Gynekologické rozmazání u žen a jejich stupeň čistoty

Rozmazání flóry je integrální postup, který vykonala žena, která navštívila gynekologa. Tato jednoduchá a přístupná analýza umožňuje zjistit mnoho patologických stavů, které se někdy nevykazují klinicky. Taková onemocnění zahrnují drozd, bakteriální vaginózu, kolpitidu, STI a další.

Indikace

Roztok na flóru žen se provádí v následujících případech:

• Nepříjemný pocit v oblasti vestibulu: svědění nebo pálení;
• Bolesti nebo křeče v dolní části břicha;
• Jako preventivní opatření;
• Při plánování těhotenství;
• Na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby.

Příprava

Detekci mikroflóry lze provést bez ohledu na den menstruačního cyklu. Výjimkou jsou dny okamžité menstruace. Faktem je, že měsíční krvácení ovlivňuje účinnost analýzy a může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Dny předcházející nástupu nového menstruačního cyklu, nebo bezprostředně po kritických dnech, jsou považovány za nejlepší pro rozmazání.

Několik dní před manipulací se doporučuje opustit sexuální styk a přestat používat:

• Douching;
• Čípky;
• Krémy;
• Pilulky;
• Mazadla.

Přímá příprava na manipulaci s rozsypem na mikroflóře spravedlivého pohlaví spočívá v hygienické léčbě vnějších pohlavních orgánů, která se provádí předchozího dne večer. Intimní hygiena znamená mytí teplou tekoucí vodou bez mýdla.

Analýza výsledků

Po obdržení výsledku skvrn lze zjistit následující vměstky:

• Leukocyty;
• Epitel je plochý;
• Hlen;
• Lactobacillus;
• Kvasinky a kvasinky podobné houbám;
• "Klíčové buňky";
• Trichomonas;
• Gonokocky;
• E. coli;
• Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Některé z nich jsou normou a tvoří biocenózu v pochvě absolutně zdravé ženy. Přítomnost některých bakterií, stejně jako zvýšený obsah oportunních bakterií, naznačuje přítomnost jednoho nebo jiného patologického procesu.
Správná interpretace rozmazání mikroflóry u žen je velmi důležitá ve fázi předběžné diagnózy onemocnění.

Takže nátěr na mikroflóře může mít takové písmenné označení a zkratky:

• "V" je zkratka pro pochvu nebo vagínu. Vše, co je uvedeno před tímto sloupcem, se týká flóry, která je ve vagině.
• "C" je zkratka pro cervix nebo děložní hrdlo. Odpovídá výsledkem mikroflóry v cervikálním kanálu.
• "U" je písmeno uretra nebo močové trubice. Hodnoty vedle tohoto dopisu porozumí lékař jako indikátory flóry v močové trubici.
• "L" - nátěr na flóru odráží počet leukocytů.
• Ep je plochý epitel.
• "Abs" je latinské označení, které by mělo být interpretováno jako nepřítomnost něčeho. "Gn" - označení gonokoků, mikroorganismů, které způsobují kapavku.
• "Trich" je zkrácený název jiné patologické bakterie, trichomonas, která způsobuje trichomoniasis.

Na tabulku norm je patrný nátěr na floru žen, který jasně prokáže výsledky analýzy:

Odchylky vaginálních nátěrů od normy

Odchylka výsledků z normy v závislosti na ukazateli by měla být interpretována takto:

1. S nárůstem počtu leukocytů by měla být podezření na přítomnost zánětlivého procesu. Obvykle je stav leukocytózy pozorován pouze u těhotných žen. Oni se mohou v zorném poli zvětšit na 20-30.
2. Squamózní epitel v nátěru u žen se může odchylovat od normálních hodnot, a to jak ze strany zvyšující se, tak i klesající. Jeho úplná nepřítomnost naznačuje atrofické procesy v děloze, které se obvykle vyskytují s nedostatkem hormonálního estrogenu. Zvýšené množství, podle pořadí, argumentuje ve prospěch zánětu v těle ženy.
3. Hlen je obvykle produkován pouze v pochvě a kanále děložního děložního čípku. Nadměrná sekrece hlenu je dalším znakem zánětu.
4. Lactobacilli v nátěru u žen a jiných gram-pozitivních prutů, při jejich snížení, zvyšují riziko zánětu kvůli nízké imunitní odpovědi.
5. Přítomnost patogenních mikroorganismů (trichomonád, gonokoků a chlamydií) svědčí o přítomnosti onemocnění, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie.
6. Vzhled klíčových buněk je charakteristický pro takovou patologii, jako je bakteriální vaginóza.
7. Rozkvet na flóru žen, obsahující droždí, houby rodu Candida, naznačuje přítomnost drozd v ní.
8. Zvýšený obsah podmíněně patogenních koků v nálevu je indikátorem infekce u ženských pohlavních orgánů.
9. Vzhled E. coli v nátěru znamená, že flóra koncové části střeva (konečníku) vstoupila do vaginy. Mohlo by dojít k nesprávné hygieně, nošení strun. Na vývoj bakteriální vaginózy doprovází E. coli, nacházející se ve skvrnu u žen.

Vaginální čistota

Takže míra čistoty vagíny může být 4 stupně, v závislosti na výsledcích, které ukazují rozmazání flóry.

• I stupeň čistoty - charakterizovaný normální hladinou leukocytů, středním množstvím hlenu a skvamózního epitelu v nátěru. Patogenní a podmíněně patogenní flóra chybí. Mikroflóra vagíny je převážně reprezentována různými typy laktobacilů. První stupeň čistoty vagíny je ideální, symbolizuje správnou mikroflóru, silnou imunitu ženy. Je to docela vzácné.
• 2 stupně čistoty - hladina leukocytů je stále v normálním rozmezí a hlien a epitel jsou obsaženy v mírných množstvích. Vaginální flóra se však skládá nejen z laktobacilů, ale také z koků nebo kvasnicových hub. Tento stupeň čistoty gynekologického skvrna naznačuje pokles lokální ochrany a zvýšené riziko zánětu. Odkazuje na variantu normy. Nejčastější možností, která se vyskytuje u žen.
• 3 stupně čistoty - charakterizované zvýšením počtu bílých krvinek (leukocytů), což svědčí o přítomnosti zánětlivého procesu v ženském těle. Složení mikroflóry je převážně reprezentováno patogenními bakteriemi: kvasnicemi, koky. Laktobacily v nátěru u žen se vyskytují v malém množství. V přítomnosti 3 stupňů čistoty je žena nutně léčena.
• 4 stupně čistoty - leukocyty výrazně překračují normu a někdy pokrývají všechny zorné pole. Lactobacily v nátěru chybí a vaginální flóra je reprezentována patogenními mikroby. Epitel je plochý v rozměru a vypouští se ve velkém množství. Tento stupeň čistoty je signálem pro nouzový začátek protizánětlivé terapie.

Roztok na flóru je proto důležitou analýzou, která pomůže gynekologovi provést předběžnou diagnózu a identifikaci zánětlivého procesu v gynekologické oblasti u ženy. Po této analýze mohou být vyžadovány další testy, jako je výsadba flóry a stanovení citlivosti na antibakteriální léky, což v kombinaci pomůže lékaři předepsat odpovídající léčbu.

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Gynekologické nálevy na flóru a stupeň čistoty

Návštěva gynekologa není úplná, aniž by došlo k rozmazání pochvy a uretry do stupně čistoty a flóry. Tyto skvrny jsou nejjednodušší způsob, jak detekovat některé patogeny, které způsobují onemocnění, jako je například drozd, vaginitida, bakteriální vaginóza atd.

Indikace pro roztržení na flóru jsou:

• přítomnost vaginálního výtoku, což naznačuje možný zánětlivý proces;
• bolest dolní břicha;
• pálení nebo svědění v pochvě;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• plánování těhotenství;
• rutinní prohlídky atd.

Příprava na rozmazanou flóru

1-2 dny před odebráním skvrn, sexuální styk a doučování se nedoporučuje, použití lubrikantů, čípků, tablet a krémů je vyloučeno. Během menstruace by se nemělo užívat nátěru, jelikož menstruační tok zkresluje laboratorní obraz. 2-3 hodiny před odjezdem do gynekologa by neměla močit. Hygiena pohlavních orgánů se nevykonává v den návštěvy gynekologa a den předtím - pouze s teplou vodou bez použití mýdla.

Doporučuje se užít si rozmačkání v prvních dnech po menstruaci nebo před začátkem nového cyklu.

Dešifrování skvrn pro flóru

Následující údaje mohou být uvedeny ve výsledcích laboratorního testu na rozmazání flóry:

Leukocyty v gynekologickém skvrnu - jsou přítomny jen v malých množstvích. Normy jejich obsahu v pochvě a urethře - ne více než 10 v očích a ne více než 30 - v cervikálním kanálu. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Během těhotenství jsou normy týkající se obsahu leukocytů v nálevu poněkud zvýšeny. Jejich počet může do zorného pole dosáhnout až 20-30.

Skvamózní epitel je buňky lemující povrch vaginální sliznice a cervikálního kanálu. Jejich normální počet závisí na fázi menstruačního cyklu. Normálně by měl být dlaždicový epitel stanoven v nátěru v množství 5 až 10 buněk. Pokud není epitel vůbec zjištěn, může to znamenat atrofii epiteliální vrstvy, zatímco zvýšení počtu skvamózních buněk může naznačovat zánět.

Hlen - v mírných množstvích je obsažen v gynekologickém nátěru a je normou, protože je produkován žlázami cervikálního kanálu a pochvy.

Lactobacilli (tyčinky Doderlein) - obvykle jsou tyto tyčinky přítomny ve velkém množství ve vaginální mikroflóře. Pokles jejich počtu naznačuje bakteriální vaginózu.

Kvasinky - v malých množstvích jsou součástí normální mikroflóry vagíny, ale jejich nárůst (více než 10 4 CFU / ml), zejména na pozadí charakteristického vaginálního svědění a sýrového výtoku, je známkou drozd.

"Klíčové" buňky jsou ploché buňky epitelu, které jsou pokryty bakteriemi - gardnerella. Přítomnost velkého množství z nich v nátěru naznačuje zahradník.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie nalezená u smíšených pohlavních infekcí, jako je kandidóza a bakteriální vaginóza nebo trichomoniáza a chlamydie. Detekce těchto bakterií v gynekologickém nátěru pro flóru zahrnuje jmenování vážnějšího vyšetření než jednoduché rozmazání.

Mobilunkus je také anaerobní mikroorganismus nalezený u žen s kandidózou nebo bakteriální vaginózou.

Trichomonas - nejjednodušší jednobuněčný mikroorganismus, který způsobuje zánětlivé procesy v urogenitální oblasti.

Gonokokové (diplokoky) - jsou příčinami kapavky na kapavku. Obvykle není detekován nátěr.

E. coli je normálně přítomna v malém nátěru pouze v malých množstvích. Obsah velkého množství E. coli v nátěru naznačuje bakteriální vaginózu, porušení pravidel osobní hygieny a požití výkalů.

Koky (streptokoky, stafylokoky, enterokoky) jsou podmíněně patogenními mikroorganismy. V malém množství tvoří část normální flóry, zatímco zvýšení jejich počtu indikuje přítomnost infekce.

Abecední hodnoty označují oblasti, ze kterých byly tahy provedeny. Takže písmeno "U" znamená uretru, "V" - vagínu a "C" - děložní hrdlo.

Ukazatele normálního rozmazání u žen

Na základě všech výše uvedených ukazatelů je určen stupeň čistoty vagíny, který odráží stav její mikroflóry jako celku. V gynekologii je obvyklé rozlišovat čtyři stupně čistoty vagíny:

1. 1. Typické pro zdravé ženy. Vaginální mikroflóra je optimální. Tento stupeň je extrémně vzácný.
2. 2. Existují malé odchylky mikroflóry. Nejběžnější stupeň čistoty zdravých žen.
3. 3. Abnormality (nárůst počtu hub, růst oportunních bakterií) jsou zaznamenány v nátěru. Tento stupeň indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
4. 4. V nátěru je určena významná odchylka od normy, která indikuje přítomnost bakteriální vaginózy a dalších genitálních infekcí.

Zkouška rozmazání flóry je pouze předběžným krokem v diagnostice onemocnění, proto v případě zjištění abnormalit v něm může lékař nařídit opakovat analýzu, která bude zahrnovat bakteriologickou kulturu a stanovení citlivosti na antibiotika. Možná budete muset diagnostikovat metodu PCR, která identifikuje skryté infekce genitálního traktu.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Mikroflóra ve skvrnu - norma u žen

Vaginální mikroflóra (vaginální flóra) - mikroorganismy, které obývají vagínu. Jsou součástí společné lidské flóry. Počet a typ určuje stav zdraví ženy. Normálně by bakterie rodu Lactobacillus (laktobacily), které chrání před patogenními mikroorganismy, měly převládat v nátěru na mikroflóře.

Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která má zabránit vývoji patogenních bakterií (Staphylococcus aureus, Escherichia coli atd.), Avšak malé množství výsledků analýzy je přijatelné. Také produkují peroxid vodíku (H ₂O ₂), který má široké antimikrobiální spektrum účinku a různé bakteriociny, které také zabíjejí jiné bakterie, ale mají užší směrový účinek.

Během vyšetření ženy gynekolog přijme biologický vzorek z pohlavních orgánů, aby studoval mikroflóru a určil stupeň čistoty. Plot se provádí ze stěn vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. Diagnostický postup je nezbytný k určení složení mikroflóry za účelem vyloučení zánětlivého procesu.

Biologický materiál se odebírá během rutinní prohlídky, stejně jako stížnosti, jako je bolest nad pubisem, svědění a pálení genitálií, stejně jako sekrety naznačující zánětlivý proces.

Štětec na mikroflóře: co každou ženu potřebuje vědět?

Postup shromažďování biologického vzorku je bezbolestný. Lékař zavede gynekologickou spekula s centrálním fixátem, který dovolí rozšíření vaginy, aby vyšetřil povrch děložního čípku. Materiál ze stěny pohlavních orgánů se odebírá speciální štětkou nebo bavlněným tamponem.

Před odchodem do "ženského lékaře" je nutné dodržovat některá pravidla, která zvyšují spolehlivost a informační obsah analýzy:

• po dobu 2-3 dnů nevstupují do důvěrných vztahů;
• doučování je zakázáno;
• koupání v předvečer návštěvy lékaře se nedoporučuje;
• při provádění hygienických intimních postupů použijte speciální neusušující mýdlo;
• během období menstruace se nedoporučuje návštěva gynekologa, je nejlepší předložit tento test bezprostředně po jeho ukončení;
• Nezanechávejte močový měchýř alespoň 2-3 hodiny.

Pokud žena užívá nějaké léky, měla by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Léčba určitými léčivy (například antibiotiky) může deformovat výsledek studie.

Rychlost vaginální mikroflóry

U zdravé ženy je asi 95% laktobacilů zjištěno v roztěru. Kyselina mléčná, syntetizovaná těmito mikroorganismy, podporuje nezbytné prostředí vagíny, čímž poskytuje ochranu před převahou patogenní flóry.

Při snížení imunity (například během těhotenství, hormonální selhání, po stresu) se počet laktobacilů snižuje. To znamená oslabení ženského těla, které je plné zvýšené náchylnosti na infekční onemocnění genitální sféry.

Za normálních okolností s výjimkou laktobacilů je přítomnost zahradníka a kandidátů v malých množstvích povolená v nátěru. S poklesem imunity začínají patogenní mikroorganismy rychle množit, potlačující "mléčné" bakterie. To vede k porušení kyselosti, která je plná vývoje vaginální dysbacteriózy, stejně jako zahradní žíly a kandidózy.

Analytické ukazatele - jak je dešifrovat?

Blok s výsledkem analýzy je vydán lékaři nebo přímo ženě sama. Věnujte pozornost obecným informacím, které pomáhají pochopit laboratorní výzkum.

Tabulka Umístit nátěr.

Věnujte pozornost další tabulce - dekódování výsledků studie (norma a odchylka).

(norma)

(norma)

Stupeň čistoty gynekologického skvrna

V lékařství má obecný stav vaginální mikroflóry určitou formulaci. Existují čtyři stupně čistoty gynekologického skvrna, které mohou určit přítomnost zánětu.

První stupeň čistoty. Bílé krvinky - od 0 do 4 - 5, pH vagíny je kyselé. Flóra je hojně osídlena laktobacily. Mírné epitel a hlen. Počáteční stupeň čistoty se vyskytuje u dívčích, kteří nežijí sexuálně a u zdravých žen v nepřítomnosti zánětlivých onemocnění (včetně chronických) genitálií.

Druhý stupeň čistoty. Bílé krvinky - od 5 do 10, pH vagíny - kyselé. Koksová infekce nebo kvasinky jsou přítomny v mikrobiologické flóře (procentní poměr normálních a patologických mikroorganismů je přibližně stejný, nebo různě smíšená flóra). Plochý epitel a hlen v umírněném stavu. Druhý stupeň čistoty není ideální, ale není třeba aplikovat léčbu. Žena se stává zranitelnou, proto by měla zvýšit lokální imunitu, aby zabránila vzniku zánětu.

Třetí stupeň čistoty je alarmující a znepokojující, protože v nátěru je zvýšený počet epiteliálních buněk a patogenní mikroflóry s téměř úplnou absencí bakterií mléčného kvašení. PH vagíny je mírně kyselé nebo alkalické.

Čtvrtý stupeň čistoty. Doderleinovy ​​tyčinky (nebo laktobacily) nejsou detekovány ani v jediném množství, proto je pH reakce rozhodně alkalická. Flóra sestává výhradně z patogenních mikroorganismů, leukocyty nelze počítat, protože jsou vizualizovány po celé ploše. To je extrémní signál nebezpečí. Kromě léčby musí být žena podrobena komplexnímu vyšetření, aby se vyloučily nebezpečné nemoci pohlavních orgánů (např. Aktuální onkologie pohlavních orgánů často "dává" špatný výsledek analýzy).

Tabulka Laboratorní vyhodnocení čistoty zbarvení.

Smear na flóru žen: proč musíte projít a co to ukazuje

Studie vaginální flóry je zaměřena na identifikaci a identifikaci bakterií a určení stupně jejich nebezpečí. Tato metoda je považována za nejdražší a nejoblíbenější při diagnostice zánětlivých procesů a onemocnění, které mohou být nakaženy pohlavním stykem.

Výhoda metody by měla zahrnovat i skutečnost, že rozmazání pro analýzu je zcela bezbolestné. Když se rozmačkáte, mohou se objevit jen malé subjektivně nepříjemné pocity. Při vyšetření gynekologem se provádí nátěr, po kterém se vzorek vaginálního obsahu umístí na speciální laboratorní sklo.

Později, po příchodu do laboratoře, je vzorek zvláštním způsobem obarven, aby rozlišoval a identifikoval mikroby.

Co tedy ukáže gynekologický rozmazání na floru vagíny u žen a na jaké infekce můžeme mluvit? Budeme diskutovat v našem článku!

Hlavní ukazatele v gynekologické analýze

Vaginální prostředí u žen obvykle není sterilní.

Tam žije velké množství různých mikroorganismů a spolu představují vaginální flóru. Mezi těmito mikroorganismy existuje neustálá konkurence v oblasti potravin a míst.

Nejběžnějšími zástupci vaginální flóry jsou lakto- a bifidobakterie.

V mnoha ohledech samy určují svůj životní prostředí, vyzařují alkohol, peroxid, kyseliny, včetně mléka, v průběhu své životně důležité činnosti, takže pH vaginálního prostředí je důležité v nánosu flóry, který charakterizuje kyselé prostředí.

Kromě toho tyto bakterie vylučují enzymy, které zabraňují množení jiných mikrobů.

Takže, co to rozkrývá na rozkvětu žen?

Leukocyty a červené krvinky

Nejprve je ve vybraném nátěru zjištěn počet bílých a červených krvinek. Norma u zdravé ženy - leukocyty - 10 - 15 a erytrocyty - asi 2.

Pokud je analýza provedena okamžitě po menstruaci, pak počet leukocytů může být až 25. Pokud je pacient v poloze, pak je úroveň leukocytů povolena maximálně 30.

Mnoho bílých krvinek označuje infekční onemocnění, takže v takovém případě je nutné analýzu znovu provést.

Zde byste měli také vzít v úvahu všechny podmínky, které navíc ovlivňují úroveň leukocytů - těhotenství, menstruace, nachlazení. Pokud jsou všechny tyto případy vyloučeny, je podezření na zánětlivý proces.

Na našem webu se dozvíte také o léčbě chronické endometritidy! Budeme mluvit o diagnostických metodách a účinných lécích.

V dalším článku navrhujeme zjistit příčiny endometritidy po porodu, její hlavní příznaky a léčebné režimy pro nemoc.

A jaký je rozdíl mezi endometriózou a endometritidou? Charakteristiky každé z těchto onemocnění naleznete zde: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

Fagocytóza

Co znamená fagocytóza v nánosu pro flóru? Fagocytóza je proces zachycování a ničení cizích buněk (například patogenních bakterií) leukocytů. Ve skvrnu lze zjistit neúplnou fagocytózu - přítomnost nestravovaných mikrobiálních buněk uvnitř leukocytů. K tomu dochází během infekce a také v případě, že je tělo pacienta vystaveno:

• stres;
• nepříznivá ekologie;
• špatná výživa.

Cytolýza

Cytolýza v analýze znamená přítomnost protizánětlivého procesu způsobeného nadměrnou reprodukcí speciálního typu laktobacilů, které vypouštějí vodík, do vaginy. Jejich nekontrolovaný růst vede k alkalizaci vaginálního prostředí a cytolýze (destrukce) epiteliálních buněk.

Epitel

Co říká velké množství epitelu v nánosu na rostlině žen a co dělat, pokud je toho hodně?

Přítomnost dlaždicového epitelu v nátěru na flóru žen je normou, pod podmínkou určitého druhu a množství.

Obvykle se ve vybraném vzorku považuje 5 až 10 dlaždicových buněk.

Při užívání nátěru na floru u gynekologa jsou považovány abnormality:

1. Snížení počtu nebo nepřítomnosti epiteliálních buněk, které indikují úmrtí epitelu kvůli zvýšeným hladinám testosteronu a / nebo nižším hladinám estrogenů
2. Významný nadbytek obsahu epiteliálních buněk v nátěru se může objevit z následujících důvodů:

• zánět v sliznici vaginálních stěn;
• onemocnění, která mohou být infikována koitím;
• vaginitida;
• kandidóza;
• zánět děložního čípku a močové trubice;
• renální a močové infekční a jiné nemoci.

Ektopie není onemocnění, ale vyžaduje pozorování.

Fibrin

Fibrin je protein plazmy. Jeho detekce v nátěru znamená přítomnost zánětlivého procesu.

Hlen

U zdravých pacientů může být hlen výhradně v vaginálním nátěru. Pokud se hlien nachází například v močové trubici, pak to znamená zánět. Ve vzorku pocházejícím z pochvy může být hlen obvykle mírné nebo malé množství, které je označeno ++ a +.

Doderlein tyčinky

Doderleynové tyčinky by měly normálně převládat ve vaginální mikroflóře.

Jedná se o tzv. Laktobacily, které vydávají kyselinu mléčnou, nezbytné pro tvorbu normální vaginální mikroflóry.

Pokud jsou laktobacily ve vagině přítomny v dostatečném množství, nedochází ke vzniku infekcí, protože kyselina mléčná zabraňuje množení jiných bakterií.

Pokud je počet těchto prospěšných mikroorganismů snížen, pak se hodnota pH vagíny pohybuje na alkalickou stranu.

To může způsobit zánět.

V normálním nátěru tvoří laktobacily 95% celé flóry.

Chcete vědět o vlastnostech léčby endometriózy u žen? Na našem webu budeme informovat o chování hormonální terapie a dalších metodách!

A jak se projevuje endometrióza u žen starších 50 let? Přečtěte si příznaky a léčbu onemocnění při menopauze a menopauze v tomto článku.