logo

Antibiotikum pro pyelonefritidu

Zanechat komentář 41,370

Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacienti potřebují neustálou péči a pozorování. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zahrnuty do povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, těžké pití a úpravy výživy. Někdy je antibiotická terapie přídavkem k chirurgické léčbě.

Obecné informace

Pyelonefritida je běžná infekce ledvin způsobená bakteriemi. Zánět se týká parenchymu pánve, kalicha a ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny se strukturálními znaky urogenitálního systému nebo s vrozenými abnormalitami. Riziková skupina také zahrnuje:

  • ženy během těhotenství;
  • dívky a ženy, které jsou sexuálně aktivní;
  • dívky do 7 let;
  • starší muži;
  • mužům diagnostikovaným adenom prostaty.
Přechod nemoci na chronickou formu nastává v důsledku opožděné antibiotické léčby.

Nesprávná nebo nezačleněná antibakteriální terapie vede k přechodu nemoci z akutní na chronickou. Někdy, později vyhledání lékařské pomoci vede k renální dysfunkci, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy jsou teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba hospitalizace je 30 dní.

Principy úspěšné léčby

Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická léčba by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První fáze - odstranění zdroje zánětu a antioxidační terapie. Ve druhém stupni se k terapii antibiotiky přidávají postupy zvyšující imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Základním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Upřednostňuje se činidlo, které nemá toxický účinek na ledviny a bojuje proti různým patogenům. V případě, že předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu neposkytne 4. den pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje 2 principy:

  1. Terapie začíná až do výsledků moče bakposeva.
  2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby provede úprava antibiotické terapie.
Zpět do obsahu

Příčinné činitele

Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy v těle nebo mikroby, které napadly životní prostředí. Prodloužená antibiotická terapie povede k přidání infekcí způsobených patogenními houbami. Nejběžnějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: jestliže a koky jsou bakterie. Spuštění léčby bez antibiotik vyvolává současně výskyt několika patogenů. Patogeny:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
  • Candida;
  • chlamydií, mykoplazma a ureaplasma.
Zpět do obsahu

Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

V poslední době, aby léčit pyelonefritidu, aplikujte krokovou antibiotickou terapii - zavedení antibiotik ve dvou fázích. Nejdříve se léky injektují injekčně a pak se přenesou na pilulku. Step antibiotická terapie snižuje náklady na léčbu a termín pobyt v nemocnici. Užívejte antibiotika, dokud se teplota těla nevrátí do normálu. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibakteriální terapie zahrnuje:

  • fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • Cefalosporiny třetí a čtvrté generace - cefotaxim, cefoperazon a ceftriaxon;
  • aminopeniciliny - Amoxicilin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglykosidy - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Zpět do obsahu

Co antibiotika léčí chronickou pyelonefritidu?

Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibiotická terapie pro chronickou pyelonefritidu se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi zůstává co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, a proto je jejich použití doporučeno pro přírůstkovou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny - 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi koky. U chronických onemocnění:

  • Cefuroxim a cefotaxim;
  • "Klavulanát amoxicilinu";
  • Ceftriaxon a Ceftibuten.
Zpět do obsahu

Léčba akutní pyelonefritidy

Vznikající akutní pyelonefritida vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Zničit zdroj onemocnění v počátečním stadiu za použití širokospektrého antibiotika ve velké dávce. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zlepšení účinnosti léčby kombinujte použití 2 nástrojů - "Cefixime" a "Amoxicillin klavulanátu". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba léčby nejméně 7 dní. Spolu s antibakteriální terapií užíváte léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Dávkování léků v tabletách

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, pít 3x denně.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, užívaný dvakrát denně.
  • "Cifixime" - 0,4 g, opilý jednou denně.
Zpět do obsahu

Injekce pro pyelonefritidu

  • "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
  • "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.
Zpět do obsahu

Odolnost

Nesprávná léčba antibiotiky nebo nedodržování pravidel o medikaci vede k tvorbě bakterií rezistentních na antibiotika, s následnými obtížemi při výběru prostředků pro léčbu. Odolnost bakterií proti antibakteriálním lékům vzniká, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech - látce, která inhibuje účinky antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že bakterie citlivé na tuto látku umírají a jejich místo je bráněno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy neplatí:

  • antibiotika aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je původcem E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramfenikol;
  • kyselina nalidová.
Zpět do obsahu

Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibiotické terapie během těhotenství. V důsledku toxicity mnoho léčivých přípravků není vhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Tetracyklinové antibiotika - dysplázie. Obecně platí, že lékaři těhotných žen používají cefalosporiny druhé a třetí skupiny, méně často předepsané antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykoidy.

Které antibiotikum je lepší používat u dětí?

Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo ve zdravotnickém zařízení, záleží na průběhu onemocnění. Mírný stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z gastrointestinálního traktu a výhodně by mělo být dobré.

U prvních příznaků onemocnění je před získáním výsledků urinované moči předepsáno "chráněné" penicilin nebo cefalosporiny druhé skupiny. Nejlepším lékem pro léčbu pyelonefritidy u dětí je Augumentin, který je účinný v 88% případů. Léčuje léky s nízkou toxicitou. Po provedení komplexní antibiotické terapie je předepisován homeopatický lék "Canephron". Složitá forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.

Pokyny pro použití antibiotik pro tablety s pyelonefritidou

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému ledvinové pánve způsobené bakteriální infekcí.

Na pozadí anatomických anomálií močového systému, obstrukcí, zpožděné léčby a častých relapsů může zánětlivý proces trvat na chronické formě a vést k sklerotickým změnám v renálním parenchymu.

  1. Povaha zánětu:
  • akutní (nejprve se vyskytující);
  • chronické (v akutní fázi). Zohledňuje se také počet exacerbací a časových intervalů mezi relapsy;
  1. Poruchy průtoku moči:
  • obstrukční;
  • neobstruktivní
  1. Funkce ledvin:
  • uloženo;
  • (renální selhání).

Antibiotika pro tablety pyelonefritidy (perorální cefalosporiny)

Aplikoval se na onemocnění světla a mírné závažnosti.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dospělí - 0,4 g / den; děti - 8 mg / kg. dvěma způsoby: používají se parenterálně. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti 100 mg / kg pro 2 podávání.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dospělí - 0,4 g / den. najednou; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Druhá generace léků kombinuje 1-3 generační antimikrobiální aktivitu.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Protea a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně předepisovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (zvýšený neurotoxický účinek).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

  • fotosenzitivita (fotodermatóza);
  • cytopenie;
  • arytmie;
  • hepatotoxický účinek;
  • může způsobit zánět šlach;
  • časté dyspeptické poruchy;
  • poškození centrální nervové soustavy (bolest hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
  • alergické reakce;
  • intersticiální nefritida;
  • přechodná artralgie.

Dávkování: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nejvýše 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Je efektivní použití kyseliny nalidixové (Negram) a pipemidievoy (Palin) pro terapii proti relapsu.

Antibiotika pro pyelonefritidu způsobenou Trichomonas

Metronidazol

Velmi účinný proti Trichomonas, Giardia, anaerobům.
Dobře absorbováno perorálním podáním.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. poruchy gastrointestinálního traktu;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxický účinek;
  4. vývoj disulfiramopodobnogo efektu při pití alkoholu.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Penicilinové a cefalosporinové přípravky nemají teratogenní účinek a nejsou toxické pro plod, mohou být užívány během těhotenství a laktace (zřídka mohou vést k senzibilizaci novorozence, vyrážce, kandidóze a průjmu).

U mírnějších forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu mírné pyelonefritidy předepište:

  • peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivity);
  • cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Přípravky mají nízkou toxicitu, mají vysoký baktericidní účinek a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje účinnost jejich použití.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Je vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím (E. coli, Salmonella, Proteus) a hemofilním bakteriím. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči ampicilinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

  • "Ampicilinová vyrážka" - nealergické vyrážky, které zmizí po přerušení léčby;
  • poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Jednám na: E. coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Vedlejší účinky jater jsou výraznější u starších osob (zvýšené transaminázy, cholestatická žloutenka, svědění kůže), nevolnost, zvracení, vznik pseudomembranózní kolitidy a individuální intolerance k léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Neúčinná proti jiným patogenům.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Je neúčinný při orálním podání (špatně se vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány 200-300 mg / kg pro šest injekcí.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

  • selhání jater;
  • infekční mononukleóza;
  • akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Mají výrazný baktericidní účinek, obvykle jsou obvykle tolerováni u pacientů a jsou dobře kombinováni s aminoglykosidy.

Chlamydia a mykoplazma působí.

Vysoká aktivita proti:

  • gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
  • gram-pozitivní bakterie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterie.

Nejnovější generace cefalosporinových antibiotik je účinná při akutní pyelonefritidě a závažném chronickém zánětu ledvin.

V případě mírného onemocnění se používá třetí generace.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenterální

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 podáních.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je maximálně účinná proti enterobakteriím, méně účinným proti cefoperazonu proti Pus eculaus.

Ceftriaxon a cefoperazon mají cestu dvojitého vylučování, takže mohou být použity u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
  • Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může být ve formě žlučových solí) a u novorozenců (riziko vzniku jaderné žloutenky).
  • Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii a nelze jej kombinovat s alkoholickými nápoji (disulfiram-like effect).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Výběr antibiotika je založen na identifikaci mikroorganismu, který způsobil pyelonefritidu (E. coli, staphylo, entero- a streptokoky, méně často mykoplazma a chlamydia). Při identifikaci patogenu a stanovení spektra jeho citlivosti se používá antibakteriální činidlo s nejvíce zaměřenou aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální rozsah působení a snižuje riziko vzniku mikrobiální rezistence na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou použitelné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud je podezření na purulentní zaměření vyžadující operaci, je použito kombinované antibakteriální krytí k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, Meropenem 1g třikrát denně).

Pacienti s diabetem a imunodeficiencí navíc předepisovali antifungální léky (flukonazol).

Jaké antibiotika k léčbě pyelonefritidy: seznam léků a pravidla farmakoterapie

Renální nemoci jsou často doprovázeny zánětem. U mnoha pacientů urologové diagnostikují pyelonefritidu. Antibiotická léčba inhibuje aktivitu patogenních mikroorganismů.

Při výběru léků se lékař zabývá druhem bakterií, stupně poškození ledvin, účinkem léku - baktericidní nebo bakteriostatické. V těžkých případech je účinnost kombinace dvou antibakteriálních sloučenin. Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Jaké léky jsou nejčastěji předepsány? Jak dlouho trvá léčba? Odpovědi v článku.

Příčiny onemocnění

Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Infekce proniká nejčastěji z močového měchýře, od patologických ložisek v jiných částech těla s lymfy a krví (méně často). Blízkost genitálií a konečníku uretry vysvětluje častý vývoj pyelonefritidy u žen. Hlavním typem patogenu je E. coli. Také lékaři vylučují Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, když se kultivuje moč.

Jednou z příčin patologie je nesprávná léčba infekčních onemocnění dolních močových cest. Patogenní mikroorganismy postupně rostou, pronikají do ledvin. Léčba pyelonefritidy po dlouhou dobu, často dochází k relapsům.

Druhým důvodem je stagnace moči s problémem s výtokem tekutiny, opětovným házením výtoku do ledvinové pánve. Vesikouretrální reflux narušuje funkci močového měchýře a ledvin, vyvolává zánětlivý proces, aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů.

Kód pyelonefritidy podle ICD - 10 - N10 - N12.

Další informace o příznacích tuberkulózy ledvin, stejně jako o tom, jak léčit onemocnění.

Jak odstranit ledvinové kameny u žen? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Známky a příznaky

Nemoc je akutní a chronická. Při zanedbaných případech patologie infekce pokrývá mnoho částí těla, stav se zhoršuje výrazně.

Hlavní příznaky pyelonefritidy:

  • těžká akutní bolest v bederní páteři;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty na +39 stupňů;
  • tachykardie;
  • zimnice;
  • dušnost;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • časté močení;
  • mírné otoky tkání;
  • změna barvy moči (zelená nebo červená);
  • zhoršení;
  • podle výsledků analýzy moči se zvyšuje hladina leukocytů - 18 jednotek nebo více.

Typy, formy a stupně patologie

Lékaři sdílejí:

  • akutní pyelonefritida;
  • chronická pyelonefritida.

Klasifikace pyelonefritidy ledviny podle vzorce:

Klasifikace, která bere v úvahu dráhy infekce ledvin:

Klasifikace oblasti lokalizace:

Antibiotická léčba zánětu ledvin

Jak léčit pyelonefritidy antibiotiky? Při absenci včasné léčby zánětu ledvin vyvolává infekční-zánětlivé onemocnění komplikace. U závažných forem pyelonefritidy se u 70 ze 100 pacientů vyskytne hypertenze (zvýšený tlak). Mezi nebezpečnými důsledky na pozadí zanedbávaných případů je sepsa: stav je život ohrožující.

Základní pravidla farmakoterapie pyelonefritidy:

  • výběr antibakteriálních přípravků s přihlédnutím k stavu ledvin, aby nedošlo k poškození postižených tkání. Lék by neměl negativně ovlivňovat oslabené orgány;
  • Urolog musí předepsat bacpossev, aby identifikoval typ patogenních mikroorganismů. Pouze podle výsledků testu na citlivost na antibakteriální kompozice doporučuje lékař lék na potlačení zánětu ledvin. V případě těžkého onemocnění, aniž by se odezněla laboratoř, se používají širokospektrální antibiotika, na jejichž základě jsou usmrceny gram-negativní a grampozitivní bakterie;
  • Nejlepší možností je intravenózní podávání léků. U tohoto typu injekce se aktivní složky okamžitě dostanou do krevního oběhu a ledvin, působí krátce po injekci;
  • při předepisování antibakteriálního činidla je důležité zvážit hladinu kyselosti moči. Pro každou skupinu léčiv existuje určité prostředí, ve kterém se léčebné vlastnosti plně projevují. Například pro Gentamicin by mělo být pH od 7,6 do 8,5, ampicilin od 5,6 do 6,0, kanamycin od 7,0 do 8,0;
  • Úzkopásmové nebo širokospektré antibiotikum by se mělo vylučovat močí. Jedná se o vysokou koncentraci účinné látky v tekutině, která označuje úspěšnou léčbu;
  • antibakteriální kompozice s baktericidními vlastnostmi - nejlepší možností léčby pyelonefritidy. Po terapeutickém kurzu je nejen narušena životně důležitá aktivita patogenních bakterií, ale i produkty rozpadu jsou zcela eliminovány uprostřed smrti nebezpečných mikroorganismů.

Jak pochopit, že antibakteriální léky působí

Lékaři identifikují několik kritérií pro hodnocení účinnosti léčby:

  • brzy. První pozitivní změny jsou patrné po dvou až třech dnech. Známky intoxikace, bolestivý syndrom jsou sníženy, slabost zmizí a práce ledvin se normalizuje. Po třech až čtyřech dnech analýza ukazuje vzhled sterilní moči;
  • pozdě Po 2-4 týdnech zaznamenávají pacienti výrazné zlepšení svého stavu a záchvaty zduření, nevolnosti a horečky zmizí. Analýza moči po 3-7 dnech po ukončení léčby ukazuje nepřítomnost patogenních mikroorganismů;
  • konečné. Lékaři potvrzují účinnost terapie, pokud se opětovná infekce orgánů močového systému nezjistila po dobu 3 měsíců po ukončení léčby antibiotiky.

Je důležité:

  • Podle výsledků studií lékaři na základě sledování průběhu antibiotické léčby pyelonefritidy zjistili, že nejúčinnější léčbou je častá výměna léků. Často používané schéma: Ampicillin, pak - Erythromycin, pak - cefalosporiny, další etapa - nitrofurany. Neměli byste užívat jeden typ antibiotik po dlouhou dobu;
  • pro exacerbace, které vznikají po dvou nebo čtyřech cyklech antibiotické terapie, jsou předepsány protizánětlivé léky (ne antibiotika) po dobu 10 dnů;
  • při nepřítomnosti vysoké teploty a výrazných symptomů intoxikace je předepisován na Negs nebo nitrofuranové sloučeniny bez předchozího použití antibakteriálních látek.

Další informace o známkách akutní uretritidy u žen, stejně jako možnosti léčby onemocnění.

Jak léčit renální tlak a co to je? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Přejděte na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html o informacích o symptomech a léčbě polycystických onemocnění ledvin.

Hlavní typy léků pro pyelonefritidu

Existuje několik skupin antibakteriálních látek, které nejvíce aktivně potlačují aktivitu patogenních mikrobů v ledvinách a močovém měchýři:

  • antibiotika pro pyelonefritidu u žen jsou vybrána s ohledem na závažnost onemocnění, úroveň kyselosti moči, povahu procesu (akutní nebo chronické). Průměrná doba trvání léčby pro jeden cyklus je 7 až 10 dnů. Způsob aplikace: parenterální podání (injekce) nebo perorální (tablety);
  • antibiotiky pro pyelonefritidu u mužů, urolog vybere s ohledem na stejné faktory jako u žen. Způsob aplikace závisí na závažnosti renální patologie. Pro rychlou eliminaci symptomů s aktivním zánětlivým procesem jsou předepsány intravenózní roztoky.

Efektivní léky:

  • fluorochinolonové skupiny. Antibiotika jsou často zvolena jako první linie léčby při léčbě zánětlivých procesů v ledvinách. Pefloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin. Přiřaďte pilulky nebo injekce v závislosti na závažnosti. Aplikace - 1 nebo 2 krát denně po dobu 7-10 dní;
  • skupiny cefalosporinů. V případě nekomplikované patologie jsou předepsány 2 generace: Cefuroxim, Cefaclor (třikrát denně, od týdne do 10 dnů). Pro léčbu těžkých forem pyelonefritidy u žen a mužů byly předepsány finanční prostředky na 3 generace. Účinné pilulky: Cefixime, Ceftibuten (1 nebo 2 krát denně, od 7 do 10 dnů). Cefalosporiny 1. generace jsou méně často předepisovány: Cefazolin, Cefradin (2 až 3 krát denně po dobu 7-10 dnů);
  • skupiny β-laktamů. Léčiva nejen zastavují zánětlivý proces, ale mají také destruktivní účinek na stafylokoky, pyokyanické tyčinky. Ampicilin, Amoxicillin je předepsán ve formě tablet a injekčních roztoků. Optimální kombinace: Amoxicilin plus kyselina klavulanová, Ampicillin plus Sulbactam. Délka léčby - od 5 do 14 dnů, dávka a frekvence užívání závisí na průběhu onemocnění - ze dvou až čtyř injekcí nebo technik;
  • aminoglykosidové aminocyklitoly. Přiřadit purulentní pyelonefritidě. Účinné léky třetí a čtvrté generace: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglykosidové skupiny (druhé linie léčiv). Amikacin, Gentamicin. Používá se při detekci nozokomiálních infekcí nebo v průběhu komplikované pyelonefritidy. Často jsou kombinovány s cefalosporiny, peniciliny. Předepište antibiotické injekce 2 nebo 3 krát denně;
  • penicilinová skupina, výtok piperacilinu. Nové formulace 5 generací. Široké spektrum účinku inhibuje aktivitu gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Přiřaďte intravenózně a intramuskulárně. Pipracil, Isipen, sodná sůl, Picillin.

Léky pro děti s pyelonefritidou

V případě mikrobiálně-zánětlivé patologie ledvin se nutně močí odebírá moč. Podle výsledků testů se izoluje patogenní flóra, stanoví se citlivost na jedno nebo několik antibakteriálních léčiv.

Terapie je dlouhá, se změnou antibiotika. Pokud po dvou nebo třech dnech chybí první známky zlepšení, je důležité zvolit jiný nástroj. Antibakteriální léky se používají, dokud nezmizí příznaky intoxikace a horečky.

Doporučení pro léčbu pyelonefritidy u dětí:

  • s těžkou intoxikací, silnou bolestí ledvin, problémy s odtokem moči, předepsané antibiotika: cefalosporiny, ampicilin, karbenicilin, ampioky. Intramuskulární podávání přípravku třikrát nebo čtyřikrát denně je vhodné pro mladé pacienty;
  • Lékař pozoruje výsledek léčby. Při absenci pozitivních změn se používají rezervní antibiotika. Aminoglykosidy mají negativní vliv na ledvinovou tkáň, ale rychle inhibují aktivitu nebezpečných mikroorganismů. Ke snížení nefrotoxického účinku jsou dětem předepsána střední terapeutická dávka podávaná dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Je důležité vědět, že aminoglykosidy nejsou předepsány pro pyelonefritidu již v raném věku. Tato skupina antibiotik se nepoužívá při selhání ledvin a oligurie.

Pokyny pro prevenci

Abychom zabránili onemocnění, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci pyelonefritidy:

  • vyhnout se podchlazení;
  • dodržujte důkladnou hygienu genitálií;
  • každodenní použití čisté vody - až jeden a půl litru;
  • ujistěte se, že jíte první kurzy, pijte čaj, džus, přírodní džusy - až 1,5 litru;
  • k léčbě onemocnění nosohltanu, kazu, periodontitidy;
  • vyhnout se pikantním, smaženým, solenému jídlu, uzenému masu, marinádám, sladké sóji;
  • včasná léčba onemocnění ženského a mužského genitálu, močového měchýře, ledvin;
  • Každý rok dělat ultrazvuk močového ústrojí, aby každých šest měsíců podstoupil analýzu moči.

Užitečná videa - odborné rady ohledně charakteristik léčby pyelonefritidy antibiotiky:

Antibiotika pro pyelonefritidu: charakteristika léčiv a vlastnosti léčby

Antibiotikum je nepostradatelnou součástí léčení pyelonefritidy. Výběr léku a způsob jeho použití závisí na závažnosti onemocnění a povaze patogenu. Antibiotika jsou součástí základní terapie při léčbě pyelonefritidy. Látky schopné potlačit infekci, která vyvolává zánět ledvinové tkáně, tj. Eliminuje hlavní příčinu onemocnění. Kromě toho každý typ antibiotika ovlivňuje pouze určitou skupinu patogenů. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékaře.

Antibiotika pro chronickou a akutní pyelonefritidu

Antibiotika - přírodní nebo polosyntetické látky, které mohou potlačit některé mikroorganismy, zpravidla prokaryotické a protozoá. Ty, které nepoškozují buňky mikroorganismů, se používají jako drogy.

Plně syntetické látky, které mají podobný účinek, se nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky - například fluorochinolony. Často jsou také zařazováni do kategorie antibiotik.

Proč jsou tyto látky potřebné k léčbě?

Pro odstranění akutní nebo chronické pyelonefritidy jsou prováděny následující kroky:

  • odstranění zánětu;
  • imunoreakční a antioxidační terapie;
  • prevence relapsu - tato fáze se provádí v chronické formě nemoci.

Antibiotika jsou nutná v první fázi léčby, protože příčinou pyelonefritidy je nějaká infekce.

Léčba se zpravidla skládá ze dvou fází:

  • empirická antibakteriální terapie - jsou předepsány nejširší spektrum léků, které mohou, pokud ne zničit, potlačit většinu patogenů. Vývoj infekce v ledvinách probíhá velmi rychle, navíc, jak ukazuje praxe, pacienti nejsou v žádném spěchu konzultovat lékaře. Takže drogy jsou předepsány předtím, než provedou přesné studium;
  • specializovaná terapie - antibiotika nejsou univerzální. Kromě toho je citlivost těla na látky individuální. Chcete-li zjistit přesně, která lék má nejlepší účinek a je pro pacienta bezpečné, analyzujte - kultivaci moči pro antibiotickou citlivost. Podle získaných údajů je zvolena droga s užším účinkem, ale také účinnější.

Co se používá

Spektrum původců pyelonefritidy je poměrně široké, ale ne nekonečné, což vám umožní okamžitě přiřadit poměrně účinnou drogu.

Seznam obsahuje:

  • Morganella - koliformní mikroorganismus;
  • Enterobakterie - gramnegativní bakterie tvořící spor, jsou anaerobní;
  • Proteus - anaerobní bakterie tvořící spory, které se v určitém množství nacházejí vždy ve střevě a mohou se stát patogenem;
  • E. coli - gramnegativní bacily. Většina kmenů je neškodná, jsou normální součástí střevní flóry a podílejí se na syntéze vitaminu K. Virulentní kmen působí jako příčinný činitel;
  • fecální enterokokus, gram-pozitivní koky, způsobuje mnoho klinických infekcí včetně pyelonefritidy;
  • Klebsiella je bakterie ve tvaru prutu, která rychle reprodukuje na pozadí snížené imunity.

Ve skutečnosti je každá skupina bakterií inhibována "jejich" antibiotiky.

Požadavky na léky

Nejsou to jen drogy, které potlačují mikroflóru, ale ty, které jsou relativně bezpečné pro muže a ženy, mohou být léčeny. Široce spektrální antibiotika působí jako nejnebezpečnější alternativa, neboť ovlivňují všechny mikroflóry, patogenní i prospěšné.

Droga musí splňovat následující požadavky:

  • látka by neměla ovlivňovat stav a funkčnost ledvin. Tělo je již pod silným zatížením a není schopno zvládnout jeho nárůst;
  • antibiotikum musí být zcela vyloučeno močí. Jeho množství v moči je jedním z příznaků účinnosti léčení;
  • v případě pyelonefritidy není upřednostňováno bakteriostatické, ale baktericidní přípravky - aminoglykosidy, peniciliny, tj. látky, které nejen ničí bakterie, ale také přispívají k odstranění rozkladných produktů, jinak je pravděpodobnost opakování onemocnění vysoká.

Léčba se může provádět jak doma, tak v nemocnici - záleží na závažnosti onemocnění. V každém případě samoléčba a ignorování doporučení lékaře vede k nejzávažnějším důsledkům.

Hlavní cíl antibiotik pro pyelonefritidu

"Začněte" antibiotiky

Obecný mechanismus onemocnění je následující: patogenní bakterie, jednou v ledvinné tkáni - z močového měchýře nebo oběhového systému, množí a syntetizují specifické molekuly - antigeny. Organismus vnímá druhou jako mimozemskou, kvůli níž následuje reakce - útok leukocytů. Avšak infikované oblasti tkáně jsou také uznávány jako cizí. Výsledkem je zánět, který se vyvíjí velmi rychle.

Není možné určit, které bakterie vyvolaly zánět u mužů nebo žen bez podrobného studia.

Patří sem seznam následujících léků:

  • Penicilin - nebo spíše piperacilin, pátá generace, protože citlivost na konvenční peniciliny je často malá nebo naopak nadměrná. Do této kategorie patří isipen, piprax, pipracil. Používají se k intravenózním a intramuskulárním injekcím. Potlačte grampozitivní i gramnegativní bakterie.

Polosyntetické látky z poslední generace série penicilinu se také používají: penodil, pentrexil, dobře známý ampicilin.

  • Cefalosporiny - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mají velmi široké spektrum účinku, jsou nabízeny pouze ve formě injekcí, protože jsou špatně absorbovány v gastrointestinálním traktu. 4 generace jsou považovány za nejlepší.
  • Karbapenemy jsou antibiotiky beta-laktamové skupiny. Potlačují anaerobní a aerobní bakterie, jsou podávány pouze intravenózně. Jedná se o jenem, meropenem, invazím.
  • Chloramfenikol - chlorid, nolycin, paraxin. Lék ničí mechanismus produkce bakteriálních proteinů, který zastavuje růst. Nejčastěji se používá při léčbě ledvin.
  • Úzce specializovanou skupinou jsou aminoglykosidové aminocyklitoly: tobramycin, sisomycin. Mohou působit jako výchozí antibiotika pro hnisavou pyelonefritidu. Jsou toxické, takže aplikační doba je omezena na 11 dní.
  • Fluorochinolony - antibakteriální léky: moxifloxacin, sparfloxacin. Mají široké spektrum účinku, ale jsou toxické pro člověka. Průběh používání fluorochinolonů nepřesahuje 7 dní.

Dávka léku se vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta. Poměr, tj. Množství látky na kg, je odlišný a je vypočten pro každou drogu.

Široce spektrální antibiotika

Úzkoproté antibiotika

Vysekávání moči umožňuje zjistit příčinu vzniku pyelonefritidy a její citlivost na určitou drogu. Podle těchto údajů lékaře a vyvíjí další strategii. Současně je třeba vzít v úvahu individuální citlivost pacienta na léky.

Obecná doporučení v této věci nejsou možná. Často je předepsána některá kombinace léků, protože příčinný činitel nemusí být jediný. V tomto případě je třeba zvážit kompatibilitu léků. Tak jsou aminoglykosidy a cefalosporiny nebo peniciliny a cefalosporiny dobře kombinovány. Ale tetracyklíny a peniciliny nebo makrolidy a chloramfenikol působí jako antagonisté: jejich současné podávání je zakázáno.

Léčba je dále komplikována skutečností, že pokud existují standardní dávky pro širokospektrální antibiotika, pak neexistují žádné léky úzkého účinku, proto pro každého pacienta musí lékař vypočítat individuální dávku na základě jeho stavu.

V akutní formě pyelonefritidy jsou takové léky nejčastěji předepsány.

Pokud působí E. coli jako příčinný čin, pak nejúčinnější jsou léky, které potlačují gramnegativní bakterie: fluorochinolony, aminoglykosidy, cefalosporiny. Kurz trvá nejméně 14 dní, ale antibiotikum se mění, protože tyto léky jsou nefrotoxické.

Pokud je příčinou nemoci - Proteus, předepište antibiotika z rodiny aminoglykosidů, ampicilinů, gentamicinu. První jsou používány v počáteční fázi léčby, ale následující léky jsou specifičtější. Levomycetin a cefalosporiny nejsou tak účinné.

  • Ampiciliny - polosyntetické antibiotikum, jsou předepsány pro smíšené infekce.
  • Gentamicin je jednou z variant aminoglykosidové řady, je velmi účinný proti gramnegativním aerobním bakteriím.
  • Nitrofuran je antibakteriální látka, která má nižší účinnost než antibiotika, ale není toxická. Používá se pro neakutní průběh onemocnění.

Pokud je enterokokus příčinným činidlem, je nejčastěji předepsána kombinace léků: Levomycetin a Vancomycin - tricyklický glykopeptid, ampicilin a gentamicin. U enterokoků je ampicilin nejúčinnějším lékem.

  • Enterobakterie - gentamicin, levomycetin a palin působí nejlépe - antibiotikum ze série chilonů. Alternativně lze předepisovat cefalosporin, sulfonamid.
  • Pseudomonas bacilus - potlačuje gentamicin, karbenicilin, aminoglykosidy. Levomycetinum není předepsáno: na bacilu s modrou špičkou nefunguje.
  • Při akutní a chronické pyelonefritidě se často používá fosfomycin. Látka je účinná jak u gramnegativních, tak u gram-pozitivních mikroorganismů, ale její hlavní výhoda je odlišná: vylučuje se v nezměněné formě, tj. Neovlivňuje stav ledvinné tkáně.

Zvažování reakce moči

PH krve a moči ovlivňuje účinnost léku. Antibiotika jsou také náchylná k takovým účinkům, takže tento indikátor je vždy brána v úvahu při předepisování.

  • Pokud je pozorován kyselý moč, je výhodnější použití penicilinových přípravků, tetracyklinů, novobiocinu, protože jejich účinnost je zvýšena.
  • Při alkalických reakcích má erythromycin, lincomycin, aminoglykosidy silnější účinek.
  • Levomycetin, vancomycin nezávisí na reakčním médiu.

Těhotenské ošetření

Podle statistik je pyelonefritida pozorována u 6-10% budoucích matek. Jeho vývoj je spojen se zvláštnostmi státu: ledviny jsou stlačeny růstem dělohy, což zhoršuje tok moči. Kapalina stagnuje a vytváří příznivé podmínky pro vznik onemocnění. Změna hormonální hladiny také bohužel vyvolává vývoj pyelonefritidy.

Paradoxně, akutní pyelonefritida nepředstavuje téměř žádný ohrožení plodu a neovlivňuje průběh těhotenství - samozřejmě s léčbou. Chronická forma je těžší léčit a často vede k potratu.

Antibiotika tetracyklinu, chloramfenikolu a streptomycinu jsou zakázána, protože tyto léky mají nepříznivý vliv na vývoj plodu.

  • Jednou z nejlepších možností pro těhotné ženy je furagin - látka řady nitrofuranů. Důvod - úplné odstranění moči nezměněno. Jeho průběh je však omezen, protože lék na pozadí selhání ledvin vyvolává polyneuritidu.
  • Pokud je zdrojem zánětu anaerobní bakterie, předepisuje se lincomycin, klindamycin a také metronidazol.
  • Penicilin - ampicilin, ampioky a tak dále jsou rozšířené. Nicméně citlivost na alespoň jedno lék z řady penicilinu vylučuje použití všech ostatních.
  • V závažných případech onemocnění se dává přednost cefalosporinům. Obvykle jsou kombinovány s aminoglykosidy.
  • Antibiotika skupiny karbapenemu - Tienam, Meronem, jsou také předepsána pro těžkou nemoc. Podle účinnosti jednoho léku se rovná kombinaci cefalosporinu, aminoglykosidu a metronidazolu.

Antibiotická léčba je nutně kombinována s postupy, které pomáhají obnovit normální tok moči.

Terapie u dětí

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje u dětí ve věku 7-8 let, ale může se vyskytnout i u kojenců. Ukazuje se zde hospitalizace. Děti školního věku s mírným onemocněním mohou být léčeny ambulantně.

Antibiotika jsou také zahrnuty v průběhu terapie, neboť prostě neexistuje žádná jiná metoda k potlačení zánětlivého zaměření, infekce a proto léčba pyelonefritidy bez nich je prostě nemožná. Tyto techniky jsou stejné: nejdříve je předepisován široce působící léčivý přípravek a po vyšetření moči k setí vysoce specializované antibiotikum nebo kombinace druhého. V prvním stupni se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Ke konci nebo v mírné formě je perorální podání možné.

Pokud je počet leukocytů v krvi menší než 10-15, je předepsáno užívat chráněné peniciliny - augmentin, amoxiclav a cefalosporiny - suprax, zinnat. Průběh léčby je kontinuální, lék se nemění.

Populární u pediatrických urologů a krokový schéma:

  • během prvního týdne se augmentin a cedex podávají intravenózně nebo intramuskulárně;
  • v druhém týdnu - amoxiclav a zinnat;
  • ve třetím týdnu se používá suprax.

Při akutní pyelonefritidě lze použít cefixim - jeho použití je povoleno počínaje 6 měsíci. Při dlouhodobé léčbě akutní formy může být uroseptik nahrazen.

Chronická pyelonefritida vyžaduje dlouhou léčbu a je plná relapsů. Při výskytu posledního jmenování furagin v dávce 5 mg na 1 kg hmotnosti. Kurz trvá 3 týdny. Jeho účinnost je určena výsledky bakposiv.

Nevigremon nebo nitroxolin předepsaný pro chronickou pyelonefritidu. Lék je užíván ve 4 měsících s kurzy - 7-10 dní na začátku každého měsíce.
Ve videu o léčbě pyelonefritidy s antibiotiky u dětí, mužů a žen:

Účinnost

Neexistuje žádné univerzální, 100% aktivní antibiotikum, které by mohlo uzdravit infekci za 7 dní. Ve skutečnosti se léčba pyelonefritidy provádí do určité míry empiricky, protože závisí na citlivosti patogenní mikroflóry na léčivo, povaze bakterií, stavu těla a tak dále.

Obecným pravidlem je toto doporučení: účinek antibiotika by se měl vyskytnout během 3 dnů. Pokud se po třídenním kurzu pacientův stav nezlepšil a údaje o analýze se nezměnily, pak lék není účinný a měl by být nahrazen jiným.

Můžete zvýšit účinek léčiva přidáním antimikrobiálních látek nebo bylinné medicíny. Ale nahradit antibiotikum v léčbě pyelonefritidy nemůže.

Dlouhodobá léčba antibiotiky chronické nebo akutní pyelonefritidy vede ke zničení prospěšné mikroflóry. Takže po ukončení kurzu je často předepsána rehabilitační terapie.

Předávkování a užívání příliš dlouhých léků jsou nepřijatelné. Ne všechny antibiotika jsou bezpečné, takže jejich užívání je omezené. Navíc dokonce i nejbezpečnější lék přestává být účinný.

Použití antibiotik zajišťuje vyléčení této nemoci, přičemž všechny ostatní věci jsou stejné. Výběr léku, dávkování a režim dávkování je však velmi individuální a vyžaduje vysokou profesionalitu a znalost subjektu.

Což je efektivnější? Antibiotické skupiny a jejich použití při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém je ledvinová tkáň zapálená, infekce proniká do systému pohárku a pánve a krevních cév.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je bakteriální povahy, základem léčby je antibiotika pro takové onemocnění, jako je pyelonefritida. Jaký druh To bude dále popsáno v materiálu.

Chronická terapie

Chronická forma pyelonefritidy se liší od akutního dlouhodobého projevu klinického obrazu onemocnění a výskytu relapsů během šesti měsíců.

Hlavní etapy terapie se skládají z:

  • odstranit zdroj zánětu;
  • antioxidační a imunitní stimulační terapie;
  • opatření k zabránění opakování.

V akutní fázi onemocnění zahrnuje léčba první dvě fáze. Chronická forma infekce je charakterizována recidivou symptomů, takže léčba je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění.

Léčba chronické pyelonefritidy s antibiotiky se skládá ze dvou fází:

  1. empirická antibiotická terapie. Provádí se výsledky antibiotické citlivosti;
  2. opravu dříve předepsané léčby. Vykonává se po obdržení výsledků testu citlivosti na bakterie.

Při předepisování léku je důležité mít na zřeteli, že by neměl být toxický pro nemocný orgán a měl by také ovlivňovat většinu patogenů.

Terapeutické činidlo je vybráno s baktericidní vlastností a jeho aktivita nezávisí na stavu kyselého prostředí báze moči. Doba trvání antibakteriální léčby onemocnění ledvin závisí na formě zánětlivého procesu. Léčba by neměla být ukončena až do úplné smrti patogenních bakterií, může trvat až měsíc nebo déle.

Používání antibiotik je zaměřeno na prevenci recidivy. Často jmenován:

  • cefalosporiny druhé generace, jako je cefuroxim;
  • antibiotika z penicilinové skupiny - amoxicilin klavulanát.
  • Cefalosporiny třetí generace: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.

Moderní antibakteriální látky mají delší dobu eliminace, jsou často předepsány pro chronickou pyelonefritidu. Méně často se kvůli výskytu rychlého návyku používají karboxypeniciliny a ureidopeniciliny u chronických onemocnění.

Při absenci pozitivní dynamiky předepsaných léků v prvních třech dnech by měla být léčba nahrazena.

Akutní terapie

Akutní forma onemocnění se liší od chronické v tom, že průběh onemocnění prochází rychleji. V tomto případě je klinický obraz výraznější a u chronické pyelonefritidy mohou být příznaky rozmazané. Akutní zánětlivý proces končí úplným zotavením pacienta nebo se vyvíjí do chronického.

Při léčbě akutní pyelonefritidy s antibiotiky jsou předepsány následující léky:

  1. fluorochinolony s baktericidními vlastnostmi: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti a dospívající;
  2. Cephalosporinová skupina: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepime;
  3. aminopeniciliny: Amoxicilin, Ampicillin. Tyto léky jsou rychle návykové, takže nejčastěji jsou pacientům předepisovány chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Pro komplikovanou pyelonefritidu se používají ticarcilin, piperacilin, azlocilin;
  4. aminoglykosidy: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Tyto léky jsou předepsány pro závažné onemocnění.

Pro komplexní léčbu jsou předepsány antimikrobiální léky: nitrofurany, jako furazidin a nitrofurantoin, kombinované látky (ko-trixomazol).

V případě akutní formy pyelonefritidy je pacientovi předepsána naléhavá antibiotická terapie, což znamená použití velké dávky širokospektrálního léku. Třetí generace cefalosporinů jsou v tomto ohledu považovány za vhodné.

Nejúspěšnější kombinací je cefixime a klavulanát amoxicilinu. Pro mírnou pyelonefritidu s cefiximem jsou předepisovány deriváty nitrofuranu (Furamag, Furadonin) a antimuskarinové léky (Oxybutynin, Driptan).

Léčba pyelonefritidy antibiotiky má několik kritérií účinnosti:

  1. včasné kritéria, které se projevily v prvních třech dnech. Horečka klesá, projevy poklesu intoxikace, zlepšuje se celková pohoda;
  2. pozdní kritéria, které se projevily během 15-30 dní. Neexistují žádné zimnice a rekurence horečky, analýza moči za přítomnost bakterií vykazuje negativní výsledek;
  3. konečných kritérií. Po dvanáct týdnech po léčbě nedošlo k opakovaným infekcím.

Současně s antibiotiky se při léčbě akutní pyelonefritidy používají imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému. Akutní fáze onemocnění vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta. V stacionárních podmínkách plné vyšetření a sledování průběhu onemocnění.

Antibiotika pro pyelonefritidu budou mít pozitivní účinek, pokud pacient pozoruje odpočinek a stravu. V případě potřeby budou předepsány fyzioterapeutické procedury.

Vlastnosti antibiotik v léčbě dětí

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba pyelonefritidy u dětí provádí doma nebo v nemocnici.

Pokud je počet leukocytů nepatrně překročen, předepište léčbu pyelonefritidy u dětí antibiotiky:

  • chráněné peniciliny: Amoxiclav, Augmentin;
  • skupina cefalosporinů: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Průběh léčby je nepřetržitý a trvá 3 týdny. Někteří lékaři předepisují režim léčby, který zahrnuje týdenní užívání různých antibiotik.

Augmentin a Tsedex - v prvním týdnu terapie, Amoxiclav - ve druhém, Supraks - v posledním týdnu.

Když se choroba objeví, Furagin je předepsán po dobu tří týdnů. Pro kontrolu účinnosti léčby je předepsán močový test na přítomnost leukocytů a naočkování moči na bakterie.

Při léčbě infekce močových cest je nutné dodržovat hygienu pohlavních orgánů. S mírným průběhem onemocnění předepisujte vhodný způsob přijímání dětských forem léků (sirupy, suspenze). Jsou charakterizovány dobrou vstřebatelností z gastrointestinálního traktu, příjemnou chutí.

V akutní fázi onemocnění a exacerbace chronického onemocnění se antibiotika předepisují po dobu tří týdnů, s pravidelnou změnou léku v sedmém, desátém a čtrnáctém dni. Po léčbě antibiotiky by měla pokračovat uroseptika.

Léčba přípravkem Nevigremon s kyselinou nalidixovou je indikována u dětí starších dvou let. Přijetí kurzu - od sedmi do deseti dnů. Při závažném onemocnění se používá kombinace několika antibakteriálních látek.

Antibiotikum, které ničí všechny typy bakterií, které infikují ledviny, neexistuje. Každý pacient zvolí lékař na základě výsledků testů na citlivost na antibiotika.

Související videa

Co je pyelonefritida, její příznaky a antibiotická léčba - vše ve videu:

Léčba pyelonefritidy má odstranit příčiny, které přispívají k porušení odtoku moči. Základ léčení pyelonefritidy ledvin antibiotiky. Léky na chronický průběh onemocnění jsou předepsány podle výsledků testu citlivosti na antibiotika. Nejúčinnější jsou antibiotika z cefalosporinů, stejně jako léky ze skupiny uroseptik.

Pro prevenci rekurentního relapsu lékař předepisuje průběh imunomodulačních léků. Prognóza správně zvolené terapie a stravy je příznivá, průběh léčby je jeden až tři měsíce. Pokud konzervativní terapie nepomohla, aplikujte chirurgické metody zaměřené na obnovení odtoku moči.