Bakterie v moči u dětí

Infekce močových cest jsou jednou z nejčastějších infekcí v pediatrii. Až páté let trpí touto chorobou asi 8% dívek a nejméně 2% chlapců. To zarmoucuje dítě, stará se o rodiče a může způsobit trvalé poškození ledvin.

Odkud pocházejí bakterie

Moč novorozenců je sterilní, bakterie v moči dítěte se objeví, když jsou zavedeny z kůže kolem řiti. Proto není divu, že první epizody onemocnění se objevují ještě před rokem života u dětí obou pohlaví (a častěji u neobřezaných chlapců) s nevhodnou péčí.

S věkem jsou dívky náchylnější k infekcím urogenitálního systému, zejména v době, kdy začnou učit dítě používat toaletu. Vzhledem k tomu, že jejich urethra je kratší a blíž k řiti, bakterie se mohou snadno dostat do něj z konečníku nebo ze špinavých rukou a spodního prádla.

Další důvody, proč se bakterie vyskytují v moči dítěte:

• Abnormální struktura močového ústrojí nebo jeho obstrukce v každém oddělení, což vede ke stagnaci moči.
• Zpětný proud (reflux) moči, který je pozorován u 30-50% dětí při narození. To přispívá k opuštění bakterie střevní skupiny v horních částech močového systému a k rozvoji dlouhodobého infekčního a zánětlivého procesu.
• Nesprávné hygienické návyky.
• Nedostatečný pitný režim.
• Zácpa. Zvětšení tlustého střeva může vyvíjet tlak na močový měchýř a zabránit jeho normálnímu vyprazdňování.
• Infekce dítěte při průchodu infikovaným mateřským kanálem nebo intrauterinní infekcí bakteriemi v krvi.

Diagnostika

Bakterie v moči u kojenců nemusí být okamžitě zjištěna, neboť příznaky infekce močového systému se často nezobrazují. Ve skutečnosti je někdy jediným příznakem onemocnění horečka. Dokonce i novorozenci s pyelonefritidou obvykle nemají žádné příznaky lokalizované v močovém traktu. Můžete si však všimnout změny v celkovém stavu - letargie, slabost, děti jíst špatně a nezvyšovat váhu.

Starší děti se mohou při močení nebo při bolestech v zádech stěžovat na pálení a bolesti, říkají, že mají bolesti žaludku. To naznačuje vývoj infekce močového měchýře nebo močové trubice - dolní části močového traktu. Pokud se zánět zvýší - v močovodu a ledvinách, rozvíjí se pyelonefritida, její příznaky jsou mnohem závažnější a výraznější. Moč získá silný nepříjemný zápach, jeho zákal je patrný, inkontinence a enuréza se může rozvinout, děti si stěžují na časté nutkání na močení.

K identifikaci bakterií je nutné začít sbírat vzorky moči.

Odběr vzorků moči

Katetrizace

U dětí, které nejsou schopné kontrolovat vypouštění moči a získat neznečištěné vzorky, se používá katétr, který se vnáší přes močovou trubici do močového měchýře.

Nadupubní katetrizace (katétr je vložen do močového měchýře přes břišní stěnu) se používá, pokud:

• Neobcižený chlapec má velmi tuhou předkožku, phimózu.
• Dívka má tvrdé hroty na rty, vulvovaginitidu.
• U dětí obou pohlaví je zřejmé silné podráždění močové trubice a oblasti kolem ní, anogenitální dermatitidy.

Sběr moči v kontejneru

Pro obecnou analýzu shromážděte ranní část moči. Za prvé, dítě se odmyje a pak jedná podle věku. Děti přiléhají sterilní pisoáry mezi nohy. Přicházejí v různých konfiguracích pro chlapce a dívky. Potom se močí nalit do sterilní nádoby.

Děti, které jsou schopné kontrolovat močení, nabízejí močit přímo do kontejneru. Zároveň se ujistěte, že nádrž není kontaminována zvenčí. Vzorky moči by měly být dodány do laboratoře nejpozději dvě hodiny (viz definice bakterií v moči).

Analýza a interpretace moči

Analýza moči může určit:

• přítomnost červených a bílých krvinek;
• přítomnost bakterií nebo jiných organismů;
• přítomnost látek, které by se v něm zpravidla neměly vyskytovat (například glukóza);
• kyselost (pH);
• koncentrace moči (jeho specifická hustota);
• přítomnost a množství solí.

Velká pozornost je věnována přítomnosti leukocytů, protože to je první známka zánětu. Obvykle mohou být dívky 2-4 kusy. leukocyty v dohledu a u chlapců až do 2 let. Tento indikátor je velmi citlivý, ale ne specifický, neboť běžné buňky mohou být zvýšeny v reakci na jakýkoli zánět, ne nezbytně bakteriální povahy.

Izolovaná leukocyturia (velké množství leukocytů) neznamená přítomnost bakterií v moči.

Test dusitanu

Pro rychlou diagnostiku se často používá nitrilový test. Většina uropatogenních bakterií (s výjimkou enterokoků) je schopna přeměnit dusičnany na nitrity v průběhu jejich životně důležité činnosti. Vzhled těchto sloučenin v moči tak naznačuje bakteriurie.

Test dusitanů může být falešně negativní, protože při chemické konverzní reakci moč musí být v močovém měchýři nejméně 4 hodiny. U kojenců, jak víte, močení se vyskytuje mnohem častěji. U dětí do 3 let je citlivost tohoto testu 30-50%.

Kombinace leukocytů a současně pozitivní dusitanový test na 95% potvrzuje přítomnost bakterií v moči dítěte.

Stanovení bakterií v moči

V tomto případě, když je bakteriální kultura moči osetá mnoho různých kolonií. Lékař předepíše opakovaný test moči.

Identifikace

Typ bakterií a jejich citlivost na antibiotika jsou určovány mikroskopií močového sedimentu a bakteriální kulturou moči na živných médiích. Při této metodě je také sledována odpověď na léčbu.

Raná část moči, která se po pečlivém promytí dítěte bez použití mýdla nebo antiseptiku odebere ve sterilním obalu, je vhodná pro tuto analýzu. Vzorek moči musí být přenesen do laboratoře nejpozději dvě hodiny.

Pokud se po zasetí kolonie mikroorganismů klíčí v příznivém živném prostředí, výsledek se považuje za pozitivní. Koncentrace, tj. Kvantitativní exprese bakterií na jednotku objemu moči, se obvykle vypočítává v jednotkách tvořících kolonie (CFU). Můžete také najít symbol CFU (jednotka kolonotvorné jednotky) - jedná se o jednu buňku, která může vést k kolonii.

Indikátory

Při skutečné bakteriurie (mikroorganismy rostou a rozvíjejí se v močovém systému) je v bakteriální kultuře jasně definována převládající kolonie patogenu.

Bacteriurie v pediatrii je přidělení 50 000 jednotek tvořících kolonie (CFU) uropatogenu na 1 ml moči. Výsledky se mírně liší od toho, jak byl moč získán (viz tabulka).

Retrospektivní indikátor v 1 ml moči

Plánované kontroly někdy odhalují nepravidelné bakteriurie prakticky zdravých dětí v asi 0,2-2% případů. To se nazývá asymptomatická bakteriurie, která probíhá bez klinických projevů a nevyžaduje léčbu antibiotiky.

Stanovení citlivosti

Pro racionální použití antibiotik nejprve určuje citlivost patogenu naočkovaného na léčivo. Tato potřeba je způsobena rostoucí rezistencí bakterií.

V laboratoři budou bakteriální kolonie postiženy antibiotiky různých skupin. Navíc zjistí, který lék nejlépe bojuje proti infekci a určí jeho minimální inhibiční koncentraci. V dětské praxi je to velmi důležité, protože tělo dítěte reaguje aktivně na agresivní léky a je důležité, aby lékař nepoškodil předepsanou léčbu.

Terapie

Léčba by měla začínat zjištěním příčiny výskytu bakterií v moči. Je nutné zjistit lokalizaci infekčního procesu. K tomu se používají další diagnostické metody:

• Ultrazvukové vyšetření.
• Micková cystografie.
• Cystoskopie
• Vylučovací urografie.
• Urodynamický výzkum.

Například určte přítomnost cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy a podobně. Léčba je předepsána podle příčiny a příznaků onemocnění.

Na pozadí vysokých teplot začne léčba injekcí širokospektrých antibiotik - chráněných penicilinů, cefalosporinů II, III generací, s přihlédnutím k citlivosti těchto patogenů.

Při absenci intoxikace může lékař předepsat léky ve formě pilulky.

Trvání léčby nekomplikované pyelonefritidy trvá v průměru 2 týdny, cystitida - 7 dnů, v případě renálního refluxu (reverzní močový průtok) antibiotická léčba bude dlouhá.

Je nutné pečlivě sledovat schéma a dávku léku navrženou lékařem, aby se předešlo opakovaným výskytům onemocnění. Existuje důkaz, že během prvního roku po léčbě se 30% dívek a 20% chlapců vrátilo toto onemocnění zpět.

Tipy pro rodiče

Bezprostřední odpovědnost za zdraví dítěte přesto spočívá na rodičích. Existuje několik tipů pro snížení pravděpodobnosti bakterií v moči dítěte:

1. Pokud je to možné, držte se kojení alespoň 6 měsíců po narození. Podporuje imunitní obranu dítěte a navíc zabraňuje zácpě.
2. Přijměte opatření ke snížení pravděpodobnosti zácpy.
3. Ujistěte se, že vaše dítě konzumuje dostatek tekutin a pravidelně močí. Uchovávání moči vytváří příznivé podmínky pro vývoj bakterií v močovém traktu.
4. Učte dívky, aby se otřely zepředu a dozadu, pomůže to minimalizovat vstup bakterií z konečníku do močové trubice.
5. Vyhněte se lanu z umělých tkanin, podporují růst bakterií. Místo toho je vítáno volné bavlněné prádlo.
6. Vyhněte se nadměrnému používání vonného mýdla, aby dítě umyl, může změnit složení normální mikroflóry pohlavních orgánů.

Možná na nějakou dobu bude dítěti doporučeno dispenzární pozorování. Jeho hlavní aktivity: měsíční sledování močových testů; pyelonefritida - funkční testy; pravidelné měření tlaku; hygienizace ložisek infekce, korekce výživy.

V moči dítěte jsou bakterie

Pokud analýzy ukazují zvýšené bakterie v moči dítěte, je to důvod, proč navštívit pediatra, protože to naznačuje, že se v těle objevují zánětlivé procesy, komplikované adherencí bakterií. Stává se, že onemocnění probíhá bez charakteristických symptomů, což je nebezpečnější a vyžaduje výběr konkrétního léčebného režimu. Jaké jsou příčiny bakteriurie u novorozenců a starších dětí, jaký druh léčby se provádí a jaké preventivní opatření pomůže předejít relapsu?

Co tím myslíš?

Pokud se hladiny leukocytů, erytrocytů a bakterií zvyšují v analýze moči dítěte, není to norma a vyžadují další diagnostická opatření k určení příčiny zánětu. Pokud dítě nemá žádné zdravotní potíže a v jeho těle nejsou žádné skryté záněty, moč by neměla obsahovat patologické inkludace, má neobvyklý odstín a vůni. Diagnostika bakteriurie se provádí v případě, kdy množství patogenu přesahuje 100 kusů / ml.

Symptomy projevu

Pokud je v moči dětí mnoho bakterií, objeví se následující příznaky:

1. bolesti, pádu a křeče v genitální oblasti;
2. časté močení;
3. tmavý moč a tvorba sedimentů;
4. malý objem moči;
5. zvýšená tělesná teplota, znepokojená horečka, zimnice;
6. zhoršení obecné pohody, bolesti hlavy a další známky intoxikace.

Absence patogenu v moči a přítomnost v plodině

Taková situace nastává, jelikož u doktora získá lékařský přehled o datech a při analýze moči výsledky ukazují pouze odchylku od normy. Když je vzorek moče bakpevu umístěn v živném médiu, což je příznivé pro reprodukci mikroorganismů, které jsou již přítomny v moči. A při obecném testu moči nebude laboratorní technik jednoduše schopen vidět mikroorganismy ve vzorku.

Pokud je v 1 ml moči zjištěno více než 100 až 105 jednotek mikrobů, znamená to, že se v těle objevuje zánětlivá onemocnění, která musí být naléhavě identifikována a zahájena terapií.

Míra ukazatelů bakterií v moči dítěte

U zdravého dítěte při močení je vždy možné určit jediné inkluze bakterií. Toto malé množství vstupuje do moči z močových tekutin a vnějších pohlavních orgánů, zejména u dívky. Tyto jevy jsou normou a neměly by vyvolávat obavy. Ale v případě, kdy jsou bakterie v moči dítěte více než normální hodnoty a opakované analýzy také ukazují odchylku od normy, znamená to, že se spojila zánětlivá komplikace, která může ovlivnit ledviny a jiné orgány močového měchýře.

U kojenců do 12 měsíců

Je důležité vědět, že děti do jednoho roku mají ve své moči méně bakterií než starší děti. Až 6 let s normálním zdravotním stavem není projev bakteriurie typický, avšak pokud se takový jev objeví, znamená to, že se v těle objevuje onemocnění. Ale stojí za to vědět, že testy moči u kojenců mohou vykazovat odchylku od normy a to vůbec neznamená, že je drobka špatná. Faktem je, že děti mají extrémně obtížné shromažďovat moč, dodržují všechna pravidla sterility, takže při obdržení výsledků může lékař vidět přebytek normálních hodnot.

Aby byly údaje co nejpřesnější, matkám se doporučuje, aby si koupili speciální zařízení - pisoáry v lékárně, které usnadní postup a pomohou vám získat vzorek bez jakýchkoli dalších inkluzí. Dalším bodem při zjišťování onemocnění je to, že u novorozence se příznaky bakteriurie shodují s jinými onemocněními, proto pokud se necítíte dobře a máte podezření, že máte nemoci dítěte, lékař pošle dítě k úplnému vyšetření krve a moči.

U dětí do roku

Zvýšená hladina patogenu v moči naznačuje výskyt zánětlivého onemocnění komplikuovaného bakteriální infekcí v těle. U dítěte po roce není bakteriurie typickým stavem a pokud je diagnóza potvrzena, potom je dítě nemocné. Ve starším věku děti mohou říct rodičům o nepohodlí a bolesti, o které se obávají, stěžují si na indispozici a problémy s močením.

Pokud dítě stěžuje na zdravotní potíže nebo se dítě chová nepřirozeně, zatímco existují charakteristické příznaky, v žádném případě by se nemělo jednat sama léčit a pokusit se zmírnit příznaky. To způsobí komplikace a problémy se správnou diagnózou.

Příčiny projevu

Pokud je dítě diagnostikováno s bakteriurií, tak tyto indikátory znamenají, že orgány močového systému jsou postiženy zánětem, cystitidou, uretritidou, a v případě komplikací ledvin, pyelonefritidy. Tento stav vede k slabé imunitě dítěte, časté nachlazení, hypotermii, nezdravé stravě, nedodržování pravidel osobní hygieny. Rodiče potřebují přísně sledovat podmínky, za nichž roste jejich dítě, neboť záleží na zdravotním stavu jejich dětí. Dalším důvodem, proč byly bakterie zjištěny v moči dítěte nebo staršího dítěte, je špatně shromážděný materiál. Aby se zabránilo nepřesnostem, lékař bude muset podstoupit opakovanou analýzu moči a bakózy. Stává se, že výsledky nejsou potvrzeny a dítě je zcela zdravé.

Když jsou bakterie zjištěny v moči dítěte, budete muset podstoupit ultrazvukové vyšetření ledvin, stejně jako testy na biomateriálu, abyste zjistili příčinu onemocnění. Zpět do obsahu

Co dělat?

Když je obraz Bakposev špatný a ukazuje přítomnost bakteriurie, lékař posílá dítě k podrobnějšímu vyšetření pomocí instrumentálních metod. Jedná se o ultrazvuk ledvin, který bude ukazovat velikost orgánu, ať už existují zánětlivé ložiska, jejich místo lokalizace. Doporučuje se také předat analýzu moči podle Nechiporenka, která poskytne lékaři podrobnější obraz o zdraví dítěte, což je důležité pro volbu dalších léčebných režimů.

Kořenová léčba

Když lékař obdrží výsledky testu a identifikuje primární zdroj zánětu, bude přidělena vhodná léčba k boji proti infekci a adjuvantní terapii. Pokud je identifikován specifický patogen, lékař předepíše antibiotikum s úzkým spektrem účinku, které co nejdříve odstraní patogenní mikroflóru. S těžkou bolestí a popálení bolesti zmírňovač jmenován, a normalizovat práci ledviny je ukázalo, že platí uroseptiki. Během léčby je důležité pozorovat odpočinek na lůžku, neustále být teplé, vypít velké množství tekutin. Také ukázané a šetří dietu, která vylučuje pikantní a mastné potraviny, rychlé občerstvení, sladkosti, čokoládu.

Prevence

Pokud má dítě problémy se zdravím močového měchýře, je důležité provést preventivní opatření, která neumožní návrat onemocnění. Především je důležité zachovat imunitní systém drobků na vysoké úrovni. K tomu je třeba jíst správně, konzumovat vitamíny na doporučení lékaře, cvičit lehce, zatvrdnout. Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, pravidelně měnit oblečení, oblékat se srdečně. Musíte také neustále sledovat zdraví dítěte, pravidelně navštěvovat pediatra, být testován, se symptomy typickými pro zánět urogenitálního systému, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a ne samoléčit.

Bakterie v moči dítěte

Ve světě existuje obrovské množství technik pro kontrolu zdraví člověka. Jednou z nejjednodušších a nejvíce dostupných metod je obecná analýza moči. U dětí je mnoho onemocnění asymptomatické nebo s mírnými příznaky. Proto, aby nedošlo k vynechání nástupu onemocnění, je nutné sledovat zdraví dítěte. To lze provést pravidelnou kontrolou moči. Tato jednoduchá analýza umožňuje rychle identifikovat bakterie v moči dítěte, obvykle známky zánětlivého procesu v těle, a podniknout kroky k jeho odstranění.

Rychlost bakterií v moči

Moč v ledvinách a močovodcích zdravého dítěte je sterilní. Ale v těle je stále mnoho bakterií. Tato konstantní přítomnost mikrobů dává pravděpodobnost zánětu během stresu, hypotermie a snížené imunity. Je třeba poznamenat, že u malých dětí (až do šesti let) jsou mikroby v moči zřídka detekovány a jsou často příznakem onemocnění.

Zvýšené úrovně mikrobů, které se nacházejí v moči, se nazývají bakteriuria nebo baciluria. Celkový počet nalezených bakterií závisí na způsobu sběru moči, jeho přepravě, podmínkách skladování. 104 X 1 CFU / ml se považuje za normu, takový počet identifikovaných mikroorganismů znamená, že v těle není zánět. Mikroby v množství 105 x 1 CFU / ml a více ukazují na zánětlivý proces a potřebu léčby.

Přesný počet mikroorganismů, jejich typ a povaha vývoje se stanoví pomocí společného testu moči. Na základě výsledků diagnózy je dekódování konečnou diagnózou. U dětí jsou charakteristické patologické stavy močového systému pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin), cystitida (zánět močového měchýře) a uretritida.

Příčiny bakterií

Mnoho rodičů začíná uvažovat o tom, proč se dítě v moči objevuje.

Důvody pro vznik škodlivé flóry v moči u kojenců - nedostatečná nebo nevhodná osobní hygiena (to je zvláště důležité pro dívky), hypotermie, koupání v nečisté vodě, jakékoliv faktory, které snižují imunitní systém dítěte.

Způsoby infekce

Mikrocykly používají různé cesty pro zavedení do močového systému:

• Vzestupná cesta - nastane, když patogen vstoupí do močového ústrojí přes močovou trubici. Tento způsob infekce je častější u dívčích dětí vzhledem k jejich fyziologické struktuře.
• Režim dolů. Škodlivé patogeny "sestupují" do moči ze zaníceného močového měchýře, infikované ledvinné tkáně.
• Lymfatické - mikroby se šíří přes lymfatické kanály. Z okolního infikovaného orgánu (například z střev s zácpou) mohou bakterie vstoupit do ledvin a potom do moči.
• Hematogenní cesta. Mikrobi vstupují do močového systému spolu s krevním řečištěm. Zde kolonie rostou rychle a vzniká zánět.

Druhy bakteriurie

Pravá a falešná bakteriurie

Na základě toho, jak se chovají patogeny, lékaři rozlišují mezi pravou a falešnou bakteriurií.

Při skutečné bakteriurie se mikrobiální kolonie v moči dítěte aktivně množí a způsobují závažný zánět. Známky vývoje bakteriurie jsou následující projevy: bolesti při močení, bolest břicha nebo dolní části zad, časté močení nebo naopak močová inkontinence, zarudnutí pohlavních orgánů, ostrý zápach moči. U kojenců je poměrně obtížné určit příznaky onemocnění. Výstražnými příznaky jsou rozmary, podrážděnost, nedostatek chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota u kojenců. Pokud nejsou zjištěny žádné známky, ale jsou zjištěny patogenní mikroorganismy, je diagnostikována asymptomatická bakteriurie.
V případě falešných bakteriurií počet bakterií v moči nezvyšuje, protože dítě má silnou imunitu nebo dítě už užívá antibiotika v důsledku léčby základního onemocnění.

Asymptomatická bakteriurie u dětí

Během rutinního vyšetření v moči u dítěte lze patogenní organismy identifikovat zcela náhodně. Taková diagnóza má velký význam pro léčbu exacerbovaných chronických onemocnění. Asymptomatická bakteriurie u dětí může být způsobena mírným onemocněním ledvin a močového měchýře. Pro dítě a novorozence jsou urologické vyšetření zvláště důležité, protože mohou být jediným příznakem podezření na přítomnost infekce.

Druhy bakterií

Spektrum patogenní mikroflóry, které způsobuje infekci u dětí, závisí na jejich věku, pohlaví, imunitě, podmínkách infekce. Identifikace mikroorganismů v moči umožňuje analýzu bakteriální kultury. Jeden z následujících mikrobiálních druhů se nejčastěji vyskytuje: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Tyto patogeny se obvykle nacházejí v těle. Ale do močového ústrojí se začínají intenzivně rozvíjet mikrobi, což vede k výskytu onemocnění a vyžaduje odpovídající terapii.

Jak sbírat moč pro analýzu

Abyste správně sbírali moč, měli byste používat čisté a suché nádobí nebo speciální nádobu. Aby studie byla spolehlivá, je nutné důkladně provést hygienické postupy a dobře umyt genitálie dítěte. Pro vyšetření je lepší shromažďovat ranní moč, pokud je to možné, jeho průměrnou část. Pro kojence a novorozence používejte speciální pisoáry. K dosažení spolehlivých výsledků musí být moč přivezena do laboratoře co nejdříve. Po 1,5-2 hodinách se začnou množit škodlivé bakterie v moči, což výsledky analýzy vyvrátí.

Diagnostika bakteriurie

V závislosti na účelu analýzy se používají různé diagnostické metody:

• Expresní metoda (test TTX, test Gryser, test snížení glukózy) - tyto metody trvají jen málo času, ale jejich výsledky nejsou dostatečně informativní. Používá se k počáteční detekci mikroorganismů.
• bakteriální kultivace moči. Jedná se o vysoce přesnou metodu, která potřebuje čas na zpracování výsledků.

Nejprve se používají jednoduché diagnostické metody, zatímco přesné a složité metody se používají, když je nutné objasnit diagnózu a vybrat strategii léčby. Při identifikaci analýzy bakteriurie se proto doporučuje opakovat několikrát.

Při pozitivním testu na bakteriurie musí děti absolvovat ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému. Mohou také provádět rentgenové vyšetření močového ústrojí, renální scintigrafii, endoskopii.

Léčba bakteriíí

Tradiční ošetření

Na základě jediné studie, ve které byla nalezena patogenní flóra, není diagnostikována bakteriurie. Pokud byly v reanalýze zjištěny mikroorganismy, je nezbytné předložit analýzu pro bakteriologické očkování. Buňky osiva jsou potřebné k detekci a identifikaci škodlivých patogenů, stejně jako ke stanovení jejich citlivosti na antibiotikum, stupeň bakteriurie.

Dekódová analýza by měla provádět pouze lékař. Na základě toho lékař vybírá léčbu a předepisuje antibakteriální léky. Antibiotika jsou předepsána na základě věku pacienta, fyzického stavu, stupně bakteriurie.

Často, po krátkém zacházení, je pro dítě snadnější, bakterie v moči nemusí být detekovány. Abyste si nemuseli položit otázku: "Proč se bakterie nacházejí v moči dítěte?", Je důležité, aby léčba nepřerušovala, a to až do konce. Pokud tomu tak není, zbývající jednotlivé bakterie získají rezistenci k předepsanému antibiotiku, což znesnadní úplné vyléčení dítěte. Léčba onemocnění močového systému je dlouhý proces, několik dní nestačí.

Pro léčbu asymptomatická bakteriurie může být postačující sledovat včasné močení dítěte, eliminovat zácpu, správně a včasně provádět hygienické postupy (zejména u dívek).

Další ošetření

Bylinné léky

Dobrou nápravou v boji proti bakteriurií je fytoterapie. Pro tento účel si vzít vývary z listoví langusty, Calendula, Plantain. Pít hodně tekutin také pomáhá vyrovnat se s bakteriemi, ale tato metoda je dobrá, pouze pokud není patologie ledvin. Jako diuretika, zvyšující vyluhování bakterií, vezměte kopr, petržel, celer.

Dieta

Léčba bakteriurií nebude kompletní bez použití dlouhodobé diety. Vyřazené z jídelníčku vyprážené potraviny, uzené, solené, nepoužívejte nic ostrého. Tato strava by měla být dodržována nejméně tři měsíce po ukončení léčby.

Jak zabránit relapsu

Po zotavení se musíte zabývat prevencí bakteriurie. Existuje důkaz, že do jednoho roku po onemocnění u 30% dívek a 20% chlapců se choroba vrací, takže je důležité vyhnout se opakování onemocnění. Abyste zabránili onemocnění, musíte se obléknout podle počasí, ujistěte se, že vaše nohy zůstanou suché, vyhněte se průvanu. Posílení imunitního systému pomůže při chůzi na čerstvém vzduchu, plnění stravy dítěte vitaminem. Pro kojence je důležité pokračovat v kojení po dobu 6 měsíců nebo déle. Je také nutné pravidelně vyšetřovat moč, protože dítě nebude schopné vyprávět své pocity, starší dítě může být v rozpacích a některé infekční nemoci jsou asymptomatické.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud se vám z prvního pohledu seznámíte s následujícími příznaky:

• trvalá bolest zad;
• potíže s močením;
• porušení krevního tlaku.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Léčba onemocnění je možná! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Co znamená vzhled bakterií v moči dítěte?

Bakterie v moči dítěte jsou považovány za jeden z příznaků infekce močových cest. Jak bakterie spadnou do moči a který lékař řeší tento problém?

Rychlost analýzy moči

Analýza moči (OAM) je speciální studie, která umožňuje vyhodnotit práci ledvin, močových cest a celého těla. OAM je nejjednodušší postup, pomocí kterého můžete rychle a bezpečně identifikovat nejrůznější porušení vylučovací koule.

Normální OAM u dítěte vypadá takto:

• barva moči: jasná;
• specifická hmotnost: 1005-1025;
• pH 4,5-8;
• leukocyty - 5-10 v pohledu;
• červené krvinky - 1-2 v dohledu;
• jednotlivé válce;
• epitelium - až 10 v dohledu.

V moči zdravého dítěte by nemělo být přítomno:

Bakteririe je přítomnost různých bakterií v moči. Co to znamená? Bakterieie naznačuje, že se v močovém systému dítěte vyvinula jakákoli infekce. Pro přesné stanovení problému je třeba provést další vyšetření. Úplný seznam požadovaných testů lze získat od pozorovatele pediatra.

Bakterie v moči - důvod pro okamžitou konzultaci s lékařem!

Infekce močových cest: Co potřebujete vědět?

Bakterie v moči dítěte jsou považovány za jeden z hlavních příznaků infekce močových cest. Tento termín se týká jakýchkoli zánětlivých procesů, které se vyskytují na jakékoliv úrovni močového traktu. Infekce může být lokalizována v ledvinách, močovodu, močovém měchýři nebo urethře. Zjištění přesného obrazu onemocnění není možné bez dalšího vyšetření malého pacienta.

Bakterie vstupují do moči dítěte a novorozence několika způsoby:

• hematogenní (krví);
• lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
• vzestupně

Vzestup infekce je nejčastější u dětí starších 1 roku a dospívajících. Dívky jsou častěji nemocné. Anatomická blízkost močové trubice (močové trubice) a konečníku vede k tomu, že v této oblasti je vždy obrovský počet bakterií. U kojenců s vysokou pravděpodobností může být provedeno hematogenní nebo lymfatické přenosy infekce.

Infekce močových cest (UTI) může být způsobena širokou škálou mikroorganismů. Nejčastěji se lékaři musí vypořádat s normální E. coli. Klebsiella, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus jsou méně časté. Ve většině případů studie odhalila smíšené infekce (infekce najednou s několika různými bakteriemi).

Rizikové faktory pro UTI:

• snížená imunita:
• porušení pravidel osobní hygieny (zvláště důležité pro dívky);
• zranění genitálií a močových cest;
• chronické nemoci močového systému;
• močová obstrukce (urolitiáza, malformace a další faktory, které narušují normální tok moči);
• endokrinní onemocnění;
• onemocnění nervového systému (neurogenní dysfunkce).

Varianty UTI

Bakteririe u kojenců a dětí starších jednoho roku může být projevem jedné z následujících onemocnění.

Pyelonefritida

Zánět ledvin se projevuje jako příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• bolest na bedra na jedné nebo obou stranách;
• ozařování bolesti v oblasti slabiny, křížení, stehna.

Pyelonefritida u dětí může být asymptomatická. V takovém případě se onemocnění stává chronickým a je zcela nehodou detekováno ultrazvukem. Při dlouhém průběhu pyelonefritidy může dojít k rozvoji selhání ledvin.

Neodkládejte návštěvu lékaře s podezřením na pyelonefritidu!

Cystitis

Zánět močového měchýře je častější u dívek. Symptomy nemoci jsou zcela charakteristické:

• bolest v děloze;
• pálení a bolesti při močení;
• močová inkontinence;
• zvýšené močení;
• falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř.

Při těžké horečce se může objevit akutní cystitida. U kojenců se takový stav často stává důvodem hospitalizace v nemocnici. Chronická cystitida se nemůže dlouhodobě prosazovat. Pokud se neléčí, cystitida se změní na pyelonefritidu se všemi následnými následky.

Uretritida

Zánět močové trubice (močové trubice) způsobuje pocit bolestí a hoření při močení. Tato forma UTI se zřídka vyskytuje izolovaně a obvykle se kombinuje s dalšími projevy onemocnění. Nedostatečná léčba uretritidou může také způsobit poškození ledvin.

Asymptomatická bakteriurie

Bakterie v moči dítěte nejsou vždy doprovázeny výskytem výrazných příznaků onemocnění. V tomto případě je bakteriurie náhodně detekována během rutinního vyšetření dítěte. Při diagnostice lékaře není vždy možné zjistit přesné příčiny takových změn v analýze moči. Asymptomatická bakteriurie může být spojena s pomalou infekcí ledvin nebo močového měchýře, stejně jako s orgány genitální koule.

Diagnostické metody

Bakteriurie u kojenců - důvod, proč podstoupit další testy a zjistit přesné příčiny tohoto stavu. Pro diagnostiku lze použít následující metody.

Obecná a biochemická analýza krve může posoudit celkový stav dítěte a zjistit další patologické změny, ke kterým dochází v jeho těle.

• Bakteriologická kultivace moči.

Analýza umožňuje zjistit, které bakterie způsobily onemocnění. Materiál pro výsadbu se shromažďuje ve speciální nádobě v souladu se všemi pravidly sterility. Současně s identifikací patogenů se testuje jejich odolnost vůči hlavním známým antibiotikům.

• Speciální testy moči.

Vzorky podle Zimnického, Nechiporenka a některých dalších umožňují vyhodnotit funkci ledvin, stejně jako provést přesný počet jednotlivých prvků moči. Používá se k objasnění diagnózy v případě změn v OAM.

Ultrazvukové vyšetření močových orgánů se provádí u všech dětí bez ohledu na věk. Ultrasonografie umožňuje posoudit stav ledvin, močových měchýřů a močového měchýře, detekovat vývojové anomálie a různé překážky odtoku moči (kameny, nádory).

Vylučovací urografie je dobrá metoda, pomocí níž lze posoudit funkci ledvin a zjistit různé patologické struktury (zúžení, kamenů, nádorů). Aplikuje se pod přísnými indikacemi a pouze v podmínkách nemocnice.

Pro dívky v jakémkoli věku při zjišťování bakterií v moči se doporučuje gynekologická konzultace. Často bakterie vstupují do moči z pochvy a pysků, což činí diagnózu mnohem obtížnější. Dokonce ani kojenci nemohou vyloučit infekci pohlavních orgánů, nemluvě o adolescentech.

Principy léčby

Bakteriurie vždy mluví o infekci močových cest? Znamená to, že vzhled bakterií v moči nutně vyžaduje vymezení léků? Vše závisí na výsledcích dalších průzkumů. Stává se, že se bakterie objevily jednou v moči a již nebyly detekovány. To je možné, pokud porušujete pravidla pro sběr materiálu pro analýzu (zejména při použití nesterilního kontejneru).

Antibakteriální léky se používají k léčbě potvrzené infekce močových cest. Výběr léku bude záviset na závažnosti patologie a identifikovaném patogenu. Kurz terapie je od 7 do 14 dnů. Ve vážných případech se léčba provádí v nemocnici.

Kromě antibiotik se phytopreparáty aktivně používají při léčbě UTI. Tyto prostředky zlepšují tok moči a tím urychlují regeneraci. V některých případech mohou být použity látky, které zvyšují celkovou a lokální imunitu. Nedoporučuje se užívat léky doma a užívat léky bez předpisu.

Jak dokazuje vzhled bakterií v moči dítěte

Bakteriurie - detekce bakterií v moči dítěte často dochází požitím patogenními mikroorganismy (Staphylococcus, E. coli, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa), nebo podmíněné patogenní mikroflóry (Próteus, Klebsiella) v ledvinách a močovém měchýři.

Tento příznak je charakteristický pro infekční a zánětlivé onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida, uretritida). V případě takových patologií bakterie vstupují do moči sestupným způsobem v důsledku progrese zánětu, reprodukce mikroorganismů a jejich následné detekce v moči dítěte.

Dalším způsobem infekce (vzestupných) patogenních mikroorganismů infikuje močový systém:

• při provádění léčebných postupů s nesterilními nástroji (katetrizací močového měchýře, odběrem moči a krve) - kontaktní cestou;
• s hnisavými infekčními procesy genitální sféry (vulvitida, vulvovaginitida, zánět dělohy a vaječníků), onemocnění trávicího systému, častěji rektum (hemoroidy, proctitida) - hematogenní;
• u některých infekčních onemocnění (břišní tyfus, leptospiróza, paratyfidní horečka) - lymfatické infekce;
• při nedodržování hygienických norem u dívek.

Také jeden z důvodů zjištění bakterií v moči dítěte může nastat během nepravidelného močení - dítě zapomíná močit, flirtovat se stresem (zahájení mateřské školy nebo jiné změny režimu, nepohodlné hrnce) kvůli přetrvávajícímu spasmu, užívání určitých léků a snížení pití.

Typy bakteriurie a možné příčiny vstupu bakterie do moči dítěte

Bakterie se určují pouze při studiu čerstvě odebraného moči s indikátorem nad 105 jednotek v 1 mililitru.

Existují tři typy bakteriurie: pravdivé, falešné a asymptomatické.

Pravá bakteriurie se určuje v přítomnosti patogenních mikroorganismů v moči, když vstupují a reprodukují přímo v orgánech močového systému (ledviny, močový měchýř, močový kanál): pyelonefritida, cystitida, uretritida.

Předisponující faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění komplikovaných bakteriurií, jsou:

• stagnace moči v důsledku prodlouženého křeče nebo jakékoliv překážky jeho odtoku: kámen, sůl, písek;
• vrátit moč do ledvin nebo močovodů (reflux);
• přetrvávající snížení imunity;
• častá hypotermie, stres;
• souběžné onemocnění u dítěte: diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění, mnohočetná ohniska purulentní infekce.

Falešné bakteriurie nastává, když se mikroby dostanou do močového traktu, ale bez jejich následné reprodukce, s dobrou imunitou, užívají antibiotika.

Tyto typy bakteriurií jsou charakterizovány příznaky onemocnění, které způsobují výskyt infekčních agens v moči.

1. Pyelonefritida (zánět ledvinové pánve) se projevuje slabostí, zimnicí, horečkou až o 38-39 stupňů, bolestí v bederní oblasti a náladou dítěte. U kojenců se choroba projevuje úzkostí, přetrvávající ztrátou chuti k jídlu, regurgitací (zvracením), horečkou bez příznaků virové infekce (runny nos, kašel). Přečtěte si více o pyelonefritidě →
2. Pro cystitidy a uretritidy často charakterizované dizuricheskie poruchami (zpoždění nebo inkontinence moči, časté močení v noci, močení po malých částech), bolesti a pálení při močení, slabost, letargie, horečka až 37-38 stupňů, bolest břicha vyzařující do hráze a / nebo dolní části zad.
3. Bakterie v moči dítěte lze nalézt v infekčních a zánětlivých onemocnění močového ústrojí, které vznikají na pozadí vrozených vad ledvin, močovodů a močového měchýře, stejně jako pohlavní oblasti (chámovodu, varlete), nebo komplexní vrozené tříselné-šourku kýl. Včasná diagnóza vrozených abnormalit urogenitálního systému je důležitým faktorem při prevenci vývoje závažných infekčních a zánětlivých onemocnění, ke kterým dochází při bakteriurie.

Všechny choroby s bakteriurií jsou charakterizovány změnami v barvě a zápachu moči (zákal, sediment), nepříjemný zápach, mukopurulární výtok z močové trubice.

Asymptomatická nebo asymptomatická bakteriurie (latentní) je přítomnost bakterií v moči dítěte, ale bez klinických projevů základního onemocnění. Nejčastěji se tento příznak projevuje v klinickém vyšetření nebo vyšetření dítěte nebo v diagnostice patologie jiných orgánů a systémů.

Jak sbírat moč pro analýzu

Chcete-li zjistit příčinný účinek infekčního procesu, musíte správně sbírat moč pro analýzu:

1. Moč se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě, je-li to nutné, močí se odebírá sterilní katétr.
2. Před sběrem moči by měly být pohlavní orgány dítěte omyty teplou tekoucí vodou.
3. Pro analýzu se odebírá průměrná část ranního moči: dítě se močí do hrnce, pak do nádoby a poslední část do hrnce znovu.
4. Je nutné co nejdříve odevzdat moč v laboratoři - je žádoucí provést analýzu do půl hodiny po porodu.
5. Před analýzou není vhodné užívat léky, zejména antibakteriální léky a kortikosteroidy.

Léčba bakteriíí

V diagnostice zánětlivých onemocnění ledvin, močovodů, močové trubice nebo močového měchýře by mělo být jmenování včasné a správné zpracování, které by mělo podbirast specialistu: nefrologovi nebo urologa, s korekcí léčby komplexní vyšetření a konzultace úzkých specialistů (v přítomnosti komorbidit).

Léčba tohoto příznaku závisí na jeho příčině, na klinických projevech základního onemocnění, na závažnosti a příčině infekce.

V mírné onemocnění je latentní léčba bakteriurii podáván jako průběh antibiotika, protizánětlivé léky, diuretika měkké (více běžně používané rostlinné - Kanefron, Cystone, Urolesan), antihistaminika, rostlinné adaptogenů.

V případě středně závažného a těžkého onemocnění se léčba provádí ve specializované nemocnici a pod dynamickým dozorem ošetřujícího lékaře s kontrolou laboratorních parametrů krve a moči.

Co by měli dělat rodiče a co nemají dělat

Když jsou bakterie zjištěny v moči dítěte, je zapotřebí určit příčinu bakteriurie, která je ve většině případů pouze příznakem infekčně-zánětlivých onemocnění ledvin, močové trubice a močového měchýře.

Je důležité si uvědomit, že k určení mikroorganismu je nutné správně shromáždit moč ve sterilní nádobě a analyzovat ji do půl hodiny po močení (čerstvá moč).

Nemůžete sama léčit - užívání jakýchkoli léků, zejména antibiotik a hormonálních léků, může způsobit změnu ukazatelů moči.

Rodiče je třeba si uvědomit, že přítomnost patogenních mikroorganismů v moči dítěte je považován za ukazatel vývoje chronických zánětlivých onemocnění, takže je nelze použít žádné tepelné zpracování (koupele, obklady) - mohou způsobit progresi septiků onemocnění a jejich komplikací během (pyelitis, bakteriální sepse).

V 25-30% případů bakteriurií vyvíjí během prodlouženého retence moči v důsledku různých důvodů, takže rodiče by měli sledovat pravidelnost močení u dítěte, odstranit všechny predisponujících faktorů přispívajících k poruchám vývoje dizuricheskih (stres, normalizace pitný režim a dietu, aby se zabránilo rozvoji poruch dismetabolic a usazeniny soli).

Důležitým faktorem při vývoji bakteriurie u dívčích se považuje infekce vzhůru, pokud není dodržována osobní hygiena, což je spojeno s anatomickými a fyziologickými rysy močové trubice a její relativní polohou s genitáliemi a konečníkem.

Eliminace těchto faktorů vede k úplnému vyléčení a eliminaci bakteriurie bez lékařského ošetření (při absenci diagnostických příznaků infekčních a zánětlivých procesů v orgánech močového ústrojí po úplném a komplexním vyšetření dítěte).

Vznik bakterií v moči dítěte je považována za důležitý diagnostický znakem závažných onemocnění, takže pokud najdete původců infekčního procesu, které jsou nezbytné pro další instrumentální vyšetření a plně v souladu s univerzální specialisty, stejně jako k odstranění faktorů predisponujících pronikání patogenních mikroorganismů a progresi zánětlivých procesů v dítěte.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Bakterie v moči dítěte. Potřebuji paniku a co dělat?

Bakterie v moči u dětí se vyskytují poměrně často. Tento stav se nazývá bakteriurie. Tento jev zpravidla vyvolává řada důvodů. Vedle skutečnosti, že bakterie mohou být přítomny ve složení moči, je také možné získat špatné analýzy kvůli porušení pravidel pro shromažďování analýzy nebo při použití vadného pisoáru. Proto, když jsou u dítěte potvrzeny bakterie, neměli byste okamžitě paniku. Ale přesto není nadbytečné přijme všechna nezbytná preventivní opatření.

Hlavní příznaky bakteriurie:

• časté močení;
• horečka;
• inkontinence;
• zákal moči;
• bolest v oblasti s nadupravou;
• hlen v moči;
• bolest při močení.

Co je bakteriurie?

Bakterie v těle dítěte nejsou považovány za patologické. Příznivé bakterie v průběhu života doprovázejí člověka. Mohou být různého druhu a velikosti, jejich počet se také může výrazně lišit. Existují bakterie, které tělu nepoškodí. Existují však i takové druhy, které mohou vyvolat výskyt různých závažných onemocnění. Infekce vstupuje do těla dítěte ve většině případů v dobách, kdy je imunní obrana oslabena. Tento stav lze pozorovat při nachlazení nebo po předchozím onemocnění.

Mnoho bakterií vyvolává infekci nebo zánět močových cest. Nejčastěji jde o E. coli, ale někdy najdete stafylokoky a Klebsiellu. Pouze případy se týkají bakteriurie, jestliže v analyzované analýze je více než 100 jednotek bakterií na 1 ml moči. Pro potvrzení diagnózy je lepší předat speciální očkování. Zároveň se testovaný vzorek moči umístí na určité živné médium. Mluvit o porážce močové trubice může být v případech, kdy výsledky jsou nalezeny více než 105 jednotek bakterií. Kromě toho by dítě, které je zdravé močí, nemělo mít ketoliny, krev, glukózu a bílkoviny.

Bakterie v moči u kojenců

Diagnóza nemoci u kojenců není snadná. Faktem je, že příznaky bakteriurie se mohou shodovat s některými jinými nemocemi. V tomto případě je obtížné určit konečnou diagnózu, protože nedostatek chuti k jídlu, letargie a horečka doprovázejí mnoho dětských onemocnění. Proto je pro kojence přidělena nejen OAM, ale také UAC. V moči dítěte je počet mikroorganismů významně nižší než u dospělých. U dětí do 6 let může výskyt bakterií v moči indikovat vývoj závažného patologického procesu. Bakterie mohou vstoupit do moči dvěma způsoby: krví a lymfy.

Příčiny bakteriurie v dětství

Bakteriurie u dětí se může vyvinout, pokud nebudou dodržovány základní pravidla osobní hygieny. Častou příčinou bakterií v moči je zánět močového ústrojí. Patří mezi ně: cystitida, uretritida, pyelonefritida.

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ledvinách. V dětství může být zcela asymptomatická. Detekováno pouze ultrazvukem. Při prvních známkách zánětu se okamžitě poraďte s lékařem. To platí nejen pro malé děti, ale také pro dospělé. Pokud nezačnete léčbu včas, může to vést k rozvoji závažných komplikací, z nichž nejnebezpečnější je selhání ledvin.

Cystitis nejčastěji nemocné dívky. Jeho hlavními příznaky jsou bolest a pocit pálení během močení, inkontinence a falešného nutkání na toaletu. Pokud je takové onemocnění zjištěno u dítěte, stává se to vážným důvodem pro hospitalizaci. Cystitida v žádném případě nemůže být dlouho ignorována, protože to může mít vážné následky.

Nesprávně diagnostikována uretritida také často způsobuje onemocnění ledvin. Ale samo o sobě zánět močové trubice je poměrně vzácný a jen v jednotlivých případech. Nejčastěji je uretritida jedním z příznaků těchto zánětlivých procesů.

Co si pediatři myslí o pisoářích?

Je velmi důležité vybrat správný pisoár. Musí být dodrženy všechny hygienické normy pro sběr moči. Chcete-li to udělat, měli byste si koupit speciální pisoár v lékárně. Tak je riziko bakterií vstupujících do moči téměř zcela vyloučeno.

Jaká vyšetření by měla být provedena pro bakteriurie

Pokud primární analýza ukazuje přítomnost bakterií v moči, měli byste věnovat pozornost tomu, zda byl materiál pro analýzu shromážděn správně. Moče by se měla shromažďovat pouze ve sterilním obalu. Pohlavní orgány dítěte by měly být dobře promyty ihned před sběrem moči. Pokud bylo všechno provedeno správně, pak pro konečnou diagnózu lékaře předepište další testy. Ty zahrnují: analýzu podle Nechiporenka, Zemnitského, nádrže, kultivaci moči a ultrazvuku ledvin. Účinným způsobem studia stavu ledvin je vylučovací urografie. Kontrakce, kameny a písek se často vyskytují v ledvinách. Dívky musí být předvedeny gynekologovi, protože infekce v močovém traktu se může dostat z pochvy. Taková pravděpodobnost není vyloučena ani u kojenců.

Jak zacházet s dítětem

Mnoho rodičů se ptá, co dělat, když dítě má bakterie v moči. Dokud nebude rozhodnuto o konečné diagnóze, je třeba dítě podat protizánětlivé léky. Ale která lék by měla být použita a v jakém dávkování by se lékař měl rozhodnout individuálně na základě klinického obrazu a stížností pacienta.

Preventivní opatření

Bakterie v moči dítěte se mohou objevit pod vlivem různých důvodů. Hypotermie je považována za jednu z nich. To platí zejména pro teenagery, kteří se pokoušejí vypadat krásně a zapomínají na teplo. Dívky často otevřou žaludky a bederní oblast. Konstrukce může v takových situacích vyvolat zánětlivý proces. U starších lidí se promiskuitní sex stává častou příčinou zánětu.

Dívky, zejména v dětství, je třeba řádně umýt. Pohlavní orgány by měly být propláchnuty pouze zepředu dozadu, to znamená od genitálií po konečník. Otřete dítě stejným směrem. To je jediný způsob, jak zabránit tomu, aby dítě dostalo mikroby ze střev do genitálií.

Rodiče by měli být pozorní vůči svým dětem. Děti a děti předškolního věku nemohou říci, že mají bolesti a starší děti jsou často příliš příliš plaché, aby svým rodičům sdělily, že mají nepříjemné pocity v genitální oblasti. Někdy se stav dětí s rodičovskou nečinností dostává do kritického stavu. Proto je nutné vytvořit důvěryhodné kontakty s dítětem. Doporučuje se provést jednou denně test na moč pro prevenci. To je nezbytné, protože bakteriurie může být často asymptomatická. Ale onemocnění je vždy snadnější překonat v počáteční fázi, než léčit její komplikace.