Odsávání dělohy

Aspirace dělohy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje diagnostická a terapeutická opatření. U běžných lidí se tento postup nazývá vakuem. Tato technika se používá v nemocnici av některých případech vyžaduje hospitalizaci. Před zákrokem musí být pacient vyšetřen a předán řadu testů.

Indikace

Aspirace dělohy se provádí pro terapeutické nebo diagnostické účely. Postup umožňuje sběr materiálu umístěného v genitálním orgánu a biopsii. Indikace pro vákuum jsou také následující stavy:

• touha ženy ukončit těhotenství v počáteční fázi nebo potřeba odstranit nevhodné vajíčko po dobu až 5 týdnů;
• zpoždění částí vajíčka po vyčištění nebo lékařské potratování (s cílem jejich úplného odstranění);
• placentární tkáně po porodu (přírodní nebo císařský řez);
• dysfunkční krvácení;
• akumulace tvorby tekutin ve formě krve (hematometr);
• akumulace tekutých inkluzí v děloze (sérotometr).

Kontraindikace

Pacient musí být prezentován, což znamená aspiraci dělohy. Vytvořením podtlaku se jeho obsah a endometrium extrahují z dělohy.

Vakuová aspirace zahrnuje předběžné vyšetření k vyloučení možných kontraindikací. Jsou-li nalezeny, manipulace se odkládá na určitou dobu, až do jejich vyloučení nebo zcela vyloučena. Současně se posuzuje stav ženy, každý patologický případ je zvažován individuálně. Kontraindikace k postupu jsou následující:

• vrozené nebo získané malformace genitálního orgánu;
• akutní onemocnění panvových orgánů nebo exacerbace chronických patologií;
• infekční procesy s různou lokalizací, včetně běžného nachlazení;
• těhotenství vyvíjející se mimo dělohu;
• myomy způsobující deformaci dutiny;
• vážný zdravotní stav pacienta;
• předchozí potrat, provedený před méně než šesti měsíci.

Otázka možnosti minimálně invazivního zásahu během kojení se rozhoduje individuálně.

Příprava

Aspirace dělohy zahrnuje předběžný trénink pro všechny ženy. Diagnostika zahrnuje:

• vyšetření na gynekologickém křesle;
• vyšetření vaginálních sekrecí pro flóru a latentní infekce;
• ultrazvukové vyšetření pánevní dutiny se studiem umístění dělohy a sousedních orgánů, hodnocení gestačního věku;
• krevní test z žíly (celkem, pro srážení krve, biochemické, HIV a hepatitidu);
• analýza moči.

V případě jednotlivých chronických onemocnění se doporučuje pacienta konzultovat jednotlivé specialisty.

Typy technik a jejich podstata

Aspirace dutiny dělohy se provádí dvěma způsoby: ručními a elektrickými čerpadly. Technika vedení se liší pouze ve zdroji vakua. Před manipulací (přibližně půl hodiny před podáním postupu) pacient užívá antispastické a relaxační léky. Všechny léky jsou poskytovány v nemocnici. Nezávislé užívání drog doma je nepřijatelné, neboť riziko předávkování přetrvává.

Bezprostředně před aspirací dutiny reprodukčního orgánu by žena měla ležet na žaludku po dobu půl hodiny. Tato pozice umožní děloze správně sedět. Intervence se provádí za krátké celkové anestezie. Doba trvání procedury nepřekročí 20-30 minut. S pomocí sondy vložené do dělohy cervikálním kanálem se extrahuje obsah dutiny. Manipulace může být prováděna slepě nebo pomocí regulátoru - ultrazvukového skeneru. V druhém případě bude aspirace nejen efektivnější, ale i bezpečnější.

Předpověď počasí

Po aspiraci obsahu z dělohy může žena zaznamenat menší krvácení, které se podobá menstruaci. Následující období by se nemělo očekávat dříve než za 25 až 35 dní. Pravidelné krvácení může být méně hojné a krátkodobé a intenzivnější.

Po vakuové aspiraci pánevní dutiny je nutné navštívit gynekologa a provádět ultrazvuk po 2 týdnech. Dodatečné vyšetření je nezbytné pro posouzení stavu endometria a potvrzení, že v děloze nejsou zbývající membrány (v případě potratu).

Ve většině případů je zásah dobře tolerován a nemá žádné negativní důsledky. Nicméně nelze vyloučit takové komplikace jako hormonální selhání, infekce, krvácení, sekundární neplodnost. Plánování dalšího těhotenství po ukončení léčby je povoleno nejdříve šest měsíců. Tato doba je nezbytná pro to, aby tělo obnovilo sílu a hormonální hladiny.

Aspirace z dělohy

Mnoho pacientů z gynekologů slyší o takových manipulacích, jako jsou aspirace z dělohy. Promluvme si o tom, jaký je tento postup, jaké jsou pro ženy různých věkových kategorií, jaké jsou jeho výhody a nevýhody.

Termín "aspirace" doslovně znamená "vysát". V medicíně se široce používá aspirační biopsie, tj. Získávání fragmentů tkání pomocí "sání", obvykle založené na tlakovém rozdílu. Postup je prováděn pomocí stříkačky, speciálních sond, vakuových elektrických aspirátorů a tak dále.

Takovýto roztok může být odebrán z plic, průdušek, žaludku, nosních dutin a objemných tekutin. V gynekologii je aspirační biopsie z dělohy velmi častá.

Existují tři hlavní typy tohoto postupu:

• Endometriální aspirační biopsie s vakuovou aspirátorem;
• Aspirační biopsie se stříkačkou nebo ruční (manuální) vakuová aspirace;
• Biopsii endometriální endometriózy nebo aspirací pomocí speciální děložní sondy.

Indikace

V poslední době jsou tyto manipulace široce používány pro různé indikace:

• Přibližná a počáteční diagnóza podezření na různá onemocnění dělohy. Taková manipulace může být provedena za účelem diagnostiky takových stavů, jako je rakovina dělohy, endometriální hyperplazie, chronická endometritida, různé varianty abnormálních stavů děložní - hematometr, sérotometr.
• Rutinní vyšetření před různými gynekologickými postupy a operacemi. Endometriální biopsie se provádí před IVF, inseminací, stimulací ovulace u žen s neplodností.

U gynekologických pacientů se tato manipulace provádí jako primární stupeň před plánovanými operacemi, například před odstraněním děložních fibroidů, plasty pánevního dna. Dříve byla pro tyto účely použita samostatná diagnostická kyveta děložní dutiny, avšak v posledních letech nebyla ve většině případů potřeba takové traumatické studie.

• Diagnostika příčin neplodnosti u žen. V tomto případě mohou být pro histologické vyšetření získány tkáně endometria. To je důležité pro posouzení užitečnosti endometria, shody jeho fáze menstruačního cyklu, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivé reakce.
• Monitorování a vyhodnocení účinnosti léčby konkrétního onemocnění. Aspirace z dělohy může poskytnout odpověď, zda předepsané léky napomáhají například endometriální hyperplazii, ať už je chronická endometritida léčena antibiotiky.

Nyní zvažte každý druh aspirační biopsie zvlášť.

Vakuová biopsie

Jedná se o starší metodu, která kromě diagnostiky stavu endometria byla použita a používá se i nadále k ukončení těhotenství v krátké době a také k čištění dělohy z krevních sraženin, hematometrů, sérotometrů, zbytků plodových vajíček po potratech, poporodní lochie během jejich zpoždění.

Podstatou metody je použití principu vysavače. Vakuový aspirátor je elektrické zařízení, které sestává z kompresoru, tenké aspirační sondy nebo katétru vloženého do děložní dutiny a kontejneru pro výsledný odsát.

Je to tento aspirátor, který je také používán k ukončení brzké těhotenství.

Postup aspirace je následující:

• Pacient leží na gynekologické židli ve standardní pozici.
• Cervix je odstraněn v zrcadlech, fixován pomocí kleští, pomocí knoflíkové sondy, lékař předává cervikální kanál a vloží katétr do děložní dutiny.
• Katetr je fixován, doktor získá pedál zařízení, "vysavač" vytváří podtlak a tkáně děložní dutiny jsou nasávány do kontejneru.
• Doktor odstraňuje nástroje, léčí vagínu a děložní čípku antiseptiky. Postup je u konce.

Výsledná tkáň je fixní v závislosti na jejich počtu. S dobrým, hojným aspiratem může být biopsie umístěna do formalinu a poslána k histologickému vyšetření. Se špatnou aspirací není histologie obvykle informativní. Takový bioptát je lépe umístěn na cytologickém skle a poslán k cytologickému vyšetření buněčné kompozice.

Manipulace se zpravidla provádí bez celkové anestézie při lokální anestézii, děložní hrdlo je v určitých místech odříznuto roztokem novokainu nebo lidokainu. U mladých žen, které porodily přirozeně, je někdy procedura klidně provedena bez jakékoli anestezie, což pacientovi způsobuje okamžik drobných nepohodlí.
Manuální odsávání

Význam postupu je obecně stejný, místo síly elektrické energie pro "vyčerpání" se používá manuální síla. Ruční odsávač je druh velkého stříkačky s těsným pístem a nádobou pro sběr získané tkáně.

Peipelova biopsie

Jedná se o nejmodernější technologický a minimálně invazivní způsob výroby endometriální tkáně. Pro tuto verzi aspirace používejte speciální odsávací sondy.

Technika operace je podobná, ale nevyžaduje dilataci děložního čípku, stejně jako použití "hrubého" výkonu - ručního nebo elektrického. Sondy potrubí jsou velmi tenké, flexibilní, snadno se dostanou do cervikálního kanálu, velmi pohodlné použití.

Silné a slabé stránky

Začněme pozitivní body:

• Nízká invazivita a téměř úplná nepřítomnost traumatu na sliznici dělohy, na rozdíl od oddělených vyčerpání dělohy a hysteroskopie. To je velmi důležité a důležité pro mladé ženy, které nedávno porodily, ženy, které plánují těhotenství, protože sliznice dělohy je jedním ze základních faktorů pro bezpečné výskyt a trvání těhotenství.
• Není nutná celková anestézie a v důsledku toho žádné riziko anestézie, její možné komplikace.
• Jednoduchost a rychlost. Na rozdíl od hysteroskopie jsou tyto metody široce distribuovány, dostupné téměř v každé instituci, ne drahé.
• Není třeba hospitalizace a hospitalizace.

Ve Spojených státech se takové manipulace nazývají "kancelář" nebo "kancelář", protože nejsou prováděny v lůžkovém oddělení, ale v čistě ambulantním prostředí - na běžném gynekologickém křesle v obvyklé gynekologické vyšetřovací místnosti nevyžadují zvláštní přípravu, narkózu a nemoci.

To znamená, že žena podstoupí tento postup a může se vrátit do práce v "kanceláři".
Několik komplikací. Vzhledem k minimálně invazivnímu postupu nemá prakticky žádné závažné komplikace, na rozdíl od RFE nebo hysteroskopie.

Nevýhody manipulace jsou:

• Chybějící "oční kontrola", tedy postup, je v principu prováděn slepě, na rozdíl od hysteroskopie, kdy biopsie může být pod vizuální kontrolou, z nejvíce podezřelé oblasti.
• Přibližná diagnóza. V závažných případech, například v případech, kdy jsou v aspiraci z dělohy detekovány rakovinové buňky, je indikována jasná diagnóza - hysteroskopie.
• Absence významného terapeutického účinku - to znamená, že při biopsii při aspiraci není možné zastavit krvácení, odstraňte polyp. Maximálně během vakuové aspirace může být dutina vyprázdněna tekutinou, krví, exsudátem. V případě
• Léčivý účinek na biopsii z peipelu je obecně nemožný z důvodu nejtenčího průměru sondy.

Příprava

Ačkoli se postup nazývá "kancelář", minimální vyšetření před tím, než stále vyžaduje:

• Ultrazvuk pánevních orgánů tak, aby doktor pochopil obraz a indikace postupu, stejně jako v případě některých strukturálních rysů pohlavních orgánů u tohoto pacienta - například dvourohovou dělohu nebo septum v děloze.
• Obecné vyšetření krve a moči k odstranění akutního zánětlivého procesu v těle.
• Gynekologický nátěr na flóru k odstranění zánětlivého procesu v pochvě.
• Cervikální nátěr na atypických buňkách - onkocytologie.

Komplikace

Komplikace s tímto typem postupu jsou extrémně vzácné, ale je důležité znát možné:

• Perforace stěn dělohy pomocí nástrojů nebo sondy je téměř kazuistická situace, protože v této variantě manipulace neexistují ostré, pevné nástroje, jako je hysteroskopie nebo RFE.
• Sekundární infekce - akutní nebo chronická endometritida, která se může vyskytnout se špatnými skvrnami u pacienta a porušováním aseptických pravidel.

Závěrem bych chtěl říci, že aspirační děloha je vynikající alternativou k chirurgickým diagnostickým metodám, což je skutečná spása pro pacienty s kontraindikací k anestezii a invazivním postupům.

Vakuová aspirace

V jakých případech je odsávání a jeho vlastnosti

Vakuová aspirace, co to je, když se to dělá, z jakých důvodů, jaké důsledky a komplikace může mít? Tento postup, který je metodou získání obsahu dělohy, se používá k diagnostice některých gynekologických onemocnění jako léčebný postup pro komplikace po porodu, promeškané potraty, stejně jako pro ukončení těhotenství v prvním trimestru. Zvažte všechny podrobnosti schůzky.

Potrat

Jedná se o jednoduchý postup, který se provádí na mnoha veřejných i soukromých klinikách. Hlavní podmínkou je, že vakuální potrat se provádí v počátečních stádiích těhotenství, až do 3 týdnů menstruace. Maximální doba týdne je delší než doba lékařské interupce a samotný postup je mnohem levnější. Tisíce žen to prošli.

Je možné určit, zda je těhotenství ukončeno vakuovou aspirací (mini-potrat) po obdržení výsledků rozmazání na flóru, což je ultrazvuková studie, která zkoumá polohu vajíčka a jeho velikost. V některých případech, častěji v případě, že se provádí potrat v nemocnici, mohou být vyžadovány krevní testy (obecné, biochemické, koagulogramové, syfilisové, HIV, virové hepatitidy), moče a konzultace terapeuta.

Před zahájením léčby je žena injekčně podávána sedativní lék, sedativum a antispasmodikum, aby uvolnil děložní hrdlo. Postup obvykle nevyžaduje expanzi cervikálního kanálu, protože průměr katétru vloženého do dělohy není větší než 6 milimetrů. Všechno probíhá doslova minutu. Žena prožívá mírnou bolest ve formě křeče. Poté, co potřebujete ležet 30-60 minut na žaludek a můžete jít domů, pokud se cítíte dobře. Obvykle je tento postup poměrně snadný. Vakuová aspirace má zřídka důsledky. Někdy může být potrat neúplný, pak musíte opakovat postup nebo provést chirurgický potrat. Velké krvácení po mini-potratu se téměř nikdy neděje. Porušení hormonálního pozadí může být, ale menší, protože těhotenství je ukončeno v časném období.

Vypouštění po vakuové aspiraci děložní dutiny může pokračovat jako obvykle, někdy může být výrazně kratší, jít 2-3 dny. Špatně, pokud vůbec nebyla žádná krev. Mohlo se objevit cervikální křeče a krev nemůže prostě opustit dělohu. A ohrožuje těžký zánětlivý proces. V takovém případě je třeba provést ultrazvuku a případně chirurgickou kyretáž.

Měsíčně po vakuové aspiraci začíná včas, tj. V průměru 28-35 dní od data potratu. Se zpožděním - musíte provést těhotenský test, pokud se po potratu vyskytly nechráněné sexuální činy. Nebo počkejte trochu. Při prodloužené amenoree se jedná o zpoždění menstruace po dobu jednoho měsíce nebo déle, může být předepsáno progesteron. Po jeho zrušení začne krvácet.

Je třeba poznamenat, že cyklus se nezdaří, pokud ihned po potratu začne užívat hormonální antikoncepci, což také ušetří nežádoucí těhotenství.

Lékařské důvody pro léčbu

Často se postup provádí nikoliv na žádost ženy a pro lékařskou nutnost. Například vakuová aspirace během neprošelého potratu. To je příležitost vyhnout se čištění dělohy, mnohem více "krvavé" a nepříjemné procedury. V případě rozvíjejícího se těhotenství je nutné odstranit oplodněné vejce membránami z dělohy, jinak se začne rozkládat a způsobit zánětlivý proces a možná i sepse. V zahraničí jsou ženy s poruchami potratů obvykle podávány 2-3 týdny, během nichž může dojít k spontánnímu potratu. Ale v Rusku je obvyklé okamžité podání vakuové aspirace nebo čištění dělohy.

Stejný postup může počkat na ženy v prvních dnech po narození dítěte. Ne všechny ženy mají dobře redukovanou dělohu a poporodní výboj (lochia) obvykle ustupuje. Někdy se po dlouhou dobu drží v děloze a to je plné zánětu. V mnoha evropských zemích se vápní aspirace provádí po porodu, pokud je na ultrazvuku diagnostikován lochymetr. V domácích nemocnicích je častěji navrženo začít s "oxytocinem", pokusit se o "spuštění" děložních kontrakcí a pak možná nebude nutné vysušit obsah dělohy, vše se přirozeně vyskytne.

Diagnostika

Vakuová aspirační indikace nejsou přímo spojena pouze s těhotenstvím a porodem, ale také s diagnózou gynekologických onemocnění. Takže je často prováděna u žen s podezřením na endometriální hyperplazii. Nebo je plánována myomektomie (odstranění děložních fibroidů). Bez histologické analýzy endometria nikdo nevymaže nádor. V případě dobrého výsledku ultrazvukové studie mladý pacient (do 35 let) neprovádí kyretáž dělohy, aby jednoduše obdržel potvrzení, že neexistují patologické stavy endometria. Je nahrazen mnohem šetrnějším postupem - vakuovou aspirací endometria, prováděnou bez anestézie a dokonce ve většině případů bez použití lokální anestézie. Není to nutné. Zjistíme, že je správnější nazvat tento postup biopsií potrubí nebo aspirační biopsií. Pod tímto jménem je uveden v cenách klinik. Biopsie potrubí je také předepsána pro dlouhodobou neplodnost při přípravě IVF.

Tak, jak se to všechno děje. Za prvé, žena bere obyčejný rozmar na flóru. Lékař musí zajistit, aby nedošlo k zánětu. V opačném případě mohou být v průběhu procedury zavedeny patogeny do děložní dutiny a poté začíná akutní endometritida.

V závislosti na účelu studie může být den menstruačního cyklu pro biopsii potrubí odlišný. Věděli, že tento postup, mírně a nepříjemně, tolik žen, krátce předtím, než užívá léky proti bolesti a antispasmodikám (aby se zabránilo křečímu křečímu kanálu). Tato záležitost by měla být předem projednána s gynekologem. Neměli byste však okamžitě myslet, že postup je nesnesitelně bolestivý. Ženy mají rozdílnou prahovou hodnotu bolesti. Dalším dobrým lékem proti bolesti je sprej lidokainu. Pokud není k dispozici na klinice, můžete si ji sami koupit a přivést na recepci.

Žena leží na obvyklé gynekologické židli. Doktor nainstaluje gynekologické zrcadlo a ošetří děložní hrdlo alkoholem. Potom se do dělohy vloží tenký katétr. Je třeba poznamenat, že jeho průměr je 2-3 milimetry, což je 2krát nižší než u potratů. Ve skutečnosti není v děloze žádné plodové vejce, pod jehož průměrem je katetr vybrán. Takže je mnohem rychlejší a jednodušší zadat. Během 30 sekund se endometrium absorbuje z různých částí dělohy. Po katetru jde. Postup je dokončen. Po ní se po určitou dobu může bolest zachovat, jako křeč, v oblasti dělohy a malá špinění.

Vakuová aspirace obsahu děložní dutiny po ní omezuje sexuální život. Pokud je vše bez komplikací, musíte se zdržet sexu po dobu 3-4 dnů. Mimochodem, dobrá zpráva pro plánování těhotenství. Existují statistiky, které dokazují, že po aspirační biopsii okamžitě otěhotníte. Přesné důvody pro to, vědci ještě neví. Ale s největší pravděpodobností existuje pozitivní reakce endometria na jeho malé trauma.

Studium aspirace z dělohy

Co je to aspirát dělohy

Aspirací dělohy je odběr endometriálních buněk vytvořením negativního tlaku na povrch sliznice pro cytologické vyšetření. Vzorek se odebere na 6-9 nebo 20-25 dne menstruačního cyklu, v závislosti na směru diagnózy. Endometriální buňky se vyšetřují na shody se specifickou fází menstruačního cyklu a přítomností atypických tvarových prvků. Analýza umožňuje detekovat patologické procesy různých přírodních a maligních novotvarů v rané fázi vývoje.

Indikace

Endometriální aspirační biopsie je předepsána pro diagnózu v následujících případech:

• porušení cyklické povahy a povahy menstruačního toku;
• děložní krvácení a abnormální vypouštění neznámé etiologie;
• neplodnost;
• patologické změny endometria (hyperplazie, hypoplazie);
• podezření na rakovinu;
• kontrola hormonální terapie.

Nejčastěji je analýza buněčné struktury sliznice dělohy předepisována ženám, které plánují otěhotnět, zejména s nepříznivým výsledkem předchozích pokusů o koncepci a špatných ultrazvukových nálezů.

Kontraindikace

Aby se zabránilo vzniku komplikací a aby nebylo vystaveno dodatečnému riziku pro zdraví ženy, je zakázáno provádět biopsii za následujících podmínek:

• těhotenství;
• infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
• akutní zánět vnějších a vnitřních pohlavních orgánů;
• patologie ve vývoji dělohy;
• koagulační poruchy spojené s chronickými onemocněními nebo léky.

Provedení postupu během léčby antikoagulancií vyžaduje dočasné přerušení léčby.

Odrůdy a metody postupu

Metoda odebírání vzorku endometria je vytvoření vakua v děloze s dalším odsáváním vzorku tkáně. Pro tento účel se používají hnědé stříkačky a jednorázové kanyly. Technika postupu se liší v závislosti na zvoleném nástroji. Před diagnózou není nutné dilatovat děložní čípek, což významně snižuje bolest a snižuje riziko komplikací. Aby se žena mohla připravit na analýzu, musí konzultovat s gynekologem přítomnost kontraindikací a provádět standardní hygienické postupy, jako obvykle před návštěvou lékaře.

Aspirační biopsie

Aspirační biopsie se provádí po předúpravě pohlavních orgánů antiseptickým roztokem a fixaci děložního čípku pomocí kleští. Biomateriál se užívá dvěma způsoby:

1. Manuál. Provádí je Brownova stříkačka - plastový válec s pístem na konci délky 300 mm a šířkou 3 mm. Spolu s pružnou děložní sondou se zavede do děložní dutiny na úplné dno, píst se zpožďuje a částice tkáně se odebírají k analýze.
2. Elektrické. Mateřská sonda je připojena k malému kompresoru, aby vytvořila podtlak a vstřebala do dělohy. Zapněte přístroj a odeberte vzorek aspirace.

Po převzetí biomateriálu se pohyb pístu zastaví, aby se zabránilo vniknutí vzorků tkání z děložního hrdla a vagíny do stříkačky. Aby se eliminovalo nepříjemné pocity při průchodu sondy cervikálním kanálem 1-2 hodiny před zahájením zákroku, měla by být ženě podána drotaverin nebo analgetikum.

Biopsie potrubí

Nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak provádět biopsii, je shromažďování aspirace pomocí potrubí - speciální jednorázový sterilní katétr s tupým koncem a vestavěným pístem. Technologie vzorkování sestává z několika fází:

1. Léčba vnějších genitálních orgánů s antiseptickým roztokem.
2. Vizualizace cervixu s gynekologickým zrcadlem.
3. Úvod do dna dělohy.
4. Příjem aspirace vytažením pístu a vytvářením negativního tlaku na povrch endometria.
5. Odstranění katétru z dělohy.
6. Opakovaná léčba pohlavních orgánů antiseptikem.

Postup trvá déle než 10 minut a může být proveden v předentinální klinice v rámci standardní gynekologické ordinace.

Hodnocení výsledků

Vzorek endometriální tkáně se vyšetřuje několika parametry, jejichž změna indikuje patologický proces:

• vzhled (barva, struktura);
• morfologická struktura;
• růstu a funkčnosti.

Když jsou detekovány atypické buňky nebo je poškozen vývoj endometria, pacientka se podrobí dalšímu histologickému vyšetření.

Doporučení po skončení procedury

Přestože aspirační biopsie je neškodným postupem, do 3 dnů po analýze by žena měla dodržovat tato doporučení:

1. Nemáte sex.
2. Nepoužívejte v otevřených rybnících a bazénech.
3. Nepoužívejte tampony.
4. Vyvarujte se hypotermie.
5. Pravidelně provádějte hygienu genitálií a změňte spodní prádlo.

Podle svědectví gynekologa může být pacientovi předepsáno antibakteriální činidlo lokálního nebo systémového působení. Dodržování takových preventivních opatření pomáhá zabránit infekci a nežádoucím účinkům po ukončení léčby.

Možné komplikace

Užívání aspirace z dělohy nevyžaduje invazivní zásah do sliznice. Ale navzdory všem bezpečnostním opatřením je profesionalizace gynekologa, bezpečnost a sterilita nástrojů, někdy i menší traumata endometria možná. To se projevuje následujícími příznaky:

• bolest dolní břicha;
• krvácení z pochvy;
• obecná slabost;
• nízká horečka.

Poškození malých krevních cév může způsobit intrauterinní krvácení, které je doprovázeno poklesem krevního tlaku, závratě a nevolnosti. Zranění sliznice často vede k infekci děložní dutiny s dalším rozvojem zánětlivého procesu. Venku se to projevuje patologickými sekrety, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha. Pokud se objeví podezřelé příznaky během několika dní po ukončení procedury, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.

Aspirační biopsie je moderní neinvazivní metoda pro diagnostiku gynekologických patologií. Je to co nejbezpečnější pro zdraví ženy a umožňuje vám rychle vzít biomateriál pro cytologickou analýzu. To značně zjednodušuje diagnózu a umožňuje zahájit léčbu rakoviny a zánětlivých onemocnění včas.

Vakuová aspirace: podstata, indikace, chování, zotavení po

Vakuová aspirace je metodou umělého ukončení těhotenství odstraněním plodových tkání vakuovou odsávačkou. Podle průzkumu Světové zdravotnické organizace je tato manipulace uznána za bezpečnou pro ženu, s výhradou souladu s údaji a technologií.

Pomocí vakuové aspirace můžete ukončit těhotenství po dobu až pěti týdnů. Porodní a gynekologové, kteří absolvovali speciální trénink, mohou strávit až 12 týdnů těhotenství a se speciálními nástroji, dokonce až 15 týdnů, avšak v těchto případech rizika značně vzrostou.

Není ovšem pouze rozhodnutí o potratu, které může být důvodem pro vakuovou aspiraci, ačkoli většina postupu je spojena s potraty. Dnes je to metoda pro diagnostiku řady patologických procesů v sliznici dělohy, příčiny neplodnosti, obvyklých potratů apod., Kdy histologická analýza získaných tkání může poskytnout nejpřesnější odpověď na mnoho otázek.

Problém potratů je stále velmi ostrý, ačkoli antikoncepce je dobře známa a, jak se říká, pro každý vkus. Přesto miliony žen každoročně uchylují k "radikálnímu" řešení problému vakuovou aspirací. Podle statistik se provádí více než polovina všech vakuových potratů, aby se přerušilo normálně se rozvíjející těhotenství, kdy se antikoncepce vůbec nepoužívá nebo byla použita nesprávně a neúčinně.

Náboženství ve většině případů ukládá nejpřísnější zákaz jakýchkoliv potratů a dokonce i při užívání antikoncepčních prostředků, nicméně například islám nebrání vakuové aspirace abnormálně se rozvíjejícího těhotenství, což povede k narození nemocného dítěte se souhlasem obou rodičů a protestanti mohou toto opatření přijmout znásilnění.

Je zřejmé, že narození dětí je téměř hlavním účelem ženy a většina stále plánuje realizaci mateřství, nicméně těhotenství není vždy požadováno a přichází v naplánované době. Stává se, že domácí příčiny, sociální strach a další vnější faktory vyžadují odložení porodu na jinou dobu a těhotenství se stává neočekávaným obtěžováním.

Při rozhodování o potratu se žena potýká s psychologickými problémy a silným stresem, což je v takové situaci nevyhnutelné. Potřebuje pomoc příbuzným a příbuzným, jejich podpora, může dostat méně pozornosti nebo řádné rady, které negativně ovlivňují emocionální pozadí, které je již narušeno v důsledku přerušeného těhotenství a následných hormonálních skoků.

Pokud těhotenství neodpovídá na okamžité plány ženy a její jediné řešení je potrat, pak moderní medicína může nabízet vakuum jako nejzásadnější, ale neměli bychom zapomínat, že umělé ukončení těhotenství není jen hříchem a v podstatě vraždou, ale také nejsilnějším test na ženskou psychiku a hormonální stav a riziko vážných následků, včetně neplodnosti.

V některých případech může být potrat nezbytným opatřením pro vyblednutí vývoje vajec, vážných onemocnění pacienta. Zdravotní a sociální indikace tak mohou vést k vakuové aspiraci vajíčka.

Při rozhodování o tom, zda provést potrat pomocí vakuové extrakce vajíčka, by žena měla pečlivě zvážit vše, zvážit klady a zápory a uvědomit si možná rizika v budoucnu. Toto rozhodnutí je čistě osobní záležitostí, která netoleruje vnější zásahy, odsouzení a odsouzení, a je dobré, když příbuzní přijmou potrat, který je nucen z nějakého důvodu a pomůže při rychlém zotavení, především psychologicky.

Poněvadž vápní aspirace, žena má jen 2-3 týdny, aby se rozhodla. Pokud je to ve prospěch operace, pak se musí postarat o výběr kvalifikovaného specialistu a kliniku s dobrou reputací. Důležité pohodlí, klidná atmosféra, důvěra v doktora a důvěru v jeho profesionalitu.

Pouze dospělé ženy mohou provést operaci nežádoucího těhotenství a dívky mladší 18 let by měly přijet na recepci s rodiči nebo opatrovníkem. Obvykle se platí intervence bez lékařských indikací.

Indikace a kontraindikace pro vakuovou aspiraci

Vakuová aspirace dělohy může být považována nejen za způsob, jak ukončit těhotenství, ale také za terapeutickou a diagnostickou manipulaci a jsou určeny jeho údaje:

• Potrat na žádost ženy;
• Přítomnost závažných somatických onemocnění, genetické patologie zabraňující těhotenství a porodu;
• Po porodu nebo císařském chirurgickém zákroku se zpožděnými krevními sraženinami v děloze;
• Odstranění obsahu dělohy po spontánním neúplném potratu nebo neúspěšném chirurgickém nebo lékařském přerušení;
• Patologie dělohy s cílem získat materiál pro histologické vyšetření - sérologický, hematometr, dysfunkční krvácení;
• Mrazivé těhotenství.

V případě zmeškaných potratů se vakuová aspirace jeví jako přínosná alternativa k kyretáži, neboť poškozuje samotnou dělohu a psychiku ženy mnohem méně. Po ní se žena zotaví rychle a může znovu plánovat těhotenství.

Statistiky ukazují, že vakuová aspirace zmeškaných potratů nejenom zabraňuje těhotenství v budoucnu, ale také přispívá k jeho poměrně rychlému nástupu v důsledku obnovy zdravé sliznice. Žena, která už měla silné emoce o neúspěšném těhotenství a která chce co nejdříve zopakovat pokus o matku, by o tom měla vědět.

Vakuová aspirace endometria se v gynekologii široce používá k léčebným a diagnostickým účelům. Takže při hyperplazii a dalších funkčních poruchách může být endometrium odstraněno s použitím aspirace bez rizika poškození bazální vrstvy sliznice. Kromě toho se operace provádí za účelem sledování účinnosti hormonální léčby v případě chronického zánětu sliznice dělohy, získání materiálu pro studium receptorového aparátu atd.

Potřeba histologického vyšetření endometria v případech neplodnosti způsobuje, že lékaři používají metody s nejmenším nárazem pro získání materiálu, a v tomto případě vakuová aspirace děložní dutiny je právě takovou metodou. Podle přijatých mukózních skvrn, shody jeho struktury s datem menstruačního cyklu, přítomnost receptorů pohlavních hormonů, zánětlivých změn a dalších příznaků, které určují příčinu neplodnosti nebo potratu.

Navzdory skutečnosti, že vakuová aspirace je uznána za bezpečnou a nejslabší jak jako potrat, tak i pro diagnózu a léčbu, nelze to udělat s každou ženou. Kontraindikace k vakuové aspiraci jsou:

1. Gestační věk více než 5 týdnů;
2. Vrozené malformace a abnormality struktury dělohy;
3. Zánětlivé procesy v genitálním traktu, obecná infekční patologie;
4. Zhoubné novotvary panvových orgánů;
5. Mimoděložní těhotenství;
6. Přenesený vakuový potrat během předchozích šesti měsíců před manipulací;
7. Nemožnost celkové anestézie (relativní kontraindikace).

Výhody vakuové aspirace dělohy

Ve srovnání s jinými intrauterinními manipulacemi má vakuová aspirace několik výhod, díky nimž je tak populární:

• Extrakce tkání dělohy není doprovázena poškozením děložního čípku, což je zvláště důležité pro pacienty, kteří plánují budoucí těhotenství;
• Manipulace je technicky jednoduchá a krátkodobá, může být reprodukována ambulantně bez následné hospitalizace;
• Minimální poškození endometria předurčuje kratší rehabilitační období a rychlejší hojení;
• Zachování schopnosti porodu v důsledku minimálního traumatu;
• Obnovení hormonálního pozadí po podtlakové aspiraci nastane rychleji než po potratu v důsledku chirurgické léčby v pozdějším termínu;
• Operační a psychický stres během potratů v krátkém období je mnohem nižší;
• Rychlejší obnovení obvyklého rytmu menstruace;
• Krátká rehabilitační doba a možnost návratu do práce a každodenního života další den po operaci.

Příprava a technika vakuové aspirace

Stejně jako u jakéhokoli invazivního postupu vyžaduje vakuová aspirace dělohy vhodnou přípravu. Vzhledem k rychlosti a technické jednoduchosti a vzácným komplikacím mnohé ženy nevnímají vakuovou extrakci jako chirurgický zákrok, ale stále se jedná o zásah do vnitřního orgánu, a proto by měla být příprava přijímána co nejvážněji.

Před zahájením léčby musí žena předložit seznam testů, které jsou obvyklé u jakéhokoli gynekologického zákroku:

1. Obecná analýza krve a moči;
2. Koagulogram;
3. Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
4. Screening pro syfilis, HIV, hepatitidu.

Po obdržení výsledků laboratorního vyšetření je pacientka poslána k vyšetření k jejímu gynekologovi, který odebere rozsypy na rostlině z genitálního traktu, cytologii cervikálního epitelu, provádí vyšetření pánevních orgánů se dvěma rukama a vyšetření v zrcadlech. Pak musíte navštívit specializovaný ultrazvuk, který přesně určí délku těhotenství, pokud je aspirace zaměřena na potrat, nebo popíšou stav dělohy a sliznic hyperplazie, neplodnosti a jiné gynekologické patologie.

Při přijímání endometria aspirací nebo mini-potratem se obvykle nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, proto se tento postup považuje za nízký. Ve vzácných případech s výrazným zúžením nebo zúžením krku na krku se používají dilatátory.

Před operací je pacientovi injekčně podáván sedativní a anestetikum, stejně jako antispasmodika, aby se trochu uvolnil krk a jeho kanál. Pro kontraindikace k celkové anestezii lze použít lokální anestezii. Bezprostředně před manipulací, která se provádí na obvyklé pozici ženy v gynekologickém křesle, se do vagíny vkládají zrcadla, krku a pohlavních orgánů se působí antiseptickými činidly a hrdlo se uchycuje horními částmi speciálními kleštěmi.

Před vložením instrumentace do dutiny ústní dutiny gynekolog změří délku sondou, aby přesně věděl, jak hluboko může být aspirátor umístěn, a snižuje pravděpodobnost perforace.

Princip vakuové aspirace spočívá v vložení jednorázového sterilního katétru do dutiny úst, která je spojena s odsávačem, který vytváří podtlak a vylučuje obsah dělohy. Oddělení membrán vajíčka se objevuje spontánně, odloupává se od stěny dělohy, aniž by narušila jejich celistvost.

vakuová aspirační technika

Pokud je injekční stříkačka připojena k aspirační trubici, do níž chirurg chirurgicky nasává obsah, postup se nazývá manuální vakuová aspirace. Nyní se tato technika dostala do cesty modernějšímu, když se místo stříkačky použije speciální zařízení, které samo o sobě vytváří potřebný podtlak.

Manuální vakuová aspirace trvá více času a je technicky náročnější, avšak může být použita k potratu pod lokální anestezií a do 5 týdnů. Aspirace s elektrickým výplachem se provádí rychleji, ale obvykle pod celkovou anestezií.

Vakuová aspirace se provádí pod kontrolou ultrazvuku, ale při absenci takové příležitosti - slepě, což snižuje účinnost postupu.

Důležitou výhodou aspirace je její krátké trvání - jen několik minut, takže žena je ponořena do celkové anestézie po velmi krátkou dobu, a tak se vyvaruje jejích vedlejších účinků. Po ukončení procedury je vyšetření ultrazvukem povinné, což umožňuje čas odhalit pozůstatky vajíčka s neúplným potratem.

Vakuová aspirace se provádí nejčastěji v celkové anestezii, ale pokud je kontraindikována, může gynekolog nabídnout ženě lokální anestezii a vysvětlit, co se může během zákroku cítit.

Co je nebezpečné vakuové odsávání?

Navzdory mnoha výhodám může vakuová aspirace způsobit negativní účinky a komplikace. Jako vedlejší účinek potratů, narušení hormonálního pozadí, těžké psychické trauma, bolestivé pocity v dolní části břicha a krvavé vylučování z genitálního traktu jsou možné.

Komplikace po operaci se vyskytují velmi vzácně, jsou však stále ještě možné. Žena by měla vědět, že po podtlakové aspiraci existuje riziko:

• Neúplné odstranění plodových tkání je jednou z nejčastějších komplikací manipulace, jejichž prevenci je důležité sledovat aspirační techniku ​​a sledovat pomocí ultrazvuku stav dělohy poté, co je provedena;
• Bolestivost v dolní části břicha kvůli kontrakci myometria (je to spíše důsledkem odstranění obsahu dělohy spíše než komplikace) - může být léčeno antispasmodikou;
• Poruchy menstruačního cyklu v důsledku hormonální "poruchy";
• zánětlivý proces a infekce (při hraní kontraindikací, porušování postupu);
• Vzduchová embolie - je extrémně vzácná a je zablokování nádob s vzduchovou bublinou, což vede ke smrti ženy (moderní aspirátory neumožňují vstup vzduchu do dělohy);
• Perforace stěny dělohy se nevyskytuje během aspirace, ale během snímání pomocí kovové sondy dělohy k určení její délky;
• Neplodnost - zřídka se vyskytuje, hlavně kvůli zanedbání těhotenství nebo technickým chybám.

Komplikace, které se objevují během procedury nebo v prvním týdnu poté, co se nazývají včasné krvácení, perforace, infekce atd. Po sedmi nebo více dnech se objevují pozdní - hormonální poruchy, menstruační poruchy.

Pooperační období a zotavení

Okamžitě po operaci by žena měla ležet na břiše po dobu půl hodiny pod dohledem personálu. Pokud se cítí dobře, nevzniknou známky časných komplikací, pak už v ten samý den bude moci jít domů a provádět své obvyklé aktivity, ale s určitými omezeními.

Obnova po vakuové aspiraci obvykle probíhá rychle a bez komplikací, ale pro to musí žena dodržovat řadu pravidel:

1. Během prvního měsíce po skončení léčby by měl být sexuální život vyloučen kvůli riziku krvácení a infekce;
2. Nadchlazení je mimořádně nežádoucí, stejně jako horká koupel, vana;
3. Zvedání, těžká fyzická aktivita a plavání v bazénu jsou kontraindikovány;
4. Dodržování důkladné hygieny genitálií.

Při vysokém riziku infekčních komplikací je pacientovi předepisována antibiotika a antifungální léčiva pro profylaktické účely a prokázalo se, že perorální antikoncepce normalizuje hormonální pozadí a zabraňuje novým těhotenstvím. Opožděný potrat není možný v příštích šesti měsících, takže žena by měla zajistit, aby nedošlo k nežádoucímu těhotenství. Dva týdny po aspiraci by měl pacient navštívit porodníka-gynekologa a podrobit se ultrazvukovému sledování stavu pánevních orgánů.

Okamžitě po operaci je možné odkrytí z genitálního traktu a po několika dnech se může stát mnohem hojnější, jako normální menstruace. Tyto sekrece jsou spojeny s prudkým poklesem hladin hormonů a restrukturalizací v endokrinním systému, takže se nemusíte bát, ale pokud jsou sekrety příliš hojné, mají zápach nebo změnu barvy, jsou doprovázeny bolestivým syndromem nebo horečkou, měli byste okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.

Tato menstruace po vakuové aspiraci endometria nebo vajíčka nastane po přibližně 30-35 dnech v závislosti na individuálním trvání cyklu. Výtok může být menší v objemu, protože práce vaječníků byla náhle pozastavena, ale v dalším měsíci se stanou normální pro pacienta.

Důležitým problémem pro mnoho žen, které se poprvé setkaly s potřebou vakuového odsávání, je možnost otěhotnění v budoucnu. Bez pohledu na všechny výhody metody a nízké riziko reprodukční funkce je to stále invazivní intervence a může způsobit problémy s porodem. Neschopnost představit a přenášet může být způsobena:

• Poruchy endokrinní regulace ovariální funkce a menstruačního cyklu;
• Zánětlivé změny v pánevních orgánech, které mohou vyvolat přilnavost, narušily průchodnost tuby, pozdní zrání endometria nebo jiné patologie, které minimalizují pravděpodobnost implantace oplodněného vajíčka;
• Zranění děložního čípku s vývojem jeho nedostatečnosti a rizikem obvyklých potratů.

Otázka plánování následného těhotenství po podtlakové aspiraci by měla být brána vážně. Pokud žena touží, měla by přijít nejdříve šest měsíců po skončení procedury, jinak existuje vysoké riziko spontánního potratu nebo nevýrazného těhotenství. Před plánováním koncepce je nutné navštívit lékaře a důkladně vyšetřit.

Jak získáte aspiraci z dělohy?

Histologické vyšetření endometria je nejvíce informativní diagnostickou metodou pro většinu gynekologických onemocnění. Ale kvůli jeho držení vyžaduje přímý vzorek odebraný z vnitřní výstelky dělohy. Proto byly tyto postupy dříve prováděny jen zřídka, protože ve všech ohledech připomínaly plnou chirurgickou intervenci.

To bylo způsobeno technologií manipulace, protože doslova před padesáti lety lékaři dostali místo endometria pouze mechanickými prostředky - škrábáním. Postup byl poněkud podobný chirurgickému potratu, který byl prováděn pouze s jiným účelem. Dokonce i nástroje pro provedení biopsie vnitřního obložení byly podobné - dilatátory pro děložní čípky a ostrý malý kyret.

Všechno se změnilo s aktivním zavedením volby manipulace s aspirací, což umožňuje odběr vzorků materiálu pro analýzu nevidomých. V gynekologické praxi se objevila polymerní sonda děložní, která snadno prochází cervikálním kanálem bez předchozí expanze. Nyní s odsáváním dělohy probíhá dvěma způsoby - biopsií injekční stříkačky nebo pipetou.

Druhy

Předtím, než přistoupíme k popisu moderních technik, je třeba zvážit techniku ​​provádění mechanické přípravy endometriální oblasti. Vznik možností aspirace nevylučoval jejich praktické uplatňování, ale pouze výrazně omezený:

1. Úplná diagnostická kyretáž umožňuje úplné odstranění povrchové vrstvy vnitřního obličeje dělohy a epitelu děložního kanálu. Současně se technika postupu prakticky nelíbí od finálního stadia chirurgického potratu. Následně je výsledný materiál vyhodnocen externě, poté je poslán k histologickému vyšetření.
2. Samostatná diagnostická kyretáž zahrnuje střídavé provádění endometriálních oškrabků v různých částech dělohy. V takovém případě je výsledný materiál okamžitě roztříděn a v tomto pořadí podstoupí výzkum. Metoda umožňuje okamžitě lokalizovat oblast patologických změn.
3. Nejmodernější mechanickou metodou je biopsie zug - škrábání mrtvice. Je to nejhezčí a dává mnohem méně komplikací než jeho předchůdci. Do děložní dutiny se zavádí malá sonda, pomocí níž se místně extrahuje pás tkáně, který se pak podrobí histologickému vyšetření.

Tyto metody vyžadují dlouhou a komplexní přípravu na chování, které vyžaduje velký časový interval pro provedení pouze jednoho postupu.

Aspirační biopsie

Získání pomocí katétru malými fragmenty endometriální tkáně vytvořením vakua v děložní dutině se stalo diagnostickým průlomem. Vzhledem k tomu, že postup vyžaduje téměř žádnou přípravu, bylo možné zvýšit počet vyšetřovaných žen najednou. Pokračující manipulace již nevyžadují předchozí dilataci děložního čípku, což také snižuje riziko možných komplikací.

V současné době se používají dva typy aspirační biopsie - v závislosti na nástroji, který vytváří vakuum v děložní dutině. Mezi nimi neexistují prakticky žádné zvláštní rozdíly v účinnosti:

• První možností je manuální aspirace - pomocí stříkačky Brown. Toto zařízení je velký válec, který je vybaven pístem a dalšími držadly pro držení a upevnění. Je spojena s pružnou děložní sondou, která se vkládá přes cervikální kanál. Když dosáhne dna dělohy, vytvoří se pomocí pístu podtlak, který pomáhá získat malé oblasti endometria.
• Nyní začíná aktivně zavádět způsob odsávání elektrického vakua, který se provádí pomocí malého kompresoru. Sonda je zavedena podobně do děložní dutiny. Pak se připojí k přístroji, poté zahájí lékaře. Jsou stanoveny určité parametry jeho práce a do katetru je také nasávána tkáň.

Aby se zvýšil obsah informací, do děložní dutiny se injektuje poměrně málo fyziologického roztoku. Současně je po histologickém vyšetření následováno proplachování - kapalina obsahující částice endometria.

Aspirace není vysoce přesná diagnostická metoda - umožňuje vám pouze rychle identifikovat stávající změny a poslat ženu k dalšímu testování.

Biopsie potrubí

Dřívější postup, navzdory jeho relativní jednoduchosti, stále vyžaduje vytvoření určitých podmínek pro provedení. Ale jak provádět manipulaci na ambulantní bázi, aby nedošlo k překročení obvyklého příjmu? Za tímto účelem bylo vytvořeno standardizované zařízení:

• Přístroj je tenký flexibilní katétr vybavený vestavěným pístem, který vytváří podtlak. Je určen k jednorázovému použití a balení za aseptických podmínek.
• Postup je prováděn jako součást rutinního gynekologického vyšetření - k jeho zahájení je potřeba vizualizovat pouze děložní čípky pomocí zrcadel. Jeho fixace pomocí kleští, která způsobuje bolest, na rozdíl od předchozích diagnostických metod, se nevyžaduje.
• Po ošetření děložního čípku s antiseptiky se trubka snadno vloží do děložní dutiny cervikálním kanálem. Měkká špička eliminuje možnost náhodného děrování stěny.
• Nástroj dosáhne dna dělohy, po kterém začíná řízené odstranění pístu. Tímto účinkem je do katétru zaveden aspirát, který je nezbytný pro další vyšetřování.

Peipelova biopsie je ideální pro vedení v podmínkách ženských konzultací, kdy není čas provádět dostatečně časově náročné výzkumné metody.

Indikace

Proč se gynekologické vyšetření provádí všem ženám bez výjimky a biopsie endometrií - pouze jednotek? Faktem je, že pro jeho implementaci jsou nutné určité údaje získané v důsledku průzkumu a inspekce. Proto je aspirační materiál zobrazen pouze v následujících případech:

1. Při různých porušení menstruačního cyklu, kdy se změní cyklický charakter nebo trvání jeho průběhu. Zároveň se berou v úvahu stížnosti na chybějící nebo vzácnou menstruaci, stejně jako menstruace spojené s bolestivými pocity.
2. Změny v počtu nebo povaze menstruačního toku se také stávají příležitostí k dalšímu vyšetření. Žena se může stěžovat na nedostatečné nebo těžké vypouštění, stejně jako sraženiny v nich.
3. Velká pozornost je věnována acyklickým sekreci - tedy krvácení z dělohy, které není spojené s fyziologickým menstruacem.
4. Pokud existuje podezření na jakýkoli volumetrický benigní nebo maligní proces uvnitř dělohy. Neberou v úvahu skutečnosti, že žena nemá stížnosti.

Je také možné provést biopsii pro profylaktické účely - tímto způsobem je často možné odhalit skrytou patologii.

Kontraindikace

Některé státy se někdy stanou překážkou pro diagnostickou metodu. Pokud se aspirace provádí na pozadí jejich průběhu, pak se pravděpodobnost komplikací prudce zvyšuje:

1. V první řadě se jedná o zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů - akutní i chronické. Aspirové biopsie může vést k šíření infekce vzhůru, což přispívá k poškození sliznice sliznice. Avšak kontraindikace je dočasná a po odpovídající léčbě je odstraněna.
2. Těhotenství a podezření z toho také vylučuje možnost provedení tohoto postupu. Zavedení katétru do děložní dutiny a vytvoření podtlaku způsobí poškození a odmítnutí vajíčka. Výsledkem bude kompletní potrat nebo nevýrazné těhotenství.
3. Vysoké riziko krvácení je dočasné omezení kvůli tomu, že žena užívá speciální léky - antikoagulancia. Předběžná odborná příprava, včetně dočasného zrušení léčivého přípravku, umožní tyto účinky.

Aspirační biopsie, na rozdíl od chirurgického odstranění místa tkáně, je bezpečná, pokud jde o vývoj časných komplikací.

Hodnocení

Nyní by se mělo říci o aspiraci z dělohy - co to je? Ve skutečnosti je vnitřní povrch slizniční membrána sestávající z několika řad buněk. Během postupu vstupuje povrchová funkční vrstva endometria do katétru, který je následně odeslán k histologickému vyšetření:

• Zpočátku se vyhodnocuje vzhled aspirace, protože u některých patologických procesů je zaznamenána změna jeho barvy nebo struktury.
• Pak se provádí morfologická studie pod mikroskopem - začíná hodnocením samotné struktury endometria. Jsou popsány všechny vlastnosti buněk, které jsou okamžitě srovnávány s normálními hodnotami.
• Pokud patologii lze pozorovat jako příznaky snížené aktivity endometria - atrofie nebo nadměrného růstu a zvýšení jeho funkce - hypertrofie a hyperplazie.
• Někdy se vyskytují atypické buňky - jejich struktura se liší od normálních parametrů. Jejich detekce je známkou zhoubného novotvaru.

Závěr studie obsahuje mnohem více informací, ale pacient není povinen ji dešifrovat - ošetřující lékař by měl interpretovat výsledky.

Po skončení procedury

Přestože moderní postupy nejsou doprovázeny drsnými manipulacemi v děložní dutině, po nich je třeba ještě dodržovat některá doporučení. Jejich implementace snižuje pravděpodobnost vzniku infekčních komplikací:

1. Preventivní opatření by měla být provedena do tří dnů po provedení aspirační biopsie.
2. Obecná pravidla zahrnují omezení sexuální aktivity během tohoto období, stejně jako vyloučení plavání v bazénech a otevřených vodních útvarech. V chladné sezóně musí žena zabránit hypotermii.
3. Hygienická opatření se skládají z lokální toalety genitálií. Je nutné pravidelně umýt a denně měnit spodní prádlo, aplikovat vaginální antiseptiky v různých formách.

Otázka používání podložky a tamponů zůstává kontroverzní - mohou se stát zdrojem infekce vzhůru? Vzhledem k tomu, že se postup provádí mimo menstruační období, je třeba upustit od používání denních hygienických přípravků.