logo

Bolestné období

Kritické dny jsou přirozený proces pro všechny ženy v reprodukčním věku. Jejich příchod signalizuje, že ženský reprodukční systém je plně zralý a připravený porodit potomstvo. Ve většině případů způsobuje menstruace u žen jen mírné nepohodlí, ale existují výjimky, když bolestivé období zcela narušují životní styl a ovlivňují výkonnost sexuálního sexu.

Každá žena v plodném věku by měla přesně vědět, co dělat s velmi bolestivými obdobími, a v jakých případech je nutné okamžitě kontaktovat odborníka. V tomto článku budou diskutovány příznaky, příčiny a léčba bolestivé menstruace.

Důvody

Mírná bolest během menstruace způsobuje kontrakce dělohy, které přispívají k uvolnění menstruační krve a slizniční vrstvy dělohy. Pokud je proces vylučování narušen kvůli nějakým faktorům, žena se během jejího období bolestivě zraní. Příliš bolestivé období mají vědecký název "algomenorrhea" nebo "dysmenorrhea". V nejednoznačných ženách je nejčastější příčinou bolestivé menstruace nesprávné umístění dělohy, které vytlačuje nervové zakončení, což způsobuje bolest nejen v dolní části břicha, ale také v dolní části zad a křížení. Tento stav může být také způsoben vrozenými malformacemi ženských pohlavních orgánů.

Bolestná menstruace se vyskytuje u žen, které trpí těmito nemocemi:

  • infekční onemocnění (trichomoniasis, syfilis, genitální genitální typ, kapavka). Nejčastěji se vyskytují během pohlavního styku, přispívají k výskytu hnisavých a zánětlivých onemocnění příměsí a dělohy, čímž narušují cyklus a zhoršují bolestivé příznaky. Je nutné zacházet s oběma partnery pro tuto nemoc. Existuje celá řada infekčních patologií, které mohou být infikovány v každodenním životě, zahrnují kandidózu;
  • zánětlivých procesů. Mohou být vyvolány nedodržením pravidel osobní hygieny, které přispívají k růstu podmíněně patogenní mikroflóry - streptokoků, stafylokokové infekce, Escherichia coli. Patologická reprodukce těchto mikroorganismů může být také způsobena hypotermie, nedostatkem vitaminu, změnami složení mikroflóry v jiných orgánech apod. Cervicitida, endometritida nebo salpingitida mohou při regulaci způsobit silné bolesti. Tyto nemoci je třeba léčit, protože zánět může způsobit ohnutí děložního čípku, poškození stavu cév, výskyt cyst, polypů a dokonce i vyvolání rakoviny;
  • benigní a maligní novotvary. V případě rakoviny jsou bolestivé období někdy jediným příznakem této patologie. Růst nádoru stoupá, tlačí cévy a nervy v děloze a okolních orgánech. Kvůli novotvaru se může změnit tvar dělohy, měsíční krev stagnuje a způsobuje nesnesitelné bolesti. S růstem nádoru se zhoršují bolestivé pocity;
  • endometrióza. S touto chorobou buňky vnitřní vrstvy dělohy klíčí do jiných orgánů, zatímco pravidelnost cyklu je ztracena a období se stávají delšími a bolestivějšími, začínají hormonální poruchy způsobené endometrioidními cystami;
  • dysplázie, cervikální eroze a dalších onemocnění spojených s poškozením epiteliální vrstvy v děložním čípku;
  • hormonální dysfunkce. Může být vyvolán hormonálními léky, náhlé zrušení předepsané hormonální antikoncepce, poruchy vaječníků, štítné žlázy nebo hypofýzy. Kvůli hormonálním změnám dochází k metabolické poruše, která vyvolává vývoj diabetes mellitus nebo ostrý nárůst tělesné hmotnosti, a to jak vzhůru, tak i nadměrně;
  • účinky porodu a chirurgie. Během porodu nebo během potratů mohou být poškozeny vazy, které fixují dělohu, takže je narušena její obvyklá poloha, což při úpravě způsobuje silnou bolest. Mohou existovat ohyby, ve kterých krev stagnuje a dochází k zánětlivým procesům.

Algomenorea může být zděděna, takže jestliže má babička nebo matka příliš bolestivé období, pak je tato patologie pravděpodobně předána dceři.

Související příznaky

Při bolestivých obdobích je důležité dbát nejen na povahu bolesti, ale také na související symptomy. Algomenorea může být doplněna těmito znaky:

  • nevolnost až do zvracení, průjem;
  • silná bolest hlavy;
  • zvýšené pocení, návaly horka, závratě a mdloby;
  • náhlý pokles krevního tlaku, cvalové pulzy nebo zvýšení jeho pulzu;
  • slabost, bolesti svalů a kloubů.

Trvání menstruačního cyklu může být narušeno a samotné trvání měsíčního vypouštění se zvyšuje, stává se bohatým nebo naopak vzácným. Mezi menstruací se někdy objevuje krvavá leukorrhoea v podobě podráždění. Bolest v dysmenoree se nemusí objevit v první den menstruace, ale 1-2 dny předtím, než se objeví. Mají tahací, řezavý, bolestivý nebo hrůzný charakter a zmizí až po ukončení menstruace. V případě těžké sekundární dysmenorey se bolest projevuje po celou dobu menstruačního cyklu.

Stupně bolesti

Bolestná období mají 3 stupně závažnosti:

  1. Mírné stadium je doprovázeno krátkými a tolerovatelnými bolestmi.
  2. Průměrný stupeň algomenoree je charakterizován bolestí v dolní části břicha a zad, časté močení, zimnice a psycho-emoční poruchy (podrážděnost, deprese, fotofobie, nesnášenlivost vůči drsným aromám a hlasitým zvukům).
  3. V těžké fázi dysmenorey se vedle silné bolesti narušuje činnost srdečního svalu, zvyšuje se teplota, objevují se emety, průjem, obecná slabost, žena může ztratit vědomí.

Primární formulář

Primární dysmenorea není způsobena nemocemi nebo poškozením orgánů reprodukčního systému, ale dochází v období plné zralosti po dobu tří let po příchodu prvního menstruačního období. Bolestná období v teenageru způsobují dramatické hormonální změny, které se v těle objevují v tomto okamžiku.

Během puberty se může koncentrace různých hormonů lišit, v závislosti na tom, který z nich stoupá, dospívající mají jeden ze dvou typů primární dysmenorey:

  1. Adrenergní. Diagnostikována s nárůstem adrenalinu v krvi. Typickými příznaky této patologie reprodukčního systému jsou horečka, rychlý puls, bolest hlavy, bledá kůže, škytavka, pocit plného žaludku, zácpa.
  2. Parasympatikum. Diagnóza zvýšeného serotoninu v míchu. Současně se puls zpomaluje, může se snížit tělesná teplota, objeví se průjem, obličej a končetiny se zvětšují, tělesná hmotnost se zvyšuje.

V závislosti na příčině, která způsobuje bolesti u dívky, existuje několik typů primární dysmenorey:

  • spasmogenní. Příčinou jeho výskytu jsou spasmy děložních svalů;
  • psychogenní. Bolest v dolní části břicha způsobuje strach ze symptomů, které se jednou vyskytly, a zanechala v teenagerovi těžkou paměť;
  • zásadní Příčinou nemoci v tomto případě je snížení prahu bolesti způsobené poruchami v práci jednotlivých center v mozku. V tomto případě způsobuje i minimální podráždění nervových kořenů silnou bolest.

Proč ano?

Následující faktory mohou vyvolat vývoj primární algomenorey:

  • vrozená dysplazie růstu pojivové tkáně, která je způsobena nedostatkem hořčíku. Toto onemocnění je nebezpečné jako komplikace ve formě porušení složení tkáně chrupavky, což vede k abnormální tvorbě kloubů, prodlužování končetin, flatfoot a skolióza. Může se jednat o krátkozrakost, potíže s trávicím systémem a křečové žíly;
  • genitální tuberkulóza;
  • nervové a duševní poruchy;
  • vrozené abnormality dělohy (duplicita, nesprávná pozice nebo nedostatečné rozvinutí).

Pokud dojde k ohybu dělohy během puberty kvůli nesprávnému vývoji nebo nadměrnému stresu, pak je vysoká pravděpodobnost, že bolestivé období přestane trápit dívku po porodu. Pokud je patologie vrozená, porod nebude situaci napravit, pouze ošetřovaný odborník by se měl zabývat léčbou onemocnění.

Sekundární forma

Získané patologie způsobují sekundární formu dysmenorey: jizvy, adheze v děloze po chirurgických zákrocích a potratů, hormonální nerovnováhy, infekce a zánětlivé procesy. Příliš bolestivá regulace může narušit ženy v jakémkoli věku, ale nejčastěji jsou velmi bolestivé ve věku 25-30 let.

Nejčastěji sekundární algomenorrhea způsobuje křečové žíly v pánevních orgánech a břišní dutině, stejně jako zánětlivé procesy, které ovlivňují nervové zakončení v pánevní oblasti.

Sekundární dysmenorea se často projevuje u žen sedících na přísné dietě, kvůli které se rozvíjí anorexie nebo boulení. U pacientů trpících bolestivou menstruací na pozadí silného poklesu tělesné hmotnosti je narušena struktura děložní tkáně, dochází k tvorbě jizev a adhezí. Také příčinou získané algomenorey jsou infekční a zánětlivé onemocnění, onkologie, endometrióza, hormonální poruchy a nemoci spojené s poškozením epiteliálních buněk děložního čípku.

Statistiky

70% žen v reprodukčním věku se potýká s problémem bolestivé menstruace, avšak jen 10% z nich si během kritických dní stěžuje na nesnesitelné bolesti podobné záchvatům. Statistika tvrdí, že syndrom bolesti je doplněn dalším příznakem:

  • 17% žen mizelo kvůli bolesti;
  • 23% spravedlivého sexu trpí závratě a dalších 13% bolesti hlavy;
  • v 84% případů dochází k zvracení;
  • 79% žen si stěžuje na průjem.

Diagnostika

Chcete-li předepsat účinnou léčbu, musíte správně zjistit příčinu bolesti během menstruace. Diagnostika může zahrnovat následující metody výzkumu:

  • vyšetření na gynekologickém křesle;
  • obecné vyšetření krve a moči;
  • skvrny na mikroflóře;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • laparoskopické vyšetření;
  • Dopplerovské krevní cévy pro podezření na křečové žíly.

V některých případech možná budete muset konzultovat psychologa, endokrinologa a další úzké specialisty.

Způsoby léčby

Pokud jsou bolestivé období způsobeny primární algomenoreou, terapie nejčastěji zahrnuje odstranění stresových faktorů, zvyšování tělesné aktivity a zbavování špatných návyků. Ve druhé polovině cyklu lékaři doporučují, aby se vyhnuli aktivnímu pohlavnímu styku a zvedání těla. Často po těhotenství a porodu úplně zmizí bolest způsobená primární algomenoreou, takže se doporučuje nepřerušit první těhotenství u žen s podobnou diagnózou.

V závislosti na důvodech, které způsobily vývoj algomenorey, může být předepsáno léčba léčivými přípravky nebo bez nich a lékař může doporučit použití lidových léků. Každý typ léčení zvažte podrobněji.

Léky

Léčba bolestivé menstruace není zaměřena pouze na odstranění příznaků, ale také na vymýcení příčiny onemocnění, takže by měla být komplexní. Vymezení léků a výběr dávky se zabývá výhradně ošetřujícím lékařem. Mohou být předepsány následující typy léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Tamipul, Naproxen atd.);
  • antispasmodika - No-shpa, Spazmalgon;
  • kombinované antikoncepce nebo léky obsahující gestageny (Diane-35, Yarin, Duphaston);
  • ujistěte se, že užíváte vitamíny, zejména vitamín E;
  • pokud jsou bolestivé předpisy vyvolány růstem středně patogenní mikroflóry, pak mohou být předepsány antifungální čípky a čípky;
  • sedativa, trankvilizéry (Relanium);
  • homeopatické léky (Remens, Menalgin).

Pokud je algomenorea způsobena sraženinami nebo nádory na pohlavních orgánech, může být indikována chirurgická intervence.

Metody bez drog

V případě primární algomenorey u dívek v dospívání poskytuje psychoterapeutická léčení efektivní pomoc. Chcete-li se zbavit bolestivých předpisů, stačí zvládnout zvláštní metodu relaxace a rozptýlení.

Fyzioterapeutické postupy poskytují také dobrý výsledek:

  • akupunktura, kvůli vlivu na určité body, snižuje nejen bolest, ale také eliminuje zánětlivé procesy;
  • terapie amplipulózou;
  • magnetická terapie;
  • dynamické proudové zpracování;
  • elektrické, ultrafialové ozařování;
  • Postupy UHF;
  • balneoterapie;
  • elektroforéza.

Akupresura a celková masáž, stejně jako cvičení, plavání nebo jóga pomohou vyrovnat se s bolestivými obdobími. Existuje celá řada speciálně navržených gymnastických cvičení, které lze provést doma.

Lidové prostředky

Lidové léky a homeopatie také pomáhají dělat bolest méně bolestivé během menstruace, ale měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem, aby se situace zhoršila a nestrávila čas potřebný k léčbě patologie.

Nejslavnější homeopatický přípravek předepsaný pro algomenorrheu je Remens. Jeho hlavními účinnými látkami jsou bylinné výtažky (tsimitsifugi, pilocarpus a kanadská sanguinaria), tajemství sépiové žlázy a jed z hada suukuruku.

Lidoví bylinci doporučují pro bolestivou menstruační infuzi přesličky nebo vývaru vodní pepř. Jiné bylinky pomohou vyrovnat se s těžkými bolestmi v kritických dnech, například jahodové listy infundované ve studené vodě nebo odvar z listů máty, květu heřmánku a kořenu valeriánů. Z léčebných kořenů v boji proti menstruační bolesti aplikujte oddenky z elecampane, lovage nebo celeru vonné.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku dysmenorey, odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:

  • rozvíjet správný režim dne, ve kterém je čas na práci, spánek a odpočinek;
  • vybírejte vyváženou stravu, během měsíce jíst sebe-asimilované potraviny, které jsou bohaté na vitamíny;
  • musíte ovládat tělesnou hmotnost, nepovolit obezitu, ale ne vyčerpat s přísnou dietou;
  • musíte pravidelně užívat vitaminy;
  • nemůžete se zapojit do čaje nebo kofeinovaných nápojů;
  • nedovolte stresující situaci;
  • často chodí na čerstvý vzduch;
  • věnujte zvláštní pozornost fyzické aktivitě, ujistěte se, že cvičíte a vybíráte sportovní koníčky podle věku a celkového zdravotního stavu;
  • odstranit špatné návyky, které negativně ovlivňují zdraví žen.

Pokud preventivní opatření nepomohla a žena začala mít bolestivé pravidlo, je nutné poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu nemoci a předepsali správnou léčbu. Je přísně zakázáno užívat bolestivé tablety během menstruace a antispazmodiky po dlouhou dobu bez zjištění příčiny bolestivé menstruace.

Bolestné období

Bolestná období jsou projevem syndromu bolesti různého stupně intenzity, jehož vzhled je jasně závislá na nástupu menstruace. Asi 40-50% žen v reprodukčním věku zaznamenává hojné a bolestivé období různého stupně intenzity.

Těžká forma algomenorey až do úplného postižení postihuje přibližně 10% všech žen, které mají bolestivé období. Mírně výrazný syndrom bolesti během nástupu menstruace u nenarozených mladých žen je považován za normální variantu a nevyžaduje jmenování specifické léčby.

Typické projevy algomenorey se považují za symptomový komplex příznaků, který zahrnuje nejen bolestivé menstruace, ale i poruchy v nástupu menstruace, stejně jako symptomy, které nemají žádnou souvislost s patologií močového měchýře (zvracení, těžká slabost a postižení, závratě, abnormální stolice). Tyto projevy poukazují na poruchy hormonálního stavu ženy a v důsledku toho dysfunkce všech životně důležitých orgánů a systémů ženského těla.

Příčiny bolestivé menstruace

Před rozhodnutím o použití určitých metod léčby bolestivé menstruace je nutné spolehlivě stanovit etiopatogenetický faktor, který se stal hlavním příčinou jejich výskytu, protože v některých případech eliminace příčiny stačí k zmírnění bolestivého syndromu.

Etiopatogenetické mechanismy vývoje bolestivého syndromu jsou stejné u všech forem algomenorey a jsou založeny na porušení myometriálního trofismu, který je důsledkem spasmu cév zásobujících dělohu. Přímý provokér zvýšeného arteriálního vazospazmu je proces nadměrných kontrakcí dělohy, které vznikají v důsledku zvýšené hladiny prostaglandinů. Za normálních podmínek dochází ke kontrakci dělohy, ale jsou tak slabé, že neovlivňují zdravotní stav ženy a nezpůsobují bolest. Bolest se tak vyskytuje pouze v případě intenzivních intenzivních kontrakcí dělohy.

Bolestné období u dospívajících patří do skupiny primární algomenorey, která se vyskytuje v prvních třech letech od nástupu menstruace. Pacienti s astenickým typem těla s emocionálně nestabilní psyché trpí častěji bolestivou menstruací. V některých případech primární algomenorea prochází po porodu sama o sobě v důsledku protažení děložního čípku, což je překážkou odtoku krve.

Debut primární algodysmenorey se vyskytuje v dospívání a výskyt bolestivých období je způsoben jedním z následujících etiologických faktorů:

- poruchy sympatického nervového systému se souběžnou nerovnováhou hormonální sféry (zvýšení hladiny norepinefrinu a dopaminu). U dívky, která trpí těmito poruchami, jsou nejen bolestivé období, ale i častá zácpa, tachykardie, narušená periferní oběh horních a dolních končetin, poruchy spánku a krátkodobá horečka při nástupu menstruace;

- selhání funkce parasympatického nervového systému, doprovázené zvýšenou hladinou serotoninu a projevující se formou algomenorey, poklesem srdeční frekvence, oslabenými stolice, poklesem tělesné teploty a tendencí k alergickým reakcím;

- Tuberkulózní léze pohlavních orgánů. V dětství se tato patologie projevuje formou výskytu vrozených vývojových abnormalit, nedostatečného rozvoje jedné nebo obou mléčných žláz, chronické salpingo-opharitidy, narušení cyklickosti nástupu menstruace a bolestivých období. Předpokládá se, že tato patologie závisí na období a období exacerbace je pozorováno v podzimních a jarních obdobích roku;

- snížení hladiny hořčíku v těle je doprovázeno nejen bolestivými obdobími, ale také tendencí k zácpě, bolesti bolesti podél střev, které nejsou spojeny s příjmem potravy, stejně jako rozvoj příznaků krátkozrakosti;

- dysplastické anomálie pojivové tkáně v 60% případů jsou doprovázeny bolestivými obdobími. Dívky trpící anomáliemi vývoje pojivové tkáně mají charakteristické fenotypové znaky ve formě prodloužených končetin, disproporcionality těla, statickou deformitu hrudní páteře a podélně příčnou plochou nohu;

- různá psycho-neurologická onemocnění jsou doprovázena zkreslením vnímání bolesti, proto se dívky s takovými poruchami často stěžují na bolestivé období a v tomto případě není možné odhalit organickou patologii reprodukčního systému;

- Obtížný výtok menstruálního výtoku za přítomnosti vrozené abnormality místa nebo tvaru dělohy je doprovázen dalšími bolestivými kontrakcemi dělohy.

U žen po porodu jsou bolestivé období klasifikovány jako sekundární algomenorrhea a jejich výskyt je spojen s vlivem faktorů, které potřebují lékařskou korekci. Rizikové faktory pro výskyt bolestivých období zahrnují:

- vznik adhezí v pánevní oblasti po utrpení infekčních a zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;

- novotvary v děloze a příměsi (fibromyom, polyp). Výskyt bolesti je způsoben porušením odtoku krve z dělohy v důsledku přítomnosti hmoty v dutině;

- příznaky endometriózy, které se projevují šířením myometriových buněk na jiné genitálie. Bolest v této situaci vzniká v důsledku odmítnutí těchto buněk v době nástupu menstruace. Dlouhodobý syndrom bolesti, který je pozorován i po skončení menstruace, je charakteristický;

- křečové žíly žilní sítě ileofemorálního segmentu;

- masivní cévní deformace dělohy v důsledku četnosti intrauterinních operací břišní a kyretáže;

- dlouhodobé užívání intrauterinní antikoncepce, jakož i při porušování technických podmínek jejího zřízení;

- prasknutí vaginálního aparátu dělohy během podání;

- výskyt příznaků adenomyózy, při kterých dochází k rozmnožování endometriálních buněk, a jejich pronikání do hlubších svalových vrstev dělohy.

Velmi bolestivé období

"Velmi bolestivé období" jsou nejčastější stížností většiny žen, které vyhledávají radu od gynekologa. Téměř všechny ženy v reprodukčním věku poznamenávají, že v prvních dnech menstruačního cyklu mají bolestivé období, které lze považovat za druh nepohodlí s lokalizací v dolní části břicha.

Podle světové statistiky nejvíce 10% žen trpí typickými záchvaty algomenorrhea, které popisují syndrom bolesti jako náhlá, intenzivní, křečovitá, opakující se bolest v dolním čtverci břicha nebo přímo nad lůně. Vedle nižší bolesti břicha v 80% případů během tohoto období dochází k uvolnění stolice a k zvracení, které není spojené s příjmem potravy. Ve většině případů ženy s bolestivou menstruací v prvních dnech cyklu se vyskytuje výrazná bolest hlavy kompresivní povahy, závratě a dokonce i krátkodobé poškození vědomí.

Typický syndrom bolesti s algomenoreou je bolestivá nebo přitěžující bolest, která vyzařuje do bederní i perianální oblasti, která je pozorována v první den menstruačního cyklu a po dvou dnech postupně klesá.

Typické symptomy u žen s bolestivou menstruací, jsou psycho-emoční poruchy, které se projevují jako zvýšená podrážděnost, poruchy spánku od ospalosti až po nespavost, poruchy nálady, do rozvoje deprese. Všechny tyto poruchy nemají zdůvodnění, neboť v této situaci neexistuje žádná organická patologie mozkových struktur a ve větší míře jsou tyto psycho-emocionální poruchy způsobeny změnou hormonálního stavu ženy během nástupu menstruace.

V závislosti na závažnosti projevů některých příznaků je v gynekologii obecně uznávaná klasifikace algomenorrhey, podle které existují tři stupně závažnosti této patologie.

♦ Mírná algodysmenorea se vyznačuje krátkodobou středně těžkou bolestí v dolní části břicha během nástupu menstruace a tento komplex bolestivých příznaků nezpůsobuje postižení ženy. Navzdory skutečnosti, že syndrom bolesti nemá výrazný negativní dopad na zdravotní stav, gynekologové doporučují komplexní vyšetření těchto žen, aby zjistili příčiny jejich výskytu a zabránili progresi algomenorey. Některé ženy si uvědomují, že mírně bolestivé období po porodu přestávají trápit je nebo syndrom bolesti.

♦ Bolestné menstruační období mírné závažnosti také musí určit hlavní příčinu jejich výskytu, jelikož ženy trpící touto patologií potřebují kvalifikovanou lékařskou péči ke snížení bolesti. Průměrná míra naznačuje, že se u ženy projevuje nejen syndrom bolesti, ale také poruchy psycho-emočního pozadí.

♦ V téměř 100% případů je těžká forma bolestivé menstruace způsobena zhrubnutím vrozené nebo infekčně-zánětlivé patologie orgánů reprodukčního systému. Ženy trpící těžkou algomenoreou úplně ztrácejí svou schopnost pracovat během nástupu menstruace, protože mají výrazné poruchy fyzického a psycho-emocionálního zdraví.

Kromě toho je třeba rozlišovat kompenzovanou formu primární algomenorrhey, u níž je v průběhu menstruace syndrom bolesti stejné intenzity, stejně jako dekompenzovaný, charakterizovaný postupným zvyšováním intenzity bolesti. Aby se zabránilo dekompenzování primárního typu algomenorey, doporučuje se uchování prvního těhotenství.

Všechny klinické příznaky pozorované při velmi bolestivé menstruaci lze připsat určitému syndromu:

- vegetativní-cévní syndrom, projevující se jako závratě, nevolnost a zvracení, nemotivovaným, silných tlakových bolesti hlavy, necitlivost horních a dolních končetin, jakož i krátkodobé poruchy vědomí;

- psycho-emocionální syndrom, který se projevuje zvýšenou podrážděností, deformací chuti a čichových preferencí, nedostatkem chuti k jídlu a dokonce i rozvojem depresivních nálad;

- Endokrinně-metabolický syndrom, projevující se nemotivovanou slabostí, svědění kůže a bolest v kloubech.

Někdy bolestivé období je doprovázeno hromadným děložním krvácením a v některých případech naopak ženy zaznamenávají mírné uvolnění menstruační krve ve formě sraženin.

Zvláštnost bolestivé menstruace vznikající v důsledku endometriózy je syndrom pronikající bolesti a symptomatický komplex infekčně-zánětlivé povahy (zvýšení tělesné teploty na hladinu pod hladinu, zvýšené ESR, přítomnost mukopurulentního výtoku bez ohledu na menstruační cyklus). Primární gynekologické vyšetření ženy s bolestivými periody způsobené endometriózou umožňuje podezření na toto hrozné onemocnění, protože bolestivé pocity jsou pozorovány při manuálním vyšetření dělohy a příměsí, stejně jako porušení jejich pohyblivosti.

Endometrióza, lokalizovaná v tělní dutině dělohy, je doprovázena nejen výrazným syndromem bolesti, ale také výskytem děložního krvácení mimo menstruační cyklus. Jedním z projevů bolestivé menstruace s vnitřní endometriózou je anemický syndrom mírné a závažné závažnosti, doprovázený těžkou slabostí, bledostí pokožky, zkreslením chuti. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, protože v 70% případů je endometrióza komplikována vývojem neplodnosti v důsledku obstrukce vejcovodů.

Bolestné období, i při těžké závažnosti, zpravidla nemají specifické komplikace a nezpůsobují dlouhodobé zdravotní postižení. S dlouhým průběhem a bez včasné diagnostiky a léčby základního onemocnění, což je primární příčina výskytu algomenorey, dochází k rozvoji komplikací zánětlivé povahy.

Co dělat s bolestivou menstruací

Absolutní mylná představnost mnoha žen, které trpí algomenoreou, spočívá v tom, že tato patologie potřebuje užívat pouze anestetickou pilulku pro bolestivé období. Neměli byste doufat, že útoky bolestivých období skončí po narození dítěte. Dokonce i nejmenší nepohodlí v pánevní oblasti a břicho je základem důkladného lékařského vyšetření ženy pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

K gynekolog bylo snazší určit objem nezbytných diagnostických a terapeutických opatření, žena trpí bolestivé menstruaci, by si měli vést deník, které odrážejí všechny změny probíhající v těle v průběhu menstruačního cyklu. Kromě pravidelných registrací trvání menstruačního cyklu musí žena zaznamenat trvání, množství menstruačního toku a také všechny příznaky pozorované během nástupu menstruace.

Ženy trpící bolestivými obdobími doporučují gynekologové dodržovat určité pracovní podmínky a odpočinout, stejně jako upravit stravu. Mezi nespecifické opatření, která mohou snížit bolest v období nástupu menstruace, je třeba poznamenat:

- normalizace pracovního režimu a zajištění plného nočního spánku trvajícího nejméně 8 hodin;

- pravidelné cvičení zaměřené na posílení svalů přední břišní stěny;

- oprava stravovacího chování s úplným odmítnutím užívání alkoholických nápojů, jakož i omezení vysokokalorických potravin;

- omezení stresových účinků na tělo a používání uklidňujících metod psycho-korekce chování;

- aplikace celkové relaxační masáže s akupunkturními prvky;

- používání ohřívače tepla v oblasti dolní části břicha několik dní před očekávaným začátkem menstruace;

- 5-6 sezení elektroforézy s Novocainem v slunečním plexu před nástupem menstruace.

Alternativní medicína také nabízí širokou škálu léků na bázi rostlinných složek, které si můžete připravit doma. Tyto recepty jsou účinné při řešení bolesti během menstruace: infuze vodního pepře (2 polévkové lžíce vařených listů vařte v 500 ml vody a nechte stát 2 hodiny, poté 50 ml třikrát denně, bez ohledu na jídlo), odvar z přesličky (smícháme 300 ml vařené vody s 1 polévkovou lžící sekané přesličky a necháme 2 hodiny, pak násilím a vezměte 50 ml dvakrát denně).

Všechny výše uvedené metody řešení bolesti mají právo na existenci, ale ženy by měly vzít v úvahu, že algomenorrhea není nezávislá nosologická forma a tato patologie nutně musí být diagnostikována a aplikována s individuálním léčebným režimem.

Klíčem k úspěšné léčbě algodysmenorrhey je komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje gynekologické vyšetření vnějších a vnitřních pohlavních orgánů, hodnocení hormonálního stavu, vyšetření vnitřních orgánů zažívacího ústrojí, močového systému za použití radiačních zobrazovacích technik a případně laparoskopického vyšetření.

Po počátečním gynekologickém vyšetření pacienta s bolestivými stavy rozhodne lékař o použití dalších přístrojových a laboratorních diagnostických metod. Ve většině případů je informativní metodou pro diagnostiku příčiny algomenorey ultrazvukové vyšetření dělohy a příloh s lineárním nebo vaginálním senzorem. Tato metoda radiační diagnostiky umožňuje rozpoznat přítomnost hmoty dělohy a vaječníků, stejně jako anomálie jejich umístění a tvaru.

Za účelem objasnění přítomnosti křečových žil v projekci malé pánve, stejně jako známky poškození vazivového aparátu dělohy se doporučuje laparoskopická zobrazovací metoda v premenstruačním období.

Laboratorní a cytologické vyšetření krve, moči nemají zásadní význam pro diagnostiku příčiny algomenorey, ale některé nemoci, které vyvolávají bolestivé období, se odrážejí ve změnách laboratorních parametrů. Například zánětlivá onemocnění infekční povahy doprovázeno zvýšením sedimentace erytrocytů, krevní leukocytóza. Kromě toho povinný seznam diagnostických opatření pro bolestivou menstruaci zahrnuje kolopocytologii s biopsií, stejně jako vaginální nátěr pro atypické buňky k diagnostice maligní onkopatologie reprodukčního systému.

Léčba bolestivé menstruace

Před zahájením symptomatické léčby bolestivé menstruace je nutné diagnostikovat příčinu jejich výskytu, neboť ve většině případů je kompletní etiopatogenetická terapie ukončena úplnou eliminací bolesti během menstruace.

Léčba žen s primární a sekundární algomenoreou by měla být prováděna různými specialisty: gynekolog, genetik, endokrinolog, neuropatolog, rehabilitolog.

Hlavní směry léčby bolestivé menstruace jsou: individuální přístup, kontinuita terapeutické metody a etiopatogenetická složka terapie. Pro výběr nejefektivnější metody léčby by měla být zvážena forma algomenorey, věk pacienta, závažnost klinických projevů onemocnění, možnost korekce etiologického faktoru výskytu této nemoci a také přítomnost souběžné chronické patologie u ženy.

Primární algomenorrhea je obtížné léčit, protože s touto patologií je často obtížné odstranit příčinu vzniku bolestivých období. K odstranění psycho-emocionálního faktoru, který zhoršuje vnímání bolesti, se doporučuje užívat sedativní léky (Adaptol 500 mg dvakrát denně / denně, perorální, Sedasen 1 tobolka 2 tablety / den).

Abyste ulehčili silnou bolest, doporučuje se užívat léky antispazmodické skupiny (Spasmolgon 500 mg denně, No-shpa v denní dávce 120 mg) a nesteroidní protizánětlivé léky (Nise 100 mg 2 p./den.indomethacin 25 mg 3 p. za den.). Přípravy těchto skupin se doporučují trvat několik dní před očekávaným začátkem menstruace, stejně jako celé bolestivé období. Je třeba mít na paměti, že nesteroidní protizánětlivé léky jsou agresivní vzhledem k účinkům na sliznici gastrointestinálního traktu, proto trvání jejich pravidelného perorálního podávání by nemělo přesáhnout 5 dní.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický účinek v důsledku schopnosti rychle snížit hladinu prostaglandinů, a proto se pozitivní účinek vyskytne během dvou hodin a trvání anestézie je nejméně 6 hodin. Absolutní kontraindikace užívání léčiv v této skupině je těhotenství, virovou hepatitidu a diabetes.

Léky s prokázanou účinností při léčbě primární algomorey jsou přirozené gestageny, které jsou schopné snížit hladinu prostaglandinu v krvi, a tím zajistit relaxační účinek na děložní svaly. Dále léky v této skupině mají příznivý účinek na reprodukční funkci a jsou prostředkem prevence spontánního potratu. V mladém věku je vhodnější používat přírodní gestageny, které postrádají nežádoucí účinky (5 mg progesteronu denně intramuskulárně s průběhem 6 injekcí). Jedinou kontraindikací užívání léčiv v této skupině je přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.

Při primární algomenoree u sexuálně aktivních žen je rozumné pravidelně užívat hormonální antikoncepci (Ovidon, Antiovin). Mechanismus úlevy od bolesti je způsoben poklesem hladiny prostaglandinu v důsledku potlačení ovulace, poklesu tlaku uvnitř dělohy a také snížení intenzity kontrakcí dělohy. Trvání užívání léčiv v této skupině je nejméně tři měsíce podle standardního režimu hormonálních prostředků kombinovaného účinku pro účely antikoncepce. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce je považováno za nejlepší preventivní opatření k prevenci mimomaternicového těhotenství, stejně jako výskytu maligních nádorů v pánevní oblasti.

Kombinace perorálních kontraceptiv s vitamínem E v denní dávce 300 mg má dobrý účinek na léčbu primární algomenorey. Stejně jako všechny léky syntetického původu mají perorální antikoncepce řadu kontraindikací, které omezují jejich užívání, které zahrnují tendenci ke zvýšení trombózy, jaterní cirhózy a laktace.

Jedinou oblastí aplikace chirurgického způsobu léčby je přítomnost dívky s bolestivými menstruačními vrozenými malformacemi reprodukčního systému.

Rozhodujícím faktorem při výběru vhodné metody léčby sekundární algomenorey je určení příčiny onemocnění a její eliminace. Takže přítomnost příznaků cévní deformity dělohy u pacienta se souběžným lepivým procesem v malé pánvi je absolutní indikace pro chirurgickou léčbu. Výše provozních výhod v této situaci se určuje podle toho, zda žena porodila nebo ne. Také se chirurgická léčba uchýlí k diagnostikovanému nádoru vnitřních pohlavních orgánů. Pokud je výskyt bolestivé menstruace způsoben dlouhodobým užíváním intrauterinních antikoncepčních prostředků, je tato skutečnost důvodem pro odstranění děložní spirály.

Vaginální čípky pro bolestivé menstruace se používají pouze v případě výrazného bolestivého syndromu způsobeného infekčními a zánětlivými změnami dělohy a příměsí.

Úleva od bolesti během menstruace je příznivě ovlivněna použitím různých metod fyzioterapeutické léčby (diadynamické proudy, elektroforéza novokainu, akupunktura), která by měla být použita jako kurs sestávající z 10-15 sezení po dobu nejméně tří měsíců.

Bolestné období: příčiny, léčba. Druhy algomenorey

V těle ženy se vyskytují měsíční procesy spojené s fungováním reprodukčních orgánů. Pokud je zdraví v pořádku, pak je menstruace společným fyziologickým jevem, který, i když nevyhnutelný, nevyvolává žádné zvláštní potíže. Ale některé ženy s otřesy čekají na další mučení v podobě bolestivé menstruace, kdy se všechny síly a pozornost soustředí na překonání tohoto stavu, není možné myslet na práci, na rodinné záležitosti. Taková období jsou patologie vyžadující léčbu.

Algomenorea a její typy

Algomenorea (bolestivá menstruace) je porucha, která je spojena s výskytem neobvykle těžké bolesti břicha během menstruace. Bolestné období může být od samého počátku svého vystoupení v dívce. Tato podmínka někdy obtěžuje ženu až do menopauzy.

Bolest v dolní části břicha a dolní části zad během menstruace se vyskytuje u každé ženy. Bolest je spojena s kontrakcemi dělohy, která odmítá mrtvou sliznici. Síla pocitů však závisí na jednotlivých charakteristikách organismu, jako je umístění a tvar dělohy, zdraví, citlivost na bolest.

Považuje se za normální, pokud bolestivé pocity nedělají ženu, menstruace způsobuje jen nepatrnou indispozici, která zmizí za 2-3 dny. Patologie vyžadující léčbu je považována za nesnesitelnou bolest během menstruace, která způsobuje, že žena je zdravotně postižená, zatímco ona nemůže bez léků proti bolesti. Kromě bolestivé menstruace má známky dalších poruch cyklu a příznaků souvisejících onemocnění.

Symptomy vyplývající z bolestivé menstruace

Kromě bolesti břicha s patologickou menstruací také nastat:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • silná bolest hlavy;
  • vegetativní poruchy (zvýšené pocení, horečka, závratě, mdloby);
  • skoky v krevním tlaku, rychlý puls nebo srdeční arytmie;
  • slabost, bolest svalů a kloubů.

Možné porušení pravidelnosti nástupu menstruace, zvýšení jejich trvání. Vylučování krve může být příliš intenzivní nebo naopak málo. Může způsobit krvácení mezi jednotlivými obdobími.

Bolestné pocity se často vyskytují ještě před začátkem menstruace (1-2 dny) a zmizí až po jejich ukončení. Bolesti jsou trvalé nebo podobné kontrakce, tahání, stříhání, bolesti.

Stupně bolesti

Existují 3 stupně závažnosti bolestivých období.

Mírný stupeň se vyznačuje krátkými a snesitelnými bolestivými pocity.

Průměrná míra projevuje nejen bolestivých pocitů v břiše a zádech, ale i časté močení, zimnice, nervových a duševních poruch (zvýšená podrážděnost, depresivní nálady, nesnášenlivost jasného světla, silný zápach a hlasité zvuky).

Silný stupeň je spojen s velmi silnou bolestí, srdečním selháním, horečkou, zvracením, průjem, všeobecnou slabostí, ztrátou vědomí.

V závislosti na příčině bolestivé menstruace existují dva typy algomenorey: primární a sekundární.

Video: Symptomy bolestivých období, co dělat, když se objeví

Primární algomenorrhea

Takzvané bolestivé období, které nejsou spojené s onemocněními nebo poškozením genitálií. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících do 3 let od počátku puberty. V této době se v těle objevují dramatické změny složení hormonů.

V závislosti na typu hormonu, jehož zvýšení hladiny vede k bolesti, existují dva typy primární algomenorey:

  1. Adrenergní (v krvi se zvyšuje adrenalin). U tohoto typu jsou charakteristické symptomy jako horečka, palpitace, silná bolest hlavy, bledost, škytavka, břišní distenze a poruchy trávení ve formě zácpy.
  2. Parasympatikum (zvýšený serotonin v míchu). Současně dochází k bolestivým příznakům, jako je pokles rychlosti tepu, snížení tělesné teploty, průjem, otok obličeje a končetin a zvýšení hmotnosti.

Typy patologie

Vzhledem k příčině výskytu bolestivé menstruace se rozlišuje několik typů primární patologie: spasmogenní, psychogenní a zásadní.

Spasmogenní algomenorea. Hlavní příčinou bolesti je spasmodická kontrakce svalů dělohy.

Psychogenní. Bolest vychází ze strachu ze symptomů, které se jednou vyskytly, a zanechala v paměti paměť.

Základní. Toto je onemocnění způsobené poklesem citlivosti na bolest způsobenou narušením center mozku. Kromě toho i malý vliv na nervové zakončení způsobuje silnou bolest.

Příčiny bolestivé menstruace

Příčiny primární nemoci jsou:

  1. Vrozené narušení vývoje pojivové tkáně v těle kvůli nedostatku hořčíku. Toto onemocnění je nebezpečné, protože vede k porušení složení tkáně chrupavky. Existuje abnormální formace kloubů, prodlužují se končetiny, plochá noha, dochází ke skolióze. Také charakterizované krátkozrakostí, poruchou trávení, křečovými žilkami.
  2. Genitální tuberkulóza.
  3. Neuropsychiatrické poruchy.
  4. Vrozené malformace dělohy (dvou rohatá děloha, nesprávné umístění dělohy, její nedostatečné rozvinutí).

Poznámka: Je-li příčinou bolesti spojené s menstruací je ohýbání dělohy, která se objevila již v průběhu puberty (kvůli odchylkám ve vývoji, nebo vzpírání), pak po žena porodí dítě, bolestivé menstruace se může stát pravidelným. Pokud však existuje vrozená patologie, pak po porodu nezmizí. Je nutné provést gynekologické vyšetření a léčbu.

Sekundární algomenorea

Sekundární patologie nastává v důsledku získaných zdravotních poruch: vznik jizev a adhezí v děloze po operacích a potratů, stejně jako hormonální poruchy, infekční a zánětlivé onemocnění. Takové problémy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale častěji se objevují u žen ve věku 25-30 let.

Jednou z příčin bolesti v sekundární algomenoree je přítomnost křečových žil v panvových orgánech a břišní dutině. Zánět nervů nacházejících se v oblasti pánve může také způsobit silnou bolest.

Sekundární algomenorea se často vyskytuje u žen, které chtějí zhubnout prostřednictvím půstu, což vede k anorexii nebo bulemii. Jednou z hlavních příčin bolestivé menstruace je narušení struktury tkání dělohy, jejich zjizvení, pájení po onemocnění.

Genitální infekce. Mohou být přenášeny sexuálně, což způsobuje výskyt purulentních zánětlivých procesů, což vede k narušení cyklu, zhoršení symptomů algomenorey. Tyto onemocnění (trichomoniasis, syfilis, herpes genitalis, kapavka) je možné zbavit pouze při současné léčbě obou sexuálních partnerů.

Existují infekční onemocnění, které mohou být infikovány jak sexuálně, tak domácí (např. Drozd).

Zánětlivá onemocnění. Mohou se vyskytnout při vstupu mikroorganismů zvenku kvůli porušení hygienických pravidel, jakož i v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. V malých množstvích jsou streptokoky, stafylokoky, E. coli přítomny ve zdravém těle bez působení choroby. Jejich aktivace a patologická reprodukce nastává v případě hypotermie, nedostatku vitaminů, porušení složení mikroflóry orgánů, jejich poškození.

Nemoci, které mohou vést k bolestivým obdobím, zahrnují zánět děložního čípku (cervikitidu), sliznici jeho dutiny (endometritidu) a vejcovody (salpingitida).

Upozornění: Zvláštností je to, že zánětlivé procesy se rychle šíří z vnějších pohlavních orgánů do dělohy a vaječníků. Důsledkem chronických onemocnění je ohnutí krku, hrubé tkáně, porušení stavu cév, výskyt cyst, polypů a maligních nádorů. V tomto případě má žena různé menstruační nepravidelnosti a bolesti břicha, které se zhoršují menstruací.

Nádory dělohy (myom, rakovina). Bolestivost a neobvyklá povaha menstruace jsou často jediným znakem jejich formování. Rostoucí nádor tlačí krevní cévy, stejně jako nervové zakončení umístěné v děloze a sousedních orgánech. Tvar dělohy může být narušen a menstruační krev stagnuje. Nastává otok, svalová elasticita se ztrácí. Kontrakce dělohy jsou bolestivé. Jak nádor roste, projevy se zintenzivňují.

Endometrióza. Toto onemocnění je spojeno s hyperplázi endometria a jeho klíčením v jiných orgánech. Současně se procesy cyklu posunou v době nástupu, bolestivé období se prodlužují, hormonální poruchy se objevují v důsledku výskytu nebezpečných onemocnění vaječníků (jako je například endometrioidní cysta).

Dysplázie, leukoplakie, cervikální eroze. Tato onemocnění jsou spojena s poškozením epiteliálních buněk v děložním čípku, narušenou schopností protažení krčku, možnou změnou tvaru, snížením kontraktility dělohy.

Narušení výroby hormonů. To může být způsobeno hormonálními léky, užíváním kontraceptiv hormonálního účinku, poruchami vaječníků, štítné žlázy, hypofýzy. Metabolické poruchy a jejich následky (diabetes, obezita, drastická ztráta hmotnosti) mohou také způsobit bolestivé období.

Příčina bolestivé menstruace po porodu

Během porodu jsou vazky, které drží dělohu, poškozené, zatímco se odchylují od obvyklé polohy, což vede k bolesti během menstruace v důsledku kontrakcí dělohy. Je také možné změnit svůj tvar, tvoření záhybů, ve kterých menstruační krev stagnuje. To způsobuje bolestivý zánětlivý proces.

Video: Příčiny a léčba algomenorey

Léčba algomenorey

Gynekologické vyšetření, test na infekci a krev pro hormony a atypické buňky umožňují vyvodit závěry o přítomnosti onemocnění. Po vyšetření orgánů ultrazvukem, tomografickými metodami, je zřejmé, zda existují vývojové patologie nebo novotvary v děloze. Pokud je to nutné, jejich charakter je specifikován pomocí biopsie. Výběr léčby závisí na typu nemoci, věku ženy, závažnosti patologie.

Léčba primární algomenorey

Za přítomnosti primární patologie doporučují lékaři pokusit se vyhnout se úzkosti a stresu, věnovat více času tělesné výchově, přestat kouřit a pít alkohol. Ve druhé polovině cyklu se doporučuje omezit sex, nezvedat závaží.

Upozornění: Je velmi důležité udržet první těhotenství, protože ve většině případů po porodu zmizí bolest menstruace.

Pomáhá fyzioterapeutické léčbě (elektroforéza pro zavedení novokainu v oblasti slunečního plexu), stejně jako akupunktura. Předepsaná léková terapie: užívání sedativ (valerián, Relanium), léky proti bolesti (spazmalgon, no-spa), nesteroidní protizánětlivé látky (indomethacin, butadion), vitamín E

Bylinné přípravky se používají k normalizaci hormonálních hladin (remens, klimadinon). Pro tentýž účel jsou předepsány hormonální antikoncepce (anteovin, ovidon).

U bolestivých menstruačních období musíte udržovat menstruační kalendář, ve kterém se zaznamenávají intenzita, umístění a povaha bolesti. Každé 3 měsíce je důležité navštívit gynekologa. Pokud se nic nestane, stát se bude časem zhoršovat, mírná míra rušení bude silná.

Léčba sekundární algomenorey

Pokud se zjistí, že onemocnění pohlavních orgánů je příčinou bolestivé menstruace, pak se léčba provádí pomocí vhodných léků (antibiotika, antimykotika, antivirotika).

Používají se léky na bázi progesteronu, které potlačují ovulaci, snižují intrauterinní tlak a také intenzitu kontrakcí dělohy. V tomto případě má dobrý účinek použití orální antikoncepce. Úspěšně byla provedena léčba duphastonem.

Pokud se objeví bolestivé období kvůli přítomnosti adhezí v děloze, jizvách nebo nádorech, provede se operace. To zohledňuje věk pacienta, její úmysl mít děti.

Fyzioterapeutické metody (elektroforéza, léčebné lázně) umožňují bojovat proti zánětlivým procesům. Oblíbenou metodou eliminace menstruační bolesti je hirudoterapie (ukládání pijavic, které sání krve, snížení napětí v děloze). Leechová slina obsahuje léky proti bolesti a protizánětlivé látky.

Pokud lékař nenajde kontraindikace, pak s takovou patologií je přípustné použít tradiční medicínu: uklidňující bylinné čaje s oreganem, máty, relaxační červenou řepou a dýňovými džusy. Používají se vývary a infuze s protizánětlivými vlastnostmi (z listů lopuchu, žaludů a bylinných přípravků).