Atrofická kolpitida - co je a jak se má léčit

Diagnóza atrofické kolpitidy související s věkem, kterou gynekologové také nazývají senilní nebo ženilovitou, se často dělají ženám, které překročily 50 nebo 60 letý milník. To znamená, že ti, kteří už přišli do menopauzy.

Toto je období v životě každé ženy, která vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivou léčbu. Přirozený proces vyhynutí ženského reprodukčního systému, anatomické struktury, které dělají ženu ženu.

Co se děje v těle během menopauzy

V reprodukční době, vaječníky ženy vylučují pohlavní hormony - estrogeny. Jsou odpovědní za tvorbu mléčných žláz, vnějších pohlavních orgánů a ženskost postavy během puberty. Receptory těchto látek jsou prakticky ve všech ženských organismech. Díky tomu je žena chráněna před ischemickou chorobou srdeční, infarktem a mrtvicí před nástupem menopauzy.

Postupně se vyčerpávají zásoby vaječníků (menstruační zastávky) a hormonální produkce se zastaví. Nedostatek estrogenu způsobuje všechny charakteristické změny pro menopauzu. Existují dystrofické procesy nejen v děloze a vagině, ale také v jiných sliznicích, močovém měchýři, svalů pánevního dna, kůže, kostí a krevních cév. Proto je manifestace různých onemocnění častá v období menopauzy.

Je třeba rozlišit koncepce menopauzy a menopauzy. Menopauza je poslední přírodní menstruace v ženském životě. Tuto koncepci lze použít, pokud není po dobu 12 měsíců žádná menstruace. Menopauza se objevuje ve věku 45-55 let, nicméně existují časné a pozdní verze. Doba před menopauzou se nazývá premenopauza a je charakterizována nepravidelnou menstruací a jejími změnami (málo nebo bohatě). Doba po menopauze se nazývá postmenopauzální. On pokračuje po zbytek svého života. Koncept menopauzy charakterizuje všechny uvedené období společně.

Symptomy atrofické (modré) kolpitidy nebo vaginitidy

S věkem se vyskytují příznaky jako pocit suchosti ve vagině, nesnesitelné svědění a pálení bolesti, ke kterým dochází po pohlavním styku nebo se objevují nezávisle.

Vznik stížností pozorovaných po 3-5 letech po menopauze. Jsou způsobeny poklesem syntézy glykogenu v sliznici, poklesem počtu bakterií mléčného kvašení a změnou pH vaginálního prostředí z přírodně kyselého na alkalický. Za těchto podmínek se často spojují mikrobiální agens, což způsobuje zánětlivý proces v pochvě. S častým zánětem se tvoří jizvy a srůsty. V tomto případě se objevuje urethrální syndrom.

Jsou-li tyto jevy doprovázeny atrofickými změnami malých pysků a vulkanizací, dochází k vulvální krauroze. Tento stav se projevuje rezistencí symptomů na hormonální terapii.

V podmínkách snížené rezistence mikroby (strepto- a stafylokoky, bakterie koliformní skupiny) kolonizují slizniční membránu a nešpecifické kolpitidy - mikrobiální zánět vaginy. Kromě mikrobů způsobuje kolpit různé mechanické a chemické faktory.

Často léze vagíny je doprovázena lézí sliznic membrány krčku nebo močové trubice. Při vyšetření lékařem je vaginální sliznice oteklá, jasně červená. Existuje krvácení s lehkým dotykem. Na stěnách pochvy se hromadí hnůj. V těžkých formách vzniklých defektů sliznic - eroze a vředů. Jsou způsobeny vyčerpáním epitelu a vystavením hlubokých tkání.

Chronická fáze předpokládá jisté snížení zápalového procesu. Hlavním stížností v této fázi je hnojení z genitálního traktu. Zkrocení a otoky jsou také sníženy a na místě eroze, jemné formy jizvy. Formovaná granulační kolpita.

Jaké metody vám umožňují určit diagnózu?

Pro diagnostiku této patologie je kromě vyšetření vaginy použito několik metod. Pro přesné stanovení patogenu se používají způsoby výsevu ze vagíny, uretry a cervikálních kanálků. Důležitým krokem při vyšetření je mikroskopie vaginálních skvrn. Použitá kolposkopie - kontrola sliznice pomocí systému čoček. Kvůli nárůstu obrazu několikrát lékař dokáže rozpoznat mírné známky zánětu a dysplázie, což je důležité při včasné diagnostice nádorů. Atrofie cervikálního epitelu děložního čípku po 40 letech je normální kolposkopický vzorec.

Cytologické vyšetření. Vychází z definice morfologie vaginálních buněk. Při menopauze se často nachází atrofický typ skvrny. Zahrnuje přítomnost epiteliálních buněk z různých vrstev s příznaky atrofie. Ve výsledcích cytogramu může dojít k takové koncepci jako pseudokeratóze. Zánětlivá infiltrace označuje aktivitu procesu. Tyto typy rozmazání se nenacházejí u žen v reprodukčním věku, ale mohou být zjištěny ve věku méně než 16 let a více než 55 let.

Co a jak léčit zánět pochvy z infekcí

Léčba atrofické obezity by měla být komplexní, prováděná pod dohledem gynekologa. Terapie je zaměřena na potírání infekčních agens a souvisejících onemocnění, což zvyšuje odolnost těla.

Aby se snížila mikrobiální flóra, podává se s antiseptickými roztoky (Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) lokálně 1-2 krát denně. Dlouhodobé (více než 4 dny) doučování zasahuje do obnovy přírodní flóry a kyselého prostředí vagíny, proto se nedoporučuje.

Antibakteriální činidla mohou být podávána lokálně a uvnitř. Lokálně užívané kombinované léky. Jsou ve formě gelu, svíček, vaginálních tablet. Následující léky jsou široce používány: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Jedná se o nejúčinnější vaginální čípky. Pokud je střevní flóra zjištěna, použijte Metronidazol, Ornidazol, Betadin. Interně, antibiotika jsou předepsána v případě výrazného procesu a striktně podle citlivosti zjištěných bakterií na antibiotika zjištěná při očkování.

Používají se eubiotika: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Obnovují přírodní flóru a pH vagíny. Postavte je po průběhu antibiotik.

Jako nehormonální prevenci recidivy je předepsáno periodické užívání čípků s protizánětlivými a regeneračními účinky - Depantol a Methyluracil. Zajímavé je, že methyluracilové svíčky se používají nejen v gynekologické praxi, ale také při léčbě hemoroidů, rektálních trhlin. V tomto případě se používají rektálně.

Pro hojení prasklin na vysušených sliznicích pysky a pochvy použijte masti Pantoderm. Obsahuje látku dexpanthenol, známou mnoha mumií dětí s kožními problémy. Je součástí oblíbeného krému "Bepanten".

Tyto činnosti zmírní příznaky v jakémkoli věku. Během menopauzy je však hlavním mechanismem vývoje nemoci estrogenní nedostatečnost. Tato složka je cílem hlavní léčby - hormonální substituční terapie (HRT).

Hormonální substituční léčba

Mnoho pacientů v kanceláři lékaře se ptá na tuto otázku: "Po dlouhou dobu trpím suchou v pochvě, kvůli níž byl sexuální styk nemožný. Je možné obnovit sliznici a obnovit sexuální život, co to znamená? Nebo je pozdě a musí přijmout? "

Odpověď je jednoduchá: bojovat proti této nemoci může a mělo být. Farmaceutické společnosti nabízejí velký výběr léků pro léčbu deficitu estrogenu. Přispívají k obnově normálního epitelu a vaginální mikroflóry, zvyšují odolnost tkání proti infekci. Musíte však přijmout skutečnost, že k léčbě v 1 dnech nedojde. Bude to trvat nejméně 2-3 měsíce, než pocítíte první zlepšení ve vašem stavu.

Měli byste si být vědomi toho, že hormonální substituční léčba je předepsána pouze na doporučení lékaře a až po důkladném vyšetření. Je nutné provést onkocytologické vyšetření děložního čípku, ultrazvuku pánve, mamografii. Toto je zaměřeno na identifikaci nádorů v těchto orgánech. Určení hormonálních léků v případě zjištění nádoru může vést k jeho rostoucímu růstu. Vedle nádorů jsou patologie systému koagulace krve vyloučeny, jinak je předepisování náhradní terapie plné vývoje trombózy.

Hormonální substituční terapie je rozdělena na místní a obecné. Obecně předpokládá jmenování hormonálních léků pro orální podávání v rámci určitých režimů. Okamžitě vstupují do krevního oběhu a poskytují systémový účinek v celém těle. Nicméně tyto prostředky jsou jmenovány striktně podle pokynů a rozhodování o jejich jmenování rozhoduje v každém případě gynekolog.

Místní hormonální terapie je jedinou správnou a nejvýhodnější léčbou pro atrofickou vaginitidu. Použité drogy přírodní estrogen. Jsou tvarovány jako krém nebo svíčky. Tito jsou Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Léčba estrogenů se provádí po mnoho let, protože zrušení během 2-3 týdnů povede k návratu všech symptomů před léčbou.

Vzhledem k tomu, že přípravky jsou poměrně drahé a léčba má dlouhodobou neomezenou dobu, je léčba prováděna podle vhodných režimů. Fáze intenzivní léčby estrogenem a fáze udržovací dávky jsou rozlišeny.

Léčba atrofické kolitidy na příkladu léku Ovestin

1. Systémová léčba (požití tablet). Intenzivní fáze: 4 mg / den po dobu 2 týdnů, 2 mg / den po dobu jednoho týdne, 1 mg / den po dobu 1 týdne. Ve fázi udržování se užívání přípravku Ovestin sníží na 0,5 mg / den každý druhý den na dobu neurčitou.
2. Místní léčba. Kromě tablet je Ovestin ve formě krému nebo svíček. Intenzivní fáze: 1 dávka krému / svíčky za den po dobu 3 týdnů, poté 1 dávka krému / svíčky jednou za 3 dny po dobu 3 týdnů. Podpůrná fáze: 1 dávka krému / svíčky v noci jednou týdně po neurčitou dobu.

Je důležité poznamenat, že používání Ovestinu nejúčinněji místně. Lék není vstřebáván do krevního řečiště, ale působí na nedaleké tkáně (vaginální sliznice, močová trubice, močový měchýř). On je zbaven mnoha vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání hormonální pilulky uvnitř. Léčba je účinnější, čím dříve je zahájena a může trvat neomezeně bez poškození zdraví. Droga je zavedena do vagíny v noci. Kromě toho se krém Ovestin používá v průběhu sexuálního styku. Je důležité použít speciální dávkovač krému, abyste předešli předávkování.

Lidové prostředky pro domácí použití

Nepomohou k obnovení normální mikroflóry vagíny, pouze mírně zmírňují příznaky. Problém přetrvá, pokud nedržíte léčbu drogami. Folk je vhodný pouze jako doplněk nebo dočasné opatření před navštívením gynekologa a od něj obdržíte léčebný režim.

Heřmánek sedí podnosy

Heřmánková lázeň - tradiční lék na léčbu lokálního podráždění pohlavních orgánů. Jsou praktikovány i při zmírnění zánětu u dětí. Chamomile zřídka způsobují alergické reakce. Může však vést k suchu sliznice, to znamená ke zhoršování průběhu atrofické kolpitidy, pokud jsou heřmáni užívány příliš často a po dlouhou dobu.

Heřmánkové koupele jsou k dispozici doma a lze je snadno připravit. 3-4 postupy jsou dostatečné k tomu, aby se spálení a otok méně objevily. Květy léčivého heřmánku mají pozitivní vliv na citlivou mikroflóru labia a jemně odstraňují nepříjemné pocity v důsledku antiseptických vlastností.

10 gramů (2 polévkové lžíce) sušených květin této rostliny je třeba nalít s 1 litrem vařené vody a zahřívat na pár po dobu nejméně 10 minut, pak ochladit na 35-38 stupňů. Sedací lázeň trvá 20-30 minut. Tento vývar je také účinný ve formě sprchování.

Svíčky a tampony rakytníku

Chcete-li vařit sami, potřebujete 200 gramů (1 šálek) umyté bobule rakytníka, aby se přenesly na husté houby. Výsledná směs nalijeme rafinovaný slunečnicový olej a necháme na týden. V práci na použití skla s pevným víkem.

Hotový olej je namočen gázovou vložkou a umístěn do vagíny přes noc. Průběh léčby je 14 dní.

Alternativou je použití vaginálních svíček rakytníku. Jsou prodávány v lékárnách.

Tampóny a aplikace

Tento postup musí být koordinován s gynekologem, protože má řadu kontraindikací. Tampóny s bahnem nebo trubička předem mírně zahřátá na 38-42 stupňů a pomalu vstřikovaná do vagíny po dobu 30-40 minut. Tampóny se doporučují kombinovat s blátem na spodní části zad. Po uplynutí doby musíte odstranit blátivé tampony a dobře vypláchnout vagínu minerální vodou.

Jako terapeutický nástroj se obvykle používá bahno jezera Tambukan, které se nachází v regionu Stavropol. Jiné možnosti jsou však možné. Bláta terapie v gynekologii je nekonvenční metoda léčby a prevence ženských onemocnění.

Matky a noha

100 gramů suché trávy nalijeme 1 litr vroucí vody, trváme asi hodinu a vezmeme sedavou koupel. Denně používejte pouze čerstvě uvařenou infuzi. Léčba trvá alespoň měsíc.

Bouchání bylinky

Heřmánek oloupaný - 25 g, sušené květy lesního sladu - 10 g, sušená dubová kůra - 10 g, šalvějové listy - 15 g. Všechny přísady se smíchají, nalijeme 1 litr vroucí vody a necháme naplnit. Připravený infuzní filtr a jeho použití ve formě podnosů a pro sprchování.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že menopauza je nevyhnutelnost, určitá doba v ženském životě. A záleží jen na vás, co to bude. S pomocí kompetentního lékaře a zvláštních prostředků se můžete vyhnout mnoha problémům a nadále si užívat života stejně jako předtím.

A na občerstvení, nabízíme vaši pozornost video od milé Eleny Malyshevy o atrofické vaginitidě.

Symptomy a léčba atrofické kolpitidy u žen

V reprodukčním věku je výskyt patologie nazývané "atrofická kolpitida" choroba v pochvě, která vyžaduje léčbu. Atrofická forma vaginitidy se během několika let vyvíjí na pozadí nedostatku estrogenu v ženském těle. Nemoc přináší mnoho nepříjemných příznaků s bolestivými pocity. Jedinou metodou léčby je hormonální terapie, ale pro urychlení zlepšení ženského zdraví, lékař předepíše další terapeutická opatření.

Co je atrofická kolpitida

Zánětlivý proces vaginální sliznice s menopauzou se nazývá atrofická vaginitida. Onemocnění je způsobeno malým množstvím ženského hormonu (estrogenu) produkovaného vaječníky. V medicíně existují další synonyma termínu - senilní nebo senilní kolpitida. Toto jméno pochází z řeckého slova "kolpos", který se překládá jako vagina. U atrofické vaginitidy je vícevrstvá epiteliální vrstva vagíny ředěna. Patologický proces je zvažován pouze tehdy, když žena má nepohodlí a jiné znaky jsou vyjádřeny.

Kód ICD-10

Atrofická nebo senilní vaginitida je jednou z častých onemocnění a může být ze 3 typů: akutní, chronická a sekundární. Po 8 letech klimatického období každý druhý pacient trpí kolpitidou. Každých deset let se riziko onemocnění zvyšuje. U žen přibližně 80% trpí kolpitidou v menopauzálním období. Senilní kolpitida má kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) - 95,2.

Symptomy

Fyziologické a strukturální změny v těle, v nichž se vytváří atrofická vaginitida, způsobují ženám značné nepříjemnosti. Počáteční stadium senilní kolpitidy je asymptomatická, po letech má žena vaginální nepohodlí, časté močení v důsledku změn v pánevním dnu a dyspareunii (bolestivý pohlavní styk). Vaginální výtok může být neobvykle bílý nebo krvavý a je doprovázen nepříjemným zápachem. Atrofie vaginální sliznice nebo kolpitida je doprovázena:

• suchá vagina;
• bolest při močení;
• svědění vulvy;
• atopická dermatitida (s alergickou kolpitidou);
• inkontinence;
• zčervenání vaginální sliznice.

Atrofický cytotoxický cytogram

Postup, nazvaný "cytologie", se provádí za účelem zjištění kolpitové infekce a stavu ženských buněk. Chcete-li předat analýzu, musíte se zaregistrovat u gynekologa a požádat o provedení vaginálního nátěru na testy mikroflóry pro analýzu. To se provádí během vizuální prohlídky. Roční cytologie pomůže rozpoznat kolpitidu v počátečním stádiu před vznikem nepříjemných symptomů. Dekódování výsledku skvrny provedeného v cytologii se nazývá "cytogram". Hlavní body dekódování cytogramu:

1. CBO - cytogram bez vlastností.
2. NILM - bez maligních buněk.
3. Endocervix - vnější část děložního čípku by měla normálně obsahovat buňky žlázového (válcového) nebo plochého vícevrstvého epitelu.
4. Ecdoservix - cervikální kanál, lze nalézt v buňce MBE, povrch, parabazální, střední vrstva.
5. Infiltrace leukocytů - zvýšení počtu leukocytů.
6. Proliferace - zvýšená rychlost dělení buněk.

Důvody

Jedinou příčinou senilní kolpitidy je patogenní mikroflóra v pochvě, ve které se vyvíjejí škodlivé mikroorganismy. Základem kolpitidy je hypoestrogenismus. S normálním indexem hormonů jsou vnitřní stěny vagíny pokryty šupinovitým epitelem v mnoha vrstvách. Když hladina hormonů klesá, co se děje během menopauzy, epitelium se začíná třídit vrstvou po vrstvě. Dále dochází k významnému poklesu buněk obsahujících hlavní živinu pro laktobacily, glykogen.

Funkcí hlavního produktu životně důležité aktivity laktobacilů (kyselina mléčná) je udržení normálního prostředí vagíny - kontrola nad vnitřní kyselostí prostředí. Když je pozorován pokles glykogenu, zničí se kolonie prospěšných bakterií, což vyvolává vývoj patogenních mikroorganismů v důsledku zvýšení kyselosti vagíny. Nepríjemné příznaky atrofické vaginitidy jsou způsobeny lokálním zánětem sliznice, napomáhá nesprávnou intimní hygienou.

Diagnostika

Výsledek léčby atrofické vaginitidy závisí na diagnóze. Diagnóza je předepsána komplexním způsobem a zahrnuje vyšetření na mikrobiologické vyšetření, vyšetření vaginálních stěn, děložního čípku pomocí zrcadel. Za přítomnosti atrofické vaginitidy jsou zjištěny změny: velká akumulace leukocytů, absence prospěšných bakterií mléčného kvašení, obsah podmíněně patogenní flóry. Není vyloučena definice specifických patogenů (zahradník, houby, Trichomonas a další). Jiné diagnostické metody:

Atrofická kolpitida, co to je? Jak léčit atrofickou kolpitidu

Senilní (atrofická) kolpitida je onemocnění spojené se zánětlivým procesem v sliznici vagíny. Jiné názvy: atrofická postmenopauzální vaginitida, senilní vaginitida.

Patologie je primárně spojena se snížením hladiny estrogenu v těle, což vede k výraznému ztenčení skvamózního vícevrstvého epitelu, který obložil vnitřní stěny vagíny.

Hlavní symptomy onemocnění jsou suchá vagina, svědění, dyspareunie. Často se vyskytuje zánětlivá reakce opakující se povahy. Atrofická kolitida postihuje přibližně 40% žen v menopauze.

Co je to v jednoduchých slovech?

Atrofická kolpitida je proces snižování tloušťky stěny vaginálního epitelu v důsledku snížení hladiny estrogenu. Tato atrofie se vyskytuje nejčastěji u žen během menopauzy, nicméně onemocnění může také postihnout mladé matky během kojení, kdy se produkce ženských hormonů v těle snižuje.

U mnoha pacientů jsou příznaky atrofické kolpitidy příčinou odmítnutí intimního života. Sexuální styk se stává bolestivým, což snižuje zájem o sex. Vyskytuje se vaginální suchost a svědění pubis. Navíc řádné fungování pohlavních orgánů je velmi úzce spjato se zdravím močových cest.

Příčiny onemocnění

Atrofická vaginitida obvykle předchází nástup přirozené menopauzy, ooforektomií, adnexektomií, ozařování vaječníků. Hlavní příčinou atrofické vaginitidy je gipoestrogeniya - estrogen nedostatek, doprovázené zastavení proliferace vaginálního epitelu, snížení vaginálních sekrecí, ztenčení sliznice, zvyšuje její zranitelnost a suchost.

Kategorie žen, které jsou náchylnější k rozvoji patologického procesu:

1. Menopauzální ženy;
2. Ženy, které podstoupily operaci, což vedlo k amputaci vaječníků;
3. Pacienti podrobení radioterapii pohlavních orgánů nebo malé pánve;
4. Infikovaných HIV;
5. Ženy se zdravotním postižením ve štítné žláze as jakýmikoliv onemocněním endokrinního systému;
6. Ženy s oslabeným imunitním systémem.

Změny vaginální biocenózy spojeno s vymizením pokles glykogenu a laktobacily zvýšení pH, způsobují aktivaci místních patogenních bakterií flóry a pronikající zvenčí. Mikrotraumata sliznice gynekologické manipulace nebo styk je vstupní branou pro infekci.

Oslabování obecné imunity a chronických onemocnění extragenital rozvoj místních nespecifické zánětlivé reakce vaginální sliznice; atrofická kolpitida získává opakující se přetrvávající povahu toku.

První znaky

Vzhledem k vývoji patologického procesu jsou pozorovány následující první známky atrofické obezity:

• vaginální suchost;
• svědění vulvy;
• bolest při pohlavním styku;
• zčervenání sliznice vaginy;
• bolest v vulvě, často bodavá - intenzita se zvyšuje během močení a hygienických postupů;
• časté močení (objeví se kvůli trofickým změnám ve stěnách svalu močového měchýře a pánevního dna);
• vaginální výtok, často bílá, s příměsí krve a nepříjemným zápachem;
• inkontinence může být také pozorována během cvičení.

Symptomy

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně pět let po nástupu posledního menstruačního období. Zpravidla je onemocnění pomalé, příznaky jsou mírné. Posílení klinických projevů je spojeno se vstupem sekundární infekce a aktivace oportunních bakterií, které jsou podporovány mikrotraumační sliznicí kvůli její mírné zranitelnosti (například po gynekologickém vyšetření, koitus nebo čištění / doučování).

Mezi hlavní funkce patří:

1. Vaginální výtok. Při této nemoci je vaginální výtok středně těžký, slizovitý nebo blíž k vodnímu. V případě infekce získávají bílé vlastnosti charakteristické pro určitý druh bakterií (sýrový, nazelenalý, pěnivý) a mají nepříjemný zápach. Také charakteristický pro atrofickou vaginitidu je krvácení. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny traumatizací sliznice (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, doučování). Výskyt jakéhokoli krvácení (jak malého, tak i hojného) v postmenopauze způsobí okamžitou výzvu lékaři.
2. Vaginální nepohodlí. Vystupuje jako pocit suchosti, těsnosti vagíny, v některých případech bolesti. Při připojení patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.
3. Časté močení. Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (při kašli, smíchu, kýchání).
4. Dyspareunia. Bolest během pohlavního styku a po něm je způsobena vyčerpáváním rozvrstveného dlaždicového vaginálního epitelu, expozicí nervových zakončení a snížením sekrece vaginálních žláz, tzv. Maziva.

Data o vyšetření v gynekologickém speculum také pomohou určit nemoc. Ukazují, že vaginální sliznice je světle růžová, s četnými bodavými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji sliznice snadno krvácí. V případě přiložení sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy jsou pozorovány šedé nebo purulentní výtoky.

Diagnostika

Při odhalení prvních známek porušení je žena povinna navštívit gynekologa pro důkladnou prohlídku a shromáždění potřebných testů.

Jaké testy se budou vyžadovat:

1. Vizuální vyšetření vulvy a děložního čípku v zrcadle - posouzení stavu sliznice, přítomnost purulentních usazenin na stěnách, mikrotrhlin a další poškození.
2. Studium skvrn pod mikroskopem, přítomnost bakterií, leukocytů, mrtvé epiteliální buňky. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce lze určit typ infekce (patogen) s velkou přesností.
3. Kolposkopie - studie vagíny s optickým přípravkem, za přítomnosti zánětlivého procesu, zarudnutí a zranitelnosti děložního čípku, je zjištěna acidita vagíny.
4. Ultrazvuk panvových orgánů - za účelem identifikace zánětlivého zaměření dělohy.

Díky včasné a účinné léčbě je možné obnovit výživu vaginálního epitelu, aby nedošlo k relapsům v budoucnu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v pokročilejších stadiích mukózní atrofie se šíří do svalové tkáně močového měchýře, dochází k inkontinenci moči. Kromě toho existuje vysoké riziko dodržování jakékoli sexuálně přenosné infekce.

Onemocnění s včasnou návštěvou lékaře je příznivá.

Typ děložního čípku s kolpitidou

Komplikace

Negativní účinky kolpitidy zahrnují následující:

• Chronická nebo akutní forma;
• cervikální ektopie;
• cystitida, uretritida, endocervikitida (zánět cervikálního kanálu);
• endometritida (zánět dělohy), salpingitida (zánět vajíčkovodů), ooforitida (zánět vaječníků);
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Jak se léčit?

Hlavními cíli terapeutické léčby jsou odstranění nepříjemných symptomů atrofické kolitidy, obnovení vaginálního epitelu, prevence vaginitidy. Léčba hormonální léčbou je často předepsána, zvláště pokud je pacient starší 60 let. Potřebujete obnovit hladinu estrogenu, která eliminuje zánět sliznice a normalizuje celkový stav těla. Další možností je léčba lidovými léky, ale lékaři nedoporučují, aby opustili tradiční medicínu.

Léky obsahující hormony se vybírají individuálně, přičemž se berou v úvahu nejen stav organismu, ale také věková skupina, do které pacient patří. Dávka je určena počtem let, které uplynuly od začátku menopauzy. Je nutné akceptovat prostředky denně, přibližný průběh léčby - 2-3 měsíce.

Léky předepsané pro systémovou terapii:

• "Kliogest". Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Příjem lze zahájit každý den, nejdříve však jeden rok po poslední menstruaci. Přípravek obsahuje noretisteron acetát a estradiolpropionát. Předepisuje léčbu jako hormonální substituční léčbu po 55 letech pro prevenci osteoporózy a pro léčbu atrofické kolitidy. Lék je dostupný v lékárně bez předpisu.
• "Klimodien." K dispozici ve formě tablet pro orální podání. Jedno balení obsahuje 28 tablet. Lék obsahuje dienogest a estradiol. Lék je užíván na tabletě každý den, je žádoucí současně užívat drogu. Po skončení balíčku začněte přijímat nový Přípravek Klimodien je předepsán ženám, které mají výrazné symptomy menopauzy (zvýšené pocení, narušený spánek, návaly horka) a příznaky atrofické vaginitidy, ale nejdříve jeden rok po nástupu menopauzy. V lékárně je tento přípravek k dispozici bez lékařského předpisu.
• "Davina". K dispozici ve formě tablet modré (10 kusů) nebo bílé (11 kusů). Balení obsahuje 21 tablet. Bílé tablety obsahují estradiol, zatímco modré obsahují metroxyprogesteron a estradiol. Jsou užívány každý den po dobu 3 týdnů současně, po této době se užívá týdenní přestávka, která je doprovázena vývojem menstruačního krvácení. Nástroj je předepsán za přítomnosti deficitu estrogenu, prevence postmenopauzální osteoporózy a menopauzálního syndromu. Lékárna je k dispozici bez lékařského předpisu.

Svíčky, které jsou předepsány za přítomnosti atrofické obezity:

• "Ovestin". K dispozici ve formě čípků, tablet a vaginálního krému. Aktivní složkou je estriol, navíc: kyselina chlorovodíková, acetylpalmitát, bramborový škrob. Látka má vlastnosti podobné estriolu. Léčebný režim je také podobný (nejprve intravaginální podávání čípků denně po dobu 4 týdnů, poté, co se celkový stav zlepší, dávka se sníží na 2 svíčky za týden). Vydává se v lékárně bez předpisu.
• Estriol. Čípky obsahují hlavní účinnou látku, estriol (samotnou estrogenovou složku) a dimethylsulfoxid jako doplňkovou látku. Uvolněte tuto drogu bez lékařského předpisu. Léčebný režim: první měsíc intravaginálního podání jednou denně, pak dvakrát týdně. Lék může snížit závažnost vaginálního svědění, eliminuje dyspareunii, nadměrnou suchost. Efektivní svíčky také v případě porušení močení a močové inkontinence, které jsou vyvolány atrofickými procesy v sliznici vagíny.
• "Gynoflor E". Vyrábí se ve formě tablet pro vkládání do vagíny. Léčivo obsahuje lyofilizát acidofilních laktobacilů s dávkou 50 mg a estriol - 0,03 mg. Účinně obnovuje vaginální mikroflóru (akce acidofilní laktobacily), a také zlepšuje výživu vaginálního epitelu, stimulovat jeho růst prostřednictvím glykogenu, který je přítomný ve formulaci, podporuje růst a tvorbu vlastních laktobacilů ve vaginální sliznici. Léčebný režim: Intravaginálně podávejte jednu tabletu po dobu 6-12 dní denně, po které se jedna tableta podává dvakrát týdně. Lékárny jsou k dispozici bez lékařského předpisu.
• Ortho-ginest. K dispozici ve formě tablet, čípků a vaginálního krému. Lék obsahuje estriol. Průběh terapie: zavedení léku (bez ohledu na formu) v dávce 0,5 až 1 mg denně po dobu 20 dnů, po které se užívá týdenní přestávka, zatímco se symptomy uvolňují, léčba pokračuje 7 dní v měsíci. Léčba by měla trvat nejméně šest měsíců.

Pokud jde o tradiční metody léčby, je jejich použití povoleno, ale pouze ve formě přídavku k hlavní terapii hormonálními léky. Lidové léky se obvykle používají v přítomnosti výrazné zánětlivé reakce vaginální sliznice, aby se zabránilo svědění a zarudnutí, zmírnění otoků a lepšího hojení mikroskopů sliznice.

Použijte teplé koupele s odrůdami Rhodiola rosea, plody jalovce, šalvěje, neléky, heřmánku a dalších farmaceutických léčiv. Můžete také vstoupit intravaginálně do tamponů navlhčených šťávou z aloe, nasadit infuzi směsi růžových boků, sladké jetelky, kopřivy, šalvěje, máty peprné nebo bylinky. Také je dovoleno používat čaj z listů maliny, heřmánku a listy vrbového lesa.

Prevence

Preventivní opatření jsou nedílnou součástí léčby atrofické vaginitidy a při neustálém dodržování určitých opatření se riziko vzniku patologie sníží na nulu:

• sledovat nadváhu, snažit se vyhnout obezitě;
• je vhodné vyměnit koupání sprchou;
• po použití toalety se doporučuje umyt od předního do zad a nikoliv naopak;
• aplikujte speciální mléka, deodoranty nebo pěny pro hygienu intímních míst;
• v případě diabetu je nutné přísně dodržovat průběh léčby;
• nosit bavlněné prádlo, punčocháče s bavlněnou vložkou;
• po koupání se doporučuje okamžitě odstranit plavky, aby se vyloučilo, že byste byli v ní dlouho;
• hygiena genitálií musí být pečlivě sledována. Při mytí doporučujeme používat jednoduché mýdlo bez ochucení;
• udržujte hormonální rovnováhu (hladinu estrogenu) pomocí speciální (substituční estrogenní terapie).

Atrofická kolpitida: léčba, příznaky, čípky, léky

Až 40% žen po menopauze zaznamená příznaky atrofické vaginitidy (svědění a pálení, suchost v pochvě a bolest při intimitě). Je charakteristické, že čím déle trvá menopauza, tím vyšší je riziko této nemoci. Proto se procento pacientů s tímto onemocněním zvyšuje na 75 přibližně po 10 letech od data poslední menstruace.

Vzhledem k tomu, že atrofické změny ve vaginálním epitelu jsou obvykle spojené s fyziologickým ukončením produkce hormonů ve vaječnících, pak je atrofická kolpitida považována za patologii pouze v případě výrazných klinických příznaků (výskyt významných nepohodlí).

Definice pojmu a typů onemocnění

Atrofická kolpitida se nazývá změna vaginálního epitelu spojená se strukturálními a funkčními změnami, v důsledku čehož se vaginální epitel stává tenším, což vede k vzniku charakteristických symptomů (suchost, dyspareunia, svědění a recidivující zánět). Tento stav je spojen s významným poklesem hladin estrogenů, což může být způsobeno fyziologickými důvody (fyziologická menopauza) a uměle zastavit produkci ženských pohlavních hormonů (umělá menopauza nebo atrofická coleitida reprodukčního věku).

Název "kolpitida" nebo "vaginitida" je onemocnění získané z řeckého slova kolpos nebo z latinské pochvy, která se překládá jako vagina. Přípona "to" označuje zánět.

Dalšími synonymi onemocnění jsou atrofická vaginitida, senilní nebo senilní kolpitida.

Exkurze k fyziologii a patogenezi onemocnění

Vagina je lemována stratifikovaným šupinatým epitelem, který provádí velké množství funkcí nezbytných k ochraně pohlavních orgánů před infekčními patogeny. Vaginální epitelium je neustále obnovováno kvůli jeho vícevrstvovému působení, horní buňky ztrácejí a jsou exfoliovány, přičemž se s nimi dostávají patogeny a jejich toxiny a nové "přijdou", aby je nahradily.

Navíc vaginální epitel udržuje konzistenci prostředí. Obvykle je u žen ve fertilním věku prostředí v pošve vždy kyselé (pH 3,8 - 4,5) a mikroflóru tvoří 98% mléčných bakterií (laktobacilů). Lactobacily zabraňují pronikání patogenních patogenů a aktivaci podmíněně patogenních mikroorganismů v důsledku udržování konstantní kyselosti vagíny. Bakterie mléčného krmení se živí glykogenem, který se vyskytuje ve velkém množství v desquamated epiteliálních buňkách.

Při nástupu menopauzy se cyklická obnova vaginálního epitelu zastaví, což je spojeno se snížením syntézy estrogenu a dokončením menstruační funkce. Epitelové buňky se exfoliují v malých množstvích, což vede k nedostatku glykogenu a v důsledku toho k poklesu počtu laktobacilů. V souvislosti s těmito procesy se pH vagíny posune na alkalickou stranu, což vede k jejímu naočkování podmíněně patogenními mikroorganismy a pronikání patogenních patogenů. Všechno výše uvedené způsobuje lokální zánětlivou reakci sliznice, tj. Kolpitidu.

Ředění epitelu a snížení sekrece vaginálních žláz vede k křehkosti a mírné zranitelnosti vaginální sliznice, což dále přispívá k aktivaci podmíněně patogenní flóry a také vede ke zúžení lumen vagíny.

Důvody

Základem vývoje onemocnění je hypoestrogenismus, který může být jak fyziologický (po poslední menstruaci), tak umělý (chirurgický zákrok a další manipulace s vaječníky). U žen ve fertilním věku může vzniknout hypoestrogenismus za následujících okolností:

Po porodu, zejména u laktajících žen

V období po porodu dochází k postupné obnově hormonální rovnováhy, zejména u matek, kteří kojí (produkuje se prolaktin), což vede k dlouhodobému hypoestrogenismu a často ke vzniku atrofické kolitidy.

Hormonální dysfunkce vaječníků

Dlouhodobá hormonální nerovnováha způsobuje přetrvávající hypoestrogenismus a vývoj onemocnění.

• Silné psycho-emocionální zkušenosti (narušují úroveň poměru hormonů).
• Endokrinní patologie

Ženy trpící chorobami štítné žlázy, diabetem, patologií nadledvin jsou náchylné k atrofické vaginitidě.

Další důvody

• Ovariektomie (odstranění vaječníků). Vaječníky syntetizují estrogeny a při jejich nepřítomnosti se produkce ženských pohlavních hormonů automaticky zastaví.
• Radioterapie pánevních orgánů. Ožarování pánevní oblasti ovlivňuje ženskou gonádu, což přispívá k narušení produkce hormonů, včetně estrogenu.
• Nosičů HIV nebo pacientů s AIDS.
• Oslabená imunita (negativně ovlivňuje hormonální funkci vaječníků).

Předisponující faktory

Z předisponujících faktorů vývoje onemocnění je třeba poznamenat:

• nesprávná intimní hygiena;
• častý, promiskuitní a nechráněný sex;
• použití aromatických přípravků pro intímnou hygienu, vonné látky, antibakteriální mýdla, mazadla;
• nosit těsné syntetické prádlo (brání přístupu do ovzduší a podporuje rozvoj anaerobní flóry);
• chyby ve stravě (nedostatek fermentovaných mléčných výrobků, používání nezpracované zeleniny a ovoce, pití podřadné vody);
• chronický zánět pohlavních orgánů;
• společné chronické nemoci.

Klinický obraz

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně pět let po nástupu posledního menstruačního období. Zpravidla je onemocnění pomalé, příznaky jsou mírné. Posílení klinických projevů je spojeno se vstupem sekundární infekce a aktivace oportunních bakterií, které jsou podporovány mikrotraumační sliznicí kvůli její mírné zranitelnosti (například po gynekologickém vyšetření, koitus nebo čištění / doučování). Mezi hlavní funkce patří:

Vaginální nepohodlí

Vystupuje jako pocit suchosti, těsnosti vagíny, v některých případech bolesti. Při připojení patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.

Dyspareunia

Bolest během pohlavního styku a po něm je způsobena vyčerpáváním rozvrstveného dlaždicového vaginálního epitelu, expozicí nervových zakončení a snížením sekrece vaginálních žláz, tzv. Maziva.

Vaginální výtok

Při této nemoci je vaginální výtok středně těžký, slizovitý nebo blíž k vodnímu. V případě infekce získávají bílé vlastnosti charakteristické pro určitý druh bakterií (sýrový, nazelenalý, pěnivý) a mají nepříjemný zápach. Také charakteristický pro atrofickou vaginitidu je krvácení. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny traumatizací sliznice (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, doučování). Výskyt jakéhokoli krvácení (jak malého, tak i hojného) v postmenopauze způsobí okamžitou výzvu lékaři.

Časté močení

Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (při kašli, smíchu, kýchání).

Inspekční data v gynekologických zrcadlech

Sliznice pochvy je světle růžová, s četnými bodavými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji sliznice snadno krvácí. V případě přiložení sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy jsou pozorovány šedé nebo purulentní výtoky.

Diagnostika

Diagnóza nemoci musí být komplexní a zahrnuje:

• Vyšetření vaginálních stěn a cervikální sliznice v zrcadlech;
• Získané mikrobiologické skvrny

U patogenů (trichomonády, houby, gardnerella, "klíčové buňky" atd.) Lze identifikovat velké množství leukocytů (při vstupu do sekundární infekce), což svědčí o zánětu, téměř úplné nepřítomnosti mléčných bakterií a vysokém obsahu podmíněně patogenní flóry.

Při jasném zánětlivém procesu v pochvě a pochybných mikrobiologických výsledcích nástřiků je pacient odeslán na testy PCR (gynekologické skvrny, moč, krev) k detekci skrytých pohlavních infekcí. Chlamydie, uro-mykoplazma, cytomegalovirus, genitální herpes virus a lidský papillom a jiné patogeny mohou být detekovány.

Stanovení vaginální kyselosti

Provádí se speciální testovací proužek. Normální hodnota pH by měla odpovídat hodnotám 3,5 až 5,5. V případě atrofické vaginitidy se pH zvýší na 5,5 - 7 nebo dokonce stane se zásaditou (více než 7).

Kolposkopie

Vyšetření cervixu a vaginálních stěn ve zvětšení (kolposkop). Bledost a atrofie sliznic vaginy a děložního čípku, nejmenší zranění (trhliny), mírný vaskulární vzorek, případně ložiska dysplázie na stěnách vagíny a děložního čípku. Schillerův vzorek (zafarbení roztokem lugolu) slabě pozitivní nebo nerovnoměrné barvení (vyčerpání epiteliální vrstvy, nepřímý znak dysplázie).

Užívání nátěru z děložního čípku a ze zadního vaginálního fornixu pro cytologii

Sliznice krčku se skládá z několika typů buněk:

• keratinizace (ty, které odlupují - to je nejvyšší vrstva);
• meziprodukt (představovaný dvěma vrstvami, jsou pod keratinizací a později je nahrazují);
• parabazální;
• bazální (zralá, parabazální, pak meziproduktová a nakonec keratinizační).

Vzhledem k tomu, že epiteliální vrstva je vyčerpána v tomto onemocnění (nejen na vaginálních stěnách, ale také na děložním čípech), parabazální a bazální buňky převládají v cytogramu s atrofickou kolpitidou.

Cytologický roztřídění:

• 1 typ - žádné atypické buňky, cytologický obraz je normální;
• 2 - struktura epiteliálních buněk je poněkud změněna v důsledku zánětlivého procesu v pochvě a / nebo krku;
• 3 druhy - existují buňky se změněnými jádry, avšak v jediném množství (opakované cytologické vyšetření je nezbytné) a kolposkopie;
• 4 druhy - jsou identifikovány jednotlivé epiteliální buňky s jasnými příznaky atypie (malignity) - je nutná kolposkopie a histologie;
• 5 - mnoho atypických (rakovinových) buněk.

Při atrofické kolitidě je obvykle diagnostikován zánětlivý cytogram, který vyžaduje stanovení protizánětlivé léčby.

Léčba

Co a jak zacházet s atrofickou vaginitidou může stanovit pouze gynekolog. Hlavním a účinným způsobem léčby atrofické kolpitidy u žen v postmenopauzálním a reprodukčním věku je jmenování hormonální substituční terapie nebo HRT. Je to hormonální příjem, který pomáhá zavádět vaginální sliznici, což cyklicky cykluje epitel (účinek estrogenu), což zlepšuje výživu sliznice, snižuje jeho atrofii a zabraňuje tvorbě mikrotraum.

Provádění HRT je možné dvěma způsoby: zavedení hormonů systémově, ve formě tablet, injekcí nebo hormonálních náplastí nebo lokálně (svíčky, masti, krémy). Hormonální terapie by měla být prováděna po dlouhou dobu, nejméně 1,5 - 3 roky, ačkoli pozitivní účinek je pozorován již po 3 - 6 měsících od zahájení léčby. Ale v případě ukončení průběhu HRT se příznaky senilní vaginitidy opět vrátí a často se komplikují přidáním sekundární infekce.

Místní léčba

Svíčky, které jsou předepsány pro atrofickou kolpitidu:

Čípky obsahují hlavní účinnou látku - estriol (estrogenní složku) a další - dimethylsulfoxid. Droga je uvolněna bez lékařského předpisu. Léčebný režim: v prvním měsíci intravaginální podávání jednou denně, pak po měsíci dvakrát týdně. Léčivo snižuje svědění v pochvě, nadměrnou suchost, eliminuje dyspareunii. Účinně s poruchami močení a močovou inkontinencí způsobenou atrofickými procesy vaginální sliznice.

K dispozici ve formě čípků, vaginálního krému a tablet. Hlavní účinnou látkou je estriol, další látky: bramborový škrob, acetylpalmitát, kyselina mléčná a další. Lék má stejné vlastnosti jako estriol. Léčebný režim je podobný estriolu (první, denní intravaginální podání čípků po dobu 4 týdnů, pak je při zlepšení, dávka snížena na 2 svíčky týdně). Dovolená v lékárnách bez předpisu.

K dispozici ve formě tablet pro intravaginální podání. Léčivo obsahuje lyofilizát acidofilních laktobacilů v dávce 50 mg a estriol v množství 0,03 mg. Účinně obnovit normální mikroflóru vagíny (účinek acidofilních laktobacilů), zlepšit trofismus vaginálního epitelu, stimulovat růst epitelu (účinek estriolu) v důsledku glykogenu, který je součástí léku, podporovat růst a vývoj vaginálních bakterií mléčného kvašení. Léčebný režim: podání jedné tablety do vaginy denně po dobu 6 až 12 dnů, pak jedna tableta dvakrát týdně. Je vydán bez lékařského předpisu.

K dispozici ve formě vaginálních čípků a krému. Hlavní účinnou látkou je estriol. Je vkládána do vaginy denně jednou za den po dobu 2 až 3 týdnů, pak je dávka snížena na dvakrát týdně. Vydávání lékáren bez předpisu.

K dispozici ve formě vaginálního krému, čípků a tablet. Lék obsahuje estriol. Způsob aplikace: Zavedení krému (tablety nebo čípky) v dávce 0,5 až 1 mg denně po dobu 20 dnů, pak týdenní vypnutí, pokud příznaky ustoupí, pokračujte v léčbě 7 dní v měsíci. Léčba by měla trvat nejméně 6 měsíců.

• Estrokard (krém a čípky)
• Estrovagin (krémové, vaginální čípky)
• Ovipol Clio (čípky).

Systémová terapie

Přiřazené léky pro systémovou léčbu:

K dispozici ve formě tablet pro orální podání. Jedno balení obsahuje 28 tablet. Lék obsahuje estradiol a dienogest. Příjem léků se provádí jednou tabletou denně, s výhodou ve stejnou dobu. Na konci balení okamžitě začnete přijímat nové. Přípravek Klimodien je předepsán ženám s výraznými symptomy menopauzy (návaly horka, poruchy spánku, zvýšené pocení) a příznaky senilní vaginitidy, nejdříve však jeden rok po menopauze. Lékařský předpis.

Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Droga může být zahájena každý den, nejdříve však jeden rok po posledním menstruačním období. Léčivo obsahuje estradiol propionát a norethisteron acetát. Lék je předepisován jako HRT pro ženy starší 55 let, pro prevenci osteoporózy a léčbu senilní vaginitidy. Předpis.

K dispozici ve formě tablet bílých (11 kusů) a modré (10 kusů). Balení obsahuje 21 tablet. Bílé tablety obsahují estradiol a modré tablety sestávají z estradiolu a medroxyprogesteronu. Jsou užívány denně, současně po dobu 3 týdnů, pak je zapotřebí sedmidenní přestávka, během něhož se objeví krvácení podobné menstruaci. Lék je předepsán pro nedostatek estrogenu (atrofická vaginitida), menopauzální syndrom a pro prevenci postmenopauzální osteoporózy. Předpis.

Lék obsahuje estradiol a norethisteron (monofázní). Balení obsahuje 28 tablet. Test pauzy se užívá denně, jedna tableta po dobu 4 týdnů. Po dokončení balení okamžitě začněte přijímat nový. Pausogest je předepsán nejdříve jeden rok po poslední menstruaci. Předpis.

Bylinné přípravky (fytohormoneoterapie)

• Cliofit

K dispozici v sirupu nebo elixíru. Příprava obsahuje: šípku, cedrové semeno, hlohu, koriandrové semená, chaga, heřmánek a jiné rostlinné složky. Léčebný režim: 10 - 15 ml léku se zředí ve 100 ml vody a užívá se třikrát denně 15 minut před jídlem po dobu 2-3 týdnů. V případě potřeby opakujte léčbu po 7 až 14 dnech. Je vydán bez lékařského předpisu.

Kompozice léčiva zahrnuje rizomata cimicifuga, která má estrogen-like a anti-menopauzální účinek. Jeden blistr obsahuje 15 tablet v balení po 4 nebo 6 blistrech. Užívejte drogu by měla být 1 tableta dvakrát denně současně, doba léčby je určena lékařem. Je vydán bez lékařského předpisu.

Léčivo obsahuje extrakt z kořene cimicifuga, je dostupný v tabletách ve formě krémů na obličej a tělo. Příjem se provádí denně, na 1 až 2 tablety, ne méně než měsíc. Doba trvání kurzu předepsaná lékařem.

• Klimadinon Uno
• Climax
• Ženské
• Remens (kapky)
• Menopace (multivitaminy a minerály)
• Menopace Plus (bylinné přísady)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Odpověď na otázku

Je možné aplikovat léčbu lidovými léky v případě senilní kolpitidy?

Ano, je to možné, ale pouze jako doplněk hlavního léčení (hormonální terapie). Lidové léky se používají k těžké zánětlivé reakci v pochvě, ke zmírnění otoků, eliminaci zčervenání a svědění a hojení mikrotraumů vaginální sliznice. Jsou používány teplé lázně s odtučnělými heřmánkovými, nealkoholickými, šalvějovými, jalovcovými plody, Rhodiola rosea a dalšími léčivými rostlinami. Můžete intravasálně zavádět tampony s aloe šťávou (urychlit regeneraci sliznice), provést infuzi z bylinkového rostlinky nebo směsi máty, šalvěje, kopřivy, sladké jeteloviny, růžových boků. Také povolený čaj z malinového listu, z listů vrbu a heřmánku.

Jsem 35 let, před půl rokem byly odstraněny vaječníky (endometrióza vaječníků) a byly předepsány hormonální antikoncepční pilulky. Asi před dvěma týdny jsem začala cítit pálení a svědění ve vagině, objevil se nažloutlý výtok s nepříjemným zápachem. To jsou příznaky atrofické vaginitidy?

Měl byste co nejdříve navštívit gynekologa a předložit skvrny na mikroflóru vagíny. S největší pravděpodobností nemáte atrofickou vaginitidu, ale nespecifickou, možná drozd. Pro rozvoj této nemoci vyžaduje alespoň rok po operaci, tím více užíváte hormonální lék. Lékař poté, co začnete rozmazat a identifikovat patogen, předepíše vhodnou protizánětlivou léčbu. HRT by však měla pokračovat.

Je možné zabránit vzniku senné rýmy a jak?

Ano, jako prevence nemoci byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa, vzdát se špatných návyků a nosit těsné syntetické prádlo, dodržovat správnou výživu a užívat multivitamíny. Měli byste také vyloučit použití ochucených prostředků pro důvěrnou hygienu, odmítnout nechráněné sexuální činy, provádět fyzická cvičení a cvičení Kegel (posílit svaly pánevního dna), nahradit koupání se sprchou pod sprchou.

Jak zjistit účinnost léčby senilní vaginitidy?

K identifikaci pozitivní nebo negativní dynamiky onemocnění se provádí pravidelná kolposkopie (jednou za 3 až 6 měsíců), měření pH vaginálního prostředí a cytologické vyšetření skvrn.