Intrauterinní zařízení a těhotenství: koncepce v extrémních podmínkách

IUD je považován za jednu z nejspolehlivějších metod antikoncepce, avšak s touto metodou mohou nastat případy. Předpokládá se, že u 2% pacientů dochází ke vzniku dítěte se spirálou. V některých situacích může dojít k potratu, v jiných případech je možné zajistit bezpečné dodání včas. Intrauterinní zařízení a těhotenství: jak se to stane a co by měla žena v této situaci dělat?

Jak se vyskytuje spirální těhotenství?

Existuje několik důvodů pro tento jev:

1. Nedodržení lékařských doporučení ze strany ženy: Pokud se pravidla řádně nedodržují, může se antikoncepční prostředek přesunout nebo vypadnout z děložní dutiny.
2. Nesprávná fixace konstrukce.
3. Vypršela životnost nitroděložního tělíska: po uplynutí stanovené doby přestane antikoncepční účinek a dojde k těhotenství.
4. Nekontrolované použití spirály: když žena, aniž by se obrátila na odborníka, samostatně instaluje prostředky antikoncepce, může být umístěna nesprávně, a proto nesplní svůj účel.

Index IUD je 0,9-3 (u nitroděložního systému Mirena méně než 0,5). To znamená, že ze 100 žen, které používají spirálu, 1-3 z jednoho nebo jiného důvodu, nastane těhotenství.

Známky těhotenství na pozadí námořnictva

Po zavedení nitroděložního zařízení se všechny fyziologické procesy provádějí ve stejném rytmu: ovulace, menstruace, zhrubnutí endometria. Hlavním příznakem pravděpodobného hnojení, který by měl upozornit ženu, je zpoždění menstruace. Další příznaky těhotenství se spirálou jsou:

• Vzhled bolestí v dolní části břicha nebo dolní části zad.
• Nevolnost s zvracením (symptom toxické toxicity).
• Zvýšená citlivost mléčných žláz s jejich otoky.
• Zhoršená funkce trávicího systému - nadýmání, průjem nebo zácpa.
• Změna gastronomických preferencí.
• Přecitlivělost na vonné látky.

Symptomy se neliší od příznaků těhotenství bez IUD.

Abyste mohli potvrdit nebo popřít skutečnost, že jste si představili dítě, je třeba provést těhotenský test nebo darovat krev pro hCG.

Co dělat, když se těhotenství dostalo na pozadí námořnictva

Pokud se oplodnění stalo, musíte se rozhodnout, jestli budete pokračovat v těhotenství, nebo ne. Pokud žena zvolí potrat, během procedury lékař také odstraní nitroděložní zařízení.

Zvláštní pozornost je věnována lékařským potratům se spirálem: je přísně zakázáno provádět v přítomnosti antikoncepce v děloze.

Pokud se pacient rozhodne mít dítě, odborník posuzuje pravděpodobné riziko pro dítě a stupeň možných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout během porodu a po něm. Na základě získaných údajů lékař řekne ženě, co má dělat během těhotenství se spirálou.

Odborníci tvrdí, že je možný vznik absolutně zdravého dítěte, hlavním předmětem je pečlivé odstranění nitroděložní dutiny z děložní dutiny. Postup je prováděn v počáteční fázi gestace. Pak se riziko potratu sníží na 25%, riziko spontánního potratu je asi 50%.

Těhotenství s Mirenou

Pokud je instalován nehormonální model, obecně nepředstavuje ohrožení plodu. Co se týče hormonální cívky, Mirena je považována za nejpopulárnější variantu. Uvolňuje látky, které nepříznivě ovlivňují průběh těhotenství a mohou způsobit spontánní potrat. To je důvod, proč je žádoucí vytáhnout šroubovice z dělohy.

Pokud eliminace špirály není pro drobky bezpečná, žena potřebuje lékařský dohled s pravidelným sledováním ultrazvukem a dodržováním preventivních opatření k zabránění potratu. Pomocí ultrazvuku je zřejmé, zda nitroděložní tělo ohrožuje dítě nebo jeho umístění neznamená žádné poškození těhotenství.

Hormon levonorgestrel, který je součástí drogy, se uvolňuje do dělohy. A ačkoliv látka prakticky neprochází placentou, existuje určitá pravděpodobnost virilizujícího účinku na plod. V současné době nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o tom, jak přesně působí levonorgestrel na vývoj dítěte, nicméně nebude správné mluvit o jeho 100% bezpečnosti.

Běh těhotenství s levým nitroděložním prostředím: rizika pro ženy a plod

Na začátku hnojení se každá žena ptá, zda je možné mít dítě se spirálou. Před několika lety gynekologové jednomyslně doporučili, aby v takové situaci potrestali. Dnes se obraz změnil a mnoho žen nese a porodilo zdravé děti, přestože došlo k oplodnění se zavedenou antikoncepcí.

Nicméně je třeba si uvědomit, že v děložní dutině je IUD cizorodým tělem, které za určitých podmínek způsobuje zánět endometria. To může mít vážné důsledky:

• předčasné ukončení těhotenství;
• předčasné doručení;
• vývoj intrauterinní infekce.

Nejnebezpečnějším obdobím je první trimestr. Po 20. týdnu těhotenství v nepřítomnosti genitální infekce je pravděpodobnost potratu nebo předčasného narození minimalizována.

Dodávka v námořnictvu

Někdy je možné odstranit nitroděložní zařízení bez poškození vývoje těhotenství. Nejčastěji se to stane, když odborník nezjistí IUD knírek. Ve druhé polovině těhotenství membrány plodu odkládají prostředky antikoncepce, kvůli které zůstávají v děložní dutině až do samotného porodu. Během dodávky se samotná šroubovice vylučuje spolu s membránami plodu. Po porodu může žena obnovit šroubovice nebo použít jiné metody antikoncepce.

Ektopické těhotenství s IUD: příčiny, příznaky, co dělat

Podle statistik jsou ženy s intrauterinním přístrojem s největší pravděpodobností schopny vyvinout mimořádné těhotenství. Navíc čím delší jsou antikoncepční náklady, tím větší je riziko výskytu. Faktem je, že po koncepci se zygota nemůže pohybovat do dělohy, kde je implantována do endometria. Z tohoto důvodu embryo hledá místo v potrubí, kde je připojeno. IUD vyvolává atrofii řas ve vajíčcích, která jsou určena k transportu zygote do dělohy a zabraňuje jí vracet se zpět.

Spirála může provokovat šíření zánětu z pochvy do dělohy a potom do vajíček a vaječníků. To vede k vzniku adhezí a synechias, které porušují průchod vajíčka s výskytem mimomaternicového těhotenství.

Symptomy mimoděložního těhotenství:

• Zpožděná menstruace.
• Mírná uškrcená bolest břicha nebo bočních částí.
• Vznik slabého nebo těžkého krvácení.
• Zvýšená hladina hCG, což je nejčastěji pozitivní test na určení těhotenství.

Pokud je potvrzeno mimoděložní těhotenství, vyžaduje se okamžité přerušení chirurgickým zákrokem s laparotomickým nebo laparoskopickým přístupem.

Může těhotenství přijít s IUD?

IUD je vybíráno mnoha ženami jako metodu antikoncepce. Pevně ​​věří, že je to jedna z nejjednodušších, nejlevnějších a nejspolehlivějších způsobů, jak se vyhnout nežádoucím těhotenstvím. Existují však situace, kdy spirála stojí, ale zároveň se objevují příznaky těhotenství: nevolnost, zpožděná menstruace, tahání bolesti v hrudi. Dívka se bojí: je možné otěhotnět spirálou, není těhotná? A pokud ano, jak nebezpečné je takové těhotenství.

Mechanismus účinku nitroděložního zařízení

Nejprve se podívejme, jaký je tento typ antikoncepce a jak funguje.

Intrauterinní zařízení (často zkrácené na IUD) se považuje za jednu z nejspolehlivějších metod ochrany. Jeho účinnost je asi 98%. Tedy můžete otěhotnět ve 2% případů pomocí šroubovice. To je docela dost. Pro srovnání: v různých případech lze otěhotnět kondomem v 3-15% případů. Jedná se o počet zdravých párů, které po dobu jednoho roku pojímaly dítě, chráněné pouze kondomy.

Nicméně i tyto dvě procenta spadají především do situací, kdy špirála byla nesprávně použita: špatně instalovaná nebo spadlá, doba trvanlivosti, atd. Proto, aby nebyla těhotná, je důležité nainstalovat antikoncepci, aby šla k dobrému lékaři, a následně dodržovat všechna pravidla "na sobě".

Například, nezapojujte se do cvičení v břiše (kvůli nim může nitroděložní tělo vypadnout), z času na čas zkontrolujte "knírek" v pochvě. Pokud se neobjeví, může to znamenat, že antikoncepce se přesunula nebo vyklouzla bez povšimnutí.

Použití námořnictva je velmi výhodné pro plný intimní život "bez zásahu". Životnost přístroje je 5-7 let (viz návod). Pak musí být odstraněno nebo nahrazeno novým.

Plain Navy

Konvenční IUD je zařízení vyrobené z plastu, nejčastěji používající měď. Na rozdíl od svého názvu nemusí zařízení mít pouze tvar spirály. Neméně populární jsou formy smyčky, deštníku, prstenu.

Inertní spirály mající tvar písmene S mají nejméně popularitu a poptávku. Některé země je vůbec odmítly, protože vykazovaly velmi nízkou efektivitu.

Námořnictvo, které se skládá z mědi, je plastové zařízení, zabalené měděným závitem. Jsou velmi pohodlné a snadno použitelné. Nejčastěji jsou tvarovány jako T.

Jeho účelem je zasahovat do upevnění oplodněného vajíčka na výstelku dělohy. Konkrétně - při mírném zranění stěny dělohy, aby se zabránilo implantaci vajíčka. Také námořnictvo brání pohybu spermií. Měď je hlavním nepřítelem jejich života.

Hormonální námořnictvo

Spirály obsahující hormony, současně s funkcí antikoncepce a terapeutickou funkcí. Ve svém složení (zejména v populární spirále Mirena) je hormon levonorgestrel (syntetický progesteron), který po několik let rovnoměrně vstoupí do těla. Hormony ovlivňují stav endometria a ovulace.

Takže žena má sníženou šanci na vznik zánětlivých onemocnění (což je poměrně vysoká při normální spirále), množství krve během menstruace klesá a někdy se objevuje i umělá amenorea (menstruace zmizí a vaječníky "spí"). Takové zařízení je ještě spolehlivější než pravidelná spirála.

Je možné otěhotnět spirálou

Pokud jde o účinnost, může běžný nitroděložní organismus soutěžit s minipivou a Mirena může soutěžit s perorálními antikoncepčními prostředky, tedy s nejúčinnějšími prostředky.

IUD je velmi spolehlivá metoda antikoncepce, ale pro snížení pravděpodobnosti otěhotnění pomocí šroubovice potřebujete pomoc zkušeného lékaře. Bude provádět kompletní gynekologické vyšetření s cílem vyloučit přítomnost onemocnění, které budou kontraindikací pro výrobu antikoncepce. Lékař bude nejen schopen správně nainstalovat přístroj, ale také navrhnout, jaký způsob antikoncepce a jaký typ šroubovice je lepší vybrat pro konkrétní ženu.

Ale bohužel, jestliže je spirála, můžete otěhotnět, i když bylo všechno provedeno správně.

Faktem je, že tato adaptace není schopna ovlivnit koncepci: pouze znemožňuje vývoj oplodněného vajíčka. To znamená, že jeho funkcí je nejdříve přerušit těhotenství. U nitroděložního tělíska nelze oplodněné vajíčko implantovat do endometria dělohy. Ale šroubovice nemůže vyloučit riziko mimomaternicového těhotenství, kdy embryo není upevněno v děloze, ale ve vajíčcích nebo v krčku.

Zřídka, ale existují situace, kdy se žena podaří otěhotnět spirálou a současně intrauterinní těhotenstvím. Mezi nejčastější příčiny těhotenství patří:

• nedodržení instalace zařízení;
• spád;
• kdy skončila doba spirály a nebyla nahrazena novým.

V prvním případě je to možné, pokud lékař nainstaloval antikoncepci v den, který není vhodný pro tento postup. Zkušení gynekologové vědí, že IUD je nastaven na 3-4 dny menstruačního cyklu. Tato doba je nejoptimálnější, protože cervik je pootočený, což umožňuje správné zadání zařízení.

Pokud jde o ztrátu spirály, vyskytuje se nejčastěji u žen, u nichž došlo k mnoha potratům nebo se narodilo několik dětí. Během menstruace může v důsledku nedostatečně těsně uzavřeného děložního čípku vypadat antikoncepce. Tento vývoj je také možný, pokud žena nedodrží doporučení lékaře. Například zvedání závaží nebo protřepávání lisu s vážením.

Ženy také otěhotní, pokud se antikoncepce změní. Nicméně, s moderním námořnictvem, to zřídka se stane.

Ženy, které mají tyto prostředky ochrany, musí nejméně dvakrát za rok navštívit gynekologa, aby se ujistili, že spirála funguje správně.

Riziko otěhotnění přípravkem Miren je přibližně 0,2% (oproti 1-2% u normálních spirál nehormonálního typu). To znamená, že při užívání přípravku Mirena během těhotenství dvě z 1000 žen otěhotněla.

Jak podezírat těhotenství v případě námořnictva

Příznaky těhotenství se spirálou jsou ve většině případů stejné jako u žen, které nepoužily antikoncepci. Tato nevolnost, vzrůst a bolestivý stav prsních žláz. Nejčasnější příznaky těhotenství jsou změna chuti, nesnášenlivost silných pachů, časté močení, špatná nálada, podrážděnost. A samozřejmě hlavní znamení, že žena je těhotná, má-li spirálu, je měsíční zpoždění.

Při zpožděné menstruaci musíte provést těhotenský test. Pokud je to pozitivní, je nutno naléhavě jít na gynekologa, aby se vyloučilo mimomaterské těhotenství, protože jeho riziko s nitroděložním prostředím je velmi vysoké. Ektopická je nebezpečná nejen pro reprodukční zdraví žen, ale i pro její život. Jedním z příznaků vývoje mimoděložního těhotenství je zvyšování bolesti v dolní části břicha. V tomto případě nemůžete váhat, je nutné zavolat sanitku! Nicméně, v nejbližších termínech bolesti nemusí být.

Je důležité udělat ultrazvuk, aby bylo vidět umístění vajíčka. A pokud není připojena k děloze, musí být naléhavě odstraněna.

Pokud je test negativní, je stále nutné navštívit lékaře, aby mohl vyloučit infekční nebo zánětlivé onemocnění - mohlo by to způsobit zpoždění.

Při koncipování s Mirenem je situace poněkud komplikovanější. Koneckonců nejcharakterističtější je zpoždění menstruace s obvyklou spirálou. Ale koneckonců, s Mirenou, menstruace nemusí být vůbec kvůli jejímu hormonálnímu účinku. To se děje u 15-20% žen. V tomto případě je důležité věnovat pozornost nepřímým příznakům (nevolnost, bolest v mléčných žlázách atd.) A provést test se sebemenším podezřením. Účinnost této spirály je však velmi vysoká, takže pravděpodobnost takového výpadku je velmi nízká.

Je možné porodit, pokud otěhotníte se spirálou

Pokud otěhotníte se spirálou, vzniká otázka: je možné porodit? Bude takové dítě zdravé nebo je lepší mít potrat? Neexistuje žádná jediná odpověď.

Při mimoděložním těhotenství není žádná šance: je třeba mít operaci.

Pokud je těhotenství intrauterinní a šroubovice není hormonální, obvykle se neodstraní. V mnoha případech, pokud jsou dodržována všechna doporučení gynekologa, antikoncepce neovlivní vývoj dítěte, těhotenství s nitroděložním tělískem je normální a žena porodí. Šance na úspěšný výsledek jsou vysoké. Přestože riziko přerušení je poněkud větší než v normální situaci.

Hormonální cívka (Mirena) může nepříznivě ovlivnit plod, takže je nebezpečný, takže antikoncepce je pečlivě odstraněna. Bohužel, při extrakci Mireny není možné embryo vždy zachovat, v některých případech je třeba provést čištění. Pokud se vám podařilo odstranit antikoncepci a zachránit dítě, pak má všechny možnosti, že se narodí zdravě.

Kdy můžete naplánovat těhotenství po šroubovice

Teoreticky můžete otěhotnět ihned po odstranění spirály. Ale lékaři doporučují, aby počkali trochu s pocitem. Faktem je, že nehormonální nitrooční tkáň způsobuje lokální zánět v endometriu a v případě těhotenství může v raném období vést k potratu. Proto, po odstranění antikoncepce, je lepší počkat měsíc nebo dva, předložit obecný nátěr a analýzu cytologie. A pouze pokud je vše v pořádku, naplánujte dítě.

Mirena vylučuje hormony a vaječníky "spí". Řada odborníků se domnívá, že po takovémto dopadu je třeba dát reprodukčnímu systému čas, aby se zotavil a zároveň používaly bariérové ​​metody (kondomy). Počkejte, dokud se přirozený pravidelný cyklus nezlepší a plánujete pouze koncepci. Obvykle trvá 2-6 měsíců, než se zotaví.

Jiní lékaři jsou přesvědčeni, že pokud těhotenství okamžitě po odstranění hormonální šroubovice nedojde k žádnému poškození. Další věc je, že nástup těhotenství po Mireně nebude okamžitě, ale pouze v případě, že budou vaječníky plně funkční. Pokud chcete otěhotnět po šroubovice, je lepší požádat gynekologa, jak rychle to můžete udělat ve vašem případě.

A čím více budete potřebovat konzultovat s lékařem, pokud se během jednoho roku nedosáhne požadovaného pojetí. To může znamenat různé gynekologické problémy, včetně těch, které vyvolal IUD. Přečtěte si podrobný článek o tom, jak otěhotnět po spirále.

Takže, shrnující, konstatujeme, že ještě nevytvořili nástroje, které chrání proti neplánovanému těhotenství o 100%. Neposkytuje takovou záruku a intrauterinní antikoncepci. Ale riziko je poměrně nízké.

Spirální Mirena: antikoncepční účinek, aplikační vlastnosti, účinnost

Intrauterinní přípravek Mirena je vysoce účinná antikoncepce s terapeutickým účinkem. Výrobce této drogy je finská společnost Bayer, která se nachází v Německu. Podle anatomické a terapeutické klasifikace se rozumí plastové intrauterinní zařízení s progestogeny. Účinná látka uvolněná ze šroubovice je levonorgestrel. Během dne se postupně uvolní 20 μg tohoto hormonu.

Co je droga

Mirenova hormonální cívka se skládá z jádra naplněného obsahem hormonů a elastomerů umístěného na těle ve tvaru T. Nadledvinka je pokryta membránou a postupně uvolňuje hormonální obsah v množství 20 mg za 24 hodin. Rychlost uvolňování postupně klesá a po pěti letech se rovná 10 μg za 24 hodin.

Na volném konci pouzdra je smyčka, k ní jsou připevněny závity, které pomáhají odstranit spirálu. Celý tento návrh je umístěn v trubici vodičů.

Složení spirály Mirena: jedna antikoncepce obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Navíc obsahuje 52 mg polydimethieloxanového elastomeru - neutrální látky, která je zásobníkem léku.

Balíček obsahuje jednu antikoncepci. Vnitřní obsah balení je sterilní, proto není možné instalovat spirálu, pokud je poškozena vnější vrstva.

Akce na těle

Intrauterinní látka obsahující hormon Mirena vylučuje levonorgestrel do děložní dutiny. Současně je denní uvolňování progestogenu extrémně nízké, ale obsah hormonu je velmi vysoký přímo v děložní sliznici. Lék ve velmi malém množství vstupuje do krve, téměř bez systémových účinků. Neovlivňuje metabolismus lipidů, nezpůsobuje významné zvýšení hladiny krevního cukru a krevního tlaku, nezvyšuje srážení krve. Proto u zdravých žen je Mirena prakticky bezpečná.

Levonorgestrel snižuje citlivost sexuálních receptorů jak na gestageny, tak na estrogeny. V tomto případě se endometrium stává necitlivé na estradiol, přestane proliferovat (růst) a odmítat. Výsledkem je ztenčení endometriální vrstvy. To je hlavní mechanismus antikoncepčních a léčebných účinků léku.

Nepravidelná lokální reakce na cizí tělo se vytváří v děloze. Hlenovitý hlen je zhutněn, což ztěžuje vstup spermie do orgánové dutiny. Mirena také potlačuje pohyblivost v děloze a tubách. U některých žen tento lék dokonce mírně potlačuje ovulaci. Tak se provádí plný antikoncepční účinek.

Lék ovlivňuje hormonální regulaci: pod vlivem na hypofýzu dochází k poklesu produkce luteinizačního hormonu.

Těhotenství po odstranění prostředků u 80-90% žen dojde během jednoho roku.

Během několika prvních měsíců užívání přípravku Mirena je potlačena proliferace (cyklický růst) endometria, což vede k mírnému zvýšení vylučování krve z genitálního traktu. Postupně se snižuje doba trvání a objem menstruace, takže měsíční období s spirálou Mirena jsou extrémně vzácné nebo zcela chybějí. Během tohoto procesu fungují vaječníky normálně, uspokojivá koncentrace pohlavních hormonů, především estradiolu, zůstává v krvi. Ovulace a regrese corpus luteum jsou jen mírně potlačeny.

Analogy intrauterinního terapeutického systému Mirena chybí. Jako alternativa jsou kombinované léky levonorgestrel a estrogen pro orální podání. Ve své čisté formě se tento hormon používá pouze pro post koitalní antikoncepci.

Indikace pro použití

Intrauterinní přístroj Mirena se používá v následujících situacích:

• ochrana těhotenství;
• idiopatická menoragie;
• prevence endometriálních hyperplastických procesů (jeho nadměrné proliferace) během léčby estrogenem.

Jedním z hlavních indikací pro použití je idiopatická menoragie. Tento stav se projevuje těžkým krvácením v nepřítomnosti endometriální hyperplazie. Vyskytuje se u rakoviny dělohy, hlavních myomatózních uzlin, adenomyózy, endometritidy, stejně jako u nemocí s těžkými poruchami krvácení (Willebrandtova choroba, trombocytopenie). Po šesti měsících je užívání krve ztrácí na polovinu a po dvou letech je účinek srovnatelný s odstraněním dělohy.

U submukózního (submukózního) děložního myomu je účinek méně výrazný. Nicméně, použití přípravku Mirena může snížit závažnost bolesti během menstruace a také snížit projevy anemie nedostatku železa. Spirála Mireny s endometriózou má výrazný terapeutický účinek, což způsobuje atrofii endometriálních ohnisek.

Ve šroubovicovitém tvaru T je síran barnatý. Je vidět při rentgenovém vyšetření, například s počítačovou tomografií. Můžu udělat MRI? Ano, neexistují žádné kontraindikace pro zobrazování pomocí magnetické rezonance ani žádné jiné diagnostické postupy s nainstalovaným systémem Miren.

Je možné dát Mirenu spirálu během mastopatie? Toto onemocnění není kontraindikací, pokud je rakovina prsu vyloučena.

Způsob aplikace

Nástroj je zaveden intrauterinně, jeho platnost je nejméně pět let. Levonorgestrel se nejprve vylučuje v množství 20 μg na klepnutí, postupně klesá na 10 μg na klepání. Průměrná dávka levonorgestrelu, kterou žena dostává denně, je 14 mg hormonu.

Přípravek Mirena lze užívat s jakýmikoliv přípravky pro hormonální substituční terapii (pilulky, náplastí) obsahující pouze estrogen.

Mohu otěhotnět s Mirena helix?

Těhotenství se může vyskytnout u jednoho z 500 žen, kteří tento nástroj používali v průběhu roku. Během pěti let užívání se těhotenství objevuje u 7 žen z 1000 s použitím antikoncepce.

Který den cyklu dávají spirálu?

Pro účely antikoncepce se podává v jednom z prvních 7 dnů od začátku menstruačního krvácení. Je možné jej zadat ihned po potratu. Výměna šroubovice s novou je provedena v každý den cyklu.

V poporodním období musíte počkat na involuci dělohy, tj. Její snížení na normální velikost. Obvykle se vyskytuje šest týdnů po skončení těhotenství. Pokud je opačný vývoj zpožděn, doktor nezahrnuje postpartní endometritidu. Miren set s úplnou obnovou dělohy.

Pokud je nástroj používán k ochraně endometria během léčby estrogenem, pak v nepřítomnosti menstruace může být podán kdykoli. Pokud má pacient menstruační krvácení, měla by být ve svých prvních dnech instalována spirála.

Pokud během zavedení nebo po ní nastane bolest, těžké krvácení, je nutné pacienta naléhavě prověřit, aby se vyloučila perforace dělohy.

Umístění nitroděložního tělíska v děloze

Spirálové vkládání

Zavedení spirály by měl provádět dobře vyškolený odborník.

Nutný průzkum před instalací systému:

• obecné vyšetření krve a moči;
• stanovení hladiny lidského chorionického gonadotropinu k vyloučení těhotenství;
• gynekologické vyšetření, dvouruční vyšetření;
• vyšetření a vyšetření mléčných žláz;
• analýza skvrn krku;
• testy na infekce přenášené sexuálním stykem;
• ultrazvukové vyšetření dělohy a jejích příloh;
• rozšířená kolposkopie.

Kontraceptiva se podává v nepřítomnosti zánětlivého procesu močových orgánů, uspokojivého celkového stavu a normální tělesné teploty.

Spirálová technika Mirena

Zavede se vaginální spekulum, cervikum se ošetří antiseptikem s tamponem. Vedení, tenká plastová trubice, se vloží do děložní dutiny cervikálním kanálem a do něj se zasune šroubovice. Mělo by pečlivě sledovat správné umístění "ramen" v děloze, aby se zabránilo spontánnímu vypuštění - vyloučení spirály.

Bude to bolet, aby systém Mirena?

Zavedení šroubovice může být citlivé, ale nedostatečná silná bolest. Při zvýšené citlivosti na bolest není vyloučena lokální anestézie děložního čípku. Při zúžení cervikálního kanálu nebo jiných překážek je lepší neinstalovat antikoncepci "silou". V tomto případě je při lokální anestezii lepší provést dilataci cervikálního kanálu. Mirena spirála je tlustší než obvykle, protože obsahuje zásobník s hormonálním činidlem.

Po zavedení prostředků žena odpočívá po dobu půl hodiny. V této době se může objevit závratě, slabost, pocení, nízký krevní tlak. Pokud po 30 minutách tyto známky přetrvávají, provede se ultrazvukové vyšetření, aby se zajistilo správné umístění šroubovice v děloze. Pokud není umístěn tak, jak by měl, je odstraněn.

Během prvních dnů po podání přípravku se může objevit svědění, kopřivka a další alergické projevy. V takovém případě by se žena měla poradit s lékařem. Někdy mohou být alergie vyléčeny léky. V závažnějších případech je nutné odstranit šroubovice.

Žena by se měla dostavit k kontrolní zkoušce za měsíc, pak za půl roku a poté jednou za rok.

Pokud jsou pokyny pro použití striktně dodrženy, po zavedení systému Mirena nejsou žádné komplikace.

Po každé menstruaci musí být pacientka vyučena, aby zkontrolovala přítomnost spirálových vláken v pochvě, aby nedošlo k vynechání vyloučení ("ztráty") antikoncepce. Máte-li podezření, že takovýto stav je nezbytný k provedení ultrazvuku.

Odstranění špirály Mirena

Vytáhněte spirála pro závity, které zachycují kleště. Pokud to není možné, rozšíří se cervikální kanál a kontraceptiva se odstraní hákem. Takové odstranění se obvykle provádí pět let po podání. Pokud je to požadováno, pacient okamžitě nastaví spirálu.

Odstranit antikoncepci je lepší během menstruace. Pokud odstraníte spirálu uprostřed cyklu, aniž byste si vytvořili novou, pak by žena mohla otěhotnět, kdyby měla sexuální styk během týdne před odstraněním. Během těchto sedmi dnů může dojít k oplodnění, migraci vajíčka trubicí a jejímu výstupu do děložní dutiny, kde se může připojit. Zpoždění v ovulaci se zrušením hormonální cívky téměř nedochází.

Po odstranění antikoncepce může dojít k krvácení, mdloby a dokonce k epileptickým záchvatům u předisponovaných pacientů. Proto by tento postup měl provádět vyškolený lékař ve specializované léčebně.

Nežádoucí účinky

V prvních měsících přetrvává nepravidelné krvácení u 2/3 žen, v páté části se zhoršují a u každého desátého pacienta se zhoršují. Téměř žádný z pacientů nezastaví jejich období. Na konci prvního roku má většina žen vzácné a nepravidelné krvácení, amenorea se pozoruje pouze u 16% pacientů. Všechny tyto jevy jsou považovány za normální. Snížení ztráty krve bez ovlivnění hypotalamu a hypofýzy je dokonce výhodou Mireny, jejího terapeutického účinku.

Vedlejší účinky mirenské šroubovice nejčastěji (ve více než 1% případů) zahrnují následující stavy:

• snížené emoční pozadí, až po depresi;
• bolesti hlavy a migrény;
• bolest břicha, dolní břicho, nevolnost;
• akné, projevy hirsutismu (například vlasové prvky mužského typu - knírek);
• bolest zad;
• vulvovaginitida, jiné infekce genitálního traktu, tíha v mléčných žlázách;
• výskyt vaječníkových folikulárních cyst, které se ve většině případů rozpouští po nějaké době bez léčby.

Mnohé z těchto nepříjemných příznaků nevyžadují léčbu a po určité době samy odjedou.

Méně časté nežádoucí účinky:

• intolerance, alergické reakce;
• vypadávání vlasů, ekzém;
• arteriální hypertenze.

Když drogu nemůžete použít

Kontraindikace ke spirále Mirena:

• těhotenství nebo nedostatek důvěry;
• infekce močových a pohlavních orgánů;
• prekancerózní stavy (cervikální intraneoplasie 2-3 stupně) a rakovina děložního hrdla;
• zhoubný nádor dělohy a prsu;
• děložní krvácení neznámého charakteru;
• deformace dělohy, včetně myomu; Spirála Mireny s děložním myomem může být instalována s malou velikostí uzlů, jejich umístění v tloušťce myometria nebo pod peritoneem;
• nádory a jiné závažné onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• věk nad 65 let;
• individuální nesnášenlivost;
• tromboflebitida (zánět žíly), tromboembolie jiných orgánů, podezření na systémový lupus erythematodes.

S velkou pečlivostí můžete systém Mirena používat v následujících situacích:

• přechodné ischemické ataky, migréna, záchvaty silné bolesti hlavy;
• čísla s vysokým krevním tlakem;
• infarkt myokardu;
• těžké poruchy oběhu;
• srdeční vady a jiné chlopňové léze způsobené rizikem infekční endokarditidy;
• diabetes mellitus typu 1 a 2, zejména s vysokými hladinami glukózy v krvi a komplikacemi.

Pokud dojde při těhotenství k těhotenství, opatrně se odstraní antikoncepce. Pokud to není možné, nabídne ženě ukončení těhotenství. Vývoj plodu v děloze, kde je cizí tělo, může vést k septickému potratu v 2. trimestru, purulentní puerperální endometritidě a dalším závažným komplikacím. Pokud může být těhotenství udržováno, dítě se obvykle narodí bez významného vývojového postižení. I když je koncentrace levonorgestrelu v děloze vysoká, má zřídkaký vliv na plod, což způsobuje jeho virilizaci (zvýšené mužské znaky), protože rozvíjející se dítě je chráněno placentou a fetálními membránami.

Žena by se měla poradit s lékařem, pokud má následující příznaky:

• absence menstruace během jednoho a půl měsíce k vyloučení těhotenství;
• prodloužená bolest břicha;
• chlad se horečkou, těžký pot v noci;
• bolest při pohlavním styku;
• neobvyklé vylučování pohlavních orgánů objemem, barvou nebo zápachem;
• zvýšení objemu krve uvolněné během menstruace (známka vyhoštění helixu).

Těhotenství s Mirenem

Takže, dovolte mi začít tím, že říkám, že jsem matka nádherného chlapce Danila a my jsme už dva měsíce starý s ocasem). Měl jsem EKS (nedosáhli plánovaného týdne). Proč císařský? Protože před třemi lety jsem měla těhotenství a 29 týdnů kvůli obstrukci krevního oběhu jsem měl EX a dítě žilo a zemřelo po dobu 12 dní (chlapec Denis byl 1150). Proto neohrozili to a udělali císařský a GLORY TO BŮH, protože to bylo 4x těsné zapletení a.

Pozdravy Dívky se velmi dlouho rozhodly pro Mirena, ale ustavily. Necítím se nepohodlí, no, existují chvíle, které zatím nemám spojit se spirálem, i když jsou příznaky podobné. Otázka je to, co bylo stanoveno v dubnu tohoto roku, pravidelně vytyčilo zvýraznění. Ale tady je typ zpoždění, 6 dní, nevím, co si myslím. Udělal test hororu, nic neukázal. Ví někdo o případech těhotenství s Mirenem? Jak se cítíte s těmi, kteří nejsou prvním systémem?

Zdá se mi, že nejlepším způsobem, jak chránit před nežádoucím těhotenstvím, je jedinečně intrauterinní zařízení, které lze dnes koupit v každé lékárně. Pokud si myslíte, že začnu inzerovat nejdražší model Mireny, pak se mýlíte, protože mám několik přátel, kteří zůstali nespokojeni s touto konkrétní ochranou. Nejen, že je spirála drahá, ale také se přizpůsobuje ne každému ženskému tělu, ale nakonec je spousta "vedlejších účinků". Další věc je překvapující: proč právě tato špirála se gynekologové snaží trpělivě pronásledují (jiným způsobem a nelze je říci).

Četl jsem LJ http://medgyna.livejournal.com o kolpo Všechny tyto mozaiky, interpunkce AAAAA. Bylo nutné studovat doktora (lékaře). A náhodou narazil na příspěvek o Mirenovi. Opravdu, to jsou dva různé tábory, dva různé světy. Nežádoucí těhotenství a utrpení, hýčkané.

Jsem strašně strach z neplánované těhotenství, no, jen hysterické. Mám teď dvě děti. Mladší neplánovaný. Dala Mirena, pravděpodobně to špatně řekla, ale jak se ukázalo, vyletěla ven. Mimochodem, dal jsem to, aby zmrazil moje plodnost úplně. Ale poté, co jsme šli lyžovat, šli měsíce a velmi hojné a bolestné, a pak jsme každý večer chodili venku, abych se vynořil, a ani jsem si nevšimla, že taková činnost vylétla. A pak znovu 2 proužky. Nebyl jsem připravený na to a můj manžel řekl, že porodí, a pak se rozvedu. Bojím se toho.

Moje Mirena je už rok a půl, všechno bylo v pořádku. a teď se mi zdá, že jsem letěl. kozy se zvětšily, zlobily a běhaly na toaletu každých 5 minut. Řekni mi, že je nemožné otěhotnět s Mirenem. 20. den cyklu se test provádí dříve. ale minulé období bylo velmi omezené. Toto může být přičítáno jak spirále, tak těhotenství ((

Celý čas to není tak jednoduché. Těhotenství jsme plánovali za dva roky a pak na vodě s vidličkou, ale ukázalo se to právě teď. Plakala jsem! vzlykal od 16. ledna. tam byly upřímné myšlenky k hříchu, ale můj manžel / manželka a gynekolog si mě drželi, milovaní a drahí přátelé: Sveta a Valya. Roztrhala jsem se a hodila, a já jsem se trápil den a noc. Myslel jsem, že je to šílené. Opravdu, za dva roky bych nalezl sto důvodů, proč nemám třetí dítě, již v březnu.

Hmotnost 7100 (+900), výška 63 (+3)

Sori píšu v této kategorii, poslal jsem pouze žádost do jiné komunity. Existuje problém: tři císařské řezy, křečové žíly dolních končetin a malá pánve, hustá krev. Potřebujete spolehlivou antikoncepci. Kondomy se nevejdou, nemohu odolat latexu. Hormonální OK nemůže s tendencí k trombóze. Krémy a všechny druhy maziva. Nevěřím. Chtěl jsem dát mirenu. Četl jsem recenze a přišel v šoku. každý desátý těhotný s ní s třeskem. plus spousta komplikací v podobě mimoděložních a zmrazených těhotenství po: (Jaké jsou moje možnosti? Přerušení pohlavního styku.

Mělo to být, ale ukázalo se, že to je výkřik ze srdce. Nedělej pozornost, nemůžeš ani číst, prostě prošla)

Jaké jsou vaše dojmy? pro ty, kteří nevědí, co to je

dívky, které používají nebo budou používat? pilulky

Celý čas to není tak jednoduché. Těhotenství jsme plánovali za dva roky a pak na vodě s vidličkou, ale ukázalo se to právě teď. Plakala jsem! vzlykal od 16. ledna. tam byly upřímné myšlenky k hříchu, ale můj manžel / manželka a gynekolog si mě drželi, milovaní a drahí přátelé: Sveta a Valya. Roztrhala jsem se a hodila, a já jsem se trápil den a noc. Myslel jsem, že je to šílené. Opravdu, za dva roky bych nalezl sto důvodů, proč nemám třetí dítě, již v březnu.

Bylo to 10 měsíců od konání COP. Prsa, bohužel jsem krmil pouze s problémy až do 3 měsíců. Jak se ukázalo, hormonální selhání. Pak přišel měsíčně. 2 cykly byly v pořádku, ve stejný den bylo všechno skvělé. Ale pak zmizely a bolest v žaludku.

Situace je následující: Bála jsem se panice hned po první, když jsem těhotná druhá. Vůbec nebyl chtěl a tělo nebylo připraveno. Přítelka byla těhotná s pětiměsíčním dítětem. Můj manžel a já, i téměř bezprostředně po porodu, jsme byli velmi aktivní v sexuálním životě, jakmile jsme čekali na měsíční přestávku, sex byl obecně denně. Kondomy se nelíbily, žádné pocity a PAP byl strašidelný. Poradila s mým géniem, řekla: buď Mirena, nebo svíčky. Svíčky s temperamentem jejího manžela nám nevyhovovaly, sex se vždycky náhle stalo a svíčka by měla být zaplacena.

Teď si vybírám antikoncepci. Son rok, ještě kojit. Plánujeme za pár let druhého. Můj gynekolog poradil námořní Mirenu, Euro Plaster a Nova-Ring nitroděložní kroužek jako volby. Chtěla bych si sama přečíst o injekcích a implantátech. Tradiční metody, PPA a sterilizace se nepovažují za metodu. Ring Nova-ring by nechtěl. O společnosti Miren toto: Na jedné straně:

Před nějakým časem se narodil. Ale taková otázka: Nikdy jsem nebyla chráněna, protože byla léčena pro neplodnost. A pak si myslím, že je třeba se chránit, najednou, nějakým způsobem těhotenství natáhlo slepení a podle zákona hlouposti se číslo dítěte 2 nezpomalí na začátek? Nevadí mi, ale nějak musí tělo projít prvním porodem, o rok později - ano. Takže existují takové případy, kdy došlo k neplodnosti, léčbě, chirurgii, dokonce ik eko, a pak začal rrraz a druhý zázrak sám? A já jsem přišel s takovou schéma: zatímco GW - kondomy nebo.

Vzhledem k tomu, že dítě je čtvrté a s největší pravděpodobností poslední, myslím, dovolte mi zapsat paměť tak, jak to bylo. Za páté z mého názoru nebude 99,9%. Pokud se něco pokazí a najednou najednou náhodou nějakým způsobem Makar otěhotněla neplánovaně, pak ano, porodím, protože nemohu potrestat v mém úctyhodném věku.

Mám 2 měsíce a před 13 dny se narodil velmi oblíbený SYNOCHEK. Měl jsem EKS (nedosáhli plánovaného týdne). Proč císařský? Protože před třemi lety jsem měla těhotenství a 29 týdnů kvůli obstrukci krevního oběhu jsem měl EX a dítě žilo a zemřelo po dobu 12 dní (chlapec Denis byl 1150). Proto neohrozili to a udělali císařský a GLORY TO BŮH, protože tam bylo čtyřikrát těsné zapletení a krátká pupeční šňůra (na ultrazvuku).

Druhý den byl na jejím LCD displeji, konzultován o antikoncepci. Myslela jsem, že mi to lékař napíše dobře, prohlédla mě a řekla, že je nedoporučuje, protože Jsem plná a kvůli nim můžu dokonce růst. Ale doporučila, abych dal spirálový prsten Miren nebo Novaring. Zatím si o tom myslím, pak volbu svíček - Patenteks ovál, benatex, gynecotex a farmatex. Nemyslel jsem vážně na svíčky, zdá se mi, že je poněkud nevhodné používat je. Je pravda z OK, tak se šíří.

Miluji děti velmi... ale nechci víc. Od slova velmi, velmi!))) Proto se velice podílel na problematice ochrany. Nevěřím kondomům (ahoj nejstarší dceři), i když zatím je dočasně používám. Ale chtěl bych něco dlouhodobého. Byla zkušenost s přijetím OK, ještě před 1 těhotenstvím, 1,5 roku. Opraveno o 10 kg (((nyní děsivé... Myslel jsem na spirálu, který jsem si ji dal před rokem (ale pak ahoj k druhé dceři))).Myslel jsem Mirena - ale ona byla znovu hormonální, hovno, krátce - kdo je později chráněn.

Mám 2 měsíce a před 13 dny se narodil velmi oblíbený SYNOCHEK. Měl jsem EKS (nedosáhli plánovaného týdne). Proč císařský? Protože před třemi lety jsem měla těhotenství a 29 týdnů kvůli obstrukci krevního oběhu jsem měl EX a dítě žilo a zemřelo po dobu 12 dní (chlapec Denis byl 1150). Proto neohrozili to a udělali císařský a GLORY TO BŮH, protože tam bylo čtyřikrát těsné zapletení a krátká pupeční šňůra (na ultrazvuku).

Bylo mi doporučeno, aby na LCD displeji byla spirála, doporučil "Miren". Údajně nechci zachránit na příštích 4-5 let a můj nový uzávěr myomu bude léčen. Okamžitě říkám, v těchto věcech jsem temný člověk, který se snažil, slyšel to, prosím, napište recenzi. Obávám se vedlejších účinků, možná starým způsobem, je lepší pít prášky?

Začal jsem přemýšlet o tom, že brzy budu mít obličej a bude se muset takhle chránit)), ale co kaaaak? Před těhotenstvím viděla Yarinu, teď už samozřejmě nemůže být na GV. Doktor dokáže prosazovat osmi spirály po celá léta, obávám se, že se bojím. Obávám se, že to ne.

Ahoj všichni, kdo se pro Mirena stane spirálou, co o ní můžete říct? Nemůžu se rozhodnout o antikoncepci: pilulky mají špatný účinek na játra a ledviny + na křečové žíly, není žádoucí pít, nemůžu obstát kondomy! ne (krmivo), spirála je nejlepší volbou, ale jak si myslím, že je to cizí objekt! Už se to stalo špatné! Nikdy jsem si nemyslel, že o tom musím přemýšlet, ale moje dítě kategoricky nechtělo viset vzhůru nohama)) seděla na kněze v průběhu celé těhotenství, v důsledku čeho se teď dostává potíže)) Spousta věcí.

Intrauterinní spirálová Mirena je pohodlná, dlouhodobá, reverzibilní antikoncepce. Jedinečný prostředek nitroděložní hormonální antikoncepce, který poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let. Používá se také k nadměrnému menstruačnímu krvácení a k ochraně endometria před hyperplazí při substituční terapii estrogenem. vysoce účinná a reverzibilní antikoncepce; vhodné použití: "dát a zapomenout"; lokální antikoncepční účinek; téměř žádný systémový hormonální vliv; pokles menstruační ztráty krve; snížení výskytu zánětlivých onemocnění panvových orgánů. Latinský název: MIRENA / MIRENA. Struktura a složení: Mirena Polymer.

Mireně. Recenze

Celkem zpráv: 4111

07/03/2014, Sveta
Dobrý den Řekni mi: je možné otěhotnět se spirálou Mireny? A v jakém časovém rámci.

Evgeniya34 (konzultant):
Světlo, můžete. Po celou dobu pobytu Mirena. Žádný antikoncepční prostředek neposkytuje 100% záruku. Riziko je extrémně malé, málo, ale existuje.

07.02.2014, Tatyana Isolde
Eugenia! Právě jsem provedl ultrazvuk. Prosím, napište komentář. Děloha 48 41 46. M-echo 8 mm. Krk 32 24mm, obsahuje několik tekutinových inkluzí až do 3mm (Nabotovy cysty). OD 22 15 mm. OS 23 14 mm. A další. Upřímně řečeno, dnes jsem zvedl kabelku z kilogramů reklam. 6. To je po tom a trochu štěkalo. Děkujeme za odpověď.

Evgeniya34 (konzultant):
Tatyana Isolde, ano ultrazvuk všichni slušně :-)
A myslím, že kabelka nemá s tím nic společného. A kdo řekl, že na pozadí Mireny, jak bude měsíční zmizet po dobu 5 let najednou?

07.02.2014, Tatyana Isolde
Milý Eugene! Mirena stojí od 27. prosince 2013. Poslední měsíce byly koncem února, začátkem března. A to je všechno. A dnes se objevil začátek nějakého rozmazání a chaosu. Takové by mohly být, nebo zvuk alarmu. Uzi udělal v květnu, všechno je v pořádku, nebylo nic, co by předcházelo. Děkujeme za odpověď.

Evgeniya34 (konzultant):
Tatyana Isolde, samozřejmě to může být.

07/02/2014, nadeqda116
Dobrý den! Jsem ve věku 38 let, již jsem vám oslovil, když jsem dal Mireně spirálu, všechno by bylo v pořádku. Zdálo se mi, že jsem si na to zvykl, ale před 4 dny jsem přišla s menstruací a dnes ráno spolu se sraženinami byla špirála skoro na toaletě. Byla tam nějaká úleva, ale také frustrace toho, co je třeba udělat teď, koupit si novou, nebo ji můžete nějak dát.

Evgeniya34 (konzultant):
Nadeqda116, ne, tohle je bohužel nemožné.

30.6.2014, Natalia 31
Eugene, všechno jsem o krvácení, píšete zde, že může existovat polyp, uzel, myom, ale ultrazvuk neukazuje to všechno, ultrazvuk říká, že všechno je normální, že šroubovice je správná, děloha je zvětšená, ale Vždycky jsem se zvětšoval, takže miren byl nastaven tak, aby zabránil myomu, kromě zánětu, ale byl jsem léčen pouze terginanem, pro mě je to všechno tajemství.

Evgeniya34 (konzultant):
Natalia 31, tato hádanka by vám neměla řešit, ale váš lékař)) Existuje vždy důvod k krvácení. Stačí se snažit ji najít!

30.6.2014, Lydia
Dobrý den Jmenuji se Lydia. Mám 41 let. Diagnóza endometriální hyperplazie a fibroidů. Lékař doporučuje umístit "Miren". Četl jsem recenze a něco pochybovalo. Tolik vedlejších účinků! Ale stojí to spousta peněz. Je to nejúčinnější léčba?

Evgeniya34 (konzultant):
Lydia, pokud nekouříte, můžete zkusit užívání COC s dienogestem nebo levonorgestrelem.

30.6.2014, Lydia
Lydia, 40 let. A když kouřím?

Evgeniya34 (konzultant):
Lydia, kouření + věk nad 35 let = kontraindikace k přijetí OK. Pak může být zvážena možnost Mireny.

29.9.2014, Anastasia
Anastasia, 40 let. Miren byl umístěn měsíc po potratu (vakuum). Pozorovaný gynekologem, na ultrazvuku byl myomový uzel 2 cm, jinak bez patologie. Měsíčně po instalaci společnosti Mirena o 10 dnů dříve nebylo hojné, ale dva týdny se nezastavily. Jak to být? Může to být varianta normy nebo je čas běžet k gynekologovi?

Evgeniya34 (konzultant):
Anastasie, to není měsíční, to je krvácení. Toto je vedlejší účinek společnosti Mirena. Pokud krvácení není hojné, pak se neobtěžujte. Přečtěte si pokyny pro Mirenu: Mirena

29.9.2014, Galina
Dobrý den, jmenuji se Galina, mám 46 let, spirála "Mirena" stojí tři roky. menstruace nebyla posledních šest měsíců, nyní se objevila.. vzácná, existují děložní fibroidy.. Prosím, napište, je to normální? Nebo musíte být vyzkoušeni. Díky předem!

Evgeniya34 (konzultant):
Galina, tohle je norma. Je nutné navštívit gynekologa, když se Mirena zřizuje jednou za rok bez stížností, častěji, pokud máte otázky lékaři.

28.8.2014, Rimma 47
Rimma 47 let. Eugene, díky za odpověď. Já sám jsem se nezabýval na vlákna Mireny, ale včera jsem byl u lékaře a on se na mě díval na židli a ukázal, co je na místě. Téměř celou dobu leznu dobře a pohybuji se po domě. Na toaletu, když jdu na toaletu pár kapek krve atd. Když mi chybí krev na záchodě, řekněme, že to není moc krvácející, ale je to krvavé. Eugenia a jaké léčebné možnosti, pokud je miren odstraněn. Měl jsem před sebou hodně ztráty krve. Gemoglabin zcela spadl. Udělali anémii. Nyní je všechno víceméně normální. Moje vaječníky již pracují špatně. 2.2x1.3.x1, lev.2.0x1.1x1.0. Možná nemám pravdu, ale nějak se to umelo přivádí do menopauzy. Nevím, co mám dělat, ale mám strach a nechci odstranit dělohu. Něco, poraďte se. Bude vám velmi vděčná.

Evgeniya34 (konzultant):
Rimma 47, uzel může být odstraněn během hysteroskopie. O "uměle zavedené do menopauzy" je to otázka? Existují drogy, které vypínají práci vaječníků. Žádné měsíční, žádný problém.

FEMALE HEALTH

Mireně

Co je Mirena?

Jedná se o intrauterinní léčebný systém, který sestává z:

►Aktivní látka: levonorgestrel 52 mg (gestagen).

►Přísady: polydimethylsiloxanový elastomer 52 mg.

Námořnictvo je umístěno v potrubí. Systém se skládá z bílého nebo téměř bílého jádra hormon-elastomer, umístěného na krabičce ve tvaru písmene T a pokrytého nepropustnou membránou, která reguluje uvolňování levonorgestrelu. Tělo ve tvaru T je opatřeno smyčkou na jednom konci a dvěma rameny na druhé. Ke smyčce jsou připojeny nitě, aby se systém odstranil. Systém a vodič neobsahují viditelné nečistoty.

Mirena je intrauterinní léčebný systém (IUD) ve tvaru T, který po zavedení do dělohy uvolňuje hormon levonorgestrel přímo do děložní dutiny. Systém je vytvořen ve tvaru písmene T, aby nejlépe odpovídal tvaru dělohy. Vertikální část těla ve tvaru T nese válec obsahující hormon. Na spodním konci vertikální části je smyčka, ke které jsou zavěšeny dva závity, aby se systém vyjmul.

Vertikální část těla ve tvaru T obsahuje hormon levonorgestrel, který je podobný hormonu produkovanému ženským tělem. Systém uvolňuje levonorgestrel do těla ženy konstantní rychlostí, ale ve velmi malých množstvích (20 mikrogramů, tj. 20 ppm za den). Mirena zabraňuje těhotenství tím, že kontroluje měsíční vývoj vnitřního ostění dělohy tak, aby tato skořápka nedosáhla dostatečné tloušťky, aby se mohla objevit těhotenství; současně se normalizuje normální sliznice cervikálního kanálu (vstup do dělohy) a sperma nemůže vstoupit do dělohy a oplodnit vajíčko. Mirena narušuje pohyb spermií uvnitř dělohy a zabraňuje oplodnění.

Efektivita společnosti Mirena

Svou účinností jako antikoncepce je Mirena srovnatelná se sterilizací ženy. Je stejně účinný jako nejefektivnější intrauterinní zařízení s obsahem mědi a perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky). Výzkum (klinické studie) zjistil, že v průběhu roku se u každého tisíce žen užívajících přípravek Mirena vyskytují pouze dva případy těhotenství.

U žen s nadměrným menstruačním krvácením způsobuje Mirena již tři měsíce po injekci do dělohy výrazný pokles intenzity. Menstruační krvácení u některých žen zcela zastaví.

Indikace

Mirena se používá při antikoncepci (prevence těhotenství), při léčbě idiopatické menoragie (nadměrné menstruační krvácení) a při prevenci hyperplázie endometria (nadměrná proliferace děložní dělohy) během substituční estrogenní terapie.

Kontraindikace

Přípravek Miren by neměl být používán v žádné z následujících podmínek.

►Obecnost nebo podezření na ni.

►Možné nebo opakující se zánětlivé onemocnění pánvových orgánů.

►Infekce dolního urogenitálního traktu.

► Septický potrat v posledních třech měsících.

►Nevy spojené se zvýšenou citlivostí na infekce.

►Displasie cervixu.

► Maligní novotvary dělohy nebo děložního čípku.

► nádory závislými na progestogenu, včetně rakoviny prsu.

►Patologické děložní krvácení neznámé etiologie.

► Vrozené nebo získané abnormality dělohy, včetně fibroidů, vedoucí k deformaci dělohy.

► Akutní onemocnění nebo nádory jater.

► Zvýšená citlivost na složky léku.

Používejte s opatrností

Přípravek Mirena lze užívat s opatrností po konzultaci se specialistou nebo může lékař projednat potřebu jeho odstranění, pokud máte nebo krátce po zavedení systému do dělohy poprvé nastane jedna z následujících patologických stavů:

► migréna, ohnisková migréna s asymetrickou ztrátou zraku nebo jinými příznaky indikujícími přechodnou cerebrální ischemii;

► neobvykle silná bolest hlavy;

► vyznačená arteriální hypertenze;

► Závažné poruchy oběhu, včetně mrtvice a infarktu myokardu.

Těhotenství a kojení

Těhotenství u žen, které založily Mirenu, je velmi vzácný jev. Pokud však Mirena opustí dělohu, už nejste chráněni před těhotenstvím a musíte použít jiné metody antikoncepce, dokud se neprojevíte svého lékaře.

Při používání přípravku Mirena některé ženy nemají menstruační krvácení. Nedostatek menstruace nemusí být nutně známkou těhotenství. Pokud nemáte menstruaci a současně existují jiné příznaky těhotenství (nevolnost, únava, citlivost mléčných žláz), měli byste se poradit s lékařem k vyšetření a těhotenskému testu.

Pokud otěhotníte během užívání přípravku Mirena, Mirena by měla být co nejdříve odstraněna. Pokud Mirena zůstane v těhotenství během těhotenství, zvyšuje se riziko potratu, infekce nebo předčasného porodu. Můžete také prozkoumat proveditelnost lékařských potratů. Hormon obsažený v přípravku Miren se uvolňuje do děložní dutiny. To znamená, že plod je vystaven relativně vysokým místním koncentracím hormonu, ačkoli hormon vstupuje do krve v krvi a placentě v malých množstvích. V současné době není vliv tohoto množství hormonu na plod neznámý, protože výskyt těhotenství u žen s Mirenou v děloze je velmi vzácný.

Vzhledem k nitroděložnímu použití a místnímu účinku hormonu je třeba vzít v úvahu možnost virilizujícího účinku na plod.

Dnes však neexistují žádné důkazy o vrozených vad způsobených použitím přípravku Mirena v případech, kdy bylo těhotenství zachováno až do přirozeného porodu.

Kojení je možné při používání Mireny. Levonorgestrel byl zjištěn v nezanedbatelném množství v mateřském mléku laktajících žen. Asi 0,1% dávky levonorgestrelu může vstoupit do těla dítěte během kojení. Žádné nebezpečné účinky na růst a vývoj dítěte po použití šest týdnů po porodu nebyly zjištěny. Mirena neovlivňuje množství a kvalitu mateřského mléka.

Způsob aplikace

► Před zavedením společnosti Mirena

Před zavedením přípravku Mirena je možné provést vyšetření na mléčné žlázy z vyšetření mléčné žlázy a pokud je to nutné, byly provedeny i další studie zaměřené na identifikaci infekcí včetně pohlavně přenosných infekcí. Pro stanovení polohy a velikosti dělohy by měla být provedena gynekologická vyšetření.

► Kdy nainstalujete Miren

Doporučuje se, aby byl přípravek Miren instalován pouze lékařem, který má zkušenosti s touto nitrooční čočkou.

Mirena může být zavedena do dělohy nejpozději sedm dní po začátku menstruačního krvácení. To může být také instalováno v děloze ihned po lékařské potrat; Nicméně, lékař musí být jisti, že není genitální infekce. Přípravek Miren by neměl být instalován dříve než šest týdnů po jeho podání. Mirena může být nahrazena novým systémem v každý den menstruačního cyklu. Přípravek Mirena se nepoužívá jako antikoncepční prostředek používaný po pohlavním styku (jako "protipožární antikoncepce").

K ochraně vnitřní vrstvy dělohy při náhradní terapii estrogenem může být přípravek Miren kdykoli instalován u žen s amenoreou (kteří nemají menstruaci); u žen se zachovanou menstruací je instalace Mireny prováděna v posledních dnech menstruačního krvácení nebo "odvykacího" krvácení.

► Jak nainstalovat Miren

Po gynekologickém vyšetření se do vagíny vloží speciální nástroj, tzv. Vaginální spekulum, a cervikum se ošetří antiseptickým roztokem. Pak přes tenkou ohebnou plastovou trubičku vstříknutou do dělohy Mireny. Cítíte zavedení systému, ale nemělo by vám způsobit mnoho bolesti. Před zavedením lze v případě potřeby použít lokální anestézu děložního čípku.

Některé ženy zaznamenávají po injekci systému bolesti a závratě. Pokud po půlhodinovém pobytu v klidné poloze tyto jevy neprocházejí, je možné, že intrauterinní systém je nesprávně umístěn. Bylo by provedeno gynekologické vyšetření; v případě potřeby je systém odstraněn.

Při správné instalaci společnosti Mirena prováděné podle pokynů pro použití je Pearl Index (ukazatel odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci po dobu jednoho roku) přibližně 0,2%. Kumulativní údaj, který odráží počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci po dobu 5 let, činí 0,7%.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se často objevují v prvních měsících po zavedení přípravku Mirena do dělohy; s prodlouženým používáním postupně zmizí.

Velmi časté nežádoucí účinky (pozorované u více než 10% žen užívajících přípravek Mirena) zahrnují děložní / vaginální krvácení, špinění, oligo-a amenorea, benigní cysty na vaječnících.

Průměrný počet dnů, kdy je pozorován skvrny u žen v plodném věku, postupně klesá z devíti na čtyři dny měsíčně během prvních šesti měsíců po instalaci nitroděložní nemocnice. Počet žen s prodlouženým krvácením (více než osm dní) klesá z prvních tří měsíců užívání přípravku Mirena z 20 na 3%. V klinických studiích bylo zjištěno, že v prvním roce užívání Mireny mělo 17% žen amenoreu po dobu nejméně tří měsíců.

Pokud se přípravek Miren používá v kombinaci s substituční terapií estrogenem, během prvních měsíců léčby má většina žen v peri-a po menopauze perorální a nepravidelné krvácení. V budoucnosti se jejich frekvence snižuje a přibližně 40% žen užívajících tuto léčbu v posledních třech měsících prvního roku léčby zcela zmizí. Změny v povaze krvácení jsou častější v perimenopauzálním období než v postmenopauzálním období.

Frekvence detekce benigních ovariálních cyst závisí na použité diagnostické metodě. Podle klinických studií byly rozšířené folikuly diagnostikovány u 12% žen užívajících přípravek Mirena. Ve většině případů byl nárůst folikulů asymptomatický a během tří měsíců zmizel.

Tabulka uvádí nežádoucí účinky klasifikované podle orgánů a systémů. Četnost odpovídá údajům z klinických studií.