Cystitida během těhotenství

Většina těhotných žen je obeznámena s nutkostí na časté bolestivé močení. Cystitida nemůže být ignorována, doufajíc, že ​​to projde sama. K tomu, aby byla choroba rozpoznána včas, je nutné nejen pravidelně navštěvovat lékaře, ale také získat informace o symptomech, způsobech léčby a povinné prevenci.

Co dělat s cystitidou

Cystitida během těhotenství je běžným jevem. To je způsobeno změnou umístění rostoucí dělohy, která nedobrovolně vyvíjí tlak na močový trakt. Snížená imunita v období těhotenství dítěte, změněné složení mikroflóry vaginy přispívají k vzniku nebo exacerbaci chronické formy cystitidy. Co dělat při prvních projevech bolesti v oblasti močového měchýře a častých návštěvách toalet?

Ujistěte se, že v co nejkratší době si můžete objednat schůzku s odborným lékařem. Pouze laboratorní testy a podrobný průzkum mohou pomoci formulovat správnou diagnózu zánětu membrány močového měchýře. Samošetření cystitidy může mít vždy neúmyslné důsledky a v "zajímavé pozici" je žena zodpovědná za všechny měsíce nejen za svůj život a zdraví, ale také za její dítě.

V době, kdy léčba ještě není předepsána a akutní bolest neumožňuje odpočinek, je třeba pamatovat na opatření, která zabrání růstu bakterií, protože je plná infekce ledvin, zhoršení celkového stavu ženy a dítěte. Zde jsou některé obecné pokyny pro těhotenství:

• nohy a žaludek by měly být udržovány v teple;
• opakujte osobní hygienu ve sprše - několikrát denně;
• vyloučit syntetické spodní prádlo;
• při naléhání na močení - netolerujte, i když jsou nepravdivé;
• vyloučit z menu silně kořeněné, smažené, slané pokrmy;
• pijte více vody nebo okyselované ovocné nápoje.

Jak zacházet s cystitidou během těhotenství

Léčba cystitidy, předepsané lékařem, bude záviset na tom, jakou formu onemocnění je zjištěna. Když jsou infikovány - antibiotika jsou určena k tomu, aby zabíjely mikroby jako zdroj nemoci. Tyto léky je třeba brát velmi vážně, s velkou odpovědností, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. V případě neinfikované formy během těhotenství lékař předepisuje léky proti bolesti a ty, které uvolní svaly močového ústrojí a močového měchýře, což snižuje četnost návštěv toalet.

Lidové léky na cystitidu u žen

Použití lidových léků k účinnému léčení cystitidy během těhotenství je přípustné pouze po konzultaci se svým lékařem. Je obtížné se úplně zbavit onemocnění bylinami, ale můžete tento stav zmírnit. Doporučujeme infuze a odvarky po absolvování kurzu léků, jako stanovení léčebného účinku. Používají se v kombinaci s léky. Aplikovatelné na odvar rostlin a bylin pro cystitidu u žen jsou k dispozici v každé lékárně. Zde jsou některé recepty z bylinných nápojů, které pomohou překonat cystitidu během těhotenství doma:

1. Sušené koprovaté semena v množství dvou velkých pinzety nalijte 300-350 ml vroucí vody. Po půlhodinové infuzi, napnutí. Pijte s cystitis před každým jídlem po dobu 15 - 25 minut, 70-80 ml několikrát denně.
2. Boky růží nebo sušené kořenové 2,5-3 velké lžíce nalijte sklenici vroucí vody. Zahřejte na vodní lázni až do opětovného varu, trvejte asi hodinu. Píšte před jídlem na ½ šálku.
3. Listy černého rybízu (9 lžic) nalijte půl litru vařící vody. Zakryjte víko a nechte dobře vařit, dokud se úplně neochladí. Pijte několikrát denně, přidáním nějakého medu podle vůle.
4. Birch listy asi 10 gramů nalít horkou vodu (500 ml) a vařit po dobu 1-2 minut. Po usazování cystitidy pijte 40-50 ml jídlem.
5. Vařené ovocné nápoje na bázi brusinek nebo borůvek pomohou nejen zmírnit stav cystitidy, ale také doplnit zásoby vitamínů v těle.

Léky na cystitidu

S výsledky laboratorních studií s přihlédnutím k stavu ženy, období a průběhu těhotenství lékař předepisuje léčbu léky. Volba léků, které zastaví cystitidu u těhotných žen, je velmi omezená. Musí však být místní akce. Lékař musí vzít v úvahu, v jakém trimestru se těhotenství odehrává, aby nedošlo k narušení vývoje plodu, ale současně zmírnit utrpení budoucí matky, což je nevyhnutelné, když se cystitida objeví.

Svíčky pro cystitidu

Vysoce účinné při léčbě cystitidy v průběhu současného těhotenství jsou svíčky, které jsou stejně jako všechny léky v této skupině rozděleny na antivirové, protizánětlivé, antibakteriální. Nejčastěji předepsané svíčky pro těhotné ženy za cystitidu:

• Hexikon je antiseptikem, který je účinný v počátečním stádiu onemocnění.
• Betadin - antiseptikum, antibakteriální lék s širokým dopadem.
• Polygynax - vysoce účinný, rychle snižuje zánět, ale může být použit pouze v prvním trimestru těhotenství.

Pilulky

Léčba zánětu pilulky z močového měchýře během těhotenství je vhodná. Můžete vypočítat přesnou dávku, upravit čas a místo přijetí. Je zapotřebí přijmout tabletové léky, které určil ošetřující lékař. Přerušení nebo úplné ukončení užívání tablet podle svého uvážení hrozí relapsu a přechodu na chronickou formu cystitidy. Často používané těhotenské pilulky pro cystitidu:

• Canephron. Antimikrobiální látka, která je bezpečná během těhotenství a má dobrý diuretický účinek, který odstraňuje křeče zdi močového měchýře. Má zeleninovou základnu.
• Cyston. Protizánětlivý účinek, rostlinná báze.
• Furagin. Furadonin. Tablety staré generace s prokázanou účinností. Patří k uroseptikům, ničí mikrobiální buňky, přičemž zpomalují růst počtu škodlivých mikroorganismů.
• 5-NOK (nitroxolin). Má vysokou absorpci z trávicího systému a dostává se do ledvin a močového měchýře nezměněný, což zvyšuje jeho léčebné vlastnosti.

Antibiotika pro cystitidu

Při akutní formě vývoje onemocnění během těhotenství ženy lékař rozhodne, že antibiotikum proti cystitidě je během léčby nezbytné. Tyto léky je nutné užívat striktně podle plánu, odchylka od nich může způsobit závislost virů a mikroorganismů. To vede k tomu, že citlivost na antibiotikum zmizí a znemožňuje to jeho nekompetentnost. Lékař po vyšetření pacienta by měl určit, které antibiotika jsou v konkrétním případě možné během těhotenství. Často předepsané takové léky:

• Nolitsin. Velkým plusem je, že akumulace širokospektrálního léku je v moči, a nikoli v krvi nebo ve svalové tkáni.
• Monurální Rychlá expozice, která snižuje příznaky bolesti v příštích 2,5 - 3 hodinách po první dávce.
• Palin K dispozici ve formě tablet, svíček, kapslí. Má silné baktericidní působení.
• Amoxiclav Antibakteriální droga, která je schválena k přijetí, a to nejen během těhotenství, ale také při kojení.

Cystitida a těhotenství

Během těhotenství musí zodpovědná žena intenzivně sledovat své zdraví, které přímo souvisí s budoucím blahem dítěte. Nedodržuje doporučení lékaře k cystitidě, je možné provést přechod nemoci na chronickou fázi. Během porodu může být dítě nakaženo bakteriemi a mikroorganismy, které způsobují infekci. Pro samotnou ženu je frivolní postoj vůči léčbě plný infekce močovodem z močového měchýře do ledvin, což může vyvolat jejich selhání.

Aby nedošlo k odhalení jejich zdraví a nenarozeného dítěte, měla by žena věnovat větší pozornost preventivním opatřením než léčbě cystitidy. Aby bylo možné snížit riziko nástupu onemocnění na nulu, s výhradou těchto opatření:

• vyhnout se podchlazení;
• pikantní slané potraviny;
• v raném stadiu těhotenství podstoupit profylaktické vyšetření k identifikaci ložisek infekce nosohltanu a ústní dutiny;
• nosit pohodlné prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• nezhromažďujte velké množství moči v močovém měchýři;
• aby se zabránilo stagnaci často měnit pozici těla;
• pravidelně ošetřujte vnější pohlavní orgány teplou vodou a mycím prostředkem.

Video: jak léčit cystitidu u těhotných žen

Recenze

Yana, 21: Během prvního trimestru těhotenství se objevily křeče v dolní části břicha a trvalá touha po moči. No, ten první den, kdy jsem šla k doktorovi. Po dvou dnech užívání Urolesanových bylinných kapek, které předepsal lékař, jsem se cítil téměř zdravý. A dítě nebylo poškozeno a dokázala jsem vyléčit cystitidu. Zajišťuje účinek odvaru z divokých růžových bobulí.

Nastya, 24 let: V prvním těhotenství začala cystitida mrzačit skoro před porodem. Nechápala jsem to okamžitě, myslela jsem si, že to je rys růstu dělohy. Významná pro mou matku, která si všimla známky a doporučila, aby chodila na kliniku mimo plán. Po absolvování laboratorních testů určili příčinu infekce a napsali antibiotikum Amoxiclav, který rychle pomohl.

Elena, 29 let: Byla těhotná během cystitidy, lékař předepsal tablety přípravku Cananephron a vysvětlil, že jsou zcela neškodné pro vývoj zdravého dítěte. Musím se s touto chorobou dříve zabývat, vím, jak je to bolestné a nepříjemné. Proto během těhotenství v časných stádiích cystitidy okamžitě začala pít léky pod dohledem lékaře.

Tatyana, 28 let: Zjistila jsem, jaká je cystitida z první ruky, když plánuji těhotenství, snažil jsem se ujistit, že mě úplně zabránila. Před těhotenstvím jsem absolvovala kurz Uroprofitu. Pak byla v pozici a vypila hodně bylinných odrůd s kukuřičnými vločkami, listy z rýže. Všechno těhotenství prošlo bez komplikací a záchvatů cystitidy.

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Léčba cystitidy během těhotenství

Cystitis je onemocnění, které převážně postihuje ženy: výskyt v reprodukčním věku je 25-35%. U těhotných žen jsou epizody cystitidy mnohem častější.

Lékař, gynekolog, praktický lékař nebo urolog musí nutně provést vyšetření, provést diagnózu a doporučit léčbu těhotné cystitidy. Nejpravděpodobnější je, že lékař předepisuje kultivaci moči citlivosti mikroflóry na antibiotika před a po léčbě. Cystitida je stav, který v průběhu těhotenství nutně vyžaduje kompetentní, profesionální léčbu.

Terapie je předepisována empiricky, tj. Na základě standardů vyvinutých v důsledku klinických studií. Při neúčinnosti primárního průběhu léčby se upravuje individuální citlivost. Orientovat se v moderních událostech pomůže tento článek.

Jak se chovat?

Režim doporučené odpočinku. Syndrom těžké bolesti může dojít ke snížení hladkých svalů dělohy, což je během těhotenství nežádoucí. Navíc řádný odpočinek bude mít pozitivní vliv na stav imunity a boj proti vlastní flóře (obvykle E. coli), stav reaktivity organismu je nesmírně důležitý. Vezměte horké lázně kontraindikovanou. Teplo lze aplikovat pouze na břicho po povolení lékaře: během těhotenství se doporučuje zdržet se jakéhokoli fyzioterapeutického postupu.

Co pít a jíst?

Dodržujte dietní doporučení a pitný režim také pomůže vypořádat se s infekcí. Mnoho látek se vylučuje močí v rozpuštěné formě. Aby nedošlo k podráždění zanícené sliznice močového měchýře, měli byste se zdržet přípravků obsahujících koření, pepř, ocot, koření, nápoje sycené oxidem uhličitým, kávu, alkohol. Dieta doporučuje mléčnou zeleninu.

K rychlejšímu vypláchnutí mikroorganismů z močového měchýře se doporučuje pít více s mírným okyselováním moči, což přispívá k jejich časnému vylučování. Brusinková a jahodová šťáva vytvoří požadovanou reakci moči. Bylinné přípravky také mají diuretický a protizánětlivý účinek, avšak během těhotenství by měly být léčeny opatrně a užívány pouze po předepsání lékařem.

Jak ovlivnit příčinu onemocnění?

Hlavním stupněm léčby je antibiotická terapie.

Při léčbě cystitidy v zdravotnickém zařízení je nutné varovat lékaře před těhotenstvím, protože v této době nelze užívat mnoho léků.

Stojí za zmínku, že těhotné ženy jsou kontraindikovány pro použití fluorochinolonů, doxycyklinů, nitrofuranů a sulfa.

Cystitida během těhotenství je ekvivalentní komplikovaným formám, proto je léčba antibiotiky prováděna delší dobu: jednorázové dávky a 3-denní kúry během těhotenství nejsou předepsány.

Podle nejnovějších standardů léčby, při akutní cystitidě u těhotných žen, nejúčinnějšími antibiotiky jsou Amixicillin Clavulanate, Cefixime nebo Phosphomycin.

Amoxicilin klavulanát (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab a další) je charakterizován dobrými výsledky léčby s 5-7 denním režimem aplikace, ale může způsobit podráždění střev a průjmových projevů. Léčba se obvykle používá v dávce 500/125 mg třikrát nebo 875/125 mg dvakrát denně. Můžete snížit nežádoucí účinky užíváním tablet na začátku jídla.

Cefixime (Ceforal Solutab nebo Supraks Solutab) patří do cefalosporinů třetí generace a používá se v dávce 400 mg / den jednou denně nebo 200 mg dvakrát denně. Doba trvání léčby by měla být nejméně 5 dní.

Monurální (Fosfomycin trometamol), vyráběná italskou společností "Zambon", patří k sérii léků podle pokynů pro použití v těhotenství s opatrností. Akumuluje ve vysokých koncentracích v močovém traktu, používá se v dávce 3 g jednou, po 24 hodinách se doporučuje opakovat metodu.

Jak se vyrovnat s bolestí?

Úleva od bolestivého syndromu musí být nezbytně provedena: dítě je mnohem více poškozeno bolesti, kterou pociťuje matka, než je příprava antispazmického účinku, například No-shpa. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac a další) se také používají při cystitidě, avšak podle pokynů je těhotenství kontraindikací jejich užívání. Lékař může v některých situacích předepsat takové léky.

Jak se vyhnout relapsům?

Abyste zabránili vzniku exacerbací cystitidy, můžete užívat drogy, jako jsou Uro-Vaksom a Kanefron N.

Uro-Vaksom - imunostimulační extrakt z 18 kmenů Escherichia coli, který může způsobit cystitidu. Lék zvyšuje humorální a buněčnou imunitu, aplikuje se od prvního dne užívání antibiotik, jedna kapsle denně, obvykle po dobu 3 měsíců, po které se užívá přestávka.

Canephron H je rostlinný přípravek s diuretickým, antispazmodickým a protizánětlivým účinkem. Zvyšuje účinek antibiotik a používá se k prevenci recidivy cystitidy. Doporučené dávkování je obvykle 2 tablety třikrát denně.

Otázka léčby cystitidy během těhotenství vyžaduje lékařské ošetření. Není nutné snižovat doporučenou dávku antibiotik nebo trvání léčby, aby nedošlo k "poškození dítěte", vede to pouze k pěstování nových agresivních kmenů bakterií. Výběr správného prostředku prevence infekce také pomůže zvolit lékaře.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud má těhotná žena příznaky cystitidy, je nejlepší jít na jmenování urology, protože v tomto období života si zánět močového měchýře vyžaduje zvláštní pozornost při léčbě. Nicméně ženská terapeutka může ženě pomoci. Během léčby je vhodné navštívit svého porodníka-gynekologa a informovat jej o vaší nemoci.

Léčba cystitidy během těhotenství

Mnoho žen je spojeno s těhotenstvím, nejen dobrými vzpomínkami, ale také problémy. V podstatě se jedná o nejrůznější rány, které se tu a tam drží v nejnepříznivějším okamžiku. Přijměte alespoň cystitidu. Ve statistikách se uvádí, že každá desátá žena se během těhotenství dozví o cystitidě "na sobě". Je to jedna věc, pokud budoucí matka trpěla touto chorobou dlouho před těhotenstvím, protože se s největší pravděpodobností již naučila léčit a předtím, než ji otěhotněla, podstoupila další léčbu (u chronické cystitidy) a pokud se onemocnění objevilo během "zajímavého pozice "," zatvrzená "matka nepřekvapuje, ale okamžitě se obrátí na zkušeného specialistu a přijme s sebou příslušná opatření.

Ale co žena, která právě teď, když se v žaludku objeví nový život, najednou zjistila, jaká je bolest při močení, časté naléhá na "malou" bolest a bolesti břicha? Samozřejmě první chybějící panice: co se stane s dítětem? Proč se všechno stalo? Je to nejhorší cystitida? A jak ho léčit, aby dítě nepoškodilo?

Poslední otázka je možná nejzávažnější, protože každá léčba během těhotenství nese značné nebezpečí. To se také týká cystitidy, protože tato choroba je léčena antibiotiky a každá žena ví o jejich užívání během těhotenství. Cystitida - zánět stěny močového měchýře, způsobené buď patogenních mikroorganismů (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, chlamydie, Ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma) nebo aktivované jiné podmínky (oslabenou imunitou, únavy a hypotermie, dysbiózou vaginální a střevní dysbacteriosis, nadměrné užívání drog drogy). Proto je léčba cystitidy zaměřena na odstranění příčiny, která ji vyvolala, a přirozeně při odstraňování nepříjemných příznaků této nemoci.

Nejčastěji se ženy cystitidy drží na počátku těhotenství. Je to proto, že během této doby je imunita deprimována, takže cizí tělo, tj. Embryo, není odmítnuto. Proto i ta nejmenší hypotermie, nedodržování hygienických pravidel, vzácné vyprazdňování močového měchýře a dokonce i změna klimakterických stavů může způsobit cystitidu během těhotenství. Jakmile máte první příznaky, neměli byste žádat radu od "zkušených", stejně jako babiček, sousedů a dalších "odborníků", co trávit pít, aby se všechno zastavilo, protože potřebujete pomoc odborníka, a dokonce i několik z nich s gynekologem a urologistou v hlavě.

Zaznamenáváme okamžitě: v arzenálu vaší babičky může být příliš mnoho lidových léků na cystitidu. Nerobte rizika, protože jste zodpovědní nejen za sebe, ale především za malý poklad, který začíná ve vašem životě. Nikdo neví, jak váš "těhotný mozek" bude reagovat na zimující ženu, prst, volodushku nebo sabrelnik. Pokud si stále přejete vyzkoušet (protože vše pomohlo!), Nejprve se poraďte s lékařem.

Pokud jde o "tradiční" léčbu cystitidy v těhotenství, mohou zde vzniknout vážné problémy. Ty antibiotika, které léčí cystitidu, mohou vaše dítě ochromit. A to je, bohužel, pravda. Nežádoucí účinky mnoha antibiotik na vyvíjející se plod byly prokázány četnými studiemi. Je však také nemožné léčit cystitidu, aby se zabránilo vážným komplikacím, které také poškozují nenarozené dítě. (Například pyelonefritida, která se může vyvinout na pozadí neléčené cystitidy, je mnohem nebezpečnější pro těhotnou ženu a je dokonce těžší na léčbu).

Moderní medicína se stará o zdraví těhotné ženy a po celou dobu "zlepší" antibakteriální léky, čímž je více neškodná pro nenarozené dítě, ale není méně účinná při léčbě konkrétního bolesti. Během těhotenství je důležité užívat přípravek, který bude působit v močovém měchýři - zaměření infekce na cystitidu. Ze všech možných antibiotik pro cystitidu mohou těhotné ženy užívat přípravek Monural a v některých případech lékaři stále předepisují Amoxiclav a Canephron. Při léčbě cystitidy stačí jedna dávka Monurální a to je velký plus, zvláště pokud je žena v "zajímavé pozici". Monurální má jen málo vedlejších účinků a neovlivňuje plod. Nicméně, nedělejte si sama lék a neužívejte žádné léky přísně předepsané lékařem. Co se týče Amoksiklyvy, jeho příjem pro léčbu cystitidy v těhotenství není vždy ospravedlnitelný a není vždy bezpečný. Canephron cystitis je předepsán pro zmírnění křeče. Také tento rostlinný přípravek má antimikrobiální a diuretické účinky.

Často často jsou při léčbě cystitidy předepsané těhotné ženy. Postup je prováděn v nemocnici a spočívá v tom, že antibakteriální sloučeniny (rivanol, kyselina boritá, dusičnan stříbrný, léčivé oleje) se vstřikují přímo do místa infekce - močového měchýře - přes katétr. Tento postup je však v počátku těhotenství nebezpečný a je nutné se k němu uchýlit pouze na předpis a pod přísným dohledem lékaře.

Skutečnost, že jsme nazvali tyto léky a postupy, neznamená, že bychom jim doporučili léčit cystitidy. Navíc důrazně doporučujeme, abyste cystitidu nezažívali sami! Co je napsáno v receptu Vaší těhotné přítelkyně, by nemělo být vaše jmenování, neboť cystitida je podobná, jako je těhotenství.

Pokud je v počáteční fázi podezření na cystitidu, je docela možné se jí zbavit, pozorovat odpočinek v posteli, dietu (bez pikantní, smažené, nakládané a pikantní) a bohatý pitný režim. A co je nejdůležitější: postarat se o hypothermii a přepětí! Zdraví pro vás a snadné těhotenství!

Mohu užívat antibiotika pro těhotenskou cystitidu?

Cystitida je nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Zpočátku se může zdát, že onemocnění je neškodné, ale ve skutečnosti je situace odlišná. Antibiotika budou potřebovat k léčbě onemocnění, takže potřebujete vědět, které antibiotika pro cystitidu lze během těhotenství použít a které nemohou.

Bolestné přitahování do toalety může přivést každého člověka na slzy. Ale těhotná žena prochází vážným obdobím života a vykazuje zvýšenou zranitelnost, dokonce i stav nervových buněk v tomto období není daleko ideální. Toto nebezpečí je skvělé a není to jen v nepohodlí s bolestí.

Zánět močového měchýře může vést k vstupu mikroorganismů do ledvin, což vede k pyelonefritidě. S tímto vývojem nemoci může být těhotenství komplikované. Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem. Antibiotika proti cystitidě během těhotenství předepisuje zkušený lékař, který vezme v úvahu mnoho nuancí a pochopí, jak žena, která chce porazit onemocnění, pracuje nejlépe.

Zvolená léčba by měla být cílená a množství antibakteriálních léčiv by mělo být pečlivě sledováno. Používání moderních antibiotik pro cystitidu během těhotenství je možné pro plod zbavit patogenních mikroorganismů bezpečně. Jak se má léčit?

Antibiotikum je vybráno v tabletách, zatímco by mělo být uchováno v močovém měchýři po dlouhou dobu. Zavedení zvláštních přípravků do močového systému je také možné - je třeba použít instilaci. V první variantě je výběr omezený, ale zaslouží si pečlivé studium.

1. Monurální - antibiotikum pro léčbu cystitidy, při které je správně zvolená dávka zcela bezpečná. Pokud je forma onemocnění mírná, postačí, aby se jednalo pouze o jeden balíček léku.

2. Amoxiclav - kombinované léky. Ve vědecké literatuře jsou informace o účinku léku v boji proti nemocem v IPU, ale pokud si myslíte, že praxe je, výsledky jsou vždy pozitivní.

3. Instilace je prováděna pouze lékařem, neboť je určena k zavedení terapeutických činidel do močového měchýře za použití katétru. Drogy spadnou do bolavých míst, obsah působí cílevědomě a je možné zabránit celkovému účinku na tělo. Pouze lékař může rozhodnout, které antibiotika pro cystitidu a těhotenství mohou být použity a zda jsou vyžadovány instilace.

Cystitida v těhotenství: příznaky, léčba a prevence

Cystitida je zánětlivý proces močového měchýře a jedna z nejzávažnějších onemocnění urogenitálního systému. Toto onemocnění je hlavně charakteristické pro ženskou polovinu populace v důsledku anatomických rysů močové trubice, ženské kanálky jsou široké a krátké, což umožňuje, aby se infekce snadno dostala dovnitř. Asi 50% žen trpí cystitidou během těhotenství, nemoc je nebezpečná z důvodu komplikací nejen pro matku, ale i pro dítě, a proto vyžaduje okamžitou léčbu.

Důvody

Hlavním důvodem, proč se cystitida vyvine během těhotenství, je aktivní vitální aktivita patogenní bakterie Escherichia coli - E. coli. Dalšími patogeny patologického procesu jsou chlamydia, stafylokok, Pus bacillus a různé houby. Podmínky, které jsou vytvořeny během těhotenství, jsou pro takové "hosty" nejvíce lákavé, protože během těhotenství se hormonální pozadí významně mění a změní se bakteriální mikroflóra sliznic, a to iv intímních oblastech. Mikrocyty proniknou do močové trubice po jednání s partnerem nebo v důsledku nedodržení hygienických pravidel po vyprazdňování střev, jejichž obyvatel je E. coli.

Faktory přispívající k nemoci:

• oslabení imunitního systému - potlačení obrany těla vede k pádům překážek a pronikání, k reprodukci bakterií, které již existují v sliznicích pohlavních orgánů ve zdravém stavu;
• hypotermie - poměrně často se cystitida u těhotných žen rozvíjí po podchlazení nebo nachlazení, je velmi důležité, aby nohy žen byly vždy teplé, aby byly chráněny před chladem a větrem dolní části zad, dolní břicho, vnější genitální oblast;
• dlouhodobé léky - dlouhodobé léky, jejichž metabolity se vylučují močí a způsobují podráždění močového měchýře, mohou také způsobit cystitidu; navíc tyto léky snižují imunitní systém těla a mění hormonální hladiny;
• Alergie - alergické reakce na různé environmentální faktory se stávají základem pro reprodukci patogenních bakterií v močovém měchýři a močovém měchýři, mohou to být alergie na kosmetické a hygienické výrobky, potravinářské výrobky a také důvěrné hygienické potřeby;
• přehřátí - při přehřátí močového měchýře (užívání horkých lázní, návštěvních lázní a saun) se může změnit složení mikroflóry sliznic, což může vyvolat vývoj cystitidy u těhotných žen;
• exacerbace chronických onemocnění močového měchýře - s exacerbací jiných onemocnění zvyšuje riziko přiložení sekundární infekce.

Rizikové faktory pro vznik cystitidy jsou doplněny stresovými podmínkami, nošením těsného syntetického prádla, přepracováním a infekčními procesy v jiných orgánech, zejména v orgánech močového měchýře. Cystitida u těhotných žen v pozdějších obdobích může vzniknout v důsledku fyziologické relaxace močového měchýře, stagnace moči, tlaku rozšířené dělohy.

Symptomy

Cystitida se během těhotenství projevuje v akutní nebo chronické formě. Akutní cystitida má náhlou příznaky a výrazné příznaky, nejčastěji se vyvíjí po podchlazení. V chronické formě onemocnění prochází v nepřítomnosti odpovídající léčby, v tomto případě její příznaky jsou pomalé, nemusí se projevit vůbec během určitých období, ale během období exacerbace se ucítí, že je mnohem obtížnější se zbavit chronického typu.

Známky akutní cystitidy

Symptomy cystitidy v akutní formě jsou způsobeny akutním zánětlivým procesem, který se vyskytuje v močovém měchýři a v močovém kanálu.

• zvýšené močení k vylučování malého množství moči;
• pálení a ostré bolesti při močení;
• falešná nutkání na toaletu, pocity neúplného vyprazdňování močového měchýře;
• bolest v břiše;
• zakalené moči, v moči se mohou objevit nečistoty krve a hnisu;
• horečka;
• intoxikace.

Dávejte pozor! Silná intoxikace těla a horečka jsou přímým důkazem toho, že onemocnění se dostalo do těžké fáze, vyžaduje lékařskou intervenci a odpovídající léčbu.

Co je nebezpečná akutní cystitida? Akutní forma onemocnění je hrozbou nejen pro zdraví matky, ale také pro bezpečnost života plodu - zánětlivý proces může jít do ledvin a způsobit vznik pyelonefritidy.

Symptomy chronické cystitidy

Příznaky cystitidy během těhotenství v chronické formě jsou méně jasné. Hlavní projevy onemocnění jsou bolest při močení, časté močení a vylučování moči spolu s hnisavými nečistotami.

Intenzita bolestivého pocitu závisí na frekvenci močení. Těhotná žena cítí bolest v rozkroku podél močové trubice. Navíc se může setkat s obecnou malátností a stresem spojeným s tímto stavem.

Léčba chronické cystitidy, na rozdíl od akutních, není použití antibakteriálních léků, terapie má delší a složitější povahu, je zaměřena nejen na ničení škodlivých bakterií, ale také na normalizaci mikroflóry a posílení obecné imunity.

Důsledky patologie

Cystitida v těhotenství v počátečních stádiích není tak nebezpečná jako v pozdním těhotenství. Navíc žena poměrně často zjišťuje, že je v pozici, kde je diagnostikována, aby zjistila přítomnost zánětlivého onemocnění močového měchýře. Ale i cystitida na počátku těhotenství se často stává faktorem, kvůli němuž se objeví závažnější patologické procesy, pokud se neprodleně neprojevíte lékaře a nepodléháte potřebné léčbě.

Nejnebezpečnějším důsledkem cystitidy během těhotenství je pyelonefritida (zánětlivý proces, který se vyskytuje v ledvinách). Patogenní bakterie proniknou do močových cest do ledvin. U těhotných žen je převážně postižena pravá ledvina. U akutní pyelonefritidy potřebuje těhotná žena hospitalizaci, jinak tento stav ohrožuje zdraví matky a dítěte. Důsledky mohou být potrat, předčasný porod a ztráta hmotnosti plodu.

Diagnostika

S rozvojem prvních příznaků cystitidy by žena měla určitě konzultovat s lékařem a poté podstoupit diagnózu. Teprve po obdržení výsledků lékař provede správnou diagnózu a předepíše léčbu pacientovi.

Hlavní diagnostická opatření k identifikaci zánětlivého procesu močového měchýře:

• analýza moči - v přítomnosti zánětu v těle zvyšuje obsah leukocytů a zjišťuje se protein;
• kompletní krevní obraz - s cystitidou u těhotných žen, zvýšené ESR;
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře - metoda je nezbytná k určení stavu močového systému;
• bakteriologická analýza moči - umožňuje identifikovat a identifikovat příčinu infekčního procesu.

Dávejte pozor! Je nutné vybrat moč pro obecné a bakteriologické studie, aby byl výsledek spolehlivý. Při ranních vyšetřeních se střední část moči shromažďuje ve sterilní nádobě, je nutné ji odevzdat do laboratoře během jedné a půl hodiny až dvou hodin.

Léčba

Cystitida v prvním trimestru těhotenství a v pozdějších obdobích může být léčena pouze léky, které nejsou absolutně škodlivé pro život a zdraví očekávané matky a plodu. Zvláště opatrná je nutnost být proti antibakteriálním lékům, ale nejen antibiotiky, ale také lékař může předepisovat jiné léky, v žádném případě nemůže provádět samostatnou terapii. Tetracykliny a sulfonamidy jsou pro těhotné ženy extrémně kontraindikované, antibiotika těchto skupin mohou poškodit vývoj plodu.

Antibakteriální terapie

Hlavními antibakteriálními léky pro léčbu cystitidy jsou Monurální a Amoxiclavová, tyto pilulky a prášek se mohou užívat při narození dítěte a nemají nepříznivý účinek ani na matku, ani na vývoj plodu. Monurální a Amoxiclav jsou léky na cystitidu během těhotenství nové generace, rychle se zbavují příznaků a zastavují bolest.

Nejúčinnější Monurální - dostatek 1 sáčku s práškem k odstranění bolesti. Léčba přípravkem Amoxiclav trvá od 5 do 14 dnů. Jakýkoli lék může být vybrán jako lék první volby; po podání antibiotika musí lékař předepsat léky těhotné ženě, která odstraní z močového měchýře celé množství moči, normalizuje mikroflóru sliznic a také zlepší celkovou imunitu.

Canephron

Canephron je vysoce účinný přírodní léčivý přípravek rostlinného původu, často je předepisován těhotným ženám na léčbu cystitidy, aktivní látky drogy nejenom zastavují příznaky, ale také odstraňují příčinu onemocnění. Lék nemá prakticky žádné kontraindikace, je snadno tolerován pacienty, kteří jsou v pozici a neubližuje plodu.

Účinek léku Canephron:

• normalizuje močový měchýř a ledviny;
• zvyšuje účinek antibakteriálních léků a zabraňuje vzniku infekcí;
• pomáhá relaxovat cévy močového traktu, což zajišťuje hladké odstranění přebytečné tekutiny z těla těhotné ženy a snižuje otoky;
• zlepšuje průtok krve do ledvin;
• má antispazmodický účinek.

Léčba cystitidy v těhotenství s přípravkem Cananephron v krátkém čase pomáhá zmírnit celkový stav a snižovat příznaky cystitidy a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému. Lék má také preventivní účinek a zabraňuje vzniku urolitiázy.

Lidové prostředky

Co dělá těhotná žena, aby se zbavila cystitidy? Odpověď na otázku spočívá v receptech tradiční medicíny, ale mělo by být zřejmé, že by lidové léky na cystitidu během těhotenství měly být vyřešeny ošetřujícím lékařem.

Hlavním lidovým prostředkem, který pomáhá eliminovat zánětlivý proces v močovém měchýři, je brusinkový. Brusinky obsahují živiny a kyseliny, které zabíjejí E. coli a jiné patogenní bakterie. Časté užívání brusinkové šťávy způsobuje oxidaci životního prostředí v žaludku, bakterie se stávají neschopnými držet na sliznici a jsou odstraněny z těla. Dávejte pozor! Doporučujeme používat teplé ovocné nápoje, červený rybíz má podobné vlastnosti, můžete do nápoje přidávat maliny.

Co mohou těhotné ženy s cystitidou se zbavit:

• Kořen růží (2 lžíce), v nasekané formě, nalijte sklenici vařené vody, vařte pomocí vodní lázně a nechte 15-25 minut. Před pitím, napněte, použijte 3x denně za ½ šálku, po třiceti minutách můžete jíst.
• Červené jeřabinové bobule a listy lingonberry se odebírají v poměru 3: 1, nalijí se 1 šálkem vroucí vody, infudují a filtrují po dobu dvou až tří hodin. Tato infuze trvá 30 minut před jídlem, dávka - 3x denně, 100 ml. Ve sklenici můžete přidat lžíci medu.
• Černý rybíz má protizánětlivé účinky. Chcete-li připravit droga by měla trvat 6 polévkových lžiček. l rozdrcené listy rostliny a nalijte 1 litr vroucí vody, musíte trvat ne méně než hodinu. V hotovém odvaru je povoleno přidávat med nebo cukr. Vezměte odvar pětkrát až šestkrát denně, dávka - 1 polévková lžíce.
• Chcete-li připravit následující léky, nalijte lžíci koprových bylinek s 1,5 šálky vroucí vody, nechte 30 minut. Pít před jídlem po dobu 30 minut, dávka je jedna třetina sklenice.
• Je užitečné, aby těhotné ženy přijaly ovesné vločky, je velmi snadné ho vařit - vezměte si sklenici ovsa a nalijte 2 šálky čerstvě vařené vody, pak opět vaříme ve vodní lázni a srážíme na polovinu objemu. Můžete přidat med do připraveného vývaru, vezměte lék na ½ šálku, režim - třikrát denně.

Lidové prostředky jsou používány od starověku, je to účinná a bezpečná cesta, kterou uznává i oficiální lékařství. Vezměte prosím na vědomí, že většina léků na léčbu cystitidy, s výjimkou antibiotik, je rostlinného původu. Ale navzdory tomu nemůžete ani používat bylinné odvarky, aniž byste o tom informovali ošetřujícího lékaře. Lékař musí být vědom všech prostředků a léků, které užívají těhotnou ženu. Kromě toho musíte před přijetím všech léků zajistit, abyste nebyli alergičtí.

Prevence

Nyní víte, jak léčit cystitidu během těhotenství, ale jak zabránit vzniku zánětlivého procesu močového měchýře? Pro ženu, která očekává dítě, je onemocnění jednodušší a lépe zabráněno, než aby se vyloučilo.

Prevence cystitidy během těhotenství by měla být zahájena před okamžikem početí. Při plánování dítěte by měla nastávající matka určitě absolvovat úplné lékařské vyšetření a odstranit všechny problémy lékařské povahy, pokud existují. Chronické infekce by měly být vyléčeny před těhotenstvím. Dokonce i zanedbané zubní kaz nebo tonzilitída se mohou později stát hlavní příčinou cystitidy u těhotné ženy a také způsobit infekce jiných vnitřních orgánů.

Nemůžete se vyhnout straně preventivních opatření, která se týkají osobní hygieny nastávající matky. Žena denně potřebuje umýt teplou vodou a pH-neutrální čisticí prostředky, je ještě lepší provést podobný postup ráno a večer. Těhotným ženám však není dovoleno horké koupele, což zabrání přehřívání a požití detergentů a bakterií na genitáliích.

Pozornost je třeba věnovat těhotným ženám na jejich zdraví a imunitu, je nutné jíst více vitaminů, posilovat ochranné funkce těla a také vyhnout se podchlazení a nachlazení.

Napájení

Prevence infekčního a zánětlivého onemocnění zahrnuje také výběr a dodržování stravy. Výživa by měla být racionální a měla by obsahovat zdravé potraviny. Užitečné nízkotučné odrůdy ryb a masa, mléčné a mléčné výrobky, zelenina a ovoce v čerstvé, dušené a pečené formě. Ale smažené, solené, uzené a kořeněné pokrmy z menu budou muset být vyloučeny.

Je třeba dodržovat režim pití, měl by být hojný. Můžete pít vodu, čaje a čaje, ovocné nápoje. Je zakázáno konzumovat alkohol, sycené nápoje, citrusové šťávy, kávu a nápoje obsahující kofein.

V důsledku bohatého pití budoucí matky navštěvují toaletu častěji a to je správné - i při absenci nutkání jít na toaletu každé 2-3 hodiny, to zajistí neomezené stažení nadbytečných tekutin a bakterií z těla.

Těhotenství a cystitida: jaké léky a léky k pití během těhotenství z cystitidy

Infekce močových cest během těhotenství nejsou neobvyklé, protože postihují asi 10% všech žen v pozici. Navíc jsou pro matku a plod nebezpečné, mohou způsobit potrat nebo předčasné porod. Těhotenství je jistý fyziologický stav, při kterém tělo prochází různými anatomickými, fyziologickými a hormonálními změnami, které jsou příčinou zvýšeného rizika infekce u žen.

Co je to cystitida?

Cystitida je zánět močového měchýře po vstupu škodlivých bakterií do něj, což způsobuje časté močení a další komplikace. Až 1,3% těhotných žen má toto onemocnění. Proto je velmi důležitá otázka: "Co může být použito v případě cystitidy těhotné ženy"?

Přibližně 75 až 80% výskytů cystitidy je způsobeno jednou bakterií Escherichia coli. Dalšími běžnými patogeny jsou streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Tyto organismy se obvykle nacházejí v pochvě, v tlustém střevě a na perineu. Problémy začínají, když tyto infekce pronikají do močové trubice. To se může stát během pohlavního styku. Z močové trubice se mohou infekce dostat do močového měchýře.

Některé funkce mohou činit osobu citlivější na cystitidu:

• sexuální styk;
• použití nástrojů v močovém traktu (katetrizace při porodu);
• srpkovitá onemocnění;
• diabetes mellitus závislý na inzulínu;
• slabá imunita.

S touto nemocí může každá žena otěhotnět. Nedoporučuje se tak učinit. Nejprve musíte podstoupit léčbu, která netrvá dlouho.

Kromě toho byste měli pečlivě sledovat osobní hygienu, pít dostatek vody.

Symptomy

Může se vyskytnout hematurie (krev v moči), nízká horečka a bolest v oblasti sliznice symfýzy. Podobné příznaky jsou pozorovány u uretritidy.

Obvykle se vyskytují následující příznaky:

• potřebu častého močení;
• nutnost okamžitě močit;
• zpoždění při zahájení toku moči;
• bolestivé močení.

U negravidních žen je onemocnění mírnější a zřídka způsobuje komplikace. Během těhotenství se však akutní cystitida může rychle rozvinout na pyelonefritidu. To může vést k předčasnému porodu a sepsi. Také cystitida může být důsledkem vystavení vysokoteplotních tekutin na sliznici močového měchýře.

Léčba

První epizoda cystitidy může být zpravidla vyléčena třídenním průběhem antibiotik. Pokud dojde k recidivám, trvá to obnovení od 7 do 10 dnů.

Léčba infekcí močových cest během těhotenství je velmi individuální a závisí na typu infekce, která vyvolala onemocnění. Takové antibakteriální léky, které nepronikují do placentární bariéry a proto nepoškozují plod, by měly být vybrány. Léčba obvykle začíná okamžitě po testu moči a může být následně upravena podle bakteriologického očkování. Trvá 3 až 10 dní.

Zvláště důležité je, aby pacienti dodržovali doporučení pro udržení optimálního příjmu tekutin a nezbytnou důvěrnou hygienu.

Svíčky

Možná léčba svíčkami během těhotenství. Existuje několik výhod a nevýhod této terapie. Jejich hlavní výhodou je schopnost rychle vstřebat do krve. Toho je dosaženo díky tomu, že neprocházejí játry
s Co dělá léčbu nejúčinnější. A také ze svíček neruší práci trávicího systému. Zřídka obsahují takové množství pomocných složek, jako jsou tablety.

Pokud se těhotenská cystitida doporučuje:

• Hexion je antiseptikum, které se používá v počáteční fázi;
• Betadin má antibakteriální vlastnosti a široké spektrum účinku;
• Polygynax je lék, který může odstranit zánět močového měchýře. Doporučuje se v raných fázích.

Svíčky mají také nevýhody. Některé z jejich složek mohou způsobit podráždění sliznic. To je doprovázeno svěděním a pálením v pochvě nebo konečníku (závisí na aplikaci). Avšak ne všechny výrobky mají tento vedlejší účinek.

Pilulky

Často předepsané pilulky na cystitidu. Jsou vhodné, aby se kromě toho nedalo dělat chyby v dávkách.

Canephron

Populární lék na léčbu cystitidy u těhotných žen je kanefron. Jsou to oranžové kulaté bikonvexní tablety.

Každá z nich obsahuje 18 mg rostlinných surovin:

• lovage root;
• centaury;
• listy rozmarýnu.

A tam jsou také pomocné látky v canephronu. Neobsahuje chemické prvky, ale rozmarýn a láska v některých případech mohou způsobit nárůst tónu. Proto by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Přípravek Canephron může eliminovat otoky a záněty v močovém měchýři.

Cyston

Cystone se také používá k léčbě cystitidy.

Ve své kompozici mají tablety mnoho výtažků léčivých bylin:

• dvorplodnik;
• bolest madder;
• onosma prismous;
• bazalka;
• bashful mimosa;
• polní přeslička a další.

Také v kompozici léčiva existují některé excipienty. Cystone přispívá k normálnímu toku moči, zmírňuje křeče a záněty.

Furagin

Přípravek Furagin se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest, cystitidy, pyelonefritidy a uretritidy.

Toto je antimikrobiální látka. Po užití léku se furagin rychle vstřebává do krve, účinná látka vstupuje do lymfatického systému a zabraňuje šíření škodlivých mikroorganismů. Tablety obsahují účinnou látku furazidin a excipienty.

Antibiotika

Existují některé antibiotika, které lze předepisovat během těhotenství. Můžete je užívat pouze na lékařský předpis.

Nolitsin

Populární lék na cystitidu. Absorpce léku nastává poměrně rychle a vedlejší účinky jsou minimalizovány. Lék by měl být opilý pouze na prázdný žaludek (nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle). Současná konzumace potravin zhoršuje absorpci léčiva.

Musíte dodržet počet dávek a trvání léčby doporučené lékařem. Není třeba pít šťávu, čaj, mléko, limonádu. To může významně snížit aktivitu účinné látky až po úplnou inaktivaci. Pokud se po podání bolesti v kloubech lék okamžitě zastaví.

Mohou se objevit vedlejší účinky, jako je nevolnost, emoční nutkání, bolest břicha a hořkost v ústech. Obvykle zmizí po stažení léku. Má široké spektrum účinku, průběh léčby je obvykle 3 dny.

Monurální

Nejčastěji předepsané lékaři během těhotenství. Léčba se skládá pouze z jedné dávky. Lék je schopen zmírnit zánět, účinně bojovat proti cystitidě. Současně je to zcela neškodné.

Uvolňuje se ve formě prášku. Po požití se účinné látky rychle vstřebávají do lidského střeva. Po několika hodinách můžete pozorovat jeho největší koncentraci v krvi. Po dobu 80 hodin je lék obsažen v moči a zabíjí i velmi odolné bakterie.

Amoxiclav

Je to směs amoxicilinu a kyseliny klavulanové, má antibakteriální vlastnosti. Přípravek je přípustný při kojení.

Amoxicilin zabraňuje baktériím vytvářet buněčné stěny, které jsou životně důležité pro jejich přežití.

Prevence

Je důležité pít dost, během močení močový měchýř musí být zcela prázdný. Jako preventivní opatření může být užitečné užívat brusinkovou šťávu každý den. Předpokládá se, že brání tomu, aby běžné bakterie "přilepily" ke stěnám močového měchýře.

Měli byste se zbavit zvyku sedět na záchodě, naklonit se a číst při močení. Je lepší sedět vzpřímeně nebo se opřít o zeď. Tato poloha je vhodnější pro zajištění úplného vyprazdňování močového měchýře.

Lidé s katétrem jsou náchylní k nemoci. Drobná poškození během přesunu může zvýšit riziko infekce. Stejně jako infekce často dochází během sexuálního styku. Doporučuje se ihned po vyprázdnění močového měchýře. Pokud plánujete otěhotnět, musíte nejprve předložit testy, abyste před okamžikem početí podrobili potřebné léčbě.

Symptomy a racionální léčba cystitidy u těhotných žen v raném a pozdním období

Infekce močových cest u těhotných žen, zejména cystitida, je komplexní a naléhavý problém, který je spojen s jejich vysokou prevalencí, omezeným množstvím možných diagnostických postupů, obtížemi výběru terapie a zvýšeným rizikem pro zdraví matky a plodu.

Prevalence infekčně-zánětlivých procesů močového systému během těhotenství je vyšší než u netehotných žen. Výběr léků pro léčbu cystitidy během těhotenství je však omezen možnými negativními důsledky, účinkem na vyvíjející se plod.

To je důvod, proč vývoj zánětu močového měchýře u těhotného porodníka-gynekologa musí dodržovat "zlatý průměr": správně vyléčit pacienta a nepoškodit dítě. Samoléčení během těhotenství je nepřijatelné.

1. Základní pojmy

Akutní cystitida zahrnuje akutně vzniklý, infekčně zprostředkovaný zánět sliznice močového měchýře (méně často než jiné stěnové vrstvy).

Hlavními příčinami infekce, včetně těhotných žen, je rodina bakterií Enterobacteriaceae, zejména E. coli.

Informace o struktuře hlavních agens zánětlivých onemocnění močového systému u těhotných žen byly získány v rámci rozsáhlé studie "DARMIS" provedené v Rusku (2010-2011). Podle výsledků této studie jsou příčinou akutní cystitidy u těhotných žen (stejně jako u žen v celkové populaci) zástupci normální intestinální mikroflóry, která kolonizují oblast v močové trubici.

Tabulka 1 - Hlavní příčiny infekcí IMP u těhotných žen ("DARMIS", 2010-2011)

Nejčastějším patogenem je E. coli. Za normálních podmínek se jedná o nepatogenní mikroorganismus, který pohodlně žije na úkor osoby, aniž by jej poškodil, a je součástí normální střevní mikroflóry. Při uvolnění do močového systému však způsobuje zánětlivý proces.

Proč těhotenství zvyšuje riziko průniku uropatogenu do močového měchýře?

1.1. Faktory předisponující k rozvoji akutní cystitidy během těhotenství

Cystitida je běžné onemocnění a je nejčastější u žen. Během těhotenství se pravděpodobnost jejího výskytu několikrát zvyšuje.

Mezi faktory předisponující k infekci močového měchýře během těhotenství patří:

1. 1 Anatomické rysy ženského močového ústrojí: krátká a široká uretra, blízkost vagíny a konečníku.
2. 2 Vývoj urodynamických poruch, jako jsou dyskineze, hypokinée a hypotenze močového traktu, vyvíjející se na pozadí hormonálního přizpůsobení v nastávající matce (zvýšení estradiolu a progesteronu).
3. 3 Komprese močovodů a močového měchýře zvětšující se dělo, některé uvolnění vnějšího urethrálního svěrače (v pozdějších stádiích gestace).
4. 4 Změny ve fyzikálních nebo chemických vlastnostech moči během těhotenství. Moč je poněkud alkalizována kvůli zvýšení rychlosti filtrace moči do glomerulů a zvýšené vylučování hydrogenuhličitanu. Alkalizace moči vytváří příznivý mikroklima pro reprodukci uropatogenů.
5. 5 Exacerbace různých gynekologických onemocnění na pozadí pozměněné imunity.
6. 6 Změny v imunitním stavu těla těhotné ženy.

2. Klinický obraz

Cystitida během těhotenství je doprovázena typickými příznaky, které vám umožňují rychle diagnostikovat tuto patologii. Mezi nejčastější příznaky patří:

1. 1 Časté a bolestivé močení. Pacienti mají silný pocit pálení a bolestivost, zejména při krátkém močení.
2. 2 Bolest a nepohodlí v dolní části břicha, v oblasti suprapubic.
3. 3 Naléhavě potřebujete močit v intervalech kratších než 30 minut (nutná nutkání).
4. 4 Pocit neúplného močení a neustálé plnosti močového měchýře.
5. 5 Přítomnost symptomů intoxikace: horečka, pocení, slabost nebo indispozice. Při nekomplikované cystitidě u těhotných žen jsou tyto příznaky zřídka pozorovány.

Laboratoř, při provádění testů OAM a Nechiporenko, se stanoví:

1. 1 Zvýšení klinické analýzy moči o počet leukocytů více než 10 buněk v 1 μl moči.
2. 2 Detekce bakteriurie (bakterie v moči o titru více než 10x3 CFU / ml (u kolibakterií a uropatogenů) a 10x5 CFU / ml u jiných typů mikroorganismů);
3. 3 Terminální hematurie (výskyt krve v konečné moči) není povinným znakem.

3. Základní diagnostika

Diagnóza akutní cystitidy u těhotných žen se provádí na základě typických symptomů v kombinaci s leukocyturií a bakteriurií v celkové analýze moči.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost pouze leukocytů (zvýšení počtu leukocytů v močovém sedimentu) u těhotných žen nestačí k diagnóze ("MONIKI" 2016).

Když je zjištěn izolovaný nárůst hladiny leukocytů v moči těhotné ženy, je důležité objasnit jejich zdroj, protože zánětlivé onemocnění reprodukčního systému mohou také vést k leukocytům.

Za tímto účelem jsou nezbytná následující zkoušky v rozsahu diagnostických opatření pro tyto stížnosti:

1. 1 OAM s kvantitativním výpočtem prvků močového sedimentu.
2. 2 Moč Baktérie.
3. 3 Analýza moči podle Nechyporenka.
4. 4 Vzorkování vagíny a cervikálního kanálu, aby se zabránilo zánětlivému procesu.
5. 5 Ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

U těhotných žen se mohou vyskytnout i leukocytury bez bakteriurie v následujících případech:

1. 1 Nezávislé použití antibakteriálních léků před močením na bacóza nebo klinickou analýzou.
2. 2 Kontaktujte vzorku moči s dezinfekčními prostředky (dezinfekční prostředek na ošetření sklenic).
3. 3 Přítomnost vaginální dysbiózy a vaginitidy.
4. 4 Tumorové procesy v močovém traktu.
5. 5 Infekce pohlavně přenosnými infekcemi (uretritida způsobená STI).

Pokud jsou výše uvedené situace podezřelé, test moče by se měl znovu provést, vysvětlit těhotným ženám pravidla před záchodem a sbírat materiál pro studium.

Hlavní chyby v diagnostice a léčbě těhotných žen:

1. 1 Diagnóza akutní cystitidy je pouze symptomy.
2. 2 Po zahájení léčby antibiotiky shromažďujte moč pro výzkum.
3. 3 Nedostatek jmenování bacposev s recidivující cystitidou.

4. Jak sbírat moč pro výzkum?

Sběr moči pro OAM a bakteriologické vyšetření u těhotných žen se provádí s nezávislým močením. Preferovaná sběr první části moči, pokud to není možné, pak by poslední močení mělo trvat déle než 3-4 hodiny.

Algoritmus sběru moči:

1. 1 Předčistit vnější močové orgány pod tekoucí vodou zepředu dozadu bez použití mýdla a žínků.
2. 2 Předem připravte sterilní nádobu pro sběr moči, otevřete ji bez dotyku s vnitřním povrchem nebo hranami.
3. 3 Jednou rukou mírně zředit vnější pysky a držet je v této poloze.
4. 4 Začněte močit do toalety.
5. 5 Sběr průměrné části moči v nádobě na požadovanou úroveň (50-70 ml).
6. 6 Dokončete močení do toalety.
7. 7 Opatrně uzavřete nádobku používanou k odběru moči.
8. 8 Označte kontejner (datum, příjmení, číslo parcely, účel analýzy - backpos, Nechiporenko nebo OAM test). Připojte směr kliniky tenkým elastickým pásem.
9. 9 Dodávejte do laboratoře, optimálně do 2 hodin po odběru.

4.1. Známky kontaminace vzorku moči

Frekvence falešně pozitivních výsledků (bakteriurie ve výsledcích testů) je poměrně vysoká, což je nejčastěji spojeno s porušením algoritmu pro shromažďování materiálu pro výzkum. Hlavní příznaky kontaminace vzorků jsou:

• Směs hlenu v moči.
• Množství různorodé mikroflóry (s bacposev několik typů mikroorganismů jsou určeny).
• Významné množství (vrstvy) dlaždicového epitelu.
• Falešná proteinurie (ne více než 1 g / l).

Pokud je vzorek moči podezřelý z kontaminace, je test znovu určen.

5. Možné komplikace

Cystitida, která se vyvine během těhotenství, není tak neškodná, jak se zdá na první pohled. Pro těhotné ženy je z fyziologických důvodů cystitida nebezpečná, protože komplikace infekcí močových cest se vyskytují mnohem častěji.

Jednou z nejhorších komplikací je vzestup infekce a závažná gestační pyelonefritida, která může vést k:

1. 1 infekční toxický šok, absces, paranefritida.
2. 2 Akutní renální selhání.
3. 3 Intrauterinní infekce plodu.
4. 4 Předčasný porod, ukončení těhotenství v počáteční fázi.
5. 5 Vývoj placentární insuficience atd.

To je důvod, proč je zvláště důležitá identifikace a včasná léčba cystitidy u těhotných žen. Cystitida obvykle neovlivňuje koncepci, ale komplikuje průběh těhotenství.

6. Taktika vedení těhotných

Při výběru správní taktiky pro těhotnou ženu s akutní cystitidou je třeba dodržovat následující pravidla, která urologická asociace vyvinula:

1. 1 Hlavním prvkem léčby cystitidy v těhotenství je použití antibiotik s prokázanou účinností a maximální bezpečností plodu.
2. 2 Terapie akutní cystitidy by měla být zahájena empiricky, před získáním výsledků bapulamy moči.
3. 3 Doporučené použití širokospektrých antibiotik s prokázanou bezpečností as ohledem na odolnost patogenů v určité oblasti.
4. 4 Po obdržení výsledků moču bakposeva je možná korekce terapie.

7. Výběr antibiotik

Antibiotika pro akutní cystitidu u těhotných žen jsou základní součástí terapie. Jedná se o jedinou skupinu léčiv, jejichž předpis pro akutní cystitidu je rozumný z hlediska medicíny založené na důkazech.

Antibakteriální léčivo pro léčbu cystitidy u těhotných žen musí splňovat následující kritéria:

1. 1 Vysoká aktivita vzhledem k hlavním uropatogeny.
2. 2 Dosažení vysokých koncentrací v moči.
3. 3 Dostupnost forem pro orální podávání (pro těhotné ženy je vhodnější pít tablety, kapsle a prášky).
4. 4 Možnosti jednorázového použití během jednoho dne.
5. 5 Možnosti nejkratšího terapeutického kurzu.
6. 6 Bezpečnost pro dítě potvrzená lékařem založeným na důkazech.
7. 7 Minimální účinek na střevní mikroflóru a vagínu.
8. 8 Přiměřená cena.

Podle posledních údajů a doporučení Evropské urologické asociace by léčba infekcí močových cest měla být prováděna s přípravky, jejichž rezistence v této konkrétní oblasti nepřesahuje 10-20%.

V současné době je E. coli (hlavní uropatogen) izolovaný z moči pacientů trpících infekcí močových cest vysoce odolný proti následujícím antibiotikům:

1. 1 ampicilin;
2. 2 Ciprofloxacin;
3. 3 Levofloxacin (zkřížený odpor).

Co se týče těhotných žen, zde podle studie provedené na základě MO MONIIAG existují mírně odlišné údaje.

Tabulka 2 - Resistence Escherichia coli na hlavní antimikrobiální látky. Srovnání rezistence u běžné populace a těhotných žen,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibakterie vysetřené během infekcí močových cest u těhotných žen vykazují vysoký stupeň rezistence nejen na ampicilin, ale také na amoxicilin / klavulanát (léky - Amoxiclav, Augmentin), některé cefalosporiny (2 generace) a nitrofurantoin (lék - Furadonin).

Dnes urologové jsou znepokojeni detekcí bakterií s možností produkce B-laktamázy a rezistence na Amoxiclav.

7.1. Stanovení bezpečnosti antimikrobiálního léčiva

Jedním ze základních požadavků na použití specifického antibiotika během těhotenství je jeho bezpečnost.

Nejvhodnější je použít speciálně vyvinutou klasifikaci vyvinutou FDA (USA) k určení bezpečnosti léku.

Podle této klasifikace lze všechny léky rozdělit do pěti hlavních skupin (bezpečnostní třídy) podle stupně negativního vlivu na plod:

1. Skupina 1 (bezpečnostní třída) A - při provádění kontrolovaných klinických studií nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky na plod (včetně prvního trimestru, počátku těhotenství).
2. Skupina 2 (bezpečnostní třída) B - při provádění klinických zkoušek na zvířatech nebyl zjištěn žádný negativní účinek na plod. Lidské pokusy nebyly provedeny. Během období aplikace případů teratogenních účinků na lidský plod není registrován.
3. Skupina 3 (bezpečnostní třída) C - při testování zvířat byl zjištěn negativní vliv na plod. Přítomnost negativního účinku na plod člověka nebyla prokázána kvůli nedostatku klinických studií. Předepisování léku může být odůvodněné, pokud je předpokládaný přínos vyšší než riziko negativních důsledků.
4. Skupina 4 (bezpečnostní třída) D: zaznamenají se důkazy o negativním vlivu na lidské embryo, avšak použití léku může být odůvodněno potenciálním přínosem pro pacienta.
5. 5 Skupina (bezpečnostní třída) X: přísně kontraindikována v těhotenství. Vykazují vysoké riziko vzniku vrozených abnormalit plodu.

Tabulka 3 - Distribuce léčiv s antimikrobiálním účinkem, používaných u těhotných žen s akutní cystitidou podle třídy nebezpečnosti.

Jak je patrné z tabulky č. 3, v současnosti nejsou v bezpečnostní skupině A přidělena žádná antibiotika. To je způsobeno skutečností, že testování těhotných žen je v rozporu s morálními a etickými hledisky.

Bezpečnostní skupina B se považuje za dostatečnou, pokud byla u zvířat potvrzena neškodnost a nebyly hlášeny žádné případy teratogenních účinků na plod u člověka po celou dobu užívání léčivého přípravku.

Následující antibiotika jsou v těhotenství kontraindikována:

1. 1 Chinolony / fluorochinolony - pokud jsou užívány, existuje vysoké riziko poškození chrupavky a kloubů plodu.
2. 2 Oxolinové a pipemidové kyseliny - způsobují intrakraniální hypertenzi u plodu.
3. 3 Tetracyklinové přípravky - způsobují poruchy tvorby kostry a zubů.
4. 4 Co-trimoxazol - na počátku těhotenství ovlivňuje vývoj nervové trubice později - vede k žloutence novorozenců.
5. 5 Nitrofurany - s jejich přijetím zvyšuje riziko hemolytické anémie novorozence.
6. 6 Nitroxolin - může způsobit neuritidu a atrofii optického nervu u plodu.
7. 7 Aminoglykosidy - mají toxický účinek na ledviny a orgány sluchu.

7.2. Léky volby

Pro léčbu akutní cystitidy v časném a pozdním těhotenství jsou výhodné perorální antibakteriální látky. Je třeba použít prostředky schopné udržet požadovanou koncentraci v moči, a to i v jednorázovém nebo dvojnásobném použití během dne.

Podle federálních klinických doporučení z roku 2015 o akutní cystitidě v těhotenství lze použít následující režimy.

Schémata pro léčbu akutní cystitidy v časném a pozdním těhotenství:

1. 1 fosfomycin trometamol (třída B) 3 g, prášky, jednou uvnitř;
2. 2 Cefixime 400 mg (třída B) 1 p / den, 7 dní;
3. 3 Ceftibuten 400 mg (třída B) 1 p / den, 7 dní;
4. 4 nitrofurantoin (pouze od 2. trimestru), tablety 100 mg 3 r / den, 7 dní (třída B);
5. 5 tablet Cefuroxim 250-500 mg (třída B), ústní 2 p / den, 7 dní;
6. 6 Amoxicilin / klavulanát, tablety, kapsle - 500/125 mg (třída B) 3 p / den, 7 dní.

Několik týdnů po dokončení jedné z těchto schémat průběhu antibiotik je zapotřebí kontrolní bakteriologické vyšetření moči. Při absenci infekčních agens obvykle léčba končí.

Při opětovném otevření uropatogenu, i při absenci klinických příznaků onemocnění, je režim léčby znovu jmenován. Pak každý měsíc, před nástupem porodu, se provádí močový bacil, i když není detekován uropatogen.

Pokud je na konci druhého cyklu antibiotik uropatogen znovu naočkován, doporučuje se předepsat periodickou mikrobiální supresivní terapii až do doby narození.

Nicméně podle mnoha autorů je nadměrná antimikrobiální terapie u těhotných žen nežádoucí, doporučují, aby během těhotenství byla léčena pouze akutní exacerbace chronické cystitidy.

Hlavní problémy farmakoterapie během těhotenství:

1. 1 Nedostatek klinického obrazu zánětu.
2. 2 Doba trvání močení bakpevu.
3. 3 Tendence žen na sebe-léčbu, což komplikuje diagnózu.
4. 4 Růst rezistence vůči antibiotikům.
5. 5 Přítomnost souběžné vaginální dysbiózy.
6. 6 Vysoké riziko chronicity a náchylnost k opakování.

7.3. Příležitosti pro fytoterapii

Bylinná medicína jako pomocná léčba akutní cystitidy během těhotenství je přípustná a může být použita:

1. 1 Během aktivní fáze zánětu (výhradně v kombinaci s antibiotiky).
2. 2 V období remise, pro prodloužení dosaženého terapeutického účinku.
3. 3 Pro profylaktické účely, aby se předešlo recidivě močových infekcí u těhotných žen s anamnézou komplikací.

Jedinou schválenou rostlinnou medicínou je dnes Canephron. Canephron je kombinace bylinných extraktů s mírným diuretikem, antispazmodickým, antioxidačním a protizánětlivým účinkem.

Lék zabraňuje uchycení E. coli do stěny močového měchýře. Mezi výhody patří bezpečnost léku pro plod a dobrou snášenlivost těhotných žen kdykoli. Užívejte přípravek Kanefron 2 kapsle 3krát denně, doba aplikace je určena ošetřujícím lékařem.

Lék může být předepsán:

1. 1 Kromě antibakteriální léčby.
2. 2 Po ukončení průběhu antimikrobiální léčby akutní cystitidy, aby se zabránilo relapsu.
3. 3 Pro profylaktické účely, aby se zabránilo akutní cystitidě s existujícím porušením urodynamiky.
4. 4 Pokud těhotná žena má abnormality ve struktuře močového traktu, polycystická choroba ledvin, nefropatie, urolitiáza, abnormality ve struktuře močového měchýře a močovodů. Prevence se doporučuje začít od prvních týdnů těhotenství.
5. 5 Kromě Canephronu lze v období aktivního zánětu předepisovat infuze, odvarky a ovocné nápoje na základě borůvek, borůvek a brusinek.

Je třeba si uvědomit, že bylinné léky nebyly vždy v bezpečí během těhotenství. Byliny kontraindikované během těhotenství zahrnují:

1. 1 borůvka;
2. 2 pelyň;
3. 3 jalovec;
4. 4 dymyanka;
5. 5 mátových bažin;
6. 6 sanguinarium a další.

Těhotné ženy by se neměly zabývat se sebemotorickou léčbou cystitidy a používat domácí léky. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas!

8. Prevence cystitidy

Preventivní opatření zaměřená na prevenci cystitidy během těhotenství jsou poměrně jednoduchá a hodně se liší od doporučení pro netehotné ženy.

Nezapomínejte, že cystitida se během těhotenství vyskytuje mnohem častěji, a proto by mělo být provedeno provádění preventivních opatření od prvních týdnů těhotenství a přípravné přípravy.

Mezi aktivity, které zaznamenáváme:

1. 1 Respektování intimní hygieny. Denní oplachování pod tekoucí vodou zepředu a dozadu. Můžete použít speciální jemné hypoalergenní prostředky pro důvěrnou hygienu. Použití mýdla se nedoporučuje (je narušena acidobazická rovnováha sliznic).
2. 2 Včasné vyprazdňování močového měchýře, dostatečný příjem tekutin během 1-2 trimestrů.
3. 3 Zamezení hypotermie, zejména lokální.
4. 4 Dodržování budoucí maminky s výjimkou velkého množství soli a koření.
5. 5 Nosení spodního prádla z přírodních, "dýchacích" tkanin.
6. 6 Včasná léčba gynekologických infekcí, virové infekce.