druhého. V prvním stupni se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Ke konci nebo v mírné formě je perorální podání možné.

Pokud je počet leukocytů v krvi menší než 10-15, je předepsáno užívat chráněné peniciliny - augmentin, amoxiclav a cefalosporiny - suprax, zinnat. Průběh léčby je kontinuální, lék se nemění.

Populární u pediatrických urologů a krokový schéma:

• během prvního týdne se augmentin a cedex podávají intravenózně nebo intramuskulárně;
• v druhém týdnu - amoxiclav a zinnat;
• ve třetím týdnu se používá suprax.

Při akutní pyelonefritidě lze použít cefixim - jeho použití je povoleno počínaje 6 měsíci. Při dlouhodobé léčbě akutní formy může být uroseptik nahrazen.

Chronická pyelonefritida vyžaduje dlouhou léčbu a je plná relapsů. Při výskytu posledního jmenování furagin v dávce 5 mg na 1 kg hmotnosti. Kurz trvá 3 týdny. Jeho účinnost je určena výsledky bakposiv.

Nevigremon nebo nitroxolin předepsaný pro chronickou pyelonefritidu. Lék je užíván ve 4 měsících s kurzy - 7-10 dní na začátku každého měsíce.
Ve videu o léčbě pyelonefritidy s antibiotiky u dětí, mužů a žen:

Účinnost

Neexistuje žádné univerzální, 100% aktivní antibiotikum, které by mohlo uzdravit infekci za 7 dní. Ve skutečnosti se léčba pyelonefritidy provádí do určité míry empiricky, protože závisí na citlivosti patogenní mikroflóry na léčivo, povaze bakterií, stavu těla a tak dále.

Obecným pravidlem je toto doporučení: účinek antibiotika by se měl vyskytnout během 3 dnů. Pokud se po třídenním kurzu pacientův stav nezlepšil a údaje o analýze se nezměnily, pak lék není účinný a měl by být nahrazen jiným.

Můžete zvýšit účinek léčiva přidáním antimikrobiálních látek nebo bylinné medicíny. Ale nahradit antibiotikum v léčbě pyelonefritidy nemůže.

Dlouhodobá léčba antibiotiky chronické nebo akutní pyelonefritidy vede ke zničení prospěšné mikroflóry. Takže po ukončení kurzu je často předepsána rehabilitační terapie.

Předávkování a užívání příliš dlouhých léků jsou nepřijatelné. Ne všechny antibiotika jsou bezpečné, takže jejich užívání je omezené. Navíc dokonce i nejbezpečnější lék přestává být účinný.

Použití antibiotik zajišťuje vyléčení této nemoci, přičemž všechny ostatní věci jsou stejné. Výběr léku, dávkování a režim dávkování je však velmi individuální a vyžaduje vysokou profesionalitu a znalost subjektu.