Atrofická kolpitida, co to je? Jak léčit atrofickou kolpitidu

Senilní (atrofická) kolpitida je onemocnění spojené se zánětlivým procesem v sliznici vagíny. Jiné názvy: atrofická postmenopauzální vaginitida, senilní vaginitida.

Patologie je primárně spojena se snížením hladiny estrogenu v těle, což vede k výraznému ztenčení skvamózního vícevrstvého epitelu, který obložil vnitřní stěny vagíny.

Hlavní symptomy onemocnění jsou suchá vagina, svědění, dyspareunie. Často se vyskytuje zánětlivá reakce opakující se povahy. Atrofická kolitida postihuje přibližně 40% žen v menopauze.

Co je to v jednoduchých slovech?

Atrofická kolpitida je proces snižování tloušťky stěny vaginálního epitelu v důsledku snížení hladiny estrogenu. Tato atrofie se vyskytuje nejčastěji u žen během menopauzy, nicméně onemocnění může také postihnout mladé matky během kojení, kdy se produkce ženských hormonů v těle snižuje.

U mnoha pacientů jsou příznaky atrofické kolpitidy příčinou odmítnutí intimního života. Sexuální styk se stává bolestivým, což snižuje zájem o sex. Vyskytuje se vaginální suchost a svědění pubis. Navíc řádné fungování pohlavních orgánů je velmi úzce spjato se zdravím močových cest.

Příčiny onemocnění

Atrofická vaginitida obvykle předchází nástup přirozené menopauzy, ooforektomií, adnexektomií, ozařování vaječníků. Hlavní příčinou atrofické vaginitidy je gipoestrogeniya - estrogen nedostatek, doprovázené zastavení proliferace vaginálního epitelu, snížení vaginálních sekrecí, ztenčení sliznice, zvyšuje její zranitelnost a suchost.

Kategorie žen, které jsou náchylnější k rozvoji patologického procesu:

1. Menopauzální ženy;
2. Ženy, které podstoupily operaci, což vedlo k amputaci vaječníků;
3. Pacienti podrobení radioterapii pohlavních orgánů nebo malé pánve;
4. Infikovaných HIV;
5. Ženy se zdravotním postižením ve štítné žláze as jakýmikoliv onemocněním endokrinního systému;
6. Ženy s oslabeným imunitním systémem.

Změny vaginální biocenózy spojeno s vymizením pokles glykogenu a laktobacily zvýšení pH, způsobují aktivaci místních patogenních bakterií flóry a pronikající zvenčí. Mikrotraumata sliznice gynekologické manipulace nebo styk je vstupní branou pro infekci.

Oslabování obecné imunity a chronických onemocnění extragenital rozvoj místních nespecifické zánětlivé reakce vaginální sliznice; atrofická kolpitida získává opakující se přetrvávající povahu toku.

První znaky

Vzhledem k vývoji patologického procesu jsou pozorovány následující první známky atrofické obezity:

• vaginální suchost;
• svědění vulvy;
• bolest při pohlavním styku;
• zčervenání sliznice vaginy;
• bolest v vulvě, často bodavá - intenzita se zvyšuje během močení a hygienických postupů;
• časté močení (objeví se kvůli trofickým změnám ve stěnách svalu močového měchýře a pánevního dna);
• vaginální výtok, často bílá, s příměsí krve a nepříjemným zápachem;
• inkontinence může být také pozorována během cvičení.

Symptomy

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně pět let po nástupu posledního menstruačního období. Zpravidla je onemocnění pomalé, příznaky jsou mírné. Posílení klinických projevů je spojeno se vstupem sekundární infekce a aktivace oportunních bakterií, které jsou podporovány mikrotraumační sliznicí kvůli její mírné zranitelnosti (například po gynekologickém vyšetření, koitus nebo čištění / doučování).

Mezi hlavní funkce patří:

1. Vaginální výtok. Při této nemoci je vaginální výtok středně těžký, slizovitý nebo blíž k vodnímu. V případě infekce získávají bílé vlastnosti charakteristické pro určitý druh bakterií (sýrový, nazelenalý, pěnivý) a mají nepříjemný zápach. Také charakteristický pro atrofickou vaginitidu je krvácení. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny traumatizací sliznice (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, doučování). Výskyt jakéhokoli krvácení (jak malého, tak i hojného) v postmenopauze způsobí okamžitou výzvu lékaři.
2. Vaginální nepohodlí. Vystupuje jako pocit suchosti, těsnosti vagíny, v některých případech bolesti. Při připojení patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.
3. Časté močení. Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (při kašli, smíchu, kýchání).
4. Dyspareunia. Bolest během pohlavního styku a po něm je způsobena vyčerpáváním rozvrstveného dlaždicového vaginálního epitelu, expozicí nervových zakončení a snížením sekrece vaginálních žláz, tzv. Maziva.

Data o vyšetření v gynekologickém speculum také pomohou určit nemoc. Ukazují, že vaginální sliznice je světle růžová, s četnými bodavými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji sliznice snadno krvácí. V případě přiložení sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy jsou pozorovány šedé nebo purulentní výtoky.

Diagnostika

Při odhalení prvních známek porušení je žena povinna navštívit gynekologa pro důkladnou prohlídku a shromáždění potřebných testů.

Jaké testy se budou vyžadovat:

1. Vizuální vyšetření vulvy a děložního čípku v zrcadle - posouzení stavu sliznice, přítomnost purulentních usazenin na stěnách, mikrotrhlin a další poškození.
2. Studium skvrn pod mikroskopem, přítomnost bakterií, leukocytů, mrtvé epiteliální buňky. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce lze určit typ infekce (patogen) s velkou přesností.
3. Kolposkopie - studie vagíny s optickým přípravkem, za přítomnosti zánětlivého procesu, zarudnutí a zranitelnosti děložního čípku, je zjištěna acidita vagíny.
4. Ultrazvuk panvových orgánů - za účelem identifikace zánětlivého zaměření dělohy.

Díky včasné a účinné léčbě je možné obnovit výživu vaginálního epitelu, aby nedošlo k relapsům v budoucnu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v pokročilejších stadiích mukózní atrofie se šíří do svalové tkáně močového měchýře, dochází k inkontinenci moči. Kromě toho existuje vysoké riziko dodržování jakékoli sexuálně přenosné infekce.

Onemocnění s včasnou návštěvou lékaře je příznivá.

Typ děložního čípku s kolpitidou

Komplikace

Negativní účinky kolpitidy zahrnují následující:

• Chronická nebo akutní forma;
• cervikální ektopie;
• cystitida, uretritida, endocervikitida (zánět cervikálního kanálu);
• endometritida (zánět dělohy), salpingitida (zánět vajíčkovodů), ooforitida (zánět vaječníků);
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Jak se léčit?

Hlavními cíli terapeutické léčby jsou odstranění nepříjemných symptomů atrofické kolitidy, obnovení vaginálního epitelu, prevence vaginitidy. Léčba hormonální léčbou je často předepsána, zvláště pokud je pacient starší 60 let. Potřebujete obnovit hladinu estrogenu, která eliminuje zánět sliznice a normalizuje celkový stav těla. Další možností je léčba lidovými léky, ale lékaři nedoporučují, aby opustili tradiční medicínu.

Léky obsahující hormony se vybírají individuálně, přičemž se berou v úvahu nejen stav organismu, ale také věková skupina, do které pacient patří. Dávka je určena počtem let, které uplynuly od začátku menopauzy. Je nutné akceptovat prostředky denně, přibližný průběh léčby - 2-3 měsíce.

Léky předepsané pro systémovou terapii:

• "Kliogest". Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Příjem lze zahájit každý den, nejdříve však jeden rok po poslední menstruaci. Přípravek obsahuje noretisteron acetát a estradiolpropionát. Předepisuje léčbu jako hormonální substituční léčbu po 55 letech pro prevenci osteoporózy a pro léčbu atrofické kolitidy. Lék je dostupný v lékárně bez předpisu.
• "Klimodien." K dispozici ve formě tablet pro orální podání. Jedno balení obsahuje 28 tablet. Lék obsahuje dienogest a estradiol. Lék je užíván na tabletě každý den, je žádoucí současně užívat drogu. Po skončení balíčku začněte přijímat nový Přípravek Klimodien je předepsán ženám, které mají výrazné symptomy menopauzy (zvýšené pocení, narušený spánek, návaly horka) a příznaky atrofické vaginitidy, ale nejdříve jeden rok po nástupu menopauzy. V lékárně je tento přípravek k dispozici bez lékařského předpisu.
• "Davina". K dispozici ve formě tablet modré (10 kusů) nebo bílé (11 kusů). Balení obsahuje 21 tablet. Bílé tablety obsahují estradiol, zatímco modré obsahují metroxyprogesteron a estradiol. Jsou užívány každý den po dobu 3 týdnů současně, po této době se užívá týdenní přestávka, která je doprovázena vývojem menstruačního krvácení. Nástroj je předepsán za přítomnosti deficitu estrogenu, prevence postmenopauzální osteoporózy a menopauzálního syndromu. Lékárna je k dispozici bez lékařského předpisu.

Svíčky, které jsou předepsány za přítomnosti atrofické obezity:

• "Ovestin". K dispozici ve formě čípků, tablet a vaginálního krému. Aktivní složkou je estriol, navíc: kyselina chlorovodíková, acetylpalmitát, bramborový škrob. Látka má vlastnosti podobné estriolu. Léčebný režim je také podobný (nejprve intravaginální podávání čípků denně po dobu 4 týdnů, poté, co se celkový stav zlepší, dávka se sníží na 2 svíčky za týden). Vydává se v lékárně bez předpisu.
• Estriol. Čípky obsahují hlavní účinnou látku, estriol (samotnou estrogenovou složku) a dimethylsulfoxid jako doplňkovou látku. Uvolněte tuto drogu bez lékařského předpisu. Léčebný režim: první měsíc intravaginálního podání jednou denně, pak dvakrát týdně. Lék může snížit závažnost vaginálního svědění, eliminuje dyspareunii, nadměrnou suchost. Efektivní svíčky také v případě porušení močení a močové inkontinence, které jsou vyvolány atrofickými procesy v sliznici vagíny.
• "Gynoflor E". Vyrábí se ve formě tablet pro vkládání do vagíny. Léčivo obsahuje lyofilizát acidofilních laktobacilů s dávkou 50 mg a estriol - 0,03 mg. Účinně obnovuje vaginální mikroflóru (akce acidofilní laktobacily), a také zlepšuje výživu vaginálního epitelu, stimulovat jeho růst prostřednictvím glykogenu, který je přítomný ve formulaci, podporuje růst a tvorbu vlastních laktobacilů ve vaginální sliznici. Léčebný režim: Intravaginálně podávejte jednu tabletu po dobu 6-12 dní denně, po které se jedna tableta podává dvakrát týdně. Lékárny jsou k dispozici bez lékařského předpisu.
• Ortho-ginest. K dispozici ve formě tablet, čípků a vaginálního krému. Lék obsahuje estriol. Průběh terapie: zavedení léku (bez ohledu na formu) v dávce 0,5 až 1 mg denně po dobu 20 dnů, po které se užívá týdenní přestávka, zatímco se symptomy uvolňují, léčba pokračuje 7 dní v měsíci. Léčba by měla trvat nejméně šest měsíců.

Pokud jde o tradiční metody léčby, je jejich použití povoleno, ale pouze ve formě přídavku k hlavní terapii hormonálními léky. Lidové léky se obvykle používají v přítomnosti výrazné zánětlivé reakce vaginální sliznice, aby se zabránilo svědění a zarudnutí, zmírnění otoků a lepšího hojení mikroskopů sliznice.

Použijte teplé koupele s odrůdami Rhodiola rosea, plody jalovce, šalvěje, neléky, heřmánku a dalších farmaceutických léčiv. Můžete také vstoupit intravaginálně do tamponů navlhčených šťávou z aloe, nasadit infuzi směsi růžových boků, sladké jetelky, kopřivy, šalvěje, máty peprné nebo bylinky. Také je dovoleno používat čaj z listů maliny, heřmánku a listy vrbového lesa.

Prevence

Preventivní opatření jsou nedílnou součástí léčby atrofické vaginitidy a při neustálém dodržování určitých opatření se riziko vzniku patologie sníží na nulu:

• sledovat nadváhu, snažit se vyhnout obezitě;
• je vhodné vyměnit koupání sprchou;
• po použití toalety se doporučuje umyt od předního do zad a nikoliv naopak;
• aplikujte speciální mléka, deodoranty nebo pěny pro hygienu intímních míst;
• v případě diabetu je nutné přísně dodržovat průběh léčby;
• nosit bavlněné prádlo, punčocháče s bavlněnou vložkou;
• po koupání se doporučuje okamžitě odstranit plavky, aby se vyloučilo, že byste byli v ní dlouho;
• hygiena genitálií musí být pečlivě sledována. Při mytí doporučujeme používat jednoduché mýdlo bez ochucení;
• udržujte hormonální rovnováhu (hladinu estrogenu) pomocí speciální (substituční estrogenní terapie).

Atrofická kolpitida: příznaky a léčba

Atrofická kolpitida - hlavní příznaky:

• Spálení v pochvě
• Časté močení
• Vaginální suchost
• Bolestné močení
• Močová inkontinence
• Bolest během sexuálního styku
• Vaginální výtok
• Zchlazení vaginální sliznice
• Svědění během močení
• Mikrotrhlinky ve vaginální sliznici

Atrofická kolpitida je zánětlivé a dystrofické změny v tkáních pláště vagíny. Nejčastěji jsou takové deformity spojené s fyziologickým nástupem menopauzy, ale onemocnění lze také diagnostikovat u žen v plodném věku.

Nejčastěji se vývoj této formy kolpitidy spojí s nástupem fyziologické menopauzy, ale existuje poměrně málo důvodů, proč se u žen mladé věkové skupiny objevuje zánět v pochvě.

Nemoc je charakterizován živým projevem specifických příznaků, včetně suchosti vaginální sliznice, svědění a pálení v problematické oblasti, stejně jako krvavé sekrece z genitálního traktu.

K identifikaci nemoci je zapotřebí nejprve konzultovat gynekologa, gynekologické vyšetření a řadu specifických přístrojových a laboratorních diagnostických postupů.

Patologická léčba neznamená chirurgický zákrok, a proto může být léčena pomocí konzervativních metod, včetně použití lokálních léků a tradičních léků.

Mezinárodní klasifikace onemocnění identifikuje odlišný význam pro podobnou nemoc, a proto kód ICD-10 bude N 95.2.

Etiologie

Ve většině případů je vývoj zánětlivého procesu v tkáních vagíny způsoben změnami, které jsou pro ženský organismus zcela běžné, a to vývoj menopauzy.

V období po menopauze dochází k poklesu uvolňování ženských pohlavních hormonů (hypoestrogenismus) - nedostatek estrogenu vede k zastavení oddělení buněk vaginálního epitelu, snížení sekrece žláz, ztenčení sliznice a zvýšená zranitelnost a suchost.

Mezi zástupci slabší poloviny lidstva v plodném věku mohou takové předisponující faktory vést k hypoestrogenismu a v důsledku toho k atrofii:

• porod - postupné ozdravení hormonální rovnováhy je charakteristické pro období po porodu. Tento postup se zpomalí u žen, které dávají přednost tomu kojení. Kombinace těchto předpokladů vede nejen k porušení uvolňování hormonálního estrogenu, ale často je plná vzniku zánětu v pochvě;
• dysfunkce vaječníků;
• dysfunkce endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
• předtím převedená operace zaměřená na odstranění vaječníků, které syntetizují estrogeny, a proto v jejich nepřítomnosti se sekrece ženských hormonů zastaví na automatické úrovni;
• ozařování orgánů v pánevní oblasti - často způsobuje hormonální poruchy;
• nositelem HIV.

Včasný výskyt zánětlivých a destruktivních změn v tkáních pochvy může být také způsoben:

• silné nebo dlouhodobé psycho-emocionální zkušenosti;
• průběh diabetu;
• nesprávné provedení nebo úplný nedostatek důvěrné hygieny;
• časté sexuální kontakty, zejména nechráněné nebo s různými sexuálními partnery;
• přítomnost jakýchkoli chronických zánětlivých procesů v těle;
• nezdravá strava, a sice nedostatečná konzumace mléčných výrobků, požití nezmrzlé zeleniny a ovoce, stejně jako používání nízkokvalitní vody;
• patologií nadledvin;
• nosit těsné nebo syntetické spodní prádlo;
• časté hygienické manipulace s použitím ochucených gelů nebo mýdel;
• časté a nepřiměřené doučování;
• nadváhou nebo obezitou.

Jak bylo zmíněno výše, u pacientů po menopauze dochází k prudkému poklesu produkce estrogenu, není to však jediná změna, která vede k vzniku zánětu v tkáních vagíny. Mezi další případy porušování je třeba zdůraznit:

• úplné zastavení tvorby nových epiteliálních buněk;
• ztenčení sliznice;
• snížená sekrece vaginálních žláz;
• snížení počtu laktobacilů;
• porušení mikroflóry a acidobazické rovnováhy;
• vaginální suchost;
• aktivace vnitřní fakultativní flóry;
• vniknutí patogenů z vnějšího prostředí.

Symptomatologie

První klinické projevy atrofické kolpitidy se objevují v průměru pět let po nástupu přírodní menopauzy, avšak v případech vývoje onemocnění na pozadí jiných etiologických faktorů bude čas nástupu symptomů individuální.

Často je onemocnění charakterizováno pomalým průběhem a slabostí symptomů. Intenzita klinického obrazu je ovlivněna vstupem sekundárního infekčního procesu nebo aktivace oportunních bakterií na pozadí vlivu nepříznivých faktorů.

Základem symptomatického obrazu je:

• suchost a pálení v pochvě;
• bolest, křeče a svědění v procesu vyprazdňování močového měchýře;
• podráždění skořápky vagíny a její zčervenání - právě tyto známky pozoruje lékař během gynekologického vyšetření;
• tvorba mikrotrhlin na slizniční vrstvě vaginy;
• bolesti a nepohodlí během sexuálního styku - podobná porucha se také nazývá dyspareunie;
• vaginální výtok - s takovou patologií, jsou mírné a konzistence sliznice nebo vodnaté. Přístup infekce je indikován změnou konzistence (sýrový nebo pěnivý) a odstínu (nazelenalý nebo nažloutlý), stejně jako nepříjemný zápach. Kromě toho je výskyt krvavého výtoku charakteristický pro atrofickou kolitidu u žen. Mohou být jak bezvýznamné, tak silné. V postmenopauzálním období je v každém případě důvodem konzultovat lékaře;
• časté nutkání uvolňovat moč, což je důsledek oslabení nebo selhání svalů pánevního dna;
• močová inkontinence je velmi vzácný příznak.

Je třeba poznamenat, že každá žena reprezentující výše uvedené příznaky se může projevit zcela individuálně - jako jedno znamení a najednou.

Diagnostika

K diagnóze atrofické kolitidy je nutná celá sada laboratorních a přístrojových vyšetření pacienta, předcházejících primárními diagnostickými opatřeními. Patří sem:

• seznámit klinického lékaře s historií onemocnění - zjistit přítomnost etiologického faktoru patologické povahy;
• shromažďování a analýza životnosti pacienta - v těchto případech je nutné, aby příčiny onemocnění souvisely s fyziologickými zdroji;
• pečlivé gynekologické vyšetření s použitím speciálních nástrojů včetně zrcadel - k posouzení stavu vaginálního epitelu;
• Podrobný průzkum pacientů - určení prvního výskytu a závažnosti klinických příznaků.

Laboratorní a instrumentální diagnostická opatření zahrnují:

• mikroskopie a cytologie vaginálního skvrna;
• testy na studium pH vagíny;
• PCR vyšetření vaginálních výpalků;
• Schiller vzorky;
• krevní test hormonů;
• rozšířená kolposkopie;
• biopsie - odstranění přítomnosti rakovinných buněk;
• Ultrazvuk v břiše;
• bakteriální výsev vaginálního výtoku.

V některých situacích může být nutná další konzultace endokrinologa a venereologa, zejména v případě zjištění onemocnění během diagnózy, vyžadující pomoc příslušných lékařů.

Léčba

V případě atrofické kolitidy u žen v kategoriích po menopauze i v reprodukčním věku je léčba primárně zaměřena na zavedení hormonální substituční terapie.

Jedná se o použití hormonálních látek, které zavádějí vaginální sliznici, což způsobuje cyklický cyklický cyklus epitelu. To zlepšuje výživu membrány, snižuje úroveň atrofie a zabraňuje výskytu mikrotraumů během sexuálního styku.

Hormonální substituční léčba se provádí několika způsoby:

• perorální pilulky;
• injekční drogy;
• používání hormonálních náplastí;
• použití místních léků, například čípků, masti a krémů.

Doba trvání hormonální léčby by měla být nejméně 1,5 roku a nejvýše tři roky, avšak pozitivní účinek je pozorován přibližně šest měsíců po zahájení léčby. Ukončení příjmu hormonu však vede k recidivě onemocnění, zatímco to nevylučuje komplikovaný průběh, tj. Současně se sekundárním infekčním procesem.

Mezi nejúčinnější místní léky patří:

• "Estriol" - takové svíčky ulehčují sucho a pálení, stejně jako nepříjemné pocity během sexu a porušení močení;
• "Ovestin" - léčivo má vzhled smetany, čípků a tablet. Má podobné vlastnosti jako předchozí látka;
• "Estrokard" - k dispozici ve formě svíček a mastí;
• "Gynoflor E" je intravaginální pilulka, která má podpořit růst a vývoj vlastních bakterií mléčného kvašení v pochvě;
• "Estrovagin";
• "Ortho-ginest" - krém, svíčky nebo tablety;
• "Elvagin" - existuje ve formě čípků a krému;
• Ovipol Clio.

Léky pro systémovou terapii jsou prezentovány:

• "Klimodien";
• Kliogest;
• "Aktotel";
• "Pauzogest";
• Evian;
• "Klimadinon";
• "Revmeloid";
• "Climax";
• "Bonisan";
• "Feminal";
• "Remens";
• "Inoklim" a další léky.

Kromě toho je povoleno léčba atrofické kolpitidy s lidovými léky, avšak v žádném případě jako jediný způsob léčby. Vývary a infuze léčivých rostlin mohou být podávány orálně, prováděny sedavé koupele nebo používané k doupání. Mezi nimi stojí za zmínku:

• heřmánek a jalovcové ovoce;
• nealkohol a šalvěj;
• Pink Radiol a aloe šťáva;
• mátou a kopřiva;
• jetel a dogrose;
• listy vrbové a malinové;
• celandin a lékořice;
• dubová kůra a okvětní lístky růží;
• Žluté a pivoňkové květy.

Je také třeba poznamenat, že po celou dobu léčby se pacientům projevuje sexuální mír.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo problémům s tvorbou takových onemocnění, jako je atrofická kolpitida, doporučujeme dodržovat následující jednoduchá preventivní opatření:

• odmítnutí škodlivých závislostí;
• minimalizovat sprchování;
• racionální provádění pravidel osobní hygieny;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin;
• udržování hladin estrogenů substituční terapií - to platí zejména u žen po menopauze;
• posilování imunitního systému;
• vyloučení stresových situací a promiskuitních sexuálních kontaktů;
• navštivte gynekologa nejméně dvakrát ročně.

Atrofická kolpitida má příznivou prognózu na život. Je však třeba mít na paměti, že onemocnění je náchylné k relapsům, což výrazně snižuje kvalitu života žen.

Ignorování příznaků a opožděná léčba může vést k šíření infekce nebo zánětu na tkáň blízkých vnitřních orgánů.

Pokud si myslíte, že máte atrofickou colpitidu a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, může vám váš gynekolog pomoci vám pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Femorální kýla je formace ve tvaru vaku, která je charakterizována výstupem střevních smyček a omentum mimo břišní dutinu. V tomto případě vnitřní orgány "spadnou" do nádoru, který se vnějším způsobem projevuje ve formě nádoru ve femorálním trojúhelníku.

Cervicitis je zánětlivý proces, který je lokalizován ve vaginálním segmentu děložního čípku. Cervicitis, jejíž příznaky jsou charakterizovány zakaleným typem výtoku, bolest v dolní části břicha (tahání nebo nudné), bolestivý pohlavní styk a močení, v jeho dlouhé chronické formě může vést k erozi. Kromě toho může takový kurs vyvolat zhrubnutí (tj. Hypertrofii) nebo ztenčení děložního čípku a rovněž způsobit šíření infekce horními pohlavními orgány.

Gardnerellóza, která může být také známá jako bakteriální vaginóza, je jednou z nejběžnějších variant infekčních onemocnění pocházejících z genitální oblasti. Gardnerellóza, jejíž příznaky jsou hlavně významné pro ženy v plodném věku a projevují se zejména vzhledu charakteristického výtoku s "rybí" vůní, však mohou nastat také u mužů.

Trichomoniasis (trichomoniáza) je zánětlivá onemocnění, při které je ovlivněn urogenitální systém mužů a žen. Vyvolává vznik vaginálního trichomonasu, který se chová jako nejjednodušší - tj. Nikoliv mikrob, ale jediná buňka. Trichomoniáza, jejíž příznaky vyvolává tato bytost, na rozdíl od mikrobů, je více přizpůsobena podmínkám prostředí těla, stejně jako pokusům ovlivňovat ho pomocí antimikrobiálních léků.

Chlamydie je extrémně častým onemocněním mezi těmi, kteří jsou sexuálně přenosní, tj. Z mnoha STD. Chlamydie, jejichž příznaky v přibližně polovině případů chybí u pacientů, stejně jako klinické projevy nebo charakteristické stížnosti, je každoročně diagnostikována u více než 90 milionů lidí.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Atrofická kolpitida - co je a jak se má léčit

Diagnóza atrofické kolpitidy související s věkem, kterou gynekologové také nazývají senilní nebo ženilovitou, se často dělají ženám, které překročily 50 nebo 60 letý milník. To znamená, že ti, kteří už přišli do menopauzy.

Toto je období v životě každé ženy, která vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivou léčbu. Přirozený proces vyhynutí ženského reprodukčního systému, anatomické struktury, které dělají ženu ženu.

Co se děje v těle během menopauzy

V reprodukční době, vaječníky ženy vylučují pohlavní hormony - estrogeny. Jsou odpovědní za tvorbu mléčných žláz, vnějších pohlavních orgánů a ženskost postavy během puberty. Receptory těchto látek jsou prakticky ve všech ženských organismech. Díky tomu je žena chráněna před ischemickou chorobou srdeční, infarktem a mrtvicí před nástupem menopauzy.

Postupně se vyčerpávají zásoby vaječníků (menstruační zastávky) a hormonální produkce se zastaví. Nedostatek estrogenu způsobuje všechny charakteristické změny pro menopauzu. Existují dystrofické procesy nejen v děloze a vagině, ale také v jiných sliznicích, močovém měchýři, svalů pánevního dna, kůže, kostí a krevních cév. Proto je manifestace různých onemocnění častá v období menopauzy.

Je třeba rozlišit koncepce menopauzy a menopauzy. Menopauza je poslední přírodní menstruace v ženském životě. Tuto koncepci lze použít, pokud není po dobu 12 měsíců žádná menstruace. Menopauza se objevuje ve věku 45-55 let, nicméně existují časné a pozdní verze. Doba před menopauzou se nazývá premenopauza a je charakterizována nepravidelnou menstruací a jejími změnami (málo nebo bohatě). Doba po menopauze se nazývá postmenopauzální. On pokračuje po zbytek svého života. Koncept menopauzy charakterizuje všechny uvedené období společně.

Symptomy atrofické (modré) kolpitidy nebo vaginitidy

S věkem se vyskytují příznaky jako pocit suchosti ve vagině, nesnesitelné svědění a pálení bolesti, ke kterým dochází po pohlavním styku nebo se objevují nezávisle.

Vznik stížností pozorovaných po 3-5 letech po menopauze. Jsou způsobeny poklesem syntézy glykogenu v sliznici, poklesem počtu bakterií mléčného kvašení a změnou pH vaginálního prostředí z přírodně kyselého na alkalický. Za těchto podmínek se často spojují mikrobiální agens, což způsobuje zánětlivý proces v pochvě. S častým zánětem se tvoří jizvy a srůsty. V tomto případě se objevuje urethrální syndrom.

Jsou-li tyto jevy doprovázeny atrofickými změnami malých pysků a vulkanizací, dochází k vulvální krauroze. Tento stav se projevuje rezistencí symptomů na hormonální terapii.

V podmínkách snížené rezistence mikroby (strepto- a stafylokoky, bakterie koliformní skupiny) kolonizují slizniční membránu a nešpecifické kolpitidy - mikrobiální zánět vaginy. Kromě mikrobů způsobuje kolpit různé mechanické a chemické faktory.

Často léze vagíny je doprovázena lézí sliznic membrány krčku nebo močové trubice. Při vyšetření lékařem je vaginální sliznice oteklá, jasně červená. Existuje krvácení s lehkým dotykem. Na stěnách pochvy se hromadí hnůj. V těžkých formách vzniklých defektů sliznic - eroze a vředů. Jsou způsobeny vyčerpáním epitelu a vystavením hlubokých tkání.

Chronická fáze předpokládá jisté snížení zápalového procesu. Hlavním stížností v této fázi je hnojení z genitálního traktu. Zkrocení a otoky jsou také sníženy a na místě eroze, jemné formy jizvy. Formovaná granulační kolpita.

Jaké metody vám umožňují určit diagnózu?

Pro diagnostiku této patologie je kromě vyšetření vaginy použito několik metod. Pro přesné stanovení patogenu se používají způsoby výsevu ze vagíny, uretry a cervikálních kanálků. Důležitým krokem při vyšetření je mikroskopie vaginálních skvrn. Použitá kolposkopie - kontrola sliznice pomocí systému čoček. Kvůli nárůstu obrazu několikrát lékař dokáže rozpoznat mírné známky zánětu a dysplázie, což je důležité při včasné diagnostice nádorů. Atrofie cervikálního epitelu děložního čípku po 40 letech je normální kolposkopický vzorec.

Cytologické vyšetření. Vychází z definice morfologie vaginálních buněk. Při menopauze se často nachází atrofický typ skvrny. Zahrnuje přítomnost epiteliálních buněk z různých vrstev s příznaky atrofie. Ve výsledcích cytogramu může dojít k takové koncepci jako pseudokeratóze. Zánětlivá infiltrace označuje aktivitu procesu. Tyto typy rozmazání se nenacházejí u žen v reprodukčním věku, ale mohou být zjištěny ve věku méně než 16 let a více než 55 let.

Co a jak léčit zánět pochvy z infekcí

Léčba atrofické obezity by měla být komplexní, prováděná pod dohledem gynekologa. Terapie je zaměřena na potírání infekčních agens a souvisejících onemocnění, což zvyšuje odolnost těla.

Aby se snížila mikrobiální flóra, podává se s antiseptickými roztoky (Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) lokálně 1-2 krát denně. Dlouhodobé (více než 4 dny) doučování zasahuje do obnovy přírodní flóry a kyselého prostředí vagíny, proto se nedoporučuje.

Antibakteriální činidla mohou být podávána lokálně a uvnitř. Lokálně užívané kombinované léky. Jsou ve formě gelu, svíček, vaginálních tablet. Následující léky jsou široce používány: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Jedná se o nejúčinnější vaginální čípky. Pokud je střevní flóra zjištěna, použijte Metronidazol, Ornidazol, Betadin. Interně, antibiotika jsou předepsána v případě výrazného procesu a striktně podle citlivosti zjištěných bakterií na antibiotika zjištěná při očkování.

Používají se eubiotika: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Obnovují přírodní flóru a pH vagíny. Postavte je po průběhu antibiotik.

Jako nehormonální prevenci recidivy je předepsáno periodické užívání čípků s protizánětlivými a regeneračními účinky - Depantol a Methyluracil. Zajímavé je, že methyluracilové svíčky se používají nejen v gynekologické praxi, ale také při léčbě hemoroidů, rektálních trhlin. V tomto případě se používají rektálně.

Pro hojení prasklin na vysušených sliznicích pysky a pochvy použijte masti Pantoderm. Obsahuje látku dexpanthenol, známou mnoha mumií dětí s kožními problémy. Je součástí oblíbeného krému "Bepanten".

Tyto činnosti zmírní příznaky v jakémkoli věku. Během menopauzy je však hlavním mechanismem vývoje nemoci estrogenní nedostatečnost. Tato složka je cílem hlavní léčby - hormonální substituční terapie (HRT).

Hormonální substituční léčba

Mnoho pacientů v kanceláři lékaře se ptá na tuto otázku: "Po dlouhou dobu trpím suchou v pochvě, kvůli níž byl sexuální styk nemožný. Je možné obnovit sliznici a obnovit sexuální život, co to znamená? Nebo je pozdě a musí přijmout? "

Odpověď je jednoduchá: bojovat proti této nemoci může a mělo být. Farmaceutické společnosti nabízejí velký výběr léků pro léčbu deficitu estrogenu. Přispívají k obnově normálního epitelu a vaginální mikroflóry, zvyšují odolnost tkání proti infekci. Musíte však přijmout skutečnost, že k léčbě v 1 dnech nedojde. Bude to trvat nejméně 2-3 měsíce, než pocítíte první zlepšení ve vašem stavu.

Měli byste si být vědomi toho, že hormonální substituční léčba je předepsána pouze na doporučení lékaře a až po důkladném vyšetření. Je nutné provést onkocytologické vyšetření děložního čípku, ultrazvuku pánve, mamografii. Toto je zaměřeno na identifikaci nádorů v těchto orgánech. Určení hormonálních léků v případě zjištění nádoru může vést k jeho rostoucímu růstu. Vedle nádorů jsou patologie systému koagulace krve vyloučeny, jinak je předepisování náhradní terapie plné vývoje trombózy.

Hormonální substituční terapie je rozdělena na místní a obecné. Obecně předpokládá jmenování hormonálních léků pro orální podávání v rámci určitých režimů. Okamžitě vstupují do krevního oběhu a poskytují systémový účinek v celém těle. Nicméně tyto prostředky jsou jmenovány striktně podle pokynů a rozhodování o jejich jmenování rozhoduje v každém případě gynekolog.

Místní hormonální terapie je jedinou správnou a nejvýhodnější léčbou pro atrofickou vaginitidu. Použité drogy přírodní estrogen. Jsou tvarovány jako krém nebo svíčky. Tito jsou Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Léčba estrogenů se provádí po mnoho let, protože zrušení během 2-3 týdnů povede k návratu všech symptomů před léčbou.

Vzhledem k tomu, že přípravky jsou poměrně drahé a léčba má dlouhodobou neomezenou dobu, je léčba prováděna podle vhodných režimů. Fáze intenzivní léčby estrogenem a fáze udržovací dávky jsou rozlišeny.

Léčba atrofické kolitidy na příkladu léku Ovestin

1. Systémová léčba (požití tablet). Intenzivní fáze: 4 mg / den po dobu 2 týdnů, 2 mg / den po dobu jednoho týdne, 1 mg / den po dobu 1 týdne. Ve fázi udržování se užívání přípravku Ovestin sníží na 0,5 mg / den každý druhý den na dobu neurčitou.
2. Místní léčba. Kromě tablet je Ovestin ve formě krému nebo svíček. Intenzivní fáze: 1 dávka krému / svíčky za den po dobu 3 týdnů, poté 1 dávka krému / svíčky jednou za 3 dny po dobu 3 týdnů. Podpůrná fáze: 1 dávka krému / svíčky v noci jednou týdně po neurčitou dobu.

Je důležité poznamenat, že používání Ovestinu nejúčinněji místně. Lék není vstřebáván do krevního řečiště, ale působí na nedaleké tkáně (vaginální sliznice, močová trubice, močový měchýř). On je zbaven mnoha vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání hormonální pilulky uvnitř. Léčba je účinnější, čím dříve je zahájena a může trvat neomezeně bez poškození zdraví. Droga je zavedena do vagíny v noci. Kromě toho se krém Ovestin používá v průběhu sexuálního styku. Je důležité použít speciální dávkovač krému, abyste předešli předávkování.

Lidové prostředky pro domácí použití

Nepomohou k obnovení normální mikroflóry vagíny, pouze mírně zmírňují příznaky. Problém přetrvá, pokud nedržíte léčbu drogami. Folk je vhodný pouze jako doplněk nebo dočasné opatření před navštívením gynekologa a od něj obdržíte léčebný režim.

Heřmánek sedí podnosy

Heřmánková lázeň - tradiční lék na léčbu lokálního podráždění pohlavních orgánů. Jsou praktikovány i při zmírnění zánětu u dětí. Chamomile zřídka způsobují alergické reakce. Může však vést k suchu sliznice, to znamená ke zhoršování průběhu atrofické kolpitidy, pokud jsou heřmáni užívány příliš často a po dlouhou dobu.

Heřmánkové koupele jsou k dispozici doma a lze je snadno připravit. 3-4 postupy jsou dostatečné k tomu, aby se spálení a otok méně objevily. Květy léčivého heřmánku mají pozitivní vliv na citlivou mikroflóru labia a jemně odstraňují nepříjemné pocity v důsledku antiseptických vlastností.

10 gramů (2 polévkové lžíce) sušených květin této rostliny je třeba nalít s 1 litrem vařené vody a zahřívat na pár po dobu nejméně 10 minut, pak ochladit na 35-38 stupňů. Sedací lázeň trvá 20-30 minut. Tento vývar je také účinný ve formě sprchování.

Svíčky a tampony rakytníku

Chcete-li vařit sami, potřebujete 200 gramů (1 šálek) umyté bobule rakytníka, aby se přenesly na husté houby. Výsledná směs nalijeme rafinovaný slunečnicový olej a necháme na týden. V práci na použití skla s pevným víkem.

Hotový olej je namočen gázovou vložkou a umístěn do vagíny přes noc. Průběh léčby je 14 dní.

Alternativou je použití vaginálních svíček rakytníku. Jsou prodávány v lékárnách.

Tampóny a aplikace

Tento postup musí být koordinován s gynekologem, protože má řadu kontraindikací. Tampóny s bahnem nebo trubička předem mírně zahřátá na 38-42 stupňů a pomalu vstřikovaná do vagíny po dobu 30-40 minut. Tampóny se doporučují kombinovat s blátem na spodní části zad. Po uplynutí doby musíte odstranit blátivé tampony a dobře vypláchnout vagínu minerální vodou.

Jako terapeutický nástroj se obvykle používá bahno jezera Tambukan, které se nachází v regionu Stavropol. Jiné možnosti jsou však možné. Bláta terapie v gynekologii je nekonvenční metoda léčby a prevence ženských onemocnění.

Matky a noha

100 gramů suché trávy nalijeme 1 litr vroucí vody, trváme asi hodinu a vezmeme sedavou koupel. Denně používejte pouze čerstvě uvařenou infuzi. Léčba trvá alespoň měsíc.

Bouchání bylinky

Heřmánek oloupaný - 25 g, sušené květy lesního sladu - 10 g, sušená dubová kůra - 10 g, šalvějové listy - 15 g. Všechny přísady se smíchají, nalijeme 1 litr vroucí vody a necháme naplnit. Připravený infuzní filtr a jeho použití ve formě podnosů a pro sprchování.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že menopauza je nevyhnutelnost, určitá doba v ženském životě. A záleží jen na vás, co to bude. S pomocí kompetentního lékaře a zvláštních prostředků se můžete vyhnout mnoha problémům a nadále si užívat života stejně jako předtím.

A na občerstvení, nabízíme vaši pozornost video od milé Eleny Malyshevy o atrofické vaginitidě.

Atrofická kolpitida - příznaky a léčebný režim u žen

Atrofická kolpitida (senilní) je gynekologické onemocnění spojené se zánětlivým procesem vagíny, který je způsoben nedostatkem estrogenu. Téměř třetina až čtvrtá žena ve starší věkové skupině čelí tomuto problému.

Během onemocnění přestává být vaginální epiteli produkován a obnovován, což vede ke ztenčení a suchu sliznice. Vagina se stává přecitlivělá na různé mechanické poškození a poruchy, stejně jako na náchylné k poškození patogeny.

Co to je?

Atrofická kolpitida je zánětlivý proces, který se aktivně vyskytuje ve vaginální sliznici, což je důsledek ztenčení epitelu a snížení koncentrace estrogenu v krvi. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u starších žen, ale někdy se vyskytuje u žen v plodném věku. Četnost výskytu této choroby je 35-40%.

Příčiny

Hlavní příčinou kolpitidy je nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogenu. Jejich nedostatek vede k následujícím jevům:

• mikroflóra je narušena, což vede ke zvýšení hladiny pH;
• zvyšuje zranitelnost vaginálních stěn;
• existuje značná suchost vagíny;
• proliferace (růst) vaginálního epitelu se zpomaluje a pak se zastaví;
• slizniční sliznice;
• vylučuje se vylučování žláz v pochvě;
• snižuje počet laktobacilů;
• je aktivována vnitřní oportunní flóra;
• jsou vytvořeny podmínky pro pronikání patogenních bakterií zvenčí.

Následující kategorie žen jsou nejvíce náchylné k nemoci:

• podstupuje radiační terapii jakýchkoli orgánů umístěných v oblasti pánve;
• nosič viru lidské imunodeficience;
• dosáhl menopauzálního věku nebo s časnou menopauzou;
• operace k odstranění vaječníků;
• trpí hypotyreózou (nízká funkce štítné žlázy), cukrovkou, jinými onemocněními endokrinního systému;
• má slabou imunitu.

Úrazy na sliznici, které se mohou objevit během vyšetření pánve, jiné lékařské postupy s důvěrným kontaktem, vytvářejí podmínky pro neomezené proniknutí infekce. Oslabení obranné funkce těla i mimogenní onemocnění s chronickým průběhem vedou k rozvoji nešpecifické zánětlivé reakce vaginální sliznice. Zároveň se senilní kolpitida stává opakující se formou.

Symptomy atrofické kolpitidy u žen

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně pět let po nástupu posledního menstruačního období. Zpravidla je onemocnění pomalé, příznaky jsou mírné (viz foto).

Posílení klinických projevů je spojeno se vstupem sekundární infekce a aktivace oportunních bakterií, které jsou podporovány mikrotraumační sliznicí kvůli její mírné zranitelnosti (například po gynekologickém vyšetření, koitus nebo čištění / doučování).

Mezi hlavní příznaky patří následující klinické projevy:

• Bolest během pohlavního styku a po něm je způsobena vyčerpáváním rozvrstveného dlaždicového vaginálního epitelu, expozicí nervových zakončení a snížením sekrece vaginálních žláz, tzv. Maziva.

• Vystupuje jako pocit suchosti, těsnosti vagíny, v některých případech bolesti. Při připojení patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.

• Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (při kašli, smíchu, kýchání).

• Jsou mírné, slizovité nebo blíže k vodnatému. V případě infekce získávají bílé vlastnosti charakteristické pro určitý druh bakterií (sýrový, nazelenalý, pěnivý) a mají nepříjemný zápach. Také charakteristický pro atrofickou vaginitidu je krvácení. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny traumatizací sliznice (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, doučování). Výskyt jakéhokoli krvácení (jak malého, tak i hojného) v postmenopauze způsobí okamžitou výzvu lékaři.

Sliznice pochvy je světle růžová, s četnými bodavými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji sliznice snadno krvácí. V případě přiložení sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy jsou pozorovány šedé nebo purulentní výtoky.

Diagnostika

Abychom jistě diagnostikovali kolpitis, potřebujeme:

• tradiční vyšetření pomocí gynekologa pomocí zrcadla;
• kolposkopie;
• mikroskopické vyšetření;
• cytologie;
• hodnocení acidobázické rovnováhy vaginálního prostředí.

Dokonce i při rutinním screeningu může lékař zaznamenat nepřirozenou bledost a nadměrné ztenčení sliznice. S pomocí gynekologického zrcadla je snadné vidět oblasti sliznice pokryté mikrotrhlinkami a bez epitelu. Pro reinfekci charakterizovanou šedivým květem a výtokem obsahujícím hnis.

Mikroskopická analýza během kolpitů ukazuje:

• mikroskopická analýza překračující normální hladinu leukocytů;
• přítomnost nebo nepřítomnost potenciálně nebezpečných mikroorganismů;
• nedostatečné množství vaginálních tyčinek.

Kolopocytologické vyšetření odhaluje změnu v hodnotě pH ve větší míře, v Schillerově testu je slabé barvení, většinou nerovnoměrné. Za účelem vyloučení onkologie, PCR, biopsie jsou dodatečně předepsány a sekrety jsou vyšetřovány. Lékař může také předepsat cytogram.

Jak léčit atrofickou kolpitidu

U žen má léčba zánětlivého procesu několik cílů, včetně:

1. Obnovení nutričních procesů vaginálních tkání, aby byla zajištěna bezpečnost jejich struktury;
2. Eliminace stávajícího zánětlivého procesu a v případě potřeby přilnutí bakteriální infekce;
3. Prevence možného recidivy kolpitidy.

Nejčastěji se u žen s atrofickou formou obezity předepisuje hormonální substituční léčba.

Pro léčbu onemocnění jsou do vaginy injekčně aplikovány svíčky a masti, včetně estriolu a ovestinu. Také předepsaná hormonální terapie je tibolon, estradiol, cliogest, angelik, který se používá systémově ve formě pilulky nebo jako náplasti. Stojí za to, že hormonální léky budou muset trvat dlouhou dobu, a to až 5 let bez přerušení.

Pokud je zánětlivý proces doprovázen přidáním bakteriální flóry, je pacientovi předepsána antibakteriální léčba. Když atrofická forma kolpitidy způsobuje močovou inkontinenci, lékaři doporučí uroseptické.

Aby bylo možné zhodnotit účinnost terapie, bude žena pravidelně podstupovat testy, které byly provedeny v diagnostické fázi.

Pokud je žena kontraindikována pro léčbu léky obsahujícími estrogen, pak pro terapeutické účely je předepsáno místní sprchování s antiseptickými vlastnostmi. To umožňuje několika málo zmírnit stav ženy a snížit závažnost příznaků.

Pokud jde o prognózu, je to příznivé vzhledem k životu pacienta. Nicméně, dokonce i při průchodu plnohodnotného léčebného kurzu se nemoc může opakovat a dá ženě trochu nepohodlí, což snižuje kvalitu jejího života.

Preventivní opatření

Hlavní preventivní opatření k prevenci vývoje atrofické vaginitidy jsou pravidelné sledování gynekologů a včasné jmenování hormonální terapie. Takové léky mohou nejen snížit menopauzální projevy a ovlivnit stav vaginálního epitelu, zabránit výskytu určitých kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy atd.

Nešpecifická profylaxe atrofické kolpitidy se snižuje v souladu s následujícími doporučeními:

• zapojení do měřeného cvičení;
• přestat kouřit;
• pokuste se vyhnout stresovým situacím;
• dodržujte pravidla zdravého stravování;
• pečlivě sledovat osobní hygienu;
• bavlněné spodní prádlo;
• posílit imunitní systém.

Pokud jde o prognózu, je průběh atrofické kolpitidy příznivý, s výjimkou rekurentních recidiv, které zhoršují kvalitu života.