Neplodnost u mužů: hlavní příčiny, metody léčby, jak zjistit, zda existuje neplodnost

Po staletí byla na ženě obviňována neschopnost si představit dítě. Podle statistik je dnes procento neplodných párů na světě 10 - 25 a "vinné" absence těhotenství u ženy není tak zřídka mužem. Ukazuje se, že podíl mužské neplodnosti (podle různých zdrojů) činí 30 až 50%. Lékaři různých specialit se zabývají řešením problematiky mužské neplodnosti, ale především urology a andrology.

Jak reprodukční systém u mužů

Mužské pohlavní orgány, na rozdíl od ženy, jsou umístěny jak uvnitř pánve, tak i venku. Semenníky, hlavní orgány reprodukce, se nacházejí v šourku a produkují spermie a hlavní "mužský" hormon - testosteron. Tento hormon je zodpovědný za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik.

Spermie vstoupí a "dozrává" v epididymis - orgán, který ji zachovává a vyživuje, a poté se spermie po zrání spermií přesune do semenných váčků, kde jsou uloženy. Proces tvorby spermií trvá asi 72 dní. V okamžiku ejakulace se obsah semenných váčků mísí s viskózní tekutinou z prostaty a vytváří se semenná tekutina - ejakulát.

Nejdůležitějším faktorem plodnosti u člověka, tj. Jeho schopnost stát se otcem, závisí na vlastnostech spermií, tedy na tom, jak se vyvinul a dozvěděl.

Proces produkce spermií se provádí s přímou účastí a kontrolou tří hormonů: folikuly stimulující (FSH), luteinizační (LH) a testosteron. Jak FSH, tak i LH mají účinek na varlata, zejména FSH stimuluje produkci spermií v buňkách Sertoli a luteinizační hormon stimuluje produkci v Leydigových buňkách.

Sertoli buňky jsou tranzitní bod pro spermie, v nich nezralé spermie zrají a tvoří spermie. Ale aby spermatozoidy získaly mobilitu, musí projít epididymis. Aktivní a mobilní spermie jsou uloženy v kanálu spermií až do ejakulace.

Vlastnosti spermií

Množství ejakulátu je dáno individuální a věkovou charakteristikou člověka, stejně jako frekvence sexuálních kontaktů. Sexuální následky po sobě navzájem ovlivňují objem spermií, snižují ho, ale po několika dnech se obnovují.

Normální množství ejakulátu je 1 až 6 ml a má alkalickou reakci (normální rozmezí od 7 do 7,6), což zajišťuje normální mobilitu spermií a jejich životaschopnost v kyselém prostředí ženské vagíny.

Vzhledem k aktivitě a mobilitě spermií, která podporuje alkalickou reakci spermií, jsou schopni dosáhnout cervikálního kanálu, kde je reakce média již 7,5 a proniká do dělohy a poté do trubek pro oplodnění vajíčka.

Spermatozoon je představován hlavou, meziproduktem a ocasem. Spermové pohyby jsou progresivní a směřují rovně, což mu umožňuje setkat se s vejcem. V 1 ml semenné tekutiny je 40 - 120 milionů spermií, 60% nebo více má motilitu a je imobilních pouze 15 - 20%. Kromě toho více než 60% spermií je normálně zastoupeno dospělými formami, přestože atypické formy spermií jsou vždy přítomny v ejakulátu (od 15 do 20%).

Pokud je pohlavní styk častý (méně než jednou za 2-3 dny), mladé, tj. Nezralé formy spermií se objevují v semenné tekutině a naopak během vzácného sexuálního styku nebo při prodloužené abstinenci sperma obsahuje více starých forem (deformované, pigmentované a jiné spermie).

Při předepisování testů na člověka s neplodností je proto nejdříve přiřazena a prozkoumána analýza pro spermie - spermogram.

Klasifikace mužské neplodnosti

Příčiny neplodnosti u mužů jsou natolik rozmanité, že způsobují určité obtíže při jejich klasifikaci. Cvičení lékaři pro pohodlí rozlišují několik forem mužské neplodnosti:

Sekretární neplodnost

Tato forma patologie je způsobena neschopností varlat produkovat pohyblivé spermie v množství potřebném pro oplodnění vajíčka, nebo spermie mají omezenou pohyblivost (pomalé) nebo defektní formy spermií. Tato forma neplodnosti může být způsobena jak vrozenými, tak získanými příčinami, tj. Faktory, které negativně ovlivňují varlata.

Obstrukční nebo vylučovací neplodnost

S podobnou formou ve varlatech dochází k normálnímu zrání spermií, ale dochází k narušení transportu skrze vas deferens a spermie nemohou vstoupit do močové trubice. Porušení pohybu spermií nastává v důsledku jakékoliv překážky na cestě.

Kombinovaná neplodnost

O kombinované formě patologie se říká, že se vyskytuje sekreční neplodnost spolu s obstruktivní nebo imunologickou neplodností nebo na pozadí zánětlivého procesu.

Imunologická neplodnost

Nejčastěji se tato forma neplodnosti vyskytuje po poranění varlat. Tento typ neplodnosti je důsledkem vylučování protilátek proti pesticidům, tj. Protilátek, které vnímají testikulární tkáň jako cizí. Penetrace imunitních komplexů do buněk varlat nastává kvůli porušení bariéry hematotertis. Kromě toho je tvorba protilátek možné přímo na spermie samotné.

Relativní neplodnost

Tato forma neplodnosti se říká, když oba manželé jsou zdraví a nenastává hnojení. Odkazuje na málo studované problémy medicíny.

To vede k mužské neplodnosti

Všechny faktory, které vedou k neschopnosti člověka představit dítě, to znamená ke ztrátě jeho plodnosti, lze rozdělit na základní, které se často nacházejí, a navíc, jedná buď ve spojení s hlavními důvody, nebo nezávisle.

Sekretární neplodnost, když je práce semenníků a proces tvorby spermií narušena, se nazývá hypogonadismus, který se stane primárním a sekundárním. Při primárním hypogonadismu dochází k zvýšenému vylučování gonadotropinů v moči, což snižuje inhibiční účinek varlat na hypofýzu. Zatímco v sekundárním hypogonadismu je vylučování gonadotropinů v moči sníženo v důsledku přímého poškození hypofýzy. Hypogonadismus se však může vyskytnout bez hormonálních poruch.

Příčiny sekreční neplodnosti:

Varicocele

To je jedna z běžných příčin neplodnosti. Onemocnění je způsobeno křečovými žilkami varlat a spermatickou šňůrou, která odstraňuje spermie. Výsledkem je narušení odtoku krve z varlat, její přetížení, testikulární tkáň není dostatečně zásobována krví, což vede k potlačení její funkce. Často je vývoj varikokély způsoben faktory způsobujícími zvýšení teploty v oblasti svalů (vany a sauny, nohavice nebo syntetické plátno), stejně jako konstantní vibrace (pracující jako řidič).

Dropsy varlata

Onemocnění je způsobeno nahromaděním významného množství tekutiny v šourku, což způsobuje tlak na varlat, vede k narušení jeho krevního oběhu a ke snížení produkce nebo k úplnému zastavení spermií. Podobné jevy mohou nastat s inguinální kýlou (čtěte o příznaky inguinální kýly).

Cryptorchidismus

Nemoc, kde varlata neklesá do šourku, ale zůstává v břišní dutině nebo inguinálním kanálu, se nazývá kryptorchidismus. Proto by se tato patologie měla léčit předtím, než je dítě staré 7 let. Teplota uvnitř těla je o několik desetin stupňů nad teplotou v šourku, což vede k tomu, že varlata nejsou schopna produkovat spermie nebo je vyrábět v malých množstvích, které okamžitě zemřou.

Parotitis

Infekční onemocnění způsobená virem, který postihuje slinné žlázy, se nazývá epidemická parotitida nebo příušnice (osoba získává charakteristickou kulisu). Vírus je přenášen vzdušnými kapkami a onemocnění pokračuje v těžké intoxikaci. Ale příčinný činitel mumpsu je schopen proniknout kromě slinných žláz a jiných sekrečních žláz, což v nich vyvolává zánět. Na posledním místě ve vývoji infekčního procesu je zabírán varlata, která je doprovázena jejich zánětem - orchitidou. Přenesená příušnice může v budoucnosti způsobit neplodnost u chlapce, protože je poškozen spermatogenní epiteli varlat. Přečtěte si více o příznaky, diagnóze, léčbě příušnic.

Jiné infekční nemoci

Především při vývoji mužské neplodnosti infekčního původu je třeba poznamenat genitální infekce (kapavky, syfilis, chlamydie a jiné), které ovlivňují tkáň varlat a narušují proces tvorby spermií. Také další infekce (brucelóza, tuberkulóza, tyfus atd.) Také mají toxický a tepelný účinek na mužské pohlaví, kvůli tvorbě toxinů patologickými mikroorganismy a významnému zvýšení teploty v akutním období.

Hormonální poruchy

Nemoci hypofýzy (nádor nebo zánět), sekundární hypogonadismus, nadbytek prolaktinu (gipreprolaktemiya) porušují uvolňování testosteronu a jiných pohlavních hormonů, což vede k rozpadu spermatogeneze. Také další onemocnění endokrinního systému (štítná žláza, choroby slinivky, obezita, adrenální patologie) ovlivňují tvorbu spermií.

Genetické a dědičné onemocnění

Chromozomální abnormality, u nichž dochází k gonadální dysgenezi (syndrom Shereshevského-Turnerova syndromu, Klinefelterův syndrom), stejně jako další poruchy chromozomů (Cartagenerův syndrom, Noonanův syndrom) jsou doprovázeny sterilitou. Některé dědičné onemocnění (cystická fibróza, polycystická choroba ledvin) mohou také způsobit ztrátu plodnosti u člověka.

Poranění a nádory, torzní tření

Poruchy vývoje varlat (torze nebo jejich nedostatek), nádory, včetně prostaty, mohou způsobit poranění neplodnosti.

Činnost externích nepříznivých vnějších faktorů

Tato skupina zahrnuje:

• ionizujícího záření
• (antibiotika, hormony: androgeny, estrogeny, kortizon: sulfonamidy, nitrofurany, cytostatika a aspirin, narkotické léky proti bolesti)
• nebezpečí při práci (olovo, sloučeniny rtuti a manganu, fosfor, sírouhlík, pesticidy, amoniak)
• špatné návyky (zneužívání alkoholu a kouření).

Nedostatečná, špatná výživa nebo hladovění vedou k rozvoji hypovitaminózy. Nedostatek vitamínů (A, C, D a E) a aminokyselin je nejen příčinou poruchy síly, ale také porušuje generativní funkci.

Vysoké teploty

Ztráta reprodukční schopnosti ohrožuje příznivce sauny a koupele, muži, kteří pracují v prostředí s vysokými teplotami (hasiči, pekařství, zakladatelů), cyklistické tříd (zvýšení místní teploty a trvalé zranění šourku), nosí těsné syntetické prádlo.

Chronický stres a věk (snížená kvalita a mobilita spermií).

Faktory vedoucí k výskytu obstruktivní (neplodnosti) neplodnosti (když spermatozoidy narušují vas deferens (na jedné straně nebo po obou stranách)):

Epididymitida

Zánět epididymis vede k lepení a následnému zničení vas deferens (proces je podobný obstrukci vejcovodů u žen).

Zranění a poškození

Poranění šourku nebo náhodné poškození během operace (operace močoviny, prostaty, konečníku a močovodů).

Epididymis nádory

Nádory a cysty epididymis mohou stlačit vas deferens.

Vrozené anomálie

Absence vas deferens a / nebo epididymis, hypospadias (vnější otevření močové trubice je lokalizováno v dolní třetině penisu).

Aspermatismus

Základem skutečného aspermatismu je vliv mozkové kůry, který brání působení sexuálních center, což vede k neuvolnění spermií navzdory délce pohlavního styku. S falešným aspermatismem se uvolňování spermií nevyskytuje venku, ale do močoviny (retrográdní ejakulace). Retrogradní ejakulace je důsledkem zánětlivých procesů pohlavních orgánů, roztroušené sklerózy a diabetes mellitus (porucha inervace), poranění míchy, chirurgie prostaty a močoviny, léky (trankvilizéry a antidepresiva).

Další důvody

• Erektilní dysfunkce nebo impotence vede buď k nemožnosti pohlavního styku, nebo k jeho obtížím při produkci.
• Předčasná ejakulace - uvolnění spermií nastává před zavedením penisu do ženské vagíny.
• Nepravidelný sexuální život, sexuální jednání.
• Nadměrná sexuální aktivita. Častý pohlavní styk oslabuje imunitní systém, přispívá k infekci sexuálně přenosných infekcí, snižuje celkový tón organismu a nadměrná sexuální aktivita nezanechává čas na zrání normálních a aktivních spermií.
• Sexuální negramotnost.
• Psychologické důvody vedoucí k neplodnosti zahrnují:
  • "Culling" komplex je tvořen u chlapců, v jejichž rodině bylo dítě od dětství učeno k jeho tělesné a duševní podřadnosti a ponížené.
  • Infantilismus Muž, který vyrůstal v neúplné rodině, kde byla autorita matka, zůstává dítě po zbytek svého života, nechce a není připravena získat děti (dítě jako soutěžící otec ve vztahu k jeho manželce).
  • Paternický komplex. Další možností, jak vyrůst chlapce z neúplné rodiny, v případě, že je starším dítětem, je realizace potíží s vychováváním a péčí o děti, které se u dospělého člověka podvědomě projeví v neochotě mít děti.
  • Další priority a hodnoty v životě. Příliš vysoký bar v životě, který člověk chce dosáhnout, vede k opuštění dětí na podvědomé úrovni.

Epidemiologie

• U 19,8% mužské neplodnosti jsou vinou endokrinní faktory.
• v 16% hraje roli varikokély
• u 10% neplodnosti kvůli chronickým onemocněním pohlavních orgánů a extragenitální patologii
• 9,7% ztráta plodnosti způsobuje infekci
• imunologické faktory tvoří 4,5%
• testikulární nádory 3%
• jiné důvody způsobující mužskou neplodnost - 5%
• idiopatická neplodnost (neznámá příčina) dosahuje 31%.

Klinické projevy

Symptomy neplodnosti u mužů závisí na faktorech, které vedly k rozvoji tohoto stavu. Hlavním projevem je nepřítomnost těhotenství v partnerovi, a proto je třeba testovat nejen ženu, ale i člověka.

V případě nádoru nebo zánětlivého procesu v poraněných mužských pohlavních orgánů příznaky neplodnosti u mužů může být bolest v břiše a šourku, porušení močení poruchy erekce a ejakulace, zvýšená skrotální (jedno- a oboustranné), rozšířen a zkroucené žíly v šourku kůže ( varikokély). V případě hormonálních poruch, bolesti hlavy, otoky mléčných žláz, snížení velikosti varlat, snížení libida může rušit.

Diagnostika

Jak zjistit neplodnost u mužů? K tomu musí být oba manželé podrobeni zkoušce (nejlépe od manžela). Algoritmus vyšetření pacienta zahrnuje:

Lékařská historie, stížnosti

Zjistěte přenášené nemoci, operace na panvových orgánech, počet sexuálních partnerů a jejich těhotenství, pracovní rizika a závislosti na alkoholu, kouření.

Obecná kontrola

Při vyšetření je posuzován stupeň vývoje sekundárních sexuálních charakteristik (typ těla typu eunuchoid, mírný růst vlasů a gynekomastie indikují nedostatek androgenů). Pohmat šourek zjistit přítomnost varlat a jejich velikostí (průměr: délka asi 4,6 cm, šířka 2,6 cm, objem cca 18 ml), konzistence gonád (varlat plotnoelastichnye), rozšíření a vinutostí chámovodu, žil a šourek (varikokélu ). Vylučuje také zánět prostaty a semenných váčků (digitální rektální vyšetření).

Hodnocení sexuální a reprodukční funkce

Určete počet vaginální styk (minimálně 2 - 3 krát týdně), síla a hodnota erekce (zda je možné provádět vaginální styk), povaha ejakulace (předčasné, normální nebo pomalé).

Poté byly přiděleny laboratorní metody pro diagnostiku neplodnosti. Nejdříve je ejakulát (po 3 dnech abstinence) podáván k vyšetření spermií (podrobně o spermogramu.)
Normální čtení spermatu:

• množství - 2 ml nebo více;
• obsah spermií v 1 ml ejakulátu 20 milionů a více;
• pH reakce - alkalická (7,2 nebo více);
• motilita spermií - 50% nebo více s progresivními pohyby (a + b) nebo 25% s rychlými translačními pohyby (a) hodinu po ejakulaci;
• morfologie - 30% spermií správné formy;
• životaschopnost - polovina nebo více% živých spermií;
• Test MAR (vyloučení imunologické neplodnosti) - méně než polovina% spermií s přilnutými částicemi;
• počet leukocytů v 1 ml je menší než 1 milion;
• flóra a aglutinace - chybějící;
• normální viskozita;
• ředění méně než hodinu;
• obsah zinku v ejakulátu 2,4 μmol;
• množství fruktózy je 13 μmol v celém ejakulátu;
• kyseliny citronové - 52 μmol v celkovém objemu ejakulátu.

Detekovatelné abnormality spermatu:

• asthenozoospermie - snížení počtu pohyblivých spermií;
• azoospermie - v ejakulátu nejsou žádné spermie;
• oligospermie - snížený počet živých spermií (méně než 20 milionů na 1 ml);
• hypospermie - snížený objem spermií;
• leukospermie - vysoký počet bílých krvinek (infekční a zánětlivé procesy);
• polyspermie - velké množství spermií (10 ml nebo více) naznačuje vzácný sexuální styk nebo patologii genitálií;
• teratozoospermie - přítomnost (více než 50%) vadných spermií - zdvojnásobení hlavy, změny na krku a ocasu;
• aspermie - žádné spermie vůbec, ejakulace nedošlo.

Pokud jsou podezření na infekce a záněty, provádí se infekční screening, včetně:

• uretrální nátěr;
• PCR reakce na genitální infekce;
• očkování ejakulátu (v případě zvýšených bílých krvinek nebo detekce bakterií);
• vyšetření sekrece prostaty.

Také provedla biochemickou analýzu ejakulátu (glukózy a kyseliny citronové, zinku a a-glykosidázy, alkalické fosfatázy).

Hormonální vyšetření zahrnuje stanovení hladiny FSH a LH, testosteronu, prolaktinu a estradiolu. Vyhodnocuje se hladina volných radikálů - v případě hyperprodukce reaktivních druhů kyslíku je membrána spermií poškozena, jejich mobilita je omezena, což snižuje jejich hnojivost. Akzoromová reakce je studována, když se spermie buňky dotýká vajíčka, dochází k chemickým změnám v jeho hlavě, což umožňuje vaječné membráně rozpustit a proniknout dovnitř. Akrosomální reakce je charakteristická pouze u spermatozoidů s normální morfologií.

Elektro-mikroskopické vyšetření spermiových buněk a cytogenetická analýza nám umožňují studovat a identifikovat patologii vnitřních struktur spermiových buněk, obsah plazmy ejakulátu, množství a kvalitu chromozomů. V případě chromozomálních abnormalit je jmenována genetická konzultace.

Imunologická neplodnost je diagnostikována při detekci protilátek proti spermiím třídy M, A a G, stejně jako pomocí testů Kurzrock-Miller a Shuvarsky (detekce imunitního konfliktu na úrovni cervikálního kanálu).

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• ultrazvuk štítné žlázy;
• radiografie lebky a tureckého sedla (vyjma nádorů hypofýzy);
• transrectální a transabdominální ultrazvuk (velikost a struktura varlat, přílohy, prostata, identifikace změn v semenných váčcích v případě obstrukce spermatické šňůry nebo jejich nepřítomnosti);
• Dopplerovské šourka, transperitoneální scrotalní ultrazvuk - pomáhá při vzniku varikokély, hydrocelu a křečových žil;
• scrotalní termografie (diagnostika varikokély);
• angiografie (rentgenové vyšetření vas deferens, semenné váčky a identifikace centra obstrukce);
• Testikulární biopsie - v případě idiopatické azoospermie s normální velikostí varlat a krevní FSH (3 možnosti: normospermamatogenez - úplnou sadu formování spermie v semenných kanálcích, gipospermatogenez - neúplný soubor buněk a aspermatogenez - bez zárodečných buněk v semenných kanálků).

Není to tak dávno, že kalifornští vědci vytvořili test na neplodnost, který je prezentován ve formě spermatu. Ve spermatu jsou speciální "můstky" elektrod naplněných kapalinou. Přístroj sleduje každou sperma, která pluje pod "můstkem". Test může být proveden doma tím, že utratí několik kapek spermatu. Tento test vám umožní určit počet spermií a jeho cena je asi 40 - 50 dolarů.

Léčba

Léčba neplodnosti u mužů by měla začít s korekcí základního onemocnění, následovanou stimulací tvorby spermií. Léčba neplodnosti zahrnuje konzervativní a chirurgické metody, stejně jako alternativní metody.

Restorativní terapie

• Vymezení vitaminů a minerálů

Racionální terapie vitaminem (užívající vitamín A, tokoferol, D, K, skupina B) pomáhá normalizovat tvorbu steroidních hormonů a zlepšuje generativní funkci varlat. Doporučuje se užívat aevitu (vitamíny A a E), multivitamíny (gendevit, undevit) a vitamín-minerální komplexy (unicup, centrum).

• Sedativa a léky, které zlepšují funkci mozku

Neplodné muži často trpí neurózou, depresí, sníženou aktivitou a podrážděním. Chcete-li překonat únavu, zlepšit mozkovou aktivitu a vyčerpání, doporučujeme přípravky fosforu (glycerofosfát vápenatý, lipocerebrin). Přípravky bromu, výtažky mateřských a valerijských, tinktury Eleutherococcus a dalších jsou předepsány jako sedativa. Významné poruchy centrálního nervového systému vyžadují konzultaci s neurológem a psychoterapeut (zejména pacienti s psychologickými aspekty neplodnosti).

• Zlepšení funkce jater

Doporučuje se užívat hepatoprotektory (methionin, Heptral, Kars, Essentiale-Forte, Ovesol, Hofitol) a dodržovat Pevznerovu dietu č. 5 (omezení ostrých, mastných, slaných a nakládaných výrobků).

Biostimulanty aktivují fyziologické procesy včetně orgánů reprodukčního systému, zlepšují metabolismus, normalizují mikrocirkulaci a krevní oběh, stimulují procesy regenerace a zotavení v tkáních. Mezi ně patří: aloe vera a PhiBs, apilaci a sklovité tělo, splenin, pentoxyl a methyluracil.

Secretory Terapie Neplodnosti

• Primární hypogonadismus

Primární nebo hypergonadotropní gonadismus vyžaduje jmenování androgenů, které inhibují sekreci gonadotropinů (FSH a LH) a stimulují spermatogenezi. Testosteron propionát, methyltestosteron a další androgeny jsou předepsány. Pokud je zachována rezervní androgenní funkce varlat, doba trvání léčby je nejvýše 2 až 3 měsíce, pak přestávka po dobu 2 až 3 měsíců, během které jsou předepsány LH léky (choriogonin).

Jako stimulační terapie (změny indexů spermií) se doporučují malé dávky androgenů (Andriol, Proviron), které zvyšují pohyblivost a zvyšují počet spermií v spermatu.

Muži s nedostatkem hmotnosti mohou užívat anabolické hormony (nerobol, retabolil).

Pro náhradní léčbu použijte testosteronové léky s prodlouženým účinkem (testenat). Po přerušení léčby po 2 měsících dochází k opačnému účinku, který vede k aktivaci hypofýzy, spermatogeneze a zlepšení spermogramu.

V případě hyperprolaktinémie jsou předepisovány inhibitory tvorby prolaktinu (bromokriptin), což je doprovázeno zvýšením libida a potence, ztrátou gynekomastie a zlepšením spermogramu.

V případě nedostatku LH, který vede ke snížení syntézy testosteronu a pomalejší spermatogenezi, jsou chorionické gonadotropinové přípravky (pregnant, choriogonin) předepsány po dobu 6-8 týdnů, 1-3krát za 7 dní. Léčba chorigoninu je kombinována s testosteronem. Nedostatek FSH vyžaduje léčbu folistaminem nebo antrogonem (obsahujícím FSH), který aktivuje spermatogenezi. Kurz trvá 6 až 8 týdnů.

Stimulace hypotalamo-hypofyzárního systému se provádí s progestiny (klomifenem) nebo jinými antiestrogeny (tamoxifen, zitosonium). Postup léčby po dobu jednoho měsíce (až 6) s intervalem 10 dnů.

Vylučovací terapie neplodnosti

Léčba začíná korekcí patologických stavů a ​​jejich komplikací, které vedly ke ztrátě plodnosti u mužů. V případě stávající uretritidy, vezikulitidy, prostatitidy nebo orchitidy jsou předepsány protizánětlivé léky a antibiotika, fyzioterapie, masáže, akupunktura a tak dále. Souběžně se předepisují biostimulanty, adaptogeny, vitamíny a hepatoprotektory, normalizace metabolických procesů a zlepšení spermatogeneze.

Chirurgická léčba

Pokud je diagnostikována obstrukční aspermie, je indikována chirurgická léčba. Technika obnovy průchodnosti vas deferens závisí na úrovni obstrukce:

• vazoepididomie (tubulární příchytky ušité pomocí vas deferens);
• Vasovastomie (odstranění nebo ektomie neprůchodné zóny vas deferens);
• resekce prostaty prostřednictvím močové trubice.

Podobné operace jsou prováděny u mladých (méně než 30) mužů. V opačném případě se používají metody, pomocí kterých se extrahují spermie pro další využití technologií asistované reprodukce:

• perkutánní punkce epididymis;
• získání obsahu epididymis mikrochirurgií;
• biopsie punkce otevřené gonády;
• perkutánní punkce varlat.

Muži as některými formami sekreční neplodnosti podléhají operativnímu zásahu:

• s varikokélovou skleroterapií nebo embolizací postižené ovariální žíly;
• v případě pádu varlatů se provádí punkce nebo kalení (s mírným zvýšením šourku) nebo chirurgickým zákrokem;
• kryptorchidismus je eliminován i v dětství laparoskopickou nebo klasickou metodou.

Terapie na autoimunitní neplodnost zahrnuje:

• podávání glukokortikoidů s imunosupresivním, antialergickým a protizánětlivým účinkem (desamethason, hydrokortizon) v tabletách a lokálně (masti, fyzioterapie);
• Kapitalizace nebo praní a zpracování spermatu - jako přípravné fáze pro umělou inseminaci nebo IVF.

Technologie asistované reprodukce

Alternativní léčba samčí sterility zahrnuje technologie asistované reprodukce:

Umělá inseminace

Metoda spočívá v zavedení spermatu, které bylo předtím omyto a zpracováno buď do cervikálního kanálu manžela nebo do dělohy (intracervikální nebo intrauterinní inseminace). Tato metoda je účinná v oblasti krční faktoru (protilátky proti spermií obsažené v cervikálního hlenu), autoimunitní neplodnosti u mužů s malým množstvím spermií žijí a aktivní spermií v případě nevysvětlitelná neplodnost, a také platí při použití dárce spermií (v případě, že ejakulátu partnera chybí spermie).

In vitro fertilizace

Podstatou metody je odstranění vajíčka z těla ženy a nikoliv jednoho (až 20), který je umístěn v Petriho misce, kde je oplodněn spermou manžela. Poté se výsledné zygoty (oplodněné vejce) transplantují do dělohy. Stejně jako před umělou inseminací a před IVF, žena podstupuje průběh stimulace superovulace (clomifen, pregnant).

Tato zkratka znamená intracytoplazmatickou injekci spermií. Můžete dosáhnout úspěchu, když obdržíte přirozené (masturbace) nebo chirurgické (aspirace spermií) jednou živou spermou. Postup je prováděn během IVF procesu a spočívá v zavedení spermatozonu pomocí mikrochirurgických nástrojů ve vajíčkové buňce.

Nadřazenost nebo adopce

Přenášení embrya získaného z vaječných buněk a spermatozoidů ze strany dárce.

Obecná doporučení

Chcete-li zlepšit kvalitu spermií pro všechny muže, kteří plánují potomstvo, je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Zanechat špatné návyky

Alkohol a kouření, zejména bylinné látky s narkotickým účinkem, ovlivňují nejen stav zdraví obecně, ale také porušují spermatogenezi.

Napájení

Dodržujte zásady zdravé výživy, měli byste opustit nakládané, kořeněné, kořeněné potraviny, omezit konzumaci tučných a slaných potravin, uzeného masa a sladkostí. Vezměte do vaší stravy petržel a kopr, celer a vlašské ořechy, luštěniny a červené maso, rajčata po tepelném ošetření (obsahují velké množství lykopenu - nejsilnější antioxidant), šípku a bazalku, stejně jako velké množství čerstvé zeleniny a ovoce.

Sportovní a normalizace hmotnosti

Sedimentární životní styl a hypodynamie přispívají ke stagnaci krve v pánvi, která nepříznivě ovlivňuje účinnost, kvalitu spermií a vyvolává vznik nepříjemných vředů (hemoroidy, hydrocele, varikokéla, křečové žíly dolních končetin). Pěší turistika, ranní cvičení, sportovní pět minut vám pomohou vyhnout se těmto problémům. S obezitou se zvyšuje hladina estrogenu, který produkuje tukové tkáně.

Spodní prádlo a oblečení

Odmítnutí těsného prádla vyrobeného ze syntetických látek (plavecké kufry, boxerské šortky) a těsné džíny přispívá k normalizaci krevního oběhu v pánvi a šourku.

Pravidelný sexuální život

Sexuální styk by měl být pravidelný jednou za 2 až 3 dny. Příliš častý pohlavní styk vede k výskytu nezralých spermií v spermatu a vzácných sexuálních kontaktů - ke stárnutí "zinger". Kromě toho pravidelný sexuální život je výbornou prevencí prostatitidy a adenomu prostaty.

Vyhněte se přehřátí

Stojí za to odmítnout návštěvu lázní a saun.

Lidové prostředky

Včelařské produkty (med a mateřská kašička, pyl květů a perga) se používají z lidových prostředků k boji proti neplodnosti. Perga (pyl získaný z voštin) spotřebuje 0,5 čajové lžičky denně, stejně jako pyl. Zlepšují kvalitu spermií, zvyšují sekreci testosteronu, mají protizánětlivý účinek a normalizují krevní oběh v svalstvu a pánev a některé léčivé rostliny: sporysh, šalvěj, ivanový čaj a plantain, které se vaří jako čaj a berou několik polévkových lžic denně.

Odpověď na otázku: "Je léčena neplodnost u mužů?" Závisí na příčině, délce onemocnění a souladu s doporučeními a léčbou. Až 45% případů, neplodné páry, které jsou "vinné" muže, se stanou rodiči.

Diagnostika neplodnosti u mužů

Vytvoření rodiny, každý pár v určité době společného života plánuje dát do života následovníky své rodiny - děti. V naší společnosti je tak přijato, že pro většinu lidí je narození dítěte něco jako symbol užitečnosti rodiny. Jestliže pár, který se rozhodl o narození dítěte, vede k pravidelnému sexuálnímu životu a nepoužívá žádné prostředky antikoncepce, pak po určité době nastane těhotenství. Ale tak se stane, že rok nebo dva průchody a těhotenství nikdy nepřijde. V takových případech vyhledejte pomoc odborníků. Současně však mnoho takových párů dělá jednu chybu: věří, že celý problém spočívá v zdraví žen, a proto především očekávají pomoc ženského gynekologa. Nicméně podle statistik z průzkumů o párech, kteří mají problémy s koncepcí, 40% těchto případů není ženských problémů, ale mužská neplodnost a důvody pro to mohou být jiné.

Nejdříve uvádíme jasnou definici toho, co je neplodnost?

Neplodnost je bezmocnost sexuálně aktivního manželského páru, který několik let nepoužívá antikoncepci ve schopnosti dítěte koncipovat.

Bohužel v posledních letech se mužská neplodnost stala téměř stejně relevantní jako žena. Proto, u některých párů, sen o mít dítě se stává nerealizovatelným. Je však třeba pochopit příčinu neplodnosti a pokud je to možné, vyloučit ji.

Takže pojďme mluvit o mužské neplodnosti a její diagnóze.

Příčiny mužské neplodnosti

Před rozhodnutím o způsobech léčby neplodnosti u mužů je nutné pochopit, co způsobilo výskyt této nemoci, ale může jít o více než jednu, a každý pacient má jiné.

Existuje několik hlavních důvodů pro vývoj mužské neplodnosti:

• vrozené vady;
• poruchy v genetice;
• fyziologické a anatomické změny (genitální patologie);
• zranění genitálních a pánevních orgánů;
• kapky varlat nebo semenného kanálu;
• nesprávná chirurgická léčba inguinální kýly;
• adheze, jizvy, zúžení semenného kanálu;
• stresové stavy s prodlouženou povahou (vyskytují se hormonální poruchy);
• expozice škodlivým látkám (chemické látky, záření, hypertermie);
• špatné návyky;
• hypertenze;
• poruchy metabolismu lipidů;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• infekční nemoci (včetně pohlavních);
• prostatitida

Pokud má muž neplodnost, ovlivňuje semeno (primárně kvalita spermatu), motilitu a počet spermií.

Studium mužského reprodukčního zdraví se zabývá andrologistou.

Diagnostika neplodnosti u mužů

Obecně platí, že v počáteční fázi vyšetření reprodukčního systému člověka je diagnóza minimální: konzultace s andrologem, sběr stížností a anamnéza, vyšetření pacienta lékařem. V této fázi diagnostiky jsou zjištěna možná porušení, funkční a anatomický stav reprodukčních orgánů - určuje se primární nebo sekundární povaha neplodnosti.

Primární neplodnost znamená, že člověk nikdy neměl děti.

Sekundární infertilita znamená, že člověk už má dítě (s tímto nebo jiným partnerem) a dochází k němu v průběhu života, a to z několika důvodů.

Další vyšetření probíhá v závislosti na získaných výsledcích a mohou být předepsány další testy a postupy.

Rutinní průzkum se provádí podle tohoto schématu:

• Spermogram: jsou vyhodnocovány ukazatele kvality spermií - další diagnóza závisí na výsledku tohoto vyšetření. Aby se z této analýzy shromáždily spolehlivé údaje, musí se člověk 3 dny zdržet odjíždět do lázně, konzumovat alkohol a sexuální život. Analýza je shromážděna ve speciálně navržené místnosti masturbací.
• Test MAR (odběr spermií se provádí stejným způsobem jako u spermogramů) - potvrzuje nebo vylučuje imunologickou neplodnost u člověka.
• Doppler šourku a ultrazvuku - vyšetření varlat a příloh, přívod krve těmto orgánům: vyloučení nebo potvrzení zánětlivých, fyziologických nebo chirurgických typů patologických stavů.

Pro objasnění diagnózy mohou být stanoveny další studie, které jsou prováděny podle této schématu:

1. Hormonální pozadí - odběr krve pro hormony zodpovědné za mužské libido a průběh spermatogeneze. Protestujte tímto testem na prázdný žaludek, krev se shromažďuje po dobu jedné hodiny od 9 do 10 hodin.
2. Genetické vyšetření - je prováděno na lékařský předpis při zjišťování prosperity.
3. PCR diagnostika infekcí způsobených STD - potvrzuje nebo eliminuje pohlavně přenosné infekce; vliv infekce na koncepční proces. Je zakázáno močit 2 hodiny před vyšetřením (rozseknutí z močové trubice).
4. Tajemství prostaty (nebo šťávy prostaty) - potvrzuje nebo eliminuje zánět prostaty. Před zahájením studie se musíte zdržet po 3 dnech od sexuálního styku.
5. Ejakulární biochemie - studie semenné plazmy. Výsledek biochemie odráží práci prostaty, epididymis a semenných váčků.
6. ROS - nastavení úrovně volných radikálů. Jedním z důvodů poklesu fertility mužů v ROS je nadprodukce reaktivních druhů kyslíku (peroxid vodíku, ozon, volné radikály), které vedou ke snížení motility spermií a ke snížení jejich schopnosti hnojit. K tomu dochází v důsledku poškození jejich membrány a navíc poškození DNA chromozomu, což vyvolává výskyt apoptózy spermií.
7. Elektro-mikroskopická metoda studia spermatu - podrobná studie spermatu, která umožňuje identifikovat patologii vnitřní struktury a obsahu semenné plazmy.
8. Výsev spermatu - je prováděn při detekci bakterií nebo zvýšené hladině leukocytů.
9. Acrosomální reakce - chemická reakce na hlavě spermií, která se vyskytuje v okamžiku kontaktu s vejcem, což mu umožňuje proniknout do něj (tato reakce se vyskytuje pouze u zdravých spermií).
10. Studium morfologie Kruger - obvykle prováděné se standardní analýzou spermií. Někdy je však nutná podrobná analýza spermatu, včetně standardní analýzy spermií, morfologie Krugerova a MAR-testu.

Metody léčby neplodnosti u mužů

Existují dva hlavní schválené metody pro léčbu mužské neplodnosti. Lékař by měl pacientovi poskytnout úplný obraz situace a v obou případech popsat šance na návrat. Za žádných okolností byste neměli přijmout nepatrné nebo pochybné metody léčby, používání netestovaných léků. Lékař by měl podrobně informovat o doporučeních pro neplodné muže, v důsledku čehož lze tuto patologii vyloučit.

Muž (společně se svou ženou) si může zvolit řešení problému počatého dítěte:

Patogenetická cesta - diagnóza příčiny vzniklé patologie, výběr optimální léčby podle výsledků vyšetření. Lékař musí poskytnout úplné informace o léčbě neplodnosti všemi možnými způsoby, s ohledem na stav páru.

Empirická cesta - bez identifikace příčin mužské neplodnosti. V tomto případě se navrhuje metoda umělé inseminace, ve které stačí pouze jedno spermatozo.

Neplodnost sama o sobě pro život člověka není nebezpečná, a proto by bylo moudřejší zvolit si metodu, která přinese minimální poškození zdraví a nebude mít mnoho vedlejších účinků.

Vyšetření a léčba mužské faktorové neplodnosti

Mužská neplodnost se vyskytuje téměř stejně často jako žena. Často se taková patologie rozvíjí asymptomaticky a muž nemá podezření na jeho nemoci.

Pokud se nevyskytne těhotenství a žena je zdravá, měli byste uvažovat o možnosti neplodnosti u mužů. V současné době se léčba mužské neplodnosti provádí zcela efektivně; Včasné vyšetření pomůže předepsat odpovídající léčbu. Proto v této situaci pomůže znát otázky, které lékaře zachází s mužskou neplodností, jak a kde zkoušet neplodnost u člověka. Potřebujete jen touhu a trpělivost.

Nedostatek těhotenství u žen s mužskou neplodností se vyskytuje v přibližně 40% případů. V 20% případů existuje problém s porodem s reprodukčními poruchami u obou manželů. Taková statistika by měla vést k následujícím otázkám: co způsobuje mužský faktor neplodnosti, jak nejpřesněji určovat neplodnost u mužů? Musí být k dispozici diagnóza neplodnosti a test na mužskou neplodnost by měl být proveden v každé klinice. Ale ne všichni pacienti vědí, že existuje specializovaný androlog - lékař pro mužskou neplodnost. Výukové práce, pokud jde o identifikaci příčin mužské neplodnosti a její prevenci, by měly být prováděny od dospívání.

Lékař pro mužskou neplodnost, když mluví s pacientem, musí určit přítomnost dětí od muže. Pokud dříve existovaly děti, a v současné době se člověk stěžuje na neschopnost si představit dítě, pak v tomto případě hovoří o neplodnosti druhého stupně u mužů, tedy o druhotném. Pokud existuje 1 stupeň neplodnosti u mužů (primární), pak se předpokládá, že muž nikdy neměl děti od žádného partnera. Příčiny neplodnosti 1 stupeň u mužů mnohem více.

Příčiny neplodnosti u mužů

Co je příčinou neplodnosti u mužů? Zvažte hlavní faktory.

• infekčních a zánětlivých onemocnění močových orgánů. Chronická uretritida, prostatitida, transport ureaplasmy, chlamydie, mykoplazma způsobuje neplodnost (například chlamydia u mužů a neplodnost jsou často kombinovány);
• vrozené anomálie mužských pohlavních orgánů;
• obstrukci vas deferens a nemožnost vstupu spermatu do močové trubice. V tomto případě se mužská neplodnost vyskytuje v důsledku zánětu epididymis a vas deferens. Může dojít k jednostrannému narušení průchodnosti a bilaterální s úplnou absencí spermií v analýzách;
• křečové žíly varlatu a spermatické šňůry (varikokéla). V tomto případě se mužská neplodnost rozvíjí s varikokelem;
• autoimunní spermatogenezi. V tomto případě existuje mužská imunologická neplodnost spojená s přítomností antispermových protilátek;
• systémové nemoci - tuberkulóza, chronické selhání ledvin, bronchiální astma, diabetes, epidemická parotitida (příušnice). Když se během parotitidy vyskytnou komplikace, je orchitida diagnostikována jako sterilita u mužů po příušnicích;
• neplodnost neznámého původu, která se vyskytuje v 5% případů. V tomto případě existuje mužská neplodnost, jejíž příčiny nejsou objasněny všemi dostupnými diagnostickými metodami. Je třeba poznamenat, že existují běžné příčiny neplodnosti žen a mužů - jde o chronické infekce urogenitálního systému: trichomoniasis, ureaplasmózu, kapavku.

Typy mužské neplodnosti

V závislosti na příčinách se rozlišují následující formy neplodnosti:

• obturační forma;
• sekreční forma neplodnosti u mužů;
• genetická neplodnost u mužů;
• imunitní neplodnost u mužů;
• hormonální sterilita u mužů;
• sekundární neplodnosti u mužů.

Mužská neplodnost: azoospermie

Azoospermie je nepřítomnost nebo výrazný nedostatek spermií v ejakulátu. Je možné diagnostikovat mužskou neplodnost (azoospermii) pouze při provádění laboratorních testů: spermogram, biopsii, genografii.

Obstrukční azoospermie se vyskytuje při obstrukci vas deferens. Tento stav může být vrozený nebo získaný (zánět, trauma). Při ne-observační azoospermii (sekreční formě neplodnosti u mužů) se spermie v sementech nevytvářejí. Tento stav může být také vrozený (anomálie ve vývoji varlat) a získané (účinky chemoterapie, účinky orchitidy, varikokély, epididymitidy).

Nejlepší léčbou obturační formy mužské neplodnosti (azoospermie) je obnovení vas deferens. Je možné provádět IVF s mužským faktorem neplodnosti metodou ICSI. Spermatozoa pro tento postup se získá biopsií varlat nebo příloh.

Genetická neplodnost u mužů

Genetické nemoci u mužů jsou příčinou neplodnosti v 30-50% případů. Různé mutace genů snižují motilitu spermií a narušují jejich strukturu. Syndrom Klinefeltera (extra X chromozom) je běžná genetická porucha. Mutace vedou k porušení spermatogeneze a od vnějších znaků u mužů je zaznamenána malá velikost varlat. Bylo zjištěno, že mutace chromozomu Y vede k azoospermii a oligozoospermii.

Mužská imunologická neplodnost

Imunní neplodnost u mužů je dnes špatně pochopená forma neplodnosti. Léčba imunitní neplodnosti u mužů je složitým a nedostatečně efektivním procesem. Mužská imunologická neplodnost je léčena použitím cytostatik, enzymů, glukokortikoidních hormonů a výměny plazmy. Nejúčinnějším způsobem, jak překonat autoimunitní neplodnost u mužů, je IVF s ICSI.

Mužská neplodnost po příušnicích (příušnicích)

Připojení je zaznamenáno: přenášené příušnice (mumps) a neplodnost u mužů. Mužská neplodnost po příušnicích nastává, protože virus infikuje varlata u chlapců, což je doprovázeno jejich výrazným zánětem (orchitidou). To však neznamená, že ve všech případech je parotida a neplodnost u mužů navzájem spojena. Ne všichni chlapci, kteří měli příušnici, se stávají neplodnými. Mužská neplodnost po příušnicích se vyvíjí pouze při těžké orchitidě.

Totéž lze říci o virové chorobě, jako je rubeola. Neplodnost u mužů je diagnostikována, pokud je onemocnění odloženo během puberty a orchitida byla zaznamenána během onemocnění. Zpravidla, pokud je onemocnění odloženo v dětství (až 5 let), nedojde k žádné změně reprodukční funkce.

Diagnostika neplodnosti u mužů (jak identifikovat neplodnost u mužů)

Diagnostika a léčba mužské neplodnosti jsou vzájemně provázané, protože způsob léčby zvolený v následné léčbě závisí na přesnosti diagnostiky. Jak zkontrolovat muže za neplodnost? Je nutné konzultovat lékaře s mužskou neplodností. Kromě toho byste nejprve měli udělat test na neplodnost u mužů a poté ji přezkoumat. Spermogram - hlavní analýza neplodnosti u mužů. U různých forem mužské neplodnosti se v spermogramu vždy objeví změny. Test na neplodnost u mužů proto začíná odevzdáním spermií.

Spermová analýza neplodnosti u mužů určuje celkový počet a aktivitu spermií. Pokud jsou v spermatu abnormality, je jmenováno mikrobiologické vyšetření spermatu. Pro objasnění diagnózy "mužské neplodnosti" se provádí analýza: hormonální a genetický výzkum. Velkou roli v diagnostice mužské neplodnosti je ultrazvuk a rentgenová diagnostika panvových orgánů.

Ultrazvuková diagnostika může určit neplodnost u mužů, pokud je spojena s abnormalitami struktury varlat, prostaty nebo vývojovými abnormalitami. A jak zjistit neplodnost u mužů, pokud je spojena s průchodností vas deferens? V tomto případě se uchýlíte k rentgenovému záření s použitím kontrastu.

Klinické stavy varikokély, jako možné příčiny mužské neplodnosti, jsou okamžitě detekovány při vyšetření člověka v normálním stavu nebo po cvičení. V subklinické fázi nejsou žádné vizuální projevy. Jak zjistit neplodnost u mužů, která je spojena s varikokéli v podklinické fázi? Pro tento účel se používá dopplerovská sonografie. Pokud použité diagnostické metody nestanovily příčinu neplodnosti, pak existuje podezření na mužskou imunologickou neplodnost. Jak zkontrolovat člověka na neplodnost imunitního charakteru? Za tímto účelem se provádí MAP spermie a krevní test, postkoitální test a latexový aglutinační test.

Známky mužské neplodnosti

Je třeba říci, že klinice pro mužskou neplodnost a zjevné známky mužské neplodnosti často chybí. To je celý problém. Jak zjistit neplodnost u mužů, pokud je nic neobtěžuje? Chlapci a muži se cítí naprosto zdraví a až po několikaletém rodinném životě se objevují otázky, proč neexistují děti a který z nich je vinen.

První příznaky neplodnosti u mužů v budoucnu lze podezření v přítomnosti kryptorchidismu u novorozenců. Pro zachování spermatogeneze se doporučuje chirurgická léčba u dětí. Léčba provedená v čase příznivě ovlivňuje růst varlat a jejich funkce jsou obnoveny.

Vrozený hypogonadismus, který se projevuje v dospívání jako zpožděný sexuální vývoj, může být také považován za znamení neplodnosti u mužů v budoucnu. Detekce primárního hypogonadismu a náhradní terapie nejčastěji obnovuje reprodukční funkci. U mužské neplodnosti mohou být považovány za příznaky malé, nezralé varlata a vnější příznaky eunuchoidismu: obezita, nízká postava, růst vlasů ženského typu. Tyto příznaky by měly věnovat pozornost a konzultovat s lékařem urolog a endokrinolog.

Vzhledem k tomu, že příznaky mužské neplodnosti jsou často nepřítomné, mladí lidé při plánování manželství by se měli obrátit na centra pro plánování rodiny, vyšetřovat a eliminovat mužský faktor neplodnosti. A jestliže testy ukazují mužskou neplodnost, je nutné přijmout všechna možná opatření k jejímu odstranění.

Jak se zbavit mužské neplodnosti - léčba

Léčba mužské neplodnosti závisí na její příčině a zahrnuje:

• konzervativní;
• chirurgické;
• lázeňské letovisko;
• technologie asistované reprodukce.

Konzervativní léčba

Tato metoda se používá k léčbě imunitní neplodnosti u mužů, hormonální infertility a sekrečních forem neplodnosti u mužů.

Léčba je hlavně hormonální, imunokorekční léčivé látky a stimulátory spermatogeneze. Používají se také anti-estrogeny, které zvyšují hladinu gonadotropních gomonů a testosteronu. Když oligospermie odůvodnila jmenování nesteroidních protizánětlivých léků, pentoxifylinu a alfa-blokátorů, které způsobují zvýšení počtu spermií.

Rovněž jsou předepsány komplexy vitamínů s mikročočkami. Vitamíny pro mužskou neplodnost mají antioxidační aktivitu a jsou speciálně navrženy tak, aby obnovily reprodukční systém mužů. Doporučují se následující vitamíny pro mužskou neplodnost: zinkové pastilky, o složení, mužský vzorec více než multivitamíny, L-karnitin (Spermaktin), vitamín E, který udržuje optimální hladinu testosteronu.

Z netradičních metod konzervativní léčby mužské neplodnosti lze říci hirudoterapii. Hirudoterapii pro mužskou neplodnost lze doporučit pouze v rámci komplexní léčby, jelikož existují konfliktní názory na její účinnost. Dobrý účinek je pozorován u prostatitidy a při poruše spermatogeneze. Použití hirudoterapie při mužské neplodnosti je založeno na skutečnosti, že krevního oběhu a spermatogeneze se zlepšuje pod vlivem pijavic. Lázeňská léčba platí také pro konzervativní metody léčby.

Chirurgická léčba

Pokud je mužská neplodnost způsobena varikokelem, doporučuje se operace. Neplodnost u mužů je eliminována po odstranění křečových žil spermatu a obnovení normálního krevního oběhu ve varlatech. Mužská neplodnost pro varikokéla je úspěšně léčena v případě, že je operace prováděna včas (před atrofií varlat).

Vývoj obstrukce při obstruktivní neplodnosti se objevuje po poškození semenníků nebo v důsledku přeneseného zánětu varlat a jeho přídavku. Například dobře známá mužská neplodnost po příušnicích. Operace neplodnosti u mužů je v tomto případě obnovena průchodnost vas deferens.

Byla provedena excizie části, která se stala neprůchodnou, nebo se vytváří nová cesta pro spermie. Úspěch rekonstrukční plastické chirurgie pro neplodnost u mužů závisí na délce místa obstrukce.

IVF pro mužskou neplodnost

Pokud neplodnost u mužů nereaguje na léčbu, doporučuje se používat technologie asistované reprodukce. Indikace pro IVF u mužského faktoru neplodnosti je azoospermie (žádné spermie v ejakulátu). Inseminace a IVF jsou také indikovány pro imunitní mužskou neplodnost.

Jak můžete vidět, léčba mužské neplodnosti často způsobuje obtíže, takže spiknutí z mužské neplodnosti pravděpodobně nepomůže v této situaci. Nespoléhejte se na zázrak - pilulky a léky na mužskou neplodnost, na pomoc osob, které jsou daleko od medicíny, kontaktujte odborníky!

Kde testovat člověka neplodnosti?

Nejlepší možností je obrátit se na specializované lékařské kliniky nebo centra, kde je možné nejen vyšetřit, ale i léčit mužskou neplodnost.

Lidé, kteří se zajímají o problematiku neplodnosti u mužů, často navštěvují fórum na toto téma. Na fóru můžete zjistit, kde je lepší provést průzkum člověka za neplodnost a jak testovat člověka na neplodnost. V některých případech mohou být užitečné informace na téma "mužská neplodnost", recenze na kliniky a léčbu v nich. A možná se na základě těchto recenzí rozhodnete pro lékaře a diagnóza "mužské neplodnosti" nebude pro vaši rodinu věta. Vzhledem k tomu, že procházíte stránky fóra "mužský faktor neplodnosti", často se setkáváme s radostnými poznámkami od šťastných manželů, kteří se stali rodiči a vděčnými poznámkami adresovanými konkrétní klinice.