Míra zbytkového dusíku v krvi vykazuje vývoj azotémie

Při provádění biochemické analýzy krve pro diagnostické účely je komplexně hodnoceno mnoho různých parametrů a indikátorů. Jedním z nich je zbytkový dusík z krve.

Co je zbytkový dusík v krvi?

Zbytkový dusík v krvi je součtem všech látek obsahujících dusík v krevní plazmě po odstranění bílkovin z ní

Při provádění biochemie jsou celkové ukazatele všech krevních látek, které obsahují dusík, vyhodnoceny poté, co byly z nich extrahovány všechny proteiny. Toto množství dat se nazývá zbytkový dusík v krvi. To je zaznamenáno po odstranění všech bílkovin, protože jsou to látky, které obsahují nejvíce dusíku v lidském těle.

Zbytkový dusík se stanoví v močovině, kyselině močové, kreatininu, kreatinu, aminokyselinách, ergotianinu, indiánu a amoniaku. Může být také obsažen v látkách neproteinového původu, například v bilirubinu, peptidech a některých dalších sloučeninách.

Získání dat zbytkového dusíku může poskytnout pohled na celkovém zdravotním stavu pacienta, jakož i na závěry o přítomnosti řady akutních a chronických onemocnění, většinou v souvislosti s filtrem a výstup funkce ledvin.

Diagnostika

Krevní test na zbytkový dusík vyžaduje správnou přípravu na spolehlivý výsledek!

Vzhledem k tomu, že vzorek pro zbytkový dusík v krvi je součástí biochemické analýzy, je její příprava přesně stejná jako u ostatních složek tohoto typu diagnózy.

Existují určitá pravidla, která byste měli dodržovat, abyste získali správné a přesné výsledky:

• Vzhledem k tomu, že různé laboratoře mohou používat různé typy diagnostických testů a používají různé systémy pro vyhodnocování výsledků, v případě opakování analýzy je lepší provádět je ve stejné laboratoři jako předtím.
• Vzorek krve je odebrán z žíly, může být také výjimečně odebrán z prstu, pokud jsou žíly poškozené nebo nepřístupné.
• Analýza je prováděna na prázdném žaludku, doba nalačno trvá nejméně 8 - 12 hodin. Po celou dobu bylo povoleno pouze čistá voda bez plynu a přísad.
• Ideální čas pro test - od 7 do 11 hodin.
• Doporučuje se udržovat obvyklý typ a dietu asi tři dny před odběrem krve, ale vyloučit z ní kořeněné, smažené a mastné potraviny.
• Také po dobu tří dnů se doporučuje zrušit sporty, zejména pokud jsou spojeny s velkým přetížením.
• Vzorek vyžaduje předchozí zrušení léku. Je povinné diskutovat se svým lékařem.
• Stres, úzkost, podrážděnost mohou ovlivnit výsledek testu, takže před provedením testu musíte sedět po tichosti asi půl hodiny.

Při správném tréninku by ukázkové ukazatele měly poskytovat přesné a spolehlivé výsledky. Dekódování údajů o analýze by mělo provádět speciálně vyškolený zdravotnický personál, avšak nikoliv, protože ukazatele vzorku se mohou mírně lišit ve srovnání s normou.

Dekódování: normální

V normálním stavu se zbytkový dusík v krvi pohybuje na hodnotách od 14,3 do 26,8 mmol / l.

Nicméně úroveň vzestup dusíku, dokonce až do 35 mmol / l nelze vykládat jako projev patologie, neboť tyto parametry mohou být způsobeny řadou přírodních příčin, jako je například při použití velkého množství dusík obsahujícího příjmu potravy suché potravy (nutriční studených jídel s nedostatkem extrahovatelných látek) před dodáním po silné fyzické námaze a tak dále.

Pokud se indikátory velmi liší od běžných údajů, může to znamenat přítomnost řady nemocí v těle pacienta.

Kromě toho jsou oba významně snížené počty zbytkového dusíku a velmi vysoké poměry vzhledem k normě patologické.

Důvody zvýšení

Azotemie je vysoký obsah dusíku v krvi, který indikuje vývoj selhání ledvin.

Stav, ve kterém jsou zaznamenány zvýšené počty zbytkového dusíku, se nazývá azotemie.

To může být ze dvou typů:

1. Retenční azotemie je stav, při kterém dochází k narušení funkce renálního vylučování, to znamená selhání ledvin. Důvodem uchovávání azotémií mohou obsahovat následující onemocnění: pyelonefritidy, glomerulonefritidy, polycystického tuberkulózu nebo hydronefrózu, ledvin nefropatie během těhotenství hypertenze s rozvojem onemocnění ledvin, přítomnost mechanických nebo biologických bariér přírodní odliv a vylučování moči (akumulaci písek, kameny, benigní nebo maligní novotvary v ledvinách a močovém traktu).
2. Produkční azotemie je registrována nadbytkem látek obsahujících dusík, které se dostávají do krve v důsledku zrychleného rozkladu tkáňových proteinů. Renální funkce není obvykle ovlivněna tímto typem azotémie. Produkční azotemie se nejčastěji vyskytuje během silných horeček během kolapsu jakéhokoli nádoru.

V některých případech se může vyskytnout smíšený typ azotemie. Nejčastěji to nastává, když otrávený toxické látky rtuťový soli, dichlorethan a jiné nebezpečné sloučeniny a trauma spojené s prodlouženým stlačení a / nebo rozdrcení tkáně. Současně dochází k nekróze ledvinových tkání, při které dochází k retenci azotemie spolu s produkcí.

Může dojít k ostrému zvýšení zbytkového dusíku - až 20krát nad normální hladiny. Tento stav se nazývá hyperazotémie a je to nejvyšší stupeň manifestace smíšené azotémie. Může být registrován a při velmi závažném poškození ledvin.

Více informací o selhání ledvin naleznete ve videu:

Zvýšené hladiny dusíku močoviny v krvi a to nejen v ledvinách, ale také v rozporu s funkce nadledvin (onemocnění Addisonova), srdeční selhání jevy s rozsáhlých popálenin, zejména těžkých stupňů, se silným odvodnění v případě, že jsou těžké infekční onemocnění bakteriálního původu, žaludeční krvácení, silný stres.

Eliminace těchto projevů je možná s detekcí a léčbou hlavní příčiny tohoto stavu. Lékař předepisuje řadu dalších testů a vyšetření, jejichž výsledky jsou uzavřeny a jsou předepsány nezbytné léky nebo jiné léčebné metody. Včasné podání testů pomůže najít onemocnění včas a vyléčit před nástupem komplikací nebo přechodem k chronickému stavu.

Všimla jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter, abyste nám to sdělili.

Otázka 29. Zbytkový dusík v krvi. Koncepce, komponenty, obsah je normální. Azotemie, typy, příčiny.

Zbytkový dusík (neprotein) - zůstává ve filtrátu po vysrážení bílkovin. Složení neproteinového dusíku je především dusík konečných produktů metabolismu jednoduchých a komplexních proteinů. Neproteinový krevní dusík obsahuje močovinový dusík (25%), ergothionein (8%), kyselinu močovou (4%), kreatin (5%), kreatinin (2,5%, amoniak a indan (0,5%) a jiné neproteinové látky obsahující dusík (polypeptidy, nukleotidy, nukleosidy, glutathion, bilirubin, cholin, histamin atd.

U zdravého člověka jsou výkyvy v obsahu neproteinového (zbytkového) dusíku v krvi nevýznamné a závisí hlavně na množství proteinů dodávaných z potravin. Při množství patologických stavů se hladina neproteinového dusíku v krvi zvyšuje. Tento stav se nazývá azotemie.

Azotemie je podle svých příčin rozdělena na retenci a výrobu. Retenční azotemie se vyvíjí v důsledku nedostatečné močové exkrece produktů obsahujících dusík během jejich normálního proudění do krevního řečiště. Na druhé straně může být ledvinová a mimotelová. Při renální retenci azotemie se koncentrace zbytkového dusíku v krvi zvyšuje kvůli oslabení čisticí (vylučovací) funkce ledvin. Prudký nárůst zbytkového dusíku je způsoben hlavně močovinou. V těchto případech je podíl močovinového dusíku 90% bílkovinného dusíku v krvi namísto 50% normální. Absorpce azotemie může mít za následek těžké selhání oběhu, pokles krevního tlaku a snížení průtoku krve ledvinami. Extrarenální renální azotemie je často důsledkem přítomnosti překážky odtoku moči po jeho tvorbě v ledvinách. Produkční azotemie se rozvíjí s nadbytkem produktů obsahujících dusík v krvi v důsledku zvýšeného rozpadu tkáňových proteinů s rozsáhlým zánětem, ranami, popáleninami, kachexií apod. Míchání je často pozorováno.

Z kvantitativního hlediska je hlavním konečným produktem metabolismu bílkovin v těle močovina. Předpokládá se, že močovina je 18krát méně toxická než ostatní dusíkaté látky. Při akutním selhání ledvin dosahuje koncentrace močoviny v krvi 50-83 mmol / l (norma je 3,3-6,6 mmol / l). Zvýšení močoviny v krvi na 16-20 mmol / l (na bázi močovinového dusíku) je známkou poškození mírné funkce ledvin, až 35 mmol / l je těžké a více než 50 mmol / l je velmi závažná porucha s nepříznivou prognózou. Někdy je stanoven poměr močovinového dusíku k reziduálnímu dusíku v krvi (v procentech)

Obvykle je tento poměr menší než 48%. V případě selhání ledvin se zvyšuje a může dosáhnout 90% a u pacientů se sníženou funkcí jaterní močoviny (pod 45%). Kyselina močová je také důležitá neproteinová dusíkatá krev. Připomeňme, že u lidí je kyselina močová konečným produktem výměny purinových bází. Obvykle je koncentrace kyseliny močové v celé krvi 0,18-0,24 mmol / l (v séru - asi 0,29 mmol / l). Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je hlavním příznakem dny. U dny se hladina kyseliny močové v séru zvyšuje na 0,5-0,9 mmol / l a dokonce i na 1,1 mmol / l. Složení zbytkového dusíku také zahrnuje dusík aminokyselin a polypeptidů. Krev neustále obsahuje určité množství volných aminokyselin. Některé z nich mají exogenní původ, tj. vstoupí do krevního řečiště z trávicího traktu, další část aminokyselin vzniká v důsledku rozpadu tkáňových proteinů. Téměř jedna pětina plazmatických aminokyselin je kyselina glutamová a glutamin. Obsah volných aminokyselin v séru a krevní plazmě je téměř stejný, ale liší se od jejich hladiny v erytrocytech. Obvykle je poměr koncentrace dusíkatých aminokyselin v erytrocytech k obsahu dusíku aminokyselin v plazmě v rozmezí od 1,52 do 1,82. Tento poměr je konzistentnější a pouze v některých nemocech existuje odchylka od normy.

Důležité informace o zbytkovém dusíku v krvi

Při diagnostice většiny onemocnění jsou pacientům předepsán biochemický krevní test, který může určit stav všech tělesných systémů. Mezi mnoha ukazateli získanými v této studii hraje důležitou roli obsah zbytkového dusíku v krvi.

Úloha a funkce dusíku v těle

V lidském těle hraje důležitou roli dusík, existuje ve formě různých sloučenin. Důležitým prvkem oxidu dusnatého se zásadně liší od zbytkového dusíku.
Oxid dusnatý je zodpovědný za práci srdce, podílí se na tvorbě nových cév, určuje jejich tón a propustnost. NE je nezbytný pro správný vývoj všech svalů, přispívá k rozšíření krevních cév, prevenci křečí, úlevě od bolesti. Normou je hladina oxidu dusnatého na 2,4 g / ml. Pro nasycení těla tímto prvkem použijte doplňky stravy, stejně jako speciální diety.

Obsah zbytkového dusíku v krvi

Pod zbytkovým dusíkem rozumí prvky obsahující dusík, které zůstávají v krvi po filtraci bílkovin. Pomocí hodnoty celkového indikátoru a jednotlivých indikátorů lze diagnostikovat možné patologické stavy. Zbytkový dusík se skládá z 15 sloučenin představujících produkty metabolismu bílkovin a nukleových kyselin, zvláště důležité jsou následující ukazatele:

• Močovina je asi 50%;
• Aminokyseliny 25%;
• Ergotin 8%;
• Kyselina močová 4%;
• Kreatin 5%;
• Kreatinin 2,5%;
• Amoniak a indikan 0,5%;
• Polypeptidy, nukleotidy a dusíkaté báze 5%.

Sledujte kreatininové video

Biochemická analýza zbytkového dusíku musí být provedena v případech podezření na onemocnění ledvin, neboť nese důležité informace v nádorových formacích.

Zvýšený obsah zbytkového dusíku v krvi se může vyskytnout při azotemii, ale nižší hodnoty nejsou méně nebezpečné, což je možný příznak hypoazotémie.

Neváhejte a položte své dotazy přímo na pracovníka hematologa. Budeme odpovídat. Zeptejte se >>

Při selhání ledvin je zjištěna azotémie:

• Zánětlivé onemocnění ledvin;
• Hydronefróza;
• Polycystická;
• Tuberkulóza ledvin;
• Nefropatie těhotenství;
• Retence moči v močovém traktu (kámen, nádor)

Hypoazotémie se vyskytuje v následujících případech:

• Onemocnění jater, pokud není močovina dostatečně syntetizována;
• Ztráta močoviny při průjem nebo zvracení;
• Intenzifikace produkce bílkovin;
• Nízký obsah bílkovin.
• Tato analýza se provádí v těchto případech:
• S různými formami onemocnění ledvin;
• Pokud játra nefunguje správně;
• Pokud pacient utrpěl infekční onemocnění v těžké formě;
• Když je třeba zkontrolovat činnost nadledvin;
• S těžkým onemocněním srdce.

Příprava a analýza

Krevní test pro zbytkový dusík se provádí kalorimetrickou metodou s Nesslerovým činidlem. Příprava na diagnostiku zbytkového dusíku se provádí podle pravidel pro přípravu jakékoli biochemické studie.

• Krev se odebírá z kloubní žíly nebo z prstu, pokud jsou žíly poškozeny. Pro analýzu potřebujete 5 ml. krve. Aby byly testy přesné, je krev podána na prázdný žaludek;
• Zkoušky se obvykle odebírají od 7 do 10 hodin, tentokrát se považují za nejvhodnější pro objektivitu výsledků;
• Nejméně tři dny před zahájením studie vyloučte z jídelníčku mastné, kořeněné a smažené potraviny, zatímco je lepší zachovat přijatou stravu;
• Během těchto tří dnů není nutné sportovat, fyzicky se přetížit;
• Vzrušení a stres nemají vliv na výkonnost, před zahájením procedury se uklidněte a sedněte v příznivém prostředí pro vás.
• Pro čistotu obrazu je žádoucí zrušit léky, ale to může být provedeno pouze po konzultaci s lékařem;
• Někdy je třeba testovat znovu, je lepší to udělat v laboratoři, kde jste byli původně studováni.

Pokud je přípravek prováděn v souladu s pravidly, výsledky studie budou představovat objektivní obraz stavu vašeho těla a budou sloužit ke stanovení správné diagnózy.

Neměli byste se pokusit dešifrovat výsledky výzkumu sami, doktor dokáže správně pochopit získané indikátory.

Krevní sazby

Normální je obsah zbytkového dusíku v krvi v rozmezí 14,3-28,6 mmol / l. Ale mírný přebytek normy na 38 mol / l. je povoleno. Změny indikátoru jsou možné, jestliže jíte suché přídavky nebo změníte obvyklé kuchyně. Prudký nárůst zbytkového dusíku v krvi je někdy možný před porodem s rostoucí fyzickou námahou, a proto musí být biochemický výzkum zodpovědně a vědomě připraven.

Hlavním prvkem metabolismu proteinů v těle je močovina. Když je v jídelníčku mnoho jídel bílkovin (maso, ryby, vejce, mléčné výrobky), zvýší se rychlost analýzy močoviny.

Normální obsah močoviny v krvi je:

• U dětí mladších 14 let -1,8-6,4 mmol / l;
• U dospělých 1,8-8,3 mmol / l;
• U osob starších 60 let je rychlost 2,9-7,5 mmol / l
• U těhotných žen se močovina může snížit na 3,5 mmol / l.

Zvýšené hladiny v krvi

Zvýšení koncentrace močoviny signalizuje selhání ledvin, snížení tohoto indikátoru signalizuje selhání jater.

U zdravého dospělého člověka není přítomen kreatin, v moči dětí a dospívajících je možné ho udržet v malém množství.

Úroveň kreatininu je udržitelnější, existuje přímá závislost tohoto ukazatele na množství svalové hmoty. Může se významně snížit hladovkou, vegetariánskými jídly, ztrátou hmotnosti a první polovinou těhotenství, pokud žena užívá kortikosteroidy.

Zvýšení kreatininu je jistým příznakem akutního nebo chronického selhání ledvin, radiační nemoci, hyperthyroidismus.

Považované za normální hodnoty kreatininu v krvi:

• Děti do 1 roku -0,18-0,35 mlmol / l;
• Děti od 1 roku do 14 let - 0,27-0,62 mlmol / l;
• Ženy - 0,53-0,97 mlmol / l;
• Muži - 0,62-1,15 mlmol / l.

Zvýšení normální hladiny kyseliny močové se může vyskytnout při onemocněních jater a žlučových cest, při přechodu na závažný diabetes, u různých forem těžkých kožních onemocnění apod.

Standardní indikátory kyseliny močové:

• U mužů 0,24-0,5 mmol / l;
• U žen - 0,16-0,4 mmol / l;
• U dětí do 14 let - 0,15 - 0,32 mmol / l.

Krevní hladiny amoniaku přibližně 11,7 mmol / l jsou považovány za normální. Zjištěné abnormality jsou vážným indikátorem onemocnění jater a srdce.

Regulační hodnoty indikátoru v krevním rozmezí od 0,19 do 3,18 μmol / l. Pokud se tyto indikátory zvýší na 4,7 μmol / l, je to známka střevních onemocnění.

Pokud čísla stále rostou, je to známka selhání ledvin.

Důvody změny úrovně dusíku

Odchylky standardních indikátorů zbytkového dusíku v krvi mohou být přeceňovány nebo podceňovány:

• Hyperazotemie - zvýšení zbytkového dusíku v krvi;
• Hypoazotemie - snížení zbytkového dusíku v krvi.

V lékařské praxi je častější hyperasotemie.

Existují dva hlavní důvody pro zvýšení obsahu dusíku v krvi:

• Zhoršená vylučování ledvin;
• Posílení vzdělávání, ledviny se nedokážou vypořádat a nemají čas ho odstranit močí.

Preventivní opatření

Před zahájením léčby je velmi důležité zahájit přesnou diagnostiku. S vedením hlavních příznaků onemocnění a studií biochemie v krvi musí lékař určit důvod, pro který došlo ke změnám indikátorů obsahu zbytkového dusíku u pacienta, a předepsat vhodnou léčbu.

V případě zvýšení zbytkového dusíku při chronickém selhání ledvin je předepisována terapeutická léčba samotného onemocnění. Pokud je onemocnění dědičná, postupuje se pravidelně. Postupy hemodialýzy, plazmaferézy jsou velmi účinné při provádění čištění krve.
Proto je důležité zjistit příčinu porušení po dalším výzkumu.

Pouze s úplným obrazem hlavních vyšetření a výsledků analýzy může lékař předepsat účinnou léčbu.
Hypoazotemie může nastat, jestliže jíte špatnou dietu, někdy během těhotenství. V každém případě je nutné konzultovat s lékařem další vyšetření. Je třeba léčit ne samotnou azotemii, ale nemoc, v důsledku čehož tělo selhalo.

Včasné vyšetření vám pomůže vyhnout se závažným komplikacím. Pomocí biochemického krevního testu lékaři diagnostikují onemocnění na počátku, takže pokud hodnotíte své zdraví, měli byste takový krevní test provádět každý rok.
Úroveň zbytkového dusíku je indikátorem celkového stavu těla, je velmi důležitá pro diagnostiku mnoha nemocí.
Je třeba si uvědomit, že se nejedná o samotnou podmínku, která se má léčit, ale o důvod, který ji způsobil.

Podle výsledků výzkumu doktor diagnostikuje onemocnění, které způsobilo azotémiu a předepisuje vhodnou léčbu.

Pokud je zjištěna nějaká patologie, správná léčba neumožní vznik komplikací, přechod choroby na chronickou fázi.

Rychlost zbytkového dusíku v biochemii krve

Biochemické krevní testy slouží k vyhodnocení desítek ukazatelů odborníky. Mezi nimi je zbytkový dusík. Tento pojem skrývá celkové množství všech sloučenin obsahujících dusík v krvi po extrakci proteinových sloučenin z nich. Složení látky, s obsahem dusíku součástí, jako je močovina, kyselina močová, amoniak, kreatin, aminokyseliny, kreatininu, a další. Indikátor zbytkového dusíku je indikátorem celkového zdraví, a má hodnotu pro diagnózu mnoha nemocí.

Proč potřebujete analýzu

Test krve pro zbytkový dusík je důležitým diagnostickým postupem. V zásadě se používá k diagnostice onemocnění ledvin, ale analýza je rovněž informativní pro onemocnění nádorů. Patologie, ve které jsou v krvi zvýšené hladiny tohoto prvku, se nazývá azotemie. Tento stav může mít jak retenční, tak i výrobní povahu.

Také pro diagnózu významnosti a nízký obsah zbytkového dusíku. Tato patologie se nazývá hypoazotémie. Takové porušení je charakteristické pro řadu onemocnění jater a ledvin.

Indikace pro analýzu mohou být:

• Podezření na onemocnění ledvin.
• Podezření na jaterní patologii.
• Těžké infekční nemoci.
• Vyhodnocení funkce nadledvin.
• Srdeční selhání.

Analýza zbytkového dusíku v krvi se provádí jako součást biochemického krevního testu. Pro diagnostiku nemocí je důležité vyhodnotit všechny ukazatele studie jako celek. Pouze v tomto případě můžete provést přesnou diagnózu.

Normy

U zdravé osoby se rychlost dusíku v krvi pohybuje od 14,5 do 27 mmol / l. Je to však pouze průměrná hodnota a zvýšení až do 37 mmol / l nelze považovat za patologický stav. Je třeba poznamenat, že norma je stejná pro ženy i muže. V klinické praxi jsou důležité pouze hodnoty silně odlišné od norem.

Zvýšený dusík v krvi je dvou typů a je pozorován u následujících patologií:

Retenční forma azotemie

• Pyelonefritida.
• Gromiluronefritida.
• Polykiztóza.
• Tuberkulóza ledvin.
• Hydronefróza.
• Hypertenze.
• Nefropatie.
• Urolitiáza.
• Novotvary v ledvinách.
• Srdeční selhání.
• Patologie nadledvin.

Všechna tato onemocnění vedou ke zhoršení funkce ledvin v moči. Při takových porušeních močovinový dusík v krvi není filtrován ledvinami do moči, což způsobuje jeho zvýšený obsah v analýzách. Léčba je založena na eliminaci základní nemoci.

Výrobní forma azotemie

• Toxické otravy.
• Hluboké popáleniny.
• Nemoci krve.
• Vyčerpání těla.

V této formě azotémie se funkce ledvin často nezmění. Zdá se však, že se často vyskytuje smíšený typ azotemie, při kterém jsou pozorovány příznaky a příčiny obou forem. Nejčastěji je tento typ charakteristický pro toxické otravy, kdy v důsledku jedu v těle začíná nekróza buněk v ledvinách.

Pro další diagnostiku mohou lékaři předepsat test AMK.

Dále lékaři vyhodnocují každý prvek obsahující dusík zvlášť. Po určení kroku zvyšujícího faktor může lékař dokázat správnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu. Provedení všech doporučení lékaře je zárukou rychlé obnovy.

Společné mylné pojmy

Někteří pacienti zaměňují pojmy zbytkového dusíku a oxidu dusného. Oxid dusnatý je speciální složka, která je nezbytná pro normální funkci srdce. Při nedostatku této látky dochází k infarktu ak rozvoji srdečního selhání. Normální hladina oxidu dusnatého v krvi byla 2,4 g / ml. Zvýšení oxidu dusnatého může být pomocí speciální stravy a doplňků stravy.

Biochemie krve - poměrně informativní analýza. S tím doktoři dokáží zjistit nemoci již v raných fázích. Každá osoba, bez ohledu na pohlaví a věk, musí darovat krev pro tuto studii nejméně jednou ročně. Analýzu můžete provést v jakékoli klinice nebo v soukromém zdravotním středisku. Nezapomínejte, že včasná diagnóza umožňuje nejkratší a jemnější léčbu bez rizika komplikací.

Normy zbytkového dusíku v složení krve a obsahu jeho frakcí v plazmě

Odborníci zjišťují zbytkový dusík v krvi, hladinu kreatininu, aminokyselin, močovinu, a to tak, že se krev pro biochemii podává. Odchylka od normy jakéhokoli ukazatele může být známkou vývoje řady závažných onemocnění. Jedná se o důležitou studii v diagnostice, aby bylo v budoucnu předepsáno účinné léčení. Dusík je ukazatelem lidského stavu, umožňuje nám posoudit stav mnoha vnitřních orgánů.

Zbytkový pojivový dusík v krvi: co ukazuje biochemie?

Biochemická analýza krve a její indikátory nám umožňují identifikovat patologické stavy v orgánech v počáteční fázi. Studie se provádí sběrem materiálu z kubitické žíly, je schopen stanovit míru nebo odchylku hladiny bilirubin, metabolismus tuků a bílkovin, dusíkaté látky a jeho zbytkové složky: kreatinin, močovina, anorganické sloučeniny.

Vlastnosti kompozice

Po biochemii se berou v úvahu celkové hodnoty krevních složek obsahujících dusík. Výsledky jsou dekódovány až po odstranění všech bílkovinných složek - látek obsahujících velké množství dusíku v těle. To znamená, že počítání látek obsahujících dusík se provádí pouze u sloučenin, které nepatří k bílkovinám (močovina, kreatinin, amoniak, bilirubin, peptidy atd.).

Vyloučením bílkovin z krevní plazmy a identifikace neproteinového dusíku mohou lékaři dospět k závěru o příčinách vzniku chronického onemocnění ledvin, jejich filtračních glomerulích s vylučovacími vlastnostmi.

Zbytkový dusík v krvi a jeho rychlost

Zbytkový dusík v dospělém člověku v krvi je normou, její povolená hodnota je 14,3-28,5 mol / l. Přestože se nepovažuje patologie za úroveň vyšší než 37 mol / l a klinická norma u mužů a žen se významně liší.

Podle tabulky můžete vidět koncentraci v procentech významných sloučenin:

1. kyselina močová - 20%;
2. kreatinin - 5%;
3. amonium - 2%;
4. močoviny - 45%;
5. aminokyseliny - 20%.

Hlavním konečným produktem rozpadu bílkovin nebo největšího podílu dusíku je močovina, jejíž syntéza se vyskytuje v játrech a je vylučována ledvinami. Reabsorpce tubulů je až 40%, v zažívacím traktu - až 10%. Chcete-li analyzovat práci ledvin, je důležité určit koncentraci močoviny v krvi.

Velká odchylka může naznačovat azotemii nebo rozvoj uremického syndromu.

V závislosti na příčině zvýšení hladiny močoviny existují tři typy azotémie:

• Prerenal. Souvisí se srdečním selháním a výrazným snížením frakce ejekce nebo těžkého krvácení. Výsledkem je přerušení dodávky krve ledviny.
• Renální, když ledviny přestanou normálně fungovat, a pacienti se u nich projevují příznaky uremie: žízeň, apatie, nevolnost, bolesti hlavy, letargie. To je důsledek skutečných onemocnění ledvin. což vede k lézí parenchymu;
• Postrenální když tok moči je degradován po průchodu ledviny, což ukazuje, že anomálie močovodů, vývoj nádoru prostaty nebo močového měchýře, močovodu blokuje kámen.

Odchylka označení močoviny velkým způsobem naznačuje vývoj takových onemocnění:

• tuberkulóza ledvin;
• dilatovaná ledvinová pánve (hydronefróza);
• polycystická;
• ledvinové kameny;
• pyelonefritida;
• srdeční selhání;
• opuch ledvin.

Tato onemocnění vedou k selhání funkce ledvin a zastavení filtrace. Pokud je zbytkový dusík v krvi nadhodnocen (biochemie je normou u močoviny zvýšená), retenční azotemie se vyvíjí.

Pokud jsou ukazatele normální, ale výrazně se projevuje intoxikace organismu, může to být známka nadměrného příjmu produktů obsahujících dusík do azotémie v krvi. Stává se to důsledkem rozpadu tkání v těle v důsledku zánětu, popálenin, rozsáhlých ran atd. Funkce ledvin se zachovává.

Stav azotemie silně potlačuje imunitní systém, vede k vyčerpání těla, krevních chorob.

Chronickým průběhem patologie mohou ledviny odmítnout

Další frakce

Kromě močoviny obsahuje zbytkový dusík takové složky, jako je:

1. Amoniak, jehož koncentrace v krvi je 11,7 mmol / l. Hlavní část amoniaku se vyrábí v tlustém střevě, malé množství se nachází v tenkém střevě, svaly a ledvinách. Amoniak využívá netoxický glutamin, ale syntéza probíhá v močovině. Abnormální amoniak je příznakem jaterní dystrofie, hepatitidy, cirhózy, selhání ledvin a srdce. Pokud se nadměrné množství toxických látek v mozku může vyvinout neurologické, mentální abnormality (jaterní encefalopatie) až do jaterní kómy.
2. Kyselina močová, jako konečný produkt metabolismu bílkovin. Reabsorbováno v ledvinách až 70% a v proximálních tubulích až 98%. V krvi se kyselina nachází výlučně v rozpuštěné nasycené formě a norma se nepovažuje za vyšší než 6,8 g / l. Při těchto hodnotách kyselina tvoří krystaly urátu usazené v tkáních kloubů. Pokud koncentrace přesáhne 6%, dna se již začíná rozvíjet, zejména u mužů starších 35 let. Referenční hodnota kyseliny u žen se považuje za 2,5-6 g / l.
3. Kreatin jako zlomek dusíku se syntetizuje za účasti glycinu, methioninu a argininu v jaterních buňkách. Kreatinfosfatáza a kreatin podporují tvorbu kreatininu, jehož filtrace se vyskytuje v glomerulích a vylučování močí. V tomto případě není jeho absorpce ledvinami detekována. Je to kreatinin, který dává kompletní hodnocení práce ledvin, ale jeho denní výkon zůstává téměř nezměněn. Změna koncentrace jasně ukazuje vývoj těžkých forem onemocnění ledvin, poškození renálních funkcí. Norma v séru a krevní plazmě se může lišit podle pohlaví a věku pacientů: u žen 0,6-1 mmol / l, u mužů 0,9-1,3 mmol / l u dítěte 0,3-0,7 mmol / l.

Nezaměňujte oxid dusnatý a zbytkový dusík v krvi. Jsou to zcela odlišné pojmy. Oxid dusnatý je nezbytný pro fungování srdečního systému. Nízký krevní tlak vede k selhání srdce. Normálně je kvantitativní hladina této sloučeniny 2,4 g / mol.

Biochemická analýza je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, jejíž dekódování umožňuje identifikovat mnoho nemocí v počáteční fázi.

Dospělí a děti by měli absolvovat studium alespoň jednou za rok. Abyste získali přesné ukazatele, je důležité před zahájením krevní zkoušky řádně připravit studii:

• provádí test hlavně ráno - od 7 do 11 hodin;
• 3 dny před odběrem krve vyloučit použití kořeněných, vyprážených potravin;
• odmítnout posilované sporty, fyzické překážky;
• vyloučit léčbu, a pokud to není možné, informujte lékaře;
• odstranit stres, vzrušení a je lepší přijít do laboratoře o něco dříve, sednout, uklidnit se.

Při dešifrování hodnot zlomků dusíku se indikátory mohou mírně lišit. Nadbytek hladiny dusíku nad 35 mmol / l neznamená vždy patologii. Důvod může být zcela přirozený, například po konzumaci potravin obsahujících dusík nebo při konzumaci suchých přídatných látek. Analýza plazmové krve pro zbytkový dusík vám umožňuje určit rychlost nebo odchylku všech krevních složek. Odchylky naznačují závažnou lézi, vývoj chronických onemocnění ledvin, srdce nebo jater v těle.

Zajímavé informace k tématu můžete získat z videa:

Zbytkový dusík

Dusík je součástí široké škály chemických sloučenin, včetně organických. Je obsažen ve všech tkáních lidského těla jako součást komplexních molekul. Zbytkový dusík (OA) je dusík, který je součástí všech sloučenin séra bez proteinů (močovina, amoniak, kreatin, kreatinin, aminokyseliny a další), který zůstává v séru po oddělení všech bílkovin (srážení). Všechny organické látky obsahující dusík, s výjimkou bílkovin, mají nejen svůj vlastní význam pro diagnózu, ale také jejich celkový indikátor - zbytkový dusík také naznačuje velký počet nemocí.

Analýza biochemie séra pro OA se provádí kalorimetrickou metodou s Nesslerovým činidlem. U této studie se na prázdný žaludek odebere malý objem venózní krve (5 ml).

Rychlost OA v séru je vyjádřena v několika koncentračních rozměrech a mění se v závislosti na nemocnici, kde jste provedli studii.

U zdravého člověka se považuje norma 14,3-28,6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%).

Existuje normální obsah OA v denním množství moči (714-1071 mmol nebo 10-15 g). Navíc pomocí této analýzy určete poměr podílu močoviny k OA (referenční hodnota ≈ 48%).

Porušení zbytkového dusíku

Úroveň OA se může odchylovat jak ve směru přebytku, tak ve směru poklesu od normy. Příliš vysoká hladina dusíku (hyperasotemie) může být způsobena onemocněním. Mezi nimi stojí za zmínku:

1. Zhoršená funkce ledvinových funkcí ledvin (selhání ledvin). Tato porucha se rozvíjí u následujících onemocnění:
   • chronické zánětlivé onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida);
   • další onemocnění ledvin (idiopatická, polycystická, tuberkulóza ledvin);
   • nefropatie těhotných žen;
   • potíže s močením v důsledku kamenů nebo nádorů v ledvinách.
2. Nadměrný příjem sloučenin obsahujících dusík v důsledku nadměrného rozkladu bílkovin. V tomto případě ledviny fungují normálně.
   • Horečnaté stavy, rozpad nádoru (syndrom rozdrcení tkáně), přebytek OA v tomto případě nastane deset až dvakrát.
   • Otrava toxickými látkami, které způsobují poškození nekrotického tkáně (tento stav je charakterizován kombinací dvou typů azotémie: retence a produkce).
   • Těžké popáleniny.
   • Poruchy krve.

Nedostatečná úroveň OA může naznačovat nemoci:

• různá jaterní onemocnění, která způsobují nedostatečnou syntézu močovin;
• průjem nebo zvracení, s velkou ztrátou močoviny;
• intenzifikace produkce bílkovin;
• Nedostatek OA může nastat kvůli nízkým obsahem bílkovin.

Léčba hyperazotémie

Před vymezením léčby musíte stanovit přesnou diagnózu. S ohledem na příznaky onemocnění a studium biochemie v krvi lékař určí, z jakých důvodů se úroveň OA ve vašem těle odchyluje od normy, z jakého typu selhání ledvin trpíte. V závislosti na tom bude předepsána další léčba.

Pokud příznaky onemocnění a analýza naznačují akutní renální selhání, je třeba okamžitě provést opatření. Plazmaferéza a přefiltrovaná krevní transfuze jsou zpravidla okamžitě indikovány. Hyperazotémie okamžitě ustoupí. Aby se zabránilo opětovnému zobrazení nadměrné OA, je provedena symptomatická léčba, tj. Je určen zdroj onemocnění a léčba je předepsána.

Pokud se na pozadí chronického selhání ledvin odlišné povahy (včetně dědičné predispozice) vytváří přebytek OA, pak nejdříve lékař předepíše léčebné postupy k odstranění samotného selhání ledvin.

Pokud je onemocnění dědičná, musí být tyto postupy prováděny pravidelně.

Pozitivní dynamika průběhu onemocnění u všech pacientů je zaznamenána při hemodialýze (filtrace krve prostřednictvím speciálního zařízení).

Bez ohledu na povahu onemocnění, jeho zdroj a symptomy, pokud je OA vyšší než norma, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s kvalifikovanou lékařskou pomocí.

Kdy a proč testovat zbytkový dusík v krvi?

Dusík je součástí mnoha komplexních molekul, a proto je přítomen ve všech živých tkáních. Zbytkový krevní dusík (AO) je dusík, stanovený v séru po vysrážení všech proteinů obsažených v krvi. Je součástí ne-bílkovinných sloučenin, zejména močoviny, kreatininu, aminokyselin apod.

Celkový indikátor zbytkového dusíku má významný diagnostický zájem a používá se k identifikaci nebo potvrzení velkého počtu patologických stavů.

Když je studie naplánována

Definice úrovně AO je přiřazena ve dvou případech:

• jestliže existuje podezření na selhání jater nebo ledvin;
• jako preventivní studie.

Příprava na analýzu

Aby se zabránilo chybám v analýze krve pro zbytkový dusík, je nutné řádně připravit na návštěvu laboratoře. Vzhledem k tomu, že test OA je součástí biochemické analýzy, je přípravek prováděn podle obecných pravidel:

• Doporučuje se darovat krev ve stejné laboratoři. Zvláště pokud analýza ukázala odchylku od normy.
• Venózní krev se používá k určení hladiny OA. V některých případech však plot může být proveden z prstu.
• Příjem materiálu pro výzkum by měl být prováděn striktně na prázdném žaludku. Termín "hlad" by měl být osm až dvanáct hodin. Ráno návštěvy laboratoře je povoleno pít pouze čistou vodu bez plynu.
• Materiál se odebírá v období 7 - 11 hodin.
• Před návštěvou laboratoře po dobu tří dnů je nutné jíst obvyklým způsobem, ale vyloučit / omezit mastné, smažené a kořeněné pokrmy / potraviny.
• Sporty a jakákoli aktivní fyzická aktivita by měla být vyloučena, protože mohou měnit kvalitativní složení krve.

• Doporučuje se, pokud je to možné, odmítnout užívání léků. V opačném případě informujte o tom svého lékaře.
• Před darováním krve musíte sedět v čekárně a uklidnit se.

Správně prováděné školení vám umožňuje získat nejspolehlivější výsledky.

Interpretace výsledků

Přijatelný rozsah zbytkového dusíku v krvi je 14,3 - 26,8 mmol / l. Současně lékaři umožňují krátkodobé zvýšení OA na 35 mmol / l, ale pod podmínkou, že neexistuje žádná další patologická symptomatologie. Důvodem růstu mohou být přirozené příčiny, zejména:

• nabídka obsahuje významné množství potravin obsahujících dusík;
• suché potraviny;
• zvýšení rychlosti nastane před začátkem práce;
• významné cvičení atd.

Avšak významné zvýšení hladiny zbytkového dusíku je známkou stávající patologie. Špatný prognostický příznak je snížení tohoto ukazatele.

Zvýšený zbytkový dusík v krvi

Stav, ve kterém je určen nárůst OA, se nazývá azotemie. Existují dva typy:

• zachování Patologický stav charakterizovaný abnormalitami vylučovací funkce ledvin. Pacientovi je diagnostikováno selhání ledvin;
• výroby. Fixováno v důsledku zrychlené destrukce proteinových tkání. Funkce ledvin v tomto případě - ve většině případů - netrpí.

Příčiny retence azotemie jsou:

• pyelonefritida;
• polycystická;
• glomerulonefritida;
• tuberkulóza ledvin;
• renální hydronefróza;
• nefropatie, vyvinutá v období nosení dítěte;
• arteriální hypertenze, doprovázená patologií ledvin;
• překrytí močovodu - přítomnost písku, kamenů, nádorů různé povahy.

Produkční azotemie je vyvolána:

• silné horečky;
• dezintegrace novotvarů jakékoliv odrůdy.

Diagnostika smíšeného typu azotemie je vzácný výsledek, ale přesto se vyskytuje. Příčina patologie se v tomto případě stává:

• požití vysoce toxických složek, zejména solí rtuti;
• zranění v důsledku dlouhodobého stlačování nebo rozdrcení živých tkání.

V takových případech je diagnostikována kombinovaná (smíšená) azotemie, doprovázená nekrotizujícími ledvinnými tkáněmi.

Je to důležité! Zvýšení OA více než 20krát (vzhledem k přípustné normě) se nazývá hyperasotemie. Tento stav je důsledkem vývoje smíšené azotémie. Může se však také stát následkem závažného poškození ledvin.

Zvýšení OA se nemusí projevit pouze v důsledku poškození renálního systému. Důvody mohou být:

• adrenální patologie doprovázené dysfunkcí;
• srdeční selhání;
• hoří na významnou plochu pokožky;
• stav dehydratace;
• infekce bakteriálního původu;
• krvácení žaludku;
• stresující podmínky.

Snížený zbytkový dusík

Snížení hladiny OA je také známkou jakékoliv patologie. Příčiny mohou být následující:

• problémy s játry spojené s nedostatečnou produkcí močoviny;
• porucha střev;
• nezdravé zvracení;
• intenzifikace produkce bílkovin;
• dodržování stravy s nízkým obsahem bílkovin.

Léčbou tohoto stavu je odstranění základních příčin. Když je zjištěna odchylka, přidělí se pacientovi řada dalších testů, což mu umožňuje určit diagnózu. Terapie je předepsána po obdržení všech výsledků výzkumu.

5.4.1. Zbytkový dusík

5.4.1. Zbytkový dusík

Je známo, že zbytkový dusík je dusík sloučenin, které zůstaly v krvi po vysrážení svých proteinů. Jak již bylo zmíněno dříve, jeho složení zahrnuje řadu sloučenin obsahujících dusík, jako je močovina, kyselina močová, kreatinin, indikan a tak dále.

Pokud jde o obsah, při normálních hladinách zbytkového dusíku v krvi se pohybuje od 14,3 mmol / l do 28,6 mmol / l.

Při selhání ledvin, kdy je narušena vylučování ledvin v dusíku, dochází ke zvýšení retence množství zbytkového dusíku v krvi nebo retence azotemie. Taková azotemie nastává, když:

• chronické zánětlivé onemocnění ledvin (glomerulonefritida a pyelonefritida);

• hypertenze, doprovázená poškozením ledvin;

• zablokování močových cest kamením nebo nádorem.

Obr. 22. To vypadá jako ledvina v řezu.

Na druhé straně, pokud je funkce ledvin udržována normální, ale zbytkový dusík v krvi stále stoupá, pak se taková azotemie nazývá výrobní a je způsobena nadměrným přívodem látek obsahujících dusík do krve v důsledku zvýšeného rozkladu tkáňových proteinů.

Produktivní azotemie může být doprovázena febrilními stavy nebo rozpadem nádoru.

Nicméně, kromě retence a produkce azotemie, je také smíšené, když se vyskytne kombinace těchto dvou typů azotemie. Takže vzhled smíšené azotémie je typický pro:

• syndrom rozdrcení nebo, jak se také nazývá, syndrom rozdrcení tkáně;

• otravy solí rtuti, dichlorethanu a dalších toxických látek, které způsobují nekrotické poškození ledvinné tkáně.

U těžkých případů selhání ledvin se může vyvinout hyperazotémie, při které hladina zbytkového dusíku může překročit stanovenou rychlost o 20krát.

Močovinový dusík je normou (tabulka). Dusík močoviny se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Na obou stranách páteře je spárovaný orgán připomínající luštěniny. To jsou ledviny. Odpovídají za filtraci odpadních produktů, přebytečné vody a jiných nečistot z krevních produktů. Navíc ledviny kontrolují hladinu acidobazické rovnováhy v těle, hladinu elektrolytů a hladinu draslíku. Nakonec ledviny produkují hormony, které regulují tvorbu červených krvinek a regulují krevní tlak.

Močovinový dusík je odpad, který se vytváří v játrech během rozpadu bílkovin. Ledviny jej filtrují a společně s močí jsou z těla odstraněny. Rychlost močovinového dusíku v krvi je ukazatelem toho, jak dobře dělají svou práci ledviny. Při poškození ledvin nebo jater se hladina močovinového dusíku v krvi zvyšuje.

Rychlost močovinového dusíku v krvi. Interpretace výsledku (tabulka)

Krevní test močovinového dusíku je rychlý a velmi jednoduchý test, který se nejčastěji používá k vyhodnocení funkce ledvin. Často se provádí spolu s dalšími testy, například měřením hladiny kreatininu, aby se vyjasnila zamýšlená diagnóza. Kreatinin je další sloučenina, která je filtrována ledvinami, a pokud ledviny nefungují správně, také se v těle hromadí.

Krevní test močovinového dusíku pomáhá stanovit správnou diagnózu v případě:

• poškození jater,
• podvýživa,
• poruchy oběhu
• dehydratace, dehydratace,
• obstrukce močových cest,
• chronické srdeční selhání
• gastrointestinální krvácení.

Tato analýza by se měla také provádět s hemodialýzou a sledováním účinnosti předepsané léčby.

Vzorek krve pro analýzu se provádí z žíly, ráno, na prázdném žaludku.

Rychlost močovinového dusíku v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je močovinový dusík zvýšený, co to znamená?

Zvýšení hladin močovinového dusíku v krvi může znamenat:

• městnavé srdeční selhání nebo nedávný srdeční infarkt,
• gastrointestinální krvácení,
• zvýšené hladiny bílkovin v těle
• onemocnění ledvin
• selhání ledvin
• dehydratace, dehydratace,
• močová obstrukce,
• šokový stav.

Zvýšení hladiny močovinového dusíku v krvi může být spojeno s užíváním následujících léků:

• amfotericin,
• karbamazepin
• cefalosporiny,
• furosemid,
• methotrexát,
• methyldop,
• rifampicin
• spironolakton,
• tetracyklin,
• thiazidové diuretika:
• vankomycin.

Pokud je močovinový dusík snížen, co to znamená?

Následující patologie mohou sloužit jako důvod ke snížení hladiny močovinového dusíku v krvi:

• selhání jater nebo jeho závažné onemocnění,
• prodloužené hladování
• akutní nedostatek bílkovin ve stravě,
• celiakie - narušení absorpce
• otravy drogami,
• parenterální výživy.

Rychlost močovinového dusíku v krvi se může během těhotenství snížit. Důvodem je zvýšená spotřeba bílkovin v tomto období.

Otázka 29. Zbytkový dusík v krvi. Koncepce, komponenty, obsah je normální. Azotemie, typy, příčiny.

Zbytkový dusík (neprotein) - zůstává ve filtrátu po vysrážení bílkovin. Složení neproteinového dusíku je především dusík konečných produktů metabolismu jednoduchých a komplexních proteinů. Neproteinový krevní dusík obsahuje močovinový dusík (25%), ergothionein (8%), kyselinu močovou (4%), kreatin (5%), kreatinin (2,5%, amoniak a indan (0,5%) a jiné neproteinové látky obsahující dusík (polypeptidy, nukleotidy, nukleosidy, glutathion, bilirubin, cholin, histamin atd.

U zdravého člověka jsou výkyvy v obsahu neproteinového (zbytkového) dusíku v krvi nevýznamné a závisí hlavně na množství proteinů dodávaných z potravin. Při množství patologických stavů se hladina neproteinového dusíku v krvi zvyšuje. Tento stav se nazývá azotemie.

Azotemie je podle svých příčin rozdělena na retenci a výrobu. Retenční azotemie se vyvíjí v důsledku nedostatečné močové exkrece produktů obsahujících dusík během jejich normálního proudění do krevního řečiště. Na druhé straně může být ledvinová a mimotelová. Při renální retenci azotemie se koncentrace zbytkového dusíku v krvi zvyšuje kvůli oslabení čisticí (vylučovací) funkce ledvin. Prudký nárůst zbytkového dusíku je způsoben hlavně močovinou. V těchto případech je podíl močovinového dusíku 90% bílkovinného dusíku v krvi namísto 50% normální. Absorpce azotemie může mít za následek těžké selhání oběhu, pokles krevního tlaku a snížení průtoku krve ledvinami. Extrarenální renální azotemie je často důsledkem přítomnosti překážky odtoku moči po jeho tvorbě v ledvinách. Produkční azotemie se rozvíjí s nadbytkem produktů obsahujících dusík v krvi v důsledku zvýšeného rozpadu tkáňových proteinů s rozsáhlým zánětem, ranami, popáleninami, kachexií apod. Míchání je často pozorováno.

Z kvantitativního hlediska je hlavním konečným produktem metabolismu bílkovin v těle močovina. Předpokládá se, že močovina je 18krát méně toxická než ostatní dusíkaté látky. Při akutním selhání ledvin dosahuje koncentrace močoviny v krvi 50-83 mmol / l (norma je 3,3-6,6 mmol / l). Zvýšení močoviny v krvi na 16-20 mmol / l (na bázi močovinového dusíku) je známkou poškození mírné funkce ledvin, až 35 mmol / l je těžké a více než 50 mmol / l je velmi závažná porucha s nepříznivou prognózou. Někdy je stanoven poměr močovinového dusíku k reziduálnímu dusíku v krvi (v procentech)

Obvykle je tento poměr menší než 48%. V případě selhání ledvin se zvyšuje a může dosáhnout 90% a u pacientů se sníženou funkcí jaterní močoviny (pod 45%). Kyselina močová je také důležitá neproteinová dusíkatá krev. Připomeňme, že u lidí je kyselina močová konečným produktem výměny purinových bází. Obvykle je koncentrace kyseliny močové v celé krvi 0,18-0,24 mmol / l (v séru - asi 0,29 mmol / l). Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je hlavním příznakem dny. U dny se hladina kyseliny močové v séru zvyšuje na 0,5-0,9 mmol / l a dokonce i na 1,1 mmol / l. Složení zbytkového dusíku také zahrnuje dusík aminokyselin a polypeptidů. Krev neustále obsahuje určité množství volných aminokyselin. Některé z nich mají exogenní původ, tj. vstoupí do krevního řečiště z trávicího traktu, další část aminokyselin vzniká v důsledku rozpadu tkáňových proteinů. Téměř jedna pětina plazmatických aminokyselin je kyselina glutamová a glutamin. Obsah volných aminokyselin v séru a krevní plazmě je téměř stejný, ale liší se od jejich hladiny v erytrocytech. Obvykle je poměr koncentrace dusíkatých aminokyselin v erytrocytech k obsahu dusíku aminokyselin v plazmě v rozmezí od 1,52 do 1,82. Tento poměr je konzistentnější a pouze v některých nemocech existuje odchylka od normy.