logo

Močového měchýře kamene co dělat

Zvýšený příjem tekutin může usnadnit průchod malých kamení močového měchýře. Velké kameny však mohou vyžadovat další ošetření.

Při léčbě kamení v močovém měchýři byste měli odstraňovat příznaky, stejně jako zbavit se kamenů.

Všimněte si, že antibiotika pro kameny močového měchýře jsou používána pro výskyt pyury (přítomnost hnisu v moči) a vzniku uretritidy nebo cystitidy. A také u struvitových kamenů spojených s častým zánětem močového měchýře. V takových případech jsou předepsány antibiotika cefalosporinové skupiny, fluorochinolony nebo makrolidy, přečtěte si více - antibiotika pro cystitidu

Je nutné odstranit kameny močového měchýře? Podle urologů, pokud máte kameny močového měchýře, musí být odstraněny a co nejdříve, jinak se zvětší. Malé kameny (až 2 mm) mohou být odstraněny tím, že spotřebovávají velké množství vody. Je však nutné vzít v úvahu skutečnost, že uretrální samice má zakřivenou konfiguraci a odlišný vnitřní průměr (se třemi zónami výrazného zúžení vnitřního lumenu), proto není pravděpodobné, že by "umyla" kámen o průměru větší než 4 až 5 mm. Ale u žen je možné, protože vnitřní lumen močové trubice je větší a je mnohem kratší.

Pokud se kameny nemohou vyprázdnit z močového měchýře přirozeným způsobem, je třeba je vyloučit: rozpustit, užívat léky nebo je odstranit litotripsií.

Přečtěte si rovněž - Jak se léčí urolitiáza

Rozpuštění kamení močového měchýře

Rozpuštění kamenů v močovém měchýři je prováděno s pomocí léků, které snižují kyselost moči a zvyšují jeho alkalitu. Toho lze dosáhnout použitím hydrogenuhličitanu sodného, ​​tj. Sody.

Existuje však riziko vzniku kalcifikací ledvin, stejně jako zvýšení obsahu sodíku v krvi (hypernatrémie), což se projevuje všeobecnou dehydratací, slabostí, zvýšenou ospalostí a záchvaty. Kromě toho může nadměrně agresivní alkalizace vést k vysrážení fosforečnanu vápenatého na povrchu stávajícího kamene, čímž je další farmakoterapie neúčinná.

Aby se snížila kyselost (alkalizace) použitých léků v moči, jako jsou:

Citrát draselný (citrát draselný), který může způsobit nevolnost, pálení žáhy, závratě, zvracení, průjem a hyperkalemii s následky jako svalová slabost, parestézie a srdeční arytmie až do bloku srdce. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát nebo třikrát denně (po jídle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a další obchodní názvy) zvyšuje diurézu a rychle činí močí alkalickou (pH 6,5-7). Používá se však po dobu nejdéle pěti dnů a užívá tabletu (250 mg) dvakrát denně s intervalem 8-10 hodin. Léčba je kontraindikována u pacientů s akutní formou selhání ledvin, diabetu a nízké hladiny draslíku v krvi.

Léky pomáhají rozpouštět pouze urátové kyseliny (kyselina močová) a snižují obsah vápníku v moči (takže se nestabilizují na krystalech). Cisal v podobě roztoku (obsahuje tinkturu madder kořenů a salicylátu hořčíku) - tři až pět kapek se užívá třikrát denně (30 minut před jídlem); současně byste měli vypít více kapaliny (až dva litry denně).

Cystone také odkazuje na bylinné léky. Používá se s oxalátovými kameny o velikosti menší než 10 mm - dvě tablety třikrát denně (po jídle), průběh léčby trvá tři až čtyři měsíce.

Léčivý přípravek Rovatinex obsahující terpenové sloučeniny se používá k rozpuštění vápenatých solí - třikrát denně, jedné nebo dvou kapslí (po dobu jednoho měsíce). Možné nežádoucí účinky, které projevují pocit nepohodlí v žaludku a zvracení.

A lék Allopurinol, který snižuje syntézu kyseliny močové, má za cíl snížit recidivu tvorby vápenatých kamenů ledvin u pacientů s vysokým obsahem urátu v krevním séru a moči.

V případě kamení močového měchýře a ledvin jsou nezbytné vitamíny B1 a B6, stejně jako přípravky z hořčíku (citrát hořečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atd.), Protože tento stopový prvek zabraňuje krystalizaci vápenatých solí obsažených v moči.

Odstranění kamení z močového měchýře

Moderní metody odstraňování kamenů z močového měchýře používané v urologii jsou založeny na ultrazvukových a laserových technologiích a nevyžadují otevřenou chirurgii.

Kontaktní litotrypse kamení v močovém měchýři se provádí endoskopicky - přímým kontaktem lithotripteru s kameny. Tato metoda zahrnuje použití různých technik poskytovaných různými zařízeními. Litotripsie nebo fragmentace kamení v močovém měchýři ultrazvukem umožňuje, aby konkrementy byly rozděleny do malých (do 1 mm) částí s následným odstraněním z dutiny močového měchýře pomocí nucené diurézy. Postup je prováděn v rámci regionální nebo celkové anestézie.

V případě kontaktních laserových cystolitolapaxií je kámen rozdrcený v močovém měchýři laserem pomocí endoskopické metody, ale s transuretrálním přístupem při celkové anestezii. Holmický laser se vyrovná s nejhustšími kameny jakékoliv kompozice a významné velikosti a přemění je na prachové částice, které se pak vymyjí z bubliny.

Bezkontaktní metoda - vzdálená litotrypse kamení v močovém měchýři (šoková vlna) - je účinek ultrazvukových impulzů namířených na kameny přes kůži na břiše nebo dolní části zad (lokalizace je rafinována a celý proces je sledován ultrazvukem). Kameny by měly být zničeny do stavu jemného písku, který pak vystupuje během močení, což je posíleno jmenováním diuretik.

Mezi kontraindikací drcení kamení nazývají urologové uretrální stenóza, zánět močových cest, krvácení a maligní novotvary v pánvi.

Některé kameny jsou tak velké, že chirurgická léčba s otevřenou cystotomií může být nutná. To znamená, že břišní stěna je vyříznutá nad pubis a močový měchýř je odříznut a kameny jsou ručně odstraněny. Takové chirurgické odstranění kamenů z močového měchýře se provádí za celkové anestezie a vyžaduje katetrizaci močového měchýře přes močovou trubici. Možné vedlejší účinky této operace: krvácení, poškození močové trubice s tvorbou jizev, horečka, přidání sekundární infekce.

Lidová léčba

Ve většině případů zahrnuje lidová léčba kameny močového měchýře domácí prostředky k prevenci jejich vzniku. Doporučujeme:

pít oranžovou a brusinkovou šťávu; jíst po obědě odvar listů hroznů (25 g na sklenici vody) s přídavkem 20-30 ml hroznové šťávy; denně na prázdný žaludek vypít lžíci čerstvé cibulové šťávy nebo šťávu petrželové kořenové a černé ředkvičky (smíchané ve stejných poměrech); každý den vypít odvar ze sušených listů, květů a plodů z hlohu pichlavý s čajovou lžičkou citronové šťávy na 200 ml vývaru; s fosfátovými kameny ráno a večer, vezměte jablečný jablečný ocot (polévková lžíce na poloviční sklenici vody).

Žádné studie nepotvrdily, že bylinná terapie může zničit kameny močového měchýře. Nicméně některé léčivé rostliny jsou součástí léčiv.

U fosfátových kamenů doporučují fytoterapeuti používat kořen madderu ve formě 10% alkoholové tinktury (20 kapek dvakrát denně po jídle). A pokud kameny s kyselinou močovou, doporučuje se jednou denně vypít sklenici nealkoholového odvaru. Plody (semena) rostliny rodiny deštníkového čpavku (ve formě odvaru připraveného z nich) ulehčují spasmy močového traktu, což usnadňuje výstup malých kamenů, ale s použitím této rostliny byste měli vypít dostatek vody (až dva litry denně).

Klenotník (horolezec), díky přítomnosti sloučenin křemíku v něm, pomáhá rozpouštění vápníku v složení kamenů. Vývar je připraven z výpočtu - lžíce suché trávy na 200 ml vody; pít třikrát denně, 30-40 ml (před jídlem).

Také jsou používány diuretické bylinky, jako jsou listy pampelišky, přeslička a kopřivka.

Dieta a výživa

Vzhledem k tomu, že moč je ztrátou metabolismu v těle, dieta a výživa mohou korigovat jeho složení s omezením používání určitých produktů, které zvyšují hladinu solí kyseliny močové (uráty), oxalátů (šťavelanových solí) nebo fosforečnanových solí (fosforečnanů).

Číst - Dieta pro urolitiázu

Pokud jsou kameny močového měchýře složeny z oxalátů, měla by se snížit spotřeba všech plodin (brambory, rajčata, paprika, lilky) a luštěnin, ořechů. A ze šťovíku, špenátu, rebarbory ​​a celeru by mělo být zcela opuštěno. Více informací v materiálu - Dieta s oxalátem v moči

Výživáři s odborníky na výživu solí kyseliny močové doporučují soustředit se na mléčné a celozrnné produkty a zdržet se konzumace červeného masa, sádla, vedlejších produktů a silných masných vývarů. Jedná se o živočišné bílkoviny, které vedou k dusíkatým zásadám a kyselině močové. Maso je mnohem užitečnější nahradit kuřecím masem, ale mělo by být spotřebováno několikrát týdně, v malém množství a lépe ve vařené formě. Podrobné informace naleznete v části - Dieta se zvýšenou kyselinou močovou

Doporučení týkající se stravy v případě fosfátového kvarku se týkají produktů, které obsahují hodně fosforu a vápníku, protože jejich kombinace (s přebytkem obou živin) vede k tvorbě nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Takže všechny mléčné a mořské ryby, stejně jako čočka a sója, zelený hrášek a brokolice, slunečnicová a dýňová semena, pistácie a mandle nejsou pro takové pacienty. Přestože fosfor je jednou z látek, které naše tělo používá k udržení normální hodnoty pH.

Některá zelenina a ovoce přispívají k diuréze, to znamená ke snížení koncentrace solí v moči. Mezi ně patří citrusové plody, okurky, zelí, řepa, dýně, vodní melouny, hrozny, třešně, broskve, listová zelenina (petržel a koriandr), česnek, pór a cibule.

Kameny v močovém měchýři a ureteru

Urolitiáza je patologie charakterizovaná tvorbou cév v ledvinách, ureterech, močovém měchýři a urethře. V tomto článku budou podrobně vyšetřeny ureterální kameny a kameny močového měchýře.

Příčiny kamení močových cest

K dnešnímu dni nikdo nemůže dát přesný důvod pro tvorbu kamenů v močovém měchýři nebo močovém měchýři. Většina světových vědců dodržuje multifaktorovou teorii, podle níž několik faktorů ovlivňuje tvorbu kamenů.

Pravděpodobně nejvýznamnější ze všech velkých množství rizikových faktorů by mělo být považováno za nezdravou stravu, konkrétně za režim s vodou a sůl. Mnoho vědců a praktických urologů se domnívá, že kameny v močovém měchýři a močovodu jsou tvořeny právě přebytkem solí v těle. Současně není vůbec nutné, aby se toto přebytečné množství soli dostalo spolu s potravinami nebo vodou. Zhoršená funkce ledvin, při níž je nedostatečné množství sodíku odstraněno z těla, přispívá také ke změně normálního složení moči, což následně vede k tvorbě kamenů.

Zánětlivé léze sliznice urogenitálního kanálu mohou také vést ke vzniku kamenů. To se vysvětluje skutečností, že bílkovinné látky, které jsou produkovány v důsledku zánětlivého procesu, mohou sloužit jako druh matrice pro tvorbu kamenů. V tomto případě může být sůl moči zcela normální.

Určitý vliv na vývoj hry urolitiázy a místa pobytu osoby. Více studií ukázalo, že v oblastech tropické a subtropické klimatické zóny je mnohem pravděpodobnější, že urolitiáza bude trpět, například v severních oblastech.

Příznaky kamenů v močovém měchýři a močovém měchýři a související příznaky

Klinický obraz nalezení kávy v močovodu je zcela specifický. Současně existuje takzvaná renální kolika, která se vyznačuje útokem akutní bolesti v bederní oblasti na straně postižených ledvin. Tato bolest může být podána perineální oblasti vnějších pohlavních orgánů nebo přední části stehna. Kromě toho je renální kolika charakteristickým pozitivním příznakem přípravku Pasternack. Je charakterizován skutečností, že i při mírném poklepání pěstí v oblasti ledvin má pacient výrazný nárůst bolesti nebo výskyt bolesti.

Kromě akutní bolesti s podobnou patologií se často pozorují změny v moči, které se vyznačují přítomností krve, soli, písku nebo dokonce malých kamenů (písek). To se musí brát v úvahu při diferenciální diagnostice urolitiázy s odlišnou patologií.

Pokud kámen již spadl z močového měchýře do močového měchýře nebo se přímo v něm vytvořil, znamení jsou odlišné. Příznaky s kameny v močovém měchýři jsou méně výrazné, ale dokonce i na nich můžete provést absolutní diagnózu. To bude poznamenáno malým množstvím krve nebo písku v moči, stejně jako periodická bolest nebo řezná bolest v perineální oblasti, která se zvyšuje během pohlavního styku nebo močení.

Pokud se měchý kámen pohybuje tiše v dutině, pak se může v určitém bodě překrývat ústí močové trubice. Nejčastěji se to vyskytuje během močení a projevuje se přerušením trysky.

Různé typy kamenů

Pokud jste si všimli bolesti v bederní oblasti nebo charakteristických změn sedimentu moči, měli byste okamžitě kontaktovat svého urologa, který bude moci předepsat další studie a stanovit konečnou diagnózu.

Diagnostika kamenů v močovém měchýři a ureteru

Nejjednodušší, ale někdy i nejefektivnější pro kameny močového měchýře a močovodu je obecná analýza moči. V této studii můžete pomocí této patologie zjistit přesné množství krve, solí a dalších patologických látek, které mohou být přítomny v moči. Analýza je screening, protože je to jen první krok v diagnostice urolitiázy.

Před dvaceti lety byla vylučovací urografie považována za nejinformativnější a nejpřesnější při diagnostice urolitiázy. Tento postup je diagnostickou technikou, která spočívá v intravenózním podání kontrastního činidla s následnou radiografií břišních orgánů. Tato studie umožnila nejen vidět rtg-pozitivní kameny močového měchýře a močového měchýře, ale také stanovit, jak dobře se moč vylučuje nebo ne vylučuje přes močovou trubici.

Vylučovací urografie - kámen levého močovodu. 1 - stín kamene; 2 - staze radioaktivní látky v dilatovaném močovodu.

Ale v závislosti na jeho původu se kameny nemusí objevit na rentgenovém paprsku, odděluje je do rentgenových paprsků a rentgenových paprsků.

K dnešnímu dni, po výskytu ultrazvuku, vylučovací urografie poněkud ustoupila do pozadí. To je způsobeno skutečností, že ultrazvuk dává mnohem přesnější a mnohem rychlejší výsledky. Kromě toho pro ultrazvuk není třeba podávat intravenózní katétr, který je v každém případě považován za invazi a hrozí infekčními komplikacemi. A i kdybychom tento problém zvažovali z finančního hlediska, ultrazvuk je mnohem levnější.

Další inovativní technikou v diagnostice urolitiázy je počítačová tomografie, která dává ještě přesnější výsledky než ultrazvuk. Podstata této studie spočívá v tom, že celá řada snímků těla se odebírá v různých řezech, což umožňuje přesně stanovit velikost a polohu kamene. Jediná věc, která stojí na cestě rozsáhlého zavedení počítačové tomografie na klinice, je cena procedury, která je dnes příliš těžká pro osoby s průměrnými příjmy.

Léčba urolitiázy

Léčba kamenů v močovém měchýři a močovém měchýři může být rozdělena na léčbu akutního záchvatu a základní terapie. Pokud jde o akutní záchvaty, používají se na jejich odstranění různé lytické směsi založené na antispazmodikách. Tyto léky, jako je spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverine, lze získat v lékárně bez předpisu. Mohou být použity v tabletách, ale jak ukazuje praxe, intravenózní nebo intramuskulární podávání je považováno za účinnější. Tyto léky, uvolňující stěnu ureteru, přispívají k průchodu kamene kanálem a jeho ztrátě do močového měchýře. Je třeba si uvědomit, že antispasmodika eliminuje pouze akutní záchvat, ale nevylučuje hlavní příčinu - počet.

Pokud se kámen neposkytuje konzervativně, můžete vyloučit akutní záchvat renální koliky pomocí speciálního přístroje - cystoskopu. Tato kovová trubice s optikou uvnitř je vložena do močové trubice, po níž je vyšetřena sliznice močového měchýře a ústí močovodů. Poté je v jedné z otvorů v močovodu, kde je problém, vložena tenká trubice nazývaná stent. Přispívá k toku moče z ledviny do močového měchýře, a to i v situaci, kdy je v močovém měchýři těsně sedět.

Jen chirurgický zákrok může být považován za radikální léčbu urolitiázy, neboť sama eliminuje bezprostřední příčinu patologie - kámen. Incize během chirurgického zákroku závisí na oblasti, v níž se nachází kámen. Po odstranění kalkulu se operační pole vypustí, aby se odstranila moč, která může protékat propíchnutou stěnou močového měchýře nebo močovodu.

Výživa a životní styl s kameny v močovém měchýři nebo močovém měchýři

V každém případě urolitiázy se doporučuje pacientům používat tabulku č. 7, která spočívá v omezení použití soli, mastných potravin, alkoholu, koření a dalších těžebních látek. Pacienti trpící urolitiázou by měli být chráněni před hypotermií a nadměrným cvičením, což může vést k zánětu močových cest, podrážděnému počtu.

Rehabilitace po nemoci

Všichni pacienti, kteří podstoupili operaci, potřebují odpočinek několik dní. Navíc potřebují denní obvazy a péči o chirurgickou ránu.

V dlouhodobém období se doporučuje sanatorium-lázeňská léčba s blátem a minerálními vodami u pacientů s urolitiázou. Velmi dobrá pro tuto kategorii pacientů jsou sanatoria jako Truskavets, Morshyn a Polyana.

Léčba kamení močového měchýře s lidovými léky

Léčba lidových léků na urolitiázu je nemožné jen pokud je to nemožné a léčba klasickými léky. Nicméně, tinktura přesličky se ukázala jako velmi dobře jako prostředek pro resorpci kamenů a nyní je aktivně využívána i zástupci tradiční medicíny. Při užívání tohoto léku však musíte být velmi opatrní, aby nezapadl na zuby, protože to může zničit smalt.

Komplikace kamenů v močovém měchýři a ureteru

Komplikace urolitiázy by měly být považovány za porušení renálních funkcí, což často vede k jejich zánětu ak vzniku abscesu v dutině. Takový stav nejčastěji končí operací, jejíž objem může dokonce spočívat v odstranění daného orgánu.

Při bilaterální renální kolici, když je výtok moče z obou ledvin narušen, může se rozvinout infekcí krve, která se nazývá uremie. V takové situaci se stav pacientů rychle zhoršuje a blíží se kritickému stavu. Uremia může ohrozit smrt pacientů, proto je nutné, aby byla při léčbě urolitiázy velmi opatrná, aby se zabránilo tomuto stavu včas.

Prevence ledvinových kamenů a močovodu

Protože etiologie urolitiázy je multifaktorová, profylaxe by měla být stejná. Nejprve je třeba upravit stravu. Pro prevenci urolitiázy je nutné vyloučit nebo omezit mastné potraviny, uzené maso, okurky, koření a jiné produkty obsahující velké množství tuku a soli.

Je také nutné si uvědomit, že správný režim vody. Považuje se za normální, když osoba pije asi jeden a půl litru tekutiny denně a asi šest až desetkrát jde na toaletu. Pokud vaše osobní ukazatele překračují tento standard, musíte si myslet ve svém vlastním režimu vody a soli.

Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že lidé v sedavých profesích trpí urolitiázou mnohem častěji než aktivní pracovníci. Sport může být tedy dalším prostředkem prevence urolitiázy.

Kameny močového měchýře

Kameny močového měchýře - projev urolitiázy, který je charakterizován přítomností fyziologického roztoku nebo kalcifikovaného kaly v dutině močového měchýře. Kameny močového měchýře se projevují bolestí, poruchami močení, krví nebo hnisem v moči. Diagnostikujte kameny močového měchýře podle výsledků ultrazvuku močových cest, močové analýzy, cystoskopie, cystografie. Hlavní léčbou je fragmentace a odstranění kamení močového měchýře kontaktním a distančním (litotripsií) nebo chirurgickým zákrokem (při otevřené cystolitotomii).

Kameny močového měchýře

Kameny močového měchýře (cistolitiáza) spolu s kameny v ledvinách, močovodu a močové trubici jsou jedním z projevů urolitiázy. Jejich tvorba může být způsobena porušením fyzikálně-chemických vlastností moči (rozpustnost organických a anorganických sloučenin obsažených v něm) a fyziologickými faktory (vrozené nebo získané metabolické poruchy: metabolické, zánětlivé, léčivé atd.).

V závislosti na umístění a mechanismu tvorby se kameny močového měchýře mohou měnit ve velikosti, množství, struktuře, typu povrchu, tvaru, barvě a chemickém složení. Kameny močového měchýře mohou být samostatné a několikanásobné, malé (mikrolity) a velké (makrolity), hladké, hrubé a plošné, měkké a velmi tvrdé; obsahují kyselinu močovou, soli kyseliny močové, fosforečnan vápenatý nebo šťavelan.

Kameny močového měchýře jsou pozorovány především u mužské populace u dětí (v prvních 6 letech života) a ve stáří (více než 50 let). U dospělých pacientů se kameny močového měchýře skládají převážně z kyseliny močové a u dětí zahrnují krystaly kyseliny močové, fosforečnany a šťavelan vápenatý.

Praktická urologie rozlišuje mezi primárními kameny močového měchýře (tvořenými přímo v dutině) a sekundárními (vzniká v ledvinách a močovodu, poté migruje do močového měchýře). Sekundární kameny, zatímco v močovém měchýři, se mohou dále zvětšovat.

Příčiny kamení močového měchýře

Nejčastější příčinou tvorby kamení močového měchýře u dospělých pacientů je obstrukce, která je porušením volného toku moči v důsledku obstrukce krku močového měchýře nebo močové trubice. Blokování dolních močových cest může být způsobeno stenózou krku močového měchýře (Marionova choroba), prostatickou hyperplazií nebo rakovinou prostaty u mužů, uretrálními stricturami (po úrazech, operacích, zánětu).

Mechanismus tvorby kamenů je spojen s nemožností úplného vyprázdnění močového měchýře, stagnace a koncentrace zbytkového moči, což vede ke ztrátě krystalů soli. Neurogenní močový měchýř, její prolaps u žen s cytotolem, existující defekty vnitřní svalové membrány, včetně divertikuly, přispívají k tvorbě kamene.

Někdy v přítomnosti kamenů v ledvinách a horních močových cestách dochází k migraci malých kamenů podél močového měchýře s následným vzhledu a přetrvávajícím v močovém měchýři. Přítomnost cizích těl (stenty, ligatury, katétry a jiné cizí předměty) v močovém měchýři může způsobit ukládání solí a tvorbu kamenů.

Kameny močového měchýře mohou být výsledkem rekonstrukční chirurgie pro stresovou močovou inkontinenci a zánětlivé změny v močových infekcích, což je výsledek parazitárních onemocnění (schistosomiáza moči) a radiační terapie. U dětí je přítomnost balanopoestídy komplikované phimózou a zúžením vnějšího otevření močové trubice často vedoucí ke vzniku kamení močového měchýře.

Symptomy kamení močového měchýře

V některých případech přítomnost kamení močového měchýře, dokonce i spíše velkých rozměrů, nevykazuje žádné známky. Klinické příznaky se objevují při neustálém kontaktu kamene se stěnami močového měchýře, při vývoji podráždění sliznice nebo při zablokování odtoku moči.

Příznaky kamení močového měchýře jsou různé, ale nejsou patognomické. To může být bolest v dolní části břicha, nad pubisem, u mužů - nepohodlí, akutní nebo tupá bolest v penisu. Mírně v klidu se bolesti stávají nesnesitelnými při pohybu, změnou polohy těla pacienta a močením, vyzařováním do perineu a vnějších genitálií, stehenní oblasti.

Močové kameny způsobí zhoršené močení časté náhlé naléhá na pohyb, přerušit proud moči nebo akutní zpozdil jeho odliv v případě migrace kamenů v močové trubici a inkontinence nesmykanii vnitřní svěrač močového měchýře kvůli uvízl v krku zúžených kamene. U velkých kamenů mohou někteří pacienti vyprázdnit močový měchýř pouze v poloze na levé straně. Děti někdy rozvíjejí priapismus a enurézu.

Kvůli přidání mikrobiální infekce mohou být kameny močového měchýře komplikovány cystitidou a pyelonefritidou. Hematurie a pyurie se vyvíjejí v důsledku traumatizace a zánětu sliznice močového měchýře kameny. Pokud je v oblasti hrdla močového měchýře uškrcený kámen, může se v poslední části moči objevit krev; v případě poranění dilatovaných žilních cév v krčku se může vyvinout bohatá celková hematurie.

Diagnostika kamení močového měchýře

Diagnostika kamení močového měchýře zahrnuje analýzu anamnézy pacientů a stížností pacientů, jakož i výsledky instrumentálních a laboratorních testů. Je třeba objasnit podstatu bolesti, stupeň projevů dysurie a hematurie, určit případy vypouštění písku a kamení, přítomnost komorbidit: hyperplasie a rakovina prostaty, uretrální zúžení, divertikl, rakoviny močového měchýře, neurogenní dysfunkce.

Pouze velmi velké kameny močového měchýře mohou být detekovány vaginálním (bimuálním) nebo rektálním vyšetřením. Rektální palpace prostaty u mužů odhaluje její nárůst. U pacientů s kameny močového měchýře v obecné analýze moči lze nalézt leukocyty a erytrocyty, bakterie, sůl. Močová biopsie umožňuje identifikaci mikroflóry a její citlivost pro výběr antibakteriální terapie.

Při ultrazvuku močového měchýře vidíte kameny jako hyperechoické útvary s akustickým stínem, které se pohybují v dutině močového měchýře při změně polohy pacienta. Cystoskopie je jednou z hlavních metod pro studium vnitřní struktury močového měchýře (stav sliznice, přítomnost divertikuly, nádoru, strictures), aby se zjistila přítomnost kamenů v dutině, jejich počet a velikost.

Pomocí cystografie a vylučovací urografie lze posoudit stav močových cest, identifikovat urolitiázu, přítomnost rentgenových kamenů, hyperplázie prostaty, divertikulu močového měchýře. Rentgenový kontrast kamení močového měchýře závisí na jejich chemickém složení, především na přítomnosti a procentuální složce vápníku v nich. Pomocí spirálovité, multislice CT, jedné z nejcitlivějších metod detekce různých kamení močového měchýře, lze rozlišit velmi malý a rentgenový počet, stejně jako komorbidity.

Léčba kamení močového měchýře

Někdy malé kameny močového měchýře proudí nezávisle přes močovou trubici močovou trubicí. Při absenci komplikací s malou velikostí kamení močového měchýře se provádí konzervativní léčba, která spočívá v dodržení zvláštní stravy (v závislosti na minerálním složení kamení) a užívání léků k udržení alkalické rovnováhy moči.

Chirurgické odstranění kamenů v močovém měchýři použité endoskopické lithoextraction, lithoclasty (transuretrální kontaktní tsistolitotripsiyu, perkutánní suprapubickou lithocenosis, dálkové tsistolitotripsiyu) a litotomické (otevřít suprapubickou tsistolitotomiyu).

Transuretrální litotripse provádí dospělých pacientů v průběhu cystoskopie, vyznačující se tím, že detekované kameny pod vizuální kontrolu je rozdrcený speciálního zařízení (ultrazvukové, pneumatických, elektrohydraulické litotryptoru nebo laser) a jejich fragmenty a způsobu praní sání se odvádí cystoskopu. Transuretrální cystolithotripsie může být samostatný postup nebo je prováděna ve spojení s jinými endoskopickými operacemi, jako je transurethrální resekce prostaty. Transurethrální cystolithotripsie je kontraindikována v případě malého objemu močového měchýře během těhotenství za přítomnosti kardiostimulátoru.

Vzdálená litotrypse se provádí metodou šokových vln za nepřítomnosti obstrukce močového měchýře pacienta a zvětšení prostaty, jakož i se sekundárními kameny močového měchýře a zátěžového pozadí, kdy je kontraindikace transurethralu kontraindikována. Perkutánní suprapubická litolapaxie je indikována u pediatrických pacientů, neboť umožňuje rychle a bezpečně rozlomit kámen močového měchýře a odstranit jeho části.

Při absenci výsledků léčbu drogové závislosti a lithoclasty v akutní retence moči, přetrvávající syndrom bolesti, hematurie, rekurentní cystitidy a močové kameny velký otevřený provádí extraperitoneální suprapubickou tsistolitotomiyu. Po operaci se do močového měchýře vloží katétr, předepisují se antibakteriální léky.

Biopsie a histologické vyšetření tkáně močového měchýře probíhá po operaci v případě zjevných změn části stěny v případě dlouhodobé a neošetřené urolitiázy. Pozorování do 3 týdnů po vytvrzení kamene doplňuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře, aby se zbavily zbývajících fragmentů kamenů.

Komplikace chirurgické léčby kamení močového měchýře může být infekce močových cest, horečka, trauma na stěnách močového měchýře, hyponatrémie, krvácení.

Předpověď po odstranění kamení močového měchýře

V budoucnu je nutné monitorovat urolog, metabolické vyšetření a ultrazvuk ledvin a močového měchýře jednou za šest měsíců.

Při eliminaci onemocnění na pozadí je prognóza po léčbě kamení močového měchýře příznivá. S nevyřešenými příčinami tvorby kamene je možné recidivu tvorby kamenů v močovém měchýři a ledvinách.

Kámen močového měchýře

Zanechat komentář 7,390

Urolitiáza je patologie, kde se v močovém měchýři vytvářejí kameny, ledviny, močovody a někdy v močové trubici. Kameny močového měchýře jsou nejčastějšími projevy této nemoci. Muži ve věku 45 let s poruchou funkce prostaty nebo uretrálních struktur jsou nejvíce postiženi touto patologií. To však nevylučuje možnost, že se u žen objeví kameny močového měchýře.

Typy kamenů

Klasifikace kamení močového měchýře je následující:

1. Chemické složení:

  • Oxalát: hnědé kameny s drsným povrchem, poškrábání sliznice, čímž způsobuje bolest a barvení močoviny v šarlatovém stínu, surovinou pro jejich tvorbu je sůl kyseliny šťavelové.
  • Fosfát - křehké šedé oblázky ze solí fosfátové kyseliny s měkkou strukturou, díky níž jsou snadno rozdrceny a objevují se kvůli selhání metabolismu.
  • Urát - hladký, netraumatický pro sliznici, tvořený z soli kyseliny močové, vznikající na pozadí dny a dehydratace.
  • Struvit, který se objevuje pod vlivem bakterií, vyvolává alkalickou reakci s významným vysrážením takových precipitátů jako je hořčík, amonium, uhličitan a fosfotikum.
  • Cystonické: vypadají jako hexaedra, jehož hlavním důvodem je výskyt cystinurie, což je důsledek vrozených změn metabolismu s neustále zvýšeným obsahem cystinu v moči.
  • Smíšené: formace s vysokou tvrdostí, vytvořené z několika druhů solí, díky nimž mají vzorek ve formě různých vrstev.

3. Typ povrchu zahrnuje fragmenty:

  • s výčnělky ve formě hrotů;
  • hladké, bez jediného převisu.

4. Kvantitativní charakteristika:

  • single;
  • více.

Navíc tvorba kamenů má primární nebo sekundární charakter. V prvním případě dochází k tvorbě kamenů v důsledku stagnující moče v močové dutině. A ve druhé - forma vzniká v ledvinách a potom úlomky podél močového měchýře vstupují přímo do močového měchýře. Typy kamenů v močovém měchýři, které jsou častěji pozorovány, mají smíšený základ.

Důvody vzdělávání

Mnoho odborníků je toho názoru, že forma a velikost kamene jsou dědičné. Existuje však několik důvodů pro tento proces, mezi hlavními lze jmenovat:

  • Závady v metabolismu, které vedou k tvorbě solí, rozvíjejí se na oxaláty, uráty a fosfáty;
  • divertikulum - výstupek sliznice a dalších defektů svalové vrstvy zevnitř;
  • gastrointestinální nemoci (např. gastritida);
  • trauma nebo patologie kosterního systému (osteoporóza);
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři;
  • záněty postihující urogenitální orgány, ledviny (například cystitida);
  • obstrukce v močovém traktu v důsledku infrazesikulární obstrukce, která vede k zhoršení močení a stagnaci moči a poté se tvoří krystalické soli, které se přeměňují na kameny;
  • pokud cizí tělesa (katétry, antikoncepce apod.) vstupují do močového měchýře;
  • u ženské populace je možným předpokladem prolaps bubliny spolu se stěnou vagíny;
  • pokud z ledviny vyjde malý kámen a vstoupí do močového měchýře podél močového měchýře;
  • jíst velké množství kyselých, kořeněných potravin, které zvyšují kyselost v moči, která je plná ložisek soli;
  • operace k odstranění inkontinence moči přenosem tkáně;
  • nedostatek vitamínů a ultrafialových paprsků;
  • infekce způsobující ztrátu vody v lidském těle;
  • složení vody, kterou člověk spotřebuje, protože v některých zemích může být docela těžké;
  • když žije v horkých zemích, kde dochází ke zvýšenému pocení a koncentraci solí.
Zpět do obsahu

Známky kamení močového měchýře

Stává se, že onemocnění je asymptomatická, ale častěji způsobuje močový měchýř:

  • bolestivé močení;
  • bolesti dolní části zad;
  • krvácení do moči;
  • bolest močového měchýře;
  • zákal moči, přítomnost nepříjemného zápachu;
  • časté naléhá, ​​zejména v noci, aby močil, nejčastěji bolestivý;
  • neúplné vyprázdnění bubliny;
  • močová inkontinence;
  • akutní bolest při změně polohy těla nebo při fyzické námaze (pokud fragment jde do kanálu);
  • renální kolika;
  • velké kameny při pohybu směrem k východu mohou způsobit zimnici, horečku.
Zpět do obsahu

Jaké jsou různé příznaky u žen a mužů?

Společné příznaky kamení močového měchýře u žen a mužů se velmi liší od sebe navzájem, ale vše závisí na umístění kalkulu v jejich projevu. Spravedlivý sex má menší pravděpodobnost trpí touto nemocí. Může se vyskytnout pouze kvůli atypické anatomické struktuře močové trubice nebo kameny rostou po stehu po chirurgických zákrocích. Ale rychle vyjdou a nevyvolávají výrazné nepohodlí.

Mužská populace může zažít bolestivou erekci, ostré přerušení proudění, dokud není zcela prázdná.

Diagnostika

Je možné stanovit kameny v ledvinách a močovém měchýři již v počátečních stádiích patologie pomocí základních a dalších diagnostických metod. Pro všechny z nich je nutné použít speciální vybavení a odborné dovednosti zdravotnického personálu. Základní diagnostika zahrnuje:

  • stanovení kamenů v moči pomocí obecné analýzy;
  • biochemie v krvi a obecná analýza pro detekci zánětu a dalších změn;
  • Ultrazvuk oblasti močového měchýře;
  • zavedení cystoskopu pro vnitřní vyšetření močového měchýře.

Často výše uvedené postupy nestačí k potvrzení diagnózy, takže lékaři se obracejí na pomocné metody, díky nimž získáte přesnější výsledky:

  • počítačová tomografie;
  • rentgenové vyšetření močového traktu za použití vylučovací urografie;
  • urografie a rentgenové vyšetření ledvin;
  • cystogram pomocí kontrastního činidla.
Zpět do obsahu

Léčba žen a mužů: jak se stahovat?

Léčba kamenů v močovém měchýři závisí na faktorech, jako jsou parametry kamene, jejich složení, stávající komplikace, věk a celkový stav těla. Ne poslední role hrají příznaky onemocnění. Nejúčinnější metody jsou následující:

  • léková terapie;
  • diety;
  • operační intervence;
  • lidské prostředky, které vám pomohou zbavit se takových vměstků.
Zpět do obsahu

Léčba léků

Odstranění kamenů z močového měchýře pomocí léčebné terapie má dva hlavní cíle - úlevu od bolesti a základní terapie. Proto se za použití těchto prostředků používá:

  • protizánětlivé léky proti bolesti (například "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotika pro infekce vylučovacího traktu, jestliže kalkulus prošel a poškodil jejich stěny ("Ampicillin", "Nevigremon");
  • drogy rozpouštějící kamen;
  • diuretika jsou někdy přičítány vylučování nádorů močí.

Tablety však pomohou, pokud kamen již dosáhl močové trubice, v jiných případech je tato metoda neúčinná. Kromě toho má jeden z jeho nevýhod selektivitu, neboť chemické složení tvarů ovlivňuje jeho účinnost. Lékař by měl také zajistit, aby průchod kamene do močové trubice nenarušil tok moči. Proto není v tomto případě použitelná žádná droga.

Dietní výživa

Pro léčbu této nemoci je nutné nejen smíchat předepsané léky, ale také dodržovat dietu. Pomůže obnovit normální zdraví, zabránit vývoji nových intergrowthů a zastavit progrese starých, pomáhá tělu vytvářet nepříznivé podmínky pro zvýšení objemu kamenů. Povinným pravidlem je uspokojivý režim pití (až 10 lžící vody denně), což snižuje koncentraci moči.

Dieta pacienta je lékařem vybírána striktně na individuálním základě s přihlédnutím k chemické struktuře formací, která pomůže dozvědět se o:

  1. Přítomnost vápníku znamená snížení množství mléčných výrobků ve stravě.
  2. Oxalátové základní kameny dávají důvod opustit brambory, šťovík a salát, mléko, pomeranče kvůli obsahu kyseliny šťavelové v nich.
  3. Pokud by měly být fosfátové formace nahrazeny co nejvíce ovocem, zeleninou, mléčnými výrobky pro ryby, maso, mouka a rostlinný olej.
  4. Detekce urátových kamenů znamená snížení spotřeby přípravků s kyselinou močovou (např. Játra), rostlinnými tuky a rybami a pro milovníky grapefruitu je lepší přejít na citronovou šťávu.
Zpět do obsahu

Operace odstraňování kamenů

Chirurgie je zapotřebí, pokud jsou kameny velké a léčivo se nedokáže vyrovnat, existuje retence moči a trvalá bolest. Mezi kontraindikace patří:

  • akutní infekce močového měchýře a močové trubice;
  • přítomnost operací na pánevních orgánech;
  • špatná propustnost močové trubice u mužů.

Dnes lze operaci provést následujícími způsoby:

  • sekání a odstraňování pomocí cystoskopu;
  • drcení a odstranění endoskopu;
  • vlnová litotrypse: drcení ultrazvukem, kontrola rentgenem, po spontánním uvolňování fragmentů podél močovodu;
  • otevřete operaci tím, že otevřete stěnu močového měchýře a vyjměte počet.
Zpět do obsahu

Jak rozpustit kameny v bublině s lidovými prostředky?

Tablety nejsou pro některé pacienty vždy přijatelné. Rozpouštění kamení močového měchýře s lidovými léky je účinným způsobem, pokud nejsou žádné významné komplikace a živé příznaky. Pro boj proti počtu, můžete použít bylinky, džusy:

  • směs mrkvové a okurkové šťávy;
  • řepná šťáva;
  • cibulovou tinkturu: poloviční láhev naplněná polokroužky z cibule a nalijte vodkou a nechte stát nejméně 10 dní, pak 2krát denně a 1-2 polévkové lžíce. l před jídlem;
  • proso, jako v obvyklé formě kasheobrazny, přidané k polévkám a ve formě odvaru (0,5 st. vaříme v 1 litru vody, trváme 30 minut a napínáme);
  • přírodní březová šťáva v poháru zkrát denně;
  • tinktury petrželových listů a kořenů 1 polévkové lžíce. před jídlem 3krát denně, což pomůže odstranit kameny;
  • odvar suchých kořenů slunečnice: nakrájejte je, nalijte 3 litry. voda a vařit po dobu 5 minut, poté napnutí a chlazení, je možné znovu použít vařenou trávu, celý objem je opilý ve 2 dnech a po 2 týdnech opakovat;
  • bylinný třezalku, vysokohorský pták, pampeliška oddenky, larkspur, fialky nalijete litrem vody, trvá na tom, že je nutno pít měsíc na 1 polévkovou lžíci. třikrát denně.
Zpět do obsahu

Komplikace

Neočekávaný přístup k lékaři, samoléčba může vést k urolitize, která vyvolává takové komplikace, jako jsou:

  • infekce močového měchýře;
  • obstrukce močových cest;
  • nefrogenní hypertenze (nekontrolované skoky v krevním tlaku);
  • chronický zánětlivý proces;
  • hnisavé procesy, které mohou způsobit anafylaktický šok a smrt pacienta.
Zpět do obsahu

Prevence

Při dodržování pravidel a doporučení urologu je odstranění kamení z močového měchýře dokončeno bezpečně. To však nevylučuje možnost opětovného získání bez řádné profylaxe. Základní preventivní opatření:

  1. U mužské populace po 45 letech se doporučuje každoroční vyšetření urologem a nefrologem a u žen je toto vyšetření předepsáno během těhotenství a přítomnost abnormalit genitálií.
  2. Vyvážená výživa.
  3. Odmítnutí špatných zvyků.
  4. Dělat sporty.
  5. Vždy se oblékněte podle počasí, nepřekračujte.
  6. Vezměte si celý lék.
  7. Časem se obrátit na specialisty při manifestaci nejmenších příznaků patologie.

Kameny močového měchýře u mužů a žen nejsou věty. Chcete-li se jim zbavit, moderní medicína nabízí poměrně rozsáhlou škálu způsobů, neměli byste se vyhýbat lékařské pomoci, a pak člověk může znovu získat své zdraví a plně si užívat života, vyhýbat se znovuobnovení onemocnění vytvořením takových entit.

Známky kamení močového měchýře. Jak léčit cystolitiázu?

Kamení močového měchýře (cistolitiáza) jsou jednou z možností pro průběh urolitiázy. Onemocnění je charakterizováno tvorbou kalkulu, který se skládá z nerozpustných solí v dutině močového měchýře. Je méně časté než onemocnění ledvin, ale způsobuje značné nepohodlí a snižuje kvalitu života. Nemoc postihuje stejnou frekvenci u žen a mužů ve věku nad 40 let.

Příčiny a mechanismus vývoje

Proces tvorby kamenů ovlivňuje řadu faktorů, z nichž hlavní jsou:

  • Intravesikální obstrukce je stav, při kterém je narušena proudění moči z močového měchýře, dochází ke stagnaci zbytkového moče a ztrátě solí rozpuštěných v tomto roztoku do sedimentu, který tvoří kameny. Výtok moči může být narušen v důsledku nádoru močového měchýře, adenomu prostaty (u mužů), porušení inervace močového měchýře nebo nedostatečné kontrakce stěn během močení.
  • Porušení fyzikálně-chemických vlastností moči. V případě metabolických poruch v těle močí se uvolňuje velké množství solí kyseliny močové, která se snadno krystalizuje a precipituje v močovém měchýři.
  • Chronický zánětlivý proces. Vyvíjí se při působení bakteriální infekce. Prodloužený zánět sliznice membrány močového měchýře vede ke zvýšené tvorbě krystalů.
  • Porušení anatomického tvaru močového měchýře. Možná u dětí vrozený stav. V tomto případě jsou kameny tvořeny ve věku 5 let. Stává se to také u žen s poklesem močového měchýře v důsledku vysoké fyzické námahy.
  • Přítomnost cizích těles v dutině močového měchýře také vede k usazování solí na nich. Takovými těly mohou být chirurgické zbytky, parazitismus helminthů (urogenitální schistosomiáza).
  • Diverticulum - výčnělek ve stěně močového měchýře, ve kterém moč stagnuje a tvoří betony.
  • Pohybující se kameny z ledviny u močovodů v případě onemocnění ledvin.

Typy kamenů

Existuje několik druhů kamenů v závislosti na jejich charakteristikách:

  • chemická struktura - existují kameny s kyselinami kyseliny močové, uráty, oxaláty a fosforečnany vápenaté, ale kombinace těchto solí v jednom kameně je častější;
  • počet kamenů - existuje několik kusů (až 5-7) malých rozměrů nebo naopak jediný kámen značného rozměru;
  • velikost - se pohybuje od několika mm (písek) do 5 cm v průměru;
  • povrch je hladký (ve formě mořských oblázků) a pichlavý s ostrými hranami (tyto kameny poškozují sliznici močového měchýře a močového traktu);
  • hustota - konzistence je odlišná (od husté krystalické hustoty až po měkké amorfní).

Ve věku nad 50 let jsou kameny častěji tvořeny ze soli kyseliny močové.

Symptomy kamení močového měchýře

Symptomy cystolitiázy jsou rozděleny na lokální a obecné. Lokální příznaky zahrnují:

  • Bolest v projekci močového měchýře. Objevuje se v dolní části břicha, může mít paroxysmální charakter, zvyšuje se při výstupu z kalkulátoru přes močovou trubici. V případě přítomnosti jediného velkého kamenu je bolest konstantní, bez útoků, má bolavý charakter.
  • Vzhled krve v moči je důsledkem poškození sliznice močového měchýře ostrými hranami kamene. V závislosti na závažnosti poškození se množství krve může lišit od stop po výrazné krvácení.
  • Dysurie - bolestivé močení doprovázené pocením pálení a falešným nutkáním k močení.
  • Falešné močení močit v noci, což způsobuje, že se člověk probudí.
  • Zakalená moč se zelenavým odstínem je výsledkem přidání sekundární bakteriální infekce.
  • Současná bolest zad se vyskytuje, když se kámen pohybuje po močových cestách z ledvin.

Mezi běžné příznaky patří příznaky bakteriální infekce a intoxikace:

  • zvýšení tělesné teploty nad 37,5 ° C;
  • obecná slabost;
  • bolesti kloubů;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu.

Diagnostika cystolitiázy

Pokud jsou kameny malé a mají hladký povrch, nemusí se vůbec objevit žádné příznaky. V tomto případě jsou pro diagnostiku důležité metody laboratorní a instrumentální diagnostiky:

  • Klinická analýza moči. Mikroskopie sedimentu odhalila významné množství krystalů soli, které lze použít k posouzení konzistence kamene.
  • Ultrazvuk ledvin umožňuje stanovit přítomnost kamenů, jejich tvar, počet a lokalizaci.
  • Rentgenový paprsek močového měchýře poskytuje příležitost vidět amorfní měkké kameny, které nejsou ultrazvukem vizualizovány.
  • Cystoskopie je metoda instrumentální diagnostiky se zaváděním do dutiny močového měchýře speciální trubice z optických vláken s kamerou a světlem, které umožňuje vidět přímo kámen, hodnotit jeho vlastnosti a stav sliznice močového měchýře.

Léčba onemocnění

Léčba je určena několika přístupy v závislosti na charakteristikách kamenů v močovém měchýři:

  1. Konzervativní terapie. V případě malých rozměrů kamene s hladkým povrchem je možnost jejich samostatného výstupu. Terapie se skládá ze stravy s omezeným obsahem tuku a smažených potravin, antibakteriální terapie (norfloxacin, cefalosporiny) pro prevenci infekčních komplikací a protizánětlivé léčby (paracetamol, analgin, nimesil). Pro usnadnění uvolňování kamenů se používají antispazmodiky (no-spa, drotaverine), které rozšiřují výstupní otvor z močového měchýře a močové trubice.
  2. Ultrazvukové nebo laserové drcení. Předpokladem pro tento typ úpravy je krystalová struktura kamene s vysokou tvrdostí. Také velikost kamenů by neměla přesáhnout 3 cm v průměru. Za těchto podmínek je metoda velmi účinná a bezpečná.
  3. Odstranění chirurgickým zákrokem se používá k neúčinnosti konzervativní terapie a drcení. Přes řez ve stěně močového měchýře chirurg odstraní kámen.