logo

Biochemická analýza moči a jeho indikátorů

Nejčastěji předepsanou studií pacienta je biochemická analýza moči. V závislosti na zamýšlené nemoci a stavu lidského zdraví jsou stanoveny specifické ukazatele moči. Po rozluštění výsledků mohou lékaři zjistit patologii a místo její lokalizace.

Biochemická analýza moči umožňuje diagnostikovat nejen zánětlivé procesy v močovém systému. Odchylky od normálních hodnot indikují poruchy ve vnitřních orgánech, kostních a svalových tkáních.

Správný sběr moči pro výzkum

Mnoho lidí zaměňuje laboratorní testy s biochemickými. Laboratorní výzkum se provádí s obyčejným vzorkem moči a trvá krátce. S jeho pomocí se stanoví obsah leukocytů, destiček, proteinů a produktů jejich metabolismu v biologické tekutině.

Účinnost a vysoká přesnost výsledků závisí na správném sběru moči. K tomu je třeba se připravit na studium několik dní před tím, než začne:

  • neprovádět farmakologické přípravky, včetně vitaminových a minerálních komplexů;
  • Nejezte pikantní, solené, uzené jídlo;
  • vzdát se cigaret a alkoholických nápojů.

Po dobu 2-3 dnů byste měli dodržovat obvyklý pitný režim a neměli byste fyzicky přehánět. Ženy během menstruace by měly odmítnout provést klinickou analýzu. Pokud lékař trvá na naléhavém studiu, při močení musíte použít hygienický tampon. Sběr moči pro biochemickou analýzu by měl být do 24 hodin.

Je vhodné sbírat moč pro biochemickou analýzu v kontejnerech

Před každým oplocením moči je nutné důkladně umýt genitálie bez použití detergentů s příchutí, kyselinou mléčnou, extrakty léčivých rostlin. Po hygieně utřete bavlněnou utěrkou směrem od genitálií k řiti.

Algoritmus pro sběr denní moči pro biochemickou analýzu je následující:

  • v lékárně musíte zakoupit sterilní nádobu se šroubovým víkem a také připravit čistou suchou plechovku o objemu 2-3 litry;
  • Nejlepší je začít sběr moči asi v 7 hodin ráno To umožní dokončit proceduru přesně v jeden den, protože všechny laboratoře přijmou biomateriál před 9:00;
  • poprvé musíte vyprázdnit močový měchýř do toalety. Tato část moči obsahuje nadměrnou koncentraci solí a produktů rozkladu bílkovin, což negativně ovlivní výsledky biochemických analýz;
  • Všechny denní moči se shromažďují v připravené nádobě. Poslední část by měla být přidána přesně po 24 hodinách. Dokonce i při absenci nutkání vyprázdnit močový měchýř by močení mělo být nuceno;
  • Obsazený zásobník moči je třeba důkladně protřepat a nalit do sterilní nádoby o objemu 0,1 l moči.

Než začnete biologický materiál odebírat do laboratoře, musíte si uvést poznámku, v níž uveďte čas sběru moči a jeho celkový objem. Tyto parametry zohlední odborníci při dekódování výsledků. Pokud by sběr selhal v jedné z fází, studie by měla být odložena.

Interpretace výsledků

Po skončení studie se pacientům podává závěr, v němž jsou uvedeny hodnoty chemických sloučenin a biologických látek v moči. Výsledky jsou uvedeny v tabulkové podobě:

  • první sloupec je definice ukazatele;
  • druhý sloupec je číselná hodnota;
  • třetí sloupec je normální.

Lékař bude zkoumat závěr, posoudit stupeň odchylky hodnot od normy v jednom či druhém směru a dospět k závěru, že existuje patologie a potřeba další instrumentální diagnostiky. Biochemické studie moči odhalují obsah nejdůležitějších stopových prvků, biologicky aktivních látek, jejich produktů rozkladu, které umožňují určit a diferencovat patologii.

Za tímto účelem jsou zohledněny následující ukazatele:

  • denní objem moči. Nižší hodnoty naznačují akutní nebo chronické onemocnění močového systému. Snížení počtu oddělení moči také nastane, když je tělo otráveno škodlivými látkami: žíravé alkálie a kyseliny, těžké kovy, jedy rostlinného a živočišného původu;
  • hustota biologické tekutiny. Lidská moč se zahušťuje nadbytkem draslíku v sekundárním moči. Tato podmínka se zpravidla vyskytuje, když je endokrinní systém narušován produkcí hormonů;
  • koncentrace kationtů sodíku a vápníku, anionty chloru. Zvýšená hladina těchto látek je pozorována u pacientů s diabetes mellitus a renálních patologií endokrinní etiologie;
  • proteinurie. Významná koncentrace bílkovin a produktů jejich metabolismu v moči indikuje přítomnost infekčního zaměření v jedné části močového systému. Studie také naznačuje umístění zánětlivého procesu.

Za účelem správné dešifrování výsledků biochemické analýzy specialisté berou v úvahu pohlaví, věk pacienta, celkový stav těla a historii onemocnění. Například při určování bílkovin v moči se standardní hodnoty pro muže, ženy a děti značně liší. Téměř veškeré hodnoty biochemického výzkumu mohou být odhaleny sami před návštěvou odborníků. Zde jsou některé z nich:

  • amylázy. Biologicky aktivní látka je produkována pankreasem a slinnými žlázami, podílí se na metabolismu bílkovin. V biologickém vzorku by jeho obsah neměl překročit 12,4 jednotek na litr moči. Zvýšení koncentrace enzymové látky ukazuje pokles funkční aktivity trávicího systému a (nebo) problém, který vznikl při jedné ze slinných žláz;
  • celkové bílkoviny. Tato technika je charakterizována identifikací celkové koncentrace proteinů obsažených v lidském těle. Pokud určitá hodnota přesahuje 0,033 g na litr moči, znamená to, že je snížena odolnost osoby vůči alergickým činidlům a infekčním činitelům. Chronické patologie urogenitálního systému, endokrinní poruchy, maligní a benigní novotvary jsou možné;
  • glukóza. Studie se provádí společně s obecným vyšetřením krve. Hodnoty výsledků určují kvalitu metabolismu uhlohydrátů v těle pacienta. Překročení normy (0,05) znamená pokles funkční aktivity endokrinního systému a pravděpodobnost vzniku cukrovky u lidí. Tento stav se vyskytuje při chronickém selhání ledvin, glomerulonefritidě, renální hypertenzi.

Charakteristickým ukazatelem problémů s chrupavkou a klouby je koncentrace kyseliny močové a jejích sloučenin v moči. Chemická látka se vylučuje z těla ledvinami během jejich normálního fungování.

Pokud je hodnota normy (1000 mg) snížena, měly by být spárované orgány pečlivě vyšetřeny na přítomnost selhání ledvin a urolitiázy. Stejné ukazatele jsou stanoveny v rozporu s endokrinními žlázami. Nadbytek normy je fixován u pacientů s patologií kostí a kloubní tkáně.

Biochemická analýza moči se provádí pomocí speciálních testovacích proužků.

Vysvětlení dalších indikátorů výzkumu

K diagnostice některých patologických stavů se provádí biochemická analýza moči pomocí identifikace specifických indikátorů. Zpravidla pomáhá diagnostikovat nemoci v počátečních fázích kurzu, což vždy přináší příznivou prognózu pro úplné zotavení.

Proteiny jsou nejdůležitějšími stavebními kameny buněčných struktur lidského těla. V procesu jejich metabolismu se vytváří močovina, jejíž obsah v moči může být posuzován podle stavu všech systémů života:

  • Vysoký obsah této chemické látky (norma biochemie - 580 mmol) naznačuje zrychlené poškození proteinů. Patologický stav je charakteristický pro lidi, kteří nezachycují své stravovací návyky ani neuplatňují jednosložkovou stravu. Konstantní příjem glukokortikoidů také zvyšuje a deformuje metabolismus bílkovin;
  • nízká močovina znamená zhoršenou funkční aktivitu jater u dospělých, která není schopna plně metabolizovat. Akutní a chronické selhání ledvin vyvolává zhrubnutí moči a v důsledku toho snižuje schopnost optimálního filtru.

Normální hodnota kreatininu se u obou pohlaví liší a průměr je 16 mmol. Kreatinin fosfát se v svalové tkáni rozkládá na kreatinin, což umožňuje posoudit fyzickou aktivitu člověka v normálním zdravotním stavu. U dítěte indikátor biologicky účinné látky závisí na věku a pohlaví.

Jaké patologie pomáhají identifikovat hladinu kreatininu ve výsledcích biochemické analýzy moči:

  • indikátory pod normou nám umožňují navrhnout porušení močového systému a přemýšlet o nedostatku filtrační kapacity ledvin. Tento stav se vždy vyskytuje u chronické glomerulonefritidy, pyelonefritidy, selhání ledvin, anémie s nedostatkem železa;
  • zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro změny hormonálních hladin s poruchou funkce endokrinního systému.

Mikroalbumin je jedním z nejdůležitějších bílkovin v krvi lidského těla.

Organická sloučenina se po štěpení uvolní močí v množství 3-4 mol za 24 hodin. Pokud biochemická studie odhalila nadbytek normy, pak jsou pacienti dále diagnostikováni na přítomnost diabetu. Stanovení hladiny kreatininu umožňuje v rané fázi zjistit renální a arteriální hypertenzi a přijmout opatření k odstranění patologického stavu.

Odpovídá biochemická analýza specialistů na moč

Stanovení stopových prvků moči

Téměř všechny nemoci v lidském těle se vyskytují na pozadí nedostatku nebo přebytku biologicky aktivních látek, vitamínů a minerálů. Navíc nerovnováha mikroelementů se často stává příčinou patologických stavů všech vitálních aktivních systémů, snížením funkční aktivity jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Dešikování výsledků biochemického vyšetření moči pomůže určit etiologii onemocnění:

  • fosfor. Minerální látka se podílí na konstrukci buněčných struktur a metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Sloučenina je nezbytná pro tvorbu svalové, chrupavé, kloubní a kostní tkáně. Pokud je v těle nedostatek fosforu, provádí se důkladná diagnostika ledvin a celého močového systému;
  • draslíku. Než začnete užívat denní moč k určení obsahu draslíku v těle, měli byste se poradit se svým lékařem. Faktem je, že stopový prvek je součástí mnoha potravin. Proto před sběrem moči po několik dní dodržujte vyváženou stravu. Koncentrace chemické látky v moči přímo souvisí s věkem osoby a jeho zdravotním stavem. Odchylky hladiny draslíku z normy indikují patologický stav strukturálních renálních elementů a naznačují nesprávnou produkci hormonů mozkem nebo kortikálními vrstvami nadledvin. Koncentrace stopového prvku klesá s rozsáhlou intoxikací těla patogenními mikroby, viry, chemickými sloučeninami;
  • hořčíku. Nepostradatelný stopový prvek pro lidské srdce, krevní cévy a nervový systém. Hořčík aktivně zvyšuje funkční aktivitu enzymů. Snížená hladina stopových prvků ve složení moči indikuje výskyt patologických stavů kardiovaskulárního systému, nervových poruch;
  • vápníku. Vysoký obsah minerálů v moči naznačuje problém s kostní tkání, zánětem kloubů, destrukcí chrupavky. Vápník je vyplavován z těla v patologickém stavu pohárů, pánve, renálního parenchymu. Pokud je hladina chemikálie ve vzorcích moči nízká, pak jsou pacienti diagnostikováni s maligními nádory.

Biochemická analýza moči se provádí podle pokynů lékaře a na žádost pacienta. Když kontaktujete nezávislou kliniku, budete muset zaplatit určitou částku, ale ušetříte čas. Soukromé instituce radí pacientům online, upozorňují na čas přijetí. Bez ohledu na umístění studie výsledky biochemické analýzy moči umožňují posoudit stav lidského zdraví.

Biochemická analýza moči: norma a patologie

Biochemická analýza moči - metoda spolehlivého informačního výzkumu. Pokud se jeho ukazatele liší od normy, pak lékař určí patologii ledvin, stav metabolismu pomocí těchto údajů. V některých případech se biochemická analýza používá k určení obsahu narkotických a toxických látek v moči (jsou mnohem delší v moči než v krvi).

Co říká biochemická analýza moči

Tato diagnostická metoda se používá mnohem méně často než biochemický krevní test. Je účinná pro diagnózu několik dní po exacerbaci patologie. Například v případě pankreatitidy, 3 dny po akutním záchvatu, je v moči zjištěna amyláza. V krvi do této doby její ukazatele nebudou tak významné.

Pro výzkum použijte denní moč. V případě potřeby proveďte analýzu náhodného úseku (při dekódování dat se tento faktor bere v úvahu). Určení obsahu:

  • enzymy;
  • bílkoviny, aminokyseliny;
  • glukóza;
  • dusíkaté látky;
  • pigmenty žluči;
  • hemoglobin;
  • stopové prvky.

Dále se provádí studie identifikace psychoaktivních látek v moči (opiáty, kanabinoidy, kokain, amfetaminy).

Pomocí biochemické analýzy je moč diagnostikován a sledován pro vývoj onemocnění cytolytického syndromu, patologických stavů ledvin a endokrinního systému. Také v moči určit koncentraci markerů kostního metabolismu, avšak v tomto případě se studie provádí nejen močí, ale také krví.

Při rozkládání analýzy lékaře:

  1. Upozorňuje na počet látek (koncentrace nad nebo pod normálem), jejich poměr mezi sebou.
  2. Srovnává data s dalšími studiemi.
  3. Stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Enzymy moči

Tělo syntetizuje obrovské množství enzymů. Diagnostická hodnota má stanovení aktivity moči:

  • amyláza (diastáza);
  • gama glutamátová transpeptidáza (gamma glutamát transferáza, GGT);
  • laktátdehydrogenázy (LDH).

Normální indikátory enzymů v moči:

Amyláza

Intenzivní amyláza se vylučuje ledvinami 6-8 hodin po zvýšení krve. V moči se zvýšené hladiny udržují několik dní po obnovení normálních indexů krevní diastázy. Zvýšení znamená:

  • akutní pankreatitida;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • těžká diabetická ketoacidóza;
  • selhání ledvin;
  • cysta, pseudocysty pankreatu;
  • akutní cholecystitida;
  • perforace žaludečních vředů;
  • střevní obstrukce;
  • břicha trauma;
  • intoxikace alkoholem;
  • perforace v mimomaternicovém těhotenství;
  • patologii slinných žláz.

Také uvolňování amylázy ledvinami je pozorováno u některých typů nádorů plic a vaječníků.

GGT je lokalizován hlavně v ledvinách. Tam je jeho koncentrace 7000krát větší než v séru. Vylučuje renální izoformu enzýmu močí. Koncentrace GGT v moči nezávisí na jeho množství v krvi. Stanovte aktivitu gamma-glutamát transferázy v moči pro:

  • diferenciace renální patologie;
  • určit rozsah poškození ledvin.

Dokonce i v časných stádiích patologie ledvin se GGT vylučuje močí, zvláště pokud jsou postiženy proximální tubuly. Zvýšená aktivita GGT je pozorována, když:

  • glomerulonefritida (nefrotoxické a smíšené formy);
  • toxické poškození ledvin;
  • pyelonefritida;
  • odmítnutí transplantované ledviny.

K objasnění patologie testu je doprovázena definice clearance kreatininu a močoviny.

Pokud je pacientovi předepisována cytostatika, autoimunitní léčiva, zásadně nová léčiva, je nutné stanovit aktivitu GGT v moči za účelem zjištění nefrotoxicity předepsaných léků.

LDH se vylučuje močí tkáňovou nekrózou. Jeho vysoká aktivita naznačuje akutní poškození:

Squirrels

Obvykle je bílkovina v moči obsažena v malých množstvích a často se vůbec nezjišťuje. To je způsobeno skutečností, že membrána ledvinových glomerulů neprojde proteinovými molekulami. Protein Tamma-Horsfall (vylučovaný epitelem ledvinového tubulu) a proteiny z močového traktu vstupují hlavně do moči.

Referenční hodnoty bílkovin v moči:

Při minimálním poškození v glomerulu dochází ke ztrátě proteinů s nízkou molekulovou hmotností (albuminu). Pak je pacient diagnostikován hypoalbuminemií. S výraznějšími patologiemi v moči získávají velké molekuly bílkovin.

Fyziologická proteinurie je pozorována u zdravých lidí s:

  • intenzivní fyzická námaha;
  • emoční stres;
  • hypotermie;
  • změny tělesné polohy (ortostatická proteinurie dospívajících).

Patologická proteinurie se může stát:

  1. Prerenal. Vyskytuje se při paraproteinémii způsobené myelomem, lymfoproliferativním onemocněním.
  2. Renální. Je spojena se zpomalením renálního průtoku krve, narušením permeability glomerulárních kapilár, snížením tubulární reabsorpce. Stává se to s městnavým srdečním selháním, horečkou, zánětlivými onemocněními ledvin, hemoragickou horečkou, nefropatií, arteriální hypertenzí.
  3. Postrenální Zánětlivý protein exsudátu vstupuje do moči. Je pozorován při zánětu močových cest, nádorů močových cest, močové trubice, močového měchýře.

Výrazné zvýšení proteinu moči (nad 3 g / den) je známkou nefrotického syndromu. V tomto případě je stav pacienta komplikován hypoproteinemií.

Kromě celkového množství bílkovin stanoví biochemické vyšetření moči koncentraci:

Vylučování glukózy závisí na hladině glykémie, fungování ledvin (rychlost glomerulární filtrace, schopnost ledvin absorbovat glukózu). Proto je třeba určit příčinu zvýšení glukózy v moči, je nutné určit její koncentraci v krvi.

Glykosurie se vyskytuje u:

  • zranění;
  • hyperthyroidismus;
  • syndrom dumpingu;
  • infarkt myokardu;
  • akutní pankreatitida;
  • otrava s morfinem, strychninem, fosforem;
  • diabetes cukru a steroidů;
  • Cushingův syndrom;
  • feochromocytom.

Koncentrace glukózy se zvyšuje v důsledku použití některých léků (karbamazepin, kortikosteroidy, tyroxin, diuretika).

Zvýšení koncentrace glukózy v moči s normálním obsahem v krvi je během těhotenství způsobeno fyziologickým zvýšením glomerulární filtrace a také indikuje patologii ledvin.

Dusíkaté látky

V biochemickém studiu moči určete obsah:

  • ketonové tělesa,
  • dusitanu,
  • močovina,
  • kreatininu
  • kyselina močová.

Jak sbírat denní moč pro analýzu? Míra ukazatelů biochemie u dětí a dospělých

S močí z lidského těla se odstraní konečné produkty metabolismu. Jeho složení je relativně trvalé. Biochemická analýza moči umožňuje posoudit stav zdraví, identifikovat patologii vnitřních orgánů. Pro spolehlivost výsledků výzkumu je nezbytné znát a dodržovat pravidla pro shromažďování materiálu.

Podstata analýzy

Biochemické vyšetření moči je celá sada analýz, u každého ukazatele je obsah jednotlivých složek vyhodnocován samostatně. Močová kapalina je tvořena filtrací krve ledvinami. Obsahuje všechny již nepotřebné nebo nadbytečné látky. Dříve byly použity pouze instrumentální metody ke stanovení složení moči. Dnes je "suchá chemie" rozšířená.

Pro zjištění látky určit koncentraci pomocí testovacích proužků. Jsou vyrobeny z papíru nebo plastu, pokryty vrstvou činidla. Pro každý ukazatel moči se používá specifický vývojář. Při aplikaci vzorku na oblast proužku reaguje požadovaná součást barvu segmentu. Změna barvy umožňuje odhadnout, jaká je látka obsažena. Biochemická analýza moči umožňuje identifikovat patologii ledvin, jater, endokrinních žláz, dokonce i kostní a svalové tkáně.

Určené ukazatele

Biochemické vyšetření denní moči je předepsáno lékařem po počátečním vyšetření a anamnéze. Standardní analýza zahrnuje definici takových ukazatelů:

  • Přítomnost proteinových struktur. Zvýšený obsah bílkovin v denním vzorku moči (CSC) naznačuje zánětlivý proces močového systému, poruchy metabolismu.
  • Obsah glukózy. Přítomnost cukru naznačuje diabetes nebo chronické onemocnění ledvin spojené s narušenou reabsorpcí glukózy.
  • Bilirubin. Je to pigment žluči, produkt hem rozkladu (složka hemoglobinu). Odchylka koncentrace od normálních hodnot může znamenat obstrukci jaterních nebo žlčovodů.
  • Ketonová tělesa. Jejich vzhled je spojen s neúplným rozpadem tuků, ke kterému dochází při cukrovce nebo nedostatku výživy.
  • Amyláza. Trávicí enzym zodpovědný za rozklad sacharidů. Změna koncentrace indikuje patologické stavy pankreatu, gastrointestinální vřed.
  • Kyselina močová. Produkt rozkladu purinů. Změna koncentrace indikuje onemocnění kloubů, oslabenou funkci ledvin.
  • Ionty vápníku, sodíku, chloru, hořčíku. Obvykle jsou změny koncentrace těchto elektrolytů spojeny s diabetes mellitus, poruchou funkce ledvin a nesprávným trávením.
  • Fosfor (fosfáty). Zvýšené koncentrace mohou naznačovat přítomnost urolitiázy.
  • Soli - oxaláty, urates. Objevují se v moči s onemocněním ledvin.

V laboratoři je nutno také vyhodnotit množství vylučované močové tekutiny. Jeho změna je způsobena fungováním vylučovacích orgánů. Barva moči závisí na obsahu barviva pigmentu urobilin. Transparentnost je určena přítomností bílkovin. Velmi důležitým ukazatelem je acidobazická rovnováha moči. Jeho změna může být způsobena zánětem, onemocněním ledvin atd.

Pravidla výběru vzorku

Je možné sbírat moč pro biochemický výzkum v nemocnici nebo doma. Lékař nebo zdravotní sestra sdělí pacientovi algoritmus a pravidla pro shromažďování biomateriálu. Jak sbírat denní moč pro biochemickou analýzu:

  • Koupit speciální nádobu v lékárně pro 2,7 litru.
  • Ráno sběru biologického materiálu provádět hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů s obyčejným mýdlem a teplou vodou.
  • Po prvním močení nesmí sbírat kapalinu, ale zaznamenávat přesný čas.
  • Začněte sběrem materiálu do kontejneru od druhého močení, zaznamenávejte čas.
  • Během 24 hodin močí do nádoby a pokaždé ji těsně uzavřete víčkem. Před močením musíte umýt.
  • Poslední schopnost shromažďovat první ranní část moči následujícího dne.
  • Z celkového objemu nalijte 100-200 ml kapaliny do samostatné sterilní nádoby, zapište počátek a konec odběru materiálu, celkové množství moči uvolněné během sběru, stejně jako jméno, příjmení, datum analýzy, tělesnou hmotnost.
  • Převeďte nádobu do laboratoře.

Uchovávejte močí v těsně uzavřené nádobě v chladničce při teplotě 4 - 8 ° C. Pokud porušujete pravidla pro shromažďování a uchovávání studie, budou nespolehlivé. V případě získání pochybných výsledků se analýza opakuje.

Příprava na analýzu

Připravit se na sběr materiálu v předstihu. Den před podáním denní analýzy moči je nutné přestat užívat jakékoli léky. Pokud to nemůžete udělat, musíte informovat svého lékaře, co přesně lék užívá. Je také zakázáno pít alkohol, kouřit, jíst tučné a kořeněné potraviny. Ženy v období menstruace denní analýza moči se provádí pouze jako poslední možnost. Během sběru materiálu by měly být použity hygienické tampony, aby se zabránilo vstupu do vzorku.

Interpretace výsledků biochemie moči

Norma obsahu složky závisí na pohlaví a věku pacienta, jeho stravě, fyzické aktivitě. Dekódování výsledků biochemického výzkumu je pouze odborníkem.

Sazby indikátorů pro dospělé jsou uvedeny v tabulce:

Interpretace biochemické analýzy moči

Nejběžnější metodou výzkumu je biochemická analýza moči. S tím mohou odborníci zjistit přítomnost onemocnění nejen v močovém měchýři, ale také v jiných strukturách lidského těla. Abyste ověřili proveditelnost této diagnostické metody, měli byste znát vlastnosti správného sbírky moči, stejně jako seznam indikátorů, které lékař obdrží po ukončení procedury.

Hlavní nuance ve sbírce moči pro výzkum

Biochemická analýza moči umožňuje stanovit přítomnost zápalů ložiska, stejně jako zjišťovat celkovou situaci v lidském těle. Správnost výsledků závisí na tom, jak jde moč.

Několik dní před studiem je nutné:

  • pozastavit používání farmakologických látek, které mohou přímo ovlivnit výsledek analýzy;
  • vyloučit ze stravy smažené, mastné, pikantní, solené a uzené potraviny;
  • vzdát se špatných návyků, protože kouření a pití alkoholu silně ovlivňuje konečný výsledek diagnózy.

Během několika dnů je nutné dodržovat obvyklý pitný režim a nesmí být vystaven silnému fyzickému namáhání. Ženy, které mají menstruační cyklus, musíte tento postup odmítnout. Pokud je to ještě naléhavě nutné, měli byste použít speciální podložku.

Před odběrem moči doporučí lékaře umýt genitálie a okolí kolem nich dobře. V tomto případě není možné používat přípravky, které obsahují konzervační látky, kyselinu mléčnou nebo extrakty léčivých rostlin.

Fáze sběru moči pro biochemickou diagnostiku jsou následující:

  1. Nejprve musíte připravit speciální nádobu se šroubovacím víčkem. Také stojí za přípravu plechovky o objemu 3 litry.
  2. Vybírání stojí okamžitě po probuzení. To umožní získat kvalitní materiál.
  3. První část moči, která vyniká, musí být odeslána na toaletu. Obsahuje vysoké koncentrace solí a metabolických produktů.
  4. Moč pro den musí být odebrána v připravené nádobě.
  5. Obsah nádoby musí být dobře protřepáván a potom nalijte 100 ml do nádoby se šroubovacím uzávěrem.

Před přímým doručením biologického materiálu pro výzkum je nutné vypracovat zvláštní dokument, který ukáže čas sběru moči a jeho celkový objem. Toto je bráno v úvahu při dešifrování dat diagnózy.

Dešifrování základních dat

Po biochemické analýze denního moči se pacientovi podává závěr, který označuje hlavní složky.

Všechny výsledky jsou uvedeny v tabulce, ve které:

  • první sloupec vychází z toho, co ukazují definice ukazatelů;
  • druhý sloupec obsahuje získané hodnoty v číslech;
  • třetí sloupec zobrazuje normu.

Po provedení biochemie moči pokračuje doktor vyšetření závěru. Během této doby posuzuje stupeň odchylek od normálních indikátorů a také dospívá k závěru, že existuje nějaká nemoc.

Bere však v úvahu následující komponenty:

  1. Denní množství moči. Nízká hodnota tohoto indikátoru indikuje patologii močového měchýře. Pokles v tomto indikátoru také naznačuje akutní intoxikační procesy v důsledku otravy alkalickými látkami, kyselinami a také těžkými kovy a jedy rostlinné etiologie.
  2. Hustota moči. Často se zesiluje se zvýšenou hladinou draslíku ve složení sekundárního moči. Tato patologie je pozorována v rozporu s funkčností endokrinních žláz.
  3. Indikátory stopových prvků. Se zvýšenou hladinou u lidí je možná přítomnost diabetu nebo onemocnění vylučovacího systému.
  4. Přítomnost proteinů v moči. Vysoká koncentrace těchto složek přímo naznačuje přítomnost infekce v genitourinárním systému. Analýza moči pro biochemii pomůže určit přesnou lokalizaci tohoto procesu.

V biochemické analýze moči by měla dekódování výsledků lékařů zohlednit takové faktory jako je pohlaví pacienta, jeho věk, stejně jako celkový zdravotní stav a přítomnost komorbidit. Většinu indikátorů analýzy lze dešifrovat i běžná osoba.

Mezi nimi stojí za zmínku:

  1. Ukazatele celkového obsahu bílkovin. Pokud má tato biochemická analýza hodnotu vyšší než 0,03 gramů na litr, pak má pacient sníženou odolnost vůči alergickým reakcím i onemocněním infekční etiologie. V tomto případě může osoba mít endokrinní poruchy, zhoubné nebo benigní novotvary. Je důležité si uvědomit, že tento ukazatel moči u dětí je na rozdíl od dospělých poněkud odlišný. V tomto případě hladina proteinu nepřesahuje 0,05 gramu na litr.
  2. Amyláza. Tento biologicky aktivní enzym je produkován pankreasem. Aktivně se projevuje v metabolismu bílkovin. Pokud indikátor osoby o této látce překročí 12 jednotek na litr moči, může dojít k celkovému poklesu účinnosti gastrointestinálního traktu, jakož ik individuálním dysfunkcím určitých částí tohoto systému.
  3. Glukóza. Tato složka biochemické analýzy moči by měla mít ukazatele v rozmezí 0,03-0,05. Pokud jsou zvýšené, pak má pacient problémy s pankreasem, stejně jako s játry. To lze pozorovat v přítomnosti diabetu, akutního selhání ledvin, stejně jako cirhózy nebo hepatitidy.

Dešifrování dalších indikátorů analýzy

Pro správnou diagnózu je také nutné vzít v úvahu další parametry, které v různé míře pomáhají lékaři určit přítomnost jakýchkoli patologických procesů v těle pacienta. Ve většině případů je to možné i v raných stádiích onemocnění.

Proteiny mohou být nazývány jedním z nejdůležitějších stavebních materiálů pro buňky v lidském těle.

Během výměny těchto složek se vyrábí močovina, jejíž koncentrace umožňuje stanovit stav všech životně důležitých systémů pacienta:

  • vysoká míra této sloučeniny může naznačovat zrychlené procesy porušení proteinů, které jsou pozorovány při nesprávné lidské výživě;
  • snížená koncentrace močoviny a kyseliny močové může indikovat patologické stavy lokalizované v játrech nebo ledvinách pacienta.

Rychlost kreatininu se může lišit v závislosti na pohlaví osoby, ale v průměru nepřesahuje 16 mmol. Fosfát kreatininu po rozpadu předtím, než tato látka umožňuje posoudit fyzické schopnosti pacienta za nepřítomnosti komorbidit. Dítě má normální hladinu kreatininu v závislosti na pohlaví a věku.

Úroveň této látky může indikovat různé nemoci a patologie, mezi které patří nejčastější:

  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • akutní nebo chronická etiologie selhání ledvin;
  • anémie s nedostatkem železa;
  • endokrinní poruchy;
  • svalová dystrofie.

Všechny látky organické povahy po jejich rozpadu se během dne vylučují močí. Pokud se tak nestane, odborníci předepisují procedury osob, které jsou zaměřeny na zjištění cukrovky v oblasti cukrové etiologie. Určení počtu kreatininu umožňuje diagnostikovat velké množství patologií ledvin a močového kanálu, což umožní jejich počáteční eliminaci.

Je nutné dodržovat všechny nuance postupu a poslouchat doporučení lékaře, protože ví, jak sbírat moč pro výzkum. To může výrazně ovlivnit výsledek a další kroky ošetřujícího lékaře!

Biochemické vyšetření moči

Testy moči

Obecný popis

Biochemické vyšetření moči je analýza, která umožňuje určit obsah biologicky důležitých chemických složek a souvisejících produktů jejich rozpadu. Jeho dekódování umožňuje vyhodnotit funkce orgánů odpovědných za tvorbu a vylučování moči. Je důležité poznamenat, že biochemie ledvin a moči se používá pro širokou škálu úkolů, z nichž základní jsou:

  • screening - detekce abnormalit a řady onemocnění v předklinické fázi;
  • diagnóza - potvrzení nebo vyloučení určité diagnózy;
  • prognózou je spolehlivé určení velikosti rizika vývoje choroby, specifika jejího průběhu a výsledku;
  • monitorování - průběh onemocnění a účinnost léčby.

Látky, které jsou stanoveny biochemickou analýzou moči:

  • močovina;
  • kreatinin;
  • kreatin;
  • kyselina močová;
  • diastáza moči;
  • elektrolyty moči (draslík, sodík, vápník, hořčík, fosfor).

Změna močoviny

Močovina se v těle vytváří každý den s využitím bílkovinných struktur a vylučuje ledvinami v množství 12-36 gramů denně. Indikátor je určen v denní moči.

  • jíst velké množství proteinových potravin;
  • během těhotenství;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyroidismus;
  • svalová atrofie;
  • otrava fosforem;
  • zánětlivé onemocnění močového systému;
  • hepatitida;
  • nedostatek vitamínů E, B1;
  • selénový nedostatek;
  • hormonální nerovnováha;
  • pooperační období.

Snížená koncentrace močoviny:

  • v období zotavení po nemoci;
  • během období aktivního růstu dětí;
  • vegetariánská strava;
  • léčba hormonálními léky (testosteron, inzulin, somatotropní hormon);
  • jaterní patologie (hepatitida, cirhóza, degenerace, nádory nebo jaterní metastázy);
  • patologii ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida).

Změny v kreatininu

Kreatinin je normálně produkován ve svalové tkáni jako konečný produkt výměn bílkovin a aminokyselin. Indikátor je určen v denní moči.

  • intenzivní cvičení;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • jíst velké množství proteinových potravin;
  • diabetes mellitus;
  • patologie hypofýzy (akromegalie).

Snížení kreatininu:

  • anémie;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • leukemie;
  • vegetariánská strava;
  • svalové dystrofické nemoci;
  • závažné onemocnění ledvin (nefroskleróza, glomerulonefritida, chronické selhání ledvin);
  • stenóza renální arterie.

Změna kreatinu

Kreatin je tvořen v tkáních jater a ledvin. Moč dospělého a zdravého člověka obsahuje stopové množství kreatinu, ale jeho koncentrace se zvyšuje u malých dětí a starších osob. Kreatin v moči se může objevit z fyziologických nebo patologických důvodů. V prvním případě je tento výsledek analýzy varianta normy, a v druhé, to znamená přítomnost nemoci.

  • léčení zlomenin;
  • poporodní období;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů nebo bílkovin.

Patologické příčiny zvýšení koncentrace kreatinu v moči:

  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • intersticiální nefritida;
  • hepatitida;
  • svalové onemocnění;
  • hypotermie;
  • popálení;
  • křečové stavy;
  • epilepsie;
  • diabetes mellitus;
  • zlomeniny kostí;
  • nedostatek vitaminu E;
  • půst;
  • tetanus;
  • hyperthyroidismus.

Snížená koncentrace kreatinu v moči:

Změny v kyselině močové

Kyselina močová se vytváří v důsledku rozkladu purinů, které jsou nedílnou součástí molekuly DNA. Kyselina močová se tvoří hlavně v játrech a vylučuje ledvinami.

  • dna;
  • virové hepatitidy;
  • srpkovitá anémie;
  • pneumonie;
  • epilepsie;
  • leukemie;
  • užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirin) a užívání kortikosteroidních hormonů.

Snížená koncentrace kyseliny močové v moči:

  • vitamín B9 (kyselina listová);
  • otravy olovem;
  • progresivní svalová atrofie;
  • léky (jodid draselný, chinin, atropin).

Změna ukazatelů diastázy

Diastáze moči je důležitým diagnostickým kritériem běžně používaným v lékařské praxi.

  • pankreatitida (akutní nebo exacerbace chronické);
  • mumps (příušnice);
  • peritonitida;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní apendicitida;
  • kolitida;
  • perforace žaludečních a střevních vředů;
  • akutní poranění břicha.

Snížení aktivity diastázy moči:

  • diabetes mellitus;
  • selhání ledvin;
  • cévní cholecystitida.

Ukazatele biochemické analýzy moči: příprava na dodání materiálu a interpretace výsledků

Pokud se necítíte dobře a pokud existuje podezření na nějakou chorobu, výsledky laboratorních testů jsou indikátorem přítomnosti abnormalit v těle. Jednou z důležitých studií, které pomáhají posoudit stav lidského těla, je biochemická analýza moči.

Spolehlivý výsledek této analýzy lze získat, pokud víte, jak správně močit.

Co dělá biochemická analýza moči

Biochemická analýza moči zahrnuje celou řadu důležitých složek, které jsou zvažovány samostatně. Podle výsledků běžné laboratorní studie moči lze rozpoznat přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Biochemické studium moči ukazuje v rozšířené formě obsah stopových prvků a koncentrace biochemických látek v lidském těle, a to:

  • proteiny;
  • glukóza;
  • bilirubin;
  • ketonové těla;
  • amyláza;
  • kyselina močová;
  • fosfáty;
  • elektrolyty;
  • soli.

Pokud je to nutné, lékař provede studii o přítomnosti dalších složek v moči, a to:

Pravidla pro sběr materiálu pro analýzu

Přesnost výsledků biochemické analýzy denní moči závisí na tom, jak je materiál shromažďován.

Důležité dvoudenní trénink. Lékaři doporučují následující:

  • vyloučit léky, které mohou ovlivnit výsledek studie;
  • zdržujte se jíst smažené a slané pokrmy. Měli byste rovněž vyloučit z potravy potraviny, které mohou vést ke změně barevného rozsahu moči;
  • vzdát se špatných návyků - kouření a pití alkoholu;
  • dodržujte správný pitný režim.

Ženy během menstruace by se měli vyhnout uvedení analýzy, protože existuje nebezpečí záměny s výkonem moči, což má vliv složení a bude mít vliv na výsledky studie. Vzhledem k naléhavé potřebě provést tuto studii, musíte použít tampon.

Sběr materiálu pro laboratorní analýzu může v tomto případě moč být doma i v nemocnici. Předběžně se doporučuje požádat zdravotnický personál, jak sbírat moč pro biochemickou analýzu.

Pravidla pro shromažďování denní moči pro biochemickou analýzu jsou následující:


  1. V lékárně potřebujete koupit lékařský obal, který se používá k shromažďování moči, a také připravit kontejner - 3litrovou nádobu.
  2. Ráno v den sběru materiálu je nejprve nutné provést hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů. Je třeba mít na paměti, že při spláchnutí se nedoporučuje používat přípravky obsahující kyselinu mléčnou nebo rostlinné léčivé extrakty. Stačí, když používáte obyčejné mýdlo nebo jen vodu.
  3. Moči během prvního močení nemusí vybírat, by měla stanovit pouze písemně přesný čas jako součást první části obsahuje degradační produkty, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledek testu.
  4. Biomateriál v kontejneru musí být shromážděn během druhého procesu močení a nezapomeňte zaznamenat čas.
  5. Sběr denní moči pro biochemickou analýzu by měl pokračovat další den. Je nutné močit ve speciálním kontejneru a zaznamenat čas. Dokonce i při nepřítomnosti touhy vyprázdnit je nutné vynutit močení. Před každým sběrem materiálu potřebného k umytí.
  6. Poslední část materiálu přidaného do kontejneru by měla být ranní část moči následující den, to znamená 24 hodin po první sběru. Doporučuje se, aby začal sbírat moč v časných ranních hodinách, takže po dokončení postupu během jednoho dne máte čas převzít kontejner na polykliniku.
  7. Ze získaného celkového objemu je nutné nasytit 100-200 ml kapaliny do další sterilní nádoby po protřepání získaného materiálu. Kapacita musí být podepsána, udávající čas začátku a konce shromažďování materiálu, jeho osobní údaje, datum doručení analýzy a tělesnou hmotnost.
  8. Vezměte nádobu do laboratoře.

Je třeba mít na paměti, že v případě nedodržení pravidel pro shromažďování a skladování tekutin mohou být výsledky nespolehlivé a bude nutné znovu provést biochemický test moči.

Normy biochemické analýzy moči

Míra obsahu určité složky v moči závisí na mnoha faktorech - pohlaví, tělesné hmotnosti, věku pacienta, jeho stravě, životního stylu, fyzické aktivity.

Dekódování výsledků biochemické analýzy moči by mělo provádět pouze odborník s přihlédnutím k existujícím odchylkám od normy, které naznačují určité nemoci.

Biochemická analýza moči ukazuje nejen obsah látek. Ve studii se vezme v úvahu vůně a barva moči, měla by být slabě nebo bohatě žlutá. Při přítomnosti řady patologií bude pozorována změna barvy kapaliny.

Pozornost je věnována také průhlednosti moči. Obvykle by moč neměla být vizuálně detekovatelnými nečistotami. V případě jakékoliv zákalu moči zpravidla analýza odhalila látku, která ji způsobila.

Močová pěnivost také hraje roli v analýze, je kontrolována agitací. Malé množství průhledné pěny je normální indikátor, ale tlustá nebo jasně žlutá pěna je indikátorem onemocnění.

Pro dospělé

Analýza biochemie moči zahrnuje stanovení asi patnácti ukazatelů, které umožňují posoudit stav močového systému. Výsledek studie u dospělých je vždy ovlivněn různými faktory, jako je použití alkoholu v předvečer, jakékoli léky, fyzické vyčerpání. Tyto faktory by měly být vyloučeny den před analýzou.

U dospělých jsou ukazatele koncentrace látek stanovené ve studii následující:

  • přítomnost bílkovin (0-0,033 gramů na litr);
  • obsah glukózy (0,03-0,05 gramů na litr);
  • kyselina močová - 23,3-29,6 mmol / den;
  • močovina - 330-580 mmol / den;
  • bilirubin - 0-5 umol / l;
  • amyláza - až 100 jednotek / l;
  • ionty vápníku (2,5-7,5 mmol / den), hořčík (2,5-8,5 mmol / den), draslík (30-100 mmol / den);
  • kreatinin: 0,43-1,43 g / l u žen; 0,64-1,58 g / l pro muže;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / den.

Obsah těchto látek je vždy uveden ve výsledku analýzy. U žen během těhotenství se mění téměř všechny parametry. To platí zejména pro množství bílkovin v moči a kreatininu.

Pro děti

Normy složek biochemické analýzy moči u dětí v jakémkoli věku jsou individuální.

Při dešifrování výsledků se berou v úvahu projevy klinických příznaků a vliv fyziologických faktorů.

Povinná v biochemické analýze moči u dětí je stanovena:

  • množství bílkovin. Obvykle do 0,2 mmol / den. Zvýšení koncentrace může naznačovat pravděpodobnost zánětu v močovém systému;
  • množství glukózy. Norma - až do 1,11 mmol / den. Obsah se může zvýšit při konzumaci sladkých potravin, ale je to dočasné. Pokud zvýšená hladina přetrvává po dlouhou dobu, měla by být provedena další diagnostika hladiny cukru v krvi;
  • detekce bilirubinu v moči může být příznakem přítomnosti cév v ledvinách nebo abnormální funkce jater.

Abnormality a možné příčiny

Po dokončení studie se dospěje k závěru o dosažených výsledcích. Dokument má zpravidla podobu tabulky sestávající ze tří sloupců: v prvním je uveden název indikátoru, ve druhém - odhalená hodnota, ve třetím - rozsah normy.

Zdá se tedy, že pacient je plně schopen dešifrovat biochemickou analýzu moči. To však není pravda. Prověřte přepis, uzavřete závěr a všimněte si, že přítomnost jakékoliv odchylky od normy může pouze ošetřující lékař.

Změna koncentrace jakékoli látky v jednom či druhém směru může být považována za známku vývoje patologie. V tomto případě je nutné další vyšetření pacienta za použití dalších diagnostických metod.

Lékař rozluštil výsledky:

  • považuje nad nebo za přípustné normy odchylky obsahu látek a jejich poměr;
  • porovnává je s údaji z jiných metod výzkumu;
  • určuje diagnózu a předepisuje vhodný průběh léčby.

Při dešifrování biochemické analýzy moči se berou v úvahu následující ukazatele:

  1. Denní množství vylučované moči. Pomáhá posoudit zdraví ledvin a identifikovat přítomnost patologických procesů. Pokud je přidělení denní moči méně než normální, znamená to přítomnost onemocnění ledvin, toxikózu nebo dehydrataci, což může být způsobeno nedostatečným denním příjmem tekutiny.
  2. Hustota moči. Nízká hustota může indikovat změny ve funkci ledvin.
  3. Zvýšené hladiny vápníku, sodíku a chloru mohou svědčit pro diabetes mellitus, renální patologii nebo endokrinní poruchy.
  4. Zvýšená hladina bílkovin je příznakem přítomnosti infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu. Může také hovořit o tendencích těla na alergické reakce. Zvýšené hladiny proteinu lze pozorovat u lidí s endokrinními poruchami, benigními nebo maligními nádory.
  5. Přítomnost glukózy v moči může být pozorována u diabetes mellitus nebo chronického onemocnění ledvin.
  6. Pokles hladiny kreatininu indikuje porušení funkce ledvin.
  7. Zvýšené hladiny močoviny mohou být vyvolány dlouhým hladováním, proteinovou dietou nebo vedlejším účinkem užívání drog.
  8. Koncentrace s nízkou močovinou naznačuje akutní nebo chronickou formu selhání ledvin. Během období aktivního růstu dítěte může být pozorována také snížená hladina močoviny.
  9. Přebytečná kyselina močová je známkou dny, nízký indikuje vývoj patologického procesu v urogenitálním systému, poruchu funkce jater nebo ledvin.
  10. Odchylka fosforu od normy k dolní straně je příznakem vývoje patologického procesu v ledvinách nebo kostní tkáni, a také ukazuje nedostatek výživy. Zvýšení obsahu tohoto stopového prvku v moči naznačuje rachity, urolitiázu i slabé motorické aktivity.
    Zvýšené hladiny vápníku v moči mohou indikovat problémy s kostní tkání, poruchami močového systému.
  11. Ukazatele draslíku závisí na věku osoby a její stravě. Například množství draslíku v analýze moči u dítěte bude nižší než u dospělého. Jedním z faktorů, které ovlivnily odchylku hodnot od normy, může být změna metabolických procesů způsobená intoxikací organismu.
  12. Zvýšený ukazatel hořčíku může být způsoben užíváním určitých druhů drog, užíváním alkoholických nápojů. Zvýšená hodnota tohoto stopového prvku může také indikovat patologické abnormality ledvin. Pokles hořčíku může být symptomem závažného selhání ledvin, pankreatitidy a diabetu.
  13. Zvýšené hladiny pankreatického enzymu (amyláza) naznačují předispozici k rozvoji žaludečního vředu a duodenálního vředu.
  14. Zvýšené hladiny chloru naznačují dehydrataci, zatímco nižší hladiny indikují abnormality nadledvin a onemocnění ledvin.

Na závěr

Žádná z lékařských vyšetření těla a diagnóza v přítomnosti nemoci není bez laboratorních testů. Biochemická analýza moči je nejoblíbenější a nejspolehlivější metodou výzkumu, jejíž výsledky pomáhají určit nepřítomnost nebo přítomnost onemocnění v lidském těle.

Doporučuje se, aby se na vlastní žádost diagnostikovaly nemoci v počátečních fázích a podle lékařského doporučení potvrdily diagnózu.

Dešifrování biochemické analýzy moči umožňuje identifikovat patologii a může indikovat umístění jejího zaměření. Je prováděn pouze ošetřujícím lékařem, protože potřebujete znát všechny přípustné normy každé složky a příčiny možných odchylek.