logo

Jak léčit střevní kandidózu?

Mnozí lidé vědí, z první ruky o různých střevních infekcích, které mohou způsobit nepohodlí a nesnesitelnou bolest. Patří mezi ně střevní kandidóza - onemocnění, ke kterému dochází jako důsledek aktivity houby nazývané Candida. Mohou žít po mnoho let v lidském těle, aniž by daly žádné známky života. Porušení mikroflóry ve střevech může vyvolat reprodukci patogenních hub.

Nejnebezpečnějším onemocněním pro kojence může vést k dehydrataci, ztrátě minerálů a vitamínům. Včasné rozpoznání příznaků intestinální drozd může zabránit těžkým formám onemocnění.

Kandidóza ve střevech u žen a starších osob může být dlouhodobá. Někdy se projevuje jako zarudnutí, svědění, pocit pálení na genitáliích a také alergie. To vše vede k porušení sexuálního života, spánku a normálního životního stylu.

Mechanismus onemocnění

Candida je součástí normální lidské intestinální mikroflóry, pouze její přebytek může negativně ovlivnit zdraví lidí.

Kandidóza je patologický proces, je založen na nadměrném růstu houby rodu Candida. Za prvé, může se objevit v žaludku a střevech a pak v dalších orgánech, což vytváří příznivé podmínky pro infekci jinými mikroorganismy.

Růst Candida musí být regulován unikátními střevními bakteriemi a imunitou. Pokud je mikroflora v lidském střevě zdravá, pak produkuje speciální látky. Bifidobakterie, enterokoky a také laktobacily mají vlastnosti inhibující houby.

Komplikací tohoto střevního onemocnění je krvácení, vznik sepsy, perforace nebo proniknutí vředů.

Klinický obraz onemocnění se může v jednotlivých případech lišit a závisí na úrovni léze.

Existují dva mechanismy pro rozvoj tohoto střevního onemocnění:

  1. První se nazývá invazivní. Spočívá ve skutečnosti, že kvasinkové houby jsou zavedeny do buněk střevních stěn. Povaha takového onemocnění může být rozšířená nebo lokální. Invazivní drozd nebo kandidóza se projevuje erozí, prasklinami, membránou, polypoidními a kruhovými formacemi. Může se vyvinout jak ve střevě, tak v ústech, žaludku nebo jíceně. V tomto případě dochází k bolesti břicha, plynatosti, přítomnosti krve nebo hlienu ve stolici. Při riziku progresivní invaze se může vyvinout systémová kandidóza, pokud jsou postiženy sliznice.
  2. Druhý mechanismus, nazvaný "neinvazivní", se vyskytuje ve střevním lumenu a je charakterizován nadměrným růstem hub. Neinvazivní kandidóza se rozvíjí na pozadí zánětu nebo slabého imunitního systému.

Příčiny a příznaky

Dusička ve střevech může současně postihnout několik střevních sekcí. Hlavním důvodem tohoto jevu je snížená tělesná odolnost. Příčiny této nemoci mohou být následující:

  • imunodeficitu;
  • onkologie;
  • škodlivého jídla a porušování jeho režimu;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • stres;
  • těhotenství;
  • diabetes mellitus;
  • kouření a alkohol;
  • pravidelný příjem různých hormonálních léků.

Pokud se rektální kandidóza projeví bolestí, nadýmáním, nepohodlí a těžkostí v břiše, průjem, pak je lepší poradit se s lékařem co nejdříve. Takové známky střevní kandidózy mohou naznačovat vážnou poruchu v zažívacím traktu. Nebezpečí samošetření je, že klinická charakteristika střevní kandidózy je podobná mnoha dalším onemocněním zažívacího traktu.

Konstantní příznaky střevní kandidózy jsou pocit těžkosti, zvýšené nadýmání a volné a časté stolice. Intestinální kandidóza je doprovázena záchvatmi spastické bolesti, po jídle se mohou zhoršit.

Mezi typické příznaky patří:

  • průjem;
  • nadýmání a bolest během stolice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nízká horečka;
  • přítomnost krve, lehkých náplastí a hlenu v stolici.

Společnými příznaky střevní kandidózy jsou nespavost, únava, podrážděnost a slabost. Může dojít ke zvýšení teploty.

Symptomy drozd v střevách mohou být sekundární - vyrážka na kůži. Tyto změny se zpravidla týkají hrudníku, obličeje, oblasti zad. Osoba může trpět nejen obyčejným akné, ale také z kopřivky.

Diagnostika a léčba

Při diagnostice intestinální drozd v laboratoři je nutné předat analýzu výkalů, stejně jako mikroskopii rozmazání. Tato diagnóza může být provedena lékařem v přítomnosti tzv. Syndromu intestinální dyspepsie a dysbióza musí být laboratorně potvrzena. V některých případech může být požadována kultivační studie tamponů z ústních sliznic, stejně jako z jícnu.

Jedním z nejmodernějších metod diagnostiky tohoto onemocnění je endoskopie videoendoskopie (fluorescenční endoskopie, spektroskopie).

Doma, nemoc může být diagnostikována následovně:

  • Ráno, bezprostředně po probuzení, musíte plivit své sliny do sklenky vařené vody.
  • pokud po půl hodině slina klesla na dno skla, pak je vysoká pravděpodobnost přítomnosti houby Candida v těle.
  • Pokud sliny neustále zůstávají na povrchu vody, riziko onemocnění je minimální.

Léčba intestinální drožce zpravidla zahrnuje použití antifungálních a antibakteriálních léčiv s flukonazolem nebo clotrimazolem. Kromě toho by měly být léky vybrány na základě formy onemocnění.

Plné lékařské ošetření by mělo zahrnovat nejen použití potřebných léků, ale také dodržování správného denního režimu a stravy. Kromě toho je potřeba posílit imunitní systém.

Lékařská terapie

Symptomatická léčba je doplňková při léčbě intestinální drozd. V tomto případě použijte následující léky:

  • antifungální;
  • antispasmodika;
  • adsorbenty;
  • antidiareální léky;
  • trávicí polyenzymy, které zlepšují trávení;
  • léky na zlepšení imunity;
  • antialergické léky;
  • multivitaminy;
  • antioxidanty;
  • léky na snížení nadýmání;
  • léky potřebné pro léčbu anémie.

Samoléčení je velmi nebezpečné pro vaše zdraví, nepoužívejte léky bez předpisu.

Lidová léčba

Dokonce i s detekcí houb Candida v těle jakékoli osoby není nutné předepisovat léky na drogy nebo protipěchotní léky. Systémový přístup je důležitý.

Každé onemocnění v akutní formě by mělo být léčeno pouze lékařem, ale je žádoucí kombinovat lékovou terapii s lidovými léky. Jak léčit střevní kandidózu? Pro začátek můžete použít následující doporučení:

  1. Před jídlem bude užitečné vzít 1 polévkovou lžíci. l slunečnicový olej.
  2. Každé ráno byste měli začít s šálkem čerstvě uvařeného heřmánkového vývaru s lovci.

Léčba střevní kandidózy s lidskými léky je výborným doplňkem k hlavnímu léčení této nemoci. Zvýší to šance pacienta na rychlé zotavení.

Zvažte nejrelevantnější a nejoblíbenější lidové recepty:

  1. Jedním z nejlepších způsobů léčby této choroby je ovesné vločky. Chcete-li jej připravit, je třeba naložit kefír s vodou ovsené vločky ve stejném poměru. Pokrmy se směsí se utěsní a poté se odloží na velmi teplé místo po dobu 3 dnů. Vypusťte veškerou tekutinu a nechte naplnit ovesnou kaši dalších 24 hodin. Ráno na prázdném žaludku a několikrát během dne potřebujete pít želé, které je připraveno ze tří polévkových lžic ovesné směsi a 500 ml vody. Pokud máte trpělivost, můžete vyléčit kandidózu během jednoho týdne.
  2. Rýže listy (lepší černé) suché a sekání. Pak osm lžící směsi nalít sto mililitrů vroucí vody. Bujón se naplní několik minut a pak dobře vaří. Poté je třeba ochladit nápoj a přidat citronovou šťávu. Napuštěný infuzní nápoj dvakrát denně, jedna polévková lžíce.
  3. Birch pupeny, měsíček, řeřicha, borůvky jalovce, heřmánek jsou rozdrceny ve stejném množství a pak smíchány. Dvě polévkové lžíce směsi se nalije jedním litrem vroucí vody a trvají dvanáct hodin. Jedna třetina sklenice by měla být podávána před jídlem třikrát denně.
  4. Léčba kandidózních lidových léků může být provedena různými způsoby, ale nejsnadnější a nejrychlejší je použít cibuli. Tři cibule by měly být strouhány na velmi jemné struhadlo. Stlačte veškerou šťávu z výsledné kaše a poté ji spojte s čerstvě vymačkaným pomerančovým citrónovým džusem ve stejném poměru. Po přidání pěti polévkových lžic medu je nápoj důkladně smíchán a opilý třikrát denně, jedna polévková lžíce.
  5. Pro léčbu intestinální drozd můžete použít sódu, ale měli byste vzít v úvahu, že je poměrně agresivní a měly by být sledovány její proporce a četnost. Chcete-li to provést, přidejte 1 šálek vody do podlahy lžičky sody a pohlaďte ji ústy ráno. Pokud je svědění v řiti bolestivé, bude užitečné ji otřít sodou.

Jakýkoli recept na alternativní léčbu je lepší koordinovat se svým lékařem!

Dieta

Správná výživa s intestinální drozdem je povinná. Nepřihlédnutí k němu může vést k vážným negativním důsledkům. V každodenní stravě by měly být více bílkovinných potravin a sacharidů - co nejméně. Doporučujeme používat pouze čerstvě připravené nádobí. Je lepší jíst často, ale v malých porcích. Všechny potraviny by měly být bohaté na různé vitamíny.

Ujistěte se, že vyloučíte z jídelníčku, okurky, konzervy, okurky, houby, alkohol, pikantní a mastné potraviny. Sladkosti, káva, čaj - by také neměly být přítomny v každodenní stravě.

Prevence

Především byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny. Tradiční prevence intestinální drozd je rychlé ošetření houby rodu Candida na kůži, sliznici pohlavních orgánů a úst. Při prvních známkách onemocnění je důležité okamžitě zahájit léčbu.

Prevence intestinální drozd je následující:

  1. Omezte antimikrobiální použití bez jmenování odborníka. Rizikovou skupinou jsou starší osoby, kojenci, těhotné ženy a lidé s imunodeficiencí. Pro ně je nutné provést komplexní léčbu, která kombinuje enteroseptika, probiotika, antibakteriální a antimykotické léky.
  2. Candida - houba, která je velmi náchylná na sacharidy a cukr, takže v době používání antibakteriálních látek je lepší jíst potraviny s omezeným množstvím sacharidů. Výrobky jako jsou pečivo, zelí, cukr, sladké bobule a ovoce by se neměly konzumovat. Mléko, pivo, kvas by měly být také vyloučeny ze stravy. Jídlo a potraviny s vysokým obsahem kvasnic by měly být vyloučeny. Mezi ně patří chléb, pizza, lasagne, pečivo a některé druhy sýrů.
  3. Normalizujte způsob práce a odpočinku, vyhněte se stresu.

Pouze integrovaný přístup a dodržování všech doporučení pomohou v nejkratším možném čase, aby se nemoc zbavila.

Zánět střev: Příznaky

Příčinné faktory takového populárního onemocnění - drozd, mohou ovlivnit všechny sliznice lidského těla - ústní dutinu, pohlavní orgány, oční membrány, střeva a další. Také při vytváření vhodných podmínek pro život kolonizují pokožku. Dnes se podrobněji zastavíme a zvážíme příčiny onemocnění důležité střevní sliznice, diskutujeme o léčbě, symptomech a diagnóze, možných komplikacích a preventivních opatřeních.

Co je to střevní kandidóza?

Drozdek střeva je označován jako infekční onemocnění, které vyvolává nadbytek podmíněně patogenních mikroorganismů - kvasnicovitých hub rodu Candida. Houby žijí v těle každé zdravé osoby v přijatelné výši. Ale pokud některé faktory začnou ovlivňovat (o nich budeme hovořit níže), fungální agenti postupují k nekontrolované reprodukci a rychlé aktivitě. Příčinné faktory drozd ovlivňují jak tenké střevo, tak tenké střevo. V tomto případě osoba pocítí bolest v břišní dutině, změny ve stolici. Stojí za zmínku, že drozd vede k narušení absorpce potravy, která vstupuje do těla. V důsledku toho existuje mnoho negativních důsledků, například:

  • existuje anémie a nedostatek vitamínů;
  • živiny jsou špatně absorbovány.

Tyto faktory jsou příčinou zhoršení celkové pohody pacienta a mohou způsobit komplikovaný průběh onemocnění. Houby podobné kvasinkám zcela infikují celou střevní sliznici, ale tyto střevy nejčastěji trpí:

  • sigmoid;
  • 12 peří;
  • příčné čárky;
  • rovný;
  • vzestupný dvojteček.

Co je střevina?

Příznaky tlustého střeva se projevují v jasně vyjádřené podobě a je jich víc než dost. Pokud se infekce rozšíří do tenkého střeva, může být drozd rozpoznána změnou povahy stolice:

  • jeho konzistence se stává tekutým,
  • barva má růžový odstín
  • tam jsou bílé sýrové vločky.

Množství výkalů za den někdy dosahuje osm až deset litrů. Pokud houby vyrůstají v tlustém střevě, osoba trpí zácpou, ve stolici je hodně krve. Frekvence nutkání na vyprázdnění a množství stolice zůstanou stejné (od 8 do 10 litrů).

Dřeně střev lze rozpoznat častým otokem, zvýšenou tvorbou plynu, zvracením a bolestimi koliky v hypochondrii vpravo a vlevo, stejně jako v dolní části břišní dutiny. Houby rodu Candida nehynou, pomalu se množí a způsobí pálení žáhy, škytavku, závratě, bolesti hlavy, odmítnutí jídla, rychlou úbytek hmotnosti. Mimo jiné jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Bledost kůže, akné, akné. Jiné typy dermatitidy kůže nejsou vyloučeny.
  2. Srdeční bolest, slabost svalů, rychlá únava během fyzické námahy, zvýšená tělesná teplota.
  3. Poruchy spánku, podrážděnost, stav letargie, slabost.

Intestinální kandidóza nejčastěji předjímá lidem žijícím v horkých zemích, kde je vlhkost stále překračována. Takové podmínky jsou například vytvořeny:

  • v afrických zemích - v Botswane, Namibii, Nigérii;
  • v asijských zemích - v Turecku, Iráku, Thajsku, Číně;
  • na jihu Ameriky - v Brazílii, Peru, Argentině.

Vezměte prosím na vědomí, že někdo může být nemocen: dítě, dospělý a starší osoba.

Proč se vyvinou střevní drozd?

Velmi často dochází k rozvoji infekčních onemocnění způsobených houbami dříve předávanými onemocněními, jako je kandidální cheilitida (porážka Candida rtů), kandidóza žaludku, ústní dutina nebo jícnu. Nejdůležitější příčinou onemocnění je oslabený imunitní systém a k tomu vedou různé faktory. Podívejme se na ně.

  1. Porucha endokrinního systému. Ve většině případů je nepříznivě ovlivněna přítomnost zvýšené hladiny glukózy v krvi - onemocnění s diabetem. Také drozd může způsobit nadledviny.
  2. Nemoci profilu rakoviny.
  3. Alergická onemocnění. Například astma, angioedém.
  4. HIV infekce, AIDS, chřipka, hepatitida B, C, D.
  5. Přítomnost bakteriálních infekcí, které mají chronickou formu toku. Patří sem otravy krve (sepse), tuberkulóza, syfilis.
  6. Pooperační stav.
  7. Přerušení tvorby krve.
  8. Nesprávná a nedostatečná výživa: nepřítomnost nebo malé množství proteinových produktů ve stravě, používání alkoholických nápojů.
  9. Problémy a nemoci gastrointestinálního traktu.
  10. Imunodeficience, jehož vývoj přispěl k fyziologickým faktorům. Velmi často se jedná o stresové situace, období těhotenství, zkušenosti.

Kromě výše uvedených důvodů je osoba schopna nezávisle způsobit střevní kandidózu. Často k tomu dochází při samošetření infekcí špatnými léky. Ukažme příklad nesprávné terapie: pokud je člověk narušen jednoduchou malátností, on se uchýlí k pomoci s antibiotiky. Současně říká, že zdravý stav se vrací velmi rychle a ze symptomů nezůstává žádná stopa.

Diagnóza střevní kandidózy

Chcete-li vytvořit přesný obraz o nemoci, musíte vyhledat pomoc gastroenterologa nebo terapeuta. Lékař musí přiřadit řadu diagnostických metod, které lze nalézt níže. Stojí za zmínku, že pokud se houbová infekce usadí v tlustém střevě, doporučuje se pacienta konzultovat s proktoložkou.

Laboratorní vyšetření

Analýza výkalů. Účelem této metody je stanovit počet škodlivých mikroorganismů - hub rodu Candida ve fekálních masách. U drozd je indikátor více než 1 000 CFU / g. Současně je významně snížen kvantitativní ukazatel bakterií, které jsou pro organismus užitečné a potřebné (například mléčné a bifidobakterie). V laboratorních podmínkách se provádí setí a stanoví se specifická infekční látka, její citlivost na antimykotika (antifungální léčiva). Také u drozd ve stolici je mnoho červených krvinek a hlenu.

Krevní test (KLA). V krvi se zvyšuje index leukocytů a sedimentace erytrocytů a hemoglobin se snižuje. Normální index hemoglobinu je od 120 do 160 g / l a s drozdem může být méně než sto. Každá z výše zmíněných změn naznačuje přítomnost zánětu v lidském těle, což je snadné stadium anemie, ke kterému může dojít v důsledku zhoršení absorpce živin v gastrointestinálním traktu a je to skutečnost, že došlo ke ztrátě velkého množství krve. Pomocí krevní testu je také stanoven kvantitativní ukazatel imunoglobulinů, který umožňuje pochopit aktivitu kandidátů. Nadbytek je známka drozd.

Analýza moči (OAM). Tato analýza určuje odpadní produkty houby rodu Candida.

Mikroskopie

Materiálem pro tento typ vyšetření jsou fekální hmoty a emetické hmoty. Specialisté uspějí v tom, že v nich naleznou buňky, které byly rozbité tím, že se začaly rozvíjet do skupin dvou tvarů - kulatých, oválných. Pseudomyelické prameny jsou součástí vytvořených skupin.

Průzkumy pomocí sady nástrojů

  • Lékaři mohou předepisovat endoskopické vyšetření - kolonoskopii, která umožňuje stanovit stav tlustého střeva, nebo spíše jeho sliznice. Pokud jsou porušení střevních stěn obvykle označeny bílou barvou, vředy, polypy.
  • V posledních letech získává endoskopická metoda velkou popularitu - FGD. Fibrogastroduodenoscopy poskytuje příležitost dozvědět se o stavu duodena 12, žaludku a jícnu člověka. Pro profesionály nebude těžké rozpoznat houbovou infekci. Vystupuje se v podobě bílé barvy, podobné texturám a tvarohu. Při odstraňování plaku na střevní stěně lze pozorovat vředy a erozi.

Co je sérologické vyšetření?

Metoda polymerní řetězové reakce (PCR), stejně jako test enzymového imunosorbentu (ELISA) umožňují stanovit v séru překročení titru určitých protilátek produkovaných podmíněně patogenními mikroorganismy - kvasinkovitými Candida houbami.

Jaké jsou druhy drozd?

Onemocnění se může vyskytovat v různých formách, vše závisí na příčině, která násobila infekci. První forma intestinální drozd je invazivní. Jeho charakteristickým rysem je porážka houbových látek střevní sliznice. S jinou kandidózou - neinvazivní, houby Candida parazitizují ve velkém množství ve střevním lumenu. Invazivní forma je mnohem méně častá, je velmi obtížné léčit.

Často jsou majiteli invazivní formy lidé, kteří mají HIV infekci, onemocnění rakoviny, které byly léčeny cytotoxickými nebo glukokortikosteroidy. Ohnisková kandidóza nemůže být samostatnou nezávislou chorobou, a proto se projevuje jako komplikace duodenálních vředů a žaludku. Perianální kandidóza se rozvíjí jako patologická kožní onemocnění, která se nachází v konečníku.

Jak zacházet s drozdem ve střevech?

Poté, co lékař přečte výsledky testů, vypracuje plán léčby, který zničí příznaky onemocnění a vrátí střevní mikroflóru do zdravého života. Léčba se skládá ze tří fází:

  1. Původním cílem terapie je zničení houb Candida.
  2. Následuje komplexní léčba. Spočívá ve zlepšení fungování střev, posílení imunitního systému a vytvoření mikrobiocenózy.
  3. Účelem třetí fáze - správná strava.

Pokud se houby množí velmi aktivně, lékaři předepisují pacientům antimykotické léky. Antifungální léky jsou předepsány v závislosti na výsledcích průzkumů.

Léčba neinvazivní kandidózy

Terapie má užívat léky zaměřené na ničení hub v střevní lumen, které nemají systémový účinek (nevstupují do krve). Populární a účinné jsou Nystatin, Natamycin, Levorin, antifungální léky polyenové série.

Léčba invazivní kandidózy

Difuzní kandidóza je účinně léčena léky, které jsou absorbovány do celkového oběhu. Někdy lékaři předepisují, že berou antibakteriální látky, protože zničí oportunistické představitele žijící ve střevech. Pamatujte, že současně s užíváním antimykotik a antibakteriálních léků musí lékař předepsat probiotika (dobré bakterie). Normalizují práci střev a poskytují příležitost k tomu, aby byla mikroflóra v pořádku. Velký význam má zlepšení trávicího systému. V takovém případě přijde na záchranu:

  • enzymatické přípravky;
  • léky, které přispívají k normálnímu fungování motility gastrointestinálního traktu.

Správná výživa

Spotřebované produkty by neměly vyvolávat reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů, tj. Zabránit jejich násilné činnosti. Tělo pacienta vyžaduje mnoho vitamínů a minerálů, bílkoviny, mírné množství sacharidů a tuků, denní konzumaci vlákniny - čerstvé zeleniny a kyselého ovoce. U jakéhokoli typu kandidózy byste měli omezit produkty, které obsahují velké množství jednoduchých sacharidů. Takže zakázané produkty pro drozd obsahují:

  • alkoholické a sladké sody;
  • všechny mouky a produkty z kvasnic;
  • cukr a med;
  • všechny pečivo, protože obsahují velké množství glukózy (například dorty, čokoláda, koláče, bolestně oblíbené bonbóny);
  • sladké ovoce (slivky, hrozny);
  • brambor, cukrová řepa, kukuřice;
  • omáčky, ocet;
  • sušené ovoce, plesnivé sýry.

Co se doporučuje zahrnout do stravy?

Jak víte, zdrojem bílkovin je maso. Pro droždí jsou nejlepším druhem masa kuře, jehněčí, krůtí a hovězí. Varení by mělo být párováno vařením nebo pečením. Stejnými metodami je třeba vařit ryby, které obsahují mnoho bílkovin a zdravých tuků.

Upřednostněte následující zeleninu: zelí, rajčata, cibuli, byliny, celer. Správná výživa pro drozd je velmi důležitá, takže můžete dietu diverzifikovat s vlašskými ořechy, vejci, slunečnicovými semeny. Kefír, přírodní pikantní jogurty také přispěje ke zničení hub a obnovení mikroflóry. Z obilovin se doporučují ty, které neobsahují lepek - krupice z rýže, pohanka. Pokud hovoříme o ropě, je lepší vybrat olivy a lněné semínko.

Jak se lidé léčí?

U lidí k účinným antifungálním činidlům patří:

  1. Cesnak. Během dne se doporučuje použít asi tři zuby. Postupně zvyšte na osm nebo deset. Vynikající a účinnou možností je salát z mrkve a česneku. Pokud Vám lékař povolí tuto léčbu, neměli byste pít nic před jídlem hodinu. Potom po stejnou dobu odmítají pít po jídle.
  2. Odvar na bázi heřmánek, hypericum. Ve sklenici vroucí vody se lžíce vybraných léčivých bylin vytahuje asi dvacet minut. Napijte vařený vývar asi třikrát denně.
  3. Přispívá ke zničení škodlivých hub Candida root křenu. Může doplňovat různé pokrmy vaší stravy.

Nezapomeňte, že samoléčba je nebezpečná, takže při prvních známkách střevní kandidózy následujte nemocnici specialistovi. Pokud výše uvedený materiál neobsahuje odpověď na vaši otázku, nechodte na jiné stránky, požádejte o to našeho lékaře!

Výskyt a léčba střevní kandidózy

Intestinální kandidóza je onemocnění infekční povahy způsobené podmíněně patogenní flórou hub, které žije v lidském těle, které aktivují agresivní a patogenní charakter s prudkým poklesem imunitního systému obrany těla. Tato patologie je způsobena houbami rodu Candida, která pod normální úrovní imunity nepředstavují žádnou hrozbu pro lidské zdraví a jednoduše koexistují s její mikroflórou. Při intenzivním šíření kandidálních hub na pozadí snížené imunity v dutině systému zažívacího traktu je střevní mikroflóra narušena a na pozadí patologických změn se začíná rozvíjet akutní forma dysbakteriózy.

V předkládaném článku budeme podrobněji analyzovat, jak se projevuje střevní kandidóza, která přispívá k jejímu rozvoji, hlavním formám onemocnění, diagnostickým metodám, principům terapie a prevence.

Obecné informace o patologii

Střevní drozd přispívá k rozvoji houbových infekcí všech povrchů sliznice. Navzdory skutečnosti, že klinické projevy patologie jsou poměrně výrazné, je stále problematické diagnostikovat nástup vývoje této nemoci dokonce i zkušenými lékaři.

Je důležité vědět, že ještě neexistuje jasné kritérium pro určení začátku vývoje této nemoci. To je způsobeno skutečností, že vědci nemohou stanovit hranice přechodu kandidálních hub ze saprofytické fáze, kdy koexistují v lidském těle bez narušení intestinální mikroflóry, do parazitové fáze, kdy se začnou aktivně proliferovat, což způsobí patologické změny v struktuře sliznic povrchů zažívacího traktu.

Houby Candida jsou poměrně rozšířené. Je zjištěno, že více než 90% celkové populace zeměkoule se považuje za nosiče této houby. Vědci také prokázali, že gastrointestinální kandidóza se nikdy nevykazuje na normální úrovni imunitního systému těla. Vývoj tohoto onemocnění se proto nepovažuje z hlediska patologické změny ve fungování střeva, ale z poklesu imunity a všech faktorů přispívajících k výskytu imunodeficience.

Výbušné faktory

Hlavním spouštěcím faktorem, který přispívá k intenzivnímu vývoji houb candida v střevě, se povaţuje prudké sníţení imunity, k čemuž dochází řada faktorů. Ve většině případů imunitní systém těla začíná oslabovat s konstantním vystavením stresovým situacím, stejně jako s častým výskytem onemocnění, k eliminaci léků antibakteriálního spektra účinku. Když se užívají antibiotika, snižuje se imunita lidí, což vyvolává vývoj závažných komplikací gastrointestinálního traktu, z nichž jedním je střevní kandidóza, tj. Začarovaný kruh.

Existují další důvody, proti kterým se může vyvinout drozd v střevě, to jsou:

  • vrozená a získaná imunodeficience;
  • chronické patologie orgánů zažívacího traktu;
  • období poklesu imunitního systému, ochrana těla spojená s věkem souvisejícími nebo fyziologickými změnami, které zahrnují kojenec a stáří, menopauza, stejně jako období těhotenství a laktace;
  • patologické poruchy v těle autoimunitní povahy;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání antibiotických léků;
  • alergické nemoci;
  • nízká spotřeba zdravých vitaminů a proteinových potravin;
  • dlouhodobý průběh chemoterapie;
  • záření;
  • onkologická progrese;
  • nevyvážená strava, která vyvolává vývoj beriberi.

Kandidóza je schopna pokročit pouze za podmínek oslabené imunity. Léčebná léčba střevní kandidózy, a to jak u žen, tak u mužů, by měla tvořit integrovaný přístup. Všechna opatření by měla směřovat k vyloučení základních příčin intenzivní reprodukce Candida, ničení hub tím, že užívají antifungální látky a zlepšují imunitní systém těla.

Formy onemocnění

V současné době existují dvě hlavní formy drozd - invazivní a neinvazivní.

Invazivní kandidóza vzniká, když houby Candida proniknou do dutiny lidského těla přímo systémem zažívacího traktu spolu s příjmem jídla a tekutin. Tato forma patologie může vést nejen k vývoji drozd v střevní dutině, ale také ovlivňuje takové důležité orgány, jako jsou plicy, játra a pankreas, protože infekční mikroorganismy pronikají do krevního oběhu a šíří se po celém lidském těle, což se označuje jako "vývoj viscerální kandidóza. "

Neinvazivní kandidóza začíná postupovat přímo v tělní dutině, aniž by byla zavedena do tkáňových struktur na pozadí obecné inhibice imunitního systému těla, vývoje dysbakteriózy nebo negativního účinku smíšené střevní infekce. Tyto faktory přispívají k vyčerpání lokální střevní ochrany, která vyvolává intenzivní reprodukci kandidových hub na vnitřních plochách trávicího traktu. Vývoj kandidózy získává nekontrolovanou povahu toku a po minimální časové období ve střevní dutině se tvoří nové kandidální houby připravené k další samo-reprodukci.

Intenzivní vývoj neinvazivní kandidózy střev souběžně s následujícími patologickými jevy ve formě:

  • uvolňování toxických sloučenin houbami;
  • tvorba jedovatých fermentačních produktů.

Toxické sloučeniny produkované kandidálními houbami přispívají k:

  • podráždění slizničních povrchů;
  • zvýšená dysbióza, tj. nerovnováha symbiotického systému střeva;
  • vývoj mykotických alergických reakcí na tělo, což vede k obecnému snížení imunity;
  • vzniku sekundární imunodeficience.

Často progrese neinvazivní kandidózy střeva může vést k nekrotickému poškození slizničních povrchů zažívacího traktu a vzniku ulcerativních míst, jak je naznačeno krevními nečistotami v lidských exkretech. Také intenzivní vývoj této formy onemocnění může vyvolat gastroenteritidu, která se projevuje vývojem nadýmání, vznikem pocitu nauzey, končící intenzivním vypuštěním zvracení a výskytem bolestivého syndromu křečovitého charakteru.

Klinický obraz

S vývojem kandidózy u člověka ve střevě se symptomy mohou projevovat v různém stupni. Záleží na tom, který orgán je postižen zástupcem Candidy a na tom, jaké toxické sloučeniny, které produkuje, mají patologický účinek.

Hlavní příznaky střevní kandidózy jsou projevy silné bolesti v břiše. Je však třeba poznamenat, že chovné houby Candida mohou být způsobeny dalšími příznaky, jako jsou:

  • chronické břišní distenze;
  • vzhled pocitu těžkosti v epigastrické oblasti;
  • křeče ve střevě po jídle;
  • rozvoj průjmu;
  • teplota se zvyšuje až na 37, 5 stupňů;
  • snížení a ztráta chuti k jídlu;
  • výskyt hnisavých nebo krevní nečistot ve složení výkalů;
  • možný vzhled výkalů bělavého výtoku sýrařské charakteru s nepříjemným zápachem;
  • bez pocitu úlevy po útocích;
  • výskyt silné bolesti v čelech;
  • formace falešného nutkání k vyhoření;
  • vzhled charakteristické vyrážky na povrchu kůže.

Na pozadí vývoje drozdů mohou pacienti zaznamenat také vznik chronické únavy, poruchy spánku a progresi patologických stavů kůže, jako je kopřivka, akné nebo dermatitida.

Vzhledem k tomu, že intenzita reprodukce houby Candida stoupá, symptomy, které se objevují, se stanou výraznějšími. Nedostatečná včasná léčba střevní kandidózy, zejména u žen, může vést k poškození genitourinálního systému orgánů a ústní dutiny. Je také třeba poznamenat, že rozvoj drozd přispívá k exacerbaci stávajících patologií trávicího traktu.

Rozšiřování kandidózy u žen na orgány reprodukčního systému je doprovázeno vznikem následujících příznaků:

  • vzhled bílého vaginálního výtoku sýrového charakteru s nepříjemným kyselým zápachem;
  • vytváření nepřípustného pocitu svědění a pálení ve vaginální oblasti, projevující se při močení, důvěrnou intimitou s partnerem a v klidu;
  • S rozvojem závažné formy patologie může dojít k narušení systému menstruačního cyklu ak rozvoji neplodnosti.

U mužů jsou příznaky střevní kandidózy podobné a projevují pocit svědění a pálení v šourku a penisu, výskyt sýrového výtoku a patologické porušení močení. Přítomnost patogenních hub je známá ve složení moči mezi zástupci silné poloviny lidstva a naopak, moč je mírně zakalená za přítomnosti bělavého sedimentu.

U žen i mužů se příznaky střevní kandidózy projevují tvorbou bílé desky v ústní dutině, což je velmi snadné odstranit špachtlí nebo tamponem gázy. Během jídla výsledná plaketa přispívá k nepříjemnému pocitu bolesti.

Doporučuje se, aby v případě, že v epigastriu existují bolestivé pocity po dlouhou dobu a při vzniku prvních symptomatických příznaků střevní kandidózy, okamžitě konzultujte s gastroenterologickým lékařem kompletní vyšetření a včasnou léčbu.

Typy komplikací

Při pozdním léčení onemocnění nebo jeho nesprávné implementaci může být drožka ve střevě vážně komplikována a vede nejen k ulcerativním lézemi sliznice, ale také k perforaci stěny s následnou penetrací. Když se vřed přetrhne, veškerá tekutina v něm proniká do střevní dutiny a sousedních orgánů, což je často fatální.

Proto se nedoporučuje provádět samoléčbu střevní kandidózy nebo umožnit její patologii.

Diagnostické metody

Ve většině případů, s určitým projevem příznaků, určení vývoje takové patologie, jako je střevní kandidóza, je velmi problematické. To je způsobeno tím, že se v některých případech rozvíjí drozd na pozadí jiných chorob trávicích orgánů, což vede ke sloučení jejich symptomatických příznaků. Proto diagnóza této choroby by měla zahrnovat celou řadu fyzických, laboratorních a instrumentálních vyšetření pacienta.

Fyzikální vyšetření se skládá z obecného vyšetření pacienta, palpace a odběru epigastrické oblasti, stejně jako provádění auskultačních studií břišní dutiny pomocí phonendoskopu.

Instrumentální diagnostické metody jsou:

  • provádění revizní radiografie břišní dutiny;
  • Ultrazvuk v břiše;
  • ve vzácnějších případech lze předepsat diagnostiku CT, MSCT nebo MRI.

Endoskopické diagnostické metody ve formě fibroskopie nebo kolonoskopie se používají k přímému odhalení příznaků patologického poškození vnitřních stěn střeva.

Jak vyléčit střevní kandidózu?

Takže budeme uvažovat o tom, jak účinně léčit onemocnění, co může být pro to potřebné a jaké léky jsou potřebné.

V případě střevní kandidózy by léčba měla zahrnovat následující opatření:

  • V závislosti na formě kandidózy a závažnosti patologie by měly být podávány některé léky antimykotického účinku;
  • po přistoupení sekundární infekce se provádí jmenování kurzu užívání antibakteriálních léků;
  • doporučuje se probiotika a prebiotika obnovit mikroflóru všech střevních sekcí;
  • pro normalizaci a obnovu imunity, měly by být předepsány imunomodulační léky a komplexy vitamínů.

Způsoby léčby kandidózy v čreve, který má neinvazivní formu vývoje, by měl spočívat v předepisování neresorpčních léků s fungicidním spektrem účinku, které mají nízkou úroveň absorpce a špatně se vstřebávají do stěn sliznice, což přispěje k maximálnímu účinku na houbové mikroorganismy.

Z počtu neabsorbujících léků na intestinální kandidózu neinvazivní formy jsou nejúčinnější:

  • Pimafucin nebo natamycin;
  • Levorin;
  • Nystatin.

Doba podávání a dávkování by měla stanovit pouze lékař, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti patologie.

V případě invazivní střevní kandidózy jsou adsorbovatelné léky předepisovány ve formě tablet Diflucan, Ketoconazole, Fluconazole nebo Itraconazole.

Při zanedbávané formě patologie je střevní kandidóza ošetřena poměrně dlouhou dobou, a proto k maximalizaci obnovy mikroflóry jsou předepsány případy probiotického spektra účinku, mezi nimiž jsou Lactobacterin, Gastrofarm a Linex nejúčinnější. K obnovení prospěšné kyselosti střevní mikroflóry pro život prospěšných bakterií jsou předepsány následující prebiotika:

  • Enterol je lék, který pomáhá potlačit aktivitu kandidálních hub a obnovit rovnováhu střevní mikroflóry;
  • Hilak-Forte - lék, který urychluje regeneraci poškozených struktur ve střevních stěnách;
  • A také mohou být jmenováni Dufalak, Kandinorm, Maxilak, Laktofilter nebo Prelaks.

Pro prevenci recidivy rekurentních symptomů drozd střev v léčbě jsou předepisovány imunomodulační léky, které pomáhají obnovit imunitní systém ve formě Polyoxidonium, Marispam nebo Kipferon.

Dále je třeba poznamenat, že děti a dospělí se doporučují upravit dietu a dieta pro rektální kandidózu by měla spočívat v úplném vyloučení cukrářských a moučných výrobků, jakož i čipů, kiriyeshek a jiných druhů krekrů. Kromě toho se nedoporučuje konzumovat masné výrobky, všechny odrůdy koření a alkoholické nápoje.

Doporučuje se obohacovat dietu o fermentované mléčné výrobky, přírodní jogurty, čerstvé ovoce a zeleninu.

Preventivní opatření

Hubnutí střeva a žaludku je takové onemocnění, jehož obnovení je lépe vyloučeno, než znovu projevovat všechny jeho symptomy. A hlavním postulátem, kterému by měla být všechna preventivní opatření zaměřena, je posílení imunitního systému obrany těla. Proto je při prevenci střevní kandidózy důležité dodržovat následující doporučení:

  • posílit imunitní systém dvakrát ročně tím, že užívá komplex vitamínů;
  • rovnováha;
  • temperovat tělo;
  • dodržovat pravidla zdravého životního stylu;
  • případně odstranit stresující situace;
  • nastavit režim fyzické aktivity, odpočinek a intimní intimitu s partnerem.

U prvních příznaků je důležité okamžitě léčit intestinální kandidózu a komorbiditu orgánů gastrointestinálního systému.

Symptomy střevní kandidózy a účinné léčby

Symptomy střevní kandidózy jsou rozmanité. K určení nemoci není těžké. Navzdory skutečnosti, že kandidóza je onemocnění způsobené podmíněně patogenní flórou, nedokáže se bez úplné léčby.

Intestinální kandidóza je patologický stav gastrointestinálního traktu způsobený patogenními mykózami rodu Candida. Obvykle jsou mikroorganismy určovány v normální flóře zdravého člověka. Vývoj choroby nastává na pozadí nezdolného růstu hub. Vzhled příznaků je způsoben negativním vlivem odpadních produktů kandidátů.

Symptomy onemocnění

Hlavním projevem drozd ve střevech bude syndrom výrazné bolesti, navíc je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům invaze:

  • nadýmání se stává chronickým;
  • pacienti si stěžují na tíhu v epigastrické oblasti (v žaludku);
  • po jídle střevní křeče;
  • porucha intestinální motorické funkce (průjem);
  • nízká tělesná teplota (od 37 do 37,5 ° C);
  • pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu;
  • nečistoty krve a hnisu se nacházejí ve fekálních masách;
  • v oblasti konečníku a výkalů lze odhalit sýrový výboj s nepříjemným zápachem;
  • po vyprázdnění střev není zmatek;
  • bolestivá defekace;
  • falešná touha po defekci;
  • vyrážka se objeví na kůži.

Kromě primárních příznaků patologie, únavy, nespavosti a různých forem kožních onemocnění (akné, dermatitida, kopřivka) se mohou objevit.

Bez ohledu na závažnost klinického obrazu je střevní kandidóza snadno stanovena zkušenými lékaři (gastroenterology).

Jak se rozšiřuje patologické šíření hub, zhoršují se všechny příznaky. Nedostatečná léčba umožňuje rozšíření patologie na různé oddělení, nejčastěji onemocnění ovlivňuje urogenitální orgány a ústní dutinu. Kromě šíření kandidózy vyvolává zhoršení stávajících onemocnění gastrointestinálního traktu.

Přechod drozd z čreva na genitálie ženy má následující příznaky:

  • sýrový výtok na genitálie a spodní prádlo s nepříjemným zápachem;
  • nesnesitelné svědění vagíny, přeměna na pocit pálení lze pozorovat v klidu, během močení nebo sexuálního styku;
  • v těžkých formách onemocnění je možná menstruační dysfunkce, dlouhodobá infekce může způsobit sekundární neplodnost.

Symptomy u mužů nemají velké rozdíly:

  • svědění a pálení penisu a šourku;
  • vypustit sýrový charakter (připomíná tvaroh ve vzhledu);
  • porušení močení, patogenní houby jsou detekovány v moči (vizuálně moč má zakalenou sraženinu bělavé barvy).

Při porážce ústní dutiny je určeno zánětem sliznic, bílým povlakem, snadno odstraněno špachtlí nebo gázovou vložkou a bolestí během jídla.

Rada Při určování prvních příznaků střevní kandidózy (nebo jen dlouhotrvající bolest) byste měli kontaktovat svého gastroenterologa, abyste zjistili příčinu negativních pocitů a včasnou léčbu infekce.

Možné komplikace

Při absenci odpovídající léčby se mohou objevit závažné komplikace. perforace a proniknutí vředu jsou považovány za nejnebezpečnější pro život a zdraví pacienta (průlom vředu do okolních tkání s následným vstupem jeho obsahu do dutiny poškozeného orgánu).

Příčiny kandidózy

Střevní houba nezpůsobuje problémy s dobrou imunitní odpovědí. K rozvoji onemocnění jsou nutné určité podmínky vedoucí k rozvoji mykózy:

  • snížení odolnosti těla vůči vývoji patogenní flóry za nepříznivých okolních podmínek (náhlé změny časového pásma, poklesu teploty, vysoké nebo nízké vlhkosti);
  • chronické infekce;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • imunodeficience (vrozená nebo získaná);
  • nekontrolovaná léčba antibiotiky;
  • imunosuprese v léčbě onkologických procesů (chemoterapie nebo záření);
  • nerovnováha v hormonálním pozadí (příčinou mohou být onemocnění endokrinního systému, hormonální příjem, menopauza, těhotenství);
  • podvýživa (příznivé podmínky kandidózy jsou vytvořeny milovníky výrobků z mouky se vzácnou a neustálou výživou).

Je důležité. Kandidóza se vyvíjí pouze na pozadí oslabené imunitní odpovědi těla. Což naznačuje potřebu integrovaného přístupu k léčení patologie. Kromě použití antifungálních činidel je nezbytnou podmínkou pro obnovu odstranění příčiny patologického růstu kandidy.

Diagnostika patologie

Stanovení kvasnicových hub v střevě se provádí zasetím obsahu sekrecí na živném médiu. Po detekci hub se provádí diferenciace typu mykózy.

Kromě očkování lze jako diagnostickou metodu použít rektoromanoskopii, která umožňuje izolovat plaku na střevní stěně a potvrdit předběžnou diagnózu stanovenou na základě pacientova bodnutí.

Léčba

Jak léčit intestinální kandidózu může určit pouze lékaře. Odstranění patologie by mělo být komplexní a mělo by probíhat ve dvou směrech:

  1. zastavení růstu mykóz a zničení již zarostlé sítě;
  2. léčba onemocnění způsobující snížení imunity.

Při výběru léčebné taktiky státu lékař bere v úvahu formu onemocnění, závažnost, riziko komplikovaného průběhu, stav imunitního systému a onemocnění na pozadí, které vyvolaly vznik drozd.

Antimykotická léčba

K zastavení vývoje houby ve střevě jsou předepsány antimykotické léky (účinek na růst kandidy). Při výběru nástroje se upřednostňuje lék místního účinku (nejčastěji používanou formou jsou rektální čípky). Nejčastěji používané:

U těžkých forem infekce se používají systémové léky: flukonazol, itrakonazol a další. Tyto léky lze podávat ve formě tablet (perorálně), roztoků (intravenózně) nebo čípků (rektální). Kombinace lokálních a systémových efektů je možná.

Je důležité. Výběr léku a léčebného režimu je zvolen individuálně. Použití rektálních čípků by mělo být prováděno pouze po důkladném provedení hygienického postupu (by se měl umýt dětským mýdlem bez přísad).

Léčba dysbakteriózy

Kromě ničení kandidových žampionů ve střevě není léčba choroby možná bez obnovy zdravé intestinální mikroflóry.

Při výběru prebiotik a prebiotik v době antifungální terapie by měla být zvážena udržitelnost léčiva. Tato skupina pomáhá eliminovat intestinální dysbiózu, která vede k normalizaci trávicího systému. Přípravky vhodné pro normalizaci mikroflóry po antimykotické terapii:

Enzymová aplikace

Pro zmírnění symptomů během léčby gastrointestinální drozd může gastroenterologista předepisovat enzymy. Rychlé rozštěpení potravin působením enzymatického účinku umožňuje uvolnit pacientovu plynatost a vytvořit motorickou funkci střeva.

Obnova imunity

S poklesem imunitní odpovědi těla na léčbu houby patří imunoreaktivní nebo imunomodulační léky. Volba léků je prováděna imunologem po stanovení úrovně nerovnováhy a identifikaci příčiny patologie.

Metody lidové terapie

Léčba lidských léků na střevní kandidózu je pomocná a je zvolena odborníkem.

Je důležité. Samoléčení léčivých přípravků pro drogy může mít nevratné účinky, zejména během těhotenství a při léčbě malých dětí.

Rostlinný olej

Proti houbové infekci střev pomáhá přijímat rakytník olej. Kromě protizánětlivého účinku tento nástroj stimuluje imunitní systém (posiluje odolnost těla) a má ochranný účinek na podrážděné stěny trávicího traktu.

Rostlinný olej je považován za jeden z nejlepších způsobů tradiční medicíny, který spouští mechanismus regenerace tkání (hojení a restaurování). Vezměte 1-2 čajové lžičky denně (v závislosti na pleti pacienta) až 10 dní během jídla.

Rada Chcete-li zlepšit absorpci řepkového oleje, zahrnout více surové zeleniny ve stravě.

Soda a jod

Pro lokální ošetření drozd používaly lázně v roztoku sodíku manganistanem draselným. Je také efektivní praní externích pohlavních orgánů v případě houbové infekce.

Postup se doporučuje provést 2-3x denně. Pro vaření nebo umývání je třeba rozpustit 1 lžičku stolní sody a jodu v 1 litru vařené a ochlazené vody.

Průběh léčby trvá nejméně 10 dní. I po vymizení příznaků po prvních postupech. Tím zabráníte opětovnému rozvoji onemocnění.

Dekorace bylin

Z rostlinných materiálů můžete zvolit léky, které mají protizánětlivé, regenerační nebo imunokorektivní vlastnosti.

Nejčastější metodou je bílý heřmánkový šalvěj, šalvěj, třezalka, dubová kůra, třešeň ptáků, peří z granátového jablka, listy černého rybízu atd.

Dieta

V případě houbové infekce zažívacího traktu bude normalizace výživy nepostradatelnou podmínkou pro příznivý výsledek onemocnění v krátké době.

Co nemůžete jíst s střevní kandidózou:

  • bílý chléb a muffiny (zvyšuje vývoj kvasinek);
  • cukr a bonbóny;
  • med;
  • Polotovary;
  • brambory;
  • citrusové plody (pomeranče, citróny, grapefruit);
  • koření.


Chcete-li zlepšit trávení, měli byste zapomenout na přejídání a upravovat stravu v malých porcích a nejméně 4-5krát denně.

  • mléčné výrobky mají lepší výběr s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem cukru;
  • vařené nebo dušené maso (s výhodou odrůd s nízkým obsahem tuku);
  • cukety a dýně;
  • květák;
  • různé zelené (salát, špenát, kopr, petržel);
  • česnek a cibule přispívají k tvorbě bifidobakterií a laktobacilů ve střevě;
  • mrkvová šťáva (s výhodou přidaná s přidaným olejem);
  • mořské plody (chobotnice, krevety) a ryby.

Dieta výrazně urychlí odstranění hlavních příznaků střevní kandidózy a urychlí zotavení těla po onemocnění.

Je důležité. Léčba drozd gastrointestinálního traktu by se měla provádět v komplexu, ztráta jednoho z aspektů terapie zpomaluje proces hojení. Přerušení předepsaných léků není přijatelné, pokud zmizí příznaky rušení. Příjem přípravků by měl být prováděn striktně podle schématu zvoleného ošetřujícím lékařem. S včasnou diagnózou a implementací všech požadavků specialisty je prognóza příznivá.