Léky na léčbu balanopoestídy u mužů: jaké pilulky a masti předepisují urologové?

Balanoposthitis není nebezpečné onemocnění, ale v pokročilých případech ohrožuje komplikacemi.

Navíc pacient trpí neustálým svěděním, pálením a dalším nepohodlí, které musí být odstraněny.

Léčba balanoposthitis by měla být prováděna pod dohledem lékaře, drogy jsou vybírány v závislosti na příčinách onemocnění.

V tomto článku vám řekneme o balanoposthitidě a tabletách z ní, stejně jako o přípravcích v jiných formách uvolňování (masti a roztoky).

Charakteristiky této nemoci

Balanoposthitis je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje velmi často. Pod vnitřní vrstvou předkožky jsou koncentrované bakterie nebo houby, které způsobují zánětlivý proces. Může být vyvolán vnějšími faktory: hypotermie nebo přehřátí, mechanické poškození hlavy penisu nebo předkožky, alergická reakce, nesprávná strava.

V tomto případě je zánět způsoben skupinami gonokoků nebo chlamydií. Často se balanoposthitis stává důsledkem operace, například k odstranění inguinální kýly. Nemoc může být akutní nebo chronická.

Mezi hlavní příznaky patří svědění, pálení a bolest při močení, výtok s nepříjemným zápachem, edém žilního penisu, červené skvrny, vyrážky a různé léze na kůži.

Zánět listu předkožky může být doprovázen balanitidou, která postihuje glans penis, uretritidu, u které trpí močová trubice.

Balanoposthitis u mužů: léčba drogami

Předepisovat správnou léčbu balanoposthitis u mužů s léky provádí urologista řadu testů, které určují přesnou povahu onemocnění. U kandidátní balanitidy budou vyžadovány antimikrobiální látky a kombinace antibakteriálních a imunostimulačních látek pomůže odstranit anaerobní infekce. Na našich webových stránkách se dozvíte o léčbě: zirkonium a erozivní balanoposthitis a balanitis.

Pokud je balanitida vyvolána venerózní infekcí, pacientovi jsou předepsány antibiotické pilulky na balanoposthitidu, po níž následuje recuperace. Program je vyvíjen individuálně, dávka každé léky je zvolena lékařem.

Je nemožné přerušit léčbu léky proti balanopoestinitidě, jinak se nemoc změní na chronickou fázi, která je mnohem těžší léčit.

Antibiotika

Antibiotika jsou předepsána pro akutní formu infekční nebo neinfekční balanoposthitidy, léky jsou zvláště často předepsány pro pohlavně přenosné infekce, silné léky rychle zabíjejí chlamydii a gonokoky.

Samotná léčba balanoposthitis u mužů s pilulkami je vyloučena, protože každá léčiva je zaměřena na potírání specifického typu infekce. Špatná volba léku ztěžuje oživení a přispívá k přechodu balanopoesty z akutního na chronický.

Levomekolová mast obsahující antibiotikum chloramfenikol a imunomodulátor methyluracil patří k nejpopulárnějším lékům.

Lék je snadno tolerován oslabenými pacienty a má rychlý účinek.

Nástroj je vhodný pro léčbu akutní postitismu, s chronickou formou přípravku Levomekol vykazuje méně působivé výsledky.

Externí činidla jsou doplněna tablety a kapslemi, které účinně působí na streptokoky, stafylokoky a jiné druhy bakterií. Nejčastěji urologové předepisují Azithromycin, Doxyzinclin, Supraks, Lefometsitin, Furagin.

Léky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, které již vstoupily do těla, stejně jako prevenci sekundární infekce. Kurz je přiřazen individuálně, v závislosti na patogenních chorobách a stavu pacienta.

Imunostimulanty

Po léčbě antibiotiky se často používají imunostimulační léky k léčbě balanopotis. Nejúčinnějšími interferony jsou alfa, beta a gamma. Léky zvyšují obranyschopnost těla a zabraňují sekundární infekci. Prostředky jsou uvnitř, průběh a dávkování jsou vypočteny jednotlivě.

Současně se doporučuje užívat vitamínové komplexy. Šest měsíců po intenzivní léčbě se může opakovat průběh imunomodulátorů a vitamínů. Taková prevence posiluje tělo a zabraňuje zánětlivým procesům jiných orgánů urogenitálního systému.

Antifungální léky

V kandidátní balanoposthitidě jsou nezbytné antimykotické přípravky ve formě tablet, mastí, krémů. Tyto stejné nástroje budou potřebné po léčbě akutních postitových antibiotik. Jejich úkolem je bojovat s houbou Candida, která způsobuje zvýšené uvolnění smegmy, vážné svědění, pálení, otoky.

Mezi nejoblíbenější léky na balanopošitidu u mužů patří mast Clotrimazole, Econazole, Natamycin, Isoconazole, Nystatin.

Drogy se aplikují přímo na penis glansu a pod předkožkou 2-3krát denně.

Před ošetřením se doporučuje omyt postižené oblasti teplou vodou přidáním furacilinu nebo roztoku manganistanu draselného.

Léčba léčivými bylinnými roztoky s antimikrobiálním, zpevňujícím a uklidňujícím účinkem také pomáhá.

Úplný průběh léčby trvá 10-14 dní, je-li to nutné, opakujte.

Jedním z účinných léků je Fluconazol pro balanoposthitis u mužů. Nástroj je zařazen do skupiny azolů a účinně působí na houbu narušením membránové syntézy. Tyto pilulky nezpůsobují mužům rezistenci na balanopostitis a mohou být použity i když jiné drogy jsou bezmocné.

Flukonazol je často předepsán pro chronickou formu postitismu, která je mnohem těžší léčit. Týden, musíte vzít jednu pilulku o hmotnosti 150 mg, léčba pokračuje až do úplného zotavení. Chronickým potením může trvat několik měsíců.

Při akutním a chronickém zánětu poskytují komplexní léky s antifungálními, antibakteriálními a antiprotozoálními účinky dobrý účinek.

Tato skupina zahrnuje McMiror z balanoposthitis.

Lék je nízko toxický a tělo dobře snáší. Zároveň ovlivňuje gramnegativní a grampozitivní organismy, včetně těch, které jsou rezistentní vůči jiným lékům.

Nástroj je rychle adsorbován a zcela vyloučen z těla spolu s močí, aniž by se projevil nežádoucí účinek na gastrointestinální trakt. Dostupné ve formě tablet a mastí mohou být použity v komplexu. V případě akutní formy balanoposthitidy se denně vypije 3-6 tablet (600-1200 mg), průběh léčby trvá 7-14 dní. Masť se aplikuje 1-2 krát denně na postižené oblasti.

Malé množství léku může být zavedeno do močové trubice, stejně jako mazání oblasti pod předkožkou. Úplný průběh léčby - 1 týden, je-li to nutné, může být opakováno.

Při použití antifungálních látek je důležité dodržovat správnou stravu.

Nabídka zahrnuje čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, které normalizují stav mikroflóry. Živočišné tuky, kořeněné pokrmy, vdolky, kvasnicový chléb, uzené maso, okurky a alkohol jsou vyloučeny ze stravy.

Balanoposthitis vyžaduje komplexní léčbu pod pečlivým dohledem lékaře. Je nemožné užívat drogy bez svolení. Porušení kurzu nebo jeho přerušení prodlužuje proces hojení a vyvolává nepříjemné komplikace. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost trvale se zbavit nemoci a nedostatek relapsu.

Jaké léky, léky, léky na léčbu balanopotitídy (balanitida)?

Balanoposthitis je zánět vnitřního listu a kůže předkožky penisu způsobené infekcemi (streptokoky, stafylokoky, kvasinkové houby atd.). Mohou se nakazit pohlavním stykem. Toto onemocnění se vyvíjí, pokud existují příznivé podmínky pro bakterie. Například oslabená imunita způsobená jakýmkoli běžným onemocněním: diabetes mellitus, hypovitaminóza, anémie, alergické reakce.

Místní faktory, které přispívají k výskytu zánětu předkožky penisu, jsou jeho houževnatost, purulentní výtok z uretry a nedostatečná hygienická péče. Toto onemocnění nejčastěji postihuje sexuálně aktivní věkové skupiny, stejně jako starší muže.

Při balanitidě (termín se vyskytuje hlavně v zahraniční literatuře) je zapálena pouze hlava penisu. Někdy se balanoposthitis vyvíjí na pozadí jiných kožních onemocnění: dermatitida, ekzém, psoriáza, lichen planus, léčivá a alergická dermatitida. Onemocnění člověka může být způsobeno onemocněním partnera, například vulvitidou, bakteriální vaginózou, infekcí papilomaviru, cervikální erozí, kandidózou, cervicitidou, kolpitidou atd. Analogenitální a orální sex může také provokovat muži jsou onemocnění. Příčinou zánětlivého procesu hlavy penisu může být nejen špatná hygiena, ale také nadměrná hygienická léčba penisu.

Příznaky balanoposthitis jsou:

• zarudnutí hlavy penisu a předkožky, vředy, eroze a oděru v těchto místech;
• propuštění z penisu - sliznice, sýra, purulentní, s nepříjemným zápachem;
• svědění, bolest a pálení hlavy penisu;
• nepohodlí a bolesti při močení.

Mezi komplikacemi této choroby je možno poznamenat fimózu - zúžení předkožky, což zabraňuje odhalení hlavy penisu, stejně jako zánět močové trubice (uretry).

Toto onemocnění má několik klinických obrazů. Existuje několik druhů balanoposthitis: jednoduchý (katarální), erozivní a gangrenózní. Jednoduchý je charakterizován zarudnutím a otokem hlavy penisu a vnitřního letáku předkožky s další tvorbou erozivních míst, které uvolňují hnis.

Když erozivní typ onemocnění na hlavě penisu jsou nabobtnaly paty mrtvého epitelu a červené bolestivé eroze. Phimosis může být komplikace.

Gangrenózní balanoposthitis je velmi závažné onemocnění. To je doprovázeno všeobecnou slabostí a zimnicí. Na penis jsou purulentně-nekrotické vředy - bolestivé noci. Hlava penisu a předkožky jsou oteklé, mají jasně červenou barvu. Fimóza se obvykle rozvíjí s touto nemocí a může dojít k perforaci předkožky.

Léčba balanoposthitidy s léčivy

Při léčbě balanoposthitidy mají účinky pouze přísné dodržování hygienických pravidel. Někdy však jednoduché hygienické postupy v týdnu vedou ke zmizení příznaků onemocnění. Například můžete použít lotiony z roztoku furatsiliny nebo peroxidu vodíku. Čím častěji po hygieně pohlavních orgánů tyto léky používají pro balanopošitidu, tím rychleji dochází k zánětu. Během léčby je důležité posílit imunitní systém - konzultujte s lékařem, které imunomodulátory jsou pro vás to pravé.

Bez ohledu na příčiny nemoci by léčba měla omezit používání mýdla. Hygienické postupy by měly být prováděny s teplou vodou a pak jemně uschnout hlavu penisu.

Zásada léčení balanopotických bakterií závisí pouze na jeho příčině. Takže pokud je nemoc způsobena bakteriemi, používají se antibiotika a další antibakteriální léky. V kandidátním typu onemocnění jsou předepsány antimykotické léky systémového nebo lokálního účinku. Pokud má onemocnění kontaktní nebo alergický typ, je léčena steroidními (hormonálními) krémy v kombinaci s antimykotiky a antibakteriální látkou. Ale s infekčním typem této nemoci byste neměli užívat hormonální krémy, protože to může zhoršit vývoj infekčního procesu.

Antiseptická masť

Jaké léky na léčbu balanoposthitis? Z celého arzenálu prostředků jsou pacientům předepisovány především antiseptiky. Například je často používán přípravek pro balanoposthitis, jako je masť Levomekol, která obsahuje aktivní složky methyluracil a chloramfenikol. Přídavné látky k nim jsou excipienty, které zvyšují hloubku průniku hlavních součástí tkaniny. Masť Levomekol má jak antimikrobiální, tak protizánětlivé účinky. Účinně čistí postižené tkáně z hnisů a mrtvých buněk a urychluje hojení. Přerušení užívání tohoto léku k léčbě balanopoestídy by mělo probíhat pouze v případě alergické reakce na složky masti (vyrážka). Tento nástroj se používá jako nezávislý lék proti balanoposthitidě a při komplexní terapii. Lékaři doporučují aplikaci masti další týden po vymizení všech příznaků onemocnění.

Místní antimykotika se širokým spektrem účinků jsou také široce používány při léčbě této nemoci. Jedná se o krém obsahující 1% Clotrimazolu, 1% přípravku Batrafen, stejně jako kompozitní masti složené z antibiotik, antimykotik a kortikosteroidů (například Triderm). Lamisil (Terbinafin) se s touto nemocí používá o něco méně často. Při diagnóze "jednoduché" nebo erozivní balanoposthitidy předepište takové léky jako mast Lorinden-S, Hyoxysone a Dermozolon. Ten je používán v situacích, kdy jiné prostředky nevyvolaly požadovaný účinek.

Koupelny

Spolu s masťmi je vhodné používat i jiné prostředky balanoposthitis, například roztok Miramistin. Jedná se o lék s vysokou baktericidní aktivitou proti mikroorganismům, které způsobují rozvoj této nemoci. Ovlivňuje dokonce i viry. Miramistinové roztoky se používají jako lokální lék na komprese a vkládání do močové trubice. Zpracovávají také celou genitální oblast. Boční účinek - pocit pálení - zmizí během 15 minut po aplikaci roztoku. Při kombinaci s antibiotiky je citlivost bakterií na Miramistin značně snížena.

Pokud je balanitida způsobena kvasinkami, účinnou léčbou je teplá lázeň s nasyceným roztokem sody (hydrogenuhličitan sodný).

Ať už je jakýkoli typ onemocnění, pomozte mu zbavit se vodným roztokem silného antimikrobiálního přípravku Sangviritrin. Měly by být provedeny během 30 minut. Rovněž je možné použít roztoky Furacilinu a Rotokanu pro léčebné lázně. Po ukončení procedury otřete postiženou oblast a vyčistěte ji jednou z antiseptických mastek.

Antibiotika

Při předepisování balanoposthitis antibiotik, pokud je onemocnění běží. V těžkých případech se pacient podrobuje intenzivní antibiotické terapii. Při pustulární a ulcerózní, gangrenózní a flegmonózní balanoposthitidě injekčně intramuskulárně podávány širokospektrální antibiotika.

Léky na balanitidu jsou stejné jako u balanopotis. Pro vnitřní podání jsou předepsány chloramfenikol, oletrin, furagin, biseptol, erythromycin, nevagonon. Antibiotika nejsou indikována jako lék na onemocnění vyvolané kvasnicovými houbami.

Tradiční medicína

Stejně jako u jiných nemocí, než se začnou lék léčba balanopostitida měli pokusit tradičními metodami - totiž odvary a nálevy z bylin - heřmánku, třezalky, jitrocele a dalších.

Například je velmi efektivní v této chorobě koupel ze série, heřmánek a furatsilina. Mělo by se provádět 15 minut po celý den v intervalech 2 hodiny.

Další recept je založen na šalvěji. Tráva ve výši 2 polévkové lžíce. lžíce nalijeme vroucí vodu (0,5 litru) a trváme 30 minut. Bujón se ochladí do horkého stavu, přefiltruje přes gázu a navlhčenou gázu složenou v několika vrstvách. Komprese se aplikuje na postiženou oblast po dobu 20 minut nebo se promyje infuzí šalvějové předkožky.

Při léčení balánií se používají také květiny z neplodu. Pro přípravu terapeutického oleje by měla být jedna lžíce rostlinných surovin nalijte 1/3 šálku olivového oleje. Nástroj by měl být uchováván pod sluncem nejméně po dobu 3 týdnů. Když je neplodný květinový olej připraven, musí po hygieně penisu mazat oblasti zasažené balanitidou.

Vynikajícím terapeutickým nástrojem pro toto onemocnění je odvar z Hypericum, ze kterého se vyrábějí koupele nebo které se používají k umytí zanícených oblastí penisu. Chcete-li připravit vývar, potřebujete lžíci květů Hypericum nalít sklenici vařící vody a trvat, dokud je vývar teplý. Kmen a použití k vani a mytí.

Plantain - nejznámější lidový lék. Pomáhá s mnoha nemocemi a ranami. A balanoposthitis (balanitis) není výjimkou. Několik listů plantain by mělo být dobře umyté, jeden list, aby si natáhl ruce a připojil se na postižené místo a zajistil obvaz. Po půlhodině proveďte celý postup znovu, ale s čerstvým listím plantainu a po další půlhodině - s třetinou. Pokud použijete tuto rostlinu na postiženou oblast 3-4krát denně, pak po několika dnech zánět zmizí.

Odvar z dubové kůry se úspěšně používá ke zmírnění zánětu. Pokud balanopostit může také využít léčebných vlastností tohoto rostlinného materiálu. Používá se k ošetření odvaru z dubové kůry. To se připraví následujícím způsobem: lžíce kůra se rozmělní a nalila vařící vodou (200 ml), se vaří po dobu 20 minut na mírném ohni, a pak se odstraní z plamene a tlačí víko asi hodinu. Po této době je infúze dobře filtrována, takže v ní nezůstane žádné zrno a myje hlavu penisu 2-3krát denně nebo koupele. Průběh léčby odvar z dubové kůry - týden.

Listy aloe mohou být použity proti balanoposthitis. Je nutné rozřezat několik listů ze staré rostliny (samozřejmě ideální, pokud jsou před použitím v chladničce ponechány 4-5 dní), umyjte je a odřízněte je. Pečlivě odřízněte kůži na jedné straně listu a naneste tento list dužinou na postiženou oblast dvakrát denně. Po několika dnech se objevuje výrazná úleva.

Nezapomeňte, že lidové prostředky mají svůj účinek pouze s pravidelným používáním. A ještě jedna věc - pokud balanopostitida máte vředy, rány, ssadinki na hlavu penisu, se sami léčit pomocí protiplísňové a antibakteriální činidla, protože je obtížné diagnostikovat onemocnění a může způsobit diagnostické chyby. V případě porušení integrity sliznice a pokožky na hlavě penisu připravte 3-5krát denně lotion nebo lázeň s fyziologickým roztokem, což je 0,9% roztok soli. A neváhejte navštívit dermatovenerologa!

Prevence nemoci

Na základě důvodů způsobujících takový nepříjemný jev, jako je balanitida a balanoposthitis, je možné stanovit hlavní opatření k zabránění vzniku těchto onemocnění. Zde je několik pravidel, které byste měli vždycky pamatovat, abyste předešli problémům v sexuálním životě:

• hygienické postupy pohlavních orgánů by měly být prováděny denně, a proto je třeba používat pouze vodu a "měkké" mýdlo;
• po umytí musíte jemně uschnout hlavu penisu a předkožky;
• používejte kondomy speciálně určené pro citlivou pleť, pokud je váš stav způsoben "hrubými" kondomy;
• Nezapomeňte na kondomy v souvislosti s novými sexuálními partnery;
• Než jdete na toaletu, umyjte si ruce mýdlem a vodou, zvláště pokud vaše práce souvisí s látkami, které dráždí citlivou pokožku.

Léčba balanoposthitis u mužů s drogami a lidovými metodami

Jak zdravý a důvěrný vztah bude záviset na stavu pohlavních orgánů. Zánětlivý proces v každém z jeho projevů je nepříjemný a nebezpečný. Je obtížné se problém zbavit, zvláště pokud léčba začíná po čase.

Mnozí muži, kteří se potýkají s nějakým problémem, chodí na doktora včas. Teprve když příznaky onemocnění zasahují do plného života, spěchají do nemocnice.

Jedním takovým zákeřným onemocněním je balanoposthitis. Jak se léčí balanopošitida u mužů s léky a jinými prostředky?

Co je balanoposthitis?

Zánětlivý proces, který ovlivňuje předkožku a hlavu penisu, se nazývá balanoposthitis. Současně se současně skrývají dvě nemoci - balanitida a půst, ale zdroj jejich původu je stejný. Nemoc je přenášena ženám prostřednictvím pohlavního styku, může se objevit v jakémkoli věku, dokonce ani malé děti nejsou pojištěné.

Důvody pro vývoj mohou být následující:

• nedodržení pravidel osobní hygieny je hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění;
• fyziologické rysy extrémního masa - nadměrná tkáň, neelasticita a tak dále;
• mechanické poškození glans penisu;
• v důsledku léčby drogami, opouštějící moč, mohou způsobit vývoj balanopoestinitidy;
• infekčních onemocnění, které se vyskytují v těle.

Alergie, stejně jako sex se ženou, která trpí drozdem, může vést k balanoposthitis u mužů.

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění mohou být četné, ale následující jsou časté a doprovázejí každého pacienta:

• svědění;
• hlava penisu je zčervenáná, opuštěná;
• pocit bolesti během močení a ejakulace;
• purulentní vypouštění podél okrajů tkání;
• lymfatické uzliny v oblasti svalů se zvětšují.

Bez toho, aby jste v této fázi chodili k lékaři, můžete čelit skutečnosti, že se objeví řada nepříjemných komplikací. Balanoposthitis může být primární a sekundární.

V prvním případě se onemocnění rozvíjí kvůli pronikání hub a bakterií a ve druhé se infekce dostane do těla skrze močový kanál.

Balanoposthitis Forms

K dnešnímu dni v urologii existuje několik forem vývoje této nemoci, zvážíme každou z nich níže.

Jednoduché

Tato forma odkazuje na akutní. Symptomy, které se vyskytují u mužů, mohou být následující: glans penis a předkožky.

Bezprostředně po nástupu příznaků byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. V této fázi je vše možné snadno napravit: pacient prochází vyšetřením, je testován, dostane se mu odpovídající léčba.

Erozivní

Onemocnění je akutní, příznaky doprovázejí v této fázi:

• vznik bolestivé eroze;
• jsou tvořeny léze se šupinatými bílými vločkami;
• teplota těla mírně stoupá, celkový stav se oslabí;
• zápěstí zapálené, penis se zvětšuje kvůli závažnému otoku.

V medicíně může být tato forma nazývána Candida balanoposthitis. Po smrti váhy a epiteliálních buněk je možný vývoj fimózy. Ignorování příznaků onemocnění v budoucnu může čelit gangrenózní balanoposthitidě.

Gangrenózní

Forma onemocnění je zanedbávána, protože se objevuje gangréna penisu. Léčba musí být radikální.

Symptomy doprovázející fázi:

• příznaky intoxikace;
• tvorba zesílených zón;
• vředy se objevují s purulentním projevem;
• nekrotizace předkožky penisu;
• krvácení se vyskytuje pravidelně.

Trvalé nepohodlí, pach je ostrý. Stav člověka může být febrilní.

Infekční

Je to důsledek infekční léze těla, je to běžné. Symptomy závisejí na věku pacienta a na jak dlouho trvá onemocnění.

Pálení a zarudnutí hlavy penisu, stejně jako další příznaky:

• po kontaktu s hlavou penisu se vyvine krvácení;
• hypermie;
• prasknutí;
• hroty a jizvy se vyvíjejí.

Na pozadí hlavního onemocnění se tento druh stává chronickým. Zajímavé V medicíně je známé asi dvě stě typů balanopotitů, jsou infekční a mohou být přenášeny sexuálním stykem.

Video v tomto článku podrobněji popisuje, jak se choroba vyvíjí.

Vhodnost léčby antibiotiky

Balanitida nebo balanoposthitis se mohou objevit v chronické nebo akutní formě. Každá možnost vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Ovládejte každý pohyb musí lékař. Antibiotika pro balanoposthitis u mužů jsou předepsána za účelem odstranění zánětlivého procesu a zničení patogenní flóry.

Nejčastěji předepisovaná masť pro lokální léčbu, která zahrnuje antibiotika. V některých případech, kdy je forma onemocnění akutní, mohou být doporučeny injekce. Pokyny pro vstup a léčbu jsou pro každého pacienta individuální.

Pro léčbu nemoci neexistuje univerzální lék. Každá lék je určen ke zničení specifického patogenu. Léčba může začít až poté, co byla zjištěna povaha onemocnění.

Okamžitá léčba by měla začít v případě sexuálně přenosné infekce v jakémkoli stádiu, stejně jako při zanedbávané balanopotis.

V některých případech se však nedoporučuje používat takové léky, existují následující kontraindikace:

• přítomnost alergií na drogy;
• vývoj virové nebo houbové infekce;
• balanitida nebo balanoposthitis je v počátečním stádiu vývoje.

V tomto případě jsou vybráni další činidla pro balanoposthitis u mužů.

Jaké léčení si vybrat?

Lék na balanoposthitis, a sice antibiotika, může být zničen pouze jedním typem patogenu. Proto je přísně zakázáno léčit sebe sama. Pouze lékař může předepsat léky, upravit dávkování a určit trvání léčby.

Při vývoji venerické infekce se venereolog zabývá léčbou, zatímco u balanopostitis jiné povahy se s tímto problémem zabývá urolog. Nejčastěji předepsané pilulky pro balanopošitidu u mužů.

Aby byly produkty účinné a neztratily jejich terapeutické vlastnosti, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

• žvýkat tablety nemůže být, pouze pokud to není poskytnuto instrukce;
• léky se užívají hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle;
• pít léky před spaním se nedoporučuje;
• vypijte léky velkým množstvím vody, alespoň jednu sklenici;
• můžete pít jen ne-sýrová voda, káva, mléko, čaj a další nápoje jsou zakázány.

Níže uvážíme nejúčinnější léky pro léčbu balanopoestídy u mužů.

Levomycetin

To je nejúčinnější léčba onemocnění. Lék s antibiotiky s touto sloučeninou působí na mnoho patogenů. Hlavní aktivní složka se rychle vstřebává do krve, během několika hodin po podání se dosahuje maximální účinnosti.

Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že mikroorganismy se pomalu zvykají na pilulky, mohou nejen zabíjet patogenní flóru, ale také nemají negativní vliv na zdravé. Dávkování léků a dávkování je předepsáno individuálně.

Lék je nejčastěji předepisován v počáteční fázi. Po ukončení léčby jsou užší léky předepisovány například z penicilinové skupiny.

Doksilitsin

Jedná se o tablety zařazené do tetracyklinové skupiny. Nechte se zbavit většiny typů onemocnění. Tělo rychle adsorbuje, orgány trávení téměř nemají žádný účinek.

Léky mohou být předepsány pro léčbu starších osob, stejně jako těch, kteří mají oslabenou imunitu. Neexistují prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučuje se užívat s léky ze skupiny penicilinů.

Azithromycin

Jedná se o poměrně účinný prostředek proti balanoposthitidě. Antibiotikum může být použito k léčbě neinfekční balanitidy, pohlavních a diabetických. Léčivo se vyrábí ve formě kapslí ve složení stejné účinné látky, která je součástí skupiny azalidů.

Doba trvání léčby závisí na tom, jaký typ infekce se vyvíjí, stejně jako v jakém věku je pacient. Kombinace s jinými antibiotiky současně se nedoporučuje. Níže uvedená fotografie jsou příkladem toho, jak vypadá lék.

Suprax

Lék je předepsán pro léčbu pohlavní balanopotis. Ve formě kapslí je hlavní účinnou látkou cefixim. Je odolný vůči enzymům degradujícím antibiotika.

Zničí E. coli, pneumokoky, salmonelu, gonokoky a další. Můžete vypít ne více než jednu kapsli denně, doba trvání terapie se vypočítá individuálně pro každou.

Triderm

Droga pro vnější použití. Obsahuje hormony, antifungální složky a antibiotikum gentamicin. Masť je jemně protřepána na patologické místo, léčba trvá asi dva týdny.

Lék je dobře kombinován s perorálními látkami, vyhýbá se komplikacím a výskytu jiných infekcí.

Kontraindikace

Léčba balanoposthitidy u mužů s antibiotiky není vždy možné, protože existuje řada kontraindikací. Vše závisí na tom, který lék je užíván. Drogy poslední generace lépe ovlivňují tělo, mají méně nežádoucích účinků.

Užívání antibiotik se nedoporučuje v následujících případech:

• přítomnost maligních nádorů v těle;
• vývoj autoimunitních onemocnění;
• chronické těžké onemocnění;
• hepatitida, včetně toho, že byla předčasně odložena;
• přítomnost srdečního selhání;
• sklon ke vzniku krevních sraženin;
• alergie na určitou drogu.

Při předávkování nebo při nesprávné léčbě se mohou objevit četné nepříjemné následky: závratě, bolesti hlavy, zvracení a nevolnost. Kromě toho mohou pacienti zaznamenat poruchu stolice.

Jak přidat léčbu

Pokud byl člověk diagnostikován s balanopoestídou, pak antibiotická léčba nemusí být vždy prospěšná. Zbavit se patogenní mikroflóry, léky potlačují imunitní systém, přispívají k rozvoji dalších infekcí a dalších nepříjemných následků. Aby se snížil negativní účinek, doporučuje se kombinovat léky k léčbě.

Na pozadí užívání antibiotik se začne rozvíjet náchylnost k houbovým infekcím. K prevenci takových komplikací je nutné užívat antimykotika: Candida, Pimafukort, Pimafucin, Miconazol.

Pokud je to možné, doporučuje se kombinovat masti a perorální léky. Obnovení poškozených tkání by mělo užívat léky s regeneračním účinkem, jako je Levomekol.

Tradiční metody léčby

Recepty tradiční medicíny jsou perfektně kombinovány s léky. Přírodní ingredience jsou dobré antiseptiky, ale ve své činnosti jsou mírně slabší než léky z lékáren.

Níže jsou ty rostliny, které lze použít proti balanoposthitis:

1. Hamburk - zmírňuje zánět, otoky, uklidňuje svědění. Nalijte polévkovou lžíci rostliny na litr vody a vařte 15 minut. Chladný nástroj se používá jako lázeň pro penis.
2. Dubová kůra. Vany jsou připraveny na základě rostliny, umožňují uvolnění svědění, hoření a také urychlují regenerační procesy. Lázeň můžete připravit podle výše uvedeného receptu.
3. Dědictví. Zařízení vám umožní zničit virus, stačí připravit tinkturu na vroucí vodě a nechat ji vařit půl hodiny.
4. Aloe. Z rostliny lze použít listy, lázně jsou připraveny na jejich základě. Kromě toho může být samotná rostlina aplikována, odstraněna z filmu na patologické místo na genitálním orgánu.
5. Sage - rostlina pomáhá zbavit se zánětlivého procesu. Půl litru vroucí vody, nalijeme dvě lžíce suché trávy, necháme vařit, použijeme na pleťové vody.

Navzdory skutečnosti, že tyto recepty jsou účinné a umožňují vám zbavit se tohoto problému, doporučujeme před konzultací s lékařem konzultovat.

Užitečná doporučení

Bez ohledu na to, jaký druh léčby člověk podstupuje, je nutné do něj zahrnout komplexy vitamínů. Vitamíny skupiny B a C jsou zvláště důležité. S pomocí nich bude možné zvýšit obranyschopnost těla stejně jako vyrovnat účinky antibiotik.

Vitamíny by se měly užívat do několika měsíců. Po ukončení léčby bude možné opakovat opak, rok, až dvakrát až třikrát.

Během léčby je důležité dodržovat správnou výživu. Všechna jídla by měla být lehká a snadno stravitelná. Preferujte ryby, libové maso, ovoce a zeleninu. Alkoholické nápoje, koření, koření, uzené maso a rychlé občerstvení by měly být zcela vyloučeny.

Kromě toho byste měli vypít co nejvíce tekutiny - vodu, kompoty, ovocné nápoje. To vše zrychluje procesy regenerace, zlepšuje účinky antibiotik. Po celou dobu léčby by se mělo zdržovat pohlavního styku a dodržovat pravidla osobní hygieny.

Léčebný kurz je předepsán lékařem, rozhodne se také o tom, co je možné použít pro léčbu balanopotis. Při správném přístupu k léčbě se pacient může rychle zbavit svého problému a může se vrátit do plného života.

Často kladené dotazy lékaři

Léčiva pro léčbu

Můj syn, který je ve věku 2 let, byl diagnostikován s balanoposthitidou, byl léčený furasilinem. Řekni mi, mohu zpracovat předkožku Miramistin?

Miramistin může být použit k léčbě jednoho člena, nicméně hlavní léčbou je pravidelné mytí glansového penisu, proto lze použít fyziologické roztoky.

Jak zacházet

Řekni mi, co je nejúčinnějším lékem pro balanopošity u mužů?

Léky na léčbu nemoci, existuje mnoho. Především antibiotika jsou předepsána muži. Není možné vynechat nějaký konkrétní lék, protože vše závisí na individuálním případu, věku pacienta, přítomnosti komplikací a tak dále.

Léčba balanoposthitis: hlavní seznam léků

Pokud by léčba balanopošetlivou chorobou měla být zaměřena především na odstranění etiologického faktoru.

• Primární balanoposthitis se často vyvíjí kvůli porušení hygieny, proto musíte nejprve uvažovat o hygienických opatřeních.
• Sekundární balanoposthitis vyžaduje léčbu základního onemocnění. Například, syfilitika nebo gonorrheal vyžaduje specifickou antibakteriální léčbu. Známá forma balanoposthitis u systémových a endokrinních onemocnění. Balanoposthitis se často vyvine u diabetes mellitus, je to obtížné a dlouhodobé léčení a závisí na vyrovnávací povaze základního onemocnění.

Pro všechny typy balanopošních forem jsou metody léčby rozděleny na obecné, které působí systémově a lokálně, které směřují přímo na glans penis a předkožku.

• Mezi běžné způsoby léčby patří antibakteriální terapie a použití léků k stimulaci imunitního systému.
• Mezi místní léky patří masti, krémy, gely a antiseptické roztoky. Masti a gely jsou různě složené, mohou mít antibakteriální, protizánětlivé, protialergické, protiplísňové a jiné účinky.

Za účelem vyloučení fimózy, vyvolávajícího balanopoestídu, po odstranění příznaků zánětu se provádí operace.

• Jaká je doba léčby balanoposthitis?
  V případě choroby balanopoestída léčba pokračuje až do vymizení symptomů a odstranění příčiny. Doba trvání léčby závisí na formě, závažnosti onemocnění a typu patogenu a na akutní balanopostitis v průměru mezi dvěma a třemi týdny.
• Mučení balanoposthitis - co dělat?
  Především je třeba věnovat pozornost hygieně a provést úplné vyšetření sebe a vašeho sexuálního partnera, abyste mohli identifikovat příčinu. Poté se podle lékařského předpisu budete muset podrobit léčbě.
• Jak zacházet s balanoposthitis tak, aby léčit navždy?
  K tomu musíte použít všechny doporučení lékaře. Pokud se balanoposthitis dostala do chronické formy, je těžké ho vyléčit. Imunita vůči balanopotismu není vyvinuta. K prevenci recidivy a opakování onemocnění je nutné dodržovat hygienická pravidla a vyhnout se příležitostnému pohlaví.
• Bylo nalezeno balanoposthitis - který lékař se má kontaktovat?
  Léčba balanoposthitis se týkala specialistů v oblasti urologie a venerologie.
• Jaká je předepsaná léčba balanoposthitis u diabetes?
  U diabetiků by léčba balanopoestídy měla být primárně zaměřena na léčbu základního onemocnění, které spočívá ve výběru antidiabetik. Je kombinován s lokální a systémovou antibakteriální léčbou.

Hlavní seznam antibiotik v pilulkách pro balanoposthitis

Antibiotika pro balanopostitis jsou častěji užívána v pilulkách a jsou předepsána s ohledem na etiologii. Vzhledem k tomu, balanitida a balanopostitida mohou být způsobeny jakékoliv mikroorganismy, včetně Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky, Neisseria a tuberkulózy Bacillus, Clostridium a jinými mikroorganismy, a to jak aerobní a anaerobní, ošetření se provede nejprve s antibiotiky, s nejširším spektrem aktivity a poté upravte citlivost.

• Antibiotika uvnitř není prováděna s mírnější balanoposthitis. Systémová antibiotická léčba se účastní buď v těžkých případech, například v purulentní formě, nebo u pohlavně přenosných chorob.
• Antibiotika se nepoužívají na hubové infekce, alergie a virové onemocnění.
• Z léků se širokým spektrem účinku lze na bakterie použít antibiotika ze skupiny Levomycetin a Doxycycline.
• Aplikujte makrolidy - Erythromycin, Olethetrin, Roksitromitsin.
• Rovněž se používají deriváty chinolonu, jako je kyselina nalidixová nebo nevigrammon, deriváty nitrofuranu (Furagin) a deriváty hydroxychinolinu (nitroxolin).
• Při anaerobní infekci vykazuje azithromycin dobré výsledky.
• Ze sulfonamidů lze použít Biseptol.
• V případě specifické infekce se používají penicilinové přípravky, cefalosporiny, jako je Tsiprolet.
• V kandidátní balanopoestídě se používají antifungální léky, jako je Clotrimazol nebo Flucanosol.
• Pro infekci chlamydií a ureaplazmou se používají léky ze skupiny metronidazol.

Léčba balanoposthitidy pro systémové působení může být provedena nejen ve formě pilulky. Účinnými účinky jsou léky ve formě intramuskulárních injekcí a intravenózních infuzí, které se provádějí v závislosti na povaze symptomů balanopostitis a závažnosti onemocnění.

Oba partneři musí podstoupit antibakteriální léčbu. Po dobu léčby antibiotiky existuje omezení na příjem alkoholu.

Balanoposthitis mast Levomekol a jeho analogy

Lokální léčba balanopoestídy se provádí pomocí masti. Pokud má onemocnění balanoposthitis choroba k léčbě, musí odpovídat příčině onemocnění.

• Pro houbové onemocnění jsou předepsány krémy a masti založené na antifungálních lécích - Clotrimazole, Miconazole, Candide, Fluconazole. Kombinace antifungálních a hormonálních léků obsažených v masti Pimafukort.
• Pro potlačení Autoimunita, záněty a alergie masti na bázi hormonů, např. Oksikort nebo lokakortena, Lorindel, Lamisil, Dermozolon a další.
• Triderm je kombinace léku tvořeného antifungální látkou, antibiotikem Gentamicin a hormonem. Používá se při alergii, ekzémě, neurodermatitidě a kožních onemocněních. Pokud je přípravek Balanopostitis Triderm indikován jako lokální lék za přítomnosti smíšené infekce.

Mast Levomekol z balanoposthitis

Široké spektrum účinku obsahuje kombinovanou drogu Levomekol. Levomekol je předepsán pro balanoposthitis v případě prokázané nespecifické bakteriální infekce.

Skládá se ze dvou složek - antibakteriální chloramfenikol a stimulující látkovou úpravu methyluracilu. Kombinované užívání těchto léků v masti Levomekol má výrazný antimikrobiální, protizánětlivý a hojivý účinek.

Masť Baneocin z Balanoposthitu

Silnou antibakteriální aktivitou je Baneocin, který může být také použit ve formě mastí. Skládá se z neomycinu a bacitracínu, dvou silných antibiotik spolu se širokým spektrem účinku. Lze ji použít s citlivostí mikroorganismů k ní s omezeným a povrchním zánětem.

Také aktivně používaly antiseptické a sušicí účinky masti, například s oxidem zinečnatým.

Vzhledem k odlišné etiologii onemocnění, jen s pomocí odborníka najde nejlepší masť pro balanopotis. Používání masti se provádí po dlouhou dobu, je aplikována na postiženou oblast dvakrát až třikrát denně.

Miramistin, Chlorhexidin a další roztoky pro balanoposthitis

Topická léčba balanopostitis se provádí také pomocí roztoků obsahujících antiseptiky. Člověk může tyto aktivity vykonávat sám, doma.

Doporučené roztoky manganistanu draselného nebo manganistanu draselného by měly být užívány s opatrností. To je způsobeno tím, že rozpuštění krystalů manganistanu draselného ve vodě, nemusí probíhat přes, a může dojít k chemické trauma nebo pokožky sliznice, na které je aplikován roztok.

Z roztoků je třeba vzít v úvahu vodný roztok chlorofyliptu, který má aktivní antibakteriální a protizánětlivý účinek. Použije se prášek s furatsilinom, Rivanol, Dioksidinom.

Pro vředy a eroze mohou být kaučukováni s jejich antiseptickými léky Fucorcin nebo Castellani. Působí na bakterie a houby.

Chlorhexidin má prokázanou účinnost při balanoposthitidě. Jeho plným jménem je chlorhexidin diglukonát. Má antiseptický a protizánětlivý účinek, používá se ve formě lázní, instilácí nebo zavlažování.

Miramistin má podobný účinek i v případě balanoposthitidy. Obě tyto léky mají antibakteriální účinky na širokou škálu mikroorganismů, ale je třeba je používat opatrně, protože mohou způsobit suchou kůži a sliznice.

Jak používat miramistin pro balanoposthitis?

Užívání přípravku Miramistin pro léčbu balanopoší je doporučeno lékařem a pod jeho kontrolou. Povrchová úprava se provádí po hygienických opatřeních jednou až několikrát denně.

Non-droga znamená, že to může být poznamenal lidových metod, jako je používání odvary a infuzemi antiseptické bylin, heřmánek, ostružiny, šalvěj, dubové kůry, a v některých případech sody. Takové léky se obvykle používají pro mírnější formy balanopotis a před použitím je u dospělého nebo dítěte nejlépe konzultovat s lékařem.

Anaerobní balanopoestída, chronická, erozivní a chlamydiální: jak léčit?

Některé specifické formy balanopostitis mají vlastnosti léčby. V případě onemocnění musí anaerobní léčba balanopoestinem zahrnovat jak systémovou terapii, tak místní opatření.

• Antibiotika se používají ze skupiny linkosamidů (Lincomycin) a nitroimidazolů (Metronidazol, Metrogil, Tinidazol a další). Je lepší stanovit citlivost a upravit po obdržení výsledků antibiotické léčby.
• Používejte komplexy vitamínů a přípravky, které stimulují imunitní systém.
• Místně používejte roztok manganistanu draselného, ​​krémů obsahujících hormony, s výskytem lokálních vředů nebo eroze, můžete je potlačit přípravky na bázi stříbra.

V případě onemocnění vyžaduje erozivní léčba balanopoestinem identifikaci patogenu a podávání etiotropních léků.

• Charakteristickým znakem léčby této formy bude časté mytí až čtyřikrát denně s antiseptickými roztoky.
• Můžete použít přípravek Levomekol, který má široké antibakteriální spektrum účinku a podporuje regeneraci tkání.
• Také používejte přípravky Fukortsin, Chlorofillipt, cauterizace se stříbrnými přípravky, jako je Protargol.

Pokud je detekována chlamydiová balanopostitis, léčba by měla být prováděna systémově, s antiprotozoálními léky a topicky s antiseptiky a mastimi.

• Chlamydie balanoposthitis často dává komplikace v podobě uretritidy a stává se chronickou, proto by její léčba měla být provedena co nejdříve a přísně podle všech pokynů lékaře.
  Pokud je onemocnění chronická balanopoestída, měla by být léčba zaměřena na zlepšení imunity a eliminace patogenu jak místními, tak i obecnými prostředky.
• Pokud přítomnost phimosis přispívá k chronické balanopoestídě, pak je provedena operace.
• V některých případech se provádí obřízka.

Ve všech případech balanoposthitis, které naznačují infekci, je nutno zacházet nejen s nemocnou osobou, ale i s jejími partnery, kteří měli nechráněný sexuální styk.

Jak u dětí, tak u dospělých by se léky na balanopotismus měly zvolit individuálně s přihlédnutím k citlivosti a působení na etiotropní faktor po vyšetření a pod dohledem odborníka.

Po zmizení příznaků zánětu se balanopošitida opětovně vyšetří a testuje, aby se potvrdilo vyléčení této nemoci. Přenesená balanoposthitis nezaručuje, že se to nestane znovu, zvláště pokud nejste v souladu s hygienou a fimózou pro všechny věkové skupiny a promiskuitními sexuálními vztahy u dospělých.

Cena léčby přípravkem Balanoposthitis se skládá z konzultace s urologem, testování a nákladů na léky a nejdražší budou testy a stanovení citlivosti na antibiotika. Konzultace urology v různých městech stojí od 500 do 1500 rublů.

Recenze na léčbu balanitidy a balanoposthitis na fórech jsou odlišné. Podmínky léčby, kvalita léku na balanopotismus závisí nejen od lékaře, ale také od formy onemocnění, hygieny pacienta a všech doporučení a pokynů.

Taktika léčby a nejúčinnější léky používané pro balanopostitis u mužů

Balanoposthitis je zánětlivé onemocnění kožního štěpu předkožky (preputium) a hlavy penisu. Nemoc se vyvíjí u mužů, kteří nepodrobili obřízce (obřízka).

Vývoj infekčně-zánětlivého procesu v této oblasti je možný v jakémkoli věku a může být spojen s mnoha různými faktory (bakteriální, mykotická infekce, kontaktní dermatitida, alergické reakce atd.).

Nejčastěji kombinace etiologických faktorů s předispozičními podmínkami vede k rozvoji zánětlivého procesu: fimóza (zhoršená expozice hlavy v důsledku zúžení, spojená s hlavou prepuku) a osobní hygiena.

Při léčbě balanopoestídy jsou dobré výsledky dosaženy použitím lokálních (krémů, mastí, roztoků) a systémové antibakteriální / antifungální terapie. Při chronickém, průběžně relapsujícím průběhu, rezistenci na farmakoterapii je možné provádět obřízku (obřízku). [4]

1. Úvod do terminologie

Izolovaný zánět hlavy nebo předkožky je vzácný stav (zánětlivý proces v kůži předkožky, zpravidla jde do hlavy penisu a naopak, tj. Se vyvíjí balanoposthitis).

Obecně platí, že počáteční empirická léčba balanopotistis vede k pozitivní dynamice a řešení této nemoci. Je-li to neúčinné, izoluje se mikroorganismus, určuje se jeho druh a léčebný režim se mění podle jeho citlivosti.

Při zachování zánětlivého procesu je třeba, i přes etiotropní terapii, vyloučit zhoubnou degeneraci tkání. Pro tuto biopsii se provádí.

Nejběžnější prekancerózní stavy, které mohou napodobit balanopoestídu, jsou erythroplakie, Bowenova nemoc. V jedné ze zpráv o klinických příkladech byla ulcerózní balanopoestída považována za vzácný projev promyelocytární leukémie.

U pacientů s imunodeficiencí se často vyskytuje systémová léze houbových infekcí, včetně penisu. Proces infekce je v tomto případě charakterizován hlubokou ulcerativní lézí hlavy a preputia.

Při léčbě takových pacientů je třeba věnovat pozornost nejen systémové antifungální terapii (například léčbě oportunní infekce u pacientů infikovaných HIV), ale také k nápravě imunodeficience a základního onemocnění (např. Zahájení antiretrovirové terapie u pacientů s pokročilou HIV infekcí).

Výskyt balanoposthitis u populace mužů, kteří neprodělali operaci obřízky, je 3-7% ročně. [2]

2. Příčiny balanoposthitis

• Infekční agens. Úloha velkého počtu různorodých bakteriálních a houbových rostlin byla prokázána ve vývoji balanoposthitis. Zpravidla během vyšetření pacienta urolog odebere z povrchu hlavy škrábnutí z předsunutého sáčku pro následnou bakožvu. Je možné stanovit přesnou příčinu vzniku zánětu pouze ve dvou případech ze tří, u třetiny pacientů není možné zjistit přesnou příčinu zánětu ani po klinických, mikrobiologických a sérologických studiích [1].

Nejčastější příčinou zánětu předkožky a žaludku je kandidální infekce, která je zjištěna u tří z deseti případů balanopotis. Druhým nejčastějším infekčním činidlem jsou streptokoky, které jsou určeny u 13-25% pacientů s balanopoestídou.

Vzácně je vývoj balanopoestídy možný na pozadí infekce Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobilus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga apod. U pacientů s imunitní nedostatečností se může v průběhu procesu vyskytnout balo-postositida, a pokud ji potřebujete získat, můžete ji získat pomocí rychlého procesu pomocí nových nastavení.

• Zánětlivá dermatóza (sklerotizující lišejník, balanitida zirkonia, plazmocytární balanitida, alergická balanopoestída).
• Alergické reakce, včetně kondomů, hygienických přípravků, intimních gelů.
• Prekancerózní léze (karcinom in situ) - Bowenova nemoc, erythroplakia Keira.
• Nežádoucí účinky užívání léků (například salicyláty, antikonvulziva, warfarin atd.).
• Smíšené (zranění, např. Zranění při zipování kalhot, intimní piercing, účinek písku na pláži, chemické popáleniny).

Balanoposthitis u dětí se často rozvíjí ve věku od 2 do 5 let a je primárně spojena s infekcí b-hemolytickým streptokokem, který se přenáší z kůže těla.

Často balanoposthitis u dítěte je výsledkem smíšené infekce Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Děti přinášejí lékaři rodiče se stížnostmi na zarudnutí hlavy, bolesti při močení, svědění, neschopnost úplně odhalit hlavu penisu.

3. Hlavní příznaky

Kdy stojí za to navštívit lékaře? Pokud máte následující příznaky, doporučujeme konzultovat urolog.

Lokální příznaky balanoposthitis u mužů:

1. 1 Na hlavě penisu se může pokožka předkožky objevit jako vyrážka, vředy.
2. 2 Bolestivost v hlavě, předkožka v klidu, během sexu.
3. 3 Svědění a nepohodlí v hlavě.
4. 4 Nepríjemný zápach z penisu.
5. 5 Nemožnost abstrakce kůže z hlavy.
6. 6 Exsudát (tekutý výtok) z povrchu hlavy, z kapsy předužívání.

Systémové příznaky mohou být spojeny s výše uvedenými příznaky:

1. 1 vyvrtání všude;
2. 2 Vyrážka, ulcerace v ústech;
3. 3 Bolest v kloubech;
4. 4 Obecná slabost, zvýšená únava;
5. 5 Zvýšená bolest v inguinálních lymfatických uzlinách.

4. Jak se připravit na vyšetření urologem?

1. 1 Je důležité neprovádět hygienické zpracování penisu ráno před konzultací, protože to může vést k vymazání klinického obrazu, špatný výsledek bakposev.
2. 2 Nejlepší je opustit toaletu genitálií a sprchy večer před konzultací lékaře (před spaním).

5. Sběr anamnézy

Pro objasnění možné příčiny onemocnění se ošetřující lékař bude ptát následujících otázek:

1. 1 Přítomnost souběžných onemocnění.
2. 2 Byly podobné příznaky pozorovány dříve? Jak dlouho a jak často, jaká byla léčba?
3. 3 Jak dlouho trvá pacientka příznaky balanopostitis? Jak byla léčba provedena doma?
4. 4 Byly nějaké dráždivé látky (dráždivé látky), které by mohly vést k rozvoji zánětlivého procesu (intimní gely, mazadla, krémy apod.). Koupili jste nové spodní prádlo?
5. 5 Nedávno jste měli nechráněný sex, včetně orálního a análního. Tato otázka je zvláště důležitá v případě přítomnosti jakýchkoli příznaků infekce genitálních infekcí u partnera (výtok, svědění, pálení, pach a tak dále).

6. Ruční vyšetření

Při kontrole hlavy penisu a předkožky lékař upozorňuje na zarudnutí, otok, bolest kůže, přítomnost zánětlivého exsudátu, povahu výtoku (purulentní zakalený, průhledný, s vůní a tak dále).

Lichenizace (zhrubnutí kůže, její nerovnost, zhoršená pigmentace) je častěji detekována sdružením balanopostitis s lidským papilomavirem.

V přítomnosti běžícího zánětlivého procesu se u pacientů zjistí ulcerativní defekty.

Během vyšetření může urolog vyšetřit na následné mikroskopii a bakpos.

7. Laboratorní diagnostika

Při prohlášení o diagnóze je ve většině případů stačí pouze průzkum a manuální prohlídka.

1. 1 Při nepřítomnosti účinků počáteční terapie se nátěr odebere z povrchu penisu. Bakposev vám umožňuje určit druh patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
2. 2 K diagnostice houbové infekce je tampon ošetřen roztokem hydroxidu draselného (KOH), který usnadňuje vizualizaci houbových hyfů a umožňuje izolovat houbovou kolonii.
3. 3 Zřídka se používají sérologické reakce (krevní testy protilátek), které jsou často akademického zájmu a tvoří základ výzkumné práce.
4. 4 Pokud se u lékaře nebo pacienta objevuje podezření, nechráněný pohlaví v anamnéze, ulcerativní léze genitálií, provádí se screening na STI (PCR).
5. 5 Analýza moči je určena k identifikaci zánětlivého procesu v močové trubici a močovém měchýři, přítomnosti cukru v moči.
6. 6 Pro diagnózu "balanoposthitis" obvykle nevyžaduje použití metod instrumentální diagnostiky.
7. 7 Pokud existuje podezření na maligní novotvary hlavy penisu a předkožky, provede se biopsie s následným histologickým vyšetřením. Biopse je nezbytná k vyloučení prekancerózních nebo rakovinných onemocnění, například erytroplastiky, Bowenovy nemoci.
8. 8 Pokud je podezření na dermatózu, může být vyžadován dermatolog.

8. Taktika řízení pacienta

1. 1 Doporučuje se pacient s příznaky balanopostitis, aby se zabránilo použití mýdlových roztoků, které mohou vést k nadměrnému podráždění sliznic a progresi zánětlivého procesu [3,4].
2. 2 Při absenci fimózy se doporučuje, aby byl pacient denně během sprchy / vany, odstraňte předkožku a omyjte hlavu a unesenou pokožku teplou vodou.
3. Během období diagnózy a léčby by se mělo zdržet sexuálního styku.
4. 4 Na základě stížností, kontrolních údajů, anamnézy se rozhoduje o jmenování empirické léčby.
5. 5 Empirická terapie (tj. Léčba před dosažením laboratorních diagnostických výsledků) může být prováděna s použitím masti Triderm nebo krému (clotrimazol + gentamicin + betamethason). Masť Triderm má více tlusté konzistence, skvrny prádla, ale méně nepříjemné předkožky a glans penis. Schéma použití masti Triderm pro balanopostitis u mužů - venku, dvakrát denně s tenkou vrstvou na postiženém povrchu.
6. 6 S neúčinností počáteční empirické terapie se provádějí baccapes pro stanovení citlivosti flóry, antimikrobiální terapie se upravuje. Na počátku léčby pacienta může být také provedeno rozmazání flóry (s přihlédnutím k historii života a nemoci).
7. 7 V případě opakovaného průběhu infekčního procesu je možné provést operaci k odstranění předkožky - obřízky, což ve většině případů vede k vyléčení.

9. Infekce Candida

Obr. 1 - Candida. Zdroj ilustrace - Danderm

Symptomy kandidální balanoposthitidy u mužů:

1. 1 Erythematózní vyrážka.
2. 2 Bolestivost, svědění v oblasti hlavy penisu a kůže nad ním.
3. 3 Při vyšetření se zjistí výrazné zarudnutí s malými papulemi, které mohou být erodovány.

Laboratorní diagnostika kandidózy zahrnuje:

1. 1 Mikroskopie nánosu kožní kapsy mezi předkem a hlavou. Před vyšetřením se na nátěr ošetří roztokem hydroxidu draselného (KOH).
2. 2 Bakosev smear.
3. 3 Analýza moči s určením hladiny glukózy.

Taktika léčby pacienta s kandidátní balanopoestídou:

1. 1 Podnosy s izotonickým roztokem chloridu sodného (0,9% chloridu sodného).
2. 2 Místní antifungální léčba (režimy léčby jsou uvedeny v tabulce 1 níže).
3. 3 Je třeba informovat a prozkoumat sexuálního partnera, protože ve většině případů je urogenitální kandidóza (drozd) specificky určena ženou.

Při mírném průběhu není nutná imunodeficita při pozorování urology. Při obnovení infekce je nutné vyloučit možné předispoziční faktory:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 použití širokospektrálních antibiotik;
3. 3 Imunodeficience jakékoli etiologie (infekce HIV, užívání kortikosteroidů, chemoterapie apod.);
4. 4 Je nutné vyloučit opakované infekci sexuálního partnera.

Tabulka 1 - Léčba kandidální balanoposthitidy u mužů

10. Aerobní infekce

Klinika aerobní balanoposthitidy se pohybuje od mírného zarudnutí až po silný otok, výskyt prasklin na pokožce glans penisu a předkožky.

K objasnění diagnózy se provádí škrábání pro bakteriologii (bakteriologické vyšetření) z subprepuálního vaku. Nejčastěji se objevují streptokoky, stafylokoky, Gardnerella.

Schéma antibiotické terapie závisí na izolovaném patogenu a jeho citlivosti na léky.

Lze použít:

1. 1 erythromycin (perorálně 500 mg 2 p / den po dobu 7 dnů).
2. 2 Fuzidievuyu kyselina ve formě 2% krému (Fucidin krémy, Fuziderm). Aplikujte na kůži hlavy a předkožky třikrát denně, dokud symptomy nejsou vyloučeny.

Povinné pozorování a dodatečné vyšetření urologem se zachováním symptomů, a to i přes probíhající etiotropní léčbu, v případě podezření na přítomnost STI jsou povinné.

11. Anaerobní balanoposthitis

Symptomy anaerobní balanoposthitis:

1. 1 Útočné vypouštění, výrazné otoky a zarudnutí hlavy penisu.
2. 2 Během vyšetření vzbuzuje pozornost edém předkožky, povrchová eroze, rozšířené bolestivé inguinální lymfatické uzliny.

1. 1 mikroskopie tmavého pole pro detekci spirochét.
2. 2 gramové skvrny.
3. 3 Bakpoevův nátěr z pytloviny.

Léčebný režim pro anaerobní balanoposthitis je uveden v tabulce 2 níže.

Při přítomnosti ulcerativní léze genitálií pacienta a / nebo jeho sexuálního partnera je nutná úplná kontrola infekcí s pohlavním přenosem.

Pacient potřebuje dynamické pozorování urology.

Tabulka 2 - Léčba anaerobní balanoposthitidy u mužů

12. HPV (lidský papilomavir)

Při vyšetření pacienta s balanoposthitidou na pozadí infekce způsobené lidským papilomavirem se obvykle zjišťuje difúzní erytém (zarudnutí).

Laboratorní povaha infekčního procesu je potvrzena:

1. 1 Charakteristické histologické změny v biopsii;
2. 2 Detekce DNA viru v nátěru otisků prstů pomocí PCR.

Doporučený režim léčby: Krém 5-fluorouracil (Efudix) místně 1-2 krát týdně.

Je žádoucí provést screening genitálních infekcí u pacienta a jeho sexuálního partnera. Je nutné pacienta informovat o riziku přenosu HPV sexuálnímu partnerovi, potřebě použít bariérovou antikoncepci (kondomy).

Dohled nad pacientem s opakovanými konzultacemi v měsíci od zahájení léčby. Při absenci účinku léčby je nutné znovu vyloučit genitální infekce.

13. PIŠ

13.1. Trichomoniasis

Trichomoniáza je protozoální infekce, která je sexuálně přenosná a může způsobit erozivní balanitidu.

Histologické vyšetření lézí odhaluje silnou lymfocytovou infiltraci v horní části dermis. K určení patogenu je odebrán nátěr z prepuciového vaku s následnou mikroskopií. Balanoposthitis s trichomoniasou dobře reaguje na léčbu metronidazolem.

13.2. Syfilis

Syfilitidou balanitidou je násobná eroze na povrchu hlavy penisu, která může procházet vředovými vadami různých tvarů a velikostí.

Tyto patologické změny mohou být charakteristické jak pro první, tak pro druhou fázi onemocnění.

Spirochety (bledý treponém) jsou snadno identifikovány mikroskopií otisku a mikroskopu otisků prstů. Při léčbě balanoposthitidy se používají standardní režimy léčby syfilisem.

13.3. Genitální herpes

Virová balanoposthitida se může vyskytnout na pozadí infekce herpes virusem.

Ve vzácných případech, primární infekce virem herpes může vést k nekrotizující balanitidy s tvorbou nekrotických oblastí, bubliny na hlavu penisu povrchu epitelu. Infekce je doprovázena všeobecnou slabostí, bolestí hlavy.

Specifická antivirová terapie (acyklovir) vede k postupnému vyřešení symptomů. Léky lze podávat systémově (perorální pilulky) a topicky (ve formě mastí a krémů).

13.4. Gonorrhea

Gonokokální balanoposthitis se vyvine, když je infikována kůže penisu a prepuciálního vaku Neisseria gonorrhoeae. Kožní léze s kapavou jsou poměrně vzácné (často uretritida).

Stresující vředy, pustuly, inguinální lymfadenopatie se mohou vyvinout na povrchu kůže hlavy a předkožky.

Infekce se může vyvíjet bez příznaků z močové trubice. Opakované relapsy infekce mohou vést k hypopigmentaci hlavy.

Diagnóza může být provedena na základě mikroskopie z povrchu patologických ložisek (gram negativní diplokoky jsou určeny), bakposev.

Zahájení antibakteriální léčby cefalosporiny (ceftriaxon, cefixim) vede k postupnému vyřešení symptomů [5, 6].

14. Circinární balanitida

Obr. 5 - Circinární balanitida. Zdroj obrázku - s3.amazonaws.com

Klinický obraz zirkoniové balanitidy je charakterizován vzhledem šedo-bílých oblastí na hlavě penisu, které tvoří "geografické" postavy. Onemocnění může být spojeno s Reiterovým syndromem.

• Při biopsii se určí spongiofusnymi pustuly v horní části epidermis.
• Je nutný screening pro STI, zejména u C. trachomatis (chlamydií).
• Bakposev z prepuciální sáčky.

1. 1 Hydrokortisonový krém 1%.
2. 2 Etiotropní léčba při určování přesné příčiny onemocnění.
3. 3 Při potvrzení STI je nutná léčba pacienta a sexuálního partnera.

15. Vyrážka spojená s užíváním léků

Balanoposthitis, vyskytující se u pacientů léčených, se vyznačuje:

1. 1 Erythematózní, dobře vymezené ložiska erupcí, býky lze identifikovat s následným ulcerací.
2. 2 Pro potvrzení diagnózy je nezbytné shromáždit historii onemocnění. Nejčastěji v historii je známka přijetí tetracyklinů, salicylatů, fenacetinu, hypnotik.
3. 3 Je nutné vyšetřit sliznice očí, ústa, jako často se jedná o léze několika částí těla najednou.
4. 4 Opakovaná léčba vede k novým vyrážkám, které mohou pomoci při potvrzení diagnózy.

Taktiky léčby v tomto případě zahrnují:

1. 1 Zrušení léku, který způsobil vyrážku.
2. 2 Lokální aplikace masti na bázi kortikosteroidů (například aplikování 1% hydrokortizonové masti na léze 2krát denně až do vyřešení příznaků).
3. 3 V závažných případech může být nutné systémové podávání glukokortikosteroidů (dexamethason, prednison).

16. Alergická balanoposthitis

Klinické projevy alergické balanopoesty se liší od mírného erytému až po těžký edém hlavy, kmene penisu a předkožky.

Popisované symptomy mohou být spojeny s atopií (předispozicí k okamžitému typu alergické reakce) nebo častým mytím pohlavních orgánů mýdlem a vodou. Léčba zahrnuje:

1. 1 Ukončení kontaktu s alergenem.
2. 2 Hydrokortizonová masť (1%), lokální aplikace 1-2 krát denně až do vyřešení příznaků.

17. Sklerotizující lišejníky

U sklerózních lišejníků se na hlavě penisu objevují bílé skvrny, předkožky se mohou účastnit patologického procesu. Mohou existovat vezikuly s hemoragickým obsahem, méně puchýřů a ulcerace.

• Biopsie je základní výzkum pro podezření na sklerotizující zoster: ukázalo zesílený epidermis, s prodlouženou dobou epidermis atrofie objevit ohniska folikulární hyperkeratóza. Když je biopsie určována otokem tkáně, ztrátou elastinových vláken, perivaskulárním lymfocytovým infiltrátem.

Léčba sklerotizujícího lichenu zahrnuje:

1. 1 Místní aplikace masti na bázi kortikosteroidů (betamethason, clobetasol) 1krát denně až do nástupu remisí příznaků, po které následuje postupné stažení. Chcete-li zachovat remisii, může být nutné ji používat jednou týdně.
2. 2 Při vývoji fimózy na pozadí roztroušené sklerózy se provádí oběh.
3. 3 Průzkum sexuálních partnerů se nevyžaduje.
4. 4 Pacient musí být sledován urologem. Četnost návštěv u lékaře závisí na závažnosti onemocnění. Minimální frekvence výskytu je jednou za rok, neboť existuje malé riziko (méně než 1%) maligní degenerace patologických ložisek.

Vzácné formy zahrnují plasmocytickou balanitidu (Zoon balanitis) a Keir erythroplakia.

18. Plazmocytární balanitida (Zoon)

Obr. 3 - balanitida plazmatických buněk. Zdroj ilustrace - medicine.academic.ru

Typický obraz plazmocytární balanitidy: dobře definované oranžově červené plochy na hlavě s více bodovými červenými skvrnami. Zvenčí se může podobat erytropláze Queyrat (Keira), která je prekanceru a vyžaduje histologické vyšetření. Věk pacienta obvykle překračuje 30 let

1. 1 Při biopsii, atrofii epidermis, kosočtvercových keratinocytů, spongióze, subepidermální infiltrace buněk plazmatických buněk je stanovena.
2. Standardní léčba zahrnuje topickou aplikaci masti na bázi kortikosteroidů, může být kombinována s lokálními antibakteriálními léky 1-2krát denně až do vyřešení příznaků.
3. 3 Obřízka může vést k rozlišení lézí.
4. 4 Četnost opakovaných vyšetření závisí na závažnosti onemocnění, na reakci na lokální terapii, na potřebě dlouhodobé terapie lokálním steroidem, na výsledcích biopsie.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Obr. 4 - Erythroplasie Queyrat. Zdroj obrázku - Medscape.com

Typický vzhled erytroplastiky: červené, fialové, dobře definované oblasti pokožky hlavy penisu.

1. 1 Pokud máte podezření na erytroplastiku, je povinná biopsie postižené kůže. Pokud histologické vyšetření odhalí in situ karcinom dlaždicových buněk, potvrdí se diagnóza.
2. 2 K léčbě je zpravidla dostatečná chirurgická excizie léze.
3. 3 Alternativní léčebné režimy umožňují použití 5% fluorouracilového krému, laserové resekci a kryoterapii k odstranění léze.
4. 4 Je nutné pacient pravidelně monitorovat kvůli možnosti opakovaného výskytu onemocnění.
5. 5 Není třeba vyšetřovat sexuálního partnera.

20. Možné komplikace

1. 1 Tvorba patologické scénické fimózy.
2. 2 Stenóza (striktury) vnějšího otevření močové trubice.
3. 3 Maligní degenerace.
4. 4 Nekróza žilního penisu.
5. 5 Sepsa.

21. Prevence patologie

Denní hygienická péče o oblast hlavy a předkožky penisu by měla obsahovat:

• Během koupání je třeba odstranit hygienické postupy.
• Hlava a unesená kůže se umyjí vodou při teplotě rovnající se tělesné teplotě.
• Po umytí je kůže vysušena ručníkem a vrací se do původního stavu, pokrývající hlavu penisu.
• Použití koncentrovaných roztoků mýdla, sprchových gelů pro hygienu hlavy a předkožky se nedoporučuje.

Je důležité vyhnout se příležitostným vztahům, nechráněnému orálnímu a análnímu sexu. V případě patologické fimózy ve věku 16 a více let se doporučuje obřízka (obřízka).