logo

Epididymitida: příčiny, symptomy, metody léčby zánětu epididymis

Když je epididyma varlat u mužů zanícena, je to epididymitida. Za každou z nich je trubice nádoby na deferens. Je připojen ke varlata v místě příloh.

Symptomy

Akutní fáze onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota, někdy nad čtyřicet stupňů;
  • Existuje silný otok a zarudnutí šourku;
  • Neustálá bolest varlat, která činí pohyb obtížným, ale také nezmizí v klidném stavu.

Pokud čas nezačne léčbu, v tělíšti se objevují nevratné procesy. To může způsobit, že epididymitida se stane chronickou.

Epidimitida: příčiny

Epididymitida se vyskytuje v důsledku bakterií nebo virů. Méně často - v důsledku komplikací jiných nemocí.

Existují i ​​další důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • Mechanické poškození nebo zranění;
  • Anální sex pro muže;
  • Selhání operace močových cest;
  • Použití uretrálního katétru;
  • U samců může epididymitida vyvolat šarla.

Farmacie a léčba

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou zánětu epididymis je bakteriální infekce, je léčena antibiotiky. Pokud je zvýšená tělesná teplota a opuch šourku, přidejte použití protizánětlivých léků, které pohlcují otoky a febrifugy.

Léčebný režim může zahrnovat následující léky nebo jejich analogy:

"Nurofen"

Nurofen je nesteroidní protizánětlivé léky. K dnešnímu dni zaujímají analogy tohoto nástroje vedoucí pozici ve schůzkách. Je to vše o složení, efektivitě, dostupnosti a všestrannosti. Hlavní účinnou látkou je ibuprofen.

Pokud máte akutní epididymitidu doprovázenou vysokou tělesnou teplotou, je nutná první dávka "Nurofenu". 3. Dávka je předepsána ošetřujícím lékařem, ale pro dospělé je v průměru 15 ml 3-4krát denně. V balení se rozumí speciální stříkačka, která měří dávku.

Léčba netrvá dlouho, 3-5 dní. Pokud je to nutné, kurz může pokračovat ještě několik dní.

Nurofen nemá prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou alergie na jeho složky. S vedlejšími účinky jsou věci stejné, jsou možné ve formě kožních vyrážek, svědění.

Kromě antipyretického účinku Nurofen dobře eliminuje všechny příznaky epididymitidy, zastavuje zánětlivý proces. Navzdory skutečnosti, že lék je předepsán dětem, pro dospělé to není méně účinné.

"Ofloxacin"

"Ofloxacin" je antibakteriální látka. Léčivou látkou je chinolon. Vyrovnává téměř všechny existující patogenní bakterie.

Předepisuje se pro zánět epididymů u mužů. Léčba přípravkem "Ofloxacin" trvá asi týden. Dospělí potřebují pít 1 tabletu několikrát denně.

"Ofloxacin" je kontraindikován u epileptik, stejně jako u těch, kteří mají alergickou reakci na tuto drogu. Mezi nežádoucí účinky patří nejčastěji bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem.

Stejně jako všechny antibiotika působí rychle a efektivně. Již druhý den po první aplikaci je výrazná úleva. Bolest zmizí a otoky semen postupně zmizí, epididymitida ztrácí své pozice.

"Ciprofloxacin"

"Ciprofloxacin" je antibakteriální látka. Aktivní složkou je fluorochinolon. Má širokou škálu aplikací, zejména pro infekce vnitřních orgánů.

Dospělí, kteří trpí akutní epididymitidou, musíte vypít 1 tabletu 2-3krát denně. Vše závisí na klinickém obrazu onemocnění. Dávka může být zvýšena v prvních třech dnech, následně - snížit na minimum. Léčba tímto nástrojem trvá od 5 dnů, maximální doba trvání je 2 týdny.

Lék je kontraindikován každému, kdo je alergický na fluorochinolony. Nežádoucí účinky zahrnují: závratě, možnou fotofobii, poruchu gastrointestinálního traktu.

Někdy se u infekčních onemocnění předepisuje několik různých antimikrobiálních látek. To je způsobeno skutečností, že ne všechny bakterie jsou zabity jediným lékem, a organismus je také návykové. Pokud osoba někdy předtím vypila antibiotika, bude těžké nalézt pro něho během onemocnění efektivní léčbu.

Ciprofloxacin je účinný proti velkému počtu patogenů. Během epididymitidy pomáhá překonat onemocnění, předcházet komplikacím.

Trimethoprim

Trimethoprim je antibiotikum. Aktivní složkou je ko-trimoxazol. Příchod do krve, zastavení reprodukce bakterií, pozitivní vliv na tkáň otoku a přispívá k normalizaci všech procesů v nich.

Pokud je vaší diagnózou zánět epididymis u mužů, bude tento lék fungovat. Jak lékař předepsal, užívejte 1-2 tablety 2x denně po jídle. Léčba se provádí od 5 dnů.

Trimethoprim rychle zastaví záněty způsobené patogenní flórou. V den užívání léků se již ucítila úleva, bolest zmizí a opuch varlat postupně ustupuje.

"Doxycyklin"

"Doxycyklin" - antimikrobiální činidlo. Hlavní účinnou látkou je hydrochlorid doxycilinu. Patří k řadě tetracyklinových léků. Dnes existuje mnoho tetracyklin-rezistentních bakterií, ale většina z nejběžnějších ještě zemře.

Dospělí pacienti s epididymitidou užívají 3 tablety denně ráno, oběd a večer po jídle. V případě zvýšené agresivity infekce se dávka zvyšuje o dalších 1-2 tablety, ale pouze v první den podání. V následném snížení na 1 tabletu denně. Léčba se provádí od 5 do 15 dnů.

Doxycyklin je kontraindikován v případě leukopenie, porfyrie a alergií na přípravky. Také nemůžete užívat lidi se závažným selháním jater.

Doxycyklin bojuje s infekcí a vyhrává. V první den léčby zmizí téměř všechny příznaky. Edém postupně klesá.

Epididymitida a domácí léčba

V tomto případě je to chronická epididymitida. Akutní může být sotva uklidněno samotnými bylinami. Přestože mnoho lidových prostředků není méně účinná než chemikálie.

Recept číslo 1

  • Kořeny gardisty jsou 20 gramů;
  • Celandine - 15 gramů;
  • Jablečné ovoce - 20 gramů;
  • Potentilla tráva husa - 25 gramů;
  • Suché březové listy - 25 gramů.

Smíchejte všechny suché ingredience v železné nádobě. Naplňte 1 litr horké vody a zapněte pomalu. Nechte to po dobu 5 minut. Po ochlazení napněte a napijte 200 ml krátce před jídlem. Léčbu epididymitidy ošetřete po dobu 30 dní.

Recept číslo 2

Vezměte 10 gramů:

  • Listy borůvky;
  • Kukuřičná vražda;
  • Fialový kořen;
  • String fazole.

Umístěte do jakékoliv nádoby a přidejte jeden a půl šálků vroucí vody. Nechte 40 minut. Po nanesení na plátky si pijte 20 ml před každým jídlem. Díky tomuto nápravě rychle procházejí všechny příznaky. Léčba by měla trvat nejméně 3 týdny.

Číslo receptury 3

Budete potřebovat 20 gramů:

  • Bobule z růží;
  • Listy z brusinek;
  • Větvičky větví;
  • Listy rýže;
  • Přeslička trávy;
  • Pepřenka;
  • Hypericum

Nalijte připravenou surovinu 1 litrem vařené vody. Dejte na temné místo. Po 2 hodinách napněte plátno a pijte 100 ml několikrát denně. Epididymitida léčí vývar několik týdnů.

Recept číslo 4

  • Petržel;
  • Listy borůvky;
  • Ovoce z anýzu;
  • Jablečné ovoce.

Všechny složky se odebírají na 15 gramů, naplněné litrem vody. Vroucí se na nízké teplotě po dobu 15 minut. Po ochlazení, napnutí a napájení hotového vývaru několikrát denně, ne méně než 100 ml najednou. Je nutné ošetřit epididymitidu s tímto vývarem po dobu 3 týdnů.

Je třeba připomenout, že nemoci spojené s bakteriální infekcí by měly být léčeny včas. V opačném případě může dojít ke komplikacím nebo ke vzniku chronických forem. Proto doma mohou být lidské léky užívány jako další léky k hlavním lékům.

Lidé s diagnózou "epididymitidy", která vznikla v důsledku sexuálně přenosné nemoci, potřebují přemýšlet o svých důvěrných vztazích, možná je zde celý problém. Zbytek vede zdravý životní styl, jíst správně, udržet imunitní systém ve tvaru.

Léčba epididymitidy

Epididymitida je výlučně mužské onemocnění způsobené zánětlivým procesem infekční nebo traumatické povahy lokalizované v sexuálních žlázách (varlatách). Léčba epididymitidy zahrnuje konzervativní terapii s určením antibakteriálních léčiv v kombinaci s analgetiky, antispazmodikami, vitamíny a imunomodulátory. Při pokročilých stadiích onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta, je možný chirurgický zákrok. Jaká léčba je účinná?

Komplex tetracyklinů a makrolidů

Epididyma (epididymis) je úzký kanál umístěný nad varlat. Spermatogeneze se vyskytuje - spermatozoidy se zrání, akumulují a postupují. Souběžné onemocnění může způsobit zánět epididymis v levém a pravém úseku slabiny. Patogenní mikroorganismy pronikají do epididymu přes močovou trubici (močový kanál), hematogenní (s průtokem krve), lymfogenní (s lymfatickým průtokem) a kanalikulární (přes vas deferens). Hlavní příčinou infekce je nechráněný sex a promiskuitní sexuální život.

Zánět je diagnostikován u mužů ve věku 35-40 let v průběhu aktivního sexuálního života nebo po 60 letech věku, kdy se sex stává vzácným. Tetracyklinové antibiotika spolu s makrolidy jsou předepisovány pacientům s pohlavně přenosnými nemocemi (STD) a souběžně s uretritidou. Léčba zahrnuje léky:

  • Tablety s erythromycinem. Do antibiotika se dostává do těla pacienta a bojuje proti grampozitivní a gramnegativní mikroflóře. Erythromycin inhibuje růst stafylokoků, streptokoků, chlamydií, gonokoků.
  • Azithromycinové kapsle. Předepisuje pacientům, když symptomy potvrzují infekční povahu epididymitidy. Azithromycin ničí koky, streptokoky, chlamydie, mykoplazma, ureaplasma. Snadno se toleruje a rychle se vylučuje z těla.
  • Kapsle Doxycyklin. Účinek je zaměřen na inhibici tvorby bílkovin v bakteriálních buňkách chlamydií, mykoplazmy, gonokoků.
  • Tablety a kapsle pro orální podání Oleandomycin. Antibiotikum je účinné proti chlamýdiím, stafylokokům, streptokokům.
  • Antibakteriální tablety Bactrim léčí chronickou a akutní epididymitidu a související nemoci - uretritidu, prostatitidu, pyelonefritidu. U akutních infekcí je průběh léčby nejméně pět dní.

Dávka léků určuje odborník, vzhledem k formě onemocnění. Výrazný rys akutní epididymitidy - symptomy se objevují náhle a bolestivě. Klinický obraz - stav pacienta je závažný, se závažnými příznaky intoxikace. Akutní epididymitida se může stát chronickou formou, pokud nepožádáte kvalifikovanou pomoc. Zánětlivý proces s akumulací tekutiny v tkáních příloh a samotných varlatách může vést k hospitalizaci člověka.

Cefalosporiny v konzervativní terapii

U mužů mohou souběžné nemoci vyvolat epididymitidu - uretritidu, prostatitidu, tuberkulózu a parotitis. Zánětlivý proces se může objevit na pozadí hnisavé infekce v těle. Léčba epididymitidy je zaměřena na eliminaci infekčních činidel, blokování symptomů bolesti a snížení otoků tkání. Chcete-li zvolit účinnou terapii, vznikne forma onemocnění - chronická nebo akutní epididymitida. Metoda konzervativní terapie s použitím cefalosporinových antibakteriálních léčiv je široce rozšířená. Jsou předepsány pacientům s prostatitidou a pyelonefritidou, komplikovanou epididymitidou.

Ceftriaxon

Zavedena intravenózně nebo intramuskulárně proti zánětu s použitím čerstvě připravených roztoků. Komponenty inhibují syntézu buněčných membrán patogenů epididymitidy. Ceftriaxon je dobře snášen, vedlejší účinky jsou minimální. Kurz terapie závisí na důkazech.

Cefotaxim

Antibiotikum inhibuje syntézu mikrobiálních buněk. Lék je podáván intravenózně nebo intramuskulárně každých 8-12 hodin, což je jeden gram při mírném průběhu onemocnění. Pokud je akutní epididymitida bolestivá a obtížná, může lékař dávku zvýšit.

Cefpirim

Lék čtvrté generace s výraznými antibakteriálními vlastnostmi. Přiřadit intravenózně nebo intramuskulárně potlačení růstu a reprodukce grampozitivních a gramnegativních bakterií, kmenů rezistentních vůči jiným antibiotikům.
Cefalosporiny vykazují vysokou účinnost při léčbě epididymitidy způsobené různými patogeny zánětlivého procesu. Pro léčbu chronického zánětu epididymis je důležité aplikovat konzervativní antibiotickou léčbu a akutní epididymitida je dále léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Jak dlouho trvá léčba závisí na stupni a příčině zánětlivého procesu.

Fluorchinolonové antibiotika

Takže zánětlivý proces nezabere dlouhou povahu epididymitidy u mužů, musí být okamžitě léčena. Odborníci dodržují konzervativní terapii, která zahrnuje jmenování různých skupin léčiv, které jsou předepsány pro lokalizaci infekčního zaměření, které způsobilo zánět. Pacienti s prostatií a pyelonefritidou jsou předepisováni léčbou fluorochinolonem.

Norfloxacin

Ukazuje dobré výsledky při ničení infekčních patogenů rezistentních vůči antibiotikům série penicilin, tetracyklin a cefalosporin.

Levofloxacin

Při léčbě epididymitidy se volí ve prospěch přípravku Levofloxacin, protože je charakterizován rozsáhlým antibakteriálním účinkem. Prochází tkáň varlat a epididymis.

Ofloxacin

Tablety a roztok pro intravenózní infuzi Ofloxacin. Je považován za jedno z nejúčinnějších léků na infekci močového měchýře se zánětlivou odpovědí těla.

Pefloxacin

K dispozici ve formě tablet a roztoku. Má výrazný antimikrobiální a antimikrobiální účinek. Při léčbě nekomplikovaných infekcí se Pefloxacin podává perorálně, u těžkých infekcí se antibiotikum podává intravenózně.
Akutní epididymitida se vyskytuje neočekávaně a mnozí muži jsou v rozpacích s lékařem. To však musí být provedeno okamžitě - pokud zánět dosáhne svého vrcholu, bude vyžadován chirurgický zákrok. S rozvojem zánětlivého procesu se zvyšuje riziko, že muži projeví další onemocnění - epididymocele (tvorba cyst). Pokud je zaznamenána anamnéza úspěšně vyléčené epididymitidy pacienta, je nutné urologovi provést profylaktické vyšetření. Přítomnost cysty epididymis může být způsobena zánětem epididymis.

Peniciliny v léčbě drog

Pokud je epididymitida způsobena bolestivým hrdlem nebo jinou infekcí grampozitivní flórou, může lékař předepsat peniciliny nebo předepisovat sulfonamidy. Standardně po týdenní léčbě směrovými léky přecházejí na léčbu rozsáhlými antibiotiky. Penicilinová antibiotika:

  • Oxacilin je polosyntetické antibiotikum z řady penicilinů, které se vyrábějí ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoků.
  • Methicillin je práškové antibiotikum skupiny penicilinů. Na základě klinického obrazu epididymitidy jsou pacienti předepisováni v průměru 4-6 g methicilinu. Výhody - prakticky žádné vedlejší účinky.
  • Ampicilin je antibiotikum pro potlačení syntézy bakteriálních buněk grampozitivní a gramnegativní flóry, s výjimkou bakterií produkujících penicilinázu. Postup léčby upravuje ošetřující lékař.
  • Benzylpenicilin je účinný proti grampozitivním bakteriím, které infikují respirační trakt s komplikací epididymitidy. Používá se pro subkutánní, intramuskulární a intravenózní podání.

Pokud příznaky a diagnóza nemoci ukazují na přítomnost bakterií rezistentních na penicilinové antibiotika v těle pacienta, jsou pro léčbu zvoleny sulfonamidy. Antibiotika Sulfadimetoksin, Sulfamonometoksin, Sulfalen přispívají k tvorbě nepříznivých podmínek pro výživu a reprodukci bakteriálních buněk v těle. Nejvyšší účinnost sulfonamidů je prokázána v kombinaci s přípravkem Trimetoprim - rezistence bakterií vůči lékům může být snížena. Po týdenním kurzu přecházejí na léčbu antibiotiky s širokým spektrem účinku.

Další možnosti konzervativní terapie

V některých případech je chronická a akutní epididymitida v levé nebo pravé části inguinální oblasti výsledkem infekce ne bakteriálními, ale virovými agens. Kromě toho muži nemusí mít příznaky pohlavně přenosných chorob. Ošetřující lékař předepisuje léky, které berou v úvahu tyto body:

  • Pokud se vyskytnou příznaky virové epididymitidy způsobené agensy příušnic, epididymitida je léčena subkutánními injekcemi Alfa-interferonu po dobu jednoho týdne.
  • Pokud neexistuje žádná pohlavně přenosná nemoc u pacientů, kteří upřednostňují anální sex, léčba zahrnuje Ciprofloxacin, Zanotsin, Levofloxacin, Cipranol, Trimethoprim, Sulfamethoxazol.
  • U bakteriální infekce urogenitálního systému nebo abnormálních procesů v močovém traktu je předepisována orální léčba - přípravky obsahující chirální léčbu typu Co-trimoxazol a druhé generace chinolonů.
  • Pokud je okamžitě obtížné diagnostikovat zdroj zánětu epididymis, je obtížné použít jako konzervativní léčbu širokospektrální léky - antibiotika Gentamicin, Cefazolin, Norfloxacin, Cefazolin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone. Potom pokračují k lékům namířeným proti specifickým patogenům - Sumamed, Unidox. Při nešpecifické tuberkulózní epididymitidě jsou předepisovány Rifabutin, Streptomycin, Isoniazid.

Bolest a zotavení bolestí

Akutní epididymitida se vyskytuje s těžkými příznaky bolesti, jejichž intenzita a trvání závisí na faktorech, které vyvolaly onemocnění. K zastavení bolesti se pacientovi předepisují analgetika, antispazmodika a NSAID. Jak léčit epididymitidu se silnou bolestí:

  • Anestetická blokáda spermatické šňůry s časovým intervalem dvou až tří dnů - Novokain.
  • Syndrom bolesti bolesti - Naproxen, Ketoprofen, Ketorolac, Analgin.
  • Snížení křečí v oblasti svalů - antispasmodika Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin.
  • Protizánětlivé léky - Diclofenac, Nurofen, Ketarol, Ibuprofen, Movalis, Nimesulid.
  • Při souběžném peptickém vředu a gastritidě je nutné chránit žaludek přípravky Almagel, Phosphalugel, Ranitidine, Omeprazole.

Antibakteriální, protizánětlivé léky a úleva od bolesti nejsou omezeny na léčbu epididymitidy. Dále je pacientovi předepsané vstřebatelné léky (Lidaza), imunomodulátory pro obnovení ochranné funkce těla a komplexů vitamínů.

Po akutní fázi epididymitidy ustoupí pacientům možnost podstoupit fyzioterapii, která zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii, fonoforézu, ozonovou terapii a laserovou terapii. Fyzikální terapie je zaměřena na poskytnutí anestetik, absorpčního a změkčujícího účinku na infiltraci (puffiness) a spermatické šňůry. UHF-terapie je ukázala, že zmírňuje zánět, redukuje purulentní proces a aktivuje ochranné funkce těla.

Fyzická léčba epididymitidy může být přičítána odpočinku v posteli, přísné dietě a zdržování se sexuálního styku. Aby byla zvolená léčba účinnější, používá se fixace skrotalu pomocí suspenze.

Imobilizace orgánů nezpracovává epididymitidu, ale přispívá k rychlejšímu zotavení pacienta. Při použití závěsu je důležité zvolit podpůrný obvaz podle individuální velikosti pacienta, přičemž se vezme v úvahu otok v oblasti tlustého střeva. Nemělo by být povoleno nosit závěs, aby se stlačilo varlata a způsobilo více nepohodlí než nedostatek obvazu.

Platnost operace

V případě závažné akutní epididymitidy (vysoká horečka, intoxikace, silná bolest) je pacient naléhavě hospitalizován. Po vyšetření a diagnostice ošetřujícího lékaře se rozhodne o jmenování konzervativní léčby nebo operace. Příznaky, které jsou indikace pro operaci: absces nebo microabscesses, hnisavé přívěsku, akutní traumatické a tuberkulózní epididymitida, nedostatek účinku konzervativní léčby, chronické epididymitidy s konstantními relapsy, tvorba cyst nadvarlete nebo těsnění v nadvarlete, testikulární torze nebo přívěsek nadvarlete složitého a těžkou akutní epididymitidu.

Chirurgie je extrémním opatřením při léčbě epididymitidy, ale někdy je tato metoda účinná. V závislosti na diagnóze a klinickém obrazu je zvolena racionální metoda chirurgického zákroku. Možné možnosti:

  • Resekce - odstranění části přídavku s odstraněním omezené purulentní oblasti bez poškození jiných struktur a orgánů. Nízká účinnost, vysoké riziko recidivy, časté komplikace.
  • Nadsech - detekce a eliminace mikroabscesses aplikací zářezů několik milimetrů hluboko do přílohy. Efektivní pro diagnostické účely.
  • Punktura - propíchnout jehlu pod lokální anestezií v dutině šourku, aby se snížil tlak uvnitř mužských orgánů a zastavil se zánět. Neúčinná při léčbě rozsáhlých infekcí.
  • Epididimectomie - odstranění epididymis s vas deferens radikálně zabránit možným závažným komplikacím. Porušila plnou reprodukční funkci.
  • Orchiektomie - odstranění varlat zcela s přídavkem, způsobené potřebou zachránit život pacienta. Při provádění dvoustranné operace člověk ztratí reprodukční funkci.

Aby nedošlo k drastickým opatřením, je nutné kontaktovat odborníka včas, věnovat pozornost prevenci a zabránit vzniku nemoci. Ignorování léčby může vést k závažným důsledkům - neplodnosti, abscesu, sepse, orchiepididymitidě, nekróze, adhezi, jizev, píštělích, růstu cyst. V jakékoliv formě progrese choroby by léčba měla být komplexní. Intimní hygiena, pohlavní styk, poranění skrotalu a zdravý životní styl pomáhají předcházet zánětu.

Máte vážné problémy s potenciálem?

Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • pomalá erekce;
  • nedostatek touhy;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Zvýšení výkonu MOŽNOST! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Epididymitida: léčba účinnými metodami

Epididymitida je zánětlivé onemocnění epididymis. Tento přídavek, začínající od zadní plochy varlat, pokračuje přímo do vas deferens.

Léčba epizodimitidy již dlouho byla úspěšně prováděna ve všech specializovaných zdravotnických zařízeních, protože toto onemocnění z hlediska výskytu je pátým onemocněním v urologii.

Epididymitida ve své formě je akutní a chronická. Při chronické a akutní epididymitidě je hlavním příznakem jednostranné otoky močového měchýře a bolest v něm.

Akutní epididymitida by měla být odlišena od torze, která je doprovázena bolestí v varlat a potřebuje rychlou léčbu, aby se zabránilo nekróze orgánů.

Často je diagnostikována epididymitida ve věkových skupinách:

  • od 15 do 35 let (období nejvyšší sexuální aktivity);
  • a po 60 letech (s útlumem sexuálních funkcí).

Známky

  • Jedna polovina šourku se zvětšuje, v ní se objevuje bolest, která se později rozšiřuje na perineum, svaly a někdy dokonce i na malý chrbát a křídlo, prudce rostoucí pohyby;
  • vypouštění z močového kanálu;
  • postižená šourka způsobená otokem ztrácí záhyby, kůže na červené;
  • pacient má horečku až do 38-39 ° C.

Diagnostika se provádí během vyšetření urology. Lékař určuje, jak léčit epididymitidu na základě povahy onemocnění a míry prevalence zánětlivého procesu a dalších vlastností.

Akutní a chronická epididymitida

Léčba musí začít co nejdříve - vyhnout se tak mnoha komplikacím. Způsoby léčby chronických a akutních forem epididymitidy se navzájem liší. V akutní formě onemocnění je nutné pacientovi poskytnout odpočinek na lůžku, snažte se vyhnout fyzické námaze. V některých případech by měl být na šourku aplikován led.

Je také nutné nosit těsné plavecké kufry a nosit speciální závěs, aby šourka byla vytažena nahoru. Obvykle se při léčbě používají antibiotika a některé pomocné léky, které zmírňují bolesti.

U chronické epididymitidy nejsou antibiotika vždy účinné. V takových případech se často objevují chirurgické zákroky: resekce nebo dokonce odstranění epididymis.

Odstranění části nebo celého epididymu vede k úplné a nevratné ztrátě plodnosti postiženým varlat. V této souvislosti se tato metoda obvykle používá k léčbě epididymitidy u starších mužů.

Dokonce i částečné odstranění epididymu vede k neplodnosti.

Způsoby léčby

  1. Nejprve je léčba epididymitidy prováděna antibiotiky, protože její hlavní příčinou jsou všechny druhy infekcí. U mužů do 35 let, kteří jsou sexuálně aktivní, je onemocnění obvykle způsobeno Neisseria gonorrhoeae nebo Chlamydia trachomatis.
  2. Pokud jde o homosexuály, způsobují epididymitidu Escherichia coli, která se přenáší během análního styku. Obvykle se navrhuje léčba onemocnění s ohledem na sexuální stav a věk pacientů.
  3. Kvůli sexuálnímu styku je epididymitida obvykle doprovázena uretritidou. Epididymitida není spojena s pohlavním stykem, často způsobených Enterobacteriaceae a v kombinaci s infekcí močových cest, častý u pacientů od 35 let a mužů, kteří nedávno podstoupili operaci nebo instrumentální studii o urogenitálního traktu, méně často u mužů s různými anomáliemi močových cest.
  4. Při akutním zánětu se volba antibiotika provádí empiricky, tj. Objevují se charakteristické věkové charakteristiky pacienta a pravděpodobnost některých kauzálních infekcí.
  5. Po obdržení výsledků analýzy citlivosti specifické mikroflóry na antibiotika a výsledků mikrobiologických studií je pravděpodobné, že léčba antibiotiky bude upravena, doba trvání léčby a dávkování léků se mohou měnit.
  6. Někdy mění drogy samotné nebo jejich kombinace.
  7. Úplné odstranění všech příznaků onemocnění se může objevit po 2-3 týdnech a někdy po 1-2 měsících. po začátku léčby může být antibiotická terapie poměrně dlouhá.

V pokročilých stádiích léčby může poskytnout úplné zotavení.

Věkové kategorie

  1. Když je pacient mladší než 35 let, je výhodné, aby předepsat makrolidy (např., Roxithromycin, azithromycin), tetracyklinu (nebo doxycyklin), některé fluorochinolony (např., Levofloxacin, ofloxacinu). Obvykle je léčba 21 dní. U Neisseria gonorrhoeae je ceftriaxon ideálním lékem.
  2. Pacienti starší než 35 let, kteří mají po močovém testu bakterie a mají příznaky poškození močového traktu nebo byli diagnostikováni s abnormalitami v močovém traktu, mohou být léčeni orálně za předpokladu, že symptomy onemocnění jsou mírné. Je třeba použít ko-trimoxazol.
  3. V řadě klinických případů byly úspěšně použity antibiotika skupiny b-laktamu, jako je například amoxicilin, který má silný účinek na gram-negativní, gram-pozitivní, aerobní a anaerobní mikroorganismy.
  4. Spolu s antibiotiky jsou obvykle předepsané protizánětlivé nesteroidní léky (indomethacin, Celebrex, Diclofenac atd.), Které snižují otoky, bolesti a co nejrychleji eliminují zánětlivé změny. Obecně platí, že epididymitida je léčena stejným způsobem jako urethritida dvakrát denně (denní dávka 300-600 ml, pokud lékař předepsal jinou dávku), nicméně se používá nejméně po dobu deseti, nikoli sedm dní.
  5. Také, když se epididymitida nedoporučuje podávat jednorázovou dávku azithromycinu, jako u uretritidy. Pokud je nejpravděpodobnějším příčinným účinkem enterobakterie nebo u člověka alergického na tetracyklin nebo cefalosporin, je nejpravděpodobnější ofloxacin 300 mg 2 p. denně po dobu 10 dnů.

Léčba silné bolesti

  1. Při dostatečně silné bolesti se blokáda spermatické šňůry obvykle provádí pomocí lokální anestézie (lidokain, prilocain, markin), což významně snižuje symptomy bolesti.
  2. Pacienti po celou dobu léčby musí nosit těsnou skvrnitou taveninu. To podpoří lepší lymfy a průtok krve v šourku a urychlí redukci zánětu.
  3. Pokud jsou abscesy nebo pustuly varlat nebo epididymis, stejně jako s recidivující chronickou epididymitidou, která se obtížně léčí, a v případech testikulární tuberkulózy se často používá chirurgický zákrok. To může spočívat v odvodnění a otevření abscesů, stejně jako v úplném nebo částečném odstranění přídavky nebo varlat.

Použití různých metod fyzioterapie při zánětlivých procesech v orgánech scrotika se ukázalo jako neúčinné a není zahrnuto do standardů pro léčbu epididymitidy.

Antibiotika pro léčbu epididymitidy

Epididymitida mužské antibiotikum

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat úzkého specialistu. Jedním z faktorů ovlivňujících zánět je včasnost, jen s přihlédnutím k okamžité odpovědi, lze očekávat dobré výsledky a mít čas na obnovení mužského reprodukčního systému.

Epididymitida: léčba antibiotiky, která je v současné době lepší? V případě předčasného a nesprávného pozorování a zákroku je možné objevit autoimunitní léze varlat nebo jejich atrofii.

Epididymitida je onemocnění mužského pohlaví způsobené zánětem, lokalizovaným v pohlavních žlázách (varlata) a stejně jako jakékoli infekční onemocnění lze korigovat takovými léky, jako jsou antibiotika pro epididymitidu.

Léčba této nemoci není tak problematická, ale tak dlouho, kromě samotného zánětu, stojí za to zbavit tělo infekce. Jakmile odstraníme patogenezi této nemoci, příznaky a příznaky zmizí a osoba bude mnohem lepší. Pacienti s nekomplikovanými formami patologie jsou první a nejdůležitější antibiotickou léčbou epididymitidy, tj. Spánek, je rovněž nutné fixovat šourku ve zvýšené poloze. Chcete-li to udělat, můžete použít plavecké kufry nebo ručník válec do válečku a fixovat, tedy šourku, což by bylo dobré odtoku. Bohatý pitný režim, přísná strava s výjimkou pikantních, slaných, uzených, smažených potravin. Výživa má zvláštní vliv na metabolické procesy. Také pro zmírnění bolesti příznaky mohou doporučit studený komprese nebo led. Chlazení pomáhá snižovat bolest a otok, aplikujeme ho na dobu ne více než dvě hodiny, ale současně si užíváme přestávky, aby se zabránilo nachlazení. Také, pokud se bolest nezastaví, můžete se uchýlit k novokainovým blokádám, ulehčí bolestivý příznak. Léčba spočívá nejen v lokální léčbě, ale je také komplexní, je třeba vzít v úvahu primární příčinu onemocnění, protože jak víme, že je nezávislá, je velmi vzácná. Je nutné začít s konzervativní léčbou epididymitidy s antibiotiky a začít od samého počátku. Přípravky jsou předepsány v kombinaci s analgetiky, antispazmodikami, vitamíny, imunomodulátory. Lékaři-urologové začínají s masovou antibakteriální terapií s nikým, ale s několika skupinami léků najednou, jeho volba závisí na flóře a typu bakterií a cestách infekce.

Je třeba vzít v úvahu závažnost a závažnost fáze, ať už je to akutní, nebo chronická, nebo opakující se. Antibiotika pro léčbu epididymitidy u mužů začínají užívat od prvního dne zánětu a trvání trvá až několik týdnů av těžkých případech měsíce. Existují tři způsoby podávání antibiotik do postiženého organismu: intravenózní (nejúčinnější jako aktivní složky do krevního oběhu rychle dodaného do postiženého orgánu), intramuskulární (méně účinný, ale také přijatelný způsob) a samozřejmě bezbolestný a snadný způsob, jak dodávat účinnou složku, ve kterém můžete být léčeni ambulantně, je to tabletovací forma podání. Antibiotika přicházejí v tabletách, kapslích, práškách. Je třeba věnovat pozornost stravitelnosti léčiva a stabilitě mikroorganismu v různých účinných látkách v přípravku. Budeme se snažit odpovědět na aktuální a často kladené otázky, jaké jsou antibiotika pro epididymitidu? Široce spektrální antibiotika - působí nikoliv na jednu skupinu mikroorganismů, ale mohou ovlivnit i několik současně. Epididymitida, která antibiotika jsou lepší? Fluorochinolony jsou považovány za nejpoužívanější, i když mají dostatečný počet vedlejších účinků, ale působí rychle a efektivně. Stojí za to věnovat pozornost tomu, že tato skupina léčiv se zřídka používá pro děti, pouze ze zdravotních důvodů. Epididymitida u mužů, antibiotika se vybírají výhradně pro flóru a účinnou látku.

Pokud je pacient starší 35 let, v jehož těle jsou v důsledku testů moči přítomny bakterie a projevují se léze močových cest nebo je diagnostikována anomálie, doporučuje se těmto pacientům užívat přípravek Trimoxazole ústami. Ve složitějších případech se doporučují beta-laktamové přípravky v kombinaci se sulfonamidy. Dělají dobře grampozitivní a gram-negativní formy. Když antibiotika lékaři často předepisují analgetické, antipyretické, protizánětlivé léky (indometacin, Celebrex, diklofenak, Efferalgan), ale ke snížení otoku, bolesti a snížení zánětu Doxycyklin používán nejvíce až dvakrát za den. Ale pokud antibiotikum nepomohlo, nebo se pacient obrátil k lékaři pozdě na pomoc a přípravek stále ještě hněval, existuje další radikální léčba s příznivými důsledky.

Pokud se přívěsek objevil, postupujte k radikálním metodám resekce přílohy. Takové operace však často přebírají muže, kteří jsou starší 50 let, protože chirurgická léčba epididymis bude mít za následek neplodnost. Stejná léčba může být doplněna lidovými recepty, poněkud pomůže zmírnit závažnost a bolest. Infuze a odvary z bylin máty, černý rybíz, Hypericum, boky, brusinky, kopřivy, anýz, petržel, pampeliška odstranit otoky, záněty, budou odstraněny, a zmírnit zarudnutí intoxikace.

Levofloxacin pro epididymitidu

Levofloxacin pro epididymitidu je samozřejmě široké spektrum antibiotik. Lék působí na širokou škálu patogenních forem, které způsobují zánětlivý proces. Levofloktsatsin je baktericidní léčivo a používá se v tabletách, ale také obsahuje lék na infuzi. Lék ničí patogenní organismy a působí na ně na každé úrovni. Pokud však uvažujete, že bakteriostatické antibiotika mohou zastavit reprodukci pouze a ovlivnit pouze rozdělení buněk. To je důvod, proč je jedním z nejsilnějších antibiotik pro léčbu epididymitidy, které jsou schopné zničit rostoucí buňky a rozdělovat se v počátečních fázích. Chraňte skupinu fluorochinolonů.

Jak již bylo řečeno, tato skupina je přidělena dětem opatrně a pouze ze zdravotních důvodů. Existují také analogy tohoto léčiva, jako je Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin v epididymitidě, jeden z analogů, který nejčastěji nahrazuje levofloxacin. Všechny tyto léky porušují syntézu a působí na genetické informace a nedovolují je množit a v důsledku kumulace drogy ji ničí. Použitý lék 500 mg (1 tableta) denně po dobu až 14 dnů. Lék by neměl být užíván náhle nebo vynechán, protože v těle dochází k akumulaci léku. Mohou se objevit vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • nevolnost;

Azithromycin pro epididymitidu, dávkování

Tento lék ze skupiny makrolidů má široké spektrum účinku a je baktericidní. Velmi populární droga mezi dospělými, můžete o ní slyšet mnoho pozitivních recenzí, které potvrzují její účinnost. Trochu historie - to je první lék ze skupiny makrolidů a byl nazýván azalidem. Lék působí výhradně na grampozitivní bakterie. Derivátový analog erythromycinu, ale má méně nežádoucích účinků a působí na gastrointestinální trakt poměrně pozitivně. Léčba inhibuje produkci bílkovin v mikrobiálních tělech, inhibuje a inhibuje proliferaci mikrobů. Přiřaďte je dospělým a dětem od 12 let 1 denní příjem 1 hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách. Bolest hlavy, závratě, pocit necitlivosti končetin, zvýšená excitabilita, úzkost, tachykardie - to jsou vedlejší účinky způsobené azithromycinem. Epididymitida je tímto lékem dobře korigována u mladých mužů. Můžete dnes vyzdvihnout analogii této drogy - to je Sumamed, je ve svém složení totožné, pouze cena je mnohem vyšší. Kontraindikace tohoto léku je přecitlivělost na makrolidy, protože by neměla být používána při onemocněních jater a ledvin, může to negativně ovlivnit práci těchto orgánů. Děti mladší 12 let také lépe než předepsat. Interakce s jinými léky.

Amoxicilin pro epididymitidu

Amoxicilinem v epididymitidě je antibiotikum penicilinu. Semisyntetické léčivo používané při zánětlivých reakcích má baktericidní účinek na grampozitivní mikroorganismy. Analogou je ampicilin, pokud je podáván perorálně, velká absorbovatelnost v těle. A pokud je lék kombinován, bude mnohem aktivnější, častěji se kombinuje s metronidazolem (antifungální) lék. Lék rychle vstoupí do buněk ze žaludku a nerozkládá se ve svém kyselém prostředí. Droga je ideální pro děti a dost dobře proniká do hematoencefalické bariéry, která se široce šíří do tkáně. Je nutné dávkovat opatrně, protože má řadu funkcí. Při epididymitidě se užívá amoxicilin v dávce 250-500 mg u dospělých, u dětí do 200 mg. Způsobuje nežádoucí účinky: alergické, revmatické, ataxie, deprese. Při dlouhodobém užívání lze provádět superinfekci. Současné užívání s digoxinem zvyšuje jeho biologickou dostupnost, snižuje protrombinový index, snižuje koncentraci vitaminu K a zvyšuje toxicitu. Antibiotikum se akumuluje a jeho koncentrace je udržována po dobu až pěti dnů a není nutné tyto léky užívat, nejsou kompatibilní s tímto antibiotikem.

Unidoxssalyutab s epididymitidou

Unidoxssalyutab pro epididymitidu je droga polosyntetického původu. Má široké spektrum akcí a lze jej připsat tetracyklinům nové generace. Tento lék je bakteriostatický kvůli potlačení syntézy bílkovin v mikroorganismu. Obchodní název je doxycyklin. Lék proniká dobře přes stěnu žaludku, její koncentrace se projevuje za hodinu a po třech hodinách se dosáhne maximální koncentrace. Lék proniká přes hematoencefalickou bariéru přes placentu do plodu a může se také hromadit v mateřském mléce. Lék ve vysokých koncentracích je dobře nahromaděn v prostatické žláze a varlat. Epididymitida je léčena jednorázovou injekcí v dávce 200 mg denně po dobu nejméně čtyř týdnů. Ale tady stojí za to zabývat se skutečností, že železo neutralizuje drogu a naruší její absorpční kapacitu. Lék je užíván před jídlem a pít velkou vodu, aby nedošlo k poškození sliznice jícnu a žaludku, je nutné vydržet stejnou dobu. Stojí za zmínku, že lék není předepisován léky z řady penicilinů, stejně jako cefalosporiny a řada dalších antimikrobiálních látek, které mají baktericidní účinek, budou se navzájem utlačovat.

Léčba epididymitidy u mužů s amoxiclavem

Kombinovaný léčivý přípravek s penicilinem, účinná látka - amoxicilin. Má široké spektrum účinku, stejně jako lék se skládá z kyseliny klavulanové. Léčivo je dostupné ve formě tablet, prášků, rozpustného prášku pro injekci. Lék ho ničí snížením beta-laktamázy v mikrobu. Má však citlivost na amoxiclavové a gram-negativní mikroorganismy. Je dobře absorbován do těla, lék se hromadí již v první hodině po aplikaci. Dávkujte lék na tabletu každých 8 hodin nepřetržitě, průběh užívání antibiotika by měl trvat nejméně 10 dní. Lék není předepsán s onemocněním jater nebo ledvin, způsobuje alergie při kombinaci s cefalosporinem. Lék je snadno tolerován, nežádoucí účinky jsou častěji pozorovány u starších pacientů nebo u lidí, kteří ji užívají po dlouhou dobu. Tam může být nevolnost, zvracení, stomatitida, gastritida, enterokolitida, hepatitida, anémie, leukocytóza, bolesti hlavy, zmatenost, nespavost, sudorgi, zvětšení jater, erytém, vyrážka, dermatitida, Candida infekce. Léky by neměly být užívány s jinými antibiotiky. A také stojí za zmínku, že droga by neměla užívat hormonální antikoncepce. Ale stojí za to, že to berete pod maskou probiotik Linex, Acipol a dalších. Léčba epididymitidy s amoxiclavem je účinná, je jedním z dostupných léků.

Ceftriaxon pro epididymitidu, léčebné dávky

Široké spektrum antibiotik, cefalosporní série, třetí generace. On je dobrý, že má injekce. Léčba je však v některých případech zředěna lipokainem nebo novokainem, pokud je zaznamenána alergická reakce, je nutné je ředit fyziologickým roztokem. Lék blokuje produkci mureinu a ničí buněčnou stěnu mikroba a smrt mikroorganismu. Antibiotikum působí na mnoho organismů, ale mnoho z nich je vůči němu odolné, je vhodné před použitím použít test citlivosti. Biologická dostupnost je 100%, po injekci po 2 hodinách je lék zjištěn v krvi. Droga je snadno tolerována a projevy minima, ale existuje mnoho lidí, kteří se nezapadají, kteří mají nesnášenlivost penicilinů a karbopinemů, mohou vyvolat anafylaktický šok. Epididymitida je léčena ceftriaxonem s dávkou 1 gram denně nebo 0,5 gramů každých 12 hodin, doba trvání 10-14 dní.

Doxycyklin v léčbě epididymitidy

Široce působící tetracyklinové antibiotikum má bakteriostatický účinek, lék inhibuje reprodukci mikroorganismu. To ovlivňuje vývoj mikroorganismů bez kyslíku a kyslíku. Lék není účinný proti houbám a virům. Pilulky vstupují dovnitř, jsou dobře absorbovány v žaludku, aniž by poškozovaly stěnu žaludku. Stačí, když užijete lék jednou denně, ale zůstává účinek koncentrace. Lék je spojen s močí a výkaly a vylučován z těla. Lék zpomaluje duševní a duševní aktivitu. Mnoho lékařů tvrdí, že je to ideální lék, pokud se aplikuje na jakýkoli organismus, ale neměli bychom zapomenout na citlivost a závažnost průběhu a související patologie. Droga je užívána opatrně a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Dysbakterióza vám pomůže a reguluje jeho probiotické přípravky. V případě epididymitidy je doxycyklin předepsán v dávce 200 mg denně a lze jej rozdělit na 2 dávky, při současném snížení symptomů, snížení dávky na 100-150 mg denně po dobu 10-14 dnů.

Ciprofloxacin pro epididymitidu

Ciprofloxacin pro antimikrobiální antibiotikum epididymitidy se širokým spektrem účinku je součástí skupiny fluoroquinalonu. Jedna z nejúčinnějších a nejkvalitnějších léků. Ukazuje baktericidní účinek na enzym DNA a ničí ji. Tato lék působí více na gram-negativní aerobní látky. Dost, dostatečně absorbován v tenkém střevě. Pokud je droga před jídlem opilá, výrazně ji zpomalí, ale není to, jak se zdá biologická dostupnost. Droga může být užívána jako těhotná v jakémkoli období, s laktací, a děti do 18 let, moderní medicína prokázala, že nejsou správně dávkovány žádné boční příznaky.

Epididymitida: vše o symptomech, diagnóze a léčbě

Epididymitida (zánět epididymis) může být akutní a chronická. Akutní zánět je charakterizován nárůstem symptomů v průběhu času, významnou bolestí, otokem a indurací v šourku, horečkou.

U chronické epididymitidy jsou bolest a nepohodlí v šourku mírné, dlouhodobé (3 měsíce nebo déle), klinický obraz je méně výrazný. Někdy je bolestivost jediným příznakem onemocnění.

1. Příčiny nemoci

Epididymitida je zánět epididymis, který je spirálovým kanálem určeným pro uchovávání, zrání a transport spermie.

Obrázek 1 - Schéma struktury varlat a epididymis. A - přídatná hlava, B - tělo přívěsu, C - přídatný ocas, D - odměrný kanál, E - varlat. Zdroj - Medscape.com

Příčiny akutní epididymitidy:

  1. 1 Do 35 let se epididymitida nejčastěji objevuje na pozadí pohlavních infekcí: chlamydií (infekce C. trachomatis), kapavky (N. gonorrhoeae) atd.
  2. 2 U pacientů starších 35 let je nejčastější příčinou onemocnění nespecifická infekce (E coli, Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella). V této věkové skupině je častější infekce prostatické hyperplazie a urolitiázy.
  3. U starších pacientů může být zánět příbuzenstva spojen s provedením biopsie prostaty, diagnostických a chirurgických zákroků na orgánech močového systému.
  4. 4 Tuberkulózní léze nálezu se nacházejí v endemických oblastech a jsou obvykle výsledkem zavedení mykobakterií s krví.
  5. Ve většině případů je virem epididymitida zaznamenána u dětí a není doprovázena zvýšením hladiny leukocytů v moči. Nejčastěji se epididymitida rozvíjí na pozadí příušnic ("mumps"), méně často s infekcí skupinou Coxsackie A, viru herpes simplex, echoviry.

Příčiny chronické epididymitidy:

  1. 1 Nedostatečná léčba akutního zánětlivého procesu.
  2. 2 Opakující se záchvaty akutní epididymitidy.
  3. 3 Obstrukce vas deferens (po operaci na průsečíku kanálu - vasektomie, s vrozenou anomálií vývoje).
  4. 4 Granulomatózní záněty epididymis (sarkoidóza, tuberkulóza), systémová onemocnění (vaskulitida, Behcetův syndrom).
  5. 5 Léčivá epididymitida (u pacientů užívajících amiodaron). Amiodaron je lék používaný v kardiologii k obnovení rytmu srdce. Má schopnost hromadit se v přídavku (a koncentrace v ní přesahuje plazmu o 300 krát). Protilátky mohou být aplikovány na amiodaron, který způsobuje poškození a zánět epididymis.
  6. 6 Často není možné stanovit přesnou příčinu chronického zánětu.

2. Prevalence onemocnění

Podle statistik jeden z tisíců mužů vyvíjí v průběhu jednoho roku akutní epididymitidu a tato patologie je nejčastější mezi zánětlivými onemocněními šourku. U 80% pacientů s chronickou bolestí v oblasti svalů je hlavní příčinou epididymitida.

Akutní zánět příbuzenstva se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině 20-39 let. U dětí je onemocnění vzácné: první místo bolesti v šourku patří ke zkroucení varlat. Průměrný věk pacientů s chronickou formou je 49 let. Průměrná délka příznaků v této skupině je 4,9 roku.

Epididymitida: příznaky a léčba

Epididymitida je infekční nebo neinfekční zánět epididymis. Doplněk je spirálová trubice, která je umístěna na zadním povrchu varlat a upevňuje ji se spermatickým kanálem.

Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, a to i u dětí. Epididymitida se často objevuje u mužů během sexuální aktivity.

Obecně platí, že infekce nejprve postihuje jedno varlat, ale v průběhu času může zasáhnout druhé.

Příčiny epididymitidy

Existují čtyři hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

b) Specifická infekce

Infekce může proniknout do přídavku přes krevní cévy, urethru, lymfatické cévy a sekreční dráhu.
Je to důležité! Bakteriální infekce je příčinou onemocnění ve více než 80% případů.

  • Infekční nekrotické:
    a) Přídavek může být zapálený kvůli přidání přívěskového přívěsku, který podporuje přilnutí bakteriální flóry.
    b) Vývoj granulomatózní epididymitidy může způsobit zavádění spermií do tkáně epididymis.
  • "Stagnant"
    Epididymitida se může vyvinout kvůli stagnaci krve v spermatické šňůře a žilách pánve. To může také být způsobeno nadměrným přívodem krve do šourku.
    Možné důvody:
    • častá jízda na kole;
    • sexuální excesy;
    • masturbace;
    • přerušení pohlavního styku;
    • hemoroidy;
    • přetrvávající zácpa;
    • častá ejakulace bez pohlavního styku.
  • Traumatické
    V 9% případů se epididymitida může vyvinout kvůli zranění šourku, stejně jako po operaci nebo vystavení lékařským nástrojům.
    Společné faktory vývoje onemocnění:
    • snížení imunity po závažných onemocněních nebo složitých operacích;
    • přehřátí nebo přechlazení;
    • potíž moče;
    • vedlejší účinky léčiv;
    • promiskuita.
  • Klasifikace epididymitidy

    Podle povahy průběhu zánětu může být onemocnění specifická a nespecifická.

    Klasifikace podle typu patogenu:

    • mycoplasma;
    • virové;
    • chlamydia;
    • bakteriální;
    • houbový.

    Traumatická epididymitida je rozdělena do tří skupin:

    • skutečně traumatické;
    • post-instrumentální;
    • pooperační.

    Proces klasifikace lokalizace:

    Průtoková klasifikace:

    • akutní epidemie;
    • chronická epidemitida;
    • opakující se.

    Symptomy epididymitidy

    Akutní forma

    Prvním symptomem onemocnění je prudká bolest vaječníku, která může poskytnout perineu, slabině nebo oblasti kosmu. Onemocnění se rychle rozvíjí a dosáhne svého maxima během jednoho dne od prvních příznaků.

    Šourka se postupně zvětšuje, kůže se zčervená. Během 4 hodin se může výrazně zvýšit velikost varlat.

    Mohou také nastat následující příznaky:

    • moč v krvi;
    • zvětšené lymfatické uzliny ve slabinách;
    • během pohybů střev nebo aktivních pohybů se zvyšuje bolest v šourku;
    • zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů;
    • nevolnost a zvracení;
    • může se objevit mírný výtok z močové trubice;
    • zimnice;
    • časté močení.

    Po 2-5 dnech se všechny výše uvedené příznaky stanou méně výraznými.

    Pozor! Při prvních známkách akutní formy byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jinak se onemocnění stane chronickým.

    Chronická forma

    Pokud neprovedete okamžitě léčbu akutní formy nemoci, vyvine se do chronické. Celkově epididymitida může trvat déle než šest měsíců. Pokud se v akutní formě objeví příznaky okamžitě, pak v chronickém průběhu symptomy prakticky chybí. Kůže šourku nezmění barvu a varlat nemění tvar. Muž může cítit nepohodlí teprve v období exacerbace nemoci.

    Chronickým průběhem onemocnění může epididym se několikrát zvětšit a stoupnout. Když cítíte, dochází k bolesti. Váček se rozkládá v průměru a spermatická šňůra se ztuhne.

    Diagnóza onemocnění

    Při výskytu příznaků, o nichž bylo výše uvedeno, je nutné okamžitě se obrátit na urologa. Předepíše kvalifikovanou léčbu. Pacient může být podroben vyšetření v nemocnici.

    Lékař nejprve provádí průzkum a vyšetření pacienta. Vykonává se rektální vyšetření prostaty, Cooperovy žlázy a semenných váčků. Tato metoda vám umožní zjistit přítomnost infekce a stanovit možné příčiny, jako je adenom prostaty a prostatitida.

    Laboratorní diagnostika pomůže určit stupeň a intenzitu zánětu. Obsahuje:

    1. Obecná krevní test:
      • V případě bakteriální flóry je pozorována zvýšená hladina leukocytů, snížení leukocytů znamená virové poškození.
      • Zvýšení hladin monocytů indikuje specifickou infekci (brucelózu, tuberkulózu atd.).
      • Zrychlení ESR.
    2. Biochemický krevní test:
      • Vysoká hladina kreatinu také naznačuje selhání ledvin.
      • Zvýšený obsah C-reaktivního proteinu.
      • Úroveň gamaglobulinů se zvyšuje.
    3. Analýza moči
      Leukocyty v moči naznačují, že jsou také přítomny nemoci močového systému.
    4. Spermogram Když dojde k zánětu v semenných váčcích a prostatické žláze, dojde k nárůstu počtu leukocytů.

    Identifikace látky způsobující epididymitidu:

    1. Metodika bakteriologického vyšetření a přímé mikroskopie se používá k určení původců choroby. Při přímé mikroskopii se získaný materiál zafarbí a zkoumá pod mikroskopem. Bakteriologické vyšetření zahrnuje výsev materiálu na živných médiích, ve kterých se množí požadovaný mikroorganismus. Pro výzkum používejte následující materiály: moč, škvrnu z navicular fossa močové trubice, spermie, tajemství prostaty.
    2. Pro diagnostiku s použitím moderních imunologických metod.

    Instrumentální diagnostické metody:

    • MRI Tato studie pomůže přesně posoudit stav epididymis a testikulárních tkání.
    • Ultrazvuk. Umožňuje rychle a přesně určit povahu lézí. Ale nemůže vždy přesně stanovit stupeň zánětu a detekovat mikroprocesy.

    Komplikace epididymitidy

    Úplné zotavení je zaručeno pouze správnou a včasnou léčbou. V tomto případě nemoc neovlivňuje sexuální aktivitu a reprodukční schopnost.

    Je to důležité! Pozdější léčba začíná, tím větší je pravděpodobnost komplikací. Šance na příznivý výsledek léčby jsou výrazně sníženy.

    Možné komplikace:

    • vývoj těžkého infekčního procesu;
    • absces šourku;
    • tvorba píštělí v kůži šourku;
    • přechod choroby na chronickou formu;
    • tvorba adhezí mezi varlat a šourálem;
    • rozvoj bilaterální epididymitidy;
    • porušení krevního zásobení varlat a následné kalení jeho tkání.

    Je to důležité! V 40 až 60% případů způsobuje zánětlivý proces epididymochortitida funkční smrt epididymisu a varlat, což vede k neplodnosti. Často se vyskytuje u dvoustranné epididymitidy.

    Mechanismy neplodnosti:

    • vliv infekce na spermie;
    • narušená sekrece pohlavních žláz;
    • postihuje tubuly, které pohybují spermie, což brání normálnímu zrání a vylučování spermií;
    • imunitní mechanismy jsou narušeny, což vede k tvorbě protilátek proti jejich vlastním strukturám.

    Léčba epididymitidy

    Dieta a režim

    Při zhoršení onemocnění je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat přísné lůžko. Je také nutné zajistit zvýšené místo a nehybnost šourku. To lze provést pomocí srolovaného ručníku nebo speciálních ohřívačů.

    První pomoc je použití studených obkladů nebo ledu, zabalených do látky, na šourku. Aplikují se na několik hodin v intervalech půl hodiny. To pomůže zmírnit bolest a otok.

    Vynechat z jídelníčku vyprážené a kořenité pokrmy, okurky, uzené maso a koření. Potřebujete pít spousty tekutin.

    Lékařská terapie

    Komplexní léčba je prováděna, která zahrnuje:

    • antibiotická terapie;
    • vstřebatelné léky;
    • vitamíny;
    • protizánětlivé léky.

    Antibakteriální léky jsou předepsány v závislosti na citlivosti na antibiotika a příčinný účinek onemocnění. Obvykle jsou předepsány dvě antibiotika současně.

    U pacientů mladších 40 let (pokud je epididymitida způsobena pohlavně přenosnými infekcemi) je předepsána kombinace přípravku Rocephin nebo Ceftriaxone (intramuskulárně nebo intravenózně) s azithromycinem. Kurz je 5 dní. Ceftriaxon může být kombinován s tabletami doxycyklinů nebo přípravkem Sumamed. Průběh antibiotik je předepsán po dobu 10 dnů. Lékař předepisuje dávku individuálně pro každého pacienta. Oba partneři jsou léčeni.

    Pacientům, kteří nemají sexuálně přenosné nemoci, se předepisuje 2-týdenní léčba Ciprofloxacinem, Trimetoprimem, Zanocinem, Cipranolem a Levofloxacinem, Sulfametaxazolem.

    Pokud léčba neposkytuje požadované výsledky, lékař může předepsat jiné léky nebo změnit průběh léčby. Spolu s antibakteriálními léky, léky proti bolesti a protizánětlivými léky jsou předepsány vitaminy.

    U neinfekční epididymitidy urolog předepisuje protizánětlivou léčbu. Pokud se v důsledku užívání Amiodaronu vyvine epididymitida, je nutná konzultace s kardiologem, aby se léčivo nahradilo nebo snížila dávka.

    Po léčebné léčbě předepisuje fyzioterapeutická léčba: UHF, diatermie atd.

    Chirurgická léčba

    Chirurgie je indikována v akutní a chronické epididymitidě v následujících případech:

    • neplodnost způsobená překážkou přídavku;
    • potlačení epididymis;
    • tuberkulózní epididymitida;
    • absces epididymisu nebo varlat ultrazvukem;
    • časté relapsy v chronické formě;
    • orchiepididymitidou nebo akutní posttraumatickou epididymitidou;
    • závažná akutní epididymitida a nedostatek pozitivních výsledků léčby;
    • torzní zátěž nebo varlata.

    Při chirurgickém ošetření těchto typů operací se používají:

    • metoda zlomu;
    • odstranění varlat s přídavkem;
    • punkce dutiny šourku;
    • odstranění (resekce) přídavku;
    • odstranění přílohy.

    Operace se volí v závislosti na průběhu onemocnění a přítomnosti komplikací.

    Lidové léky pro léčbu epididymitidy

    Pro léčbu nemoci s použitím následujících prostředků tradiční medicíny:

    • Vezměte rovnoměrné části kořenu stalniků, listů březové, housenice housenice, kolínků a borůvek borůvek. Směs. Vylijte 4 lžíce směsi a vylijte vroucí vodu s litrem vroucí vody. Chlazení a deformaci infuze. Vezměte sklenku třikrát denně.
    • Pro shromažďování, berte do stejné části břízy, kukuřičného hedvábí, fialové, lusky fazolí. Vezměte dvě lžíce sbírky, naplňte litrem vroucí vody, ponechte 20 minut, namočte a vypijte tři lžíce třikrát denně.
    • Sbírka stejného počtu květin z tansy, lingonberry listu a přesličky. Vezměte dvě lžíce sbírky, nalijte 1,5 lžíce. vroucí vodou a trvat půl hodiny. Kmen. Vezměte 200 ml ráno a večer.

    Pozor! Léčba lidových léků je doplněk k hlavním lékům. Před použitím předpisu se poraďte se svým lékařem.

    Prevence nemoci

    • Osobní hygiena.
    • Praxe bezpečného sexu (použití kondomu) pro prevenci sexuálně přenosných nemocí.
    • Zabraňte zranění varlat;
    • Častý pohlavní styk, masturbace a vzrušení, které nekončí ejakulací, mohou vést k zánětu příměsí.
    • Včasná léčba onemocnění pánevního a močového systému.
    • Zabraňte podchlazení.

    Včasná léčba ochrání před ztrátou nejdůležitějších orgánů produkujících hormony nebo závažnými komplikacemi, jako je neplodnost. Když se objeví první známky, okamžitě kontaktujte odborníka a projděte celou zkoušku.

    Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1

    6,190 celkem zobrazení, 10 zhlédnutí dnes