logo

Co dělat, pokud je kámen uvízl v močovce

Zastavení kamene uvolněného z ledvin na úzkém místě v ureteru není neobvyklé u urolitiázy, která je doprovázena extrémně nepříjemnými a bolestivými pocity. Méně často se tvoří kameny (uroliti) nejen v pohárové a pánevní struktuře ledvin, ale v samotném močovodu, který při posunu není z hlediska bolesti nižší než u předchozí varianty.

Kromě nepohodlí a bolesti může kámen, uvízaný v lumenu močového měchýře, způsobit mnoho vážných komplikací pro zdraví těla. Proto člověk, který čelí tomuto jevu, musí vědět, jak zmírnit jeho stav a jaké možnosti existují pro řešení tohoto problému.

Jak přinést kámen

Když je v ureteru nalezen počet, algoritmus pro další činnost přímo závisí na velikosti kamene a na přítomnosti lumenu, kterým moč může vstoupit do močového měchýře. Pokud není lumen, moč se vrátí do pánve, způsobí zánět, protahování pyelokaliceálního aparátu a ztenčení jeho stěn. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc.

Podle mezinárodní klasifikace ICD-10 jsou kameny ledvin a močovodu uvedeny v oddíle N20 a pododdílech N20.1, N20.2 a N20.9.

Standardní opatření, která se uplatňují především na začátek hlavního ošetření:

  • Počáteční fází je úleva od bolesti. K tomuto účelu se používají antispasmodiky, léky proti bolesti, vystavení účinkům tepla pomocí tepelných ohřívačů nebo ohřevu v teplé lázni.
  • Pokud se počet nachází v pánevním kanálu, u mužů je blokáda varlat a u žen - blokáda novokainu uretry. V případě, že tato opatření nepřinesla očekávaný výsledek, je v potrubí instalován katétr, který je umístěn nad kalkulem a zabraňuje průtoku moči. Katetr je ponechán v této poloze po dobu několika dní.
  • Pokud je stav komplikován infekčním zánětem, je zapotřebí okamžitá antibiotická terapie.

V tomto videu urolog informuje o tom, jak se příznaky ledvinových kamenů liší od příznaků ureterálních kamenů, stejně jako o způsobech léčby.

První pomoc

Pokud je syndrom bolesti velmi intenzivní a je těžké čekat na sanitku nebo návštěvu lékaře, můžete přijmout nouzová opatření doma:

  • Pít antispasticky. To pomůže zmírnit křeče a uvolní svaly močovodu, což přispívá k průchodu urolith ven.
  • Chcete-li snížit bolest, vezměte účinné anestetikum.
  • Naplňte koupelnu vodou s teplotou 37-38 ° C a po dobu půl hodiny sedněte. Je třeba se usadit tak, aby bedra byla zcela pod vodou. To nejen pomůže uklidnit bolest, ale také uvolní vnitřní hladké svaly. Zatímco v koupelně můžete vypít obyčejnou vodu nebo odvar z bylinek s diuretickým účinkem - koprem, fenykl nebo přeslička.
  • Ihned poté, co se lázeň aktivně pohybuje. Pokud to stát dovolí, pak můžete dokonce skočit, aby se kámen pohyboval z jeho místa.

Pokud dojde k rychlé úlevě, problém se vyřeší, ale v opačném případě zůstane počkat na lékařskou pomoc.

Při vysokých teplotách a přítomnosti krevních nečistot v moči jsou teplé koupele přísně zakázány!

Metody tradiční medicíny

K odstranění počtu pomocí metod konzervativní a chirurgické medicíny. Jaké léčení lékař trvá, závisí na velikosti a složení kalkulu, stejně jako na zdravotním stavu pacienta.

Konzervativní léčba

Tento typ terapie je předepsán lékařem v případě, že vyšetření ukázalo, že velikost kamene je malá - až 3 mm. Taková léčba se nazývá "očekávaná", protože je zaměřena na vytvoření podmínek pro nezávislý odchod kamení.

Taktiky zahrnují:

  • užívání zvláštních léků (urolithic, antispasmodika, antibiotika);
  • zatížení vodou (denní objem vody spotřebované během tohoto období by měl přesáhnout 2 litry);
  • speciální strava;
  • fyzikální terapie a fyzioterapie (magnetická terapie, induktivní terapie, amplipulze atd.).

Dieta terapie

Tato metoda je založena na vyloučení produktů, které iniciují tvorbu kamenů, a na zvýšení užívání těch, které přispívají k rozpouštění a odstraňování urolitů z močového traktu. Kaly a tuhé inkluze jsou tvořeny z vysoce koncentrovaného moči, takže by to mělo zabránit stravě.

Dieta je vybrána v závislosti na sedimentu, který tvoří kameny: fosfáty, oxaláty, bílkoviny nebo uráty.

Dieta by měla obsahovat mnoho vitamínů, důraz je kladen na potraviny s vysokým obsahem vitamínu A: dýně, mrkve, brokolice.

Pikantní a příliš pikantní potraviny by neměly být spotřebovány a vodní režim by měl obsahovat alespoň 2 litry vody denně.

Potraviny, které by neměly být konzumovány, obsahují hodně kyseliny šťavelové:

  • šťovík;
  • bílá kapusta;
  • petržel;
  • špenát;
  • matice;
  • fazole;
  • kyselý rybíz;
  • fíky atd.

Doporučujeme týdenní půst pro vodní melouny, melouny nebo okurky.

Detailní výživu a načasování jejího použití zvolí lékař pro pacienta, přičemž se vezme v úvahu dynamika redukce kamene nebo jeho přesun na výstup.

Nezávislé užívání této stravy po delší dobu je nevhodné, protože může vést k nedostatku některých vitaminů a minerálů v těle.

Instrumentální metody

V případě, že konzervativní metody jsou neúčinné, používají se instrumentální metody k eliminaci urolitů.

Existuje několik typů operačních operací, které mohou pacienta okamžitě zachránit od počtu v močovém měřítku od 3 do 20 mm. Operace je poměrně komplikovaná a může ji provádět pouze vysoce kvalifikovaný chirurg-urolog. Předepisuje se, když je ledvina ohrožena smrtí zvýšením tlaku vody a stagnace moči.

Počátečním stavem takové operace břicha je instalace katétru přes močový měchýř k vytvoření toku moči. Následně se z lumen odstraní speciální nástroje z kamene nebo písku.

Zvláštní typ operace závisí na části ureteru, ve které je mechanická bariéra utažena, a na její velikosti:

  • Extrakce ureterolithoe - odstranění kamenu větší než 6 mm pomocí smyčky. Tato smyčka se vloží do lumen pomocí uretroskopu a kamen je odstraněn.
  • Ureterolithotripsie - se provádí v případech, kdy není možné zastavit renální koliku, takže není plánováno. Používá se pro počet nad 10 mm. Kromě otevřené laparoskopické ureterolithotripsy se aplikuje, po které je doba rehabilitace mnohem kratší.
  • Pyelolitotomie je operace bez velkých řezů, pro ni to stačí 3-4 malé otvory na kůži.
  • Perkutánní nefroliototomie - používá se pro korálovité formace s velkým počtem procesů nad 2 cm, které se nacházejí v horní části močovodu. Nefroskop se vloží přes řez do dolní části zad, čímž řídí broušení tuhých prvků uložených v lumenu. Po broušení jsou tyto částice evakuovány pomocí chirurgických kleští.

Vedle indikace je volba typu operace určena také schopnostmi klinice, její instrumentální a hardwarovou základnou a také kvalifikací chirurga.

Při hustém lepení a velkých rozměrech se doporučuje minimálně invazivní metoda vzdálené litotrypse - předtržení, v důsledku čehož se vytvářejí menší části. Tyto části mohou být odstraněny z těla samostatně nebo pomocí lékařských přístrojů.

Lithotripsy jsou dva typy:

  • Ultrazvuk se používá pro kameny s nízkou hustotou. Pomocí ultrazvuku můžete dosáhnout velikosti částic až 1 mm, což jim umožní volně vycházet s močí bez bolesti.
  • Laserová litotrypse se provádí při vysoké hustotě struktury kalkulu. Po rozdrcení laserem je pozorována nejrychlejší rehabilitační doba. Jeden den po rozdrcení může být pacient vyhozen z nemocnice. Téměř okamžitě po propuštění se osoba vrátí do normálního rytmu života.

V současné době se stále častěji využívá uzavřeného typu operací bez významných škod. To je usnadněno krátkou dobou zotavení, bez nutnosti prodloužení anestezie a rychlým návratem do pracovní síly.

Tradiční metody léčby

Vzhledem k tomu, že fenomén, kdy se kámen uvízne v močovém měchýři, byl dlouho znán lidem, tradiční medicína má ve svém arzenálu poměrně účinné metody řešení tohoto jevu. Jedinou výhradou tohoto přístupu je, že tyto metody mohou být použity pouze pro chronický průběh a v žádném případě nemohou pomoci s akutními projevy.

Tradiční medicína zajišťuje opravu výživy a příjmu dlouhotrvajících rostlinných přípravků, které vylučuje jejich použití v případě obstrukce a zadržování moče v ledvinách. Ale někdy pomáhají vyhnout se operaci.

Hlavní opatření samoléčení jsou zaměřena na:

  • změny chemických parametrů moči za účelem snížení nebo rozpuštění urolitů;
  • vyloučení infekcí močových cest;
  • pokles močových křečí.

Chcete-li odstranit kameny, doporučujeme každodenní použití infuze takových bylin a rostlin:

  • přeslička;
  • polovina spálená;
  • bearberry;
  • semena z koprů;
  • knotweed;
  • juniper kužely;
  • cowberries.

Pokud tyto infuze nemůžete připravit, jejich funkce bude provádět nápoj z vody a citronové šťávy, které je třeba konzumovat po celý den.

Dobré výsledky se dosahuje použitím přírodní břízy bez cukru. Je nutné je vypít jednou sklenkou ráno, odpoledne a večer. Tento recept je velmi účinný, ale pouze s dlouhou dobou příjmu - minimálně 1 měsíc.

Předpokladem úspěšného odstranění kalkulu je dostatečný průtok vody do těla, takže během léčby je důležité pít spoustu nápojů denně a jíst melouny a melouny, pokud to období dovolí.

Každodenní přijetí teplých lázní, po nichž následuje aktivní fyzické pohyby po dobu 10 minut: skákání na místě, sestupování a lezení po schodech, skákání na skákacím lanu, se osvědčilo. To přispívá k počátečnímu vysídlení uroliti z místa, kde se zastavil.

Ujistěte se, že snížíte množství slaných, sladkých a mastných jídel a kouření zcela vyloučené.

Jaké příznaky vyžadují naléhavou hospitalizaci?

Známky nálezu uroliti v lumenu močového měchýře:

  • ostrou nebo tolerovatelnou bolest v dolní části pánve;
  • třesoucí se bolest;
  • časté močení nebo nedostatek močení;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolesti hlavy

Pokud není lumen úplně zablokován a není zde žádná překážka, pak pocity nejsou zpravidla stejně bolestivé jako v případě úplného překrytí lumenu.

Útoky začínají náhle a mohou trvat od několika hodin do jednoho dne, po kterém se náhle zastaví nebo se postupně snižuje.

Někdy nelze vyloučit naléhavou lékařskou péči. Okamžitě stojí za volání po těchto příznacích:

  • nadýmání, otoky nebo otoky v oblasti ledvin;
  • těžké závratě;
  • teplota;
  • nesnesitelná bolest;
  • přítomnost krve v moči;
  • úplné zastavení močení.

Nedostatečná léčba této nemoci je plná vážných důsledků:

  • obstrukční forma pyelonefritidy;
  • selhání ledvin;
  • nekróza ledvin;
  • urosepsy.

Aby se zabránilo relapsu po léčbě, je nutné aplikovat profylaktické opatření zaměřené na zlepšení metabolických procesů, správnou výživu, odstranění infekčních onemocnění močového měchýře.

Při vytváření kamenů je velmi vysoká preventivní účinnost lázeňské léčby, která se provádí nejméně jednou ročně.

Pokud vezmeme v úvahu všechny faktory, které vedly pacienta k potřebě bojovat proti kameni v močovodu, můžeme snížit pravděpodobnost jeho opětovného výskytu na minimum.

Jak urychlit uvolňování kamene z ureteru doma?

S takovým problémem, jako je přítomnost kamenů v ledvinách a močovodu, je stále více a více lidí vtlačováno, tato nemoc je označována jako běžná a extrémně nepříjemná.

Jak získat každý kámen z ureteru doma, je rychle uvažováno o každé osobě, čelí tomuto problému a zažívá extrémně nepříjemné pocity během své každodenní činnosti, nemluvě o pekelných bolestech, které zažívá při močení.
Nemoc, která se projevuje u pacienta s těmito příznaky, má své jméno - urolitiáza. Během urolitiázy se kámen tvořený v renální pánvi začíná cestou k močovým kanálům.

Navzdory skutečnosti, že pacienti často uvažují: jak řídit kámen z močového měchýře doma, je třeba si uvědomit, že hlavní věcí je léčba a nikoliv dočasné odstranění problému, a to užíváním antispazmodiky nebo léků proti bolesti.

Protože v přítomnosti kamenů v močovodu a při pokusu o útěk jsou poškozeny všechny okolní sliznice. A slouží jako extrémně příznivé místo pro šíření infekcí a vývoj takových nepříjemných onemocnění, jako je cystitis, polyurethritis a další.

Nezapomeňte také na možnou tvorbu tlakových vředů nebo děr.

Toto onemocnění je považováno za extrémně nepříjemné a bolestivé a je nezbytné, aby se k jeho léčbě podílelo od prvních příznaků.

Hlavní příznaky a diagnóza

Během pohybu nebo močení lze pozorovat bolest. Zejména se vyskytují v oblasti nad pubiální kostí nebo v dolní části břicha.

Včetně přítomnosti časté nutkání močit, zatímco osoba zvedá něco těžkého nebo se pohybuje rychle.

Symptomy také zahrnují přerušovaný proud moči během močení nebo úplnou nepřítomnost trysky způsobené překrytí močové cesty s kamenem.

Pokud k tomu dojde, měl by pacient změnit polohu těla, aby vyprázdnil močový měchýř. Můžete se otočit bokem, ohýbat, zvednout se, posadit se a v extrémních případech močení lze provést při ležení.

Hlavní příčiny tvorby kamenů v močovodu zahrnují:

  1. Změna procesu vyprazdňování močového měchýře. Ve spojitosti se stagnací moči, s problémy s močením, je soustředěna, tvorba solných krystalů a po určité době se vytváří kámen.
  2. Rušení nebo nedostatečné propojení mezi centrálním nerovným systémem a měchýřem. Toto onemocnění může způsobit vývoj a vzdělání - počet.
  3. Různé záněty v močovém měchýři nebo v močovém měchýři, zhoršené v souvislosti s radiační terapií.
  4. Přítomnost cizího těla může také způsobit tvorbu kamenů v močovodu.
  5. Vynechání močového měchýře.
  6. Chirurgické intervence.

Klasifikace kamenů se provádí:

  • podle věku pacienta;
  • podle počtu kamenů;
  • na konzistenci kamenů mohou být měkké, tvrdé, hladké nebo drsné.

Také kameny lze klasifikovat podle umístění.

Video: Rychlé a bezbolestné odstranění ledvinových kamenů a močového měchýře

Jak se projevuje onemocnění?

Velmi často je přítomnost kamenů v močovodu neznámá pro jejich majitele.

Lidé viní bolest nad přepracováním, zvedáním nebo nesením závaží.

Ale při prvních bolestivých pocátech při močení se oči začínají otvírat, objevuje se skutečná příčina bolesti v dolní části břicha nebo bederní oblasti.

V této situaci je nutné obrátit se na lékaře a už se bude věnovat úzkoprofilovému specialistovi, který předepisuje nezbytné testy a diagnostikuje patologii pacienta.

Pokud nepůjdete s lékařem včas a zahájíte léčbu, budou následky ještě závažnější a bolestivější. Lékař může předepsat dva způsoby léčby, může to být tradiční lék nebo odstranění kamenů v močovodu se objeví za pomoci lidových léků.

Bez ohledu na zvolený způsob léčby je nutné zjistit, kde přesně je kámen a zda je přesně v močovém měchýři.

K tomu potřebujete:

  • projít obecnou analýzou moči;
  • pomocí cystoskopu vyšetří lékař vnitřní stěny močového měchýře;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • terapii magnetickou rezonancí.

Lékařské metody pro extrakci kamene z močového měchýře zahrnují:

  1. Uretroskopie. Při uretroskopii dochází k extrakci kamenů přímo přes močovou trubici. Tento postup se použije, pokud kamen neproběhl ve velikosti o více než jeden centimetr a byl umístěn ve třetí nebo dolní části močovodu. Anestezie zasahuje, a proto nepřináší bolestivé pocity. Po zákroku může být krev v moči a časté močení.
  2. Vzdálená litotripsie. S touto intervencí jsou kameny rozdrceny pomocí přístroje, který vytváří speciální vlnové pole. Po expozici přímo k kameni se rozpadá a postupně se vylučuje z těla spolu s močí. Intervence není bolestivá, ale může být použita pouze v případech, kdy kamen není větší než půl centimetru.
  3. Nefrililotomie. Používá se v případech, kdy kámen vzrostl o více než dva centimetry. Odstranění probíhá pomocí malého chirurgického řezu.

Skupina metod chirurgické intervence zahrnuje také rozsáhlý chirurgický zákrok prováděný za přítomnosti pacienta s velkým počtem velkých kamenů.

Odstranění kamene doma

Pokud se zbavíte ureterálních kamenů pomocí lékařských metod, není vhodné nebo existuje touha užívat pouze tradiční medicínu a doma, můžete použít následující metody.

Jedním z nejdůležitějších způsobů, jak izolovat použití velkého množství kapaliny, pomocí této metody lze bít z kamene malé velikosti.

Můžete také využít léčebné lázně. Jsou účinné v případě akutní bolesti a hoření. Bylinkové čaje, stejně jako esenciální olej, se přidávají do léčebných lázní. Teplý lázeň pomáhá relaxovat, rozšiřovat krevní cévy, zlepšuje krevní oběh a nejdůležitější je rozšíření stěn močové trubice. Neměli byste zůstat v takové lázni více než 20 minut, protože dlouhodobý pobyt v horké vodě nemusí pomoci, ale naopak, zhoršuje existující problém.

Herbály jsou také velmi užitečné. Měla by užívat diuretické infuze.

Někteří lékaři tvrdí, že domácí diuretické odvar jsou účinnější než syntetické diuretika, protože mají méně složek a kontraindikací.

Lidové metody odstraňování kamenů z močového měchýře

Měli bychom také poznamenat, že diuretická léčba by měla být použita výhradně, pokud je kámen v močovodu, a nikoliv v ledvinách.

Pokud je kámen v ledvinách, pak pomocí těchto postupů může ucpadlo ucpat.

Výsledkem je, že pacient zažije ještě bolestivější pocity a operace se může stát nevyhnutelným.

Pokud je kámen stále v močovce, můžete použít odvar některých bylin.

  • Odvar z knotweed. Pro jeho přípravu je třeba jednu lžíci trávy nalít s vařící vodou a nechat ji vařit hodinu a půl, měla by se užívat 1/3 šálku 3krát denně.
  • Odvar z divoké růže. Chcete-li jej připravit, nalijte 6 polévkových lžic divokých růžových bobulí se třemi šálkami vroucí vody, pak dušte na nízké teplotě po dobu až 10 minut. Po jídle by měla být hodina a půl po jídle 200 ml.
  • Vývar z listů bodláku Připravte jej a nalijte jednu lžíci rozdrceného bodláku do jednoho šálku vařící vody, pak se přivede k varu a nechte jej stát 8 hodin nebo přes noc.

Také při odstraňování kamení z močovodů doma se doporučuje použít různé šťávy: granátové jablko, meloun, citrón, bříza a řepa-mrkev. Doporučuje se, aby byly ve formě ředěny vodou, protože jsou ve své čisté formě příliš koncentrované a mohou způsobit zvracení, nevolnost nebo závratě. Doporučuje se používat 80 mililitrů třikrát denně a v průběhu času přinést denní dávku na 200 mililitrů.

Léčba bylinkami nebo džusy by měla být v každém případě prováděna přímo pod dohledem a dohledem ošetřujícího lékaře, protože mohou nastat alergie, vředy a další problémy.

Odstranění ureterálního kamene

Zanechat komentář 37,907

Soli mohou uvíznout v močové trubici, v močové trubici a na výstupu močového měchýře. V moderní medicíně se široce využívá odstraňování kamene z močového měchýře, stejně jako u jiných struktur močového systému. Existuje mnoho způsobů: od farmakoterapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. Na základě velikosti chemického složení vytvořeného krystalu může lékař odpovědět na otázku, co má dělat v konkrétní klinické situaci.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

Při plánované léčbě je možné pomocí léků odvádět z ureteru kámen. Tato technika se používá k broušení malých formací. Malé zrnky písku samy bezbolestně vystupují. Ty, které jsou větší, pod vlivem drog se rozpadají na úlomky. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení počtu:

  • Ve většině případů jsou mravenci léčeni alopurinoly ("Sanfipurol", "Zilorik"). "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan" jedná rychle.
  • Fosforečnany jsou štěpeny Marelinem, založené na rostlinných složkách z madderu.
  • Oxaláty se odstraňují pomocí přípravku "Prolith" a přípravky na alkalizaci moči.
  • Pro léčbu cystinových formací předepište "Penicillamine", "Thiopronin".

Chcete-li urychlit uvolňování kamenů z močového měchýře, doporučte antispazmodiky - "No-silo", "Papaverine". Relaxační hladké svaly postižených orgánů přispívají k rychlému a bezbolestnému odchodu kamení. Souběžně můžete aplikovat analgetické tablety "Tempalgin", analgin. Při zánětu močového traktu i při prevenci může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Neexistují žádné záruky, že kámen zmizí, ne.

Jak se stahovat pomocí metod moderní medicíny?

Pokud konzervativní léčba nedokáže odstranit kámen z močového měchýře, jsou zapotřebí radikální techniky. V současné urologii je jejich spektrum poměrně široké: katetrizace, uretroskopie, dálková a kontaktní litotripsie, perkutánní nefroliotomie, chirurgická intervence. Chcete-li pochopit, který z nich bude mít za následek konkrétní případ, lékař předepíše:

  • kompletní krevní obraz;
  • elektrokardiogram;
  • analýza moči;
  • kultura moči;
  • urografie
Zpět do obsahu

Endovesická metoda

Pokud je kámen více než 8 mm v ústech močovodu a nemůže se pohybovat samostatně, předepište katetrizaci. Tato technologie je populární mezi endovaskulární terapií. Tato technika je účinná při potížích s močením a renální kolikou. Její podstatou je zavedení léků, které zvyšují peristaltiku (novokain, papaverin, formitol) do močového kanálu. Pro dosažení výsledku se postup opakuje několikrát, často pomocí tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhý a 1-3 mm široký.

Kromě toho může být odstranění kamenů z močového měchýře prováděno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. Ve zdravotnickém arzenálu pro odstranění pevných formací se nabízí mnoho ureterálních smyček. Nedoporučují se, když je kámen uložen nad iliakálními loděmi. Pokud není možné pacienta pomoci s takovými technikami, ústa močovodu se rozštíjí a počet se uvolní do 2 až 3 dnů. Podle některých odborníků tato metoda znamená zúžení močového měchýře a refluxu.

Uretroskopie: odstranění kamene močovou trubicí

Pokud není kámen větší než 1 centimetr a dosáhne jedné třetiny močovodu nebo se usadil ve spodní části, uchýlí se k uretroskopii. Odstranění kamene z močového měchýře přes močovou trubici se provádí pomocí pružného nástroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Postup je bezbolestný, protože je doprovázen anestezií a probíhá bez jediného řezu, uretroskop se vkládá do močové trubice přirozeným způsobem. Po dokončení je umístěn katétr, aby vyplavil močovou trubici. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestézii, krvavém moči, pálení, častých nutkání, která může trvat až 3 týdny. Vyjměte tyto pocity proti bolesti.

Vzdálená litotrypse

Tento termín v medicíně označuje drcení kamenů pomocí speciálního přístroje, který vytváří vlny. Při požití se oblázek rozpadá a nakonec se vypláchne močí. Postup není traumatický, provádí se v případě, že průměr krystalu nepřesáhne 5 mm a je jasně viditelný na rentgenovém paprsku. Mezi kontraindikacemi: začátek zánětlivého procesu, silná bolest a překrytí močovodu. Vzdálená litotrypse je považována za neúčinnou, protože destrukce kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů a často jsou potřeba opakované postupy.

Kontaktovat litotrypse

Tato metoda odstraňování kamenů je účinnější a považuje se za jeden z hlavních typů rozbití kamenů. Skládá se z vlastností různých zařízení, které jsou přitahovány k procesu:

  • Pneumatické - močovým kanálem způsobuje destrukční proud vzduchu formu. Jeho úlomky jsou odstraněny pomocí kleští přes malý řez. Nevýhodou této metody je to, že se nezabývá hustými formacemi.
  • Laserové vlny jsou posílány do kalkulátu přes močovou trubici. Postup je prováděn v celkové anestezii a neruší měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser zničí i nejhustší kamenné útvary.
  • Ultrazvuk - prováděný pomocí ultrazvuku. Tím, že produkuje vlny, rozdrtí kameny do močovodu do písku.
Zpět do obsahu

Perkutánní nefroliototomie

Pokud kámen v močovce přesáhne 2 cm v průměru, je odstraněn nástroji vloženými přes malý řez. Postup je doprovázen anestezií, konkrementy se získávají v drcené formě. Metoda je účinná v korálových formacích, které jsou charakterizovány zhutněnými a ostrými hranami. Fragmenty vápníku lze odstranit nefoskopem i z ledvin. Během těhotenství je výskyt zánětu a maligních nádorů urogenitální perkutánní nefrolitiotomie přísně zakázán.

Operační intervence

Pokud jsou kameny v močovodu velké a nevycházejí po dlouhou dobu, stejně jako vyvolaly infekční záněty v urogenitálních orgánech, silná bolest zablokovala tok moči a jejich odstranění probíhá pouze chirurgicky. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializuje na břišní operace, ve kterých odborník otevírá močovod, překrývá místo zraněné kamením se svorkami na obou stranách a rozkládá ho těsně nad ním. Po kontrole průchodnosti stehu kanálu. Operace jsou nebezpečné krvácením, poškozením tkání, sdruženými infekcemi a nově vytvořenými kýly. Doba rehabilitace po operaci může být zpožděna po dobu jednoho měsíce.

Co dělat doma?

Malé kameny z ureteru mohou být odstraněny doma. Odstranění kamene neznamená vyléčení urolitiázy. Další aktivity by měly směřovat k odstranění příčin tvorby kamenů. Seznam nezbytných opatření zahrnuje:

  • vhodný pro určitý druh výživy;
  • fyzická aktivita (lékařské poradenství je pro jejich účet povinné);
  • pitný režim (nejméně 2,5 litru denně);
  • bylinné léky;
  • léčebné lázně.
Zpět do obsahu

Terapeutická koupel

Pokud se objeví příznaky urolitiázy, renální kolika trpí, výtok kamení je doprovázen nesnesitelnou bolestí, tradiční léčitelé nabízejí léčebné lázně od bylinných odvarů. Zejména jsou připraveny podle jednoho receptu: 2 hrstky sběru nalijte 3 litry vroucí vody a udržujte na ohni 10 minut. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem shromažďují polní přeslička, divokou růže, borové šišky a větvičky a slámovou slámu. V teplých lázních přidejte esenciální oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Vany přispívají k rozšíření cév, uvolnění hladkých svalů močového systému, zlepšení krevního oběhu a rozšíření stěn močovodu. Po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně mohou zhasnout kameny až do 7 mm. Dlouhodobější postupy jsou škodlivější než přínosné, protože přispívají k nadměrnému pocení a snižují tok moči.

Dekorace bylin

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými lázněmi. Je třeba si uvědomit, že když je tvorba kamenů v ledvinách, mohou taková ozdoby významně poškodit, tlačit je k pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v močovém měchýři, může být tímto způsobem urychlen. Bylinné přípravky z jalovce, šípky, břízy a madderu, přeslička, rozmarýn, tymián, langustin. Vývary jsou vyrobeny z takových složek:

  • Knotweed 1 polévková lžíce. l bylinky nalít vroucí vodu a trvat hodinu. Vezměte třetinu sklenky třikrát denně.
  • Mřížka šípu. 6 polévkových lžiček. l bobule nebo kořeny a 3 šálky vroucí vody udržované v ohni po dobu 5-7 minut. Pijte hodinu po jídle.
  • Suché listy thistonu. 1 polévková lžíce. l drcené fondy nalijte 1 šálek vařící vody. Přiveďte k varu a nechte 8 hodin promývat.
Zpět do obsahu

8 šťávy z kamenů

U ledvinových kamenů doporučuje tradiční medicína džusy z takového ovoce a rostlin: granátové jablka, vodní melouny, citróny, bříza, řepa a mrkve (v poměru 1: 1). Nápoje musí být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně a postupně přeneste denní dávku na 200 ml. Šťávy z petrželky, citronu a mrkve (v poměru 1: 1) jsou vhodné. Takové nápoje se doporučují pít denně na 3 sklenice 2 hodiny po jídle. Efektivní šťáva z černé ředkvičky. Pro jeho přípravu je v kořeni vytvořen kořen a naplněn medem. Po nějaké době se mluví o šťávě. Pijte lžíci třikrát denně.

Terapie šťávy - spíše preventivní opatření, účinné pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý za několik měsíců.

Léčba šťávy by se měla provádět pod dohledem lékaře, jako by byla možná nesprávná dávka alergických reakcí, vředů a dalších komplikací. Urota kameny rozpouštějí dokonce i stolní vodu a kyselinu šťavelovou se podává alkalické pití. Pevná forma opilé kapaliny se nerozpouští, stejně jako ty, které spadají do močového měchýře, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb kalkulu může být doprovázen renální kolikou, zahrnuje akutní pyelonefritidu a mnoho dalších komplikací, takže je zapotřebí rychlá a přesná terapie.

Kámen se uvízne v močovce - co dělat v této situaci?

Kámen se uvízl v močovém měchýři - co dělat v tomto případě se týká mnoha pacientů. Vzhled kamenů a jejich výstup je poměrně častým jevem. V některých případech se kameny samy o sobě zchladí a pacient si to dokonce ani neuvědomuje a někdy může kamen uvíznout. V tomto případě existují silné bolesti a nemohou bez vnější pomoci.

Tento článek bude diskutovat o tom, jak se kámen objevuje v močovce a jakým způsobem se můžete zbavit uvízlého kamene, a zjistíme, zda existují nějaká preventivní opatření pro tuto patologii.

Jak se kámen v močovce?

Zpočátku se tvorba kamenů vyskytuje v ledvinách a jejich velikost může být větší než 1 cm, což je plné určitých komplikací. Konkrementy jsou tvořeny z mikrolit, které se liší složením - mohou to být uretráty, fosfáty nebo oxaláty.

Urolitiáza je poměrně obyčejná u populace, která umožnila dostatek studovat její příznaky a metody péče. Také kamen může být tvořen nejen v ledvinách, ale přímo v močovodu samotném.

To je způsobeno následujícími důvody:

  • zánětlivé nemoci močového měchýře;
  • sestup močového měchýře u žen;
  • vady vnitřní stěny svalu;
  • chirurgické zákroky na těle;
  • dysfunkce volného močení;
  • selhání interakce NA a močového měchýře;
  • cizí těla v močovém měchýři;
  • močová cystosomiáza.

Když se v ureteru uvízne kámen, vede to k rozvoji některých komplikací, například jsou často známky:

První známkou kamene vstupujícího do močové trubice je bolest v dolní části břicha, buď nad pubisem, během močení nebo pohybu těla. Může také dojít k akutnímu záchvatu bolesti, který je lokalizován v hypochondriu nebo dolní části zad a dává do perineu. (renální kolika).

Je to důležité! Pokud se v ureteru uvízne kámen, projeví se příznaky onemocnění pouze částečným nebo úplným zablokováním odtoku moči. Více než 90% pacientů s ICD je detekováno po ataku renální koliky.

Navíc může docházet k častému močení, zejména po aktivních fyzických aktivitách (běh, náhlá změna polohy těla). K dispozici je rozbití proudu moči, než se močový měchýř zcela vyprázdněna, pak dokončit proces močení je třeba změnit polohu těla.

Pokud se velikost kamene zvětší, může dojít k úplnému překrytí močového měchýře a poté může být močový měchýř vyprázdněn pouze v poloze ležení. To je jeden z důvodů, proč by měl pacient vyhledat pomoc včas, aby doktor mohl provést potřebnou diagnózu a předepisovat léčbu.

Co mám dělat, abych dostal kámen z močového měchýře?

Díky pokrokům v lékařství existuje řada způsobů, jak můžete odstranit kámen z močového měchýře.

Takové metody jsou známy:

  1. Konzervativní léčba - v tomto případě lékař upravuje stravu na základě typu kamenů a vybírá individuální zatížení vody. Tato volba je vhodná pro malé kameny, které mohou vypadat samy o sobě nebo se rozpouštějí. Kromě toho jsou na základě rostlinných přísad a bylin předepsány různé léky.
  2. Lithotripsie - metoda spočívá v drcení kamení v močovodu bez poškození kůže pomocí rázových vln. Kámen se rozpadá na malé kousky, které mohou jít samy. Abyste se přesně dostali na kamen pomocí rentgenového nebo ultrazvuku. Cena této metody je asi 10-80 tisíc rublů. Způsob kontraindikován u zánětlivých a hnisavých onemocnění urogenitálního systému, těhotenství, menstruační, aneurysma aorty, kyseliny močové kameny, deformity páteře, obezity, kavernózní tuberkulóza nebo nádory ledvin, jakož i při poruchách funkce ledvin a nedostatečné srážlivosti krovi.V v závislosti na typu rázové vlny litotripsii může být:
  • elektromagnetické;
  • piezoelektrické;
  • elektro-hydraulické.
  1. Ureteroskopie - odstranění kamene močovým traktorem. Pokyny pro tuto metodu jsou založeny na zavedení lékařských nástrojů do močovodu, přes močovou trubici a močový měchýř a další extrakci nebo drcení kamene. Postup se provádí pouze u kamenů, jejichž velikost nepřesahuje 10 mm. Ureteroskopie se provádí také k objasnění stavu močové trubice, což umožňuje identifikovat jiné patologické procesy. Před zahájením léčby musí pacient podstoupit řadu testů a studií a během jednoho týdne přestat užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou. Intervence se provádí na prázdném žaludku.
  2. Operace břicha je nejvážnějším způsobem, jak odstranit kámen a způsobit komplikace. Nejčastěji se tento typ intervence uchýlí, pokud je velikost kamene extrémně velká a odstranění jinými prostředky je nemožné a smrtelná porucha ledvin může nastat bez havarijní operace. Odrůdy otevřené operace jsou ureterolithotomie (provádět sekci močovodu) nebo pyelolithotomii.

Co dělat, pokud je kámen uvíznutý v močovce a jakou metodu si vybrat - by se měl rozhodnout odborník. Zapomeňte na samoléčba a vypouštění desek „běh nahoru a dolů po schodech, pokud bolest neprošel - opět po 10 minutách“ nebo „sedět v horké lázni a současně pít tinktura kořen lopuchu“. Takové metody nepřinášejí žádnou výhodu a s největší pravděpodobností budou jen ublížit.

Jak zjistit přítomnost kamene v močovém měchýři

Ve většině případů je tvorba kamenů je bezproblémová, a pacienti nejsou ani vědomi přítomnosti nemoci a bolesti přičíst nadměrné fyzické aktivity a únava. Pouze v případě časté bolesti a problémů s močením se osoba poradí s lékařem.

Moderní medicína může diagnostikovat onemocnění včas, která hraje důležitou roli v prevenci závažných komplikací, jako je slizniční poranění močovodu fistule či různé záněty. Dále, jeden z komplikací, může být vnitřní krvácení, které vznikly v uzamčené proti výtoku kapaliny v ledvinách.

Aby byl odborník schopen určit, zda je v ureteru uvíznutý kámen, používají se tyto metody:

  • OAM;
  • vnitřní vyšetření močového měchýře cystoskopem;
  • CT močovodů;
  • Ultrazvuk s vyšetřením močových cest;
  • panoramatický obraz močového traktu na rentgenovém záření;
  • cystogram se zavedením kontrastního činidla;
  • MRI

V takovém případě, pokud lékař provede palpaci ledvin, bude cítit silná bolest a reakce po klepnutí bude ostře pozitivní. Poté pacient bude muset močit lékaři, aby zjistil, zda je v moči přítomna krev. (symptom Pasternack).

Výběrem obou diagnostických metod a metod odstraňování kamene z močového měchýře zůstává ošetřující lékař. Je nesmírně důležité vyhledat včasnou kvalifikovanou pomoc a nepokoušet se sami sebe zbavit tohoto počtu.

Může ureterální kámen s průměrem 5-6 mm vycházet sám o sobě?

Otázka zní: Může být ureterální kámen o průměru 5-6 mm. jít sama, bez instruktážních metod jeho extrakce, bez operace, pokud užíváte léky? Jaká je pravděpodobnost samořezného kamene? Kolik času může ureterální kámen pohybovat 5-6 mm?

Trochu matoucí, o čem to mluvíte. Průměr kamene je 5-6 mm, nebo průměr močovodu? Je-li lidský orgán, který spojuje močový měchýř s ledvinami, je to v průměru 6-8 mm, ale samotný kámen je tady jen těžko vytvořen. Zahrnuje to průchod kamene tvořeného ledvinami o průměru 5-6 mm? Teoreticky, s příznivým souborem okolností, správný výběr léků - ano, to může.

Otázkou je, jak tento proces bude bolestný. I když kámen projde všemi těmito 25-30 centimetry, spadá do uretry. Muž je od ženy velmi odlišný: člověk má úzkou dlouhou, ženskou širší a kratší. A tady mohou být pro muže komplikace. Kousek velikonočního kamene ve své ženě vyskočil, když mu byla nabídnuta hospitalizace pro renální koliku.

No, odpovězím na otázku sama. Vzhledem k tomu, že přítomné odpovědi plně nereagují.

Uretrální kámen se v něm jistě neformoval, ale vyšel z ledviny, což vedlo ke vzniku bolesti (renální kolika).

Průměr močovodu u dospělého člověka je obvykle 3-4 mm, ale je schopen expandovat a více než 1 cm. Jeho délka je od 25 do 30 cm.

Kámen o průměru 5 mm bude mít jistě větší šanci na samovybíjení než kamenný kámen o délce 6 mm, kameny o délce 5 mm jsou 90% případů, při působení léků bez manipulace, 6 mm. v 50% případů. Všechno je jen otázkou času a jak moc pacient dodržuje doporučení lékaře.

Pro úspěšné odstranění kamene je nutné provést následující:

  1. Chcete-li trvale užívat antispazmodiky, neustále postupujte stejným způsobem.
  2. Nitroxolin nebo 5 NOK 2t 4p / d nebo jiný uroseptik, aby se zabránilo nárůstu infekce a následkem pyelonefritidy, která je velmi nebezpečná na pozadí urolitiázy.
  3. Canephron, lék, který má výrazný diuretický účinek, kromě antispazmického a protizánětlivého účinku, 50 kapek 3krát denně
  4. Diuretické byliny, madder, přeslička, divoká růže
  5. Aktivní režim, není třeba lhát, naopak co nejvíce se pohybovat, to zajistí rychlejší průchod kamene přes močovod.
  6. Vodní režim: musíte pít spoustu tekutin, nejméně 2,5 litru denně (mohou to být čaje, džusy, kompoty, čistá voda).

Chcete-li zjistit, zda existuje možnost, že dojde k odkrytí kamene, musíte po týdnu léčby provést ultrazvukové vyšetření a porovnat, zda kamen poklesl, jestliže ano - můžete pokračovat v léčbě, ne - je lepší problém řešit radikálněji.

Jakmile kamenem tohoto průměru vyjde do močového měchýře, zvážit problém vyřešen, bolest už vás nebude obtěžovat, při prvním močení bude vycházet z těla bez zvláštních potíží.

Ureterální kameny

Ureterální kameny - projev urolitiázy, charakterizovaný migrací kamení z ledvinové pánve do vylučovacího kanálu, méně často - primární formace kamenů v močovodu. Kameny v močovém měchýři nejčastěji způsobují rozvoj syndromu bolesti v kloubech renálních kolik, poruchy dysurie, oligurie, hematurie. Diagnostika kamene v močovém měchýři zahrnuje vyšetření radiografie břišní dutiny, urografie, ultrazvuk močového ústrojí, ureteroskopii a ureteropyelografii. Není-li možné samostatně oddělit kámen od močového měchýře, uchýlí se k extrakci ureterolithoe, ureterolithotripsy, ureterolithotomy.

Ureterální kameny

Kameny v ureteru (ureterolitiáza) ve srovnání s kameny jiných míst (kameny močového měchýře, močové trubice, ledviny) jsou nebezpečné nejtěžší a závažné komplikace. Konkrekce, které porušují průchod moči, způsobují uvolnění sliznice močovodu, krvácení v submukózní vrstvě a hypertrofii svalové stěny. Postupem času progresivní změny vedou k atrofii svalů a nervových vláken močovodu, prudkému poklesu jeho tónu, ureteroektezii a hydrofouteronefróze. Při infekčním procesu v anatomicky modifikovaném močovodu, vzestupné pyelonefritidě, sestupné cystitidě se rychle rozvíjí zánět okolní tkáně - periureritida a peripielit. Na místě kamene, který je dlouhý v ureteru, se mohou vytvářet zálomy, strictures a perforace stěny.

Příčiny tvorby kamene v močovodu

Většina ureterálních kamenů, které se vyskytují u praktické urologie, jsou renální kameny, které se přesunuly z pánve. Mohou mít různé tvary a velikosti. Často v močovém měchýři jsou zaseknuty jednotlivé kaly, ale existují i ​​více ureterálních kamenů. Typicky je počet komplikací zpožděn v oblastech fyziologického zúžení močového měchýře - segmentu pánve a ureteru v oblasti průsečíku s iliacovými cévami nebo vesikoureterálním segmentem. Pro prodlení v močovce by měl průměr kamenu přesáhnout 2 mm.

Segment pánve a ureteru je místem, kde ledvinová pánvi většího průměru vstupuje do močové trubice s průměrem 2 až 3 mm. Po segmentu pánve a ureteru se lumen močovodu rozšiřuje na 10 mm, takže se malý kamen může pohybovat distálně k druhému fyziologickému zúžení na úrovni iliakálních cév. V tomto bodě močovina překročí horní okraj vstupu do pánve a znovu se zužuje na průměr 4 mm. Třetí fyziologická kontrakce močovodu je vesikoureterální segment, kde průměr močovodu je 1-5 mm.

Asi 25% kamenů uvízne v horní třetině močovodu, asi 45% ve středu a až 70% v dolní části. Primární kameny v močovodu jsou vzácné. Ureterocele, nádory, ureterální ektopie, striktury, cizí těla (ligatury atd.) Mohou přispět k jejich počáteční tvorbě v močovodu. Kameny levého a pravého ureteru se objevují stejně často.

Geografické a klimatické faktory hrají určitou roli při vzniku urolitiázy. Takže v povodí Dona a Volhy, na Kavkaze, ve Střední Asii, v Bavorsku a Dalmácii je urolitiáza obzvláště běžná. Alimentární faktory - zvláštnosti výživy a kvalita pitné vody - přispívají k tvorbě kamene v močovém traktu.

Vzhledem k tomu, že tvorba kamenů je založena na narušeném fosfátu, oxalátu, kyseliny močové a dalších typech metabolismu, výskyt urolitiázy koreluje s dnou, hyperparatyreózou, osteoporózou a zlomeninami kostí.

V patogenezi tvorby kamenů hraje primární význam změna pH moči, narušení jeho koloidního stavu a snížení rozpustnosti. Takové změny se mohou projevit pod vlivem infekce, především pyelonefritidy. Známá úloha je přiřazena faktorům vedoucím k urostázi - nesprávné struktuře pohárů a pánve, strictures a ureterálních ventilů, neúplné vyprazdňování močového měchýře v uretrální strikturě, adenom prostaty, divertikul močového traktu, poranění páteře a tak dále.

Příznaky kamenů v močovodu

Klinické projevy ureterálních kamenů se objevují s částečným nebo úplným zablokováním odtoku moči z ledvin. Proto u 90-95% pacientů jsou kameny v močovodu detekovány pouze s vývojem renální koliky.

Při částečném překryvu lumen močového měchýře s kamenem bolesti, nudné, s lokalizací v odpovídajícím úhlu obratlovců a vertebra. V případě úplné obstrukce močovodu se vyvine náhlý výpad výtoku moči z ledviny, dochází k nadměrné zátěži pánve a ke zvýšení intralokálního tlaku. Rozrušení mikrocirkulace v ledvinné tkáni a podráždění nervových zakončení způsobují závažný záchvat bolesti - renální koliky.

Akutní bolestivý záchvat s kamenem v močovodu se náhle vyvine a častěji je spojen s fyzickou námahou, rychlým chůzí, veselým jezdectvím nebo bohatým příjmem tekutin. Bolest lokalizovaná v dolní části zad a hypochondrium, vyzařující podél močovodu do šourku nebo pysků. Akutní bolest nutí pacienta neustále měnit pozici, což však nevede k úlevě. Renální kolika může trvat několik hodin nebo dnů, pravidelně snižovat a pokračovat znovu.

Bolestný záchvat na kámen v močovém měchýři je doprovázen reflexními poruchami gastrointestinálního traktu - nevolností a zvracením, plynatostí, zpožděním stolice, svalovým napětím přední břišní stěny. To je způsobeno podrážděním nervových zakončení sousedících s blokovanou ledvinou parietálního peritonea.

Poruchy dysurie v kamenu v močovodu závisí na umístění kalkulu. S lokalizací kamene v dolní části močové trubice, nepřetržitým bolestivým nutkáním močit, vyvstanou pocity silného tlaku v oblasti suprapubic, způsobené podrážděním receptorů stěn močového měchýře.

Někdy při obturání močovodu s kamenem je pozorována oligurie kvůli nemožnosti odstranění moči z ledvin nebo celkové dehydratace s těžkým zvracením. Při kameně v močovodu v 80-90% případů je zaznamenána hrubá hematurie, která často předchází bolestivému záchvatu. Dlouhodobá přítomnost kamene v močovodu vede k adherenci leukocytů a pyurie.

Renální kolika je doprovázena prudkým zhoršením celkového stavu - bolesti hlavy, zimnice, slabost, sucho v ústech apod. S malým kamenem v močovodu může renální kolika vést k spontánnímu vypouštění kalkulu. V opačném případě se akutní záchvat bolesti ureterlu jistě opakuje.

Nejpravděpodobnějšími komplikacemi kamenů v močovodu jsou obstrukční pyelonefritida, hydronefróza, rozvoj selhání ledvin (s bilaterální ureterolitiázou nebo kalcií jedné ledviny). U některých pacientů s močovodu litiázou je umocněn přidáním infekcí - Escherichia coli, Próteus vulgaris, Staphylococcus, která se projevuje tím, akutní a chronické pyelonefritidy, uretritidy, pyonephrosis, urosepsi.

Diagnostika ureterálních kamenů

Klinika renální koliky s vysokým stupněm pravděpodobnosti vede urologa k tomu, aby naznačoval přítomnost kamenů v močovodu. Palpace projekce ledvin je extrémně bolestivá, reakce na symptomy porážky je ostře pozitivní. Po zastavení renální koliky s palpací bodů Tournai, což odpovídá místům anatomického zúžení močovodů, zůstává bolest.

Moč s kamenem v močovodu (obecné analýzy, biochemické moči, se stanoví pH, bakteriologické kultura) může poskytnout cenné informace o přítomnosti nečistot v moči (erytrocyty, leukocyty, protein, soli, hnis), chemické struktury kamenů, infekčních agens, atd.. d.

Pro vizualizaci kamenů v močovodu, aby se určila jejich umístění, velikost a tvar komplexu se provádí radiologických, endoskopických a echografického vyšetření včetně břišní prostý radiografie, památky urografie, vylučovací urografie, CT ledvin, ureteroskopie radioizotopové diagnostiku, ultrazvukové ledviny a močovodu. Na základě komplexu dat je plánována terapeutická taktika pro kámen v močovodu.

Léčba ureterálních kamenů

Konzervativně-čekající taktika s kamenem v močovodu je oprávněná v případě malého počtu kamenů (až 2-3 mm). V tomto případě jmenovaných spazmolytika, zatížení vodou (více než 2 litry denně), drog-urolitiki (SDC zubní Extrakt plodů v kombinaci bylinné), antibiotika, pohybová terapie, fyzikální terapie (diatermie, diadynamické proudy podvodní lázně). Při rozvoji ledvinové koliky je třeba přijmout naléhavá opatření k jejímu ulehčení pomocí narkotických analgetik, blokád, antispasmodik.

Mezi způsoby pro odstranění kamenů endovezikalnyh týká zavedení do dutiny speciálních přípravků ureter (glycerol, papaverin, prokain), motilitu zvyšující a usnadnění povýšení konkrementu nebo vedení elektrické stimulace přes močových cest katetry elektrod.

V některých případech je pro extrakci kamení z močového měchýře endourologická intervence - ureterolitická extrakce - používána k odstranění kamenů se speciálními smyčkami přes kanál ureteroskopu vložený do lumenu močového měchýře. V případě porušení kamenů v ústech ureteru se uchýlí k disekci, což usnadňuje extrakci nebo vypouštění kalkulu. Po extrakci kamene se ureterální stentování provádí pro lepší vylučování moče, písku a mikroskopických fragmentů.

Konkrementy o průměru větším než 6 mm vyžadují fragmentaci před extrakcí, což je dosaženo pomocí ultrazvukové, laserové nebo elektrohydraulické litotripsie (drcení). U kamene v močovodu se používá ureterolithotripsy nebo perkutánní kontaktní ureterolithotripsy.

Otevřená nebo laparoskopická ureteroliotomie je indikována kamenem v močovodu o více než 1 cm; infekce, které nejsou náchylné k antimikrobiální terapii; těžká, neomylná kolika; neupřesňující počet; jediná obstrukce ledvin; neúčinnost UVL nebo endourologických metod.

Prevence ureterálních kamenů

Prevence a prevence recidivy tvorby kamenů v močovodu vyžaduje léčbu metabolických poruch, pyelonefritidy a prostaty. Po odstranění kamene a obnovení průchodu moči je nutné odstranit anatomickou příčinu obstrukce (strictures a ureterální chlopně, hyperplázie prostaty atd.).

U pacientů s určitou formou urolitiázy se doporučuje dietní terapie (omezení stolní soli, tuků), denní užívání nejméně 1,5-2 litrů tekutin, speciální bylinné čaje, rehabilitace v resortu.