logo

Biochemická analýza moči a jeho indikátorů

Nejčastěji předepsanou studií pacienta je biochemická analýza moči. V závislosti na zamýšlené nemoci a stavu lidského zdraví jsou stanoveny specifické ukazatele moči. Po rozluštění výsledků mohou lékaři zjistit patologii a místo její lokalizace.

Biochemická analýza moči umožňuje diagnostikovat nejen zánětlivé procesy v močovém systému. Odchylky od normálních hodnot indikují poruchy ve vnitřních orgánech, kostních a svalových tkáních.

Správný sběr moči pro výzkum

Mnoho lidí zaměňuje laboratorní testy s biochemickými. Laboratorní výzkum se provádí s obyčejným vzorkem moči a trvá krátce. S jeho pomocí se stanoví obsah leukocytů, destiček, proteinů a produktů jejich metabolismu v biologické tekutině.

Účinnost a vysoká přesnost výsledků závisí na správném sběru moči. K tomu je třeba se připravit na studium několik dní před tím, než začne:

  • neprovádět farmakologické přípravky, včetně vitaminových a minerálních komplexů;
  • Nejezte pikantní, solené, uzené jídlo;
  • vzdát se cigaret a alkoholických nápojů.

Po dobu 2-3 dnů byste měli dodržovat obvyklý pitný režim a neměli byste fyzicky přehánět. Ženy během menstruace by měly odmítnout provést klinickou analýzu. Pokud lékař trvá na naléhavém studiu, při močení musíte použít hygienický tampon. Sběr moči pro biochemickou analýzu by měl být do 24 hodin.

Je vhodné sbírat moč pro biochemickou analýzu v kontejnerech

Před každým oplocením moči je nutné důkladně umýt genitálie bez použití detergentů s příchutí, kyselinou mléčnou, extrakty léčivých rostlin. Po hygieně utřete bavlněnou utěrkou směrem od genitálií k řiti.

Algoritmus pro sběr denní moči pro biochemickou analýzu je následující:

  • v lékárně musíte zakoupit sterilní nádobu se šroubovým víkem a také připravit čistou suchou plechovku o objemu 2-3 litry;
  • Nejlepší je začít sběr moči asi v 7 hodin ráno To umožní dokončit proceduru přesně v jeden den, protože všechny laboratoře přijmou biomateriál před 9:00;
  • poprvé musíte vyprázdnit močový měchýř do toalety. Tato část moči obsahuje nadměrnou koncentraci solí a produktů rozkladu bílkovin, což negativně ovlivní výsledky biochemických analýz;
  • Všechny denní moči se shromažďují v připravené nádobě. Poslední část by měla být přidána přesně po 24 hodinách. Dokonce i při absenci nutkání vyprázdnit močový měchýř by močení mělo být nuceno;
  • Obsazený zásobník moči je třeba důkladně protřepat a nalit do sterilní nádoby o objemu 0,1 l moči.

Než začnete biologický materiál odebírat do laboratoře, musíte si uvést poznámku, v níž uveďte čas sběru moči a jeho celkový objem. Tyto parametry zohlední odborníci při dekódování výsledků. Pokud by sběr selhal v jedné z fází, studie by měla být odložena.

Interpretace výsledků

Po skončení studie se pacientům podává závěr, v němž jsou uvedeny hodnoty chemických sloučenin a biologických látek v moči. Výsledky jsou uvedeny v tabulkové podobě:

  • první sloupec je definice ukazatele;
  • druhý sloupec je číselná hodnota;
  • třetí sloupec je normální.

Lékař bude zkoumat závěr, posoudit stupeň odchylky hodnot od normy v jednom či druhém směru a dospět k závěru, že existuje patologie a potřeba další instrumentální diagnostiky. Biochemické studie moči odhalují obsah nejdůležitějších stopových prvků, biologicky aktivních látek, jejich produktů rozkladu, které umožňují určit a diferencovat patologii.

Za tímto účelem jsou zohledněny následující ukazatele:

  • denní objem moči. Nižší hodnoty naznačují akutní nebo chronické onemocnění močového systému. Snížení počtu oddělení moči také nastane, když je tělo otráveno škodlivými látkami: žíravé alkálie a kyseliny, těžké kovy, jedy rostlinného a živočišného původu;
  • hustota biologické tekutiny. Lidská moč se zahušťuje nadbytkem draslíku v sekundárním moči. Tato podmínka se zpravidla vyskytuje, když je endokrinní systém narušován produkcí hormonů;
  • koncentrace kationtů sodíku a vápníku, anionty chloru. Zvýšená hladina těchto látek je pozorována u pacientů s diabetes mellitus a renálních patologií endokrinní etiologie;
  • proteinurie. Významná koncentrace bílkovin a produktů jejich metabolismu v moči indikuje přítomnost infekčního zaměření v jedné části močového systému. Studie také naznačuje umístění zánětlivého procesu.

Za účelem správné dešifrování výsledků biochemické analýzy specialisté berou v úvahu pohlaví, věk pacienta, celkový stav těla a historii onemocnění. Například při určování bílkovin v moči se standardní hodnoty pro muže, ženy a děti značně liší. Téměř veškeré hodnoty biochemického výzkumu mohou být odhaleny sami před návštěvou odborníků. Zde jsou některé z nich:

  • amylázy. Biologicky aktivní látka je produkována pankreasem a slinnými žlázami, podílí se na metabolismu bílkovin. V biologickém vzorku by jeho obsah neměl překročit 12,4 jednotek na litr moči. Zvýšení koncentrace enzymové látky ukazuje pokles funkční aktivity trávicího systému a (nebo) problém, který vznikl při jedné ze slinných žláz;
  • celkové bílkoviny. Tato technika je charakterizována identifikací celkové koncentrace proteinů obsažených v lidském těle. Pokud určitá hodnota přesahuje 0,033 g na litr moči, znamená to, že je snížena odolnost osoby vůči alergickým činidlům a infekčním činitelům. Chronické patologie urogenitálního systému, endokrinní poruchy, maligní a benigní novotvary jsou možné;
  • glukóza. Studie se provádí společně s obecným vyšetřením krve. Hodnoty výsledků určují kvalitu metabolismu uhlohydrátů v těle pacienta. Překročení normy (0,05) znamená pokles funkční aktivity endokrinního systému a pravděpodobnost vzniku cukrovky u lidí. Tento stav se vyskytuje při chronickém selhání ledvin, glomerulonefritidě, renální hypertenzi.

Charakteristickým ukazatelem problémů s chrupavkou a klouby je koncentrace kyseliny močové a jejích sloučenin v moči. Chemická látka se vylučuje z těla ledvinami během jejich normálního fungování.

Pokud je hodnota normy (1000 mg) snížena, měly by být spárované orgány pečlivě vyšetřeny na přítomnost selhání ledvin a urolitiázy. Stejné ukazatele jsou stanoveny v rozporu s endokrinními žlázami. Nadbytek normy je fixován u pacientů s patologií kostí a kloubní tkáně.

Biochemická analýza moči se provádí pomocí speciálních testovacích proužků.

Vysvětlení dalších indikátorů výzkumu

K diagnostice některých patologických stavů se provádí biochemická analýza moči pomocí identifikace specifických indikátorů. Zpravidla pomáhá diagnostikovat nemoci v počátečních fázích kurzu, což vždy přináší příznivou prognózu pro úplné zotavení.

Proteiny jsou nejdůležitějšími stavebními kameny buněčných struktur lidského těla. V procesu jejich metabolismu se vytváří močovina, jejíž obsah v moči může být posuzován podle stavu všech systémů života:

  • Vysoký obsah této chemické látky (norma biochemie - 580 mmol) naznačuje zrychlené poškození proteinů. Patologický stav je charakteristický pro lidi, kteří nezachycují své stravovací návyky ani neuplatňují jednosložkovou stravu. Konstantní příjem glukokortikoidů také zvyšuje a deformuje metabolismus bílkovin;
  • nízká močovina znamená zhoršenou funkční aktivitu jater u dospělých, která není schopna plně metabolizovat. Akutní a chronické selhání ledvin vyvolává zhrubnutí moči a v důsledku toho snižuje schopnost optimálního filtru.

Normální hodnota kreatininu se u obou pohlaví liší a průměr je 16 mmol. Kreatinin fosfát se v svalové tkáni rozkládá na kreatinin, což umožňuje posoudit fyzickou aktivitu člověka v normálním zdravotním stavu. U dítěte indikátor biologicky účinné látky závisí na věku a pohlaví.

Jaké patologie pomáhají identifikovat hladinu kreatininu ve výsledcích biochemické analýzy moči:

  • indikátory pod normou nám umožňují navrhnout porušení močového systému a přemýšlet o nedostatku filtrační kapacity ledvin. Tento stav se vždy vyskytuje u chronické glomerulonefritidy, pyelonefritidy, selhání ledvin, anémie s nedostatkem železa;
  • zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro změny hormonálních hladin s poruchou funkce endokrinního systému.

Mikroalbumin je jedním z nejdůležitějších bílkovin v krvi lidského těla.

Organická sloučenina se po štěpení uvolní močí v množství 3-4 mol za 24 hodin. Pokud biochemická studie odhalila nadbytek normy, pak jsou pacienti dále diagnostikováni na přítomnost diabetu. Stanovení hladiny kreatininu umožňuje v rané fázi zjistit renální a arteriální hypertenzi a přijmout opatření k odstranění patologického stavu.

Odpovídá biochemická analýza specialistů na moč

Stanovení stopových prvků moči

Téměř všechny nemoci v lidském těle se vyskytují na pozadí nedostatku nebo přebytku biologicky aktivních látek, vitamínů a minerálů. Navíc nerovnováha mikroelementů se často stává příčinou patologických stavů všech vitálních aktivních systémů, snížením funkční aktivity jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Dešikování výsledků biochemického vyšetření moči pomůže určit etiologii onemocnění:

  • fosfor. Minerální látka se podílí na konstrukci buněčných struktur a metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Sloučenina je nezbytná pro tvorbu svalové, chrupavé, kloubní a kostní tkáně. Pokud je v těle nedostatek fosforu, provádí se důkladná diagnostika ledvin a celého močového systému;
  • draslíku. Než začnete užívat denní moč k určení obsahu draslíku v těle, měli byste se poradit se svým lékařem. Faktem je, že stopový prvek je součástí mnoha potravin. Proto před sběrem moči po několik dní dodržujte vyváženou stravu. Koncentrace chemické látky v moči přímo souvisí s věkem osoby a jeho zdravotním stavem. Odchylky hladiny draslíku z normy indikují patologický stav strukturálních renálních elementů a naznačují nesprávnou produkci hormonů mozkem nebo kortikálními vrstvami nadledvin. Koncentrace stopového prvku klesá s rozsáhlou intoxikací těla patogenními mikroby, viry, chemickými sloučeninami;
  • hořčíku. Nepostradatelný stopový prvek pro lidské srdce, krevní cévy a nervový systém. Hořčík aktivně zvyšuje funkční aktivitu enzymů. Snížená hladina stopových prvků ve složení moči indikuje výskyt patologických stavů kardiovaskulárního systému, nervových poruch;
  • vápníku. Vysoký obsah minerálů v moči naznačuje problém s kostní tkání, zánětem kloubů, destrukcí chrupavky. Vápník je vyplavován z těla v patologickém stavu pohárů, pánve, renálního parenchymu. Pokud je hladina chemikálie ve vzorcích moči nízká, pak jsou pacienti diagnostikováni s maligními nádory.

Biochemická analýza moči se provádí podle pokynů lékaře a na žádost pacienta. Když kontaktujete nezávislou kliniku, budete muset zaplatit určitou částku, ale ušetříte čas. Soukromé instituce radí pacientům online, upozorňují na čas přijetí. Bez ohledu na umístění studie výsledky biochemické analýzy moči umožňují posoudit stav lidského zdraví.

Biochemická analýza moči: norma a patologie

Biochemická analýza moči - metoda spolehlivého informačního výzkumu. Pokud se jeho ukazatele liší od normy, pak lékař určí patologii ledvin, stav metabolismu pomocí těchto údajů. V některých případech se biochemická analýza používá k určení obsahu narkotických a toxických látek v moči (jsou mnohem delší v moči než v krvi).

Co říká biochemická analýza moči

Tato diagnostická metoda se používá mnohem méně často než biochemický krevní test. Je účinná pro diagnózu několik dní po exacerbaci patologie. Například v případě pankreatitidy, 3 dny po akutním záchvatu, je v moči zjištěna amyláza. V krvi do této doby její ukazatele nebudou tak významné.

Pro výzkum použijte denní moč. V případě potřeby proveďte analýzu náhodného úseku (při dekódování dat se tento faktor bere v úvahu). Určení obsahu:

  • enzymy;
  • bílkoviny, aminokyseliny;
  • glukóza;
  • dusíkaté látky;
  • pigmenty žluči;
  • hemoglobin;
  • stopové prvky.

Dále se provádí studie identifikace psychoaktivních látek v moči (opiáty, kanabinoidy, kokain, amfetaminy).

Pomocí biochemické analýzy je moč diagnostikován a sledován pro vývoj onemocnění cytolytického syndromu, patologických stavů ledvin a endokrinního systému. Také v moči určit koncentraci markerů kostního metabolismu, avšak v tomto případě se studie provádí nejen močí, ale také krví.

Při rozkládání analýzy lékaře:

  1. Upozorňuje na počet látek (koncentrace nad nebo pod normálem), jejich poměr mezi sebou.
  2. Srovnává data s dalšími studiemi.
  3. Stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Enzymy moči

Tělo syntetizuje obrovské množství enzymů. Diagnostická hodnota má stanovení aktivity moči:

  • amyláza (diastáza);
  • gama glutamátová transpeptidáza (gamma glutamát transferáza, GGT);
  • laktátdehydrogenázy (LDH).

Normální indikátory enzymů v moči:

Amyláza

Intenzivní amyláza se vylučuje ledvinami 6-8 hodin po zvýšení krve. V moči se zvýšené hladiny udržují několik dní po obnovení normálních indexů krevní diastázy. Zvýšení znamená:

  • akutní pankreatitida;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • těžká diabetická ketoacidóza;
  • selhání ledvin;
  • cysta, pseudocysty pankreatu;
  • akutní cholecystitida;
  • perforace žaludečních vředů;
  • střevní obstrukce;
  • břicha trauma;
  • intoxikace alkoholem;
  • perforace v mimomaternicovém těhotenství;
  • patologii slinných žláz.

Také uvolňování amylázy ledvinami je pozorováno u některých typů nádorů plic a vaječníků.

GGT je lokalizován hlavně v ledvinách. Tam je jeho koncentrace 7000krát větší než v séru. Vylučuje renální izoformu enzýmu močí. Koncentrace GGT v moči nezávisí na jeho množství v krvi. Stanovte aktivitu gamma-glutamát transferázy v moči pro:

  • diferenciace renální patologie;
  • určit rozsah poškození ledvin.

Dokonce i v časných stádiích patologie ledvin se GGT vylučuje močí, zvláště pokud jsou postiženy proximální tubuly. Zvýšená aktivita GGT je pozorována, když:

  • glomerulonefritida (nefrotoxické a smíšené formy);
  • toxické poškození ledvin;
  • pyelonefritida;
  • odmítnutí transplantované ledviny.

K objasnění patologie testu je doprovázena definice clearance kreatininu a močoviny.

Pokud je pacientovi předepisována cytostatika, autoimunitní léčiva, zásadně nová léčiva, je nutné stanovit aktivitu GGT v moči za účelem zjištění nefrotoxicity předepsaných léků.

LDH se vylučuje močí tkáňovou nekrózou. Jeho vysoká aktivita naznačuje akutní poškození:

Squirrels

Obvykle je bílkovina v moči obsažena v malých množstvích a často se vůbec nezjišťuje. To je způsobeno skutečností, že membrána ledvinových glomerulů neprojde proteinovými molekulami. Protein Tamma-Horsfall (vylučovaný epitelem ledvinového tubulu) a proteiny z močového traktu vstupují hlavně do moči.

Referenční hodnoty bílkovin v moči:

Při minimálním poškození v glomerulu dochází ke ztrátě proteinů s nízkou molekulovou hmotností (albuminu). Pak je pacient diagnostikován hypoalbuminemií. S výraznějšími patologiemi v moči získávají velké molekuly bílkovin.

Fyziologická proteinurie je pozorována u zdravých lidí s:

  • intenzivní fyzická námaha;
  • emoční stres;
  • hypotermie;
  • změny tělesné polohy (ortostatická proteinurie dospívajících).

Patologická proteinurie se může stát:

  1. Prerenal. Vyskytuje se při paraproteinémii způsobené myelomem, lymfoproliferativním onemocněním.
  2. Renální. Je spojena se zpomalením renálního průtoku krve, narušením permeability glomerulárních kapilár, snížením tubulární reabsorpce. Stává se to s městnavým srdečním selháním, horečkou, zánětlivými onemocněními ledvin, hemoragickou horečkou, nefropatií, arteriální hypertenzí.
  3. Postrenální Zánětlivý protein exsudátu vstupuje do moči. Je pozorován při zánětu močových cest, nádorů močových cest, močové trubice, močového měchýře.

Výrazné zvýšení proteinu moči (nad 3 g / den) je známkou nefrotického syndromu. V tomto případě je stav pacienta komplikován hypoproteinemií.

Kromě celkového množství bílkovin stanoví biochemické vyšetření moči koncentraci:

Vylučování glukózy závisí na hladině glykémie, fungování ledvin (rychlost glomerulární filtrace, schopnost ledvin absorbovat glukózu). Proto je třeba určit příčinu zvýšení glukózy v moči, je nutné určit její koncentraci v krvi.

Glykosurie se vyskytuje u:

  • zranění;
  • hyperthyroidismus;
  • syndrom dumpingu;
  • infarkt myokardu;
  • akutní pankreatitida;
  • otrava s morfinem, strychninem, fosforem;
  • diabetes cukru a steroidů;
  • Cushingův syndrom;
  • feochromocytom.

Koncentrace glukózy se zvyšuje v důsledku použití některých léků (karbamazepin, kortikosteroidy, tyroxin, diuretika).

Zvýšení koncentrace glukózy v moči s normálním obsahem v krvi je během těhotenství způsobeno fyziologickým zvýšením glomerulární filtrace a také indikuje patologii ledvin.

Dusíkaté látky

V biochemickém studiu moči určete obsah:

  • ketonové tělesa,
  • dusitanu,
  • močovina,
  • kreatininu
  • kyselina močová.

Ukazatele biochemické analýzy moči: příprava na dodání materiálu a interpretace výsledků

Pokud se necítíte dobře a pokud existuje podezření na nějakou chorobu, výsledky laboratorních testů jsou indikátorem přítomnosti abnormalit v těle. Jednou z důležitých studií, které pomáhají posoudit stav lidského těla, je biochemická analýza moči.

Spolehlivý výsledek této analýzy lze získat, pokud víte, jak správně močit.

Co dělá biochemická analýza moči

Biochemická analýza moči zahrnuje celou řadu důležitých složek, které jsou zvažovány samostatně. Podle výsledků běžné laboratorní studie moči lze rozpoznat přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Biochemické studium moči ukazuje v rozšířené formě obsah stopových prvků a koncentrace biochemických látek v lidském těle, a to:

  • proteiny;
  • glukóza;
  • bilirubin;
  • ketonové těla;
  • amyláza;
  • kyselina močová;
  • fosfáty;
  • elektrolyty;
  • soli.

Pokud je to nutné, lékař provede studii o přítomnosti dalších složek v moči, a to:

Pravidla pro sběr materiálu pro analýzu

Přesnost výsledků biochemické analýzy denní moči závisí na tom, jak je materiál shromažďován.

Důležité dvoudenní trénink. Lékaři doporučují následující:

  • vyloučit léky, které mohou ovlivnit výsledek studie;
  • zdržujte se jíst smažené a slané pokrmy. Měli byste rovněž vyloučit z potravy potraviny, které mohou vést ke změně barevného rozsahu moči;
  • vzdát se špatných návyků - kouření a pití alkoholu;
  • dodržujte správný pitný režim.

Ženy během menstruace by se měli vyhnout uvedení analýzy, protože existuje nebezpečí záměny s výkonem moči, což má vliv složení a bude mít vliv na výsledky studie. Vzhledem k naléhavé potřebě provést tuto studii, musíte použít tampon.

Sběr materiálu pro laboratorní analýzu může v tomto případě moč být doma i v nemocnici. Předběžně se doporučuje požádat zdravotnický personál, jak sbírat moč pro biochemickou analýzu.

Pravidla pro shromažďování denní moči pro biochemickou analýzu jsou následující:


  1. V lékárně potřebujete koupit lékařský obal, který se používá k shromažďování moči, a také připravit kontejner - 3litrovou nádobu.
  2. Ráno v den sběru materiálu je nejprve nutné provést hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů. Je třeba mít na paměti, že při spláchnutí se nedoporučuje používat přípravky obsahující kyselinu mléčnou nebo rostlinné léčivé extrakty. Stačí, když používáte obyčejné mýdlo nebo jen vodu.
  3. Moči během prvního močení nemusí vybírat, by měla stanovit pouze písemně přesný čas jako součást první části obsahuje degradační produkty, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledek testu.
  4. Biomateriál v kontejneru musí být shromážděn během druhého procesu močení a nezapomeňte zaznamenat čas.
  5. Sběr denní moči pro biochemickou analýzu by měl pokračovat další den. Je nutné močit ve speciálním kontejneru a zaznamenat čas. Dokonce i při nepřítomnosti touhy vyprázdnit je nutné vynutit močení. Před každým sběrem materiálu potřebného k umytí.
  6. Poslední část materiálu přidaného do kontejneru by měla být ranní část moči následující den, to znamená 24 hodin po první sběru. Doporučuje se, aby začal sbírat moč v časných ranních hodinách, takže po dokončení postupu během jednoho dne máte čas převzít kontejner na polykliniku.
  7. Ze získaného celkového objemu je nutné nasytit 100-200 ml kapaliny do další sterilní nádoby po protřepání získaného materiálu. Kapacita musí být podepsána, udávající čas začátku a konce shromažďování materiálu, jeho osobní údaje, datum doručení analýzy a tělesnou hmotnost.
  8. Vezměte nádobu do laboratoře.

Je třeba mít na paměti, že v případě nedodržení pravidel pro shromažďování a skladování tekutin mohou být výsledky nespolehlivé a bude nutné znovu provést biochemický test moči.

Normy biochemické analýzy moči

Míra obsahu určité složky v moči závisí na mnoha faktorech - pohlaví, tělesné hmotnosti, věku pacienta, jeho stravě, životního stylu, fyzické aktivity.

Dekódování výsledků biochemické analýzy moči by mělo provádět pouze odborník s přihlédnutím k existujícím odchylkám od normy, které naznačují určité nemoci.

Biochemická analýza moči ukazuje nejen obsah látek. Ve studii se vezme v úvahu vůně a barva moči, měla by být slabě nebo bohatě žlutá. Při přítomnosti řady patologií bude pozorována změna barvy kapaliny.

Pozornost je věnována také průhlednosti moči. Obvykle by moč neměla být vizuálně detekovatelnými nečistotami. V případě jakékoliv zákalu moči zpravidla analýza odhalila látku, která ji způsobila.

Močová pěnivost také hraje roli v analýze, je kontrolována agitací. Malé množství průhledné pěny je normální indikátor, ale tlustá nebo jasně žlutá pěna je indikátorem onemocnění.

Pro dospělé

Analýza biochemie moči zahrnuje stanovení asi patnácti ukazatelů, které umožňují posoudit stav močového systému. Výsledek studie u dospělých je vždy ovlivněn různými faktory, jako je použití alkoholu v předvečer, jakékoli léky, fyzické vyčerpání. Tyto faktory by měly být vyloučeny den před analýzou.

U dospělých jsou ukazatele koncentrace látek stanovené ve studii následující:

  • přítomnost bílkovin (0-0,033 gramů na litr);
  • obsah glukózy (0,03-0,05 gramů na litr);
  • kyselina močová - 23,3-29,6 mmol / den;
  • močovina - 330-580 mmol / den;
  • bilirubin - 0-5 umol / l;
  • amyláza - až 100 jednotek / l;
  • ionty vápníku (2,5-7,5 mmol / den), hořčík (2,5-8,5 mmol / den), draslík (30-100 mmol / den);
  • kreatinin: 0,43-1,43 g / l u žen; 0,64-1,58 g / l pro muže;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / den.

Obsah těchto látek je vždy uveden ve výsledku analýzy. U žen během těhotenství se mění téměř všechny parametry. To platí zejména pro množství bílkovin v moči a kreatininu.

Pro děti

Normy složek biochemické analýzy moči u dětí v jakémkoli věku jsou individuální.

Při dešifrování výsledků se berou v úvahu projevy klinických příznaků a vliv fyziologických faktorů.

Povinná v biochemické analýze moči u dětí je stanovena:

  • množství bílkovin. Obvykle do 0,2 mmol / den. Zvýšení koncentrace může naznačovat pravděpodobnost zánětu v močovém systému;
  • množství glukózy. Norma - až do 1,11 mmol / den. Obsah se může zvýšit při konzumaci sladkých potravin, ale je to dočasné. Pokud zvýšená hladina přetrvává po dlouhou dobu, měla by být provedena další diagnostika hladiny cukru v krvi;
  • detekce bilirubinu v moči může být příznakem přítomnosti cév v ledvinách nebo abnormální funkce jater.

Abnormality a možné příčiny

Po dokončení studie se dospěje k závěru o dosažených výsledcích. Dokument má zpravidla podobu tabulky sestávající ze tří sloupců: v prvním je uveden název indikátoru, ve druhém - odhalená hodnota, ve třetím - rozsah normy.

Zdá se tedy, že pacient je plně schopen dešifrovat biochemickou analýzu moči. To však není pravda. Prověřte přepis, uzavřete závěr a všimněte si, že přítomnost jakékoliv odchylky od normy může pouze ošetřující lékař.

Změna koncentrace jakékoli látky v jednom či druhém směru může být považována za známku vývoje patologie. V tomto případě je nutné další vyšetření pacienta za použití dalších diagnostických metod.

Lékař rozluštil výsledky:

  • považuje nad nebo za přípustné normy odchylky obsahu látek a jejich poměr;
  • porovnává je s údaji z jiných metod výzkumu;
  • určuje diagnózu a předepisuje vhodný průběh léčby.

Při dešifrování biochemické analýzy moči se berou v úvahu následující ukazatele:

  1. Denní množství vylučované moči. Pomáhá posoudit zdraví ledvin a identifikovat přítomnost patologických procesů. Pokud je přidělení denní moči méně než normální, znamená to přítomnost onemocnění ledvin, toxikózu nebo dehydrataci, což může být způsobeno nedostatečným denním příjmem tekutiny.
  2. Hustota moči. Nízká hustota může indikovat změny ve funkci ledvin.
  3. Zvýšené hladiny vápníku, sodíku a chloru mohou svědčit pro diabetes mellitus, renální patologii nebo endokrinní poruchy.
  4. Zvýšená hladina bílkovin je příznakem přítomnosti infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu. Může také hovořit o tendencích těla na alergické reakce. Zvýšené hladiny proteinu lze pozorovat u lidí s endokrinními poruchami, benigními nebo maligními nádory.
  5. Přítomnost glukózy v moči může být pozorována u diabetes mellitus nebo chronického onemocnění ledvin.
  6. Pokles hladiny kreatininu indikuje porušení funkce ledvin.
  7. Zvýšené hladiny močoviny mohou být vyvolány dlouhým hladováním, proteinovou dietou nebo vedlejším účinkem užívání drog.
  8. Koncentrace s nízkou močovinou naznačuje akutní nebo chronickou formu selhání ledvin. Během období aktivního růstu dítěte může být pozorována také snížená hladina močoviny.
  9. Přebytečná kyselina močová je známkou dny, nízký indikuje vývoj patologického procesu v urogenitálním systému, poruchu funkce jater nebo ledvin.
  10. Odchylka fosforu od normy k dolní straně je příznakem vývoje patologického procesu v ledvinách nebo kostní tkáni, a také ukazuje nedostatek výživy. Zvýšení obsahu tohoto stopového prvku v moči naznačuje rachity, urolitiázu i slabé motorické aktivity.
    Zvýšené hladiny vápníku v moči mohou indikovat problémy s kostní tkání, poruchami močového systému.
  11. Ukazatele draslíku závisí na věku osoby a její stravě. Například množství draslíku v analýze moči u dítěte bude nižší než u dospělého. Jedním z faktorů, které ovlivnily odchylku hodnot od normy, může být změna metabolických procesů způsobená intoxikací organismu.
  12. Zvýšený ukazatel hořčíku může být způsoben užíváním určitých druhů drog, užíváním alkoholických nápojů. Zvýšená hodnota tohoto stopového prvku může také indikovat patologické abnormality ledvin. Pokles hořčíku může být symptomem závažného selhání ledvin, pankreatitidy a diabetu.
  13. Zvýšené hladiny pankreatického enzymu (amyláza) naznačují předispozici k rozvoji žaludečního vředu a duodenálního vředu.
  14. Zvýšené hladiny chloru naznačují dehydrataci, zatímco nižší hladiny indikují abnormality nadledvin a onemocnění ledvin.

Na závěr

Žádná z lékařských vyšetření těla a diagnóza v přítomnosti nemoci není bez laboratorních testů. Biochemická analýza moči je nejoblíbenější a nejspolehlivější metodou výzkumu, jejíž výsledky pomáhají určit nepřítomnost nebo přítomnost onemocnění v lidském těle.

Doporučuje se, aby se na vlastní žádost diagnostikovaly nemoci v počátečních fázích a podle lékařského doporučení potvrdily diagnózu.

Dešifrování biochemické analýzy moči umožňuje identifikovat patologii a může indikovat umístění jejího zaměření. Je prováděn pouze ošetřujícím lékařem, protože potřebujete znát všechny přípustné normy každé složky a příčiny možných odchylek.

Biochemická analýza moči

Biochemická analýza moči se provádí za účelem kontroly funkčního stavu močového systému a těla.

Díky této metodě je možné sledovat změny v chemickém složení moči. To vám umožní diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi a zvolit účinnou léčbu s nejmenším poškozením lidského těla.

Pravidla pro shromažďování materiálu pro analýzu moči

Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku, který podrobně ukáže situaci, musíte vědět, jak sbírat moč. Chcete-li to provést, shromažďujte denní moč v čisté, suché nádobě o objemu 2 nebo 3 litry. Ranní moč by měla být vypuštěna do toalety, tato část obsahuje produkty rozpadu, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledky.

3 dny před odběrem moči je nutné odmítnout mastné, sladké, uzené, kořeněné potraviny a alkohol. Doporučuje se také, aby nepřijímaly potraviny, které by mohly skvrnit močovou řepu, borůvky, mrkev, chřest. Množství tekutiny spotřebované v době sběru by nemělo být více nebo méně než obvykle.

Je velmi důležité zastavit užívání uroseptických léků, antibiotik a vitamínů den před analýzou, neboť ovlivňují chemické vlastnosti, množství a koncentraci moči, což může vést k obtížím při provádění studie biomateriálu, stejně jako k nesprávné diagnóze.

Ženám se nedoporučuje, aby podstoupili tento typ studie během menstruace, protože výtok se může míchat s močí a drasticky měnit její složení, ale pokud tento postup nemůže být zpožděn, pak by žena měla použít tampon.

Před každým sběrem je nutné provést důkladné toalety vnějších pohlavních orgánů, pomocí teplé tekoucí vody a hygienického mýdla, po utírání suchým ručníkem. Je třeba si uvědomit, že pro tento účel je používání antibakteriálních a dezinfekčních prostředků nepřijatelné.

Po odebrání veškeré denní moči v kontejneru je třeba ji smíchat a nalit do 50 až 100 ml do sterilního suchého kontejneru s pevným víčkem, který je v lékárně předem zakoupen. K tomuto kontejneru se ujistěte, že připevníte kus papíru s přesným uvedením hmotnosti a objemu moči přidělených během dne a také s plným názvem. Dostupnost těchto údajů zvýší pravděpodobnost dosažení nejpřesnějšího výsledku.

Analýza moči pro biochemii: přepis

Ve výsledcích výzkumu se odráží název indikátoru, výsledek a obsah látky v moči je normální. Výsledky močových testů se připravují v průběhu několika dní v laboratoři. Množství zkoumaných látek se pohybuje od 10 do 15.

Zvažte hlavní detaily:

  1. Denní množství moči. Analýza denního moči umožňuje stanovit funkci ledvin, stejně jako přítomnost patologických procesů. Je-li množství denní moči méně než normální, mluví o onemocnění ledvin, toxikóze nebo nedostatečném příjmu tekutin, akutní nefritidě, otrave těžkými kovy.
  2. Hustota moči Pokud je hustota moči nízká, znamená to narušení schopnosti koncentrace ledvin nebo může naznačovat zvrásnění ledvin.
  3. Zvýšené hladiny sodíku, vápníku a chloru naznačují přítomnost diabetu, renální patologie a endokrinních poruch.
  4. Proteinurie nebo zvýšená koncentrace bílkovin v moči indikují přítomnost infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  5. Glukóza v moči. Obvykle chybí glukóza v moči, ale pokud je v analýze určena, může se jednat o diabetes a chronické onemocnění ledvin.
  6. Kreatinin. Pokud jsou čísla pod normální hodnotou, znamená to onemocnění ledvin, což vede k porušení jejich filtrační kapacity.
  7. Močovina Zvýšení koncentrace močoviny nastává během hladování, zvýšený příjem bílkovin, vedlejší účinky léčby glukokortikoidy. Nízká hladina močoviny je pozorována při akutním nebo chronickém selhání ledvin, selhání jater, těhotenství, u malých dětí při aktivním růstu.
  8. Kyselina močová. Jeho vysoký obsah v moči indikuje přítomnost nebo vývoj dny.
  9. Fosfor. Přechod ukazatele na normu naznačuje patologické procesy v ledvinách a kostní tkáni, přítomnost hypotyreózy, podvýživy, enterokolitidy a tuberkulózy.
  10. Draslík. Množství draslíku v moči závisí na stravě a věku osoby. U dětí mladších šesti let je míra draslíku v moči mnohem nižší než u dospělých. Důvod odchylky indikátoru od normy může být porušením metabolických procesů nebo procesů izolace, může to být způsobeno intoxikací, patologií nadledvinek.
  11. Hořčík. Ukazatele nad normou jsou v užívání určitých druhů drog, alkoholismu, renálních patologií. Nižší než normální - s těžkým selháním ledvin, pankreatitidou, významnou dehydratací, cukrovkou, poruchami trávení.
  12. Amyláza je enzym pankreatu. Zvýšené hladiny amylázy v analýze moči ukazují porušení funkce pankreatu, žaludečního vředu a duodenálního vředu.
  13. Chlor. Vysoká hladina chloru naznačuje dehydrataci a nízké hladiny nadledvinek, selhání ledvin.

Normy biochemické analýzy moči

  • Denní množství moči - 800-1200 ml / den;
  • hustota moči - 1,012 g / l - 1,022 g / l. ;
  • kreatinin - u mužů, 7,4 - 17,6 mmol / den, u žen, 5,5 - 15,9 mmol / den;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / den;
  • sodík 130-260 mmol / den;
  • draslík - 30-100 mmol / den;
  • magnesium - 2,5-8,5 mmol / den;
  • Vápník - 2,5-7,5 mmol / den;
  • kyselina močová - 0,4-1,0 g / den;
  • protein - 0,033 g / l;
  • chlor - 100-250 mmol denně;
  • amylázy - 10-1240 jednotek / l.

Dešifrování dalších indikátorů analýzy

Pro diagnostiku určitých onemocnění jsou studovány specifické ukazatele. Zpravidla pomáhá diagnostikovat nemoci v počátečních fázích, což dává pozitivní prognózu pro rychlé zotavení.

Zvýšená močovina (normální 580 mmol / l) indikuje zrychlené poškození proteinů. Tento patologický stav je charakteristický pro lidi, kteří nedodržují pravidla racionální výživy nebo konzumují monotónní potraviny pro výživu. Konstantní příjem glukokortikoidů rovněž porušuje metabolismus bílkovin. Nižná močovina indikuje funkční poruchy jater.

Indexy kreatininu v biochemii moči naznačují, že močový systém je narušen a nedostatečná filtrační kapacita ledvin. Tento stav se vyskytuje u chronické glomerulonefritidy, pyelonefritidy, selhání ledvin, anémie s nedostatkem železa.

Zvýšené hodnoty kreatininu indikují změny v hormonálních hladinách a selhání funkce endokrinního systému.

Biochemická analýza moči u dětí

Množství bílkovin v biochemické analýze moči u dětí by nemělo překračovat normu, jinak je pravděpodobnost abnormální proteinurie vysoká. To může znamenat zánět močové trubice a močového měchýře u dítěte.

Glukóza by měla být normálně nulová. Někdy mírně překračuje normu při konzumaci sladkých potravin, ale je to krátkodobá. Pokud výsledky zůstávají vysoké po dlouhou dobu, je třeba provést řadu dalších testů na přítomnost cukru v moči.

Vzhled v analýze bilirubin může hovořit o ledvinových kamenech nebo abnormální funkci jater. Někdy může být příčinou nadměrné konzumace sacharidů. Ketonová těla se mohou objevit s nedostatečným množstvím sacharidů, půstu, silné stresové situace.

Normy ukazatelů u dětí:

  • Protein na 0,2 mmol / den.
  • Glukóza až do 1,11 mmol / den.
  • 8,0 až 17,0 mg / den (od 0 do 14 let);
  • 8,0-40,0 mg / den (starší 14 let).
  • 40-80 mg / den (do 1 roku);
  • 120-340 mg / den (od 1 do 6 let);
  • 400-1010 mg / den (od 7 do 14 let).
  • 27-90 mg / den (do 1 roku);
  • 270-415 mg / den (od 1 do 6 let);
  • 500-14000 mg / den (od 7 do 14 let);
  • 600-1800 mg / den (u dívek starších 14 let);
  • 800-2000 mg / den (u chlapců starších 14 let).
  • 4-15 mmol / den (do 1 roku);
  • 35-59 mmol / den (od 1 do 14 let);
  • 29-88 mmol / den.

Tento typ výzkumu je jednoduchá a rychlá metoda pro určení stavu organismu a jeho systémů. I když je informativní, poskytuje údaje o každé látce obsažené v moči.

Jakékoli odchylky od normálních hodnot mohou znamenat přítomnost jakékoli patologie. Pro správnou diagnózu je však nutné vzít v úvahu několik indikátorů a nikoli jeden, lékař to všechno udělá.

Biochemická analýza moči

Biochemická analýza moči nebo biochemie moči - jedna z laboratorních metod pro diagnostiku onemocnění ledvin, jater, endokrinních žláz a dalších orgánů a systémů. Předepisuje se u podezření na diabetes mellitus, vyloučení patologických stavů kloubů a kostí, jakož i během těhotenství pro profylaktické účely.

Sběr materiálu pro analýzu

Pro biochemickou analýzu musíte předat denní moč. Jak jej správně sestavit? První ranní močení je podáno a všechny následující a první ranní moč dalšího dne jsou shromažďovány v jedné sterilní nádobě - ​​buď speciální nádobě pro shromažďování denní moči nebo třílitrovou nádobu, důkladně promyty a sterilizovány párou. Po odběru moči se míchá, jemně se třepe, pak se nalije přibližně 100 ml, které se umístí do samostatné nádoby a odevzdají do laboratoře. Veškerý odebraný denní moč může být také doručen do laboratoře.

Hlavní ukazatele zjištěné během biochemické analýzy moči

V biochemické analýze moči je určena sada ukazatelů, ale lékař správně označuje pouze studii, která jsou požadována v tomto případě.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozkladu proteinů a aminokyselin, takže jeho obsah v moči nám umožňuje vyhodnotit metabolismus bílkovin. Funkce močoviny je odstranění přebytečného dusíku z těla. Močovina se vytváří v játrech, cirkuluje v těle a nakonec vstoupí do ledvin, pak se vylučuje močovým traktem.

Obvykle se denně odstraňuje až 20 g močovinového dusíku močí. Koncentrace dusíku závisí na věku:

  • do jednoho roku - 10-100 mmol / den;
  • do 4 let - 50-200 mmol / den;
  • do 10 let - 130-280 mmol / den;
  • do 15 let - 200-450 mmol / den;
  • u dětí od 15 let au dospělých - 428-714 mmol / den.

Zvýšený příjem bílkovin s jídlem, hyperfunkce štítné žlázy, zvýšená svalová zátěž a cukrovka mohou vést k nárůstu obsahu močoviny v moči. Často je u lidí zjištěna vysoká močovina v pooperačním období.

Snížení hladiny močoviny může být spojeno s nízkým obsahem bílkovin v potravinách, onemocněním jater a ledvin a hormonálními poruchami. Nízké hladiny močoviny jsou normální pro těhotné ženy a rostoucí děti.

Zvýšená hladina draslíku může být spojena s traumatem, sepse, transfuzi krve, poškozením ledvin a nadledvin, a také s některými léky.

V průběhu biochemické analýzy často není odhadnuto množství močoviny v denní moči, ale koeficient čištění, který lze v analýze nazvat "clearance močoviny" - to je rychlost, při které ledviny čistí krev z močoviny.

Rychlost čištění močoviny je 40 až 60 ml / min. Pokud je míra clearance podstatně nižší než normální (viz také:

Kreatinin

Kreatinin, jeden z vedlejších produktů rozpadu bílkovin, umožňuje odhadnout rychlost filtrace v glomerulích ledvin. Řetězec, který vede k tvorbě kreatininu, začíná v játrech. Syntetizuje kreatininový prekurzor dusíkatého kreatinu. Kreatin se podílí na metabolismu energie v buňkách svalů, srdce a nervového systému, který se dostává do krevního řečiště. Tam, v přítomnosti ATP, kreatin přidává zbytek kyseliny fosforečné a mění se na fosfát kreatininu - látku, která slouží jako energetický depon pro svaly. Během svalových kontrakcí se rozpadá, uvolňuje energii a vytváří kreatinin, který vstupuje do krevního oběhu a je vylučován ledvinami.

Normální hladina kreatininu je 5.3-15.9 mmol / den u žen a 7.1-17.7 mmol / den u mužů.

Zvýšený kreatinin může být spojen s jeho zvýšenou tvorbou (proteinová dieta, cvičení), endokrinní poruchy (hypotyreóza, akromegalie, gigantismus, diabetes), infekční onemocnění, masivní zranění nebo chirurgické zákroky, dehydratace a také charakteristika akutní fáze radiační nemoci.

Snížení hladiny kreatininu může být důsledkem onemocnění svalového systému (paralýza, dystrofie, polymyositida), problémy s ledvinami a hypertyreóza. Často se zvyšuje kreatinin u pacientů s anémií nebo leukemií.

Klírens kreatininu se používá ke studiu rychlosti renální filtrace (GFR), která se zkoumá pomocí testu Reberg-Tareev, který určuje koncentraci kreatininu nejen v moči, ale také ve žilní krvi. Poměr těchto koncentrací nám umožňuje zjistit míru glomerulární filtrace. Sazby ukazatelů GFR závisí na věku a pohlaví a jsou uvedeny v tabulce

Norma GFR, ml / min

Od roku do 30 let

V případě nefrotického syndromu, diabetes mellitus a hypertenze se může objevit indikátor GFR, který překračuje normu. Jeho pokles zpravidla hovoří o selhání ledvin.

Albumin

Albumin - proteinové sloučeniny vzniklé v játrech. Slouží jako zásoba aminokyselin, podílejí se na udržování normálního osmotického tlaku krve a nesou volné mastné kyseliny, steroidy a vitamíny. V ledvinách je albumin téměř úplně odfiltrován a vrací se do krevního oběhu, proto se v moči objevují pouze stopy - až 20 mg / l.

Odchylky od normálního sodíku mohou hovořit o nadledvinkové nedostatečnosti, cukrovce, nefritidě, narušené acidobazické rovnováze moči.

Hlavní příčiny zvýšení hladiny albuminu:

  • onemocnění ledvin: glomerulonefritida, glomerulární nefropatie, pyelonefritida, lupusová nefritida, nefrotický syndrom, trombóza renální žíly;
  • patologické stavy kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, městnavé srdeční selhání;
  • poruchy metabolismu sacharidů: diabetes mellitus, vrozená intolerance na fruktózu;
  • intenzivní fyzická práce;
  • hypotermie;
  • otravy těžkými kovovými solemi;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • těhotenství

Protein

Normální protein se prakticky nevylučuje močí. V ledvinových glomerulích dochází k filtraci, během níž velké molekuly bílkovin neprocházejí filtrem a nevracejí se do krevního řečiště. Maximální obsah bílkovin v moči je normální - až 150 mg / den (zvýšení až 250 mg / den po těžké fyzické námaze).

Ztráta bílkovin v moči je známkou vážných poruch v těle. To může být onemocnění ledvin (nefrotický syndrom, glomerulonefritida, diabetická nefropatie, renální tubulární poškození), infekce a nádory močového traktu, maligní onemocnění krve, hematurie, městnavého srdečního selhání.

Amyláza

Amyláza - jeden z enzymů účastnících se sacharidů trávení, jehož funkce je štěpit polysacharidy (škrob, glykogen) na glukózu. Se tvoří ve slinivce břišní a slinné žlázy, ze které se přivádí do dutiny ústní a dvanáctníku, kde je rozdělení sacharidů. Obvykle se v moči nachází malé množství amylázy:

  • od narození do jednoho roku - 5-65 U / l;
  • od roku do 70 let - 25-125 U / l;
  • více než 70 let - 20-160 U / l.

Zvýšené hladiny amylázy pozorované u onemocnění slinivky břišní (pankreatitida, cysty ucpání potrubí nádorových nebo kámen), patologie slinných žláz (příušnic, sialodenit, sialolithic nemoc), selhání ledvin, střevní obstrukce, onemocnění žlučových cest, nádory plic a vaječníků, břišní a lebeční poranění mozku.

Zvýšené hladiny fosforu v moči mohou indikovat poškození ledvin, tvorbu močového kamene nebo leukémii. Snížení je jedním z charakteristických znaků endokrinních onemocnění a tuberkulózy.

Nízký obsah amylázy v moči může indikovat pankreatickou insuficienci, hepatitidu nebo cystickou fibrózu.

Glukóza

Obsah glukózy v moči je jedním z ukazatelů diabetes. Normální glukóza v moči chybí, objevuje se pouze tehdy, když je její koncentrace v krvi mnohem vyšší než normální. Pokud hladina glukózy přesáhne 0,8 mmol / l, mluví o glykosurii. Tento stav může být fyziologický - například během těhotenství nebo při nadměrné konzumaci sacharidů z potravy. Ve většině případů je však tento výsledek důvodem pro další diagnózu diabetu a onemocnění slinivky.

Stopové prvky

V průběhu biochemické analýzy moči jsou nejčastěji studovány následující stopové prvky:

  • draselný - alkalický kov, se podílí na regulaci vody a soli výměny v těle. To má vliv na srdeční frekvenci a nervový systém, zejména s ohledem na vedení nervových impulsů a mozku stát. Obsahuje ve všech intracelulárních tekutinách. Míra v moči je 30-100 mmol denně. Zvyšování úrovně draslíku, může být spojena s traumatem, sepse, transfúzi krve, poškození ledvin a nadledvinek, a příjem některých léků - diuretik, steroidní protizánětlivá léčiva, diakarba;
  • Sodný - spolu s draslíkem pomáhá udržovat rovnováhu vody sůl, a také ovlivňuje tvorbu žaludeční šťávy, aktivaci zažívacích enzymů a provozu plavidel. Obvykle je denní moč propuštěn s 130-260 mmol sodíku. Abnormality mohou naznačovat adrenální nedostatečnost, diabetes, nefritida, narušení kyselina-alkalické rovnováhy moči;
  • Vápník - prvek, jehož funkce je spojena s metabolismu kostí, nervového systému pracují, kontrakční schopnost svalů a srážení krve. Rychlost vápníku v denním moči je 2,5-7,5 mmol. Zlepšení lze hovořit poruch endokrinního systému (hyperparatyreózy Cushingův syndrom - Cushingův syndrom, akromegalie, hypertyreóza), osteoporóza, renální dysfunkce a někdy zhoubných nádorů;
  • fosfor je minerální prvek, který podporuje růst kostní tkáně, reguluje metabolismus bílkovin a tuků a udržuje rovnováhu vody a soli v těle. Denní dávka je 12,9-40 mmol. Zvýšení může znamenat poškození ledvin, tvorbu močového kamene nebo leukémii. Snížení je jedním z charakteristických znaků endokrinních onemocnění a tuberkulózy.