Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Smear na flóru žen: tabulka norem, dekódování výsledků, stupeň čistoty

Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí hodnocení zdravotního stavu ženského těla.

Po desetiletí se v rozmanitosti stala oddělená jednoduchá stopa na flóru.

Jeho jiná jména: rozmazání na stupeň čistoty, rozmazání na GN, gynekologické rozmazání, mikroskopie výtoku močových orgánů, mikroskopie výtoku z močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

Jedná se o rutinní, neinvazivní, ekonomickou a poměrně informativní metodu, široce používanou v práci gynekologa.

Na základě výsledků má lékař možnost určit další taktiku řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

1. Kdy se provádí analýza?

Zpravidla se rozmazání flóry provádí během počátečního léčení ženy gynekologem.

Indikace pro odběr vzorků a její následnou mikroskopii jsou také následující:

1. 1 Rutinní preventivní vyšetření a klinické vyšetření.
2. 2 Patologická leukorhee (výtok z pochvy, děložního čípku, uretry), jejich nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
3. 3 Pregradiční příprava v rámci přírodního a ekologicky indukovaného plánování těhotenství.
4. 4 Screening během těhotenství.
5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
6. 6 Bolestivé močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření u gynekologa.
7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

2. Vezmeme materiál pro výzkum

Užívání gynekologického nátěru je možné z třech bodů: urethra (v případě potřeby), posterolaterální vaginální fornix a vaginální část děložního čípku.

Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, výtok z močové trubice (podle označení).

Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnují:

1. 1 Hlenovitý cervikální kanál je nezbytný pro proniknutí spermií do dělohy a hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v ženském těle a pokud jde o jeho elasticitu, je možné posoudit fázi menstruačního cyklu.
2. 2 Tajné žlázy vnějších pohlavních orgánů.
3. 3 Desquamated epitel vagíny.
4. 4 Bakterie (vaginální flóra). Normálně je mikroflóra v nátěru reprezentována velkým počtem bakterií mléčného kvašení (kladívka Doderlein pozitivní na grader) a malým množstvím oportunní patogenní flóry (nejčastěji kokosové).

2.1. Příprava na plot

Před sběrem materiálu musí žena splnit určité podmínky:

1. 1 Je lepší provést analýzu po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu. Během menstruace není vypouštění prováděno.
2. 2 Vynechejte užívání vaginálních čípků, lubrikantů, doučování a pohlaví 24 hodin před zahájením studie.
3. 3 Před podáním nátěru není nutné používat ochucené prostředky pro důvěrnou hygienu, je lepší provést toaletu vnějších pohlavních orgánů tekoucí vodou.
4. 4 V den analýzy je nežádoucí vzít horkou lázeň.

2.2. Technika získání materiálu

• Rozkrojení flóry se provádí striktně před dvouměsíčním vyšetřením, žena je na gynekologické židli.
• Do vaginy je vloženo dvojkuspidové zrcadlo typu cucco a vaginální část cervixu je vystavena (vylučována).
• Soustředí se na něj lékař se speciální špachtlí, který převezme materiál z zadní boční steny vaginy a přenese jej do skleněného šoupátka, které po vyplnění směru je dodáno do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
• Analýza z vnějšího otevření močové trubice je provedena bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann. Za přítomnosti vyprávění kočička je vhodné je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenku.
• Analýza z povrchu vaginální části cervixu s Erbovou špachtlí.

3. Jak dešifrovat výsledky?

3.1. Normální flóra

Nedávno byla věnována zvláštní pozornost normálnímu složení vaginální mikroflóry, protože se ukázalo, že tento faktor určuje reprodukční zdraví ženy, poskytuje lokální imunitu, ochranu před patogenními bakteriemi, normální nástup a během těhotenství.

Obvykle je 95% ženské flóry tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (také známými jako Doderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V průběhu své životaschopné aktivity laktobacilové procesy uvolňují glykogen z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které brání reprodukci fakultativní a patogenní flóry.

Každá žena má 1 až 4 druhy laktobacilů v pochvě a jejich kombinace je čistě individuální.

Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu mikroflóry vaginy, laboratorní asistent vyhodnotí pouze poměr tyčinky a koky.

Neprítomnost koků a velké množství gram-pozitivní pryskyřice (++++) se rovná 1 stupni čistoty vagíny. To je docela vzácné, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po rehabilitaci vagíny nebo užívání antibiotik.

Malé množství koků (+, ++) je považováno za normální a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze v případě, že je detekována flóra prutu (++, +++). To je dobrý nátěr.

Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí snížení počtu hole (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobnou kontrolu.

Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru ukazují 4 stupně čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

Více informací o čistotě vagíny si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Tabulka 1 - Normální hodnoty, posuzované dekódováním výsledků mikroskopie na rozmazání pro flóru a GN. Chcete-li zobrazit, klikněte na tabulku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky jsou mikroorganismy ve tvaru fazolí, které jsou příčinou infarktu kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když jsou uvolňovány do lidského těla, jsou obklopeny speciální kapslí.

Hlavním důvodem, proč jsou pacientky s kapavou kapilární, je purulentní, hluboký výtok z genitálního traktu. Bolestivost během močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickosti a rozvoji sekundární neplodnosti.

Normální v nátěru na mikroflóře a GN gonokoky chybí. Detekují se 100% kapilárou, což vyžaduje okamžité jmenování terapie nejen ženě, ale také všem jejím sexuálním partnerům.

Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny a osobních předmětů.

Trichomonas vaginalis - jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé činnosti mimo makroorganismus.

Ve vaginálním obsahu může být detekován Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Převládající metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

Jednou na vaginální sliznici Trichomonas pevně fixuje na povrch epitelu a způsobuje buněčnou smrt.

V reakci na vliv patogenů na sliznici se objevuje zánět: hyperémie (zarudnutí) a edém, petechie (petechiální krvácení), lokální hypertermie (zvýšení teploty).

V normálním trichomonasovém vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je nutná zvláštní léčba ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (kontakt - domácí přenos infekce není vyloučen).

3.3. Bílé krvinky

Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů, v závislosti na funkci, kterou vykonávají ve vztahu k zahraničním agentům: někteří je rozpoznají, jiní doručují a jiní zničí.

Mikroskopie vaginálního nátěru nezohledňuje typ leukocytů, ale jejich celkový počet. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru ukazuje přítomnost zánětlivého procesu.

Míra leukocytů se považuje za jejich detekci v množství až 10 v zorném poli netehotné ženy pro vaginální výtok.

V těhotenství se v zorném poli považuje za normální až 20 leukocytů v důsledku fyziologického stavu imunosuprese a zvýšeného stresu na vylučovací systém.

Při výtoku, který se odebírá z vaginální části cervixu, řekneme vyšší hladinu leukocytů - v zorném poli až 30. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v zorném poli hodnotu 0-5.

Nadbytečné běžné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

1. 1 Zánětlivý proces na kterékoli úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingooforitida.
2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

3.4. Epitelové buňky

V reprodukčním období ženy, pokud je udržováno normální hormonální pozadí, povrchové buňky vaginální sliznice se pravidelně odlupují a jsou odmítnuty, čímž se udržuje zdravý stav nejen samotné sliznice, ale také stálosti vaginálního prostředí.

Nicméně mikroskopický gynekologický nátěr vždy odhaduje počet epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratoře.

Pokles jejich počtu může znamenat:

1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu těla (hypoestrogenismus), zvýšení hladiny androgenů.
2. 2 Atrofická kolpitida.

Nadměrná míra je znamení:

1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit reprodukci patogenní flóry.
2. 2 Pohlavně přenosné infekce.
3. 3 Bakteriální vaginóza.
4. 4 Hormonální nerovnováha.

3.5. Hlen

Hlen je také normální složkou vaginálního výtoku, který je součástí sekrece žláz.

Pokud je hlien v analyzovaném skvrnu zjištěn v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

Bez selhání by hlien neměl být přítomen v materiálu z močové trubice. Je-li jeho objem významný, měli bychom předpokládat přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervicitida), hormonální nerovnováhu.

3.6. Klíčové buňky

Klíčové buňky se nazývají desquamated epiteliální buňky vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-stabilní bakterie, tenké tyčinky a koky. S mikroskopií dávají buňce nerovný, zrnitý vzhled.

Normálně ve vaginálním výtoku ženy by neměly být. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

3.7. Kvasinkové houby

Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

Ale kvůli konkurenční laktobacilové flóře s normální úrovní imunity jejich aktivního růstu není pozorován. K získání patogenních vlastností potřebují houby rodu Candida určité podmínky:

1. 1 Imunosupresivní stav
2. 2 přítomnost endokrinní patologie,
3. 3 Zhoubné novotvary,
4. 4 Období těhotenství, dětí a stáří,
5. 5 Léčba glukokortikosteroidy.

Normální houby v nátěru na flóru by neměly být detekovány. Ve výjimečných případech je povolená jediná detekce v materiálu, který byl odebrán ze zadní boční stehenní vagíny, jako součást případné flóry. Je důležité zvážit přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

Detekce spór a houbového myceliu v nátěru indikuje vaginální kandidózu a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

I když je roztržka stupně čistoty poměrně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

Hlavní nevýhodou této výzkumné metody je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Podle výsledků analýzy skvrn nelze vyčíslit úroveň a hloubku poškození tkání.

Protože v zákroku je detekován zánětlivý proces, lékař může předepisovat další diagnostické metody zaměřené na identifikaci patogenu (PCR, Femoflor, bakteriologické vyšetření výtoku močových orgánů a stanovení citlivosti na antibiotika).

Bakterioskopie - dekódovací nátěr: norma a možné nemoci

Bláznivá bakterioskopie se nazývá jiným způsobem: pouze rozetou, gynekologickým rozmazáním, rozetou na flóru. Tato analýza je známa každé ženě. Pro provedení této analýzy má žena skoro každou návštěvu gynekologické ordinace. Často se provádí k profylaxi. Bakterioskopický nátěr je levný, cenově dostupný a velmi informativní způsob vyšetření pro různé infekce.

Jmenování na rozmazání

Bakterioskopie s tampony je nejjednodušší a nejběžnější metodou diagnostiky STD.

Bakterioskopie umožňuje určit přítomnost různých bakterií, hub a jiných patogenů v nátěru. Pomocí informací z této analýzy lékař hodnotí stav vaginální mikroflóry u ženy. Podobná analýza je přidělena mužům. V takovém případě se to nazývá urologický nátěr.

Pokud je pacientovi předepsána mikroskopie na rozmazání, dekódování by mělo být prováděno pouze lékařem. Ne všechny mikroorganismy jsou nebezpečné, vaginální mikroflóra je obývána a zdravá.

U mužů je z močové trubice odebrána skvrna, u žen z močové trubice, pochvy a děložního čípku. Podobný průzkum odhaluje STI. Po diagnostice je léčba přidělena oběma partnerům.

Lékař může předepisovat mikroskopii v následujících případech:

• Během těhotenství. Během těhotenství je nutno rentu na flóru pronajmout a nikoliv jednou. Dokonce i v případě úplného zdraví ženy je taková analýza podána nejméně třikrát během těhotenství. První odbarvení se provádí při registraci ženy k posouzení stavu vaginální mikroflóry.
• Bolest dolní břicha. Těžká nebo trvalá bolest v dolní části břicha může naznačovat zánětlivý proces, infekci. V takovém případě může lékař doporučit mikroskopii na rozmazání ultrazvukem. Jakékoli nepohodlí a bolest by se měly vyšetřit. Mohou to být známky počáteční nemoci.
• Krvácení u žen. Pokud má žena krvácení nebo krvácení uprostřed cyklu, je nutné podstoupit vyšetření a nejdříve předat mikroskopii.
• Změny výtoku u žen. Pokud vaginální výtok u žen změní barvu a vůni, stane se žlutý, zelený, hnědý, pěnivý, pach silný a nepříjemný, může to být známka onemocnění, začíná zánět. V tomto případě je určitě přiřazen nátěr a krev se daruje a provede se další vyšetření.

Vytahování s průzkumem se nedoporučuje. Pokud se objeví známky zánětu, nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím.

Přípravný a vyšetřovací postup

Postup pro ženy

Postup ukládání nátěru je bezbolestný. Obvykle přináší nepříjemné pocity nebo nepohodlí, ale nemělo by to být moc bolesti. Pokud byl tento postup bolestivý, indikuje zánět sliznic. To by mělo být hlášeno lékaři.

Smear není během období žen převzat. Po zbytek cyklu je možná analýza. Postup je sám o sobě jednoduchý a není nebezpečný. Pokud potřebujete zvláštní školení, lékař to oznámí. Přípravu na rozmazání je zpravidla zapotřebí pouze pro muže. Doporučuje se, aby několik dní upustili od sexuálního styku, nikoliv močit a neumývat se bezprostředně předtím, než začne užívat rozmačkaný přípravek, a také před přestávkou přestat užívat všechny léky.

• Za prvé, materiál sám je vzat pro vyšetření. Žena najednou leží v gynekologické židli. Speciální jednorázový nástroj s rozšířeným koncem má za pomoci zrcadel skvrny z pochvy, uretry a děložního čípku. Nejnepříjemnější je zavedení zrcadel. Pokud pacient pocítí bolesti a nepohodlí, doporučuje se uvolnit a dýchat hluboce.
• Je poněkud obtížnější vzít skvrnu od člověka, protože uretry jsou spíše úzké. Zvláštní elastická trubice se vloží do močové trubice do hloubky asi 3 cm. Takový postup může být pro muže velmi bolestivý. Nepohodlí a pocit pálení mohou po analýze přetrvávat po nějakou dobu.

Roztok samotný je slizniční látka. Lékař jej rozdělí do sterilního skla a odešle jej do laboratoře k vyšetření. Je-li od ženy odebrána skvrna, jsou na každé sklenici umístěny značky - V, C, U, což znamená vagínu, děložního čípku a močovodu.

V laboratoři je nátěr obarven speciálním činidlem. Různé mikroorganismy jsou zabarveny v různých barvách, což jim umožňuje identifikovat. Tento postup se nazývá Gramová skvrna. Výsledky budou připraveny během 1-2 dnů.

Pokud má člověk potíže s průchodem kanálu nebo silnou bolestí, předtím, než začne rozmačkat, lékař doporučí masáž prostaty nebo samotného kanálu.

Norma, stupeň čistoty a hlavní indikátory rozmazání

Míra skvrn se může lišit v různých klinikách. Normálně musí vaginální nebo uretrální mikroflóra obsahovat určité mikroorganismy, které vykonávají ochranné funkce. Patologie je určena v případě, že existují koksové bakterie, které jsou známkou zánětu.

K dispozici je 4 stupně čistoty smetí:

1. První úroveň je velmi vzácná a pouze u absolutně zdravých žen. Všechny indikátory takového nátěru jsou normální, neexistují patogeny.
2. Druhý stupeň čistoty je nejčastější. Obecně je to rozsek zdravé ženy, ale s malými odchylkami, které lze rychle napravit.
3. Třetí stupeň čistoty signalizuje zánětlivý proces, přítomnost koksových bakterií, leukocyty.
4. Čtvrtý stupeň je nejnebezpečnější a zanedbávaný stav mikroflóry, přítomnost závažné infekce, když je počet patogenů příliš velký.

Pokud je před operací podán nátěr, pak vyžaduje 3 a 4 stupně čistoty a poté po druhém rozmazání je indikována operace.

Více informací o testování STD můžete získat z videa:

Mikroskopie na rozmazaném skvrnu zpravidla zahrnuje následující ukazatele:

• Leukocyty. Leukocyty mohou být přítomny v nátěru, ale ve velmi nízké koncentraci, ne více než 10 v dohledu. Počet leukocytů se zvyšuje se zánětlivým procesem vagíny nebo močové trubice.
• Tyčinky. Jsou také nazývány tyčinky Dederline. Musí být v mikroflóře nátěru, protože mají ochrannou funkci. Můžeme mluvit o patologii, pokud je jich příliš málo.
• Kvasinky Kvasinky musí být přítomny ve vagině ženy. Jejich nepřítomnost není patologie, ale častější množství často mluví o drozdovi.
• Cocci. To jsou indikátory zánětu. V normálním nátěru chybí koky. Gonokokové mluví o přítomnosti kapavky.
• Plochý epitel. Celá sliznice pochvy a děložního čípku je lemována epiteliálními buňkami. V nátěru musí být přítomny všemi prostředky. Pokud tam nejsou, mluví o všech patologických nebo atrofických procesech.
• Hlen Hlen je obvykle přítomen v nátěru, ale jeho zvýšené množství naznačuje možný zánět. Ve své urethře by neměla být vůbec.

Abnormální a možné nemoci

Změny indikátorů mikroskopického rozmazání jsou možným příznakem pohlavních chorob

Různé odchylky v ukazatelích lze interpretovat různými způsoby. Nedoporučuje se provést diagnózu sami. Lékař musí výsledky rozluštit. Budete pravděpodobně potřebovat další vyšetření po rozmazání.

V případě podezření na závažné infekce existují více informativní vyšetřovací metody (PCR, ELISA atd.).

Pomocí nátěrového nátěru můžete rozpoznat spoustu nemocí:

• Kandidóza. Kandidóza nebo drozd je snadno detekována gynekologickým nátěrem před příznaky. Rozpustnost zvýší obsah kvasinek. V tomto případě lékař předepíše léčbu obou partnerů, neboť jde o STD.
• Chlamydia. Tato nemoc může být zjištěna jak u mužů, tak u žen. V tomto skvrnu se najdou chlamydy, které by neměly být nalezeny u zdravého člověka. Chlamydie je doprovázena bolestmi a bolestí při močení, stejně jako vylučováním sliznice z pochvy žen a z močové trubice u mužů, ale častěji je dlouhodobě asymptomatické.
• Gonorrhea Nebezpečné pohlavní onemocnění, které je doprovázeno hnisavými procesy. V nálevu jsou detekovány gonokoky, které musí být nepřítomné. Infekce může ovlivnit močovou trubici, střeva, pochvu, děložního čípku a dále se rozšířit. Mezi komplikacemi kapavky se často vyskytuje neplodnost.
• Vaginóza. Vaginóza znamená vaginální dysbiózu. Jinými slovy, počet prospěšných bakterií je snížen a patogenní - roste. Není to sexuálně přenosná nemoc, ale může být sexuálně přenosná. Při vaginóze bude nátěr obsahovat velké množství malých tyčinek (gardnerell).
• Trichomoniasis. U této choroby zjistil nátěr Trichomonas. U žen toto onemocnění postihuje vaginu, u mužů, prostaty a uretry.

Každé genitální onemocnění vyžaduje léčbu. Bez léčby jsou možné závažné komplikace, dokonce i onkologie a neplodnost. Po ukončení léčby se znovu provede bakterioskopie nátěru, aby se zkontroloval stav mikroflóry.

Všimla jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter, abyste nám to sdělili.

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

• mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
• skvrna od genitálií;
• bakterioskopie;
• mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

• vaginální kandidóza (drozd);
• bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
• gonorea;
• trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

• sprcha;
• mít sex;
• používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
• udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
• podstoupí kolposkopii.
• než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

Příjem alkoholu není zakázán.

Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

Předepsané mikroskopické vyšetření:

• běžně při návštěvě gynekologa;
• po přijetí do gynekologické ordinace;
• před IVF;
• během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
• pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

• ne více než 10 - malé množství;
• 10-15 - mírné množství;
• 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

Co se nachází v bacposseve

Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

• "+" Je malé množství;
• "++" je průměrná částka;
• "+++" je velké číslo;
• "++++" - bohatá flóra.

Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

• L - leukocyty;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - skvamózní epitel;
• Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
• Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

Bakterioskopický test rozmazání

Jednou z běžných gynekologických diagnostických metod je bakterioskopie. To může být voláno různými způsoby: gynekologické, obecné nebo rozmazané na flóru. Materiál se odebírá z pochvy, uretry a děložního čípku. Je veden gynekologem a samotná analýza je v kompetenci laboratoře; Gynekolog také interpretuje výsledek. Procedura užívání nátěru nezpůsobuje bolest a je naprosto bezpečné pro zdraví. Lhůta, po níž bude analýza připravena, není delší než dva dny. Navíc existuje expresní možnost, ve které lze data získat po 15 minutách.

Co bakterioskopie, svědectví

Výsledky analýzy skvrn na rostlině poskytují lékaři informace o stavu mikroflóry ženských genitálií. Zejména může být:

• přítomnost patogenů;
• počet užitečných mikroorganismů, které obvykle kolonizují vaginální sliznici;
• počet leukocytů, erytrocytů a jiných krevních buněk.

V tomto ohledu se ukazuje, že bakterioskopie vede v takových případech, jako jsou:

• svědění velkých a malých pysků;
• nepohodlí v genitální oblasti;
• pocit pálení;
• bolesti břicha nespojené s menstruačním cyklem;
• přítomnost neobvyklých sekrecí různých odstínů s vůní nebo bez zápachu;
• dlouhodobé léčby antibakteriálními léky.

Kromě toho je gynekologický nátěr na flóru povinný předepsán v průběhu plánování těhotenství, stejně jako při jeho výskytu. V druhém případě se bakterioskopie provádí několikrát (nejméně tři).

Jak se připravit na bakterioskopii?

Abychom získali kompletní a spolehlivý obraz mikroflóry pohlavních orgánů, musí se žena připravit na bakterioskopii. K tomu musíte znát několik pravidel.

• Roztok na flóru není uveden pět dnů po nástupu menstruace a také pět dní před výskytem menstruace.
• Bezprostředně před podáním bakterioskopické analýzy nemůže být reorganizace pohlavních orgánů.
• Den před přijetím obsahu vagíny by neměly do něj vstupovat léky, stejně jako doučování odvaru léčivých rostlin nebo jiných roztoků.
• Den před bakterioskopií je nutné vyloučit sex.
• Doporučuje se zdržet močení asi pár hodin před zahájením léčby.

Výsledky bakterioskopie

V nátěru mohou být vedle krevních prvků detekovány jak prospěšné, tak i patogenní mikroorganismy. V takovém případě to není důležité, ale také množství. Dekódující bakterioskopický nátěr u žen činí gynekolog.

• Leukocyty. Není-li příliš mnoho těchto krevních prvků (až 10), pak se nemusíte bát, takové množství je v normálním rozmezí. Tyto buňky vytvářejí lokální imunitu a neumožňují pronikání infekčních agens do genitálního traktu. Zvýšený počet leukocytů v nátěru je důkazem vývoje zánětlivého procesu.
• Epitelové buňky stěn vagíny a děložního čípku. Skvamózní epitel je obsažen v zabarvení a při absenci patologických procesů. Pokud tam není, hovoří o hormonálních potížích (nadměrné množství mužských hormonů s deficitem estrogenu). Také tato situace může být důkazem atrofie epiteliálních buněk.
• Tyčinky. Jejich přítomnost naznačuje přítomnost laktobacilů v pochvě, které hrají důležitou roli při tvorbě lokální imunity a udržování rovnováhy mikroorganismů. Pokud nátěr obsahuje malé množství Staphylococcus aureus, je v normálním rozmezí. Jeho zvýšení však naznačuje vývoj zánětu.
• Mycelium houby. Pokud se objeví mycelium nebo spóry houby, pak takové rozmazání naznačuje kandidózu.
• Trichomonas. Identifikace těchto mikroorganismů je příznakem vývoje trichomoniázy.
• Cocci. Přítomnost těchto bakterií naznačuje nerovnováhu v mikroflóře sliznice.
• Atypické buňky. Mezi atypické patří epiteliální buňky vaginální stěny spojené s tyčinkou. Pokud jsou detekovány, může být diagnostikována dysbakterióza.

Je možné detekovat pohlavně přenosné nemoci (STD) během mikroskopie?

Nejčastěji, rozmazání bakterioskopie nestačí k identifikaci onemocnění, které jsou sexuálně přenosné. To je způsobeno různými důvody. Takže, když je v nákaze zjištěn spor nebo hubovitý mycelium, je možné mluvit o kandidóze. Toto onemocnění se však může vyskytnout nejen jako výsledek hormonální poruchy, užívání antibiotik a jiných poruch, ale také v důsledku sexuálně přenosné infekce.

Virové infekce, ureaplasmy a další mikroorganismy jsou tak malé, že je téměř nemožné je vyšetřit mikroskopem. Proto pro jejich detekci pomocí jiných diagnostických metod, například ELISA nebo PCR.

Výsledky bakterioskopie zcela často ukazují na přítomnost zánětlivého procesu.

Není však možné identifikovat samotný patogen, který způsobil zánět. To značně komplikuje jmenování terapeutických látek. K určení zdroje infekce provádějte bakteriologickou kulturu.

Stanovení čistoty vagíny

Na základě získaných laboratorních údajů stanoví stupeň čistoty nátěru. Celkem je zde 4 stupně.

• První stupeň je poměrně vzácný. Mluví o úplné rovnováze mikroorganismů ženského genitálního traktu a absolutní zdraví.
• Druhý stupeň je nejčastějším výsledkem bakterioskopie u žen. Ve výsledcích analýzy jsou pozorovány nevýznamné změny rovnováhy mikroflóry.
• Třetí stupeň je signálem vzniku zánětu v genitálním traktu. Současně je pozorován zvýšený obsah oportunistických mikroorganismů, houbových myček a spór.
• Čtvrtý stupeň rozmazání je charakterizován velmi vysokým počtem patogenních bakterií. Silná odchylka naznačuje aktivně probíhající infekční proces a nerovnováhu mikroflóry.

V případě zjištění odchylek od normální mikroflóry v gynekologickém nálevu gynekolog buď provede diagnózu a předepíše vhodnou léčbu, nebo píše doporučení pro další diagnostické postupy. To je možné, pokud příčina zánětlivého procesu není zcela jasná nebo existují další příznaky jiné nemoci.