logo

Nemoci předkožky

Není možné ignorovat takový indikátor jako zarudnutí předkožky, protože to může být příznakem vývoje závažného sexuálního onemocnění.

Dusík penisu a předkožky je jednou z těch onemocnění, která, i když není nebezpečná pro život, způsobuje vážné nepohodlí. Svrbení, výtoky a bolestivé vředy mění lidský život člověka na úzkost.

Během balanoposthitis probíhají současně dva procesy: zánět glanů a předkožky. V počáteční fázi způsobuje tento problém minimální nepohodlí a je léčeno bez použití léků.

Z pozornosti rodičů nesmí opustit zánět pohlavního orgánu syna. Tento problém může znamenat riziko akutní balanopoestídy u chlapců.

Zánět předkožky může způsobit nejnebezpečnější nemoci. Aby nedošlo k nepříjemným následkům, je nutné konzultovat odborníky včas.

Jak vyléčit nemoc, jako je fimóza, a z jakých důvodů se to u mužů objevuje.

Phimosis se vyskytuje téměř u všech novorozených chlapců, ale ve věku to prochází. A vy můžete vyléčit sami.

Hypospadias je rozdělen na několik typů, v závislosti na umístění otevírání kanálku uretry a stupni deformace genitálních orgánů. Závažné formy onemocnění vyžadují včasnou léčbu pomocí operace.

Hypospadie, které se vyskytují v procesu vývoje močových a pohlavních orgánů, se projevují tím, že místo otevření močové trubice není na svém obvyklém místě.

Také se často vyskytuje onemocnění pohlavních orgánů u dětí. Proto včasný přístup k lékaři a předepsaná léčba pomůže zbavit se nepříjemného onemocnění.

Zánět předkožky u mužů: prevence a léčba

Balanoposthitis je onemocnění charakterizované zánětem předkožky. To je také doprovázeno podrážděním hlavy a dalšími nepříjemnými příznaky, které zasahují do každodenního života. Zvažte, jaký je zápal předkožky u mužů, důvody jejího výskytu, stejně jako nejúčinnější metody léčby.

Pozadí onemocnění

Existuje řada předpokladů, které způsobují balanoposthitis. Zánět předkožky penisu může nastat následkem expozice takovým dráždivým faktorům:

  1. Nedodržování osobní hygieny. Velmi vzácné nebo příliš časté praní mužských pohlavních orgánů vede k porušení mikroflóry. Tímto způsobem člověk vytváří příznivé podmínky pro aktivní život patogenních mikroorganismů.
  2. Patologie předkožky. Mohou být jak vrozené, tak i získané. Nejčastějšími chorobami, které způsobují zánět hlavy a předkožky u mužů, jsou: striktury, parafimóza, phimóza a další.
  3. Dlouhé nošení nepohodlné, stísněné spodní prádlo vyrobené z nekvalitního materiálu. V takových případech je hlava a předkožka vystavena pravidelnému tření, což vede k prasklinám a jinému poškození penisu. V důsledku tohoto účinku je pozorován nárůst mužské předkožky, což je silný edém.
  4. Nemoci močového měchýře, které se vyznačují zánětem.
  5. Těžká hypotermie těla.
  6. Nezávislý sex bez použití kondomů. U nechráněného pohlaví jsou infekční nemoci přenášeny na muže, jejichž hlavním příznakem je zánět pod předkožkou.
  7. Ostré snížení imunity. V tomto případě je člověk vystaven aktivnímu vývoji onemocnění hlavy a předkožky.
  8. Somatická onemocnění. Balanoposthitis se často rozvíjí u diabetes mellitus, psoriázy, atd.

Zánětlivé procesy v předkožce se rychle šíří. Proto má člověk po nějaké době zánět hlavy a předkožky.

Příčiny a příznaky onemocnění

Pokud je u mužů zánět předkožky, příčiny jeho výskytu lze rozdělit na infekční a neinfekční. Každé z těchto důvodů budeme podrobněji analyzovat.

Infekční etiologie

Nemoci předkožky u mužů způsobují patogeny. Nejběžnější mikroby v tomto případě jsou:

  • Trichomonas;
  • gonokoky;
  • mycoplasma;
  • chlamydia;
  • gardnerella
  • lidský papilomavirus;
  • genitální herpes.

Kromě zánětu uzliny předkožky vyvolávají infekce následující příznaky:

  • změna hlavy;
  • silná otoky;
  • vzhled plaku pod předkožkou, který způsobuje nepříjemný zápach;
  • svědění, pálení a další nepohodlí ve svalech.

Pokud muži předkožka bolí, pak tento charakteristický příznak postupně zvyšuje bolest v době močení, stejně jako během sexuálního styku.

Neinfekční zánět

Existují případy, kdy mužská předkožka zapálila v důsledku somatických onemocnění. Mezi nejčastější neinfekční patologie patří:

  • psoriáza;
  • červená lichen;
  • pemfigus;
  • diabetes mellitus.

Také zánět u mužů se může vyvinout jako alergická reakce na určitou dráždivou látku. Ti mohou jednat a přirozený lubrikační partner přidělený v době intimity.

Obecné známky zánětu předkožky, bez ohledu na důvod jejich výskytu:

  • těžké pálení, postupně se rozvíjející na akutní bolest;
  • při vyšetřování genitálií člověk zažívá těžkou nesnesitelnou bolest;
  • zvýšená tělesná teplota, zejména u infekčních onemocnění;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • vyrážky podél penisu.

Také mladý muž má narušený močení. Cítí příliš často, než se k toaletu přitahuje.

Diagnóza onemocnění

Abychom se rychle zbavili zánětlivých procesů u mužů, musíme požádat o pomoc odborníka na první známky indispozice. Diagnostiku a léčbu může urolog. Po podrobném vyšetření pacienta se lékař z hlavy penisu odhodí. Pro zjištění přesné diagnózy, tj. K identifikaci skutečné příčiny onemocnění, se mladý muž věnuje následujícím studiím:

  • bakteriologické očkování;
  • studie o vyloučení syfilisů;
  • analýza tekutiny uvolněné z močové trubice.

Na základě výsledků provedeného výzkumu je každému člověku dána vhodná léčba, která je stanovena individuálně.

Léčba zánětu předkožky

Po určení přesné příčiny výskytu balanopoestídy je nutné okamžitě zahájit léčbu. Během léčby musí člověk dodržovat tato pravidla:

  1. Abstinence od sexu. Pokud je hlava a předkožka zapálená, léčba zahrnuje sexuální odpočinek v tomto období.
  2. Osobní hygiena. Je třeba pravidelně umýt penis, ale vyvarujte se nadměrnému mytí vodou a mýdlem. To porušuje místní mikroflóru.
  3. Místní léčba. Použití léků určených pro místní léčbu je zaměřeno na zmírnění zánětu a odstranění dalších nepříjemných příznaků doprovázejících toto onemocnění.
  4. Používání antibakteriálních a antivirotik. Jsou vymezeni striktně jednotlivě, pokud je balanopošitida způsobena aktivním vývojem patogenních mikroorganismů.

Stálý partner musí také podstoupit léčbu, pokud je zánět hlavy a předkožky u člověka způsoben infekcí.

Pokud je u mužů zánět hlavy a předkožky, než léčit, zvažte podrobněji.

Lékařská terapie

Základem pro léčbu zánětlivých procesů v předkožce je použití masti, krémů nebo roztoků pro místní použití. Obvykle se jedná o antibakteriální a protizánětlivé léky. Nejběžnějšími jsou prostředky skupiny glukokortikosteroidů kombinovaného účinku.

Pokud byl balanopoestinitis způsoben vniknutím patogenních mikroorganismů, je pacientovi předepsána antivirotická a antifungální krémy a masti.

Důležité vědět! Bez ohledu na příčinu zánětlivého procesu je člověku předepsán také komplex vitaminů zaměřených na posílení imunitního systému!

Chirurgická léčba

Nemoci hlavy a předkožky ve velmi výjimečných případech vyžadují chirurgickou intervenci. K tomu dochází pouze při spuštění formulářů. Závažná balanoposthitida může vést k rozvoji phimózy, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu a metabolických procesů na místní úrovni. Dlouhodobý pobyt v tomto stavu může mít důsledky pro muže.

Alternativní medicína

Prostředky tradiční medicíny jsou široce používány při léčbě zánětu hlavy a předkožky u mužů. Jejich použití je zaměřeno na odstranění nepříjemných příznaků patologie. Obvykle jsou jako další způsob expozice předepsány léky na alternativní medicínu. V kombinaci s farmakoterapií pomáhají urychlit proces hojení.

V počáteční fázi zánětlivého procesu pomocí lidových metod se můžete zbavit této nemoci po dobu 1-2 týdnů. Pokud byl balanopošitida způsobena patogenními mikroorganismy, léčba může trvat delší dobu. Obvykle předepsaná léčba trvá přibližně 1-3 měsíce.

Seznam účinných léků

Moderní farmakologie nabízí významné množství léků určených k eliminaci zánětlivých procesů u mužů. V závislosti na závažnosti příznaků ošetřující lékař předepisuje následující léky:

  1. Protizánětlivé léky. Patří mezi ně antibakteriální masti, krémy, roztoky. S řádnou a pravidelnou aplikací uvolňují zánět.
  2. Painkillers Pálení, svědění a podráždění předkožky u mužů je léčeno pomocí léků proti bolesti.
  3. Regenerace léků. Mají regenerační efekt, takže se můžete zbavit prasklin v penisu.
  4. Antimikrobiální a antimykotické léky. Tyto léky potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů, tj. Zánět infekční povahy.

Zvážit podrobněji nejčastější a nejúčinnější léky, které pomáhají zmírnit zánět a bolest při balanopostitis.

Zinkovou masti

Tento lék má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Určeno pro léčbu zánětu předkožky způsobené infekcí. Pravidelné užívání zinku masti pomáhá zbavit se otoku, zarudnutí a podráždění, tento lék má také sušicí účinek.

Pimafucin

Jedná se o antifungální masť, která je předepsána pro balanoposthitis, způsobenou aktivním vývojem patogenních mikroorganismů. Pimafucin je jedním z nejoblíbenějších antifungálních léků na moderním farmakologickém trhu, a proto nezpůsobuje nežádoucí účinky.

Triderm

Jedná se o kombinovanou drogu, která obsahuje antimykotika, glukokortikosteroidy a antibiotika. Je vysoce účinná i při těžké balanopoestídě. Triderm pomáhá eliminovat nepříjemné příznaky, které doprovázejí onemocnění, stejně jako má škodlivý vliv na příčinu jejího vývoje.

Batrafen

Jeden z nejúčinnějších antifungálních léků, ale je vysoce účinný pouze v raných stádiích zánětlivého procesu. V takových případech přípravek Batrafen rychle zmírňuje zánět, čímž eliminuje příznaky jako svědění, pálení, podráždění penisu.

Flukonazol

Toto lékové léčivo je dostupné ve formě tablet a mastí. Oba typy flukonazolu mají výrazný antifungální účinek. V krátké době odstraňuje zánět, stejně jako nepříjemné příznaky balanopoestídy ve formě pálení, svědění, podráždění, otoku. Má také uklidňující efekt na místní úrovni.

Dermozolon

Tento léčivý přípravek je předepsán pro léčbu erozivní a jednoduché balanopoestídy. Pomáhá také bojovat proti plísňovým a virovým infekcím. Má hojivý, protizánětlivý a antialergický účinek s lokální aplikací.

Levomekol

Tento nástroj je k dispozici ve formě gelu pro místní použití. Zmírňuje záněty způsobené plísňovými a bakteriálními infekcemi. Levomekol je antibakteriální léčivo, takže proces obnovy trvá krátkou dobu. Má antiseptický účinek.

Clotrimazol

Pomáhá bojovat proti zánětu hlavy a předkožky u mužů způsobené aktivním působením kvasnicových hub. Rychle zmírňuje zánět, čímž eliminuje nepříjemné příznaky.

Miramistin

Dostupné v různých formách, ale pro léčení zánětu předkožky u mužů se používá jako řešení. Má vysokou účinnost při vývoji balanopoestídy na pozadí některých pohlavních chorob.

Také k boji proti zánětlivým procesům pomohou takové léky místní akce: Nizoral, Lokasalen, Sintomitsinovaya mast a tak dále.

Je důležité si pamatovat! Použijte léky k zánětu předkožky pouze po jmenování ošetřujícího lékaře!

Vlastnosti alternativní medicíny

Pokud má člověk zánět předkožky, léčba doma zahrnuje použití alternativní medicíny jako součásti komplexní terapie. Bylinné čajové odvarky mají uklidňující účinek. To znamená, že jsou aplikovány ve formě symptomatické léčby. Zvažte nejoblíbenější domácí recepty.

Tato složka se používá k léčbě zánětu jako lokální lázně. Pro jejich přípravu bude vyžadovat 2 lžičky. soda, která musí být zředěna v 0,5 litru teplé vody. Tento lék má uklidňující účinek a odstraňuje nepříjemné příznaky.

Heřmánek

Tato léčivá rostlina se aktivně používá k úlevě od zánětu a dezinfekci. Pomocí dekorativních látek na heřmánku by se měly vyrábět místní lázně nebo by se mělo takovéto roztoky použít k propláchnutí penisu. Pro jeho přípravu bude vyžadovat 1 lžičku. sušené květiny rostliny, nalijte 1 šálek vařící vody. Trvejte na 15 minut a pak lehce ochlaďte.

Dubová kůra

Tato léčivá složka se používá také jako odvar na koupání nebo pro oplach zapáleného pohlavního orgánu. Pro jeho přípravu bude vyžadovat 1 polévkovou lžíci. l drcená dubová kůra a 1 sklenici vody. Komponenty zapalují oheň po dobu 15 minut. Po uplynutí této doby musí být vývar vyprázdněn a ochlazen.

Dědictví

Tato léčivá rostlina se používá v alternativní medicíně k boji proti virům a bakteriím. Při přípravě roztoku na opláchnutí zapálené předkožky penisu by měla být 1 polévková lžička. posloupnost, nalijte ji 1 šálkem vroucí vody. Nechte infuze asi 30 minut.

Důležité vědět! Chcete-li dosáhnout požadovaného výsledku, tj. Obnovit, koupele a máchání musí být provedeny 2-3x denně! Léčba by měla být každý den.

Možné komplikace

Nedostatečná, předčasná léčba zánětu předkožky u mužů, stejně jako ignorování této patologie může vést k nebezpečným následkům. Patologie, které se mohou vyvíjet na pozadí balanoposthitis:

  • porušení erektilní funkce;
  • nepřiměřené změny nálady, zejména podrážděnost;
  • apatie;
  • oslabení citlivosti glans penisu;
  • vznik prasklin, ran a vředů na hlavě penisu v důsledku nadměrné suché kůže;
  • porušení mikroflóry, což vede ke snížení ochranných funkcí pokožky na pohlavních orgánech;
  • bolest v oblasti slabin v době pohlavního styku, močení, chůze;
  • vývoj uretritidy;
  • vzhled hnisavých útvarů.

Nebezpečí balanoposthitis spočívá také v tom, že s nedostatečnou léčbou se může stát chronickou formou. A chronická balanoposthitis se často stává příčinou onkologických onemocnění.

Prevence

Stejně jako každá jiná onemocnění je snadnější předejít zánětu předkožky u mužů, než se v budoucnu věnovat komplexní léčbě. Odborníci doporučují dodržovat pravidla, která jsou zaměřena na prevenci:

  1. Pravidelně měňte spodní prádlo. Muži by měli dělat to alespoň 2krát denně. Nemělo by se zapomínat na to, že pánské kalhoty by měly být vyrobeny z kvalitního materiálu. Je také nutné zvolit správnou velikost, prádlo by nemělo při chůzi stlačovat nebo způsobovat nepříjemné pocity.
  2. Dodržujte pravidla osobní hygieny. Každý mladý člověk by měl umýt genitálie nejméně 2krát denně. Ve stejnou dobu byste neměli používat mýdlo. To může narušit mikroflóru.
  3. Mají trvalého sexuálního partnera. Pokud se v určité fázi života nedá provést, pak by se měl člověk postarat o používání kondomů s příležitostnými partnery.
  4. Pravidelně navštěvujte odborného urologa pro preventivní účely. Optimální počet výletů k lékaři je přibližně 6 měsíců. Totéž platí pro pravidelné partnery. Měli by pravidelně navštěvovat gynekologa, také každých šest měsíců.

Neměli byste také zapomínat, že u prvních neobvyklých symptomů penisu byste měli vyhledat lékaře. Pomůže vám provést včasnou diagnózu a předepíše potřebnou léčbu. V rané fázi může být balanoposthitis rychle a bezbolestně vyléčena.

Zkusnění předkožky u mužů

Mírné nebo výrazné zarudnutí předkožky u mužů se objevuje v jakémkoli věku. Toto je hlavní příznak zánětu, který se zřídka vyskytuje sám o sobě. Sousední hlava penisu se podílí na patologickém procesu, vzniká onemocnění - balanoposthitis.

Etiologie

Nejčastěji je nemoc infekčním původem. Je způsobena houbami, bakteriemi koksů, viry, E. coli, Trichomonas.

Známé faktory, které vyvolávají výskyt onemocnění:

  • porušení pravidel důvěrné hygieny;
  • používání syntetické spodní prádlo, nedostatečná četnost jeho změny;
  • používání špatně kvalitní nebo nesprávně vybrané mycí, mycí a hygienické výrobky;
  • použití bariérové ​​antikoncepce a nízké kvality intimních maziv;
  • patologická fimóza (zúžení prstence předkožky), což vede k akumulaci smegmy - směsi mrtvých buněk epitelu a tukového vylučování tysonových žláz předkožky;
  • vývojové anomálie penisu.

Kauzativní faktory zánětu

Onemocnění postihuje nejen dospělé. Je diagnostikován u dětí - předškolních a dospívajících, méně často v jiném věku. U chlapců, kteří nosí plenky, vzniká v důsledku poranění penisu s nesprávnou plenou (větší nebo menší, než je nutné). Jedním z faktorů rýže je fyziologická fimóza.

Tyto příčiny a faktory vyvolávají primární onemocnění. Sekundární zánět je projevem jiné patologie:

  • alergické nemoci;
  • obezita;
  • endokrinní onemocnění (patologické stavy štítné žlázy, diabetes mellitus);
  • nemoci, které narušují odstranění tekutin z těla (nefritida, ledvinové kameny, cystitida, srdeční selhání, cirhóza jater);
  • kožní onemocnění na penis (psoriáza, vitiligo, lichen planus);
  • stavů imunodeficience;
  • avitaminóza.

U dospělých zahrnuje tento seznam sexuálně přenosné nemoci přenášené sexuálním stykem. Častý sex často způsobuje zarudnutí předků u mužů.

Zánět předkožky u chlapců také vyvolává oslabenou imunitu. Obrana těla dítěte snižuje podvýživu, nevyváženou výživu, hypotermii.

Projevy a znaky

Symptomy onemocnění závisí na formě (akutní, chronické) a typu.

Existuje několik typů balanopoestídy, hlavními jsou:

  1. Katarální (jednoduché);
  2. Erozivní;
  3. Gangrenous (jako na fotografii výše).

Mají běžné příznaky:

  • hyperémie a edém léze;
  • svědění, pálení, bolest v oblasti zánětu;
  • vypouštění z dutiny předkožky;
  • zduřené lymfatické uzliny ve slabinách.

Akutní zánět se objeví najednou a najednou. Existují problémy s močením v důsledku opuchu penisu. Progrese onemocnění je charakteristická pro závažné typy onemocnění. Zároveň se tkáňová nekróza vyvíjí během několika dní, vytváří se vředy.

Katarální onemocnění se projevuje častými příznaky. Zřetelnost penisu a předkožky je vyjádřena, neexistuje žádný výtok z dutiny mezi penis a předkožku (prepuciální vak), nebo existuje nějaký hlen. Pálení a svědění se projevují slabě. U houbových infekcí je výtok sýrový.

Pro erozivní zánět je charakteristický výskyt ran a vředů. Jedná se o oblasti poškození horní vrstvy slizniční hlavy a předpubu, jsou červené, jasně vymezené, drsné. Bolest, pálení a svědění se zvyšují, teplota stoupá.

V pokročilých případech se gangrenózní balanoposthitida vyvíjí s nekrózou oblastí zánětlivých tkání. Vředy se špatně léčí, někdy dochází k perforaci. Jsou jizvy, což vede k vzniku patologické fimózy.

Z dutiny předkožky se uvolňuje hnis, vysoká teplota stoupá. Vzhledem k absorpci produktů rozpadu nekrotické tkáně do krve se u pacienta projevují známky intoxikace - slabost, letargie, špatná chuť k jídlu a spánek, bolest hlavy, nevolnost.

Po nekvalitní nebo neúplné léčbě se akutní zánět stává chronickým. Trvá to vlna - exacerbace jsou nahrazena dočasnými remisemi.

Symptomy jsou rozmazané - malá hyperemie a otoky, v prepuciálním vaku bílý vklad. Pokud léčba chybí, projevy se zhoršují. Při močení je bolest, je to obtížné. Erektilní funkce je narušena, sucho slizniční hlavy stoupá, praskliny se tvoří. Zahájené chronické onemocnění probíhá bez svědění a bolesti.

Terapeutická terapie

Po shromáždění anamnézy, vyšetření, vyšetření provede urolog diagnostiku a předepisuje individuální léčbu. Začíná to eliminací rizikových faktorů. Zároveň pravidelně provádí důvěrnou hygienu, často mění spodní prádlo.

Při katarální nemoci u chlapců může být prepuciální vak vakuově čistý ze smegmy. Zánět zmizí po několika dnech bez léčby.

Potlačit příznaky a eliminovat příčiny zarudnutí předkožky u mužů, při složitém léčení předepisují praní, teplé lázně a lotiony z roztoku Furacilinu a odbarvování léčivých bylin, protizánětlivé, baktericidní a antiseptické účinky. Vany provádí ponoření penisu do nádoby s roztokem.

Aplikujte pleťové vodné roztoky antiseptiků s baktericidním účinkem (Chlorhexidin, Sanguirythrin, Betadine), které působí na penis. K tomu použijte sterilní ubrousky nebo obvazy. Řešení také otřete předkožku a hlavu penisu.

Roztok chlorhexidinu s koncentrací účinné látky vyšší než 0,2% by neměl být aplikován na poškozenou kůži a sliznice.

Přiřaďte masti, která se aplikuje po tření, lotiony, koupele a sušení lézí. Zánět bakteriálního původu je eliminován antimikrobiálními látkami (Levomikol, Sintomitsin, Miramistin).

Plicní infekce je potlačena antimykotickými mastimi (Clotrimazole, Mikogal, Lamisil), jejichž účinek je posilován přípravky Fluconazole, Mikosist pro orální podání. Antifungální léčba by měla být také poskytnuta mužskému sexuálnímu partnerovi.

V těžkých případech komplexní léčba onemocnění zahrnuje hormonální protizánětlivé masti, které zmírňují svědění a otoky (přednison, advantan, betamethason, Lorinden).

Používejte léčiva, která hojí, chrání kůži a sliznice (Panthenol, Bepanten, zinková masť).

Erozivní a gangrenózní onemocnění je léčeno širokospektrými antibiotiky:

  1. Ceftriaxon;
  2. Biseptol;
  3. Azithromycin;
  4. Ciprofloxacin.

U plísňových infekcí se používají antibiotika s antimykotickými vlastnostmi - flukonazol, Fucis. Těžká bolest uvolňuje Ibuprofen, Paracetamol. Vitamínové komplexy jsou předepsány pro zlepšení imunity.

Léčba je doplněna fyzikálními terapiemi (UHF, elektroforéza, magnetická terapie, darsonvalizace a ozonová terapie). Pomáhají zvládat zánět, urychlují pronikání léků, mají antibakteriální účinky, posilují imunitní systém.

Chirurgie pro zčervenání předkožky

Chronický průběh onemocnění s častými exacerbacemi, fikóza cév je ošetřena chirurgickou nebo laserovou operací k obřízce předkožky. Proveďte remisi s použitím lokální anestézie.

U dětí je zřídka diagnostikován chronický zánět předkožky a hlavy penisu. Chirurgická léčba je předepsána po několika exacerbacích, a to i u dětí mladších jednoho roku. Prováděna pod celkovou anestézou. Rodiče doporučují rychlé, bezbolestné laserové ořezávání.

Lidové léky pro léčbu onemocnění

Tradiční lékařství je předepsáno v počátečních fázích vývoje a s mírným průběhem balanopotis. Pro misky a pleťové vody používejte odrůdy léčivých bylin - heřmánek, vlak, šalvěj, třezalku tečkovanou.

Lidové prostředky umyjí postižené oblasti sliznic. Připravte odvar z dubové kůry, směs fialového trikolóru a posloupnosti. Uvolněte zánět v pečení sódy.

Onemocnění je ošetřeno čerstvým listem aloe. Je promyta, hnětavá, odřízne horní vrstvu na jedné straně. Naneste na suchý povrch řez. Používejte také čerstvé čisté drcené listy plantain. Postup se provádí po koupeli.

Pro zvýšení účinku mastí předepisujte olej rakytníka a šípku. Používejte protizánětlivé, antibakteriální vlastnosti neplodu. Sušené květiny trvají na olivovém oleji a otřete postiženou oblast.

Nápravná opatření pro lidovou medicínu jsou účinná kromě farmakoterapie pro mužské zčervenání předkožky. Samostatná léčba může vést k chronizaci zánětlivého procesu.

Závěr

Lidové recepty by měly být používány pouze podle pokynů lékaře a dávky s ním dohodnuté. Vysoce kvalitní léčba zabraňuje závažným komplikacím - impotenci, rakovině, snížené plodnosti.

Lékaři varují! Zavádí se šokující systém, který představuje více než 74% onemocnění pokožky - parazitní injekce (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxidy způsobují kolosální postižení organismu a první postihuje náš imunitní systém, který by měl ochránit organismus před různými onemocněními. Vedoucí Ústavu parazitologie se se sekretářkou podílel, jak se je rychle zbavit a očistit je kůží, stačí. Přečtěte si další informace.

Většinou je možné zabránit onemocnění. K tomu musí člověk dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhýbat se příležitostným vztahům, používat kondomy, léčit jiné nemoci, posílit imunitní systém. To pomůže udržet sexuální a reprodukční zdraví.

Známky a metody léčby zánětu předkožky

Zánět předkožky penisu je častým patologickým procesem, který doprovází muže různého věku. Tento fenomén je zvláště častý u mužů v reprodukčním věku.

Příčiny zánětu

Patologie se vyskytuje na pozadí různých infekcí. Mikroorganismy se zavádějí sexuálně a hromadí se v smegma a aktivně se množí. Patogeny mohou být Candida houby, viry, bakterie, protozoa. Postit pravděpodobněji muži, kteří nepoužívají bariérové ​​metody antikoncepce.

Zánětlivý proces probíhá na pozadí snížené imunity. Velký význam má hygiena genitálií. Poranění frenulu během sexu může být provokativním faktorem výskytu patologie.

  • zúžení předkožky;
  • diabetes mellitus;
  • anatomické rysy, které hromadí mnoho smegma;
  • chronické nemoci.

Symptomy onemocnění

Zánět předkožky je doprovázen následujícími příznaky:

  • podráždění hlavy penisu;
  • pocit suchosti a suchosti pokožky;
  • zarudnutí uzdy;
  • vylučování hnisu;
  • obecný nevyhovující zdravotní stav;
  • zvýšení teploty.

Pokud je patologický proces doprovázen fimózou, pak se předkožka prakticky stává nehybnou. Když se do močové trubice zavede infekce, dojde k bolestivému močení, pálení a svědění. U dětí se půst skoro neprojevuje.

Diagnostika

Použijte následující typy diagnostiky:

  1. PCR. Polymerázová řetězová reakce umožňuje identifikovat příčinný činitel infekčního procesu, který vedl k výskytu patologie. Pro tento účel je obsah smegma poslán do laboratoře. Díky přítomnosti charakteristické struktury DNA je možné identifikovat jak viry, tak bakterie a houby.
  2. Bakteriologické očkování. Tento postup se provádí poté, co lékař zašle škrábání obsahu močovodu do studie. Poté se vysévá ve speciálním prostředí, kde lze rozlišit bakterie. Tato metoda vám také umožňuje určit citlivost patogenu na antibiotika, což pomáhá při výběru účinných léků.
  3. Vyšetření urology. Vzhled penisu umožňuje provést předběžnou diagnózu. Hlava se nabobtná a samotný orgán se stává hyperemickým.
  4. Analýza moči Tato metoda výzkumu umožňuje detekovat přítomnost bakterií v moči. Pokud dojde ke změně složení moči a ke zvýšení počtu leukocytů, můžeme mluvit o vstupu cystitidy.

Metody post-ošetření pro muže

Postit je eliminován pomocí integrovaného přístupu k terapii.

Použití medikace

Skupiny léků užívaných k léčbě:

  1. Antibakteriální. Použijte pilulky a masti. Antibiotikum ničí patogeny, které mohou vyvolat podráždění. Nejčastěji předepisované: Tetracyklin, Erythromycin, Sumamed atd.
  2. Protizánětlivý. Zbavte se bolestivých příznaků. Nejúčinnější: Levomekol, Bepanten, Triderm atd. Takové prostředky jsou k dispozici ve formě mastí a gelů, eliminují hoření a nepohodlí.
  3. Místní antiseptiky. Patří sem roztok chlorhexidinu a Miramistinu. Jejich účinnost je založena na potlačení proliferace bakterií, stejně jako na eliminaci symptomů. Použijte tyto nástroje, které potřebujete otřít penis třikrát denně.
  4. Antifungální. Nejčastěji jsou předepsány klotrimazol, pimafucin, pimafungin atd. Takové léky zničí houbovou flóru, čímž eliminují svědění a pálení.

Domácí ošetření

Doma můžete využít lázně na bázi léčivých bylin. Pro tyto účely byste měli používat měsíček, šalvěj a heřmánek. 2 polévková lžíce. l směs bylin je nutno nalít 1 litr vroucí vody a nechat vařit 40 minut. Pak filtrujte a používejte 3krát denně. Doba trvání procedury je nejméně 10 minut.

Pro urychlení zotavení je nutné posílit imunitní systém. Chcete-li to udělat, měli byste užívat med s královskou kaší každé ráno na prázdný žaludek na 1 lžičku. Dalším účinným prostředkem léčby tradiční medicíny je infuzní roztok propolisu, který musí být aplikován 2krát denně na léčbu člena. Tento nástroj se vyrovná s patogenní mikroflórou.

Pokud je zánět způsoben houbami, může být soda použita jako sanitka. 1 lžička prášek rozpuštěný v 500 ml teplé vody a výsledná kapalina opláchne hlavu a předkožku. To by mělo být prováděno ráno a večer po dobu 3-5 dnů.

Infúze série pomůže zbavit se podráždění a eliminovat symptomy bolesti. K tomu potřebujete 1 polévkovou lžíci. l byliny nalijeme 300 ml vroucí vody. Trvejte půl hodiny a filtr. Používejte k léčbě penisu.

V boji proti patogenní mikroflóře pomůže mýdlo z dehtu, které má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Musí umýt sexuální varhany 1 krát denně před spaním, pak utřít suchou. Mýdlo na praní není méně účinné.

Během léčby je důležité vyhnout se pohlavnímu styku. Pokud je zjištěna infekce, měla by být léčba prováděna současně u obou partnerů.

Pokud je příčinou onemocnění phimóza, pak je léčba pouze chirurgická. Provede se anestézie, po níž se provede obřízka předkožky. Tato metoda je účinná a rychle zmírňuje bolest.

Komplikace

Zánět předkožky může vést k řadě následků. Chronická forma je schopná vyvolat přenos infekce na hlavu, což přispívá k rozvoji balanopotis, což je závažnější.

Komplikace, které mohou vzniknout:

  • snížená senzitivita penisu;
  • zánět v močové trubici a močovém měchýři;
  • cystitis;
  • parafimóza;
  • tvorba vředů na penisu, které mohou vyvolat přechod choroby na gangrenózní balanopoestídu;
  • zduřené lymfatické uzliny.

Prevence

  1. Okamžitě vytváří hygienu genitálií. Je nutné umýt prut mýdlem alespoň jednou denně.
  2. Nepoužívejte mýdlový nebo parfémový gel. Nejlepší je koupit domácnost nebo dětinský.
  3. Chráněno bariérovou metodou antikoncepce. Zvláště pokud jde o sex s málo známým partnerem.
  4. Jíte správně.
  5. Chcete-li temperovat.
  6. Nezneužívejte alkoholu a tabáku.
  7. Dodržujte zdravý životní styl.
  8. Vyhněte se akumulaci smegmy v předkožce.
  9. Dělat sporty.

Abychom zabránili vzniku nebezpečných následků, při prvních známkách zánětu je nutné konzultovat lékaře, protože někteří zástupci patogenní mikroflóry mohou vést k neplodnosti, což ovlivňuje spermatogenezi.

Zánět předkožky u mužů - příčiny, léčba

Zánět glans penisu v medicíně se nazývá postit. Kromě bolesti přináší onemocnění spoustu nepříjemných příznaků a je často doprovázeno zánětem hlavy penisu - balanitidy a tyto dvě nemoci jsou v plném rozsahu další chorobou - balanoposthitis. Za prvé trpí důvěrnou stránkou pacientova života, během močení, svědění a dalších příznaků jsou stále bolesti. Jak se zbavit nepříjemných příznaků a zabránit jim bude popsáno v tomto článku.

Zánět předkožky penisu

Glenový penis a předkožka společně tvoří malou dutinu, ve které se během dne hromadí lidské sekrety (pot, tuk, uretrální výtok a moč), vlhkost a mrtvé kožní buňky. Tato směs je vynikající hnízdiště pro mikroorganismy. Nicméně, smegma, a to je název této směsi, nezpůsobuje podráždění. Pro rozvoj nemoci stále potřebuje jednu z následujících podmínek:

  • Nedodržování osobní hygieny - může způsobit onemocnění jako zanedbání hygienických postupů pohlavních orgánů nebo naopak, nadměrnou péči při mytí této části těla.
  • Phimosis, parafimóza.
  • Malé kožní léze v této oblasti.
  • Externí podněty. Alergie na mýdlo, sprchový gel, mazání kondomů, moči atd.
  • Nevhodná a těsná spodní prádlo, neustále se otírá do slabin.
  • Infekce pohlavních chorob, mykóz a oparu, stejně jako vývoj somatických onemocnění: cukrovka nebo psoriáza.
  • Promiskuózní sexuální život.
  • Hypotermie

Stupně zánětu předkožky

Existují 3 formy balanoposthitis:

  1. Jednoduchá forma se projevuje rozsáhlým zánětem a zarudnutím. Možná vzhled malých pustulózních vředů. Muž cítí bolest a pálí v jeho slabinách.
  2. Eroziva je charakterizována vzhledu zduřených oblastí s mrtvou povlakovou vrstvou. Tam je eroze s okrajem macerace. Po včasné léčbě se eroze nezanechává jizvy.
  3. Gangrenózní forma. Hlava a předkožka jsou pokryté nekrotickými vředy, které jsou neustále a velmi bolavé. Po uzdravení vředů zůstávají jizvy. Částečná ztráta pocitu je možná.

Pokud pacient nedostane řádnou léčbu v gangrenózní fázi, pak existuje velké riziko vzniku rakovinových nádorů.

Zánět předkožky u mužů: foto

Příčiny zánětu předkožky u mužů

Všechny příčiny zánětu lze rozdělit do dvou skupin: infekční a neinfekční. Infekční zánět předkožky nastává, když patogeny vstupují do dutiny mezi hlavou a kůží nebo v důsledku příliš aktivní reprodukce vlastní mikroflóry. Hlavní choroby, které dnes způsobují patogeny, jsou:

  • Chlamydia
  • Mykoplazmóza
  • Kandidóza
  • Trichomoniasis
  • Ureaplasmóza
  • Gonokoková infekce
  • Gardnerellosis
  • Herpes virus a papilomavirus

Pokud jsou příznaky infekční balanopostitis výraznější a zánět se rychle přemisťuje do jiných orgánů reprodukčního systému. Zánět předkožky a hlavy neinfekčního druhu je způsoben kožními chorobami nebo v důsledku zánětu menších lézí pokožky penisu.

Tento typ balanoposthitis se vyvíjí díky:

  • Alergická reakce na podněty;
  • Psoriáza a další kožní onemocnění se mohou projevit jako podráždění předkožky nebo hlavy penisu;
  • Některá autoimunitní onemocnění (Reiterův syndrom nebo pemfigus) se také projevují jako zánět v intimní oblasti.

Stojí za zmínku, že alergická reakce na mazání kondomu, stejně jako uvolnění sexuálního partnera není neobvyklé.

Symptomy zánětu předkožky

Od výskytu zánětu předkožky není pojištěn, nikoli jeden z představitelů silnějšího pohlaví, takže byste měli upozornit na následující příznaky:

  • Mírné spáleniny a svědění, zvláště při pohybech střev či praní
  • Otok předkožky a bolest při tažení pokožky
  • Namísto svědění a pálení bolesti se pokožka a hlava zapálí a zčervenájí

Při zánětu člena s phimózou se k symptomům přidá nepříjemné pachové vylučování smegmy a hnisu. Pokud důvod spočívá v houbové nebo venerickém onemocnění, je zde charakteristika jejich výtoku.

Pokud se zánět předkožky neléčí v raných stádiích, stav člověka se výrazně zhorší. Objevují se následující příznaky onemocnění:

  • Obecná slabost
  • Horečka
  • Příznaky intoxikace jsou možné: nevolnost, bolesti svalů, bolesti hlavy a jiné

Zánět předkožky vede k velmi závažným komplikacím:

  • Citlivost hlavy je ztracena, protože její povrch a povrch předkožky jsou pokryty ranami a prasklinami.
  • Zúžení předkožky, stejně jako vředy, vedou ke stálé bolest nejen během močení, ale i během pohlavního styku.
  • Zánět může rozšířit močovou trubici a způsobit uretritidu. Ve zvláště pokročilých případech se objevuje cystitida a lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin). V některých případech se objevuje zánět varlat.
  • V nejtěžším případě se nemoci mohou dostat do gangrény.

Diagnostika balanoposthitis zahrnuje sbírku anamnézy, vyšetření penisu z venereologa, stejně jako testování detekce nebo vyloučení pohlavně přenosných chorob.

Léčba zánětu předkožky u mužů

Pokud zaznamenáte popsané příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a v žádném případě se nemusíte sama léčit. Utahování návštěvy urologu kvůli ostýchavosti nebo podceňování stavu může mít vážné následky. Lékař provede vyšetření a předepíše komplexní léčbu v závislosti na příčině a rozsahu poškození.

  • V případě mírného onemocnění lékař předepíše koupel s dezinfekčním roztokem (nejčastěji manganistan draselný, furatsilin a peroxid vodíku).
  • Pokud je infekční balanopoestinitida kombinována s lokální léčbou, jsou předepsány antifungální léky nebo antibiotika v závislosti na infekci patogenu.
  • Když je onemocnění zahájeno, provádí se operace k vyčištění předkožky (obřízka).
  • V případě fimotické balanitidy je předepsáno opláchnutí kožního vaku av případě progresivní fimózy je předepsáno řezání.

Jak zacházet se zánětem předkožky u mužů?

  • Jako místní přípravek (ve formě kompresí nebo lázní) se používají baktericidní činidla. Například, to je často používáno pro toto Miramistin. Toto řešení zpracovává celý povrch genitálií. Pocit pádu - vedlejší efekt - klesá po asi 15 minutách.
  • Zánět způsobený houbovou infekcí je ošetřen roztokem sody.
  • Bez ohledu na typ patogenu pomáhají koupele s roztokem Sangviritrinu.
  • Doporučujeme také koupel se slabým roztokem manganistanu draselného nebo ošetření peroxidem vodíku.

Často, zánět předkožky, lékaři předepisují použití masti. Doporučuje se používat je po hygienických postupech a teprve potom se antibakteriální masť aplikuje na suché otřené postižené tělo:

  • Lékaři často předepisují přípravek Levomekol jako antiseptikum.
  • Pokud jste alergičtí na přípravek Levomekol, předepisuje se clotrimazol, přípravek Batrafen nebo Triderm. Méně často zvolíte Lamisil (Terbinafine).
  • Pokud žádný z výše uvedených léků nevyvolá výsledek, předepíše se přípravek Dermozolon nebo Hyoxysone.

Během týdne po vymizení symptomů se doporučuje pokračovat v léčbě mastmi, aby se tento efekt konsolidoval. Doba léčby požadovaná pro úplné uzdravení je předepsána pouze lékařem.

Lidové prostředky k boji proti zánětu předkožky

K urychlení léčby je smysluplné obrátit se na tradiční medicínu. V takovém případě musí být všechny akce předem dohodnuty se svým lékařem, protože volba nesprávných metod může být zbytečná a dokonce ještě zhoršit problém.

Žloutenka má protizánětlivý účinek, protože jeho infúze je skvělá pro koupel s balanopostitis. Připravit je:

  • 1 čajovou lžičku práškových listů a květů této rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte půl hodiny.
  • Po uplynutí doby se napněte a ochlazujte.
  • Použijte odvar ve formě tepla na mytí.
  • Doporučujeme provést tento postup 3krát denně během týdne.

Dubová kůra se také vyrovnává se zánětem. K přípravě řešení potřebujete:

  • Rozemlete 1 lžíci kůry na prášek.
  • Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na nízkém ohni po dobu 15-20 minut s mírným varu. Poté, co trváte v uzavřeném obalu asi 30 minut a napněte. Používejte ve formě tepla.

Mazání předkožky s rakytníkem nebo růžičkou je vynikajícím protizánětlivým a léčebným prostředkem.

Samozřejmě je nutné používat pouze prostředky tradiční medicíny, které nezpůsobují alergickou reakci.

Prevence balanoposthitidy

Hlavní metody prevence zánětu předkožky a balanoposthitidy přímo souvisejí s příčinami jejich výskytu:

  • Zřejmé a radikální preventivní opatření je obřízka.
  • Používejte kondom jako metodu antikoncepce, abyste zabránili sexuálně přenosným infekcím.
  • Dodržování pravidel osobní hygieny ve správné výši, ale bez nadměrného fanatizmu.
  • Vylučte vnější podněty, které se používají v intimním životě: vyměňte kondomy jinými, změňte mazadlo a tak dále.
  • Snažte se nosit volné prádlo, nejlépe z bavlněné tkaniny.
  • Zabraňte podchlazení.
  • Pokud jste alergičtí na přidělení sexuálních partnerů, měli byste praktikovat chráněný sex.

U mužů, jejichž sexuální orgán má fimotickou předkožku, se doporučuje zbavit se této vady. Jako alternativa k chirurgické léčbě doporučujeme zvolit běžné protahování pokožky, která pokrývá hlavu penisu. Lidská kůže je velmi elastická, takže její roztahování na několik centimetrů není obtížné, a pokud budete postupovat systematicky, budete se moci zbavit fimózy.

Taktika léčby a nejúčinnější léky používané pro balanopostitis u mužů

Balanoposthitis je zánětlivé onemocnění kožního štěpu předkožky (preputium) a hlavy penisu. Nemoc se vyvíjí u mužů, kteří nepodrobili obřízce (obřízka).

Vývoj infekčně-zánětlivého procesu v této oblasti je možný v jakémkoli věku a může být spojen s mnoha různými faktory (bakteriální, mykotická infekce, kontaktní dermatitida, alergické reakce atd.).

Nejčastěji kombinace etiologických faktorů s předispozičními podmínkami vede k rozvoji zánětlivého procesu: fimóza (zhoršená expozice hlavy v důsledku zúžení, spojená s hlavou prepuku) a osobní hygiena.

Při léčbě balanopoestídy jsou dobré výsledky dosaženy použitím lokálních (krémů, mastí, roztoků) a systémové antibakteriální / antifungální terapie. Při chronickém, průběžně relapsujícím průběhu, rezistenci na farmakoterapii je možné provádět obřízku (obřízku). [4]

1. Úvod do terminologie

Izolovaný zánět hlavy nebo předkožky je vzácný stav (zánětlivý proces v kůži předkožky, zpravidla jde do hlavy penisu a naopak, tj. Se vyvíjí balanoposthitis).

Obecně platí, že počáteční empirická léčba balanopotistis vede k pozitivní dynamice a řešení této nemoci. Je-li to neúčinné, izoluje se mikroorganismus, určuje se jeho druh a léčebný režim se mění podle jeho citlivosti.

Při zachování zánětlivého procesu je třeba, i přes etiotropní terapii, vyloučit zhoubnou degeneraci tkání. Pro tuto biopsii se provádí.

Nejběžnější prekancerózní stavy, které mohou napodobit balanopoestídu, jsou erythroplakie, Bowenova nemoc. V jedné ze zpráv o klinických příkladech byla ulcerózní balanopoestída považována za vzácný projev promyelocytární leukémie.

U pacientů s imunodeficiencí se často vyskytuje systémová léze houbových infekcí, včetně penisu. Proces infekce je v tomto případě charakterizován hlubokou ulcerativní lézí hlavy a preputia.

Při léčbě takových pacientů je třeba věnovat pozornost nejen systémové antifungální terapii (například léčbě oportunní infekce u pacientů infikovaných HIV), ale také k nápravě imunodeficience a základního onemocnění (např. Zahájení antiretrovirové terapie u pacientů s pokročilou HIV infekcí).

Výskyt balanoposthitis u populace mužů, kteří neprodělali operaci obřízky, je 3-7% ročně. [2]

2. Příčiny balanoposthitis

  • Infekční agens. Úloha velkého počtu různorodých bakteriálních a houbových rostlin byla prokázána ve vývoji balanoposthitis. Zpravidla během vyšetření pacienta urolog odebere z povrchu hlavy škrábnutí z předsunutého sáčku pro následnou bakožvu. Je možné stanovit přesnou příčinu vzniku zánětu pouze ve dvou případech ze tří, u třetiny pacientů není možné zjistit přesnou příčinu zánětu ani po klinických, mikrobiologických a sérologických studiích [1].

Nejčastější příčinou zánětu předkožky a žaludku je kandidální infekce, která je zjištěna u tří z deseti případů balanopotis. Druhým nejčastějším infekčním činidlem jsou streptokoky, které jsou určeny u 13-25% pacientů s balanopoestídou.

Vzácně je vývoj balanopoestídy možný na pozadí infekce Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobilus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga apod. U pacientů s imunitní nedostatečností se může v průběhu procesu vyskytnout balo-postositida, a pokud ji potřebujete získat, můžete ji získat pomocí rychlého procesu pomocí nových nastavení.

  • Zánětlivá dermatóza (sklerotizující lišejník, balanitida zirkonia, plazmocytární balanitida, alergická balanopoestída).
  • Alergické reakce, včetně kondomů, hygienických přípravků, intimních gelů.
  • Prekancerózní léze (karcinom in situ) - Bowenova nemoc, erythroplakia Keira.
  • Nežádoucí účinky užívání léků (například salicyláty, antikonvulziva, warfarin atd.).
  • Smíšené (zranění, např. Zranění při zipování kalhot, intimní piercing, účinek písku na pláži, chemické popáleniny).

Balanoposthitis u dětí se často rozvíjí ve věku od 2 do 5 let a je primárně spojena s infekcí b-hemolytickým streptokokem, který se přenáší z kůže těla.

Často balanoposthitis u dítěte je výsledkem smíšené infekce Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Děti přinášejí lékaři rodiče se stížnostmi na zarudnutí hlavy, bolesti při močení, svědění, neschopnost úplně odhalit hlavu penisu.

3. Hlavní příznaky

Kdy stojí za to navštívit lékaře? Pokud máte následující příznaky, doporučujeme konzultovat urolog.

Lokální příznaky balanoposthitis u mužů:

  1. 1 Na hlavě penisu se může pokožka předkožky objevit jako vyrážka, vředy.
  2. 2 Bolestivost v hlavě, předkožka v klidu, během sexu.
  3. 3 Svědění a nepohodlí v hlavě.
  4. 4 Nepríjemný zápach z penisu.
  5. 5 Nemožnost abstrakce kůže z hlavy.
  6. 6 Exsudát (tekutý výtok) z povrchu hlavy, z kapsy předužívání.

Systémové příznaky mohou být spojeny s výše uvedenými příznaky:

  1. 1 vyvrtání všude;
  2. 2 Vyrážka, ulcerace v ústech;
  3. 3 Bolest v kloubech;
  4. 4 Obecná slabost, zvýšená únava;
  5. 5 Zvýšená bolest v inguinálních lymfatických uzlinách.

4. Jak se připravit na vyšetření urologem?

  1. 1 Je důležité neprovádět hygienické zpracování penisu ráno před konzultací, protože to může vést k vymazání klinického obrazu, špatný výsledek bakposev.
  2. 2 Nejlepší je opustit toaletu genitálií a sprchy večer před konzultací lékaře (před spaním).

5. Sběr anamnézy

Pro objasnění možné příčiny onemocnění se ošetřující lékař bude ptát následujících otázek:

  1. 1 Přítomnost souběžných onemocnění.
  2. 2 Byly podobné příznaky pozorovány dříve? Jak dlouho a jak často, jaká byla léčba?
  3. 3 Jak dlouho trvá pacientka příznaky balanopostitis? Jak byla léčba provedena doma?
  4. 4 Byly nějaké dráždivé látky (dráždivé látky), které by mohly vést k rozvoji zánětlivého procesu (intimní gely, mazadla, krémy apod.). Koupili jste nové spodní prádlo?
  5. 5 Nedávno jste měli nechráněný sex, včetně orálního a análního. Tato otázka je zvláště důležitá v případě přítomnosti jakýchkoli příznaků infekce genitálních infekcí u partnera (výtok, svědění, pálení, pach a tak dále).

6. Ruční vyšetření

Při kontrole hlavy penisu a předkožky lékař upozorňuje na zarudnutí, otok, bolest kůže, přítomnost zánětlivého exsudátu, povahu výtoku (purulentní zakalený, průhledný, s vůní a tak dále).

Lichenizace (zhrubnutí kůže, její nerovnost, zhoršená pigmentace) je častěji detekována sdružením balanopostitis s lidským papilomavirem.

V přítomnosti běžícího zánětlivého procesu se u pacientů zjistí ulcerativní defekty.

Během vyšetření může urolog vyšetřit na následné mikroskopii a bakpos.

7. Laboratorní diagnostika

Při prohlášení o diagnóze je ve většině případů stačí pouze průzkum a manuální prohlídka.

  1. 1 Při nepřítomnosti účinků počáteční terapie se nátěr odebere z povrchu penisu. Bakposev vám umožňuje určit druh patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
  2. 2 K diagnostice houbové infekce je tampon ošetřen roztokem hydroxidu draselného (KOH), který usnadňuje vizualizaci houbových hyfů a umožňuje izolovat houbovou kolonii.
  3. 3 Zřídka se používají sérologické reakce (krevní testy protilátek), které jsou často akademického zájmu a tvoří základ výzkumné práce.
  4. 4 Pokud se u lékaře nebo pacienta objevuje podezření, nechráněný pohlaví v anamnéze, ulcerativní léze genitálií, provádí se screening na STI (PCR).
  5. 5 Analýza moči je určena k identifikaci zánětlivého procesu v močové trubici a močovém měchýři, přítomnosti cukru v moči.
  6. 6 Pro diagnózu "balanoposthitis" obvykle nevyžaduje použití metod instrumentální diagnostiky.
  7. 7 Pokud existuje podezření na maligní novotvary hlavy penisu a předkožky, provede se biopsie s následným histologickým vyšetřením. Biopse je nezbytná k vyloučení prekancerózních nebo rakovinných onemocnění, například erytroplastiky, Bowenovy nemoci.
  8. 8 Pokud je podezření na dermatózu, může být vyžadován dermatolog.

8. Taktika řízení pacienta

  1. 1 Doporučuje se pacient s příznaky balanopostitis, aby se zabránilo použití mýdlových roztoků, které mohou vést k nadměrnému podráždění sliznic a progresi zánětlivého procesu [3,4].
  2. 2 Při absenci fimózy se doporučuje, aby byl pacient denně během sprchy / vany, odstraňte předkožku a omyjte hlavu a unesenou pokožku teplou vodou.
  3. Během období diagnózy a léčby by se mělo zdržet sexuálního styku.
  4. 4 Na základě stížností, kontrolních údajů, anamnézy se rozhoduje o jmenování empirické léčby.
  5. 5 Empirická terapie (tj. Léčba před dosažením laboratorních diagnostických výsledků) může být prováděna s použitím masti Triderm nebo krému (clotrimazol + gentamicin + betamethason). Masť Triderm má více tlusté konzistence, skvrny prádla, ale méně nepříjemné předkožky a glans penis. Schéma použití masti Triderm pro balanopostitis u mužů - venku, dvakrát denně s tenkou vrstvou na postiženém povrchu.
  6. 6 S neúčinností počáteční empirické terapie se provádějí baccapes pro stanovení citlivosti flóry, antimikrobiální terapie se upravuje. Na počátku léčby pacienta může být také provedeno rozmazání flóry (s přihlédnutím k historii života a nemoci).
  7. 7 V případě opakovaného průběhu infekčního procesu je možné provést operaci k odstranění předkožky - obřízky, což ve většině případů vede k vyléčení.

9. Infekce Candida

Obr. 1 - Candida. Zdroj ilustrace - Danderm

Symptomy kandidální balanoposthitidy u mužů:

  1. 1 Erythematózní vyrážka.
  2. 2 Bolestivost, svědění v oblasti hlavy penisu a kůže nad ním.
  3. 3 Při vyšetření se zjistí výrazné zarudnutí s malými papulemi, které mohou být erodovány.

Laboratorní diagnostika kandidózy zahrnuje:

  1. 1 Mikroskopie nánosu kožní kapsy mezi předkem a hlavou. Před vyšetřením se na nátěr ošetří roztokem hydroxidu draselného (KOH).
  2. 2 Bakosev smear.
  3. 3 Analýza moči s určením hladiny glukózy.

Taktika léčby pacienta s kandidátní balanopoestídou:

  1. 1 Podnosy s izotonickým roztokem chloridu sodného (0,9% chloridu sodného).
  2. 2 Místní antifungální léčba (režimy léčby jsou uvedeny v tabulce 1 níže).
  3. 3 Je třeba informovat a prozkoumat sexuálního partnera, protože ve většině případů je urogenitální kandidóza (drozd) specificky určena ženou.

Při mírném průběhu není nutná imunodeficita při pozorování urology. Při obnovení infekce je nutné vyloučit možné předispoziční faktory:

  1. 1 Diabetes mellitus;
  2. 2 použití širokospektrálních antibiotik;
  3. 3 Imunodeficience jakékoli etiologie (infekce HIV, užívání kortikosteroidů, chemoterapie apod.);
  4. 4 Je nutné vyloučit opakované infekci sexuálního partnera.

Tabulka 1 - Léčba kandidální balanoposthitidy u mužů

10. Aerobní infekce

Klinika aerobní balanoposthitidy se pohybuje od mírného zarudnutí až po silný otok, výskyt prasklin na pokožce glans penisu a předkožky.

K objasnění diagnózy se provádí škrábání pro bakteriologii (bakteriologické vyšetření) z subprepuálního vaku. Nejčastěji se objevují streptokoky, stafylokoky, Gardnerella.

Schéma antibiotické terapie závisí na izolovaném patogenu a jeho citlivosti na léky.

Lze použít:

  1. 1 erythromycin (perorálně 500 mg 2 p / den po dobu 7 dnů).
  2. 2 Fuzidievuyu kyselina ve formě 2% krému (Fucidin krémy, Fuziderm). Aplikujte na kůži hlavy a předkožky třikrát denně, dokud symptomy nejsou vyloučeny.

Povinné pozorování a dodatečné vyšetření urologem se zachováním symptomů, a to i přes probíhající etiotropní léčbu, v případě podezření na přítomnost STI jsou povinné.

11. Anaerobní balanoposthitis

Symptomy anaerobní balanoposthitis:

  1. 1 Útočné vypouštění, výrazné otoky a zarudnutí hlavy penisu.
  2. 2 Během vyšetření vzbuzuje pozornost edém předkožky, povrchová eroze, rozšířené bolestivé inguinální lymfatické uzliny.
  1. 1 mikroskopie tmavého pole pro detekci spirochét.
  2. 2 gramové skvrny.
  3. 3 Bakpoevův nátěr z pytloviny.

Léčebný režim pro anaerobní balanoposthitis je uveden v tabulce 2 níže.

Při přítomnosti ulcerativní léze genitálií pacienta a / nebo jeho sexuálního partnera je nutná úplná kontrola infekcí s pohlavním přenosem.

Pacient potřebuje dynamické pozorování urology.

Tabulka 2 - Léčba anaerobní balanoposthitidy u mužů

12. HPV (lidský papilomavir)

Při vyšetření pacienta s balanoposthitidou na pozadí infekce způsobené lidským papilomavirem se obvykle zjišťuje difúzní erytém (zarudnutí).

Laboratorní povaha infekčního procesu je potvrzena:

  1. 1 Charakteristické histologické změny v biopsii;
  2. 2 Detekce DNA viru v nátěru otisků prstů pomocí PCR.

Doporučený režim léčby: Krém 5-fluorouracil (Efudix) místně 1-2 krát týdně.

Je žádoucí provést screening genitálních infekcí u pacienta a jeho sexuálního partnera. Je nutné pacienta informovat o riziku přenosu HPV sexuálnímu partnerovi, potřebě použít bariérovou antikoncepci (kondomy).

Dohled nad pacientem s opakovanými konzultacemi v měsíci od zahájení léčby. Při absenci účinku léčby je nutné znovu vyloučit genitální infekce.

13. PIŠ

13.1. Trichomoniasis

Trichomoniáza je protozoální infekce, která je sexuálně přenosná a může způsobit erozivní balanitidu.

Histologické vyšetření lézí odhaluje silnou lymfocytovou infiltraci v horní části dermis. K určení patogenu je odebrán nátěr z prepuciového vaku s následnou mikroskopií. Balanoposthitis s trichomoniasou dobře reaguje na léčbu metronidazolem.

13.2. Syfilis

Syfilitidou balanitidou je násobná eroze na povrchu hlavy penisu, která může procházet vředovými vadami různých tvarů a velikostí.

Tyto patologické změny mohou být charakteristické jak pro první, tak pro druhou fázi onemocnění.

Spirochety (bledý treponém) jsou snadno identifikovány mikroskopií otisku a mikroskopu otisků prstů. Při léčbě balanoposthitidy se používají standardní režimy léčby syfilisem.

13.3. Genitální herpes

Virová balanoposthitida se může vyskytnout na pozadí infekce herpes virusem.

Ve vzácných případech, primární infekce virem herpes může vést k nekrotizující balanitidy s tvorbou nekrotických oblastí, bubliny na hlavu penisu povrchu epitelu. Infekce je doprovázena všeobecnou slabostí, bolestí hlavy.

Specifická antivirová terapie (acyklovir) vede k postupnému vyřešení symptomů. Léky lze podávat systémově (perorální pilulky) a topicky (ve formě mastí a krémů).

13.4. Gonorrhea

Gonokokální balanoposthitis se vyvine, když je infikována kůže penisu a prepuciálního vaku Neisseria gonorrhoeae. Kožní léze s kapavou jsou poměrně vzácné (často uretritida).

Stresující vředy, pustuly, inguinální lymfadenopatie se mohou vyvinout na povrchu kůže hlavy a předkožky.

Infekce se může vyvíjet bez příznaků z močové trubice. Opakované relapsy infekce mohou vést k hypopigmentaci hlavy.

Diagnóza může být provedena na základě mikroskopie z povrchu patologických ložisek (gram negativní diplokoky jsou určeny), bakposev.

Zahájení antibakteriální léčby cefalosporiny (ceftriaxon, cefixim) vede k postupnému vyřešení symptomů [5, 6].

14. Circinární balanitida

Obr. 5 - Circinární balanitida. Zdroj obrázku - s3.amazonaws.com

Klinický obraz zirkoniové balanitidy je charakterizován vzhledem šedo-bílých oblastí na hlavě penisu, které tvoří "geografické" postavy. Onemocnění může být spojeno s Reiterovým syndromem.

  • Při biopsii se určí spongiofusnymi pustuly v horní části epidermis.
  • Je nutný screening pro STI, zejména u C. trachomatis (chlamydií).
  • Bakposev z prepuciální sáčky.
  1. 1 Hydrokortisonový krém 1%.
  2. 2 Etiotropní léčba při určování přesné příčiny onemocnění.
  3. 3 Při potvrzení STI je nutná léčba pacienta a sexuálního partnera.

15. Vyrážka spojená s užíváním léků

Balanoposthitis, vyskytující se u pacientů léčených, se vyznačuje:

  1. 1 Erythematózní, dobře vymezené ložiska erupcí, býky lze identifikovat s následným ulcerací.
  2. 2 Pro potvrzení diagnózy je nezbytné shromáždit historii onemocnění. Nejčastěji v historii je známka přijetí tetracyklinů, salicylatů, fenacetinu, hypnotik.
  3. 3 Je nutné vyšetřit sliznice očí, ústa, jako často se jedná o léze několika částí těla najednou.
  4. 4 Opakovaná léčba vede k novým vyrážkám, které mohou pomoci při potvrzení diagnózy.

Taktiky léčby v tomto případě zahrnují:

  1. 1 Zrušení léku, který způsobil vyrážku.
  2. 2 Lokální aplikace masti na bázi kortikosteroidů (například aplikování 1% hydrokortizonové masti na léze 2krát denně až do vyřešení příznaků).
  3. 3 V závažných případech může být nutné systémové podávání glukokortikosteroidů (dexamethason, prednison).

16. Alergická balanoposthitis

Klinické projevy alergické balanopoesty se liší od mírného erytému až po těžký edém hlavy, kmene penisu a předkožky.

Popisované symptomy mohou být spojeny s atopií (předispozicí k okamžitému typu alergické reakce) nebo častým mytím pohlavních orgánů mýdlem a vodou. Léčba zahrnuje:

  1. 1 Ukončení kontaktu s alergenem.
  2. 2 Hydrokortizonová masť (1%), lokální aplikace 1-2 krát denně až do vyřešení příznaků.

17. Sklerotizující lišejníky

U sklerózních lišejníků se na hlavě penisu objevují bílé skvrny, předkožky se mohou účastnit patologického procesu. Mohou existovat vezikuly s hemoragickým obsahem, méně puchýřů a ulcerace.

  • Biopsie je základní výzkum pro podezření na sklerotizující zoster: ukázalo zesílený epidermis, s prodlouženou dobou epidermis atrofie objevit ohniska folikulární hyperkeratóza. Když je biopsie určována otokem tkáně, ztrátou elastinových vláken, perivaskulárním lymfocytovým infiltrátem.

Léčba sklerotizujícího lichenu zahrnuje:

  1. 1 Místní aplikace masti na bázi kortikosteroidů (betamethason, clobetasol) 1krát denně až do nástupu remisí příznaků, po které následuje postupné stažení. Chcete-li zachovat remisii, může být nutné ji používat jednou týdně.
  2. 2 Při vývoji fimózy na pozadí roztroušené sklerózy se provádí oběh.
  3. 3 Průzkum sexuálních partnerů se nevyžaduje.
  4. 4 Pacient musí být sledován urologem. Četnost návštěv u lékaře závisí na závažnosti onemocnění. Minimální frekvence výskytu je jednou za rok, neboť existuje malé riziko (méně než 1%) maligní degenerace patologických ložisek.

Vzácné formy zahrnují plasmocytickou balanitidu (Zoon balanitis) a Keir erythroplakia.

18. Plazmocytární balanitida (Zoon)

Obr. 3 - balanitida plazmatických buněk. Zdroj ilustrace - medicine.academic.ru

Typický obraz plazmocytární balanitidy: dobře definované oranžově červené plochy na hlavě s více bodovými červenými skvrnami. Zvenčí se může podobat erytropláze Queyrat (Keira), která je prekanceru a vyžaduje histologické vyšetření. Věk pacienta obvykle překračuje 30 let

  1. 1 Při biopsii, atrofii epidermis, kosočtvercových keratinocytů, spongióze, subepidermální infiltrace buněk plazmatických buněk je stanovena.
  2. Standardní léčba zahrnuje topickou aplikaci masti na bázi kortikosteroidů, může být kombinována s lokálními antibakteriálními léky 1-2krát denně až do vyřešení příznaků.
  3. 3 Obřízka může vést k rozlišení lézí.
  4. 4 Četnost opakovaných vyšetření závisí na závažnosti onemocnění, na reakci na lokální terapii, na potřebě dlouhodobé terapie lokálním steroidem, na výsledcích biopsie.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Obr. 4 - Erythroplasie Queyrat. Zdroj obrázku - Medscape.com

Typický vzhled erytroplastiky: červené, fialové, dobře definované oblasti pokožky hlavy penisu.

  1. 1 Pokud máte podezření na erytroplastiku, je povinná biopsie postižené kůže. Pokud histologické vyšetření odhalí in situ karcinom dlaždicových buněk, potvrdí se diagnóza.
  2. 2 K léčbě je zpravidla dostatečná chirurgická excizie léze.
  3. 3 Alternativní léčebné režimy umožňují použití 5% fluorouracilového krému, laserové resekci a kryoterapii k odstranění léze.
  4. 4 Je nutné pacient pravidelně monitorovat kvůli možnosti opakovaného výskytu onemocnění.
  5. 5 Není třeba vyšetřovat sexuálního partnera.

20. Možné komplikace

  1. 1 Tvorba patologické scénické fimózy.
  2. 2 Stenóza (striktury) vnějšího otevření močové trubice.
  3. 3 Maligní degenerace.
  4. 4 Nekróza žilního penisu.
  5. 5 Sepsa.

21. Prevence patologie

Denní hygienická péče o oblast hlavy a předkožky penisu by měla obsahovat:

  • Během koupání je třeba odstranit hygienické postupy.
  • Hlava a unesená kůže se umyjí vodou při teplotě rovnající se tělesné teplotě.
  • Po umytí je kůže vysušena ručníkem a vrací se do původního stavu, pokrývající hlavu penisu.
  • Použití koncentrovaných roztoků mýdla, sprchových gelů pro hygienu hlavy a předkožky se nedoporučuje.

Je důležité vyhnout se příležitostným vztahům, nechráněnému orálnímu a análnímu sexu. V případě patologické fimózy ve věku 16 a více let se doporučuje obřízka (obřízka).