Téměř každý chlapec, dříve nebo později, rozvíjí zánětlivě infekční proces v oblasti hlavy a předkožky penisu. Toto onemocnění se nazývá balanoposthitis. Onemocnění může být akutní (méně než 3 měsíce) a chronické (více než 3 měsíce). Chlapci trpí touto chorobou ve 3 r. častěji než dospělí muži, takže je zvláště důležité, aby děti včas rozpoznaly příznaky balanopoestídy a s pomocí lékaře zjistily správné zacházení.
Příčiny onemocnění
Různé mikroorganismy (bakterie, viry a houby) mohou za určitých podmínek způsobit balanopoestinitidu:
- porušování pravidel péče o dítě (nepravidelné mytí, používání mýdla při mytí);
- použití nízkokvalitních detergentů pro koupání a mytí dětského oděvu;
- nesprávné použití jednorázových plenek (nepřesnost velikosti, vzácná změna);
- těsné kalhotky, tření kůže a hlavy penisu, což přispívá k výskytu mikrotraumů a jejich následné infekce;
- alergická dermatitida na prášku nebo krém;
- nedokonalá struktura vnějších pohlavních orgánů u chlapců předškolního věku: zúžená předkožka nebo fyziologická fimóza způsobuje, že dítě dělá hygienické postupy; vytváření adhezí mezi dvěma stěnami kožních záhybů předkožky vede ke stagnaci sekrece speciálních žláz (smegma), mrtvých kožních buněk a mikroorganismů uvízlých na nich způsobuje zánět;
- násilné pokusy zbavit hlavu penisu;
- diabetes mellitus: vysoká hladina cukru v moči - živné médium pro mikroorganismy;
- obezita přispívá k narušení metabolických procesů a snížené imunitě, snižuje osobní hygienu;
- hypotermie a špatná výživa dítěte vedou ke snížení imunity a tím k usnadnění vzniku infekce.
Symptomy
Následující typy balanoposthitis jsou rozlišeny: jednoduché, purulentní, erozivní, gangrenózní.
Akutní forma onemocnění obvykle začíná najednou, na pozadí úplné pohody. Ráno má dítě pocení pálení a svědění v oblasti předkožky (u starších dětí a u malých dětí - úzkost). Dítě křičí, když se dotýká penisu a při močení, spánek je narušen, teplota stoupá (někdy až na vysoká čísla).
Celková pohoda dítěte se zhoršuje, mohou se zvýšit mízní uzliny v oblasti svalů. Předkožka je zduřená a zčervenání, močení může být obtížné. Jasně červené erodované oblasti jsou tvořeny s okrajem namočeným kolem obvodu - zánět prošel do erozivní formy. Pokud není provedena další léčba, vzniknou na jasně červeném pozadí hluboké ulcerativní nekrotické oblasti. Tyto vředy naznačují přechod onemocnění v gangrenózní formě, jsou velmi bolestivé a léčí velmi dlouho.
Problémy s močením mohou být způsobeny tím, že předkožka zavírá močový kanál kvůli otoku. Ale chlapec se může vědomě zdržet močení kvůli strachu z bolesti. Stává se, že chlapec má dokonce močovou inkontinenci (enurézu) v důsledku přetečení močového měchýře. V některých případech dochází k purulentnímu výboji. V těžkých pokročilých případech je možné vznik povrchových vředů.
Chronická forma onemocnění je důsledkem nekvalitní léčby akutní balanopoestídy. Chlapec se v tomto případě obává o svědění v genitální oblasti, hoření a bolesti při močení. Při vyšetření je zjištěno nevýrazné podnícení a zarudnutí hlavy penisu a zvýraznění bílé barvy.
Dlouhý průběh onemocnění s občasnými exacerbacemi vede k vzniku jizvy a fimózy (nemožnost otevření hlavy penisu), což dále přispívá k udržení zánětlivého procesu v důsledku porušení výtoku smegma. Zánět se také může rozšířit do močového kanálu, což vede k rozvoji uretritidy a zúžení močového kanálu.
Léčba
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem (dětským chirurgem nebo urologem). To je nezbytné k provedení laboratorního vyšetření - očkování oddělitelné od podkože, aby se izoloval příčinný účinek zánětlivého procesu a citlivost na antibiotika. Toto vyšetření je důležité pro výběr terapeutických léků: v případě houbové povahy onemocnění jsou antibiotika kontraindikována.
Mírné případy nemoci jsou léčeny doma.
Léčba se obvykle začíná místními postupy: každé 2 hodiny se rozdávají teplé lázně s roztokem furatsiliny (2 tabule na sklenici vody) nebo odtučněný heřmánek (1 polévková lžíce květin naléváme 250 ml vroucí vody). Roztok pro lázně se nalije do nádoby a ponoří se zanícený orgán v něm. Není třeba přesunout předkožku, způsobuje ostrý bolest u chlapce.
Léčivá látka
Po koupeli můžete připojit hadrovou tkaninu mastí "Levomekol" - má antibakteriální i protizánětlivý účinek. Pomocí injekční stříkačky bez jehly lze jemně pod předkožkou injikovat vyhřívanou masti (asi 1,5 g). Stejným způsobem lze nalít roztok furasilinu nebo chlorhexidinu k čištění a dezinfekci dutiny. V noci penisu se aplikuje masťový obvaz.
V případě silného namočení může lékař předepsat koupel s mírně růžovým roztokem manganistanu draselného, vzhledem k jeho dezinfekčním účinkům a účinkům sušení. Obvykle se výsledek léčby získá po 3-4 dnech.
V případě porušení celkového stavu dítěte a horečky se užívají protizánětlivé léky. V případě závažného průběhu onemocnění, oslabených dětí nebo s hrozbou šíření infekce jsou antibakteriální léky předepsány pro vnitřní použití nebo jako injekci. Pro kandidátní balanopoestinitidu se používá masti clotrimazole a jiné antifungální léky.
V chronické formě nemoci je zánětlivý proces prakticky nemožný. Operační léčba se obvykle provádí mimo období exacerbace pod místní (u malých dětí pod celkovou) anestezií - obřízka předkožky. Chirurgická léčba je účinná ve 100% případů.
Komplikace akutní balanopoestídy
Pokud se neléčí, onemocnění může vést k následujícím komplikacím:
- procesní chronizace;
- šíření infekce;
- akutní retence moči;
- vývoj fimózy;
- gangréna penisu;
- deformace hlavy penisu;
- zhoubných nádorů penisu.
Prevence
- Chlapci předškolního věku by se měli umývat každou noc (bez mýdla), stejně jako po úkonu defekace;
- Děti si včas vyměňují plenky a vybírají je ve velikosti;
- Chlapci ve školním věku by se měli umyt a umýt hlavu těla teplou vodou, když umyjí;
- Chlapci všech věkových kategorií používají osobní hygienu na utěrku;
- Všichni chlapci (a muži), aby se zabránilo nošení těsné spodní prádlo.
Který doktor se má kontaktovat
Pokud máte podezření na výskyt balanoposthitis, můžete kontaktovat pediatra nebo okamžitě urologa. Je-li to nutné, jmenuje jej chirurg. Kromě toho, pokud je onemocnění spojeno s vnitřními příčinami, je konzultován endokrinolog, nutritionista, imunolog, alergik.
Jak rozpoznat balanoposthitis u dítěte? Léčba, příznaky. Tipy Dr. Komarovského
Balanoposthitis je onemocnění, které je u dětí často diagnostikováno.
Nemoci související se zánětem předkožky jsou diagnostikovány u novorozenců a starších dětí.
Není to obtížné léčit, rodiče musí pečlivě dodržovat pokyny lékaře a dodržovat hygienická pravidla.
V tomto článku se dozvíte vše o symptomech a léčbě balanoposthitis u dítěte.
Balanoposthitis u dětí: příznaky a projevy
Balanoposthitis je zánět předkožky a hlavy penisu, který se často vyskytuje u malých dětí, zejména u kojenců. Domníváme se, že většina chlapců prochází touto nevolností. Nevytváří mnoho zranění, přináší však spoustu úzkosti ve formě svědění, pálení, močení, otoků a vyrážky.
Příčinou balanoposthitis může být:
- vrozená fimóza (těsné spojení předkožky s hlavou penisu);
- vrozený diabetes;
- psoriáza;
- špatná hygiena;
- neustálé používání plen a jejich vzácné změny;
- nevhodné čisticí prostředky a kosmetika;
- příliš těsné prádlo.
Onemocnění je způsobeno mikroorganismy různého charakteru: Candida, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Často dermatitida předchází dětskou balanitidu. V počáteční podobě nemoci je téměř neviditelná. Ráno se dítě může stěžovat na svědění a spáleniny, hlava penisu mírně nabobtná a červená.
Pod předkožkou se hromadí šedo-bílý výtok - smegma. Pokud se nepodílíte, vzrůstá otok a ztěžuje močení. Na začátku zánětlivého procesu se objevují nažloutlé purulentní výboje. Při sušení vytvářejí tenké kůry, které dráždí jemnou pokožku a způsobují vyrážku.
Bolestný pocit, který doprovází močení, může způsobit, že se dítě vyhne hrnci. Výsledkem je enuréza, s dlouhodobými příznaky balanoposthitis, může se stát chronickou formou, v některých případech může dojít k uretritidě.
Obvyklé oddělení moči často zabraňuje opuchu hlavy.
Zde jsou příznaky balanoposthitis na fotografii:
Kterému lékaři se chcete obrátit?
Léčba balanopoestídy u dětí: pokud zjistíte první alarmující příznaky, měli byste kontaktovat pediatra. Po vyšetření může vydat postoupení pediatrskému urologovi nebo chirurgovi. Poslední možnost je nezbytná pro phimózu. V některých případech možná budete muset poradit se alergikem nebo dermatologem.
K určení příčinných činitelů postdoktora se odebere podkožní podkožka. Provádí se mikrobiologická studie, po níž se stanoví terapeutický režim. Je možné léčit balanoposthitis doma? Samoléčení je vyloučeno, nesprávně vybrané léky mohou dítě poškodit.
Dalším nebezpečím je přechod z akutní formy post na chronickou, která je mnohem horší.
Hygienická pravidla: proč jsou důležité?
Léčba balanopošitidy u dítěte by měla začínat hygienou.
Jednou z příčin akutní dětské balanopoesty je nahromadění smegma pod předkožkou.
Denní umytí teplou vodou a neutrálním dětským mýdlem je nutné.
Pro intimní hygienu nelze použít ochucené a jasně zbarvené gely, které mohou vyvolat podráždění pokožky a sliznic.
Pokud je zjištěna alergická povaha onemocnění, jsou zapotřebí speciální čisticí prostředky, které lze objednat v lékárně. Prudce přesuňte předkožku nemožné, proces může být velmi bolestivý. Postupujte postupně a uvolněte hlavu co nejvíce.
Děti potřebují plenky správné velikosti, které nestlačují genitálie. Omezují se okamžitě po kontaminaci, špinavá plena se změní na kompresi, což vyvolá proliferaci bakterií.
Doporučujeme používat plenky pouze v noci a při procházkách. Nejméně 1 den za den, dítě by mělo zůstat zcela nahé. Takové vzduchové lázně posilují imunitní systém a zabraňují zánětu.
Děti, které odjížděly z dětství, by se měly alespoň 1 den denně sprchovat nebo koupat. Nepotřebují příliš těsné spodní prádlo z elastické bavlněné pleteniny, které se denně mění.
Co a jak léčit balanopotism u dětí? Léčiva a jejich použití
Jak zacházet s balanoposthitis u dítěte? Co povede Dr. Komarovsky? Uznávaná autorita v oblasti pediatrie doporučuje, aby panice nezjistil první příznaky balanoposthitis u dítěte. Včasná návštěva lékaře zaručuje úplné a poměrně rychlé zotavení a dodržování hygienických pravidel pomůže předejít relapsu. Je důležité postupovat postupně, aniž by se problém snažil vypořádat v jeden den.
Pro záněty se doporučuje použít masku Levomekol na hlavu penisu, která kombinuje antibiotikum s imunostimulačními složkami. Aplikace masti je kombinována s lehkou masáží, která lehce tlačí předkožku, ale nezpůsobuje bolesti dítěte. Malé množství léčiva může být vloženo do prepuncového vaku (pomocí injekční stříkačky bez jehly).
Také, podle Dr. Komarovského, Miramistin pomůže při léčbě balanoposthitis u dětí.
Vodný roztok přípravku Miramistin má dobrý antibakteriální účinek.
Tekutina dezinfikuje kůži, urychluje hojení drobných poranění, uvolňuje hoření a svědění.
Gáza nebo bandáž je v přípravku navlhčena a nanesena na hlavu penisu. Můžete vyplatit postižené oblasti stříkačky a nechat pokožku vyschnout přirozeně. Léčba se provádí 1-2 krát denně po důkladném promytí.
Infekční záněty lze ošetřit zinkovou masti. Aplikuje se na poškozené oblasti tenkou vrstvou 1-2 krát denně.
Pokud máte kandidátní balanitidu, můžete použít masti jako Fluconazol, Clotrimazol nebo Miconazol. Jsou zaměřeny přesně na zničení houbové infekce, s bakteriální formou, drogy jsou neúčinné. Je lepší je používat po teplé lázni nebo důkladném mytí penisu.
Maz je aplikován s tenkou vrstvou na hlavu a do záhybku předkožky, nemusíte ji třepat. Aby nedošlo k obarvení prádla, je hlava penisu pokrytá sterilní gázovou ubrouskou. Léčba se provádí 2-3x denně, kurz je předepsán lékařem.
Pokud je příčinou balanopostitis alergická reakce, masť-kortikosteroidy jsou předepsány pro léčbu. Nejlepší volba - Lokasolen. Lék odstraňuje otoky a suroviny, uklidňuje, eliminuje příčinu zánětu. Používejte 1-2 krát denně po dobu 5-7 dnů.
Tradiční medicína: pomůže to?
Existují léčebné prostředky pro léčbu balanopotistis doma? Pro ošetření můžete použít osvědčené a bezpečné domácí receptury. Nejlepší možností jsou odvarky a infuze léčivých bylin, které se používají pro sedavé koupele, mytí, komprese a sprchování.
Farmaceutický heřmánek má vynikající antibakteriální a uklidňující účinek.
Hrst surovin se nalije s vroucí vodou (1 l) a pod víkem se podává po dobu půl hodiny.
Po filtraci s teplou infuzí se pohlavní orgány dítěte umyjí.
Postup je prováděn dvakrát denně, ráno a večer. Průběh léčby závisí na stavu dítěte, neexistují žádné vedlejší účinky a kontraindikace pro heřmánkovou infuzi.
Z koncentrované infuze mohou vytvářet lotiony. Bavlněný tampón nebo obvaz složený v několika vrstvách se ponoří do kapaliny a nanáší se na hlavu penisu asi 3 minuty. Poté se tampon znovu navlhne a postup se opakuje. Můžete si vytvořit lotiony 1-2 krát denně během týdne.
Pro malé eroze, otoky a svědění, doučování s odvar z řebříčku, kopřivu, neplodu je užitečné. 1 polévková lžíce. Lžíce půdního sběru se nalije sklenicí vroucí vody, zahřívá se na 5-7 minut a infúzí po dobu 25-30 minut. Po natažení je kapalina v injekční stříkačce zachycena. Odstraněním předkožky je kůže hojně zavlažována infuzí, do močové trubice je možné vložit malé množství. Postup je prováděn 1 den denně, nejlépe před spaním. Kurz je 7-10 dní.
Aby nedošlo k spálení jemné kůže dítěte, krystaly se nejdříve zředí malým množstvím tekutiny a pak se nalit do nádrže s teplou vodou a důkladně promíchat. Teplota by neměla být příliš vysoká. Během postupu můžete lehce přesunout předkožku z hlavy, teplá voda činí proces méně bolestivý. Vana trvá 7-10 minut, je zvláště užitečné to udělat před spaním.
Další možností pro koupání zahrnuje použití hotové alkoholové tinktury z eukalyptu nebo neplodu. 100 ml tekutiny se nalévá do nádrže teplou vodou. Procedura trvá asi 10 minut, opláchněte kůži poté, co to není nutné.
Po koupeli můžete použít dětský krém bez ostrých vůní. Malé množství přípravku se nanáší na hlavu penisu a otíruje lehkými kruhovými pohyby. V krému můžete přidat malé množství koncentrovaného odvaru z heřmánku nebo měsíčku, který má hojivý a uklidňující účinek.
Při léčbě balanoposthitidy u dětí jsou příjemné strany.
Zrychlení obnovy pomůže správné výživě.
Ve stravě dítěte jsou čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy, domácí nápoje z bobulovin, nízkotučné fermentované mléčné výrobky.
Tyto chutné a snadno zpracovatelné dobroty posilují imunitní systém a zlepšují přirozenou odolnost těla před infekcemi.
Užitečné video
Podrobnosti o léčbě zánětu předkožky dítěte naleznete v následujícím videu:
Dětská balanoposthitida není nebezpečné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Zabránit opakování pomůže správné výživě dítěte a pečlivé dodržování základních hygienických pravidel.
Léčba balanoposthitis u chlapců
Balanoposthitis u dítěte je onemocnění, které téměř každý mužský muž trpí v dětství. Spočívá v zánětu glans penisu a části předkožky. Je typické, že balanoposthitida se vyskytuje u dětí 2-3x častěji než u dospělých mužů. Nemoc je přímo spojen se zúžením předkožky, což brání řádnému čištění močové trubice a přispívá k rozvoji lokální infekce.
Důvody
Je známo, že v předškolním věku trpí mnoho chlapců fyziologickou fimózou, která se nejvýše jedenáct let řeší přirozeně. V tomto věku se předkožka začíná snadno oddělovat od penisu žaludku. No, až do té doby taková fyziologická fimóza významně komplikuje osobní hygienu chlapců a znečištění nahromaděné v záhybech kůže a vede k vývoji těchto problémů.
Hlavním patogenním faktorem je infekce smegmy, která je tajemstvím žláz z předkožky a akumuluje se v prepuciálním vaku. Je to příznivá půda pro různé patogenní bakterie. Příčinami tohoto onemocnění mohou být streptokoky, E. coli, stafylokoky, houby. Faktory, které vyvolávají jeho vývoj, jsou následující:
- porušení osobní hygieny;
- vysoký obsah cukru v moči;
- úzkost předkožky;
- na sobě příliš těsné spodní prádlo;
- nesprávný výběr plenek pro kojence;
- používání příliš agresivních čisticích prostředků k praní prádla;
- příliš časté používání mýdla nebo jiných prostředků při mytí předkožky.
Stasi obsahu pokožky, nahromadění zbytku moči v něm - to jsou bezprostřední příčiny onemocnění. Vysoký obsah cukru v moči diabetických chlapců také často způsobuje balanopoestídu. Často dochází k zánětu vnějšího povrchu genitálií u chlapců vyvoláním příliš těsného spodního prádla.
Jen někdy se choroba vyskytuje jako komplikace infekční nemoci.
Typy onemocnění
Onemocnění může nastat v podobě balanitidy, která postihuje pouze hlavu penisu a postitis, která se vztahuje pouze na předkožku. Nejčastěji je zánětlivý proces pozorován v obou částech penisu a probíhá ve formě balanopotis.
Existují akutní formy onemocnění, které trvá méně než 3 měsíce, a chronické, které trvá déle. Kromě toho jsou obě tyto formy rozděleny do několika dalších odrůd. Akutní forma onemocnění tedy zahrnuje:
- erozivní balanoposthitis;
- jednoduchá balanoposthitis;
- gangrenózní.
Eroziva je charakterizována přítomností vředů a zarudnutí na hlavě penisu. S jednoduchým balanopostitem je charakteristickým znakem ztenčení penisu glansu a jeho předkožky. To vede ke spálení, křečemi a dalším bolestivým pocitům. Tato forma je výsledkem vystavení jemné kůže předkožky dráždivých látek chemického, bakteriálního, houbového nebo mechanického původu.
Nejtěžší forma je gangrenózní. V tomto případě má pacient vředy s purulentním obsahem, silnou bolest a otok postižených tkání a také zvýšení teploty.
Příznaky balanoposthitis u dítěte
Akutní onemocnění může začít zcela náhle. Balanoposthitis u dítěte je charakterizována skupinou základních symptomů, z nichž některé se vyskytují bez ohledu na formu onemocnění a zbytek je neodmyslitelný pouze u určitých typů onemocnění. Takže se projevuje následujícími příznaky:
- zarudnutí v místě zánětu;
- houbovitost kůže;
- opuch hlavy a předkožky;
- výskyt sero-purulentního výboje;
- genitální svědění;
- rozšířené regionální lymfatické uzliny;
- výskyt eroze a odlupování kůže.
Nedávné stížnosti se objevují s vývojem onemocnění, kdy počáteční příznaky zmizely. Často se u dětí s akutní balanopoestídou zvyšuje teplota na subfebrilní čísla. Dítě se stává náladové a neklidné. Pokud onemocnění vypuklo v dětství, když dítě ještě nemůže mluvit o svých stížnostech, je třeba poznamenat, že křičí, když se dotýká penisu a moči.
Péče o vyrážku, vyrážky, praskliny na sliznicích penisu jsou také častými souběžnými projevy této nemoci.
Lékařské vyšetření vedle vnějšího zarudnutí a otoku hlavy penisu odhaluje celé usazeniny smegmy, které se při expozici hlavy nacházejí pod vnitřními laloky předkožky a mají nepříjemný zápach.
Často tato choroba končí spontánně: pod vlivem bakterií se stagnační smegma zředí a vymyje se sterilním močí. Ale není to vždy konec patologického procesu, který je tak příznivý a často je vyžadováno zvláštní zacházení.
Léčba akutní balanopoestídy u dítěte
V raných stadiích onemocnění není jeho léčba obtížná. Nezapomeňte se obrátit na pediatrického urologa nebo lékaře. Obvykle se hospitalizace nevyžaduje a problém je zcela vyřešen doma.
Následující terapeutická opatření se používají hlavně:
- lázně s roztokem manganistanu draselného nebo furasiliny;
- ukládání gázových lotion s antiseptikem;
- použití terapeutických prášků.
Chcete-li provádět koupel, nepotřebujete žádné vany ani hrnce. Stačí, abyste terapeutické roztoky zředili v malém kontejneru a snížili tam nemocný varhany. Během prvních 2-3 dnů od nástupu onemocnění provedete takový postup, nejlépe každé 2 hodiny. Gázová bandáž zvlhčená antiseptickou nebo antibakteriální masti lze aplikovat přes noc. Ale měli byste vědět, že po ošetření vody by měla být hlava penisu jemně vysušena pomocí gázy nebo bavlny a teprve pak aplikovat antiseptikum.
Masť "Levomekol" má široké spektrum antibakteriálních účinků, proto je často předepisován pro balanopotismus ve formě aplikací. V složitějších případech je do injekčního roztoku zavedena injekční stříkačka. To je užitečné pro děti používat prášek s talen-tanin. Taková opatření jsou prováděna až do úplného vymizení příznaků a pak je nutno pouze důslednější dodržování hygienických pravidel. Obvykle v akutní formě nekomplikované balanopoestídy u dětí trvá léčbu 2 až 5 dní.
Při silné bolesti lékař předepisuje dítě, aby užíval nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.
Je-li podezření na přítomnost infekce, je odebrán nátěr pod předkožkou, který je vyšetřen na přítomnost patogenů a jejich citlivost na různé antibakteriální léky. Na základě výsledných informací pak předepište specifickou lékovou terapii. Obvykle se používají takové nástroje jako Nitroxolin, Erythromycin, Biseptol.
Pokud je zjištěna houbová povaha onemocnění, používají se anti-mykotické masti, jako je například Clotrimazol, a protizánětlivá léčiva Fluconazol je obvykle předepsána uvnitř. V závažných případech lze antibakteriální a antifungální terapii provést perorálně nebo intravenózně.
Chronická balanoposthitida
Chronická balanoposthitida se vyvine, když léčba akutní nemoci nebyla dokončena. Tato forma trvá několik měsíců, během léčby se trochu zhoršuje a po ukončení léčby se znovu zhoršuje. Často se to stává, když se rodiče snaží násilně otevřít předkožku dítěte. Chronická balanoposthitida může nastat v následujících formách:
- vřed-hypertrofní, projevující se jako dlouhotrvající nehojící vředy doprovázené zarudnutím a bolestivostí;
- adhezivní balanoposthitis, jejichž příznaky se projevují krvavými rány a charakteristickými sekrety.
Obecné příznaky s několika dalšími, ne tak ostré, ale ne na dlouhou dobu mizí:
- svědění v oblasti předkožky;
- bolestivé pocity;
- mírná hyperémie a otoky žaludku;
- bělavý výtok.
Chronická balanoposthitida je téměř nemožná. Po několika relapsách se obvykle doporučuje operace k obřízce předkožky. Provádí se po poklesu zánětu, po jeho provedení se všechny projevy a recidivy nemoci obvykle mizí. Kromě toho chirurgie odstraňuje dítě z takových problémů, jako je fimóza a parafimóza v budoucnu. Obřízka se doporučuje iu kojenců.
Tradiční metody léčby
Je užitečné při léčbě detského balanoposthitis resortu na prostředky tradiční medicíny. Podnosy antiseptických roztoků střídavě se zásobníky infuze bylin - heřmánek, řeřicha, šalvěj, třezalku tečkovanou. Infuze se připravují rychlostí 1 polévkové lžíce bylin na šálku vroucí vody, inkubují se asi 30 minut a poté se zfiltrují. Mohou být také použity k provádění komprese.
Při balanopostite v dětském heřmánku se doporučují komprese, připravené podle mírně odlišné receptury: 3 polévkové lžíce vařící vody se smísí se stejným množstvím farmaceutických heřmánkových květin. Po ochlazení výsledné suspenze se nanáší na kus gázy a aplikuje se na postiženou oblast.
Jako protizánětlivé činidlo můžete použít čerstvé listy aloe, které se po naplnění dalšího lázni aplikují na bolest. Před tím je třeba listy odříznout na jedné straně, odstranit kůži a mírně hněte.
Kalendula naplněná olivovým olejem má dobrý protizánětlivý a hojivý účinek. Pro přípravu této infuze se 2 lžičky sušených bylin z mořského mléka nalije do poloviny sklenice olivového oleje. Trvá na tom, že na teplém místě, příležitostně třes, po dobu 3 týdnů. Pro terapeutické účely, umístěte na purulentní a zanícené oblasti.
Komplikace
Zdá se, že malý lokální zánět na penis dítěte mu nemůže ohrozit nic vážného. Ale to vůbec není. Balanoposthitis bez řádné léčby může vést k závažným komplikacím:
- infekce z glansové hlavy může jít do močové trubice a vést k infekcím močových cest;
- prodloužený zánět předkožky může způsobit tvorbu fikózy jizev;
- v nepřítomnosti včasné léčby se může vyskytnout vředová forma onemocnění doprovázená výskytem četných malých ran;
- prodloužený zánětlivý proces vede k atrofii receptorového aparátu ak poklesu citlivosti glans penisu, který může v budoucnu nepříznivě ovlivnit účinnost.
Nejnepříjemnějšími důsledky jsou vývoj parafimózy a gangrenózní formy onemocnění.
Prevence
Aby nedošlo k onemocnění balanoposthitis, měli byste pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a vyhýbat se hromadění nečistot v záhybech genitálií. K tomuto účelu se doporučuje, aby každý den, jednou denně, vypláchl a vypláchl žaludek bez mýdla. Je také vhodné umýt si chlapce po každé stolici. Je důležité změnit plenky velmi malým způsobem, pravidelně, zejména pro nejmenší známky podráždění, používat dětský prášek nebo krém.
Pro ty, kdo se o dítě starají, je důležité vědět, že za žádných okolností byste neměli otevřít předkožku penisu dítěte.
Pro chlapce všech věkových kategorií je důležité vybrat správné prádlo - mělo by to být z přírodních materiálů a nemělo mít přední švy.
Zvláštní opatření by měla být použita u pacientů trpících na fimózu, cukrovku, uretritidu nebo hepatitidu, tj. choroby, které ve většině případů doprovází balanoposthitis.
Symptomy, diagnóza a léčba akutní balanopoestídy u dětí
Balanoposthitis je polyetiologické onemocnění spojené se zánětem předkožky a glans penisu. Patologie se vyskytuje převážně u neobřezaných chlapců.
Balanitida je zánět hlavy penisu, který se projevuje jeho zarudnutím, otokem, bolestivostí, exsudátem, který může být oddělený od povrchu hlavy v podobě serózního výtoku nebo hnisu. Dítě může být obtěžováno svěděním, pálením, zvýšeným močením, u malých dětí se projevuje plačem a úzkostí.
Postit je zánět kůže předkožky, což se projevuje jeho zarudnutím, otokem, svěděním, pocením pálení a bolestivostí / obtížemi v retrakci, močením.
Vzhledem k tomu, že hlava penisu u chlapce je obvykle pokryta předkožkou, zánětlivý proces zpravidla zahrnuje oba. Izolovaný zánět je méně častý.
Akutní balanoposthitida v dětství je nejčastěji diagnostikována u chlapců ve věkové skupině od dvou do pěti let.
1. Hlavní příčiny zánětu
- Často příčinou akutní balanopoestídy u dětí je infekce smegmy, která se normálně tvoří v kapse pod transdukčním kožním štěpem (předkožkou).
Na rozdíl od dospělých, u dětí je infekce způsobena nešpecifickou oportunní patogenní flórou. Podle jednoho zdroje jsou hlavními infekčními činidly streptokoky, stejně jako Candida spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli. [1-3].
V ostatních případech nebyla vedoucí infekční agens nalezena u 47% dětí s balanopoestídou, u 22% pacientů byla smíšena flóra, u 16% - stafylokoků, v ostatních případech proteus, morganella a další bakterie.
Nicméně tato otázka stále potřebuje objasnění, ačkoli je již zřejmé, že hlavní roli při výskytu balanopošitidy u dětí patří do nespecifické bakteriální flóry.
- Zánět předkožky a žaludku penisu u dítěte může být způsoben jejich traumatem, například během masturbace, zapínání kalhot a léčení džín, písku na pláži apod.
- Balanoposthitis může být alergická.
Příznaky se v tomto případě vyskytují během přímého kontaktu s alergenem (např. Alergická reakce na chemické složky pracího prostředku, které jsou uloženy na dětském oděvu, šamponech, mýdel, sprchových gelech, spodním prádle).
Důležitá je rovněž nesnášenlivost jídla (systémové projevy alergie ve formě vyrážky, otoku, zarudnutí kůže). Alergická reakce na užívání určitých léků (salicyláty, antikoagulancia, antikonvulziva atd.) Může vést k vývoji charakteristických symptomů balanitidy, postitismu u dítěte.
- Zánětlivé dermatózy jsou u dětí méně časté.
- Kombinace několika faktorů.
2. Počáteční faktory choroby
2.1. Hygienická péče
Nedodržování pravidel hygienické péče o svaly a genitálie je jedním z hlavních rizikových faktorů pro balanoposthitis u chlapců.
Dítě by mělo být vyškoleno při sprchování / vanu pokaždé, aby odstranilo předkožku (při absenci phimosis, zúžení kožního prstence předkožky), umýt povrch hlavy s roztokem teplé vody, osušit pokožku a vrátit ji na své původní místo. Je důležité zabránit únavě předkožky s úsilím, které vede k nepohodlí a bolesti.
Při dlouhé nepřítomnosti zpracovávání kapsy mezi předkožkou a hlavou se v ní hromadí smečka, která je odděleným starým epitelem.
Časem se smegma může infikovat bakteriemi a houbami, což vede k rozvoji balanopoestídy [1-3].
Nemůžete použít pro hygienickou péči o tělo koncentrované detergenty, mýdla, která dráždí pokožku a přispívají k nástupu infekce.
Pozdní změna plen, spláchnutí na podlaze bez spodního prádla, koupání v špinavých vodách může přispět k infekci předkožky a glans penisu.
2.2. Přítomnost fimózy
Devět z deseti chlapců se narodilo s problémy s abstinencí z hlavy penisu. Ve většině případů se fimóza u dítěte vyskytuje bez příznaků zánětu.
Často jsou problémy s únosem klapky kůže spojeny s adhezí epiteliálních letáků hlavy penisu a preputia, vrozené zúžení prstence předkožky a krátkého frenulu. V tomto případě doktor diagnostikuje fyziologickou fimózu dítěte.
Porušení pokožky vede k akumulaci smegma pod předpempem, čímž se zvyšuje riziko infekce.
Často příčinou zánětu jsou pokusy rodičů o nasazení a umývání hlavy dítěte. Při nadměrné únosu předkožky se na vnitřním povrchu vytvoří mikrotrhlinky, které mohou sloužit jako brány pro infekci.
2.3. Stavy imunodeficience
Chronická imunodeficience, chronické metabolické poruchy (diabetes mellitus, HIV, systémové kortikosteroidy) jsou faktory přispívající k rozvoji systémových infekcí za účasti kůže včetně kůže pohlavních orgánů.
3. Příznaky balanoposthitidy
Pokud má dítě příznaky balanopoestídy, rodiče se na pediatra nebo chirurga obrátí na schůzku, méně často urolog.
Vedoucí dětské stížnosti:
- 1 Stížnosti na zarudnutí a otoky žaludku penisu a kůže předkožky [3].
- 2 Často rodiče naznačují, že chlapec na pozadí otoku a zánětu již nebyl dán předkožkou.
- 3 Dítě může mít ze svého povrchu serózní nebo purulentní výtok. Výtok hnisu, významná hyperemie a edém jsou pozorovány při akutní hnisavé balanopoestídě a jsou obvykle způsobeny stafylokokovou infekcí.
- 1 Svědění a pálení v hlavě. Dítě může hýčkat intimní místa, plakat bez rozumu, fidget na místě.
- 2 Bolestivé močení spojené s podrážděním moči vnitřního listu předkožky, hlavy a vnějšího otevření močové trubice. Dítě pláče během a po odchodu na toaletu, říká, že "hoří, popáleniny, kousnutí."
4. První pomoc dětem
- Pokud je podezření na zánět předkožky a hlavy, je nutné konzultovat s místním pediatrem, který v případě potřeby zašle dítě k konzultaci urologovi. Pokud je to možné, je lepší navštívit lékaře ve stejný den. Těsně před inspekcí by neměly vznikat genitálie toalety.
- A pokud taková možnost neexistuje? V takovém případě je možné zahájit léčbu doma před vyšetřením. Nelze však odložit přijetí a konzultace.
- Nemůžete se pokoušet vyléčit samotné dítě, uchýlit se k oblíbeným způsobům léčby. Zpoždění, nesprávná léčba může vést ke vzniku zánětu, ke vzniku komplikací.
První pomoc doma pro dítě s akutní balanoposthitis zahrnuje:
- 1 Příprava mírně teplých lázní (37 stupňů) s odtučněným heřmánkem, lehce růžový roztok manganistanu draselného. Pro správnou přípravu roztoku manganistanu draselného je nutné zrna rozpustit v pánvi a teprve pak přidat výsledný roztok do lázně čistou vodou. Novorozenci a děti mohou používat vařenou vodu.
- 2 Umývání kapsy mezi hlavou penisu a předkožkou injekční stříkačkou bez jehly (5-10 ml) s lehkým horkým roztokem furasilinu, sterilním teplým roztokem. Po umytí z díry v předkožce se může uvolnit smegma (ve velkých množstvích bílé hrudky). Dítě obvykle po močení chce močit.
- 3 Po ukončení procedury aplikujte antibakteriální masti (např. Masti Baneocin, oční masti Tetracycline, Triderm, Akriderm GK a Gent) na předkožku a žaludek penisu.
- 4 Opět připomínáme, že tyto manipulace lze provést pouze za předpokladu, že lékař nebude k dispozici dříve než za 2 dny.
- 5 Obvykle jsou tyto manipulace dostačující, aby se zabránilo komplikacím v čase.
5. Diagnóza
- 1 Diagnóza akutní balanoposthitidy u předpubertálního dítěte (před pubertou) se poněkud liší od dospělých pacientů, protože pravděpodobnost STI je prakticky vyloučena [1-3].
- 2 Pro diagnózu je nutné vyšetření urologem. Lékař upozorňuje na změny v kůži, přítomnost výtoku z povrchu hlavy, závažnost edému, problémy s únosem předkožky.
- 3 Před začátkem lokální léčby je z předúpravové kapsy pro mikroskopii a za účelem zjištění patogenu a jeho citlivosti na antibiotika odebrán nátěr.
- 4 Je-li podezření na alergickou povahu balanoposthitis, lékař může předepsat konzultaci alergisty.
6. Léčba léků
Při použití balanopostitu u dětí se běžně užívá místní terapie, která zahrnuje pravidelné toaletní hlavy penisu a preputia v kombinaci s antibakteriálními / antifungálními mastimi, krémy a gely [1-3].
Před výsledky přípravku bakposev je předepisována místní empirická antibiotická léčba. Rozhodnutí o jmenování drogy závisí na klinice, projevech zánětu.
Běžně používané topické léky zahrnují:
- 1 Antifungální léky - lokální masti a krémy na bázi clotrimazolu (masti a krémy Candide, Clotrimazole, Kanizon, Kanesten atd.)
- 2 Vliv na bakteriální flóru je možné předepisovat masti na bázi bacitracínu (Baneocin), antiseptiky (Chlorhexidin, Miramistin, Furacillin).
- 3 Kombinované masti a krémy (Triderm obsahující betamethason, clotrimazol a gentamicin, Acryderm Ghent a HA (betamethason + gentamicin + klotrimazol), Pimafukort (hydrokortison + natamycin + neomycin). Kombinace antibiotik + antifungální léčiva + kortikosteroid umožňuje rychlé zastavení zánětlivého procesu a ovlivňuje všechny hlavní příčiny balanoposthitis.
Kombinace fimózy s recidivujícím zánětem hlavy a předkožky je indikací pro chirurgickou léčbu - operaci obřízky (obřízka předkožky).
S osvědčenou alergickou povahou příznaků je základem léčby vyhnout se kontaktu s alergenem. Lokální léčba je předepisována pomocí masti obsahujících kortikosteroidy (hydrokortizonová masť, Advantan, Akriderm, Elokom, Lokoid atd.).
Masti a krémy na bázi kortikosteroidů rychle zastavují edém a další projevy alergické reakce. Nicméně jejich užívání může zvýšit podráždění (zarudnutí, pálení a nepohodlí) - to je hlavní vedlejší účinek lokálních kortikosteroidů.
Při nepřítomnosti účinků terapie, negativní zadní vrátka je nutné vyloučit dermatózu, virové infekce, dítě by mohlo potřebovat konzultovat dermatologa, biopsii.
7. Jak provádět hygienickou léčbu penisu?
- 1 Pokud chlapec nemá problémy s vystavením hlavy penisu, příznaky fimózy, nebyly žádné epizody parafimózy, pak je nutné ho trénovat, aby se odstranila předkožka při každém koupání a omyjte ji roztokem teplé vody. Koupání by mělo být denně.
- 2 Není třeba používat agresivní čisticí prostředky, sprchové gely, mýdla, které mohou vyschnout, dráždit pokožku hlavy a předpuchy, zvyšovat pravděpodobnost infekce a vznik zánětu. Pro hygienické zpracování můžete používat atopické látky (Emolium, Mustela, Avene), nejvýše 1-2 krát týdně.
- 3 Pokud má dítě problémy s otevřením hlavy penisu, neměli byste se snažit odstranit předkožku s námahou. Je třeba si uvědomit, že u devíti z deseti chlapců je fimóza způsobena fyziologickými příčinami a časem se vyřeší.
- 4 Nadměrné úsilí může vést k mikrotrhlině, zánětu a zjizvení kůže a rozvoji patologické fimózy.
- 5 V tomto případě musí být dítě vycvičeno, aby odstranil předkožku na vzdálenost, ve které nedochází k nepříjemným / bolestivým pocitům, postupně zvyšující vzdálenost únosu kloubní klapky při každém koupání, močení.
- 6 Po koupání je předkožka a hlava penisu vysušena ručníkem (kůže je potlačena suchým ručníkem), předkožka se vrátí na své původní místo.
8. Možné komplikace balanoposthitis
- 1 Uretritida a cystitida (vzestupná infekce);
- 2 Nekróza žaludku;
- 3 sepse;
- 4 Vývoj cévní patologické fimózy;
- 5 Parafimóza v případě nadměrného pokusu otevřít a propláchnout hlavu penisu.
Informace jsou předkládány ke kontrole a nemohou být použity pro samošetření!
Co je balanoposthitis u chlapců a jak se s nimi zacházet?
Balanoposthitis u dítěte je onemocnění, při kterém dochází k zánětu penisu glanu a části předkožky. U chlapců je onemocnění několikrát častější než u dospělých mužů.
Příčiny onemocnění
Do 10-11 let, někteří chlapci trpí fimózou. U dospívajících se problém řeší přirozeně. Nicméně, před nástupem dospívání, onemocnění zasahuje do osobní hygieny. Kontaminace, která se hromadí v kožních záhybech žaludku, vede k vzniku infekce.
Smegma, tajemství předkožkových žláz, ve kterém se akutně rozvíjejí streptokoky, stafylokoky, houby a E. coli, se stává příznivým místem pro mikroorganismy.
Příčiny zánětlivého procesu kromě nedodržování pravidel osobní hygieny mohou být:
- používání mýdla více než 1 den denně;
- vysoký obsah cukru v moči kojenců;
- použití agresivních čisticích prostředků k mytí ložního prádla;
- nepohodlné plenky;
- používání těsného oblečení.
U dospívajících se choroba často stává komplikací další infekční nemoci: kandidóza, kapavka, opar.
Symptomy balanoposthitis u chlapců
Symptomy této nemoci jsou:
- zarudnutí;
- genitální svědění;
- houbovitost kůže;
- otok předkožky a žaludku.
V pozdějších fázích má pacient purulentní výtok z penisu, nárůst inguinálních lymfatických uzlin, vyčerpání pokožky. V akutní formě může teplota vzrůst. Malé děti nemohou ohlásit svůj problém. Rodiče by měli věnovat pozornost chování dítěte. Pokud se dotýkáte penisu a močení vyvoláte plak, je možný zánětlivý proces.
Chronická balanoposthitida se vyvíjí v případech, kdy léčba nebyla zcela dokončena. Takový zánět může trvat několik měsíců. Symptomy zmizí během léčby, ale pak se objeví znovu. Problém se může objevit, když se rodiče opakovaně pokusí nuceně otevřít hlavu penisu novorozence. Existují dva typy onemocnění:
- Lepidlo. Charakteristickým rysem tohoto druhu jsou považovány za krvavé rány.
- Ulcerativní hypertrofní. Objevují se v podobě vředů, které se dlouho nezhojí.
Symptomy chronické balanopoesty jsou podobné projevům jiných typů onemocnění. Rozdíl je v tom, že příznaky onemocnění jsou méně aktivní.
Diagnostika
Bez znalosti lékaře, který léčí balanopotis, musí rodiče konzultovat pediatra. Specialista zkoumá dítě a shromažďuje anamnézu. Lékař může získat potřebné informace od matky nebo od samotného pacienta, pokud už je schopen popsat svůj problém. Pro správnou diagnózu je pacient předepsán:
- Krevní test Studie se provádí za účelem získání informací o zdraví pacienta. Se zvýšenou hladinou glukózy může být podezření na diabetes. V takových případech je dítě předepsáno studii hladiny hormonálního inzulínu.
- Analýza moči Velké množství leukocytů naznačuje přítomnost zánětu. V případě porušení odtoku moči se vzorky odebírají přes katétr. Biochemická analýza pomáhá určit hladinu glukózy. Výsledky studie jsou porovnávány s analýzou hladiny glukózy v krvi, která pomáhá identifikovat diabetes.
- Ultrazvuk. Ultrazvuk je předepsán ve vzácných případech s těžkými formami onemocnění. Tato metoda se častěji používá před operací k určení polohy těsnění v tkáních penisu dítěte.
- Mikrobiologické studie. S jejich pomocí je přípustné stanovit příčinný účinek onemocnění. Pro studium se odeberte z postižené oblasti. Také použité kusy mrtvé tkáně a moči. Materiál se vysévá na speciální živné médium, na kterém v několika dnech rostou kolonie patogenů.
Jak zacházet s dětskou balanoposthitis
Zápalový proces může být dokončen bez vnější intervence. Stagnující smegma je vymyta sterilní močí a čistí. Ve většině případů však onemocnění postupuje a nutí vyhledat lékařskou pomoc. Po výzkumu a diagnóze pediatr odkazuje pacienta na pediatrického urologa. Ve vzácných případech se chirurg pracuje v procesu léčby.
Použití lidových prostředků
Léčba balanoposthitidy se liší v závislosti na formě onemocnění. Je možné léčit zánět s lidovými léky doma. Pro správnou diagnózu je však nezbytná návštěva lékaře.
Zbavte se akutního průběhu onemocnění pomocí heřmánek. Namísto heřmánek je povoleno používat rašelinu, šalvěj a třezalku. Chcete-li připravit terapeutické řešení, je nutné nalít 1 šálek vařící vody 3 lžíce. l rostlin. Můžete nahradit bylinné léčivo roztokem Furacilinu. 2 tablety léčiva jsou rozpuštěny v 1 šálku teplé vody, kde se pak sníží penis dítěte. Postup je s výhodou prováděn každé 2-3 hodiny po dobu 20 až 30 minut.
Po lázni a před spaním se na postižený orgán aplikuje lotion s antiseptiky nebo aplikacemi protizánětlivých a antimikrobiálních přípravků. Komprese z listů aloe se liší vysokou účinností. Z listu je nutné trny vytáhnout a odstranit kůži. Poté je rostlina aplikována na nemocný orgán po dobu 5-10 minut. Pokud dojde k podráždění nebo popáleninům, je třeba použít aloe vera.
4 dny použití lázní a kompresí stačí k odstranění akutní formy patologie. Pokud se dítě bojí bolesti, lékař předepisuje nesteroidní léky k odstranění nepříjemných pocitů, jako je ibuprofen. Dodržování pravidel osobní hygieny je předpokladem rychlé obnovy.
Zápalový proces, doprovázený hnisavými sekrety, je často způsoben streptokoky a stafylokoky. Při výběru účinného léku je nutné pomocí laboratorních studií určit příčinný účinek onemocnění. Pro léčbu se používají: biseptol, nitroxolin, erythromycin. Hlavním způsobem léčby zánětlivého procesu s hnisavými sekrety zůstává chirurgická excizie předkožky penisu.
Tradiční medicína navrhuje léčit hnisavou balanopoestídu neplodným nádechem v olivovém oleji. Pro přípravu léků je třeba nalít 2 lžičky. rostliny půl šálku oleje a stát na teplém místě po dobu tří týdnů, míchání občas. Lék je aplikován na hlavu penisu poté, co se lázeň aplikuje po dobu 2-3 hodin, poté se odmyje.
Použití masti
Pro léčení balanopoestídy se používají takové masti se širokým spektrem účinku, jako je Levomekol apod. V složitějších případech je přípravek injektován do preputi pomocí injekční stříkačky.
Pokud je onemocnění způsobeno houbovou infekcí, je pacientovi předepsána antifungální masti, například Clotrimazol. Často se používá flukonazol.
Operační intervence
Chronická forma nemoci prakticky není přístupná k léčení. Po několika relapsách se pacientka odvolá na chirurga, aby provedl proceduru pro řezání předkožky. Chirurgie se provádí mezi recidivami během vymizení příznaků patologického procesu. Operace se stává zárukou, že pacientovi nikdy nebude diagnostikována taková patologie jako parafimóza nebo fimóza. Po operaci dochází k úplnému vymizení relapsů a příznaků nemoci.
Komplikace
Důsledky balanoposthitis zahrnují onemocnění močového měchýře: uretritida, pyelonefritida, cystitida. Prolongovaný zánětlivý proces vede k atrofii receptorů glans penisu, což v budoucnu nepříznivě ovlivňuje účinnost. Možný výskyt cévní fimózy, parafimózy, ulcerózních a gangrenózních forem balanopotis.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením je dodržování pravidel osobní hygieny. Rodiče jsou povinni okamžitě odstranit zbytky odpadních produktů z genitálií a konečníku svého dítěte. Chlapce je nutné umýt alespoň jednou denně. Postupy vody jsou žádoucí po každém pohybu střev.
Po koupání musíte pečlivě odstranit vlhkost z těla dítěte. Ze stejného důvodu rodiče potřebují včas vyměnit pleny, které je třeba nosit, jak je uvedeno na fotografii v pokynech. Pokud se novorozenec koupí více než 1 den denně, neměli byste s každým mytím používat mýdlo. V případě plicní vyrážky a zarudnutí v oblasti genitálií byste měli používat speciální dětský prášek a krémy.
K ochraně dítěte před možnými zánětlivými procesy je nutné používat hygienické výrobky určené pro děti: dětské mýdlo, šampon, krém atd. Pro praní dětského oděvu je také nutné použít speciální prášky.
Při alergické balanopostitis doporučuje Dr. Komarovský, aby rodiče pečlivě zvážili vzhled dítěte v životě neznámých objektů. Negativní reakce těla může způsobit nejen potraviny nebo mýdlo, ale také komplex vitamínů pro děti. Doktor Komarovský doporučuje nepoužívat plenky uvnitř v teplejších měsících. Je žádoucí, aby dítě nebylo oblečeno pod pás.
Pít dostatek vody je také účinný v prevenci balanoposthitis. Dítě mladší než jeden rok by mělo denně dostávat nejméně 0,3 litru tekutiny. Starší děti by měly vypít alespoň 1 l.