Léčba cystitidy s antibiotiky u žen

Pokud je žena nemocná cystitidou, pak jsou určitá antibiotika téměř vždy předepsána pro léčbu (seznam je o něco nižší), který je určen ke zničení bakterií.

Mnozí začínají nakupovat antibiotika a pak tvrdí, že jim to pomohlo.

Množství antibakteriálních léků užívaných při cystitidě, ale některé jsou již dlouho neúčinné (to znamená, že žena pocítí dočasnou úlevu a patogen se "dostane do stínu"), který je plný vývoje následků a relapsů. Jiné mohou být v jistých klinických situacích nebezpečné.

Je důležité nezapomínat, že při léčbě cystitidy při dlouhodobém užívání antibiotik je zničeno velké množství užitečných mikroorganismů - tyčinky kyseliny mléčné. To přispívá k hojnému růstu kvasnicovitých hub a vede k výskytu drozd.

Tento článek bude diskutovat o lécích pro léčbu cystitidy. Nicméně to neznamená, že byste se měli vyvarovat samoléčení. Pouze doktor bude schopen správně stanovit diagnózu a předepisovat léčbu, přičemž bude zohledňovat všechny znaky těla ženy.

Kontrola drog

Antibiotika pro cystitidu jsou indikována pouze v případě, že zánět sliznice močového měchýře je bakteriální povahy. V jiných případech jsou předepsány pro prevenci možné bakteriální infekce nebo nejsou předepsány vůbec.

Obvykle mohou být antibakteriální léky rozděleny do pěti skupin.

1. Nitrofurantoin - antiseptikum pro léčbu močového systému.
2. Erythromycin - antibiotikum zaměřené na destrukci stafylokoků, streptokoků, gonokoků.
3. Sulfonamidová skupina: sulfamethizol, sulfisoxazol, sulfametoxazol.
4. Skupina penicilinu: cefaclor, cefalexin, dicloxacilin, amoxicilin, ampicilin.
5. Tetracyklinová skupina: doxycyklin, minocyklin, tetracyklin.

Urolog musí zvolit lék, trvání příjmu a dávkování, stejně jako možnost použití univerzálních antibiotik, které potlačují většinu patogenů.

Seznam antibiotik pro cystitidu

Níže je seznam nejúčinnějších a nejčastěji používaných antibiotik pro léčbu cystitidy u žen:

Trvání užívání antibakteriálních přípravků pro akutní cystitidu je obvykle 3 nebo 7 dní, v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů. Pokud jsou přítomny, prodlužuje se doba trvání léčby.

Kombinovaná terapie

Chcete-li pít antibiotika a nic jiného nestačí, je zapotřebí komplexní terapie k úplnému vyléčení.

Zahrnuje: užívání bylinných přípravků: kananefron nebo ciston, probiotika (laktobakteriin), imunomodulátory, je třeba pozorovat i odpočinek v lůžku a teplé koupele nebo suché zahřívání. Existuje také speciální strava pro pacienty s cystitidou, která je velmi důležitá pro chronickou cystitidu.

Nezapomeňte na obyčejnou vodu, měli byste vypít alespoň 2 litry čisté vody denně.

Podporní terapie

Po antibakteriálních léčivech existuje vysoká pravděpodobnost recidivy a výskytu akutní cystitidy. Nejčastěji k tomu dochází kvůli nesprávně zvolené terapii nebo neúspěšné léčbě.

Antibiotika proti cystitidě působí jako provokatéři pro exacerbaci drozd, takže jejich použití vyžaduje povinnou údržbu obrany těla. Chcete-li zlepšit imunitu po dobu 1,5-2 měsíců, potřebujete denně:

1. Pít ve večerních hodinách přichází do pohárku kefíru s bakteriemi mléčného kyslíku. Dokonce je lepší, pokud si připravujete kefír ze získaného fermentu nebo si probiotika s živými kmeny bakterií mléčného kvašení;
2. Vezměte si vitamíny, například komplivit;
3. Dvakrát denně pít ekhinatsiya tinktury (pro sklenici vody 25 kapek);
4. Odpoledne vezměte fytolysin rozpuštěný ve vodě.

Popisovaná preventivní opatření pomohou zabránit cystitidě po antibiotikách a udržovat normální stav střevní mikroflóry bez projevů následků ve formě dysbiózy.

Monurická cystitida

Nyní lékaři v arzenálu je taková droga, která je skvělá pro nouzovou léčbu močových cest, protože je univerzální. Toto je nejlepší antibiotikum pro cystitidu - léčivo Monural (viz recenze a pokyny).

Výhodou tohoto léku je to, že když vstoupí do krve, rychle se vstřebává a vstoupí do ledviny beze změny. Jeden trik stačí k tomu, aby antibiotikum fungovalo. V těžké formě cystitidy je jmenován dvakrát.

Vzhledem k malému toxickému účinku na tělo jsou prostředky "Monurální" považovány za prakticky neškodné. Existují však kontraindikace: nelze je užívat dětem mladším 5 let, kojícím matkám a lidem s poruchou funkce ledvin.

Co je nejlepší antibiotikum pro cystitidu?

Mezi nejlepší léky lze identifikovat "Monurální". Doporučuje se také pro příjem léčiv obsahujících fluorochinolony, například Levofloxacin. Tento nástroj má široké spektrum účinků na mikroby, má dlouhou dobu eliminace, vysoký stupeň penetrace do jiných orgánů.

Používá se k léčbě onemocnění amoxicilinem, nitrofurantoinem, fosfomycinem. Tyto léky dokonale zabíjejí bakterie a neumožňují bakteriím přizpůsobit se složkám léku. Takové léky, jako je Cefixime nebo Cefuroxim, jsou předepsány těhotným ženám a dětem. Jsou neškodné tělu a rychle zničí infekci.

6 skupin účinných antibiotik pro léčbu cystitidy u žen a mužů

Zánět močového měchýře nebo cystitida je onemocnění, které vyžaduje pečlivou diagnózu k určení příčiny jejího výskytu. Více než 90% případů cystitidy je způsobeno infekcí patogenními mikroorganismy, proto je jejich léčba spojena s příjmem antibakteriálních látek.

Samoléčení s touto skupinou léků vedlo k tomu, že antibiotika pro cystitidu u žen, které byly účinné před několika lety, nyní nedávají stejný účinek ve více než polovině případů.

Výběr antibakteriálních látek by měl být proveden lékařem s ohledem na formu onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Existují určitá pravidla, na základě kterých je možné provádět antimikrobiální terapii cystitidy bez následků na tělo.

Proč jsou antibiotika tak důležitá při léčbě cystitidy?

Až 95% případů bakteriální cystitidy je způsobeno E. coli E. coli. Zbývající nemoci se vyskytují pod vlivem streptokoků, stafylokoků, Shigella, Klebsiella a Pseudomonas aeruginosa.

Tradiční léčba cystitidy se nutně provádí s použitím antibiotik v kombinaci s antiseptiky, antispazmodikami a analgetiky. Léčba výhradně antiseptiky a lidovými léky nezaručuje úplné vyléčení. Patogenní flóra může způsobit recidivu a komplikace, pokud není zastavena včas.

V akutní formě cystitidy se používají širokospektrální antibiotika. Zde je důležité rychle se zbavit příznaků akutního zánětu, což snižuje kvalitu života pacienta.

Pokud se cystitida stala chronickou, volba léku je selektivní. Pomocí bakteriální kultury moči se izoluje infekční agens a předepisuje se průběh specifických antibiotik.

Jak je známo, většina antibiotik je pro těhotné ženy kontraindikována, a proto doporučujeme hledat léčebné metody pro ženy v situaci.

Seznam nejoblíbenějších antibiotik

Vyrábí se ve formě tablet, hlavní aktivní složkou je nitroxolin, chemický přípravek ze skupiny chinolinů. Účinek je založen na potlačení biosyntézy bakteriální DNA. Pilulky jsou účinné proti většině bakterií a jsou indikovány k léčbě akutní a chronické cystitidy.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, laktaci, děti do 3 let, závažné selhání ledvin a jater.

5-NOK se užívá v následujících dávkách: dospělí - 2 tablety 4krát denně, děti - 200-400 mg denně, rozděleny do 4 dávek. Léčba trvá od 2 do 4 týdnů, tablety mohou zbarvit moč intenzivně oranžovou barvou.

Antibiotikum se širokým spektrem baktericidních účinků je dostupné ve formě granulí obsahujících fosfomycin trometamol.

Hlavní účinná látka inhibuje syntézu bakteriálních buněčných stěn, poskytuje nepřítomnost rezistence, působí proti většině druhů grampozitivních a gramnegativních bakterií.

Monurální dobře snášená. Tato antibiotika pro užívání cystitidy u žen, které čekají na dítě, jsou nejen přijatelné, ale také naprosto bezpečné. Krátká léčba neumožňuje bakteriím vyvinout odolnost vůči monurálnímu.

Je užíván jednou, na prázdný žaludek, před spaním, po vyprazdňování močového měchýře. Terapeutická dávka pro dospělé - 3 g, u dětí - 2 g. Při opakované formě cystitidy je povoleno opakované podávání.

Kontraindikace - věk dětí do 5 let, závažné selhání ledvin.

Dostupné ve formě tablet obsahujících norfloxacin ze skupiny fluorochinolonů. Aktivní složka Nolicin interaguje s DNA bakterií, destabilizuje ji a vede k smrti.

Antibiotikum je účinné proti většině patogenů infekčních onemocnění. Terapeutická dávka pro léčbu cystitidy u dospělých - 1 tableta 2krát denně. Pro léčbu dětí se přípravek Nolitsin nevztahuje.

Kontraindikace - těhotenství, dětský věk, enzymatický nedostatek. Průběh léčby cystitidy trvá 3 až 7 dní, léčba chronické formy s relapsy a komplikacemi může trvat až 3 měsíce.

K dispozici ve formě tablet, suspenzí a prášku pro přípravu roztoku obsahujícího nitrofurantoin ze skupiny nitrofuranů. Furadonin narušuje syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, zvyšuje propustnost buněčné membrány, je účinný proti E. coli, streptokokům a stafylokokům. Antibiotikum se používá k léčbě infekcí močových cest.

Kontraindikace k použití - těhotenství, laktace, děti do 1 měsíce, selhání srdce a ledvin, cirhóza jater.

Terapeutická dávka pro dospělé - 0,1-0,15 g Furadonin 3-4krát denně, u dětí - 5-7 mg na kilogram hmotnosti dítěte, rozdělených na 4 dávky. Hořká chuť Furadoninu neumožňuje prasknout tablety, je vhodné, aby děti pít suspenzi. Průběh léčby je 7-10 dní, delší furadonin se nepoužívá.

Skupina antibiotik nitrofuranovogo působí proti prvokům, stejně jako proti Salmonella a Shigella. Blokuje biosyntézu bakterií, inhibuje buněčné dýchání a zničí buněčnou membránu. Furazolidon je netoxický, nezpůsobuje odolnost mikroorganismů.

Kontraindikace - věk dětí od 1 měsíce do 3 let (v různých formách léku), těhotenství, laktace, těžké selhání jater a ledvin.

Terapeutická dávka při léčbě cystitidy u dospělých je 0,1 g čtyřikrát denně po dobu 5-10 dnů, u dětí je 0,025 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, rozděleno na 3-4 dávky. Průběh léčby je určen na 5-7 dní.

Není možné vybrat specifické antibiotika pro cystitidy u mužů a žen. Výběr antibiotika se provádí na základě bakteriologické kultury moči. Provádí se stanovení typu cystitis patogenu v každém případě, aby se zkoumala individuální citlivost na působení jednoho nebo jiného antibiotika.

Skupiny antibakteriálních léčiv pro léčbu cystitidy

Existuje několik běžných antibiotických skupin pro léčbu zánětu močového měchýře:

Nízkotoxické, vysoce účinné antibiotika se širokým spektrem baktericidních účinků. Může být použita u těhotných a kojících žen u nemocí mužských pohlavních orgánů. Mají krátkou dobu působení, často způsobují alergie, odolnost vůči patogenním bakteriím.

Častěji se vyrábějí ve formě injekčního roztoku a tablet. Zástupci skupiny penicilinů - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampicilin, dříve distribuované antibiotikum této skupiny, se kvůli jeho neúčinnosti nepoužívá pro cystitidu.

Nízké toxické a relativně bezpečné antibiotika, používané u pacientů s intolerancí penicilinu, se zánětem močového měchýře způsobeným chlamydiemi. Zástupci makrolidové skupiny - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Nepoužívejte během těhotenství a kojení.

Mají vysokou baktericidní aktivitu, vysokou odolnost vůči enzymům, které chrání bakterie před působením antibiotik, širokou škálu akcí. Aplikujte v obtížných případech s zanedbanými formami cystitidy s častými relapsy. Zástupci skupiny jsou Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Vysoce účinné, dobře tolerované antibiotika s minimem kontraindikací. Jsou charakterizovány vzácným příjmem (1-2 krát denně), krátkou léčbou (od 3 do 7 dnů). Zástupci skupiny - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Používají se zřídka, protože většina bakterií vykazuje vysokou odolnost vůči antibiotikům v této skupině. Seznam antibiotik - tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, unidox solutab.

Rychle dosáhnou zdroje infekce, působí proti většině původců patogenní flóry, nepoužívají u dětí, těhotných a kojících žen a mají silné vedlejší účinky. Zástupci - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamidy se také používají k léčbě zánětu močového měchýře. Například streptocid u cystitidy zastavuje násobení infekce a ničí biochemické procesy v buňkách bakterií.

Kvalifikovaný urolog při předepisování antibiotik nutně zohlední kontraindikace, výsledky bakposevu, individuální charakteristiky pacienta, riziko vedlejších účinků.

Praxe užívání antibiotik

Tento výkonný nástroj vyžaduje dodržování určitých pravidel. Pokud lékař není seznámen s vlastnostmi použití antibakteriálních léků, lze je přečíst v návodu k použití.

Pravidla použití:

• Použijte antibiotika, jak je uvedeno.
• V akutní formě používejte širokospektrální prostředky, pak - ty, které jsou citlivou patogenní mikroflórou;
• Účinnost předepsaného léku se stanoví 2-3 dny po začátku podávání. Pokud třetí den nedojde k úlevě, je léčivo nahrazeno;
• Lék je používán na hodinách se stejnou frekvencí, aby se ušetřila požadovaná dávka léčiva v těle;
• Symptomatické nápravy jsou aplikovány současně.
• Po ukončení antibiotické terapie se pomocí probiotik vyžaduje obnovení střevní flóry;
• Pro ambulantní léčbu se jeden lék užívá po dobu 10 dnů, pak se změní;
• Při léčbě je zakázáno užívat alkohol;
• Návštěva solária, barvení vlasů nebo perm se provádí nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.

Antibiotika pro léčbu dětí

U dětské urologie je cystitida předepsána antibiotika, při dodržení omezení a základních pravidel pro použití baktericidních léků:

• Samotná léčba zánětu močového měchýře u dětí je nepřijatelná;
• Při předepisování antibiotika je třeba vzít v úvahu předchozí případy jeho užívání, jejich trvání a četnost prevence rezistence;
• Nezapomeňte vzít v úvahu věk dítěte, tělesnou hmotnost;
• Není možné snížit nebo zvýšit terapeutickou dávku, je možné pouze po konzultaci se svým lékařem;
• Je lépe podávat léky této skupiny orálně dětem, tedy ústně;
• Je zakázáno ukončit léčbu bezprostředně po vymizení příznaků cystitidy, infekce se může vrátit.

Současné užívání antibiotik s antihistaminiky není vždy opodstatněné. Alergická reakce nemusí být, je lepší pozorně sledovat výskyt nežádoucích účinků léku.

Je možné vyléčit cystitidu bez antibiotik?

Nežádoucí účinky antibiotik, zvýšená odolnost patogenních mikroorganismů představují problém pro lékaře a pacienty - je možné vyléčit cystitidu bez antibiotik?

Vzhledem k tomu, že více než 95% případů cystitidy je infekční povahy nebo je komplikováno zánětlivým procesem, který se připojil, je téměř nemožné vyléčit tuto chorobu pomocnými léky. Ale pokud váš případ těchto pěti procent stojí za to vyzkoušet.

Lidové léky a antiseptické léky přinesou dočasnou úlevu, ale nebudou schopny plně zvládnout příčinu zánětu. Komplikace, recidivy infekce, její šíření po vzestupné cestě jsou hlavními argumenty pro sledování klasického schématu léčby.

Jedinou výjimkou je insstistitsialny cystitis, která vzniká porušením regulační funkce močového měchýře neznámé etiologie. Na podporu této diagnózy říká neúčinnost léčby antibiotiky pro příznaky cystitidy, což je negativní analýza bakteriální kultury moči.

Antibiotika používaná k léčbě cystitidy

Cystitida je velmi časté urologické onemocnění ve světě. Ve většině případů je základem jeho vývoje bakteriální poškození vnitřního epitelu močového měchýře. Antibiotika pro cystitidu u žen jsou proto v této patologii široce používána jako léčiva.

Antibiotika pro akutní cystitidu

Předtím, než rozhodne o tom, které antibiotikum bude předepisovat, by zkušený lékař měl pacient pečlivě prozkoumat a prověřit. Krevní testy a testy moči se doporučují pro podání diagnózy akutní cystitidy. Není však vždy nutné přesně určit typ patogenu. Antibiotická terapie se poprvé provádí empiricky a výhoda je věnována širokospektrálním lékům ze seznamu doporučení sdružení urologů. Je důležité poznamenat, že pouze lékař má právo předepisovat jakékoli antibakteriální léčivo a samoléčba často vede ke komplikacím.

Po dlouhou dobu byl zvoleným lékem ko-trimoxazol (kombinace sulfamethoxazolu a trimethoprimu). V lékárně je zastoupena pod názvy "Biseptol", "Oriprim", "Rapeptol". Dlouhodobé podávání této drogy však vedlo ke zvýšení odolnosti mikroorganismů vůči ní a ke snížení účinnosti léčby. Proto doporučují moderní evropské doporučení použití jiných antibakteriálních látek. Nejdříve preferují:

• fluorochinolony (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• fosfomycin ("Monurální").

Léčba se provádí ambulantně pod dohledem urology. Několik dní po zahájení léčby se analýzy opakují. Minimální trvání léčby fluorochinolů je 3 dny, nitrofuran je 7 dní a fosfomycin je podáván pouze jednou.

Antibiotika pro chronickou cystitidu

Když infekce projde do chronické fáze, je empirická antibiotická léčba nepřijatelná. Bezpodmínečně před jmenováním antibakteriálních léčiv je nutné provést mikrobiologické vyšetření moči. Také zkoumá rezistenci bakteriálního kmene na specifické terapeutické látky. To umožňuje ošetřujícímu lékaři vybrat antibiotika pro chronickou cystitidu, která bude pro daného pacienta nejúčinnější.

Předpokládá se, že tato forma patologie je zřídka nezávislá nemoc. Proto by takový pacient měl být komplexně vyšetřen nejen močových orgánů, ale i dalších tělesných systémů. Zvláštní pozornost je věnována možným imunitním poruchám a ohniskám chronické infekce v těle.

Většinou předepisují fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) nebo jiné rezervní léky ze seznamu - tetracykliny, cefalosporiny třetí generace, makrolidy. Průběh přijetí trvá nejméně 7 dní. Současně by měla být doplněna různými způsoby léčby, které nejsou léčivem:

• operace pro anatomické vady a / nebo přítomnost ohnisek chronické infekce;
• důkladná hygiena;
• výběr pohodlného prádla;
• léčba poruch imunity;
• dočasné odečtení od sexuálního styku.

Prevence recidivující cystitidy

Antibiotika se používají nejen k léčbě akutní fáze cystitidy, ale také k prevenci recidivy onemocnění. Doporučuje se u pacientů, kteří v posledních 6 měsících zaznamenali více než 2 exacerbace.

Existuje několik režimů antibakteriálních léků. Nejběžnější z nich je jmenování dlouhého průběhu léčby při nízkých dávkách během remise. Každých 10 dní po dobu 3 měsíců užívejte jedno z následujících léků: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) nebo trometamol (3,0 g).

Při výskytu relapsu cystitidy se sexuálním stykem doporučuje lékař užívat jednu z výše uvedených léků po koitím. V některých případech, když se příznaky objeví, může pacient opakovat léčbu sám.

Nicméně po jeho dokončení je nezbytné, abyste předali test na moč pro bakteriologické vyšetření. Je také důležité si uvědomit, že prevence cystitidy je účinná pouze při absenci abnormalit ve vývoji močových cest a dalších infekčních procesů v těle.

Samostatné antibakteriální léky na cystitidu

"Monural"

"Monural" obsahuje fosfomycin trometamol a je široce používán k léčbě bakteriálních infekcí dolních močových cest. Léčba má silný baktericidní účinek na E. coli, enterokoky, stafylokoky, Klebsiell, Proteus a jiné patogeny. "Monural" vyráběný ve formě vaků s práškem.

Použijte tento nástroj jednou 2 hodiny po jídle před spaním. V takovém případě musí být obsah vaku nejprve smíšen v malém množství vody (asi třetina skla). Jediná dávka pro dospělé je 3,0 g drogy. V některých případech musíte po 24 hodinách zopakovat příjem "Monural".

Fosfomycin prakticky není metabolizován v těle pacienta a většina se vylučuje ledvinami. Současně v moči se po 4-6 hodinách po podání dosáhne terapeutické koncentrace léčiva, která trvá déle než dva dny. Navíc "Monural" má několik výhod:

• pohodlí jednoho použití;
• nízké vedlejší účinky při užívání;
• omezené kontraindikace (závažné selhání ledvin, věk dítěte do 5 let);
• Lék je povolen užívat během těhotenství.

Nitrofurany

Nitrofurany, společně s fosfomycinem, jsou léky volby pro akutní cystitidu. Mají baktericidní účinek na většinu patogenů této patologie. Současně zůstává rezistence bakterií na nitrofurany nízká. Nevýhody této skupiny antimikrobiálních látek zahrnují častý výskyt nežádoucích účinků:

• dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení);
• bolest břicha s různou intenzitou;
• závratě;
• ospalost;
• toxické účinky na játra a ledviny.

V urologii se používá nitrofurantoin ("furadonin") a furazodin ("Furamag", "Furagin"). V tomto případě je upřednostňována kvůli nižší toxicitě. Vezměte nitrofuranové přípravky třikrát denně, 100 mg. Doba léčby je 5 až 7 dní.

Fluorochinolony

Tato skupina antibakteriálních léčiv je derivátem kyseliny nalidisové. Fluorchinolony mají baktericidní účinek proti širokému spektru bakterií. Při interním použití rychle vstoupí do krevního oběhu a začnou jednat do jedné hodiny. Vylučovány z těla ledvinami, což vysvětluje jejich rozšířené použití v urologii. Nejčastěji používané léky k léčbě cystitidy jsou:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluorochinolony jsou zakázány pro děti do 18 let, těhotné ženy a kojící matky. To je způsobeno jejich negativním dopadem na tvorbu muskuloskeletálního systému. Mezi kontraindikace patří i výskyt záchvatů, epilepsie a individuální intolerance v anamnéze. V posledních letech se fluorochinolony přebírají hlavně s neúčinností monurální a nitrofurany, stejně jako s komplikovanými formami cystitidy.

Dávkování přípravku norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Musí být podávány 2krát denně po dobu 3 dnů.

Nedávno však tyto léky téměř nejsou předepsány pro cystitidu kvůli tomu, že bakterie vyvinuly rezistenci vůči fluorochinolonové skupině v 60% případů.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou beta-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. K dnešnímu dni existuje 5 generací těchto léků, ale pouze první tři se používají v urologii. Cefalosporiny jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších léčiv mezi antibakteriálními látkami.

Jedinou významnou kontraindikací pro jejich přijetí je přítomnost přecitlivělosti na beta-laktamů u pacienta (rozvíjejí se různé alergické reakce). To umožňuje použití cefalosporinů u malých dětí, těhotných žen a starších osob. Pro léčbu cystitidy předepisujte tyto léky:

• cefuroxim (Zotsef, Zinnat, Cefuroxim Sandoz);
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Přípravky první generace (cefazolin a další) se zřídka používají kvůli odolnosti mikroorganismů. Cefixime je předepsáno pro dospělé 0,4 g 1 nebo 0,2 g 2krát denně. Dávkování pro děti závisí na jejich věku a tělesné hmotnosti.

Tetracyklinů

Tato skupina terapeutických látek se týká syntetických antibiotik. Tetracykliny mají bakteriostatický účinek, tj. Inhibují reprodukci mikroorganismů. Dnes se používají k léčbě cystitidy v případě, že standardní léčba fosfomycinem a nitrofuranem je neúčinná.

Mezi nevýhody tetracyklinů se často řadí jejich vedlejší účinky: nefrotoxicita, dyspeptické příznaky, zvýšený nitrolební tlak, závratě, hematopoetický útlak, toxická hepatitida a další. Také léky této skupiny porušují tvorbu kostní tkáně, a proto by neměly být předepisovány dětem, těhotným ženám a kojícím matkám. Nejčastěji používané:

• tetracyklin;
• doxycyklin ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").

Doxycyklin 0,1 g jednou nebo dvakrát denně. Doporučuje se sledovat funkci ledvin a jater každé 3 dny užívání drogy.

Peniciliny

Penicilinové přípravky mají omezené použití při cystitidě. To je způsobeno snížením účinnosti v důsledku vývoje rezistence u mikroorganismů.

Nicméně, peniciliny mají vysokou míru bezpečnosti, která jim umožňuje používat k terapii u dětí a těhotných žen.

Amoxicilinové přípravky s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) jsou nyní předepsány.

Mezi vedlejší účinky se často vyskytují poruchy zažívacího traktu, které rychle procházejí po dokončení léčby. Trvání užívání penicilinu při cystitidě je až 7 dní.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušený lékař.

Výjimečná antibiotika pro cystitidu u žen a mužů se seznamy a srovnání

Ve struktuře infekčních a zánětlivých procesů v dolních močových cestách zaujímá přední místo porážka močového měchýře. Kromě důležitého klinický význam, toto onemocnění je také společenský problém vzhledem k tomu, že hlavním příznakem patologie, dává pacientům vážné potíže v každodenním životě, omezuje jejich svobodu pohybu, takže je obtížné navštívit práce nebo do školy, snižuje celkovou účinnost a způsobuje prohlásil fyzické nepohodlí.

Tato patologie "mezi lidmi" je považována za výlučně ženskou, ale není tomu tak. Tato nemoc se nachází všude u lidí obou pohlaví a různých věkových kategorií. U mužů se taková diagnóza projevuje mnohem méně často kvůli anatomickým rysům močové trubice (delší a užší, která brání vzestupné infekci v dutině močového měchýře).

U dětí se cystitida vyskytuje hlavně v rozmezí od čtyř do dvanácti let a chlapci trpí šestkrát méně často než dívky. Ve stáří je výskyt zánětu močového měchýře zcela vyrovnaný.

Hlavní patogeny:

• Escherichia coli;
• protei;
• Staphylo a streptokoky;
• mykoplazma a chlamydiová infekce;
• trichomonas;
• houby rodu Candida.

Jaké antibiotika jsou vhodné pro léčbu cystitidy u žen, když se objeví první symptomy onemocnění?

Výběr antimikrobiálních látek se provádí empiricky, což je způsobeno předvídatelným rozsahem patogenů, které způsobují zánět.

Nicméně lék má řadu požadavků:

• antibiotika pro cystitidu a uretritidu u žen by měla mít co nejširší rozsah působení a pokrýt celou řadu patogenů;
• vytvářet vysoké koncentrace v moči;
• mají nízkou míru rezistence v patogenní flóře;
• Nefrotoxicita by neměla být přítomna.

V současné době se doporučuje antibiotikám proti cystitidě u žen doporučit krátké kúry. Tento léčebný režim je dobře prokázán a má vysokou účinnost.

Dlouhé kursy jsou předepsány pro těžké chronické formy s častými relapsy.

Během trvání izolovaných tří a sedmi denních kurzů.
Jedna dávka léku zpravidla není účinná a má vysoké riziko opětovného zánětu nebo úplného nedostatku klinického účinku po jeho podání.
Taková léčba je možná pouze v případě mírné akutní cystitidy, která se objevila poprvé.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) má pro tuto terapii maximální účinnost.

Monurální

Jedná se o antibiotikum se širokým spektrem účinnosti a je derivátem kyseliny fosfonové. Má výrazný baktericidní účinek na většinu grampozitivní a gramnegativní flóry.

Fosfomycin je kontraindikován u pacientů s individuální nesnášenlivostí a selháním ledvin u pacientů mladších pěti let a starších než 75 let. Není předepisován během kojení.

Mohou se projevit nežádoucí účinky z použití: bolesti hlavy, slabost, ospalost, vaginitida, menstruační potíže, dyspepsie.

Lék se konzumuje na prázdný žaludek, nejméně 2 hodiny před jídlem. V tomto ohledu se jeho technika doporučuje před spaním. Obsah jednoho sáčku se rozpustí ve třetím šálku teplé vody. Balení obsahuje 3 g léku (denní dávka pro dospělé). Děti jsou předepsány na 2 g.

Délka léčby je jeden den. Před podáním přípravku Monual doporučuje vyprázdnění močového měchýře.

Antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Používá se poměrně zřídka, pouze u těžkých forem s odolností vůči jiným lékům.

Je spojena s mnoha vedlejšími účinky:

• fibrotické změny v plicích;
• vysoká hepatotoxicita, může způsobit hepatitidu léků;
• časté alergické reakce;
• průjmy spojené s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidy;
• bronchiální obstrukce a selhání dýchání;
• žlučové stazy;
• reaktivní pankreatitidy.

Perorální cefalosporiny

Druhá generace:

Třetí generace:

• Cefixime (Suprax, Sorcef);
• Ceftibuten (Cedex).

Alternativní lineární nebo inhibiční peniciliny

• Ampicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicilin / sulbaktam (Unazin).

Levné antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nejúčinnější a nejlevnější jsou fluorochinolony:

Nefluorované chinoly (Negram, Palin, Neuigremon) se u dospělých používají méně často kvůli zvýšené stabilitě flóry.

Antibiotika pro cystitidu u mužů a žen: dávkování

Antibiotikum pro cystitidu u dětí

U dětí se doporučují beta-laktamy chráněné inhibitory a perorální cefalosporiny druhé a třetí generace.

Podávání fosfomycin trometamolu (Monurální) je také účinné.

Nejčastěji používané jsou:

Nitrofurany:

Preparáty kyseliny nalidixové:

Pipemidinová kyselina:

Cystitida neprojde antibiotiky?

Častou chybou při léčbě zánětu močového měchýře je použití léčiv s nízkou účinností působení na patogen nebo použití činidel s vysokou frekvencí rezistence bakterií na jejich působení. Cystitida po antibiotikách se často zachovává, pokud jsou předepsány peniciliny (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamidy (Co-trimoxazol, Biseptol) a Nitroxolin.

To je důsledkem vysoké úrovně rezistence k antibiotikům na tyto produkty.

Může se cystitida vyléčit bez antibiotik?

Antibiotika pro léčbu cystitidy se nepoužívají pouze v případě parazitární etiologie onemocnění.

Taková cystitida způsobená schistosomiózou je léčena antiparazitickými látkami.

1. Praziquantel (Biltricid) se používá jak u dětí, tak u dospělých. Doporučená dávka je 20 mg / kg třikrát denně, během dne.
   
2. Metrifonát se užívá v dávkách 7,5 až 10 mg / kg (nepřesahuje denní dávku 600 mg) třikrát denně s opakovaným průběhem ve dvou týdnech.
3. Niridazol je předepsán rychlostí 25 mg / kg (maximálně 1500 mg denně), rozdělených na 3 dávky v průběhu jednoho týdne.
4. Gikanton se podává jednou intramuskulárně 3 mg / kg.

V případě rakovinových komplikací genitální schistosomiázy je indikována radikální cystektomie (odstranění močového měchýře).

Hlavní nežádoucí účinky při jmenování antiparazitární léčby: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, neuropsychiatrické poruchy, slabost, snížený výkon, výrazný závrat.

V případě jiného onemocnění není léčba cystitidy bez antibiotik prováděna. Akutní formy se mohou samovolně léčit, ale to trvá měsíce a hlavní symptomy onemocnění přinášejí pacientovi značné nepohodlí v každodenním životě. Nedostatečně předepsaná primární léčba navíc zaručuje časté další relapsy a zvyšuje riziko chronického procesu.

Léky používané k prevenci častých infekcí močových cest u žen

Aby se zabránilo opakování a chronizaci onemocnění, doporučuje se dlouhodobé užívání nízkých dávek antimikrobiálních látek.

Pacienti s recidivujícím zánětem spojeným se sexuálním stykem se ukáží, že užívají antibiotikum po každé koitus.

V období menopauzy se ženám doporučuje užívat hormonální krémy obsahující estrogen před každým průběhem antibiotik.

Další ošetření

Doporučený pitný režim s výjimkou alkoholických nápojů, sody, silného a sladkého čaje, kávy. Dodržování základních principů 5. stravy Pevzner je uvedeno.

Pro omezení zóny poškození a blokování zánětlivých mediátorů se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Při akutní cystitidě je předepsána systémová protizánětlivá léčba (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Tyto léky také mají výrazné analgetické a antipyretické účinky.

• V případě syndromu silné bolesti (nebo zadržování moči u mužů) je také předepsán lék proti bolesti (Solpadein, Gentos) a antispazmodika (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
• K odstranění edému je indikován antihistaminový lék (diazolin, loratidin, difenhydramin).
• Imunomodulační terapie je účinná (Uro-Vaksom, Viferon).
• Z prostředků tradiční medicíny ukazuje použití infuzí a čajů z řebříčku, heřmánku, citrónu, mateřského mléka, tymiánu, třezalky, mátou.

Je důležité si uvědomit, že mnohé bylinky jsou během těhotenství a laktace kontraindikovány, a také bylinné léky nebyly používány za přítomnosti alergických reakcí na tuto rostlinu.

Pro dlouhodobé užívání a prevenci relapsů jsou předepsány bylinné uroseptiky: Neorenal dvě tablety dvakrát denně nebo Urostin dvě kapsle třikrát denně.

Při použití furagin doporučuje doplnění vitamínu B6, což je nezbytná složka pro kompletní metabolismus léku.

Při chronické cystitidě je fyzioterapie nepostradatelným doplňkem k léčbě. Použijte laserovou terapii, elektroforézu s léky, pelloidoterapii.

V případě dlouhodobé antimikrobiální terapie jsou pro normalizaci a udržování střevní a vaginální mikroflóry nezbytné antifungální léky a látky.

Předisponující faktory

U žen vykazují znaky urogenitálního traktu významnou roli při výskytu zánětu (anatomicky širší a kratší močovod, jeho blízkost k vagině a konečníku). To přispívá k vytvoření příznivého prostředí pro konstantní posun patogenní flóry do dutiny močového měchýře.

U mužů zahrnují rizikové faktory:

• uretritida, prostatitida, prodloužený zánětlivý proces v semenných váčcích nebo epididymis;
• pyelonefritida;
• obstrukce, která narušuje tok moči a vede k jeho stálé stagnaci v močovém měchýři;
• častá hypotermie, stres, snížená celková tělesná odolnost.

Dlouhá katetrizace močového měchýře a časté endoskopické vyšetření zvyšují riziko cystitidy bez ohledu na pohlaví pacienta.

Nejčastěji vzrůstá cesta infekce zánětem močového měchýře, to znamená, že infekce vstupuje do dutiny močového měchýře z močové trubice. Cesta ke sestupu je charakteristická pro onemocnění ledvin. Hematogenní klouzání se objevuje poněkud neobvykle a je charakteristické v přítomnosti vzdáleného purulentně-septického zaostření.

Přehled antibakteriálních léčiv pro léčbu cystitidy

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Podle statistik se každá třetí žena setkala s tímto onemocněním alespoň jednou za celý život. U mužů je diagnostikována mnohem méně často.

Nejsou vždy pacienti, když se objeví příznaky. V některých případech charakteristické klinické projevy patologie zmizí bez stopy během 1-2 dnů a nikdy se neobtěžují. Existují však i případy mnohem závažnějšího a prodlouženého vývoje cystitidy, u nichž člověk trpí dlouhodobě bolestí a krev se může objevit v moči.

Co je nebezpečné samoléčení?

Mnozí lidé, bohužel, začínají praktikovat samoléčbu, nakupovat antibakteriální léky v lékárnách, vedeni radou svých přátel a ne na doporučení urology. Někdy se cítí významná úleva; možná i zmírnění příznaků zánětu. To však neznamená, že příčina onemocnění je vyloučena.

Při iracionální terapii antibiotiky může patogen jednoduše "po určitou dobu" ležet "nízko". Akutní forma cystitidy se stává chronickou a pokud se sníží imunita nebo hypotermie, jistě začne exacerbace. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že antibakteriální léky nejsou neškodné a jejich použití v některých případech bude více škodit než dobru.

Při výskytu prvních rušivých příznaků se důrazně doporučuje naléhavě konzultovat urologa. Pouze kvalifikovaný odborník si bude moci vybrat léčiva, která jsou optimálně vhodná v konkrétní klinické situaci. Při volbě léku se berou v úvahu všechny indikace, kontraindikace, dynamika patologického procesu a jednotlivé charakteristiky pacienta.

Hlavní antibakteriální léky

Nejúčinnější léky pro léčbu zánětu močového měchýře:

• Fosfomycin;
• nitrofuranové přípravky;
• beta-laktamová antibiotika;
• fluorochinolonů.

Mnoho urologů doporučuje, aby se nepokoukali začít užívat antibiotika a během jednoho dne od výskytu prvních příznaků omezují konzervativnější metody léčby.

Pozor prosím: pacienti s akutní cystitidou se doporučují, aby zůstali v posteli a konzumovali více tekutin, preferovali nápoje, které mohou kyselinu močit (snížit její pH). Berry ovocné nápoje - brusinkový nebo lingonberry - jsou nejvhodnější.

Od nástupu onemocnění musíte vzít:

• NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
• analgetika (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodika (No-shpa, Drotaverin).

Tyto léky se používají pro symptomatickou terapii, tj. Jsou schopné zastavit pouze klinické projevy nemoci, ale v žádném případě neovlivňují její příčinu - mikroorganismy.

Pokud během 1-2 dnů nedojde k žádnému zlepšení, je nutné zahájit etiotropní terapii - užívání antibakteriálních látek.

Ve většině případů se příčinou zánětu stává E. coli. Tato bakterie je zjištěna v laboratorních studiích u 95% pacientů s diagnostikovanou akutní nekomplikovanou cystitidou. Je přítomen ve střevech každého člověka po celý život a je považován za reprezentativní pro oportunní mikroflóru.

Nekomplikované kritéria průtoku:

• epizoda zaznamenaná poprvé;
• konkrementy a nádorové novotvary v močovém měchýři chybí;
• krev v moči není detekována;
• souběžné patologické stavy, které narušují imunitu, pacient není diagnostikován;
• Neexistují žádné strictures močových cest.

K potvrzení diagnózy je třeba vyšetřit lékaře a ujistit se, že infekce nevyšla a neovlivnila ledvinovou pánvi.

Pokud existuje podezření na komplikovaný klinický průběh nebo relaps chronické cystitidy, jsou antibiotika předepsána okamžitě - od prvního dne po nástupu stížností. Pro výběr léku se provádí kultivace moči. Umožňuje určit typ patogenu a určit stupeň jeho citlivosti na konkrétní antibiotikum.

Dávejte pozor: postmenopauzálním ženám jsou dále uvedeny estrogenní přípravky pro intravaginální podání. Je to nedostatek pohlavních hormonů, které mohou vyvolat první epizodu nebo recidivu cystitidy.

Lékárny prodávají mnoho léků, které jsou považovány za "spolehlivé a osvědčené", ale v praxi jsou neúčinné. U účinných látek, které byly používány již řadu let, se postupně vytváří rezistence vůči infekcím (rezistenci) u bakteriálních infekčních látek.

Antibakteriální činidla, u nichž je E. coli prakticky imunní:

Dospělí pacienti jsou nejčastěji předepsanými léky z nitrofuranu. Zřídka se uchýlí k léčbě fluorochinolony.

Děti, starší osoby a pacienti během těhotenství jsou relativně zřídka propuštěni, protože vedlejší účinky nejsou vyloučeny. Zobrazují beta-laktamová antibiotika - cefalosporiny 2. a 3. generace a peniciliny (Amoxicilin klavulanát). Přednost se dává orálním dávkovým formám (tablety a kapsle).

Fosfomycin

Rychle se vyrovnat s cystitidou jednou silným antibakteriálním činidlem - Fosfomycin trometamol (obchodní název - Monurální). Je považován za lék první linie. U tohoto léku je hlavní příčinou onemocnění nejvyšší náchylnost. 1 dávka (3 g) vytváří v moči koncentraci dostatečně vysokou, aby úplně zničila bakterie po dobu 80 hodin. Fosfomycin je jedním z nejbezpečnějších léčiv; i když s opatrností, je předepisována těm, které jsou těhotné a ženy během laktace.

Důležité: je třeba poznamenat, že v naší zemi už bylo již 10 let užíváno Monurální, proto je možné vytvářet rezistenci kmenů E. coli. Již zaznamenané případy, kdy pacienti, kteří kdysi užívali tento nástroj, jdou znovu k lékaři. Stále více než 1 dávka léku jsou předepsány, což je třeba vzít s rozdílem 24 hodin.

Beta laktamů

Nepochybnou výhodou beta-laktamových antibiotik je selektivita účinku. Zničí buněčnou stěnu infekčního agens bez nepříznivého ovlivnění normálních buněk těla. Nedostatek léků této klinické a farmakologické skupiny se považuje za vysokou pravděpodobnost vývoje alergických reakcí - jsou pozorovány téměř u deseti pacientů. Pokud nedojde k žádné individuální přecitlivělosti na léčivou látku, mohou být užívány beta-laktamy a děti, těhotné a starší osoby.

Zejména je velmi efektivní ve vztahu k prostředkům E. coli, které zahrnují Amoxicilin a kyselina klavulanová.

Patří sem:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxiclav;
• Ecoclav;
• Augmentin;
• Panklava.

Pozor prosím: Amoxiclav je oblíbenější než Augmentin kvůli jeho poměrně nízké ceně. Zřídka se vyskytují vedlejší účinky při užívání japonských roztoků.

Tyto léky jsou léky první řady pro léčbu cystitidy. Jsou předepsány v případech, kdy je bezpečnost léčivých opatření zvláště důležitá.

Důležité: pro snížení nežádoucího účinku na střevní stěnu je vhodné užívat antibakteriální léky při jídle a zároveň používat probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte atd.

Kombinované léky s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou jsou předepsané. Délka léčby se pohybuje od 5 do 7 dní (zohledňuje se závažnost příznaků a dynamika procesu).

Léky volby jsou cefalosporiny třetí generace založené na Cefixime, jsou považovány za účinnější při léčbě krátkých koček (5 dnů), ale neovlivňují všechny patogeny této nemoci.

Obchodní názvy:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Panceph.

Nitrofurany

Antibakteriální léky řady nitrofuranu jsou charakterizovány vysokou účinností proti většině patogenů cystitidy. Jejich nevýhodou je poměrně vysoká frekvence nežádoucích účinků během léčby. Až 30% pacientů si stěžuje na ospalost, letargii, nevolnost, závratě, zvracení a bolest v oblasti břicha. Nitrofurany jsou kontraindikovány u osob trpících kardiovaskulárním, renálním nebo jaterním selháním.

Nejběžnější prostředky ze skupiny nitrofuranů:

• Furazolidon;
• Furadonin (nitrofurantoin);
• Furazidin (Furamag, Furagin).

Důležité: Účinnost furazolidonu je nízká, protože v moči není vytvořena žádná koncentrace, která je škodlivá pro bakterie. Furazidin je mnohem lépe tolerován většinou pacientů než Nitrofurantoin.

Všechna výše uvedená léčiva jsou určena pro terapii. Jeho doba trvání je nejméně 5 dní.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou širokospektrální antibiotika, které jsou v současné době považovány v Rusku za drogy "rezervní skupiny". Patogenní mikroflóra je pro ně velmi citlivá, proto je dostatečný krátký (3 denní) kurz. Současně však tyto fondy mají často nežádoucí účinky na tělo. Vzhledem k vysoké toxicitě aktivních složek jsou fluorochinolony kontraindikovány u osob trpících selháním jater, těhotných žen, kojících matek, pacientů mladších 18 let a pacientů s epilepsií. Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky patří bolesti kloubů a svalů, rušivé šlachy během cvičení, arytmie, snížení funkční aktivity jater a vývoj fotodermatitidy.

Mezi fluorochinolony patří přípravky obsahující Ciprofloxacin:

Do této skupiny patří Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) a nejúčinnější prostředky - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Pro určení fluorochinolonů pro léčbu nekomplikované cystitidy může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Jejich použití je opodstatněné, pokud by jiné léky byly neúčinné.

Pro léčbu urogenitálních infekcí jsou v některých případech předepsány makrolidové antibiotika - například Rulid.

Při nekomplikované cystitidě je vhodné užívat antibakteriální léky na přírodní bázi - bylinné přípravky Cyston, Canephron, Fitolysin a Monurel. Ukazují se pro prevenci exacerbací.

Vladimír Plisov, lékařský posudek

5,264 celkem zobrazení, 3 zhlédnutí dnes

Antibiotika pro léčbu cystitidy

Vývoj zánětlivých reakcí v močovém měchýři u žen i mužů není neobvyklý. Jen málo lidí doufá v rychlé úlevu od velmi nepříjemných příznaků cystitidy bez použití antibiotik. V moderní terapii zaujímají antibiotika pro cystitidy vedoucí postavení v komplexní léčbě onemocnění kvůli schopnosti potlačit životně důležitou aktivitu mnoha zástupců infekčních patogenů - hub, bakterií a prvoků.

Účinnost antibiotik v léčbě cystitidy

Výběr antibiotik je založen na principu založeném na důkazech z hlediska lékařského výzkumu (empiricky) bez předchozího určení rezistence vůči patogenům. Aby se vybral účinný lék (antibiotikum) pro léčbu cystitidy, lékař se může spoléhat pouze na vědecky potvrzené aspekty týkající se především rezistence hlavního patogenu na antibiotikum.

Ačkoli moderní léky antibiotické skupiny jsou univerzální a mají obrovský účinek na většinu patogenů, hlavním výběrovým kritériem je citlivost na přípravu hlavního "provokatéra" cystitidy, E. coli. Situace je odlišná v léčbě chronických onemocnění. V tomto případě je výběr antibiotik prováděn na základě důkladného sledování analýzy moči a detekce citlivosti patogenu na tento léčivý přípravek.

Antibiotika pro cystitidu u žen by měla být vybrána podle základních požadavků, které zajistí jejich účinnost v průběhu celého terapeutického procesu, které jsou způsobeny:

• vysoká možnost selektivního antimikrobiálního účinku v dávkách, které nezpůsobují toxicitu v těle;
• úplné absence nebo zpoždění vývoje rezistence patogenů k léku po celou dobu jeho zařazení do terapie;
• zachování dlouhodobé antimikrobiální účinnosti v strukturních tkáních a tělesných tekutinách;
• vlastnosti aktivní biologické dostupnosti, snadné překonání biologických bariér a odstranění z těla a současně zajistit dostatečnou koncentraci léků pro léčbu v oblasti infekčních lézí;
• minimální riziko nežádoucích účinků a malý počet kontraindikací.

Podle účinného charakteru antibiotik mohou mít baktericidní vlastnosti (úplné zničení patogenních buněk) a mají bakteriostatický účinek na patogenní buňky, čímž úplně přeruší jejich buněčný cyklus (dělení). V souladu s kvantitativní akumulací aktivní složky antibiotika v těle může potlačit širokou škálu metabolických reakcí uvnitř mikrobiálních buněk. Tyto antibiotické možnosti jsou klasifikovány.

Klasifikace antibiotik používaných při cystitidě

Pro zmírnění zánětlivých reakcí v zásobních tkáních močového měchýře je vybrán širokospektrální antibiotikum, protože v určitých situacích není vždy možné provést optimální bakteriologickou selekci nejcitlivějšího přípravku patogenu. Protokol terapeutické antibiotické terapie může zahrnovat terapeutické léky z různých skupin a podskupin antibiotik:

• penicilinová skupina;
• cefalosporinové skupiny;
• fluorochinolony;
• nitrofurany;
• makrolidy;
• oxychinolony;
• léky jiných skupin.

Formou uvolňování léčiv může být jakákoliv - tablety a prášky pro přípravu suspenzí, injekčních forem.

Během posledních 40 let vědci syntetizovali více než sto nových antibiotik, ale jen třetina z nich nalezla jejich využití v moderní medicíně, protože okolní a žijící s námi se bakterie mění rychleji než nové léky nahrazují staré. Zvažte, jaké skupiny antibiotik se dnes používají při léčbě infekčních a zánětlivých lézí cévních tkání moči.

Orální antibiotika pro cystitidu

Nejoblíbenější drogy jsou dnes z těchto skupin:

Fluorchinolony (chinolony)

Představují rozsáhlou třídu moderních syntetických antibakteriálních léků. Jejich vliv na patogenní buňky je způsoben narušením replikace buněčné DNA (poškození buněčných stěn) a jejich smrtí. Přípravky této třídy se vyznačují vysokou baktericidní aktivitou, vysokou biologickou dostupností a pronikavými schopnostmi.

Efektivní proti gramů (+) a gramů (-) mikroorganismů. Proto se široce používají nejen při léčbě cystitidy, ale také při léčbě systémových onemocnění bakteriálního původu. Nežádoucí účinky jsou zanedbatelné. Pacienti jsou docela dobře tolerováni. Určeno v pilulkách, prášku a injekční formě.

Začněme přehled nejpopulárnějších léků této třídy:

Antibakteriální činidlo vyrobené na bázi důkazů fosfomycin / trometamol. Nenechává bakterie šanci reprodukovat a pronikat do sliznic tkáně vezikulární močové nádrže. Jediná dávka 3 g / den přípravku Monural může odstranit nepříjemné příznaky onemocnění. U těžkých nebo opakujících se zánětlivých procesů u pacientů souvisejících s věkem je možné léky užít znovu za den. Rychle, bez komplikací a relapsů, může zastavit zánětlivé reakce spojené s krvácením. Cena začíná od 350 rublů.

Rychlá koncentrace terapeutických složek v moči poskytuje aktivní baktericidní účinek proti infekčním činidlům. Efektivně se používá k úlevě od akutních a chronických zánětlivých reakcí v MP. Tablety se užívají bez žvýkání před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Dávkování a léčba vybírá lékař. Obvykle se jedná o dvoudenní denní příjem 3 až 7 dní nebo více (je-li to nutné). Ceny - od 170 rublů.

Při léčbě infekčních a zánětlivých procesů v MP je považováno za spolehlivé, velmi radikální a účinné antimikrobiální činidlo. Je vyráběn nejen ve formě tablet, ale v případě cystitidy je předepisován výhradně ve formě tablet. Individuální denní příjem závisí na závažnosti klinice - od 400 mg do 800, podle uvážení lékaře.

V akutní klinice, přípustné denní dávce 400 mg dvakrát denně, by léčba neměla přesáhnout 3 dny, po níž je dávka snížena na 200 mg dvakrát denně, dokud se stav stabilizuje, avšak s trváním nejvýše 2 týdny. Stejně jako všechny LK má své vlastní kontraindikace a nástrahy, terapie se provádí pod dohledem specialisty. Cena začíná od 75 rublů.

Mají bakteriostatickou vlastnost pro velkou skupinu patogenů, zpomaluje jejich reprodukci a úplně ničí. Při nekomplikovaném zánětlivém procesu v MP trvá léčba jeden až jeden a půl týdne s dávkou 250 mg 2 / den, s komplikovanou klinikou - 500 mg 2 / den. Absorpce léku se zrychluje příjemem na prázdný žaludek a pít hodně tekutiny. Cena se pohybuje od 10 do 50 rublů.

Je to systémové antibiotikum s dlouhou dobou léčby. Účinně se používá při šíření infekčně-zánětlivých procesů v jiných orgánech močového systému. Rychle zastaví nepříjemné příznaky a normalizuje proces mírnění. Ze všech drog v této skupině se považuje za nejbezpečnější, "produkuje produkt", i když jiné drogy jsou neudržitelné.

To však neznamená, že tento nástroj je určen k samošetření. Kurz a dávkování by měl být zvolen lékařem na základě závažnosti procesu, věku a patologických patologií. Obvyklá dávka je způsobena dvakrát denním příjmem 100 mg ofloxocinu nebo jednou dávkou v dvojnásobné dávce.

Pokud je předepsán denní příjem o objemu 400 ml, může být jednou podáván na oběd s jídlem, aby se předešlo prodloužení doby sání. Průběh nekomplikovaného zánětu - od 3 dnů do týdne, se závažnými problémy - až jeden a půl týdne. K vyloučení nežádoucích účinků je nezávislá změna v průběhu a dávkování nepřijatelná. Náklady na balení tablet v dávce 200 mg - od 25 rublů.

Všechna výše uvedená léčiva se liší v antimikrobiální účinnosti vůči mnoha kmenům patogenů. Výhodou je rychlé potlačení aktivity patogenů i při infekční přítomnosti Pseudomonas pseudomonas (tyčinky).

Léky této skupiny nejsou předepsány ženám v období těhotenství, kojení a pacientům s přecitlivělostí na léčivou látku. Ale u cystitidy u mužů byla tato skupina antibiotik nejčastěji užívána.

Cefalosporiny

Jsou to v podstatě přírodní houby z čeledí Cephalosporium a patří do skupiny syntetických antibiotik. Jejich účinnost je způsobena přerušením řetězce syntézy bílkovinných enzymů mikrobiální buněčné stěny, což vede k jejich destrukci. Ve vysoké koncentraci léků je lokalizován v nádrži močového měchýře.

Již hodinu po zavedení do těla je maximální účinnost léčiva, která trvá 6 hodin. Nebyla přidělena pacientům s těžkou renální dysfunkcí a ženám s pseudomembranózní kolitidou. Cephalosporiny mohou být předepsány těhotným ženám pouze ve výjimečných případech. Mezi nejvyhledávanější:

Toto antibiotikum proti cystitidě u žen vykazuje účinnou baktericidní a bakteriostatickou aktivitu proti koksálním patogenům, enterokokům a Escherichia coli (E. coli). Avšak široký antimikrobiální účinek může být selektivní - zabránit reprodukci některých patogenů a vůbec nikomu jednat.

Hlavním směrem je léčba chronických zánětlivých procesů. Příjem činí 6 g / den nebo 750 mg přípravku 3 / den. Kurz terapie je individuální. Lék je k dispozici ve vhodné formě pro vstup - do prášků, tablet a injekcí. Cena tablet se pohybuje v rozmezí 250-550 rublů.

Bezpečné a účinné léky se širokou baktericidní vlastností, která narušuje růst bakterií a buněčnou syntézu příčinného činitele zánětlivých procesů v slizních tkáních močového systému. Doporučená dávka pro cystitidu u dospělých pacientů je 250 mg s 8hodinovým intervalem. V závažné klinice s pokročilým zánětlivým procesem je 500 mg s 8hodinovým intervalem.

Vzhledem k tomu, že lék je vylučován ledvinami, je neslučitelný s alkoholem, protože má diuretikum a odstraní ceflacor z těla před tím, než projeví jeho léčebné schopnosti. Navíc alkohol zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Cena tablet - 250 rublů.

Antibakteriální a baktericidní léčiva, široce používaná při léčbě infekčních a zánětlivých procesů složité a nekomplikované povahy v strukturních tkáních močového a cystického rezervoáru. Doba trvání léčby a dávkování se stanoví podle identifikovaného patogenu. Obvyklým způsobem trvání léčby nepřesáhne jeden a půl týdne s denním příjmem pro dospělé - 400 mg.

Užívání drogy nezávisí na výživě. Před použitím je nutné stanovit citlivou reakci těla na peniciliny, protože téměř 10% těchto pacientů má alergickou reakci na ceftibuten až na anafylaktický šok. Určeno jako prášek pro přípravu suspenzí. Cena láhve - 540 rublů.

Nitrofurany

Unikátně ve svých vlastnostech antibiotika, vykazující aktivitu nejen proti bakteriálním, ale také silným účinkům na houbové patogeny. V moči jsou koncentrovány ve větších množstvích než v krvi během 3-4 hodin po perorálním podání. Jejich důsledkem je narušení intrabakteriálních biochemických procesů a významná aktivace imunitního systému pacientů.

Dokonce i při neúplné eliminaci patogenů, při dodržení správného dávkování příjmu, se symptomologie cystitidy zmírní co nejdříve.

Zároveň není bezpodmínečně nutné jmenovat další antifungální léky. Tato skupina antibiotik se nedoporučuje pro zánět močového měchýře u žen s těžkými chronickými formami renálních patologií. Mezi často předepsané antibiotické léky:

Baktericidní a bakteriostatické antimikrobiální léčivo. Předepisuje se zejména v případě infekčního poškození orgánů moči, včetně cystitidy. Pro snížení nežádoucích účinků, užívaných s jídlem nebo vypraných mlékem. Jednodenní denní dávka - 3 g s týdenním průběhem terapie. Cena - od 40 rublů.

Zvláště účinná ve vztahu k E. coli. U zánětlivých procesů v močových cystických tkáních je předepsáno v dávce 100 mg / 3 dny po dobu pěti dnů. Cena se pohybuje od 70 do 400 rublů.

Běžné pro všechny léky - vysoká baktericidní vlastnost, poměrně nízká odolnost hlavních patogenů vůči antibiotikům a frekvence nežádoucích účinků. Každý třetí pacient má příznaky intoxikace ve formě nevolnosti a zvracení, bolest břicha, známky ospalosti a závratě. Tato skupina má poměrně široký seznam kontraindikací - nepřípustnost použití při srdečním, renálním a jaterním selhání.

Peniciliny

Potlačují baktericidní zdroj ve stádiu aktivní buněčné replikace patogenu, pronikají a ničí buňku zevnitř. Avšak při neustálém užívání této skupiny léčiv se bakterie rychle rozvíjejí vůči nim odpor, a proto má léčba neúčinný charakter.

Terapeutická koncentrace v plazmě se dosáhne dvou hodin po podání a trvá 8 hodin. Výhodou je - dobrá tolerance a netoxicita, i při prodloužené terapii. Penicilinové antibiotika nejsou předepsány pro cystitidu vyvolanou houbami a viry.

Hlavním účelem je zmírnění infekcí smíšeného typu způsobených gramovými (+) patogeny. Mezi předepsané léky jsou účinné - "Dicloxacillin", "Cefaclor", "Amoxicillin", "Cefalexin", "Ampicillin". Z tablet tvoří nejčastěji tkáně rezervoáru infekčně-zánětlivých lézí: MP doporučuje:

Má inhibiční účinek na replikaci bakteriálních buněk, což vede k jejich smrti. Určeno ženám ve formě pilulky s dávkou 250 a 500 mg 2 / den s průběhem terapie až jeden a půl týdne. S opakujícím se zánětem až 3krát denně. Cena tabáku ze 145 rublů.

K dispozici s podobnými dávkovými formami. Doporučení pro průměrnou závažnost zánětlivých lézí močových cystických tkání jsou 250 mg 4 / den. V těžké klinice se dávka zvyšuje na 500 mg.

Obě antibiotika jsou charakterizovány rychlým pronikáním do plazmy. Ne více než 1% patogenů může být vůči němu rezistentní. Lék je předepisován i při léčbě cystitidy u těhotných a kojících žen, protože placentární bariéra zabraňuje proniknutí antibiotika. Jeho přítomnost v placentě a mateřském mléce je možná jen v minutovém množství, které nepoškodí ani plod, ani dítě.

Terapie cystitidy s parenterálními antibiotiky

Léčebný průběh cystitidy zahrnuje několik aspektů, z nichž jeden je parenterální antibiotikum. Jejich účel je dán pouze těžkým stavem pacienta - prodlouženou vysokou teplotou (nad 39 ° C), známkami nekrotických, vředových nebo hemoragických MP lézí, šířením infekčního zánětlivého procesu na ledvinných tkáních nebo neúčinností předchozí terapie.

Parenterální seznam antibiotik pro ženy s cystitidou je velmi velký. Léky různých antibiotických skupin s širokým spektrem účinku jsou předepsány. Výhoda injekční terapie vůči jiným formám léčebných prostředků je zřejmá:

1. Rychlé dosažení ohnisek zánětu.
2. Žádné nežádoucí účinky na epitel jater a gastrointestinálního traktu.
3. Nezávisle na zavedení jídla.

Výběr injekční antibiotické terapie se provádí na základě závažnosti klinických projevů a charakteristik těla pacienta. Zvažte některé z nich, které nejčastěji jmenuje odborník.

Ceftriaxon je lék třetí generace od skupiny cefalosporinů. Aktivní proti širokému spektru infekčních a zánětlivých patogenů, včetně anaerobních a aerobních zástupců bakterií. Droga výlučně injekční forma. Je indikován k intravenóznímu, intramuskulárnímu a kapajícímu podání. Přiřazeno jednotlivě. Účinnost léčiva se udržuje po dobu šesti hodin po přípravě roztoku. Kontraindikováno v:

• ženy s renální insuficiencí;
• v období těhotenství a kojení:
• u pacientů s přítomností enteritidy.

Cena za lahvičku v lékárenských řetězcích - 20 rublů.

Ciprofloxacin je jedním z nejlepších léčiv v léčbě zánětlivých procesů v močových cystických tkáních. Uvolnění formy - ampule 1 ml dávka a léčba jsou individuální. Hlavní kontraindikací je těhotenství, kojení a zvýšená citlivost na složky léku. Průměrná cena ampule je 25-35 rublů.

Cifuroxim - intravenózní nebo intramuskulární podávání léků vede ke smrti většiny kmenů infekčních patogenů. Efektivní při chronické cystitidě. Maximální denní dávka je 2 g 3 / den. Antibiotikum není levné. Cena prášku na 10 injekcí - od 1000 do 1300 rublů.

Amikacin - léky pro intramuskulární a intravenózní injekce. Má širokou škálu účinnosti při léčbě akutních a chronických zánětlivých procesů v MP. Maximální denní dávka je 1,5 g. Délka trvání kurzu s intravenózní infuzí je od 3 dnů do 7 dnů, s intramuskulární dávkou - až jeden a půl týdne. Cena ampulky - 26 rublů.

Při léčbě komplexní chorobné kliniky je preferována léčba parenterálním kombinovaným antibiotikem s širokým rozsahem účinnosti.

Amoxiclav, Flemoclav s aktivními složkami amoxicilinu a kyseliny klavulanové, které vzájemně doplňují účinnost. Injekce 1,2 g s intervalem 6 hodin. Cena - 483 rublů.

Amoxicilin / sulbaktam (Trifamox, Ampisid) - v závislosti na složitosti procesu od 1,5 do 3 g s intervalem 8 hodin. Cena - z 346 rublů.

Timentin je komplexní antibiotikum, které obsahuje ticarcillin a kyselinu klavulanovou. Je předepsána pro těžkou cystitidu způsobenou rezistentními kmeny bakterií. Výběr dávek je individuální, s přihlédnutím k závažnosti klinické a infekční lokalizace. Obvyklá dávka pro intravenózní podání je 3,1 g každé 4 hodiny. Cena - 1180 rublů.

Seznam injekčních antibiotik je rozsáhlý. Konstantní výzkum v tomto směru významně doplňuje registrační registr. V případě akutního nebo chronického klinického obrazu cystitidy je zvolen individuální léčebný režim. Proto je nezávislé jmenování kategoricky nevhodné.

Žádná lék, včetně antibiotika, nemůže být všelékem při léčbě cystitidy. Pouze kompetentní výběr kombinací terapeutických látek předepsaných ošetřujícím lékařem poskytuje šanci na úplné vyléčení.