Antibiotika pro onemocnění ledvin

Zanechat komentář 26,608

Nemoci vnitřních orgánů pánve jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v dolní části břicha. Pouze urolog je schopen předepisovat účinné antibiotika pro onemocnění ledvin, což účinně pomůže každému jednotlivému pacientovi. Proto, pokud zjistíte příznaky zánětu - neodkládejte cestu lékaři. Během období sezónního ochlazování v těle se akutní onemocnění a zánětlivé procesy v pánvových orgánech. Mezi nejčastější nemoci patří:

• pyelonefritida (zánět ledvin);
• cystitida (zánět močového měchýře);
• uretritida (onemocnění močových cest).

Je nebezpečné užívat antibiotika k léčbě onemocnění ledvin?

Samotná léčba těchto problémů není žádoucí, jsou schopny postupovat a rozvíjet se v chronických formách nebo způsobovat nejrůznější komplikace ledvin nebo močového měchýře (například enuréza). Když jsou zjištěny charakteristické příznaky, je vhodné okamžitě konzultovat urologa. On řídí pacienta k diagnóze a na základě výsledků, píše efektivní léčbu. Vždy lékaři využívají antibakteriální přípravky. Navzdory negativnímu účinku antibiotik na tělo (porušení mikroflóry, selhání ledvin) jsou schopni vyléčit zánět v krátkém čase.

Po antibiotikách je činnost intestinální mikroflóry narušena, proto po ukončení léčby urologové doporučují, aby se tělo probudilo probiotiky (produkty založené na rostlinných složkách).

Stojí za zmínku, že antibakteriální látky nejsou všelékem bolesti v ledvinách pro léčbu tablet v komplexu. Moderní medicína poskytuje širokou škálu léků od ledvin, jejichž účinnost je zaměřena na potírání symptomů a individuálního patogenu. K odstranění příznaků se užívají spasmolytika, pro zmírnění zánětu - protizánětlivé, ke snížení teploty - antipyretických léků.

Co antibiotika pro onemocnění ledvin nejčastěji předepisují lékaři? Existuje několik skupin léčiv, jejichž působení je koncentrováno na potlačení určité bakterie. Celkem existuje celkem 6 skupin:

• antibiotika aminopenicilinové skupiny;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• aminoglykosada;
• karbamazepiny;
• makrolidy.

Známé antibiotické skupiny

Aminopenicilinová skupina

Lékaři nejdříve odkazují na aminopenicilinovou skupinu. Přípravy této skupiny kvalitativně odstraňují E. coli a enterokoky, které jsou často příčinou zánětu orgánů močového měchýře (zejména cystitida a pyelonefritida). Efektivní v polovině progresivní fáze onemocnění. Povoleno jmenovat ženy během těhotenství a kojících matek, jsou do mléka mírně absorbovány. Známé antibiotika: Amoxicilin, Penicilin, Amoxiclav a Ampicillin.

Injekce ampicilinu

Ampicilin je dostupný ve formě granulí, kapslí a prášků. Patří do skupiny aminopenicilinů se širokým spektrem účinku. Ampillicinové injekce jsou předepsány pro onemocnění ledvin a močového měchýře, lék je účinný pouze v případě průběhu onemocnění v mírné závažnosti, v jiných případech je neúčinný.

Skupina cefalosporinu

Tato skupina je obvykle předepsána pro komplikace. Léčivou látkou je kyselina 7-ACC, která zabraňuje přechodu akutní formy na purulentní formu pyelonefritidy. Léky v této skupině jsou velmi účinné a pacient se po několika dnech bude cítit lépe. Jsou málo toxické a pro tělo nepředstavují žádné nebezpečí. Moderní medicína je známá 4 generacemi antibiotik této skupiny, mají různé indikace pro účel:

• 1. druhá generace je předepsána k léčbě infekce, která způsobuje zánět (účinek je podobný účinku léků aminopenicilinové skupiny);
• 3. generace je silnější lék se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi; zápasit s vážnějšími onemocněními;
• 4. generace má širokou škálu akcí a používá se u pacientů s nejnáročnějším stupněm nemoci.

Tato skupina má řadu kontraindikací a je zakázána u pacientů s renální insuficiencí, alergickou reakcí na léčivou látku, stejně jako u těhotných a kojících žen. Názvy známých léků: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Když komplikace předepisují injekce 2. a 3. generace - "Cefatoksim", "Cefazolin".

Fluorochinolony

Nová generace antibakteriálních léků:

• První generace léků předepsaných v případě mimořádné události, kdy existuje pravděpodobnost úmrtí. Má řadu kontraindikací - je vysoce citlivý na léčivé složky, selhání ledvin a jater, epilepsii, aterosklerózu, špatný oběh krve mozku, stáří. Následující léky jsou známé: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
• Druhá generace se používá pro chronickou formu zánětu nebo při přechodu na formu exacerbace. Účinně se potýká s pneumokoky. Kontraindikace jsou stejné s první generací léků. Patří sem "Levofloxacin" a "Sparfloxacin".

"Digran" jako známý zástupce této skupiny

Nejoblíbenější droga této skupiny. To snižuje toxicitu a je účinné proti grampozitivním bakteriím. Vypouští se v případě, že většina léků ze skupiny aminoglykosidů, penicilinů, cefalosporinů je již bezmocná (byla vyvinuta rezistence bakterií vůči léčivé látce).

Aminoglykosidy

Vypouští se s komplikovanými formami pyelonefritidy nebo v případě, že onemocnění je způsobeno pyro-purulentním bakterií (gram-negativní bacily). Aminoglykosidy jsou léky s lokálním antibakteriálním účinkem. Zakázané vstupné během těhotenství, selhání ledvin. Po použití těchto antibiotik se vyskytují problémy s sluchem a rozvoj selhání ledvin. Tato skupina obsahuje následující názvy: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin je považován za nejčastější).

Karbamazepiny

Široce spektrální léčiva, jejich léčivé látky se aktivně vyrovnávají s mnoha druhy bakterií (dokonce i s anaerobními mikroorganismy). Předepisuje se u generalizovaných forem s komplikacemi (porážka několika orgánů bakteriemi). Racks ve vztahu k ledvinným enzymům. Známé léky: Imipenem, Meropenem.

Makrolidy

Účinně působí proti velkému počtu gramnegativních a gram-pozitivních bakterií. Nízká toxicita a podle způsobu působení na bakterie jsou podobné penicilinům. Soumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" nebo "Azithromycin"

Toto je nový makrolid. Je nutné jej přidělit kvůli schopnosti rychle se dostat na infikované místo, díky čemuž léčba probíhá rychleji. Tato schopnost je podmíněna skutečností, že po užití léčivé látky se dobře vstřebává do stěn gastrointestinálního traktu, rychle se rozděluje do tkání, proniká do buněk a hromadí se v leukocytech (což přispívá k rychlému proniknutí do středu zánětu).

5 nejznámějších drog

Samostatně vyberte seznam 5 nejčastěji používaných léků, které úspěšně léčí záněty pánvových orgánů. Po mnoho let byly účinně používány v případech cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy:

"Ciprofloxacin" je širokospektrální antibakteriální léčivo první generace fluorochinolonové skupiny. Přiřadit k perorálnímu podání (perorálně) nebo intravenózně. Dávkování je předepsáno individuálně (obvykle 250 g dvakrát denně orálně, až 400 g intravenózně). Kontraindikováno v případě epilepsie, selhání ledvin a dalších závažných onemocnění.

"Pefloxacin" je antimikrobiální látka ze skupiny fluorochinolonů první generace. Dávka léku je předepsána individuálně v závislosti na umístění zánětu a závažnosti onemocnění. Vzhledem k tomu, že léčivá látka má hořkou chuť, doporučuje se jí užít na prázdný žaludek, aniž by žvýkala, a polkli ho velkým množstvím vody.

"Levofloxacin" je léčivo stejné skupiny fluorochinolonů, pouze 2. generace. Forma uvolňování ve formě tablet a injekcí (výstřely). Lékař předepisuje dávku 200 až 700 mg v závislosti na závažnosti formy onemocnění. Nežádoucí účinky jsou závratě, průjem, pravděpodobnost vzniku kandidózy. Kontraindikace u pacientů s nesnášenlivostí k těmto složkám a těhotenstvím.

"Cefalotin" - název skupiny léčivých cefalosporinů. Předepisuje se pyelonefritidě, protože léčivá látka aktivně bojuje proti infekčním činidlům (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Pro injekce "Cefalotina" předepisuje dávku až 2 g každých 6 hodin. Snad jmenování drogy u těhotných žen a selhání ledvin (malé dávky).

Antibiotika pro zánět ledvin

Pacienti se ptají, jaké antibiotika obvykle předepisují lékaři pro zánět ledvin. Zánět ledvin je vážným onemocněním, které se správným výběrem léků poměrně úspěšně léčí. Hlavní věc - nezahájte onemocnění, neumožňujete-li přejít z akutní na chronickou. Zánětlivý proces postihuje celé tělo, projevující se především nízkou bolestí zad a změnami v analýze moči.

Pomůže antibiotika?

Existuje mnoho důvodů, proč může začít zánětlivý proces v ledvinách, ale onemocnění samo o sobě obvykle probíhá na pozadí snížené imunity. Velmi často se pyelonefritida pozoruje u těhotných žen právě z tohoto důvodu. Nejúčinnějším způsobem léčby je v tomto případě léčba antibiotiky, jejich výběr je poměrně široký. Antibiotika v zánětlivém procesu v ledvinách jsou nejúčinnější léčbou.

Během těhotenství nejsou povoleny všechny léky, takže ošetřující lékař předepisuje léčebný režim založený na zdravotním stavu pacienta a pečlivé zkoumání rizik. Problémem je, že antibiotikum může mít negativní vliv na tvorbu a růst plodu. Zánětlivé procesy v ledvinách jsou nebezpečné pro její komplikace. Každé onemocnění ledvin může být, pokud je léčeno nesprávně, chronické a následně zvláště nepříznivým průběhem, zničit ledvinnou tkáň.

Enterokoky a stafylokoky, které vstupují do těla, se stávají příčinou zánětu ledvin. Méně časté může být zánět ledvin způsoben jinými patogeny.

Zánět ledvin je nejčastější u žen než u mužů, což je způsobeno specifickou strukturou ženského genitourinárního systému. Přístup k léčbě antibiotiky u pacientů obou pohlaví je však téměř stejný. Léky ve pilulkách nemají požadovaný účinek.

Zánět ledvin je obvykle doprovázen příznaky, jako je prudké zvýšení teploty během aktivního pocení. Pacient začíná zimnice. Na straně močového měchýře se nemoc projevuje obtížemi močení. Mohlo by dojít k nevolnosti, závratě a celkové slabosti. Na pozadí zánětu ledvin se může zvýšit krevní tlak, snížení chuti k jídlu. Nejvýznamnějším projevem zánětlivého procesu v ledvinách je zakalení moči, ve kterém studie odhaluje vysoký obsah bílkovin a bílých krvinek.

V akutní formě zánětu dochází k intenzivnímu projevu většiny příznaků. Při chronickém zánětu jsou příznaky téměř stejné, ale teplota se může mírně zvýšit a zřídka nad 38 ° C. U pacientů s chronickým zánětem ledvin má kůže obvykle zemitý odstín.

Čistě anatomicky je nejčastěji možné objevit zánět pravé ledviny.
Léčbu nemoci lze zahájit až po přesné diagnostice a potvrzení laboratorních testů. Pouze po identifikaci patogenu, který vedl k výskytu zánětu, mohou být vybrány antibiotika, které budou mít co nejefektivnější účinek a potlačit růst a reprodukci patologické flóry. Dávkování jakéhokoli léčiva při léčbě zánětu ledvin závisí na stavu pacienta. Pokud je zánětlivý proces intenzivní, pilulka je nahrazena intravenózním podáním léků.

Jaké antibiotika jsou předepsány?

Při léčbě ledvin se primárně používají aminopeniciliny. Přípravy této skupiny se osvědčily v boji proti enterokokům a v případech, kdy zánětlivý proces v ledvinách pocházel z viny Escherichia coli. Tyto léky ze všech antibiotik jsou nejméně toxické, takže jejich použití je povoleno v případě těhotenství pacienta. Použití těchto léků je ukázáno v počátečních stádiích zánětlivého procesu. Tato skupina zahrnuje:

Další z hlediska frekvence použití je cefalosporinová skupina. Tato antibiotika jsou také charakterizována nízkou úrovní toxicity. Ale jejich použití je nejvíce opodstatněné, pokud existuje vysoké riziko vývoje hnisavé formy zánětu. Pozitivní dynamika léčby je pozorována od 3. dne užívání léků. Skupina cefalosporinů zahrnuje:

Jaké léky jsou předepsány pro závažný zánět?

Léky příbuzné aminoglykosidům by měly být opilí pro těžké formy zánětu. Tato antibiotika jsou vysoce toxická a proto je jejich použití doporučováno velmi opatrně. Například nejsou předepsány pacientům starším než 50 let a pokud během jednoho roku již pacient podstoupil léčbu aminoglykosidy. Tato skupina léčiv zahrnuje:

• Gentamicin;
• Amikacin;
• Netilmicin.

Fluorchinoly mají rovněž nízkou toxicitu, ale jsou předepsány, pokud se očekává dlouhá doba léčby, například při léčbě nefritidy. Mezi tyto léky patří:

Makrolidy jsou širokospektrální léky. Úspěšně odolává mnoha druhům patogenů. Patří k silným lékům. Tato skupina zahrnuje: Sumamed, Wilprafen.

Neméně aktivní v léčbě nefritidy a pyelonefritidy používaly semisyntetické antibiotika, jako Cefazolin, Tamycin. Tyto léky mají nízkou úroveň toxicity. Výsledky užívání léků jsou znatelné po dobu přibližně 3 dnů.

Výběr antibiotik očkováním

Antibiotika se používají při léčbě zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky, protože kromě tohoto procesu se vyskytují poruchy urogenitálního systému. Aby bylo správně určeno volba prostředků, je nutné provést kultivaci moči na sterilní kultuře a identifikovat typ patogenu, zjistit stupeň citlivosti na každou skupinu výše uvedených léčiv. Léčba akutní formy, a někdy exacerbace chronického onemocnění, probíhá v nemocnici, resp. Je podávána pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Ambulantní léčba je možná pouze tehdy, má-li pacient zhoršení mírného chronického onemocnění.

Pokud během 2 dnů nedojde k pozitívnímu účinku předepsaného léku, je zrušen a předepisován je jiný. Pokud lékař z nějakého důvodu nemá možnost zkontrolovat citlivost patogenu na léky, volba vhodného léčiva se provádí mezi antibiotiky se širokým spektrem účinku.

Léčba je považována za úspěšnou, která v první fázi kombinuje užívání antibiotik z skupiny penicilinu a cefalosporinů. Navíc v akutní formě by neměly být upřednostňovány tablety, nýbrž podávání léků intramuskulárně a intravenózně. Takové injekce jsou výhodné, jelikož existuje maximální koncentrace léčiva v tkáních ledvin.

Standardní průběh antibiotické léčby nepřesáhne v průměru 2 týdny. Dávkování každého léčiva se vypočítává individuálně s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta. Například peniciliny nejsou užívány jednou, dávka je rozdělena na 3-4 dávky denně.

Další možnou léčbou zánětu ledvin je podání Amoxicilinu a Amoxiclavu nebo Amoxicilinu nebo Trifamoxu. Peniciliny jsou upřednostňovány kvůli jejich snadné toleranci u pacientů a malému množství alergických reakcí, které jsou pozorovány při použití antibiotických léků z jiných skupin. Důležitým faktorem je jejich nízká toxicita pro tělo. Kromě alergií jsou možná poruchy trávicího systému ve formě dyspeptických poruch.

Co antibiotika dělá jade?

Pokud se u pacienta objeví nefritida, pak je benzylpenicilin předepsán po dobu 10 dnů. V tomto případě je dávka 1 milion jednotek, které jsou podávány až 6krát za 24 hodin.
Pokud příčinou zánětu ledvin je pseudo-hnisavá hůlka, pak je režim léčby zvolen s ohledem na tuto skutečnost. V tomto případě jde o výběr penicilinů, které mohou bojovat proti tomuto patogenu, například Pipracil a Sekuropen. Pokud tyto prostředky nejsou z jakéhokoli důvodu vhodné, jsou nahrazeny Gentamicinem nebo Amikacinem.

Pokud by měl pacient před zánětlivým procesem problémy s ledvinami, podává se Ciprofloxacin s kontrolou biochemického krevního testu.

Cefalosporinové antibiotika jsou účinné při léčbě jak pyelonefritidy, tak glomerulonefritidy. Tento typ antibiotik se vylučuje hlavně játry, takže mohou být použity pro jakékoli onemocnění ledvin. Přijímání většiny antibiotik vylučuje použití alkoholu.

Měli bychom také zabývat se seznamem antibiotik schválených pro použití u těhotných a kojících matek. Obsahuje cefalosporiny, chráněné peniciliny a makrolidy. Všechny tyto léky úspěšně inhibují růst a vývoj mikroorganismů a současně patří k nízko toxickým lékům. Makrolidy mají nejslabší účinek na patogeny a jsou předepsány v průběhu těhotenství, pokud z jiných důvodů není možné užívat léky z ostatních 2 skupin. Nejčastěji jsou léky z této série předepsány těhotným ženám s exacerbací chronické formy, kdy průběh onemocnění není tak intenzivní. Při kojení se upřednostňuje amoxicilin, cefoperazon, cefobid. Tyto léky se rychle vylučují z těla a nehromadí se v tkáních orgánů.

Antibakteriální léky pro pyelonefritidu nebo antibiotika pro zánět ledvin: seznam léků a pravidla pro jejich použití

Mnoho lidí čelí různým zánětlivým onemocněním. Obličky jsou jedním z těch orgánů, které často trpí onemocněním. Patří sem pyelonefritida, para-efritida, glomerulonefritida. K zjištění povahy zánětu a jeho patogenu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Pokud je zánět infekční a je způsoben bakterií, lékař předepíše antibiotika. Rozsah léků pro léčbu ledvin je velmi rozsáhlý. Výběr léku se nedá provádět náhodně, ale zohledňuje povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika. Proto by mělo být určení léků pro zánět ledvin individualizováno.

Příčiny zánětu

Zánět ledvin může být v různém věku. V ohrožení jsou:

• malé děti;
• ženy 18-30 let;
• muži po 50 letech (kvůli náchylnosti k rozvoji prostatického adenomu).

Hlavní příčinou zánětu je požití patogenních mikroorganismů do ledvin z jiných orgánů, krví, lymfy. Nejčastěji to jsou streptokoky, které pocházejí z ložisek infekce v respiračních orgánech (pro tonzilitidu, faryngitidu).

Předisponující faktory:

• těhotenství;
• hypotermie;
• diabetes;
• urolitiáza;
• onemocnění srdce;
• infekce močového měchýře;
• operace na panvových orgánech;
• oslabená imunita.

Zjistěte, jak používat Palin pro cystitidu a další urologická onemocnění.

Přečtěte si, jak udělat brusinkovou šťávu a jak ji používat při onemocněních ledvin na této adrese.

Známky a příznaky onemocnění

V závislosti na formě zánětu - akutní nebo chronické, mohou se její příznaky lišit.

Akutní zánět ledvin se vyznačuje náhlým nástupem a závažnými příznaky:

• teplota do 40 ° C;
• nadměrné pocení;
• silná bolest v bederní oblasti;
• zimnice;
• bolestivé močení;
• nevolnost a zvracení.

Nečistoty hnisu lze nalézt v moči kvůli komplikacím ve formě tvorby ledvinných abscesů. Vyjadřuje zákal moči a hematurie. Pokud je zánět oboustranný, mohou se objevit známky selhání ledvin.

Chronický zánět se stává důsledkem akutní a akutní bolesti. Její příznaky jsou méně výrazné:

• slabost;
• bolesti hlavy;
• bledá kůže;
• časté močení;
• svalové bolesti;
• špatná chuť k jídlu.

Diagnostika

Než předepisujete antibiotika k boji proti zánětu, lékař provede řadu diagnostických studií:

Ujistěte se, že zjistíte typ mikroorganismu, který způsobil onemocnění a její citlivost na antibiotika. K tomu proveďte bakteriologickou analýzu moči.

Léčba patologie antibiotiky

Antibiotika patří k hlavním lékům, které se používají jako součást komplexní terapie zánětlivých infekcí urogenitálního systému. Existuje několik skupin antibiotik, které mohou účinně léčit infekční záněty.

Aminopeniciliony

Léčba je obvykle zahájena pomocí aminopenicilinů. Patří sem amoxicilin a penicilin. Jsou účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nekonají proti hlavním agens pyelonefritidy. Peniciliny se mohou používat během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Jedná se o nízko toxické léky, které jsou účinné proti bakteriím, které způsobují pyelonefritidu a jinou nefritidu. Léky neumožňují, aby se akutní forma zánětu stala chronickou. Již třetí den použití cefalosporinového antibiotika může být pozorováno zmírnění symptomů onemocnění. S opatrností by antibiotika měla být předepsána těhotným ženám a osobám s renální insuficiencí.

Skupinové léky pro cefalosporiny:

Fluorochinolony

Přiřazujte akutní formy zánětu, závažnou pyelonefritidu, v případě, že existuje nebezpečí pro život pacienta.

Fluorochinolony 1. generace:

Pro chronický zánět ledvin, které se dostanou do akutní fáze, se doporučuje užívání fluorochinolinů 2. generace:

Jsou účinné proti pneumokokovým infekcím.

Antibiotika druhého stupně

Lékař předepisuje některé antibiotika pouze pro závažné formy zánětu, mohou být použity pouze v lůžkovém prostředí. Existuje několik skupin takových léků.

Aminoglykosidy:

Lékař zvolí dávku každého antibiotika v závislosti na toleranci pacienta, celkovém stavu, závažnosti klinických projevů.

Vstupní aminoglykosidy mohou být doprovázeny vedlejšími účinky:

• porucha sluchu;
• reverzibilní renální selhání.

Nejsou předepsány pro selhání ledvin, poškození sluchového nervu, uremii, starších a těhotných žen.

Dále můžete použít:

• Cefalosporiny 3. a 4. generace (cefpirom, ceftriaxon);
• karbamazepiny (Imipenem, meropenem).

Podívejte se na výběr účinných léčení bolesti při močení u žen.

Seznam a charakterizace tablet pro zánět močového měchýře naleznete v tomto článku.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvíte se o pravděpodobných příčinách a metodách léčby bolesti na konci močení u mužů.

Obecná prováděcí pravidla

Antibiotika jsou léky, které mají selektivní účinek proti určitým bakteriím, které způsobují zánět. Můžete je používat několika způsoby - ve formě tablet, kapslí, suspenzí, injekcí.

Orální cesta je velmi vhodná, pokud se terapeutický účinek léčiva neztrácí pod vlivem gastrointestinálních enzymů. Injekce se podávají v komplikovaných formách zánětu ledvin, stejně jako v případě problémů s trávicí soustavou. Tento způsob užívání antibiotik umožňuje dosáhnout v krátké době maximální koncentrace účinné látky v těle, obcházení gastrointestinálního traktu.

Principy léčby antibiotiky:

• dávka musí být zvolena tak, aby byla dosažena optimální koncentrace v ledvinách;
• někdy na začátku léčby se aplikuje nasycovací dávka antibiotika, její koncentrace se postupně snižuje;
• minimální doba užívání léku by měla být nejméně 7-10 dní;
• antibakteriální léčivo je vybráno s přihlédnutím k výsledkům bakteriálního moči;
• jestliže není známý činitel zánětu a není možné čekat na výsledky bakofu v důsledku zhoršení pohody pacienta, použijte širokospektrální antibiotika;
• při absenci zlepšení klinického obrazu v 3. den léčby se dávka léků upravuje nebo mění na jinou, silnější dávku;
• závažné případy zánětu mohou vyžadovat kombinaci několika antibiotik.

Pravděpodobná komplikace

Bohužel, užívání antibiotik je zaplněno nejen smrtí patogenních bakterií, ale také vedlejšími účinky způsobenými léky:

• dysbakterióza;
• drozd;
• rezistence patogenní mikroflóry na antibiotikum s nesprávným použitím;
• alergická reakce (před podáním léku musíte provést testy na alergie).

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o pravidlech pro užívání antibiotik při zánětu ledvin:

Antibiotika pro bolest v ledvinách

Antibiotika pro bolest v ledvinách jsou užívána poměrně často. Přípravy probíhají od 5 do 14 dnů. Před předepisováním antibiotik na onemocnění ledvin se provádějí studie, které určují typ patogenu. Důležitou roli hraje nejen stupeň citlivosti na potenciální dráždivý účinek, ale také závažnost onemocnění.

Druhy antibiotik používaných k léčbě onemocnění ledvin

Po zjištění příčinného činitele doktor dokáže pacientovi vysvětlit, které antibiotika se užívají při bolestech v ledvinách. Správně zvolené antibakteriální léčivo zajišťuje rychlou a produktivní léčbu.

Nejoblíbenější antibiotika:

1. Aminopeniciliny. Mezi nejčastější léky patří amoxilikin a penicilin. Tato skupina je relativně bezpečná, léky jsou přijatelné pro léčbu těhotných pacientů;
2. Cefalosporiny. Tato antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou předepsána v případě, kdy je infekce doprovázena totálními zápalovými zánětlivými procesy. Populární léky jsou Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluorochinolony. Taková antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest jsou relevantní, pokud je patologie v zanedbaném stavu, doprovázená komplikacemi. Fluorchinolony jsou neobvykle silné léky, ale jejich silný antibakteriální účinek může být doprovázen řadou vedlejších účinků. Nejoblíbenější léky Nolitsin, Levofloxacin;
4. Aminoglykosidy. Silné antibakteriální látky, které jsou předepsány při léčbě patologií. Po dlouhou dobu nelze léky užívat kvůli toxickým účinkům na oslabené tělo. Nejoblíbenější léky: Gentamicin a Amikacin;
5. Nitrofurany. Taková antibiotika pro léčbu ledvin se často používají. Dobře snášen tělem. Slavné drogy - Furadonin, Furamag;
6. Makrolidy - léky používané pouze v jednotlivých případech. Důvod: K těmto antibakteriálním činidlům jsou citlivé pouze určité skupiny patogenů. Nejslavnější drogy - Sumamed, Vilprafen.

Měli bychom také upozornit na další specifickou skupinu drog - uroseptikum. Stejně jako u jiných antibiotik pro zánět ledvin a močového měchýře, tyto prostředky ovlivňují antiseptický účinek močového ústrojí a hygienizují zapálené tkáně. Většina farmakologických přípravků je založena na přírodních složkách a může být podávána v kombinaci s antibiotiky pro urychlení procesu hojení.

Aminopenicilinová skupina

Aminopeniciliny jsou předepsány, pokud je příčinou cystitidy, pyelonefritidy nebo jakéhokoli jiného onemocnění ledvin Escherichia coli nebo enterokoků. Antibiotika jsou zobrazena v mírně progresivních stádiích. Platí pro vstup těhotným a kojících žen.

Antibiotika používané při zánětu ledvin v tabletách: Fenoxymethylpenicilin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Přípravky podávané ve formě injekcí: Benzylpenicilin, Ampicillin, Ticarcillin + kyselina klavulanová, Piperacillin + Tazobactam.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro ledvinové a urogenitální onemocnění. Hlavní aktivní složka umožňuje zabránit přechodu akutní formy purulentní.

Cefalosporiny jsou nízko toxické, nejsou nebezpečné pro jiné orgány a systémy. Při výběru antibiotik pro léčbu ledvin se lékař zabývá stavem těla, typem patogenu a stupněm poškození tkání. K odstranění zánětu ledvin může být léčba antibiotiky provedena léky jedné ze 4 generací:

1. První a druhá generace je předepsána pro léčbu pacientů s těžce pronikavými zánětlivými procesy;
2. Třetí generace - silné léky se zlepšenými farmakologickými vlastnostmi. Antibiotika pro zánět ledvin a syndrom silné bolesti řady cefalosporinů umožňují zvládnout závažnější formy onemocnění;
3. Čtvrtá generace - širokospektrální antibiotika, předepsaná pro zánět ledvin a močového měchýře. Určeno v posledně uvedených fázích, kdy je onemocnění extrémně opomíjeno.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močového měchýře jakékoli generace mají řadu kontraindikací. Nejsou předepsány pro selhání ledvin a zhoršené alergické anamnézy. Pokud jsou léky předepsány nesprávně, může dojít ke vzniku bolesti v ledvinách po podání antibiotik.

Fluorochinolony

Fluorchinolony jsou drogy, které jsou rozděleny do dvou generací. Antibiotika pro bolesti v ledvinách (jména - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) první generace jsou jmenováni v naléhavých případech, kdy existuje pravděpodobnost úmrtí.

Přípravky druhé generace jsou relevantní u chronických forem onemocnění ve stadiu sezónní exacerbace. Jaká antibiotika, která se má užít v případě zánětu ledvin, rozhoduje v každém případě pouze ošetřující lékař, s přihlédnutím ke specifické historii pacienta.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou antibiotika, která jsou předepsána pro onemocnění ledvin a močového měchýře v případě, že onemocnění je způsobeno pseudomonas bacilus, staphylococcus, enterococci, shigella, hemophilus, salmonella a legionella. Léky mají lokální antibakteriální účinek. Nepřiřazeno těhotným a kojícím.

Léky jsou toxické. Léky jsou předepsány pouze v případě, že neexistují jiné antibakteriální látky s požadovaným účinkem v přírodě.

Například závažná renální pyelonefritida zahrnuje léčbu aminoglykosidovými antibiotiky. Jednoduché formy streptokokové infekce se léčí antibakteriálními léky s jemnějším účinkem.

Makrolidy

Makrolidy jsou třídou antibakteriálních léčiv, které jsou podobné svým farmakologickým účinkům na peniciliny. Existují tři kategorie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Může být přírodního a polosyntetického původu.

Lékař se v každém případě rozhodne přesně předepisovat injekce pro zánět ledvin nebo antibiotik ve formě tablet, aby se zabránilo zánětlivým procesům.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou syntetické antibakteriální léky, které jsou po sulfonamidech druhým nejoblíbenějším. Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou docela efektivní, názvy fondů lze nalézt v seznamech nejúčinnějších antibakteriálních léků v nefrologii. Rychle odstraňte gramnegativní a grampozitivní bakterie, některé anaeroby, mykózy.

Před výběrem antibiotik, které mají být podávány pacientům v případě onemocnění ledvin, se lékař seznámí s anamnézou možných kontraindikací. Mluvíme o těhotenství, laktaci, individuální intoleranci k složkám léku.

Kontraindikace užívání antibiotik

Všechny antibakteriální látky jsou doprovázeny řadou kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při vývoji terapeutického režimu pro léčbu pacienta:

1. Těhotenství;
2. Kojení;
3. Akutní selhání jater;
4. Akutní renální selhání;
5. Individuální intolerance vůči drogám;
6. Věk dětí (každý typ antibiotika má svůj vlastní věkový limit).

Rovněž je zjištěno, že jednorázový příjem alkoholu a antibakteriálních látek je nepřijatelný. Zúčastněný lékař se zavazuje nejen vysvětlit, které antibiotika se má pít během zánětu ledvin, ale také informovat o časovém limitu pro jakýkoli druh alkoholu.

Indikace pro užívání antibakteriálních látek

Okamžitá diagnóza, správný výběr antibakteriálních látek a správný schéma jejich příjmu velmi určují úspěch v boji proti infekčním procesům u nefrologických pacientů. Antibiotika jsou povinná v následujících případech:

• Existuje riziko přechodu od akutní formy patologie k chronické;
• Relapsy chronických patologií, doprovázené komplikacemi;
• Pokud jiné léky nepomáhají vypořádat se s příznaky a projevy, které se vyskytují během zánětu ledvin (rozhoduje o tom, že antibiotika v každém případě rozhodne ošetřující lékař);
• Těžké a zanedbané formy onemocnění;
• Nižší imunitní stav, když tělo pacienta není schopno odolat infekci;
• Aby se předešlo rizikovým faktorům u pacientů s chronickými onemocněními ledvin;
• Riziko sepse, těžká intoxikace těla.

Existují také zvláštní situace, kdy je zapotřebí také použití antibakteriálních léků. Pacientům, kteří jsou na hemodialýze, jsou předepsané intravenózní antibakteriální léky, aby se zabránilo vzniku infekcí spojených s katétrem.

Vzhledem k vysokému riziku bakteriurie a rekurentních infekčních onemocnění močového systému u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, je předepsáno množství antibiotik. Pacienti podstoupí reorganizační proceduru před transplantací. Po operaci jsou pro pacienty vybrány nejvhodnější antibakteriální léky.

Obecné principy antibiotické léčby v nefrologii

Dávka antibiotika se vypočítá tak, aby maximální koncentrace účinné látky byla pozorována v orgánech, které podléhají terapeutickým účinkům. V některých případech začínají léky tzv. Šokovými dávkami, které postupně snižují koncentraci.

Důležitou roli, kterou hraje doba léčby antibiotiky. Minimální doba přijetí je 5 dní. V průměru trvá 7-10 dní, než antibiotika úplně odstraní všechny infekční agens.

Pokud je to možné, antibiotikum je předepsáno pouze s přihlédnutím k výsledkům bakterie moči. Analýza pomáhá identifikovat typ patogenu, jeho koncentraci v těle, stejně jako některé další cenné údaje. Pokud je stav pacienta kritický a neexistuje způsob, jak čekat na výsledky (trvá to 3 dny u bacósu), předepíše se širokospektrální antibakteriální léčivo. Například ceftriaxon je populární antibiotikum pro onemocnění ledvin, které je schopné eliminovat převážnou většinu potenciálních příčin infekcí močových cest.

Pokud se v druhém třetím dni antibiotické léčby pacient nedostane lépe, schéma terapeutické léčby se přizpůsobí novým údajům. U těžkých forem onemocnění je možné kombinovat několik antibiotik různých typů najednou.

Antibiotika a těhotenství

Během těhotenství lze použít antibakteriální léky, ale pouze podle indikace a při zohlednění všech znaků těla pacienta. Bez ohledu na dávkování a typ léku se léčba provádí pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

V prvním trimestru se antibiotika snaží v principu nepředepsat. Během tohoto období je riziko poškození nenarozeného dítěte extrémně vysoké. Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější, ale v těchto fázích mohou vzniknout potíže.

Existují situace, kdy je životně důležité užívání antibiotik:

1. Pyelonefritida v těhotenství;
2. Závažné zánětlivé procesy, které ovlivňují zdraví nastávající matky a jejího plodu;
3. Hnusné procesy;
4. Komplikace zánětlivých procesů (sepse, infekce krve);
5. Přítomnost několika velkých ložisek s infekčními činidly a totálním zánětem tkání.

Antibakteriální látky nejsou hrozbou pro těhotnou ženu, ale pro plod, který nese.
Většina léků je schopna překonat placentární bariéru a poškodit dítě.

Antibiotické skupiny pro těhotné ženy: schválené drogy a nedovolené drogy

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do tří globálních kategorií:

1. Drogy, které jsou zcela zakázány přijímat, protože toxický účinek na plod je prokázán a silně výrazný;
2. Léky jsou povoleny k použití, ale jejich účinky nejsou zcela srozumitelné;
3. Léky, které lze použít (není prokázáno škodlivé účinky).

Seznam zakázaných léků tvoří následující antibiotika:

• Tetracykliny (jedovaté až dětské játře)
• Fluorochinolony (poškození kloubů)
• Clarithromycin (existují důkazy o toxických účincích na plody zvířat)
• Aminoglykosidy (mohou způsobit hluchotu u dítěte)
• Chloramfenikol (inhibuje kostní dřeně plodu)
• Dioxidin (mutagenní účinek na plod)

Drogy jsou přípustné, ale v extrémních případech:

• Azithromycin
• Furadonin (možné pouze v druhém trimestru)
• Metronidazol (zakázaný v prvním trimestru, protože může způsobit poruchy mozku)
• Gentamicin (pouze ze zdravotních důvodů a v minimální dávce)

Bezpečné produkty: penicilin a jeho analogy, cefalosporiny, erythromycin.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro zánět ledvin?

• Nejčastěji předepsané urologické antibiotika
• Skupina cefalosporinových antibiotik
• Skupina antibiotik fluorochinolon
• Druhotné léky

Antibiotika pro zánět ledvin se vždy používají při léčbě. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces, který se v těchto orgánech rozvíjí, je doprovázen silnou bolestí a jinými nepříjemnými příznaky. A antibiotika mohou pomoci v tomto případě.

Nejčastěji předepsané urologické antibiotika

Existují různé nemoci ledvin a urogenitálního systému. Zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. Zahrnuje různé nemoci: pyelonefritidu, tuberkulózu, pyonefrózu ledvin. Navíc mohou vznikat ledvinové kameny. Všechna tato onemocnění jsou účinně léčena, nicméně čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji se tělo vyrovná se zánětem. Lékař posílá pacienta k diagnóze, na základě které následně předepisuje průběh léčby. Takže před jmenováním musíte absolvovat ultrazvukové vyšetření, tomogram a předat testy. Antibiotika pro onemocnění ledvin nejsou jedinými prostředky, ale bez nich nemůžeme léčit. Jaká antibiotika pro onemocnění ledvin jsou zpravidla předepsána lékařem?

Mezi nejčastěji předepsané patří následující skupiny léků. Především je to skupina aminopenicilinu. Tato skupina zahrnuje amoxicilin a penicilin. Jejich výhodou je, že jsou velmi účinné proti E. coli a enterokokům. Ale současně mají značnou nevýhodu - jsou bezmocní proti příčinám pyelonefritidy. Kromě toho tyto patogeny zničí účinek léků.

Lék je aktivně předepisován těhotným a kojícím ženám, protože je mírně absorbován do mléka. Tyto léky jsou účinné u infekcí mírné závažnosti.

Skupina cefalosporinových antibiotik

Patří mezi ně například cefalexin, který je účinný při léčbě zánětu ledvin. Aktivní složkou je kyselina 7-ACC. Díky ní lék zabraňuje přechodu akutní pyelonefritidy do purulentního stavu. Avšak tento přípravek má řadu kontraindikací. Například pokud má pacient nesnášenlivost s účinnou látkou (cefalosporin) a peniciliny.

Pokud jsou ledviny bolavé, předepíše se také cefalotin. Je účinný při dysfunkci orgánů. Ale toto antibiotikum má podobné kontraindikace. Kromě toho by měla být zvlášť opatrně předepisována těhotným a kojících ženám a při diagnostikování selhání ledvin.

Pokud se u pacienta objeví infekce urogenitálního systému, předepíše se přípravek Zinnat. Tento lék je také účinný při pyelonefritidě.

Pokud infekce probíhá bez komplikací nebo infekce močového traktu, je předepsáno Claran. Tento nástroj lze používat jak pro dospělé, tak pro děti, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 50 kg. Skupinové antibiotika skupiny cefalosporin jsou pro onemocnění ledvin tak účinná, že třetí den významně zmírňují stav pacienta. Uvedené léky jsou nejčastěji předepsané lékaři pro diagnostiku zánětu ledvin: léčba právě těmito léky poskytuje vynikající výsledek.

Skupina antibiotik fluorochinolon

Antibiotika první generace této skupiny zahrnují ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, fleroxacin atd. Jsou předepsány v případech, kdy je onemocnění život ohrožující. Jsou to stejné kontraindikace: citlivost na složky, těhotenství, laktaci, selhání ledvin, selhání jater, epilepsie, poruchy cerebrální cirkulace, ateroskleróza mozkových cév, senilní věk.

Antibiotika druhé generace zahrnují levofloxacin, sparfloxacin. Používají se při léčbě chronické formy onemocnění, když vstoupí do akutní fáze. Tyto léky jsou účinné proti pneumokokům. Kontraindikace jsou stejné jako u výše uvedených léků.

Druhotné léky

Tam jsou drogy, které jsou předepsány přísně v nemocnici av případech těžké pyelonefritidy. Především aminoglykosidy. Do této skupiny antibiotik patří léčivé přípravky jako amikacin, gentamicin, netilmicin, sisomycin, tobramycin apod. Mají silný baktericidní účinek na patogeny.

Amikacin je obvykle předepsán. Má řadu kontraindikací: v případě neuritidy sluchového nervu, závažného selhání ledvin, uremie, těhotenství a intolerance účinných látek je absolutně nemožné předepisovat to.

Totéž platí pro gentamicin a netilmicin. Lékař musí navíc striktně individuálně dávkovat léky. Dávkování závisí na toleranci léku k pacientovi a na jeho celkovém zdravotním stavu, závažnosti onemocnění.

Tyto antibiotika pro onemocnění ledvin, zvláště ty, které se těžko dostanou, jsou velmi účinné. Ale mají několik nevýhod. Po užívání antibiotik v této skupině nejsou komplikace, jako je poškození sluchu a rozvoj selhání ledvin, které mají reverzibilní proces, neobvyklé. Kromě toho existují věkové omezení - tyto léky nelze předepisovat ani starším lidem, ani těm pacientům, kteří mají problémy s ledvinami, obnovili méně než 1 rok po poslední léčbě.

Navíc předepište:

• Cefalosporinová antibiotika 3. a 4. generace: ceftriaxon, cefpirom a další;
• beta-laktamová antibiotika: aztreonam, imipenem, meropenem atd.

Při užívání ledvinových kamenů jsou většinou předepsány alopurinol nebo benzbromaron, citrátové roztoky, jako je "Uralit-U". Taková terapie již dávno prokázala svou účinnost.

Antibiotické léčebné režimy pro zánět ledvin v pilulkách

Zánět ledvin je sjednocujícím názvem dvou různých onemocnění:

Klasifikace uvedená níže.

Základní principy léčby zánětu ledvin

Léčba akutní periody se provádí v urologické nebo nefrologické nemocnici a zahrnuje: odpočinek v lůžku, dietu, antibakteriální a symptomatickou léčbu.

Antibiotika pro zánět ledvin a močového měchýře (vzestupná infekce) jsou předepsány po kultivaci moči za účelem sterility a stanovení citlivosti patogenu.

Při absenci pozitivní dynamiky se antibakteriální lék nahradí do dvou dnů.

Není-li možné provádět analýzy, upřednostňuje se široké spektrum antibiotik.

Léčba pyelonefritidy se provádí ve třech fázích:

1. Základní antibiotická terapie;
2. Použití uroseptiků;
3. Proti relapsu, preventivní opatření.

Pro glomerulonefritidu:

1. Systémové použití antibiotik s vysokou aktivitou pro streptokokovou infekci.
2. Patogenetické látky.

Pro empirickou (počáteční) terapii je výhodné používat chráněné peniciliny a třetí generaci cefalosporinů.

Výhodně parenterální (intravenózní a intramuskulární) podávání léků.

Zahájení antibiotické terapie

Základní antibiotická terapie pro zánětlivé onemocnění ledvin je předepsána po dobu až dvou týdnů.

Peniciliny

Chráněné peniciliny se vypočítají v dávce 40-60 mg / kg u dospělých a 20-45 mg / kg u dětí, denní dávka se dělí na 2-3 dávky.

• Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox).

Výpočet dávky se provádí se zaměřením na obsah amoxicilinu.

Inhibiční peniciliny jsou vysoce účinné proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteinové infekci, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilin je pacientům dobře tolerován kvůli nízké toxicitě, výjimkou je individuální citlivost a intolerance ke složkám léčiva.

Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a dyspeptické poruchy.

Při nefritickém syndromu se upřednostňuje benzylpenicilin (1 milion IU až šestkrát denně, 10 dní).

Při detekci Pseudomonas aeruginosa, kombinace anti-pusicidních penicilinů Pipracil, je přípravek Sekuropen předepisován aminoglykosidy druhé nebo třetí generace (Gentamicin, Amikacin).

Kombinace s fluorochinolony (Ciprofloxacin) se používá při kontraindikaci užívání aminoglykosidů (renální dysfunkce, dehydratace, poškození vestibulárního aparátu, alergické reakce).

Léčba se provádí striktně pod kontrolou biochemických parametrů krve, kvůli riziku hypernatémie a hypokalémie.

Cefalosporiny

Cefalosporinové antibiotika se zánětem ledvin mají vysokou aktivitu vůči patogenům pyelolu a glomerulonefritidě. Vzhledem k převážně jaternímu metabolismu (vylučování z těla) jsou to léky volby, pokud se objeví příznaky selhání ledvin.

Nejúčinnější:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriaxon (ceftriazol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (Cefobid).

Dávkování se vypočte rychlostí 50-100 mg / kg dělenou dvakrát denně.

Kontraindikace užívání přípravku Ceftriaxone se zabývají infekcemi žlučových cest a novorozeneckou periodou (existuje riziko jaderné žloutenky způsobené hyperbilirubinemií)

Cefoperazon je zcela neslučitelný s příjmem alkoholu během léčby.

Riziko reakce typu disulfiram (těžká bolest břicha, nereagující zvracení, těžká úzkost, tachykardie, hypotenze) přetrvává až pět dní po ukončení léčby.

Makrolidy

Má slabý účinek na staphylo a enterokoky, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoce aktivní vůči streptokokové flóře. Používá se pro glomerulonefritidu.

Vilprafen je poměrně drahá droga, stojí v balení po 10 kartách. 1000 mg ze 680 rublů.

Karbapenemy

Beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinnosti a vysokou účinnost proti grampozitivní a gram-negativní flóře.

• Imipenem (při zánětu ledvin a močového měchýře se používá v kombinaci s cilastatinem k vytvoření terapeutické koncentrace v moči. Lékem volby je Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Používá se k léčbě závažného zánětu. Více aktivní proti E. coli a Klebsiella. Nepoužívejte na modrém hnisovém bacilu.

Nežádoucí účinky zahrnují vysoké alergie, nefro a neurotoxicitu a časté dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

• Ve srovnání s beta-laktamovými antibiotiky mají aminoglykosidy výraznější baktericidní účinek na patogenní flóru a zřídka vyvolávají alergické reakce.
• Velmi účinný proti Pseudomonas infekci, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobakterie.
• Efektivní s infekcemi streptokoků a enterokoků.
• Maximální koncentrace v ledvinné tkáni je pozorována při podávání parenterálně (intravenózně a intramuskulárně).
• Úroveň toxicity je vyšší než u karbapenemů. Mezi vedlejší účinky aplikace patří (nefrotoxicita, poškození vestibulárního aparátu, ztráta sluchu, riziko neuromuskulární blokády).

Léčba se provádí pod kontrolou biochemické analýzy krve. Kurz není delší než deset dní.

Antibiotika pro léčbu ledvin u těhotných žen

• Cefalosporiny;
• Chráněné peniciliny;
• Makrolidy (erythromycin, josamycin).

Tyto léky nemají teratogenní účinek, nízkou toxicitu a jsou účinné proti bakteriím, které způsobují zánět ledvin, což umožňuje jejich použití během těhotenství.

Makrolidy mají nízkou aktivitu proti patogenům, a proto jsou zřídka používány v mírných formách recidivy chronického zánětu ledvin v kombinaci s jinými léky.

Během kojení se používají léky, které se nehromadí v mateřském mléce: Amoxicilin, Cefoperazon, Cefobid a deriváty nitrofuranu.

Během laktace jsou zakázány oxychinoliny, deriváty kyseliny nalidixové, chloramfenikolu, tetracyklinů, aminoglykosidů, sulfonamidů a trimethoprimu.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za hlavní příčinu obstrukční pyelonefritidy.

Na pozadí antispazmodické, analgetické a detoxikační terapie jsou antibakteriální léky spojeny:

• Aminoglykosidy (gentamicin, Tobramycin, amikacin);
• Cefalosporiny třetí generace;
• Karbopenemy (Tienam);
• Fluorchinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Selhání ledvin

Během eradikace (destrukce) patogenu u pacientů s renální insuficiencí by měly být antibiotika vybrány podle stupně aktivity patogenní flóry a nepřítomnosti nefrotoxického účinku.

Erythromycinové přípravky se používají v kombinaci s cefalosporiny a chráněnými peniciliny.

Nepoužívejte:

• Aminoglykosidy;
• Cefalosporiny první generace;
• Beta laktamů;
• Monobaktam

Použití uroseptiků

Terapie je předepsána po dobu až jednoho měsíce.

1. Deriváty nitrofuranu (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

Mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti kmenům odolným vůči antibiotikům. Velmi aktivní proti stafylokokovým a streptokokovým infekcím, enterokokům, enterobakteriím, trichomonádům, Klebsiella.

Kontraindikace v těhotenství. Povoleno k použití během laktace.

Mají vysoký výskyt vedlejších účinků (dyspeptické poruchy, bronchospasmus, plicní edém, alergické reakce, poškození centrálního nervového systému, mají toxický účinek na krevní buňky a játra). Není kompatibilní s příjmem alkoholu.

1. Nefluorované chinolony (kyselina nalidixová nebo nevigrammon, negram, palin).

Aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Není kompatibilní s nitrofurany. Kontraindikace při selhání ledvin.

Nežádoucí účinky zahrnují: cytopenické reakce, žlučové staze, hemolytickou anemii, poruchy gastrointestinálního traktu.

Při akutním procesu neplatí, kvůli nízké koncentraci v moči.

Antirepresivní terapie

Hlavními důvody častých relapsů jsou nedostatečná antibiotická terapie (volba léku bez aktivity vůči patogenu, nízké dávky, závislost na antibiotiku s prodlouženým nebo opakovaným podáním, nedostatečné trvání léčby a nedostatečná terapie proti relapsu). Hodnocení dynamiky léčby je možné pouze za konstantní kontroly mikrobiologického vyšetření moči.

Účinné užívání bylinných léků se změnami použitých bylin každé dva týdny, aby se zabránilo závislosti.

Předepište léky, které mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikace k léčbě bylin jsou individuální nesnášenlivost, alergické reakce, hyperoxalurie, dysplázie, vrozené anomálie ledvin a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že je nemožné vyléčit zánět ledvin s bylinami a homeopatií. Jediným lékem proti zánětu ledvin jsou antibiotika. Samoléčení může vést ke vzniku závažných hnisavých komplikací a ukončení selhání ledvin.

Další ošetření

I

V akutním období pyelonefritidy předepsal odpočinek v lůžku a dietu 7-A, s postupným rozšiřováním stravy. Pitný režim až 2 litry denně.

Provádějí detoxifikaci pomocí vyzváněcích roztoků, glukózy. Rozpouštědlo (Pentoxifylline) je předepsáno ke snížení sekundární nefrosklerózy. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů s hematurií.

V případě syndromu silné bolesti jsou předepsány antispazmodiky (Drotaverin, Platyphyllin) a analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

Ve fortifikačních účelů používaly vitaminy B, kyselinu askorbovou.

Při remisi byla doporučena lázeňská léčba, fyzioterapie, terapie vitaminem a fyzioterapie.

II

Když glomerulonefritida výrazně omezuje použití soli.

Režim pití do 1 litru denně. Odpočinek do dvou týdnů.

1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretika);
2. Antihypertenziva;
3. Antihistaminika.

Výběr patogenních agens závisí na formě glomerulonefritidy.

U hematurických přípravků je vhodné používat antikoagulancia a činidla proti trombům (heparin, zvonění), aby se snížila mikrotrombogeneze a další poškození glomerulární membrány.

Rovněž jsou účinná nesteroidní protizánětlivá a chinolinová činidla.

V nefrotické formě jsou předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason, prednison), cytostatika, zvonění, heparin.

Do smíšené léčby se přidávají imunosupresiva.

Druhy a klasifikace choroby

Pyelonefritida

Nešpecifický zánětlivý proces v renálním parenchymu s postižením renálních tubulů a lézí renální pánve-ledvinového systému.

Hlavními patogeny jsou: E. coli, entero a stafylokok, chlamydie, infekce mikroplasmy.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, silná bolest zad, zvracení, bolest břicha, poruchy dysurie. Existuje vazba mezi zánětem ledvin a nedávno přenesenou střevní infekcí, tonzilitidou, úrazem urolitiázy.

Zánětlivý proces může být:

• primární (bez obstrukce horních močových cest);
• sekundární (obstrukční).

Včas se nevytvrzená akutní pyelonefritida stává chronickým onemocněním s progresivním poškozením ledvin a glomerulů.

Glomerulonefritida

Jedná se o skupinu onemocnění s imuno-zánětlivým mechanismem glomerulárního poškození, dalším zapojením do procesu intersticiální tkáně. Možný výsledek u nefrosklerózy s chronickým selháním ledvin.

Hlavní příčinou onemocnění je Streptococcus skupina A.

Podle jeho průběhu může být zánětlivý proces:

• akutní (obvykle příznivý výsledek s uzdravením, je možné proces chronit);
• subakutní (maligní průběh s akutním renálním selháním, často fatální);
• chronické (neustále progresivní průběh, s vývojem chronického selhání ledvin, v důsledku těžkého, nevratného poškození bazální membrány glomerulů, cirkulujících imunitních komplexů).

Výsledek glomerulonefritidy je: membránová, intersticiální, fokální, difuzně-proliferativní nefritida.

Klinicky rozlišená akutní glomerulonefritida s:

1. Nefritický syndrom (neexprimovaný edém, hematurie, moč se stává barvou slupky z masa, zvýšený krevní tlak);
2. Nefrotický syndrom (otok obličeje, kotníků, dolních končetin, ascites je možný v těžkých případech);
3. Izolovaný močový syndrom (mírný edém a hematurie);
4. Nefrotický s hematurií a hypertenzí.

Poškození ledvin je vždy bilaterální, bolest není výrazná.

Připravený materiál:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je specialistou na všeobecné lékařství, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až na 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy na profil specialisty, který vás zajímá.