logo

Cystitida po sexu u žen, příznaky a léčba. Postkoitální cystitida.

Zánět močového měchýře v medicíně se nazývá cystitida. U žen je onemocnění častější, zvláště po sexuálním styku. Hlavními příznaky onemocnění jsou časté močení a silná bolest, což všechno zanechává stopu ve všech sférách ženského života. Cystitida po sexu se liší od normálního zánětu močových cest. Příznaky onemocnění se mohou objevit po sexu, v důsledku toho žena nemůže mít plný sexuální život, zažívá nepohodlí a silnou bolest.

Cystitida a sex

Pokud dojde k prodlouženému nebo příliš intenzivnímu sexuálnímu styku, pak se po něm objeví časté močení a bolest v průběhu času, tyto příznaky ne vždy indikují infekci. Často se vyskytují kvůli skutečnosti, že močový měchýř a zejména hrdlo a močová trubice z mechanického působení se "podráždí".

Pokud tyto příznaky nezmizí během 24 hodin, měli byste naléhavě vyzvednout test moči, jeho průměrnou část a kontaktovat lékaře specialisty na cystitidu (urogynekolog, gynekolog, urolog).

Cystitida v jakémkoli věku

Akutní záchvat cystitidy po sexuálním styku může nastat v každém věku. Před desetiletími, kdy si ženy před svatbou zachovaly svou panenství, se cystitida, která vznikla po pohlavním styku, nazvala "medonosným onemocněním".

V současné době je fakt, že bez ohledu na to, jaký je věk, kdyby kontakt proběhl po dlouhé přestávce, setkání bylo příliš aktivní nebo se sex stalo s novým partnerem, nejste pojištěni proti nástupu akutní cystitidy.

Příčiny cystitidy po sexu

Hlavní příčinou zánětu močového měchýře po pohlavním styku je bakteriální infekce - vstup patogenních mikroorganismů do ženského močového měchýře.

Zánět močového traktu po sexuální intimitě se může vyskytnout z několika důvodů, zejména by se měly zaznamenat anomálie fyziologického vývoje. Vnější otvor močové trubice u některých žen se nachází blízko vchodu do vaginy a bakterie snadno pronikají do močového měchýře.

Další příčinou cystitidy může být selhání osobní hygieny, a to jak u žen, tak u mužů. Nečistoty a bakterie z rukou nebo genitálií mohou vstoupit do močového systému a vyvolat zánět.

Navíc příčinou onemocnění může být kombinace v jednom pohlavním styku análního a vaginálního pohlaví. Mezi bakteriemi, které způsobují cystitidu, je E. coli, která při uvolnění do močového systému způsobuje extrémně nepříjemné následky. Až 90% cystitidy je způsobeno bakterií Escherihia coli (Escherihia coli) a pohyby během sexu pomáhají tuto bakterie přesunout do močové trubice a do močového měchýře.

Cystitida po sexu se může také rozvinout kvůli pohlavně přenosným chorobám, poruchám mikroflóry v pochvě a jako výsledek se zánětlivými jevy v pánevních orgánech.

Jakékoliv poškození sliznice močové trubice během sexuální aktivity vede k nadměrné reprodukci patogenní mikroflóry a vzniku zánětlivých procesů. To platí zejména tehdy, pokud žena po dlouhou dobu nemá sex, pohlavní styk byl prodloužen a / nebo vagina ženy je špatně navlhčena (suchá, kvůli nedostatku dostatečného množství "přirozeného" hlenu).

Některé ženy také věří, že některé sexuální polohy způsobují podráždění a cystitidu. Například sex v zadní části je obzvláště škodlivý pro ženy, které jsou náchylné k cystitidě.

Patogeneze

Patogenní mikroorganismy vstupují do močového měchýře přes močovou trubici, tato cesta infekce se také nazývá uretrální nebo vzestupná.

Cystitida po sexu se vyskytuje hlavně při vstupu bakterií do těla, ale pro zahájení zánětlivého procesu je zapotřebí určitý druh "push", jinými slovy, onemocnění se rozvíjí, pokud existují předisponující faktory, jako je snížená imunita, porušení vyprazdňování močového měchýře.

Fyziologie cystitidy

Cystitida po sexu se obvykle vyskytuje u žen, které jsou předisponovány k této nemoci, nejčastěji to je způsobeno "zvýšenou" pohyblivostí močové trubice a / nebo její nízkou polohou vzhledem k vestibulu vagíny. Během těsné blízkosti se otvírá otvor uretry a bakterie z pochvy se rychle dostávají do močového měchýře a způsobují zánět.

První známky cystitidy po sexu

Cystitida po sexu má několik rozdílů od akutní cystitidy. Za prvé, příznaky onemocnění se vyskytují buď v prvních několika hodinách nebo 1-2 dny po intimitě.

První příznaky spočívají v častém nutkání na močení, které jsou doprovázeny bolestí, pálením, řezáním, pocity úplného vyprazdňování močového měchýře, změnou barvy a vůně měchýřů. Teplota těla se může zvednout až do počtu subfebrilů, bolest nebo nepohodlí se objeví v dolní části břicha, bederní oblasti. Některé příznaky mohou být méně výrazné nebo vůbec ne.

Komplikace a důsledky post-coitalní cystitidy

Cystitida po sexu je nebezpečná pro své komplikace, jako každý jiný zánět.

Pokud ignorujete první příznaky, může se onemocnění vyvinout do těžší formy, která je obtížněji léčitelná. Infekce z močového měchýře se může šířit vyšší a vyvolat zánětlivé onemocnění ledvin - pyelonefritidu. Kromě toho, pokud nastane cystitida po sexu, žena nakonec ztratila touhu mít pohlavní styk kvůli strachu z opětovného onemocnění cystitidou a to zase vede k nejistotě, stresu, neshodám mezi partnery atd.

Nedávno je samoléčba rozšířená a ženy, které již znávají svůj problém, mohou podstoupit průběh antibiotik bezprostředně po pohlavním styku, ale pravidelné užívání takových léků může způsobit další závažnější problémy (zejména nekontrolované podávání vede k rezistenci na léky, tzn. e. antibiotika se stávají bezmocnými v boji proti patogenním mikroorganismům).

Navíc antibiotická léčba je během těhotenství kontraindikována a cystitida může v této situaci vést k potratu, předčasnému porodu, ukončení fetálního vývoje. Všichni odborníci se shodují, že cystitida vyžaduje profesionální a komplexní léčbu, jinak jsou možné nejen fyzické problémy, ale také psychologické problémy jak ženy, tak rodiny jako celku.

V reakci na zánět se v moči objevuje příměs krve - hemoragická cystitida a časté záchvaty vedou k chronickému průběhu procesu zahrnujícího hlubší vrstvy stěny močového měchýře v zánětlivém procesu, částečnou nebo úplnou destrukci vrstvy GAG (glykosaminoglykanová vrstva) - ochranná nebo bariérová vrstva což zabraňuje přilnutí bakterií na sliznici močového měchýře.

Který lékař zachází s cystitidou

K diagnostice a rychlé léčbě cystitidy v Petrohradě a jeho důsledkům je třeba konzultovat s lékařem urogynekologa, který má oba urologické a gynekologické znalosti a nebudete muset "jít" od jednoho specialisty k druhému.

Jaká diagnóza by měla být provedena s cystitidou

Pro potvrzení diagnózy "postkoitální cystitidy" se předepisuje obecná analýza moči, kultivace moči pro rostliny a citlivost na antibiotika, vaginální nátěr na mikroflóru, diagnostika pohlavních chorob, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie s možnou biopsií změněné sliznice.

Analýzy v diagnostice cystitidy

Pokud urogynekolog diagnostikuje "postkoitální cystitidu" (nebo cystitidu po sexu), potvrzení této skutečnosti vyžaduje nejen vyšetření pacienta a vyšetření pacienta, ale také další vyšetření.

První analýzy jsou prováděny:

- kompletní krevní obraz (základ pro diagnostiku většiny onemocnění),

- Obecná analýza moči (studium chemických a fyzikálních vlastností moči, které mohou indikovat patologické procesy v těle),

- kultura moči - bakteriologické vyšetření (odhaluje infekci v močovém traktu a jeho citlivost na antibiotika),

- vaginální nátěr (umožňuje identifikaci patogenních bakterií a identifikaci zánětlivého procesu).

Instrumentální diagnostika cystitidy

Instrumentální diagnostika, jak název napovídá, se provádí pomocí nástrojů. Cystitida po sexu lze potvrdit následujícími způsoby:

  • Ultrazvuk ledvin
  • Ultrazvuk močového měchýře
  • Ultrazvuk panvových orgánů
  • Cystoskopie močového měchýře u žen

Ultrazvuková vyšetření k odhalení příznaků zánětu v močovém měchýři a ledvinách, děloze a jejích přílohách.

Cystoskopie je studie močového traktu pomocí speciálního optického systému pro objem a hloubku poškození sliznice močového měchýře. (více...)

Diferenciální diagnostika cystitidy

Diferenciální diagnóza je vyloučit nemoci, které jsou charakterizovány podobnými příznaky.

Pokud se například objeví známky cystitidy (bolestivé a časté močení, změny v složení moči apod.) A vysoké teploty, může být tento stav způsoben zánětem ledvinové pánve a nikoliv močového měchýře a přítomnost krve nebo hnisu v moči může být způsobené přítomností kamene v močovém traktu.

Pokud se cystitida po sexu stará po dlouhou dobu a je obtížné léčit, měli byste se podrobit úplnému vyšetření, možná důvod spočívá v přítomnosti jiných onemocnění - například aktivní virové infekce, pohlavně přenosné nemoci atd.

Symptomy cystitidy, které nejsou potvrzeny přítomností bakterií v moči, mohou být spojeny s poměrně častým onemocněním žen - cystalgií. Nemoc se vyskytuje výhradně mezi ženskou populací, charakterizovanou častým a bolestivým močením, bolestí v dolní části břicha. Cystalgie nebyla zcela studována, ale podle některých je spojena s hormonálními poruchami, oběhovými poruchami způsobenými patologickými procesy v pánevních orgánech.

Při diagnostice se urogynekolog vychází ze stížností pacienta az výsledků vyšetření.

Kterému lékaři mám kontaktovat s cystitidou po sexu?

Pokud máte podezření na cystitidu, měli byste se obrátit na urologa, gynekologa a je lepší najít odborníka - urogynekologa.

Léčba cystitidy po sexu

Léčba je symptomatická i etiotropní (tj. Eliminaci příčiny onemocnění).

Například, přítomnost zánětu v pochvě je eliminována pomocí místních antifungálních a antibakteriálních léčiv. Pokud je zjištěna pohlavní nemoc, specialisté vyžaduje léčbu obou partnerů. S anatomickými rysy močového systému může urogynekolog doporučit chirurgickou léčbu - přenos močové trubice, tj. transplantace močové trubice (nad vagínou), pokud je to nutné, chirurg vyřízl zbytky hymenu, který "roztažil" močovou trubici.

Po operaci trvá oživení 7-15 dní, v 85% případů operace umožňuje navždy zapomenout na to, co je po sexu cystitida.

Léky

Hlavní léčba post-koitální cystitidy je primárně zaměřena na zablokování šíření infekce. To pomáhá antibakteriální terapii.

Hlavní léčba cystitidy je doplněna o léky, které pomáhají snižovat nepříjemné projevy nemoci a normalizovat činnost močového systému - léky proti bolesti, bylinné léky, imunostimulanty, komplexy vitamínů.

Při léčbě zánětlivých procesů v močovém měchýři se velmi často používá protizánětlivé léky přes močovou trubici do močového měchýře (instilace).

Cystitida po sexu s náležitě předepsanou léčbou a provádění všech doporučení lékaře trvá týden, ale imunostimulační, bylinné léky a vitaminy by měly být užívány delší (2-3 týdny).

U této nemoci je nesmírně důležité podstoupit úplný průběh terapie, jinak se cystitida stane chronickou a léčba chronické patologie bude mnohem obtížnější.

Lidová léčba

K odstranění zánětlivých procesů v močovém měchýři se používá tradiční lék a to je možné pouze po předchozí konzultaci s odborníkem. Jedním z nejběžnějších způsobů v tradiční medicíně je použití ohřívací podložky nebo horké láhve. Ano, opravdu přijde úleva, ale! jen na chvíli, protože příčina není vyloučena a bakterie v močovém měchýři nikde nezmizely.

Je třeba připomenout, že cystitida po sexu vyžaduje integrovaný přístup a měla by zahrnovat použití antibiotik, antispazmodik, uroseptik a dalších léků.

Je důležité sledovat domácí režim, stravu a pít spousty tekutin. Takže studené, studené nápoje, kofein, kořeněná jídla zhoršují příznaky onemocnění.

Chirurgická léčba cystitidy

Cystitida po sexu je převážně léčena terapeutickými činidly, může být nutná chirurgická léčba ke změně fyziologických odchylek vývoje, například když je uretra umístěna blízko vagíny, což vede k traumatu kanálu a rychlé infekci močového měchýře. Během chirurgického zákroku chirurg zavede otevření močové trubice na správné místo. Po chirurgickém zákroku neexistují téměř žádné komplikace a problém cystitidy po pohlavním styku pro ženu v 85% případů je věcí minulosti.

Prevence

Jako preventivní opatření musí oba partneři dodržovat hygienu.

Partneři by se měli vyvarovat pozic v sexu, při kterém nastává tlak nebo "tření" močové trubice, stejně jako intenzivní tempo.

Je třeba použít speciální maziva (maziva) v případě přirozeného nedostatku vaginálního hlenu.

Provádějte včas léčbu gynekologických onemocnění.

Nepoužívejte spermicidy nebo vaginální membrány pro antikoncepci.

Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř ihned po sexuálním kontaktu, což umožňuje "evakuovat" většinu bakterií uvíznutých v močovém měchýři.

Ihned po kontaktu vypijte nejméně 300 ml kapaliny.

Předpověď počasí

U patologie, jako je cystitida po sexu, je prognóza ve většině případů příznivá, zvláště pokud je léčba pod dohledem specialisty.

Nekontrolovaná léčba, zvláště užívání antibiotik bez lékařského předpisu, může způsobit nežádoucí reakce těla a formovat rezistenci léků, v tomto případě je prognóza méně příznivá.

Cystitida po sexu je nepříjemné onemocnění, které nejen způsobuje nepříjemné příznaky, ale může také ovlivnit ženský sexuální život (možná strach z pohlavního styku, odmítnutí sexu kvůli strachu z bolesti atd.).

Je třeba si uvědomit, že samoléčení může vést k nežádoucím důsledkům, základem úspěšné léčby je komplexní přístup k diagnóze a dodržování všech doporučení lékaře.

Cystitida po pohlavním styku

Cystitida po pohlavním styku se vyskytuje poměrně často u žen od 20 do 40 let. Může také dojít k cystitidě po nechráněném zákroku, který se objevuje mnohem častěji.

Kdy nastává cystitida po pohlavním styku?

Symptomy se obvykle vyskytují několik dní po kontaktu. Aby se zabránilo nepříjemnému onemocnění, měla by žena přesně vědět, jaké jsou příčiny cystitidy, a jaké jsou její příznaky.

Časté je cystitida po pohlavním styku kvůli rychlému proniknutí velkého množství mikrobů do močové trubice. Vzhled cystitidy usnadňují anatomické rysy ženy, když je kanál moči příliš blízko prahu vagíny. Onemocnění začíná po 7-10 hodinách, ale v tomto okamžiku nejsou žádné známky. Bakterie trvají 1-2 dny až do úplného zrání.

Po zralosti se postupně projevují nepříjemné příznaky. Často se dívky snaží vyléčit cystitidu po PA s antibiotiky, ale pomáhají jen do příštích pohlavních styků, neboť cystitida se může objevit opakovaně.

Může dojít k cystitidě po nechráněném jednání?

Cystitida se zhoršuje po nechráněném účinku častěji než při použití bariérové ​​antikoncepce. Důvodem je skutečnost, že každý partner má svou vlastní obvyklou flóru. U mužů jsou některé druhy bakterií, které jsou v močové trubici, zcela bezpečné pro něj. Když však vstupují do ženského těla, začnou se aktivně šířit. Výsledkem je cystitida nebo jiná zánětlivá onemocnění.

Docela často se cystitida po pohlavním styku projevuje kombinací análního a klasického sexu. Existují také bakterie v konečníku, které způsobují zánět při vniknutí do pochvy. V takovém případě může cystitida začít snadno po nechráněném zákroku.

Dalším nepříjemným okamžikem je cystitida po orálním sexu, což se jeví často. Vyvíjí se v přítomnosti karyózních dutin, stomatitidy v ústech člověka. Bakterie vstupují do ženské uretry a začínají se množit.

V případě nachlazení nebo infekce zubů by měl být orální sex odložen až do konce léčby. Na ústní sliznici a v normálním životě existuje velké množství bakterií. Někdy se stávají viníky cystitidy, ale zde je riziko mnohem nižší.

Proč po pohlavním styku začíná cystitida?

Existuje mnoho důvodů, proč cystitida začíná po pohlavním styku. Vychází ze zvláštní anatomie genitálních orgánů a končí bez zbytečné důvěrné hygieny.

Hlavním důvodem je atypické umístění močové trubice. Obvykle je 1,5 cm pod klitorisem a je vždy uzavřena. V patologii se ne vždy uzavírá a během sexu je penis schopen vést bakterie do močové trubice. Exacerbace cystitidy se tedy objevuje za 24 až 48 hodin.

To je hlavní důvod, ale ne jediný. Existují provokativní faktory, které přispívají k vstupu mikroorganismů do močové trubice:

  1. Časté změny partnerů.
  2. Gynekologické nemoci.
  3. Nechráněný sex.
  4. Nedodržování osobní hygieny.
  5. Odmítnutí umělého maziva s nedostatkem přirozeného.
  6. Porušení hygieny v době pohlavního styku.

Existují další příčiny cystitidy po pohlavním styku. Stává se, že cystitida po intimitě se vyskytuje u žen, které milují agresivní sex. V důsledku poranění jsou poškozeny sliznice, jejichž bariérové ​​vlastnosti jsou sníženy. Cystitida po bouřlivém záchvatu se vyvíjí kvůli nedostatku překážek bakteriím. Volně se množí nejen v močové trubici, ale také v močovém měchýři.

Může se jednat o cystitidu po nechráněném zákroku a vyvolat přenos sexuálně přenosných infekcí. Chlamydie, mykoplazma a další intracelulární mikroby mohou také způsobit cystitidu. Pokud nejsou tyto pohlavně přenosné infekce léčeny, rozšířily se do močového měchýře, což způsobilo zánět sliznice. Cystitida se někdy vyvine u nezkušených dívek po defloraci nebo po dlouhé abstinenci. Existují stagnační jevy, které se během sexuálního styku stávají doprovodným faktorem při exacerbaci cystitidy.

Exacerbace cystitidy po pohlavním styku

Sexuální cystitida má téměř stejné známky u jiných forem onemocnění. Nástup onemocnění je poměrně rychlý a klinické příznaky jsou vyslovovány. Zhoršení cystitidy po pohlavním styku se projevuje následovně:

  • těžkosti a nepohodlí v dolní části břicha;
  • pálení a křeče na konci močení;
  • neustálé nutkání na toaletu, nedobrovolný moč;
  • přítomnost hlenu nebo krve v moči;
  • subfebrile podmínky.

Pokud se objeví příznaky, nedoporučujte se sama. Patologie může být chronická a způsobit vážné komplikace. Pohlaví s cystitidou by mělo být vyloučeno, protože tělo je během onemocnění oslabeno, což může způsobit další nemoci.

Mnoho žen má chronickou formu cystitidy s rozmazanými klinickými projevy. Po sexu se objevují drobné příznaky, které za 1 až 2 dny odezní samy. To není důvod pro zrušení návštěvy lékaře, protože existuje vždy riziko komplikací.

Musíte vědět, že exacerbace cystitidy se neobjeví okamžitě po sexuálním styku. Pokud se příznaky podobné cystitidě objevily okamžitě po sexu, pak by se měl hledat důvod v něčem jiném. Abyste předešli takové nemoci jako cystitida, měli byste pečlivě sledovat váš zdravotní stav a sexuální život.

Postkoitální cystitida u žen: příčiny, rizikové faktory, symptomy, znaky prevence a léčby

Cystitida je běžné onemocnění založené na aktivním zánětu sliznice močového měchýře.

Každá žena se alespoň jednou potýkala s projevy cystitidy, často symptomy onemocnění sledují pacienta po celý život.

Výskyt nemoci může být způsoben mnoha faktory, velkou roli hraje sexuální aktivita ženy. Nedávno byl v lékařské literatuře použit termín "post-koitální cystitida", který charakterizuje výskyt cystitidy do 24 hodin po sexuálním styku.

Tento problém je rozšířen u mladých žen. Ačkoli v současné době neexistuje žádná oficiální statistika post koitální cystitidy v Rusku, předpokládá se, že tvoří zhruba 30-40% všech typů chronické recidivující cystitidy a vyskytuje se u přibližně 25-30% žen v reprodukčním období.

1. Sexuální aktivita ženy a recidivy cystitidy

Aktivní sexuální život je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro vznik zánětlivého procesu v močovém měchýři u žen.

Rychlost manifestace a frekvence relapsů s vysokou pravděpodobností závisí na zkušenosti sexuálního života, frekvenci sexuálních kontaktů a jejich trvání.

Existuje mnoho konceptů, které dnes naznačují cystitidu, debutují a zhoršují po intimitě: "medonosná cystitida", "sexuální", "deflorace", ale nejpřesnější užívání pojmu "postkoitální cystitida".

Je to ten, kdo se nachází ve specializované lékařské ruské a zahraniční literatuře.

2. Anatomické rysy žen

Anatomicky jsou ženy náchylnější k cystitidě než muži, což vysvětluje širší výskyt této nemoci mezi slušným pohlavím.

Jak víte, zánět sliznice močového měchýře se objevuje, když se na ni dostává patogenní mikroflóra (nebo podmíněně patogenní ve velkém množství).

Penetrace patogenů do dutiny močového měchýře u žen je způsobena takovými anatomickými rysy, jako je krátká a široká močová trubice, nedostatek fyziologických ohybů a zúžení, těsné umístění močové trubice na vagínu a konečníku (hlavní nádrž patogenů).

Nicméně, s identickými anatomickými rysy, většina žen stále netrpí tímto problémem. Co jiného může způsobit cystitida po sexu?

Mezi souběžnými anatomickými defekty, které vedou k výskytu chronické recidivující post-koitalní cystitidy u žen, zaujímají přední místo následující vrozená a získaná patologie:

  1. 1 Hypermobility (vysoká pohyblivost) vnějšího otevření močového kanálku v důsledku tvorby urogenitálních adhezí vytvořených z fragmentů hymenu.
  2. 2 Vaginální ektopie vnějšího uretrálního otvoru - vnější otevření močové trubice u takových pacientů je pod fyziologickou normou - na hranici s vaginálním epitelem a urogenitální adheze jsou mírně nebo zcela chybějí.

V obou výše uvedených případech dochází v okamžiku pohlavního styku k aktivnímu posunu vnějšího uretrálního otvoru v pochvě.

Když se otevírá, dochází k masivnímu uvolnění vaginální mikroflóry do močové trubice. Penis v tomto případě hraje roli druhého pístu, který nutí obsah vagíny do lumen močové trubice.

Zvažované nedostatky v umístění vnějšího otevření močové trubice jsou nejčastějšími příčinami post-coitální cystitidy a její recidivou.

3. Predispoziční faktory

Kromě strukturních vlastností orgánů v dolních močových cestách existuje mnoho důvodů, které zvyšují riziko infekce močového měchýře během pohlavního styku.

Například přibližně u 20-30% žen s chronickou post-koitalní cystitidou není zjištěno žádné porušení anatomie vnějšího otevření močové trubice.

Příčiny cystitidy po blízkosti mohou také zahrnovat:

  1. 1 Vysoká sexuální aktivita, častá výměna sexuálních partnerů.
  2. Současné gynekologické zánětlivé onemocnění (vaginitida, cervicitis).
  3. 3 Pravidelné užívání spermicidů pro antikoncepci.
  4. 4 Porušení pravidel intímní hygieny, používání agresivních detergentů a mýdel.
  5. 5 Suchá vaginální sliznice během sexuálního styku.
  6. 6 Dekompenzovaný diabetes, obezita, metabolický syndrom.
  7. 7 Pravidelné nošení syntetického nepohodlného spodního prádla.
  8. 8 Používejte tampony a zneužívejte vložky.

Všechny tyto faktory přispívají k porušení vaginální mikroflóry, dysbiózy a zánětlivých gynekologických onemocnění, což zvyšuje riziko vstupu patogenů do močové trubice a do dutiny močového měchýře.

4. Příznaky postkoitální cystitidy

Příznaky post-koitalní cystitidy se objevují po intimitě (od dvou do tří hodin až 24 hodin).

Někteří pacienti vykazují známky zánětu i po rutinním gynekologickém vyšetření. Debut onemocnění se objevuje na začátku sexuální aktivity - od té doby již existující termín "defylace cystitida".

Někdy se vyskytuje postkoitální cystitida, když začne běžná sexuální aktivita, a ne od jejího debutu. Pokud se však cystitida vyvinula na pozadí změny sexuálního partnera, měli byste uvažovat o specifické infekci (STI).

Mezi hlavní příznaky patří:

  1. 1 Bolest, křeče, nepohodlí, pálení při močení;
  2. 2 časté močení;
  3. 3 Posilování syndromu bolesti na konci močení;
  4. 4 Falešné močení k močení.

Systémové známky zánětu obvykle chybí. Po úlevě od akutního záchvatu příznaky ustupují až do příštího pohlavního styku.

Cévní recidivy se mohou objevit nejen na pozadí sexuální aktivity, ale také po podchlazení, dietních poruchách (pikantní, kouřové, smažené), konzumace alkoholu.

5. Diagnostické metody

Diagnóza postkoitální cystitidy není problém. Anomálie struktury vnějšího otevření močové trubice jsou zpravidla jasně viditelné během urologického vyšetření s prováděním specifických diagnostických testů (Hirshhornův test).

Problémem je skutečnost, že většina gynekologů a urologů, kteří ošetřují pacienta, není dostatečně informována o této patologii. Někdy urologové nevykonávají specifické vyšetření žen v gynekologických židlích.

To je důvod, proč se léčba často blíží předepsání antibiotik, které mají pouze dočasný účinek. Exacerbace onemocnění nastává po příštím pohlavním styku a časté užívání antibiotik vede k intestinální dysbióze a vaginální dysbióze.

Pacienti jsou mučeni neustálým vyšetřením na přítomnost genitálních infekcí, neúspěšných vyšetřeních sexuálního partnera a radu spojeneckých specialistů.

To vše je doprovázeno psychickým nepohodlí, sexuální dysfunkcí, poruchou v osobním životě a významnými náklady na materiál.

6. Nespecifická prevence relapsu

Je třeba zahájit prevenci recidivy cystitidy, ke které dochází po intimitě s nespecifickými opatřeními; pouze pokud nejsou dostatečně účinné, lze provést specifickou farmakoterapii.

Nespecifické metody profylaxe zahrnují:

  1. 1 Dodržování sexuální (důvěrné) hygieny, pravidelné praní před sexuálním stykem a po něm, přísné promývání směrem zepředu dozadu pod tekoucí vodu.
  2. 2 Zajištění dostatečné úrovně mazání v pochvě během pohlavního styku.
  3. 3 Odmítnutí pozic (nebo jejich omezení), které vyvolávají nadměrné účinky na močovou trubici (misionář).
  4. 4 Nucené močení bezprostředně po pohlavním styku.
  5. 5 Denní výměna spodního prádla.
  6. 6 Použití podložky během menstruace, odmítnutí použití tamponů.
  7. 7 Nosné bavlněné prádlo, které nestlačuje okolní látku.
  8. 8 Včasné vyprazdňování močového měchýře.

Podle evropských urologických doporučení k prevenci post-coitalní cystitidy je nutné:

  1. 1 Zvyšte denní diurézu bezprostředně po pohlavním styku, což je dosaženo užitím velkého množství tekutiny (ze dvou litrů denně).
  2. 2 Okamžitě ošetřete souběžnou gynekologickou patologii.
  3. 3 Správné urodynamické poruchy.
  4. 4 Vylučte hypotermii.
  5. 5 Omezit NSAIDs.
  6. 6 Vyhněte se katetrizaci močového měchýře.

Silně kontraindikováno:

  1. 1 střídání různých druhů pohlaví (vaginální, anální, orální) v rámci stejného pohlavního styku.
  2. 2. Používejte spermicidy jako prostředek antikoncepce.
  3. 3 Používejte kondomy bez přídavného mazání.
  4. 4 Odmítnutí umytí po ukončení sexuálního styku.
  5. 5 Používejte k odmytí mýdla.
  6. 6 Používejte intimní spreje a deodoranty.
  7. 7 Používání syntetické spodní prádlo.
  8. 8 Všechny typy sprchování.

7. Profylaktické antibiotika

Ačkoli pojem "postkoitalní cystitida" existuje v lékařské literatuře, v současné době neexistují žádná jasná doporučení pro její prevenci proti drogám a na tomto tématu nebyly provedeny rozsáhlé epidemiologické studie.

Největší studie provedl Z.Alexiou. Studie analyzovala 181 případů žen s rekurentní chronickou cystitidou. Celkem 181 žen zaznamenalo více než tisíc epizod cystitidy po dobu 12 měsíců.

Z tohoto počtu studovaných 129 pacientů byly antibiotika neustále podávány v minimálních dávkách, u 52 žen došlo k recidivě cystitidy až po pohlavním styku.

U žen s recidivující cystitidou po pohlavním styku byla provedena postkoitální profylaxe pomocí antibakteriálních léků několika skupin.

Ženy, které užívají nitrofurantoin (Furadonin) po proximitě, neukázaly exacerbace za půl roku v 98,8% případů, u těch, kteří užívali trimethoprim, se v 73% případů nevykázalo exacerbace v posledních 6 měsících.

U 51 žen bylo použití antibiotické profylaxe považováno za neúčinné (kvůli rezistenci patogenu).

Ze studie bylo konstatováno, že antibiotická profylaxe snižuje frekvenci exacerbací, nedoporučuje se však moderní urologické pokyny kvůli:

  1. 1 Přítomnost vedlejších účinků a komplikace vyplývající z trvalého užívání.
  2. 2 Vývoj antimikrobiální rezistence a tvorba mikrobiálních kmenů rezistentních na antimikrobiální terapii.
  3. 3 Vývoj střevní a vaginální dysbiózy.
  4. 4 Vytvoření psychických problémů spojených s potřebou kontinuální léčby u pacientů.

Použití krátkých cyklů antibiotik a uroantiseptických přípravků bezprostředně po pohlavním styku je možné, avšak dlouhodobá postkoitální profylaxe s použitím antibiotik může být použita pouze v případě selhání preventivních opatření, která nejsou určena protidrogům (úroveň důkazu A).

Vybrané antibiotika - fosfomycin trometamol (jednou 1 balení = 3 gramy) nebo nitrofurany v nízkých dávkách - nitrofurantoin (Furadonin) 1 mg / kg jednou denně.

8. Uroseptiky ze zeleniny

Navzdory malému počtu randomizovaných studií a malému množství farmakologických údajů se dnes ukazuje důkaz účinku přípravků obsahujících brusinkový extrakt (V.macrocarpon) ke snížení epizod relapsů chronické cystitidy u žen (důkaz 1b, doporučení c).

K potvrzení klinického účinku léků bylo profylaktické skupině žen předepsáno použití brusinkových přípravků v objemu 36 miligramů proanthocyanidinu A.

Proanthocyanidin A je aktivní složka, která zabraňuje adhezi Escherichia coli k uroepiteli blokováním bakteriální fimbrie typů P a M.

Další účinky, ke kterým dochází při užívání brusinkové šťávy a brusinkových přípravků, jsou okyselení moči a stimulace diurézy, která vytváří nepříznivé podmínky pro přetrvávání bakterií a jejich ukládání na cystický epitel.

Bylo prokázáno, že při použití brusinkového extraktu / džusu v dostatečném množství byla schopnost adheringu bakteriálních buněk zablokována. Adhezivní vlastnosti bakterií se snížily bez ohledu na jejich kmen a přítomnost antibiotické rezistence.

Na konci studie bylo prokázáno, že denní příjem extraktu z brusinek snížil frekvenci recidivy cystitidy o 35% ve srovnání s kontrolní skupinou.

Mezi léky této skupiny jsou nejrozšířenějšími případy Canephron, Cystone, Monurel, Cystivit, pisoáry apod.

9. Imunoaktivní prevence

Jediný léčivý přípravek registrovaný v Rusku pro prevenci a léčbu infekcí močových cest u žen s Uro-Vaksomem má nejvyšší úroveň důkazů (1A) a vysoké doporučené použití (B).

Lék je kapsle obsahující 6 mg bakteriálního lyofilizátu 18 kmenů E. coli (jako nejběžnější uropatogen).

Lék patří k orálním imunomodulačním činidlům, aktivuje mechanismus přirozené imunologické ochrany těla a podporuje činnost obranných mechanismů na vysoké úrovni.

Nástroj aktivuje humorální a buněčnou imunitu, která vám umožňuje hromadit vlastní ochranné bariéry těla v boji proti UTI.

Navíc podle výsledků klinických studií může Uuro-Vaks poskytnout ochranu proti širšímu spektru uropatogenů, než je zahrnuto v jeho složení. Koncentrace IgA a IgG u pacientů užívajících léčivo je tedy několikrát vyšší než u pacientů, kteří ji neužívají.

Mezi výhody Uro-Vaks patří:

  1. 1 Dobrá snášenlivost.
  2. 2 Žádné nežádoucí účinky.
  3. 3 Možnost použití jak pro prevenci, tak pro léčbu.

Doba trvání užívání tohoto léku k prevenci vývoje post-koitalní cystitidy je 3 měsíce, jedna kapsle denně.

Snižuje frekvenci recidivy cystitidy o 73% a závažnost symptomů patologie o 48-67%. K dosažení požadovaného klinického účinku je nutný úplný tříměsíční průběh léku.

10. Metody chirurgické korekce

Vzhledem k tomu, že výskyt post-koitalní cystitidy je často založen na přítomnosti vrozené nebo získané anatomické vady, její eliminace umožňuje vyhnout se opakování onemocnění.

Chirurgie na plastice vnějšího otevření močové trubice byla provedena přibližně 15 let, ale údaje o chirurgické léčbě jsou přísně omezené.

Chirurgická léčba je indikována v nepřítomnosti účinku při použití metod nespecifické a specifické profylaxe, při těžkém patologickém procesu s vývojem komplikací, s jasným spojením mezi nástupem příznaků a pohlavním stykem.

Pozitivní výsledek po operaci se vyskytuje v 70-75% případů. Existuje několik typů chirurgických zákroků, které zabraňují opakování cystitidy, včetně:

  1. 1 Resekce urogenitálních adhezí.
  2. 2 Kruhová mobilizace distální uretry.
  3. 3 Transpozice vaginální oblasti močové trubice, která umožňuje odstranění močové trubice.

Výběr metody a objemu operace, vyhodnocení indikací pro chirurgii provádí výhradně ošetřující lékař.

11. Algoritmus postkoitální prevence cystitidy

Stručně řečeno, sled akcí zabraňující nástupu cystitidy po intimitě může vypadat takto:

  1. 1 Vypláchněte vnější pohlavní orgány pomocí tekoucí vody a neutrálních, jemných detergentů před tím, než vstoupíte do intimity (tato položka platí také pro sexuálního partnera).
  2. 2 Dodržujte dostatečné vaginální mazání a odpovídající antikoncepci.
  3. 3 Po sexuálním kontaktu proveďte toaletu vnějších genitálií.
  4. 4 Vyprázdněte močový měchýř.
  5. 5 Sledovat dostatečné množství tekutiny spotřebované během následujícího dne.
  6. 6 Vezměte lék ze skupiny rostlinných uroseptiků (Canephron, renální sběr, Cystone atd.). Uroseptiky je možné používat několik dní nebo dva týdny.
  7. 7 Odložte na chvíli ze syntetických prádlových a kalhotek.
  8. 8 U častých relapsů zkuste užívat přípravek Uro-Vascoma několik měsíců.
  9. 9 Při neexistenci účinku výše uvedených opatření spolu s lékařem zvážíte otázku antibiotické profylaxe a potřebu chirurgické korekce anomálií uretrálního otvoru.

Rozhodnutí o všech ostatních způsobech léčby a profylaxe by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem po konzultaci s urologem.

Cystitida u žen po sexu

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida. Bohužel, cystitida po sexu je poměrně častá patologie. Zánět močového měchýře se objevuje hlavně ve slušném sexu, takže je považován za skutečně "ženskou chorobu". Tato nemoc má velké množství forem, různé příčiny a příznaky, které činí jejich nepříjemný příspěvek k životu ženy. Zjistěte proto, proč dnes dochází k cystitidě po sexu a jak se s ním zachází.

Hlavní příčiny cystitidy po blízkosti

Obecně platí, že běžná cystitida má významné rozdíly v cystitidě po sexu. Nejčastější příčinou cystitidy u žen je přenos škodlivých mikroorganismů z mužských pohlavních orgánů do ženského močového měchýře. K tomu dochází při nesprávné hygieně genitálií.

Příznaky tohoto druhu cystitidy se mohou objevit ihned po intimitě nebo po několika dnech. Sexuální intimita za přítomnosti cystitidy je pro ženu nepříjemná nebo dokonce nemožná.

Je to důležité! Jakmile zjistíte známky cystitidy po sexuální intimitě s mužem, okamžitě jděte do ordinace lékaře, aby předepsal správnou léčbu.

Ale bohužel, některé ženy se snaží nezaznamenat první příznaky onemocnění, takže infekce začne aktivně postupovat uvnitř močového měchýře.

Také je třeba poznamenat, že cystitida se objeví po pohlavním styku kvůli změnám v mikroflóře vagíny, což vede k aktivnímu množení škodlivých mikroorganismů, což vede ke vzniku zánětu.

Obvykle dochází k zánětu močového měchýře v důsledku příliš násilného sexu nebo v přítomnosti několika sexuálních partnerů. Pacient se začne stěžovat na bolest během vypouštění moči a výskytu krve v něm.

Může dojít k cystitidě po ústním jednání

Vzhled orálního sexuálního zánětu močového měchýře je považován za extrémně vzácný, protože onemocnění je spojeno pouze s močovým měchýřem, což je důvod, proč se vyskytuje cystitida.

Jak jsme poznamenali dříve, faktory rozvoje cystitidy po sexu mohou být:

  • Hypotermie;
  • Zranění sliznice močového měchýře;
  • Porušení hormonálních hladin;
  • Zánětlivé procesy v močovém měchýři.

Dnes však existují případy cystitidy orálním sexuálním kontaktem. K tomu dochází v případě, že do ústní dutiny dochází k infekci a může se snadno vyskytnout na genitáliích, takže existuje obrovské riziko vzniku cystitidy.

Je to důležité! Pokud jsou onemocnění horních cest dýchacích nebo zuby, lékaři vám radí, abyste se po ukončení léčby zapojili do orálního sexu.

Je pravda, že možnost cystitidy po orálním sexu způsobená bakteriemi na sliznici v ústní dutině je zanedbatelná, ale je lepší, abyste neohrozili vaše zdraví.

Může dojít k cystitidě po análním kontaktu?

Na rozdíl od orálního sexu s análním rizikem cystitidy je mnohokrát vyšší. Abyste však nezpůsobili zánět močového měchýře, neměli byste provést ostrý přechod od análního sexu k vaginálnímu kontaktu, ale postupujte podle následujících tipů:

  1. Po dokončení análního sexu a vaginální léčby by člověk měl odstranit kondom a změnit jej na nový. To je nezbytné, aby patogenní bakterie nepronikly z čreva do vagíny, odkud se mohou snadno pohybovat do močového měchýře.
  2. Nezapomeňte na pravidla hygieny. V opačném případě budou mít negativní důsledky.

V případě, že děláte klysty, praní a používání mazadel, ale nedodržujte výše uvedené tipy, cystitida nebude trvat dlouho.

Dále byste měli dodržovat doporučení lékařů, kteří doporučují vymýtit po vylučování výkalů z genitálií do coccyxu. To pomůže zabránit vniknutí bakterií do pochvy ze střev.

Symptomy cystitidy po sexu

Příznaky cystitidy po pohlavním styku jsou podobné jako u akutního zánětu močového měchýře. Rozdíly však stále existují:

  • Tam je časté nutkání vylučovat moč;
  • V močovém měchýři je pocit plnosti;
  • Výrazně zvýšená tělesná teplota;
  • Při vylučování moči je bolest;
  • V perineu se vyskytuje syndrom bolestivé bolesti;
  • Krev se objeví v moči;
  • Příznaky cystitidy po sexuálním styku se objevují příliš rychle.

Některé symptomy mohou být vyjádřeny nejasně nebo se vůbec neobjevují. Nicméně, pokud jim nepřipojíte důležitost, mohou být důsledky například, pokud se zánět stává chronickým a objeví se malformace, z nichž jedna je vaginální dysbakterióza.

Proč je u novomanželů onemocnění

Obvyklé případy cystitidy u novomanželů lze vysvětlit skutečností, že po rozpadu hymenu je vaginální sliznice bezbranná vůči jakýmkoli infekcím. Vzhledem k tomu, že uretry nejsou zcela uzavřeny po první intimitě, existuje riziko přenosu pohlavně přenosných chorob z člověka na ženu, odkud se infekce snadno dostává do močového měchýře. Zánět močového měchýře probíhá bez příznaků.

Navíc neochota jít po důvěrné příbuznosti a používání kondomu během pohlavního styku může snadno vést k pohybu infekce v celém těle, zejména do genitourinálního systému.

Jak zhoršit cystitidu po sexuálním styku

Přirozeně dochází k exacerbaci cystitidy po sexuálním kontaktu. Ale to vůbec neznamená, že se může projevit každému a je "zběsile" nutné se bát jeho vzhledu. Cystitida se zpravidla zhoršuje po sexuálním styku z různých důvodů, které v žádném případě na nás nepodléhají.

Nejběžnější je nerozvážný postoj lidí k jejich zdraví. To vyplývá ze skutečnosti, že se pacient pokoušel sám o sobě léčit, pouze "utloupil" příznaky onemocnění, aniž by přemýšlel o tom, jaký byl zdroj jeho vzhledu.

Jiný důvod je považován za onemocnění, které není zcela léčeno. K tomu dochází, protože léčba špatné kvality byla použita k léčbě, a také proto, že léčba onemocnění byla neúplná a protože infekce jinak vstoupila do močové trubice.

Dalším důvodem je anatomicky nesprávná struktura močové trubice, v důsledku čehož se škodlivé bakterie pohybují do močové trubice a cystitidy se vyskytují pravidelně.

Proto exacerbace onemocnění začíná u každého v jeho vlastní cestě, v některých okamžitě po pohlavním styku, v jiných po několika dnech. Během této doby se často vyskytují potíže močit, v některých případech, vzhled krve. Tyto příznaky nemoci mohou po několika dnech zmizet, ale mohou se vyskytnout během sexuálního styku.

Diagnóza onemocnění

Poté, co jste navštívili lékaře, poskytne pokyny pro testy, aby zjistil, proč se cystitida objevila během sexuálního styku, a pak si vyberte správnou léčbu. Patří sem:

  • Analýza moči;
  • Krevní test;
  • Počítání moči;
  • Ultrazvukové vyšetření močového měchýře;
  • Smrtí z vagíny, která trvá gynekologa.

Vše závisí na jednotlivých charakteristikách, takže přiřazené testy se mohou u různých pacientů lišit.

Pokud je onemocnění chronické, lékař vás bude odkazovat na cystoskopii a rentgenové záření. Vedle toho je nezbytná laboratorní kontrola onemocnění po celé délce.

Léčba cystitidy po pohlavním styku

Po obdržení všech testů lékař předepisuje léčbu pacientovi. To by mělo být složité, které musí nutně zahrnovat antibakteriální léky.

V různých formách onemocnění mohou být předepsány následující léky:

Pokud se vyskytne silný syndrom bolesti, musíte využít prostředky ke snížení bolesti nebo antispazmodiky, a to:

Bylinné léky mají dobrý terapeutický účinek:

Lékař může také doporučit následující metody k léčbě cystitidy po sexu:

  1. Používejte antibakteriální léky. Mezi ně patří: nitrofurantoin, ciprofloxacin, přípravky na zvýšení imunitních sil, norfloxacin.
  2. Při léčbě dodržujte dietu.
  3. Napijte mírné množství tekutin denně.
  4. Jděte do fyzioterapie.

Spravedlivý sex je nejvíce "bezbranný" k výskytu cystitidy, takže každá dívka by měla povinně vědět, co dělat, pokud se objeví.

Opatření k prevenci zánětu močového měchýře

Tam je obrovský počet lidí, kteří jsou "bezbranný" k cystitus. Z tohoto důvodu stojí za to znát preventivní opatření, aby se cystitida po pohlavním styku nevrátila znovu a také se neobjevila mezi těmi, kteří s nimi nikdy nebyli nemocní:

  1. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
  2. Používejte antikoncepci.
  3. Vypláchněte jako dříve intimitu a po něm.
  4. Pojď na toaletu "v malém duchu" na první touhu.
  5. Nepoužívejte orální sex, pokud máte bolest v krku nebo máte problémy s ústní dutinou.
  6. Před zahájením ústního styku byste měli zuby vyčistit nebo opláchnout ústa.
  7. Po dokončení intimity stojí za návštěvu toalety
  8. Napijte nejméně dva litry vody denně.
  9. Každoročně navštěvujte lékaře, abyste identifikovali infekční onemocnění v urogenitální oblasti.
  10. Začněte zdravý životní styl - zapojte se do jakéhokoli sportu.
  11. Snížit spotřebu slaných, kořeněných, uzených a sladkých potravin.
  12. Při menstruaci byste měli navštěvovat koupelnu nejméně každých šest hodin a používat pouze těsnění.
  13. Za přítomnosti sedavé práce stojí za to chodit více a dělat gymnastiku.

Pokud se budete řídit výše uvedenými pravidly, můžete si být jisti svým zdravotním stavem.

Závěr

Obvykle se ti, kteří se setkávají s cystitidou po sexuálním styku, se obávají jít navštívit lékaře, protože věří, že budou posměšně nebo zděšeni. Ale koneckonců, lékaři potřebují, aby pomohli lidem s výskytem prvních příznaků absolutně jakýchkoli onemocnění a adekvátní odborníci prostě nemuseli dělat toto. Proto se nemusíte stydět, zvláště když je nemoc v našich dnech tak běžná - je důležité, abyste co nejdříve šli na schůzku s odborníkem ve vašem oboru a ošetřili jej včas.

Kromě toho byste neměli zapomenout na pravidla osobní hygieny a preventivní opatření, která jsme vám dali výše. Proto, pokud budete vždy dodržovat tyto tipy, pak cystitis nenajde vás.

Hlavní bod. Cystitida po sexu se liší od běžné cystitidy. První příznaky se objeví buď bezprostředně po intimitě, nebo po několika dnech. Pokud se objeví cystitida, sex je nemožný z důvodu přítomnosti syndromu silné bolesti. Ve většině případů se objevuje zánět močového měchýře po sexuálním styku s neustálou změnou sexuálních partnerů a příliš aktivním pohlavním stykem. Při análním styku je riziko cystitidy mnohem vyšší než u ústní. K určení tohoto onemocnění se provádí analýza bacóza, obecná analýza moči, krve a ultrazvuku močového měchýře. Léčba cystitidy po sexu s antibiotiky, bylinnými léky a léky na zmírnění bolesti. Ke cystitidě se nevrátila, dívka by měla dodržovat pravidla osobní hygieny a sex jen s antikoncepčními prostředky.