logo

Léčba testikulární cysty u mužů lidových léků

Testikulární cysta u mužů je benigní novotvar v epididymisu. Často se rozvíjí u mladých mužů a pokud je onemocnění zahájeno, může způsobit neplodnost, prostatitidu a další nepříjemné následky. Cysta začíná růst na varlat, když semenné kanály blokují normální průchod spermií. Nejprve se objeví edém, pak abnormální buňky, které nakonec rostou a transformují se do vláknitého těla.

V mnoha případech tento novotvar nevyžaduje léčbu a nakonec sám vyřeší. Někdy však existují důvody, proč je třeba tělu pomoci zvnějšku - například pokud je člověk diagnostikován neplodnost v důsledku příliš velké cysty. V takovém případě přijdete na pomoc tradiční medicíny. Všechny druhy kompresí, mastí a bylinných čajů pomohou zlepšit práci mužských pohlavních orgánů, rozpustit nádor a zlepšit zdraví.

Příčiny nemoci

V mnoha případech jsou důvody, proč cysta začíná růst na varlata, neznámé. Ale faktory, které mohou přispět k této nemoci:

  • zánět v mužských pohlavních orgánech;
  • zranění levého nebo pravého varlat;
  • věk (nejčastěji diagnostikován u mužů od 40 do 60 let);
  • Hippel-Lindauova choroba (genetické onemocnění, které vede k výskytu nádorů v různých částech těla);
  • styku s toxickými látkami

Rovněž není nutné vyloučit všeobecné příčiny mnoha nemocí - kouření, stres, zneužívání alkoholu, nepravidelný sexuální život, nezdravá strava a nedostatek fyzické aktivity.

Symptomy

Testikulární cysta u mužů je nejprve asymptomatická. Pacient ji nejčastěji objevuje náhodou během vyšetření šourku, když se hroutí pro lehkou indukci nad pravou nebo levou varlat. Pokud je cysta velká, šourka se může zčervnit a otupit, nebo člověk začne cítit těžký a nepříjemný pocit v této oblasti.

Léčba

Jakmile zjistíte tuto nemoc v sobě, je nutné okamžitě zahájit léčbu tak, aby se testikulární cysta dále nezvětšovala. Po ukončení užívání národních léků se nejenom budete moci zbavit nádoru, ale také si všimnete zmizení mnoha dalších souvisejících problémů, jako je neplodnost, slabá erekce atd.

Nettle Medicine

Stinging kopřiva je vynikající lék na toto onemocnění. Vezměte 3 polévkové lžíce této byliny, zakryjte 3 šálky vroucí vody a nechte 2 hodiny. Naplňte a vypijte 1 sklenici léku třikrát denně. Pokračujte v léčbě, dokud neoplasmus nevyjde nebo alespoň se sníží.

Komprese z tinktury agrimonie

Lidští léčitelé také doporučují použití speciálních kompresí pro testikulární cysty, které odstraňují přebytečnou tekutinu, zvyšují semenné kanály a rozpouští nádor. Vezměte 50 g bylinné řepy, vložte do hrnce, nalijte 500 ml vysoce kvalitního bílého vína a vložte do ohně. Přiveďte směs do varu, snižte teplotu na minimum a vařte asi 5 minut. Pak vyjměte z tepla, počkejte půl hodiny a pak napněte vývar. Tlumte gázu s výslednou tekutinou a aplikujte ji na oblast pravého nebo levého varlata (podle toho, na které straně máte cysty více). Takové postupy se opakují každý večer až do úplného zotavení.

Jetelové komprese

Donnik se již dávno stala nejlepším prostředkem pro léčbu mužských onemocnění. Pokud máte cyst na varlat, nemusíte se odradit, ale začněte časnou léčbu s kompresemi z této bylinky.

Takže 50 g sušeného jetele nalijte do smaltované nádoby a nalijte 350 ml bílého fortifikovaného vína. Vasya ho musí uvést do varu a vařit na nízké teplotě po dobu 15-20 minut. Poté bujónu vyjměte z ohně, nechte jednu hodinu a napněte. Každý večer musíte z tohoto léku komprimovat. Za tímto účelem je nutné zásobit hadry z přírodních látek - bavlny nebo lnu. Udržujte komprese až do rána.

Pivo a hrachová komprese

Pivo je milováno všemi muži, ale v našem případě by nemělo být užíváno vnitřně, ale mělo by být používáno jako komprese. Tyto postupy vás rychle vrátí zpět do normálu. Takže, vezměte 50 gramů hrách, nalijte 500 ml piva a nechte hrách namočit. Po 2 hodinách je vše ohněm, zakryjte víkem a vaříme půl hodiny. Poté směs vyjměte z ohřívače, trváme na dalších 2 hodinách, pak hněteme hráškem s vidličkou do houževnatého stavu. Výsledný nástroj je aplikován na tkáň a aplikován na varlata po dobu několika hodin.

Masť na bázi jasmínu

Léčba s jasmínem přináší dobré výsledky, a to zejména v kombinaci s dalšími recepty uvedenými v našem článku. 50 g květin této rostliny, nalijte sklenici olivového oleje (nebo jakéhokoli jiného rostlinného oleje) a nechte na 10 dní. Poté olejem protřepte a promíchejte měkkým pohybem do šourku každé ráno.

Efektivní odvar z konírky

Tři polévkové lžíce drcených kořenů sorrel kořenů nalijte 1 litr studené vody přes noc, takže rostlina změkne až do rána. Poté tuto směs vaříme v kastrolu s víkem po dobu 30 minut, ochlaďte a napněte. Vezměte odvar na den místo čaje v malých porcích. Léčba musí pokračovat alespoň 2 měsíce, aby se cysta úplně rozpustila a veškeré kongestivní procesy v genitáliích zmizely.

Plantain Seed Medicines

Plantenské semena vracejí mužskou moc, zmírňují bolest v šourku s cysty, vylučují pohlavní kanály, pomáhají tělu samovolně rozpouštět všechny novotvary. Dáme vám 2 recepty založené na tomto zázračném léčení.

Můžete si vzít 100 g plodových semen a nalít 1 litr kvalitního bílého vína. Droga je nutná na trvání 14 dní, pak napněte a vezměte 1 polévkovou lžíci. 3x denně, hodinu před jídlem.

Neméně účinná a infuze semen psyllium. Nalijte hrst rostlin s 1 litrem vroucí vody, zakryjte a nalijte 1 hodinu. Krmte nápoj s drogami místo čaje, 1 litr denně.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Přípravky pro testikulární cysty mužů

Cystické varlata se nazývají benigní novotvary plněné tekutinou, které se nacházejí v blízkosti epididymisu. Nejsou obvykle pozorovány žádné viditelné známky cysty, s výjimkou případů, kdy jsou výrazně zvětšeny a způsobují deformaci šourku.

Přípravky pro testikulární cysty mužů dosud nebyly vynalezeny, takže jedinou léčbou je chirurgie.

Diagnostika

Toto onemocnění je poměrně běžné u mužů a podle statistik téměř třetina pacientů přijde k lékaři s podobnou patologií. Obvykle je pro diagnostiku postačující normální scrotální ultrazvuk.
Na rozdíl od ovariálních cystek u žen, kdy může být ultrazvukové vyšetření zaměňováno s přítomností vajíčka, je velmi snadno diagnostikována cysta varlat. Z bezpečnostních důvodů se však doporučuje provést diferenciální diagnózu, aby se vyloučily zhoubné nádory.

Symptomy testikulární cysty u mužů

Ve většině případů je onemocnění asymptomatická. Nepohodlí může být cítit pouze tehdy, když začne cysta růst ve velikosti a tlačí na cévy a nervové zakončení. To vede ke stagnaci, bolesti v šourku a jeho edému. Někdy bolest dává oblasti růstu.
Podle názoru lékařů muži často objevili cysty na vlastní pěst. Během anamnézy pacienty říkají, že náhodou ustoupily malou oblast zhutnění v šourku. Současně však nezažili žádné nepohodlí a pokud by náhodou nezjistili nepochopitelný neoplasm, nebyli by zaznamenáni, aby navštívili lékaře. V některých případech cysta může být obtěžování při chůzi a během pohlavního styku.

Silná bolest v šourku je indikací pro operaci

Obecné pojmy o chirurgii

Vzhledem k tomu, že i dovezené drogy pro testikulární cysty neexistují, lékaři mohou doporučit jediný způsob léčby, kterým je chirurgie. Kromě toho existuje několik indikací, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Patří sem:

  • silná bolest v šourku;
  • významnou velikost cysty, která brání pohybu v každodenním životě, nemůže člověk sedět a žít v normálním sexuálním životě;
  • pokud byl člověk diagnostikován neplodností s cystami varlat.

Existuje několik hlavních metod léčby cystiny varlat:

  • klasická chirurgická intervence;
  • laparoskopie;
  • skleroterapie;
  • punkční terapie.

Existují případy, kdy po operaci vzniknou některé komplikace, jako například:

  • recidivy onemocnění;
  • zjizvení pooperačních jizev;
  • křečové varlata;
  • poškození během operace semenných kanálů nebo cév.

Je možné se vyhnout možným komplikacím v případě, že by se léčba cysty obrátila na zkušeného chirurga, který bude používat vysoce kvalitní mikrochirurgické nástroje a po operaci bude pacientovi věnována náležitá péče.

Klasická chirurgie se provádí pod celkovou a lokální anestezií.

Klasický provoz

Jedná se o metodu, pomocí které můžete vyléčit cysty a vyhnout se relapsu. Ve většině případů se operace provádí pomocí lokální anestézie, nebo dokonce pod celkovou anestézou.

Klasická operace zahrnuje vytvoření malého řezu, po němž se odstraní cysta a použije se kosmetická chirurgie. Pokud byla chirurgická intervence prováděna profesionálně, prognóza je vždy příznivá. Existuje obnovení reprodukční funkce, stejně jako úspěšná operace vede k normální mužské moci, která byla narušena přítomností cysty.

Skleroterapie

Toto je další známá léčba cystů varlat. Ve srovnání s předchozím chirurgickým zákrokem je skleroterapie považována za méně účinnou. Navzdory tomu se často používá ve vedoucích chirurgických klinikách. Podstatou metody není odstranění cysty, ale zničení její struktury (kalení). Za prvé, pomocí speciální stříkačky se stěna novotvaru propíší a její obsah se odsává. Po odstranění veškeré tekutiny není jehla odstraněna z cysty a z druhé stříkačky je do cysta dutiny injektována speciální látka. Pod jeho vlivem je její vnitřní vrstva zničena a stěny jsou připájeny. Postup je nebezpečný v tom, že během vytvrzování a lepení stěn cysty mohou trpět klíčové kanály.

Metoda děrování

Tento způsob léčby se používá poměrně zřídka. To je způsobeno nízkou účinností a nejvyšším podílem vývoje relapsu. Metoda je trochu jako sclerotherapy, ale na rozdíl od ní po odstranění tekutiny z dutiny cév, do ní nejsou injektovány žádné chemikálie. Pacient je ulehčen, protože stěny tumoru ustupují, není tlak na cévy a semenné kanály. Ovšem efekt je dočasný. Po několika měsících se cystická dutina znovu začne plnit tekutinou a je zapotřebí opětovné punkování. Pokud se postup provádí častěji, může to poškodit testikulární tkáň.

Laparoskopie

Tato metoda může být skutečně nazývána největším úspěchem v oblasti medicíny. Pro jeho realizaci pomocí speciálního vybavení, které pomáhá provádět operaci bez výrazného poškození kůže. Tato operace má své vlastní pozitivní vlastnosti:

  • má krátké trvání v čase;
  • minimální riziko poranění testikulární tkáně;
  • nejnižší procento pooperačních komplikací.

Pro operaci s použitím speciálního laparoskopu. Je vybavena miniaturní videokamerou, jejíž obraz je zobrazen na monitoru, který se nachází přímo v operačním sále. Lékař nepotřebuje na kůži dělat velké řezy k odstranění cysty.

Období zotavení

Chirurgie zahrnuje období rehabilitace. V této fázi provádějte pooperační profylaktickou léčbu, abyste se vyhnuli pooperačním komplikacím.

Obvykle se předepisuje průběh antibakteriálních léků a NSAID. Pokud u pacienta dojde k bolesti, můžeme doporučit léky proti bolesti, které se užívají v pooperačním období. Nejčastěji předepsaným antibiotikem je ciprofloxacin, ale název léku obsahujícího tuto látku může být odlišný. Například Digran nebo Ziprinol. Jako anestetikum můžete užívat přípravek Dexalgin, který účinně zmírňuje pooperační bolest.
Bezprostředně po operaci je na oblast šourku aplikován ledový vak. Navíc použijte speciální obvaz (suspensor), abyste snížili tlak. Je žádoucí spát na zádech, což zabrání vzniku otoku. Pokud existují pooperační stehy, je žádoucí provést jejich léčbu v stacionárních podmínkách za účelem vyloučení infekce. Po určitou dobu je žádoucí opustit sport, vyhnout se těžké fyzické námaze. Sexuální život může začít nejdříve dva měsíce.

Léčba lidových léků

S pomocí lidových receptů není možné se zbavit cysty, ale můžete zmírnit stav a zabránit jeho růstu. K tomuto účelu existuje řada populárních metod, které jsou k dispozici všem a jsou snadno použitelné.

  1. Je nutné trvat dva týdny 50 g jasmínové barvy ve sklenici rostlinného oleje. Infračte se do pokožky šourku s masážními pohyby jednou denně. Obvykle je při použití tohoto nástroje snížena bolest a růst cysty se zastaví.
  2. Přineste do varu směs 350 ml bílého vína a 50 g suché trávy jetele. Držte při minimálním ohřevu asi dvacet minut. Pak odložte nádobí, zakryjte a nechte jednu hodinu. Infuzní kmen a použijte ho ve formě kompresí, které jsou aplikovány na šourku po celou noc. Nejlepší je použít klapky z přírodních vláken. Syntetický materiál může způsobit tzv. Skleníkový efekt.

Co je to nebezpečné cysty

Vzhledem k tomu, že onemocnění se akutně nevyvíjí a dochází k postupnému růstu novotvaru, je léčba zřídka včasná. Vzhledem k tomu, že u člověka se cysta vyvíjí, sexuální aktivita klesá, objevuje se možnost získané neplodnosti, stejně jako infekce novotvaru a zánětu. Pokud cysta dosáhne významné velikosti, pak se tkáně skrotalu roztahují a ve vážných případech se objeví i přestávky. Navíc odborníci připouštějí myšlenku, že přechod z benigního procesu na zhoubný je možný.

Máte vážné problémy s potenciálem?

Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • pomalá erekce;
  • nedostatek touhy;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Zvýšení výkonu MOŽNOST! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Cyst epididymis u mužů: znaky, principy léčby

Cysta epididymis se nazývá dutina, omezená na vláknitou membránu a obsahující tekutinu sestávající z klíčového ejakulátu a spermatozoidu, tvorbu tohoto mužského orgánu. Takový benigní novotvar je jednou z nejčastějších patologií šourku a je zjištěn u přibližně 1/3 pacientů urology a andrology. Cystická formace obvykle nepřesahuje 2 cm a neohrožuje zdraví a život člověka. V některých případech se však tato patologie může stát příčinou vzniku komplikací (například neplodnosti) nebo přispívá k růstu maligního nádoru.

Proto by měl každý člověk vědět, že by mohl vyvinout epididymisovou cyst a při prvním znamení svého vzhledu se obrátí na urologa nebo androloga, který může poskytnout nezbytné pozorování stávající patologie. Ve většině případů tato forma nevyžaduje zvláštní léčbu a odstranění, ale v některých klinických situacích musí pacient podstoupit operaci, která zabraňuje dalším komplikacím onemocnění.

Malá anatomie

Epididym je epididym, který se nachází poněkud za horním pólem varlat. Ve své struktuře se rozlišují ocas, tělo a hlava. Doplněk je pokryt vaginálním pláštěm.

V kaudální části přílohy se hromadí spermie, které se následně přesouvají do vas deferens. Hlavním úkolem samotného varlat je akumulace a zrání spermií a epididymis je jakýmsi kanálem, do něhož vstupují samčí zárodečné buňky do spermatické šňůry. Vytváří nejvhodnější podmínky pro zrání spermií a poté se stávají schopnými oplodnění.

Z výše uvedených skutečností lze konstatovat, že role epididymis je pro reprodukční zdraví mužů nesmírně důležitá. Je to kvůli patologii epididymis, že spermie nemusejí zratit, v důsledku čehož vzniká problém azoospermie, která může vést k neplodnosti.

Důvody

Není možné zjistit přesnou příčinu vzniku formace během vyšetření pacienta s cystou epididymis ve všech klinických případech. Obvykle urologové a andrologové sdílejí tyto nádory:

V prvním případě cysta začíná tvořit in utero. Dokonce i v raných stádiích těhotenství se v přídavku budoucího chlapce vytvoří malá dutina kvůli neunionu mullerianského kanálu, který je naplněn čirou tekutinou. Taková cysta neobsahuje spermie a tato vlastnost umožňuje její odlišení od získané formy vzdělávání. Kromě toho jsou vrozené cysty z okolních tkání a orgánů zřetelně omezené, nevyrůstají, nejsou schopny blokovat spermie a nevedou k rozvoji neplodnosti.

Vrozené cysty epididymis mohou být tvořeny z následujících důvodů:

  • hormonální nerovnováha u matky;
  • zranění během těhotenství;
  • hrozba ukončení těhotenství;
  • předčasnost

Získaná epididymální cysta nastane z následujících důvodů:

  • poškození skrotalu;
  • častý kontakt s toxickými sloučeninami;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • vývoj zánětlivých procesů v varlata nebo její přídavek (orchitida, epididymitida, vesikulitida).

Podle pozorování specialistů se nejčastějšími příčinami vývoje získaných cyprů epididymis stávají zánětlivé procesy v tkáních těchto orgánů nebo genetická predispozice k tvorbě takových dutin. Také urologové říkají, že většina cystů se tvoří u mužů starších 40 let. Následně patologické změny způsobené růstem této formace vedou k narušení průchodnosti vas deferens, potížím při vylučování spermií do varlat a neplodnosti.

Typy cyst epididymis

V závislosti na místě lokalizace jsou tyto formace:

Mohou být umístěny v spermatické šňůře nebo v příložce.

V závislosti na struktuře cysty je epididymis rozdělen na:

  • dermoid - obsahuje vlasy, kosti;
  • spermatocele - obsahují spermie;
  • jednokomorová - neobsahují příčky;
  • vícenásobná komora - obsahují oddíly.

Symptomy

Cysty epididymů mohou být dlouhodobě zcela asymptomatické, nemají negativní vliv na účinnost a reprodukční funkce. Někdy je objevuje muž náhodou, zatímco zkoumá tkáň skusu.

Při nárůstu cyst u pacienta se mohou vyskytnout následující stížnosti:

  • bolest nebo nepohodlí v šourku nebo varlata během cvičení nebo pohlaví;
  • šourka se zvětšuje;
  • nepohodlí při chůzi;
  • slabost;
  • zvýšení teploty;
  • otoky a zarudnutí kůže na šourku.

Akumulace příliš velké tekutiny v dutině cysty může způsobit prasknutí stěn formace. Dále, kvůli vypuštění cysty do okolních tkání, dochází k zánětlivému procesu v šourku. S takovým výsledkem patologie má člověk horečku, silné bolesti klenuté přírody a tkáně močových cest se stávají otoky.

Možné komplikace

Při dlouhém průběhu cysty epididymis se mohou objevit následující komplikace:

  • purulentní zánět;
  • ruptura cysty;
  • poškození nedalekých nervů a cév.

Nejčastěji se vyskytuje taková komplikace této nemoci jako hnisavost. V tomto průběhu zánětlivého procesu u člověka:

  • nastávají silné bolesti;
  • celkový stav se zhoršuje;
  • teplota stoupá;
  • se objeví zimnice.

V některých případech hnisavý proces způsobuje vznik abscesu, který vyžaduje chirurgický zákrok a antibiotickou terapii, aby se zabránilo šíření infekce do okolních tkání a orgánů.

Další častou komplikací cysty epididymis je prasknutí této abnormální dutiny. V takových případech má pacient výrazné příznaky:

  • vyklenutá bolest v šourku;
  • horečka;
  • otoky a zarudnutí šourku.

Šíření tekutiny, která se hromadí v cystě skrze tkáň ve šourku, vede k výraznému zhoršení stavu pacienta a může způsobit poškození druhé varlat. Následně, při absenci včasné a odpovídající léčby, může tato komplikace způsobit neplodnost.

Při velké cystě epididymis může vzniknout komplikace tohoto onemocnění, jako je například komprese nervů a cév:

  • Při porážce nervové tkáně u člověka dochází ke zhoršení citlivosti na jedné nebo dvou stranách.
  • Pokud cystická dutina vymačká krevní cévy, pak se objeví známky otoku perineu, šourku a měkkých tkání stehna.

V závažných případech může tato komplikace vést k nekróze tkání v oblasti, která nemá normální krevní oběh.

Pravděpodobnost neplodnosti s cysty epididymis

Je to cysta epididymis, která se může stát častou příčinou vývoje mužské neplodnosti. Se svým významným růstem začínají stěny formace vyvíjet tlak na sousední lokalizované nádoby a jeho lumen se může částečně nebo úplně překrývat.

Kvůli takovým změnám se semeno nemůže přenášet do močové trubice a člověk vyvine neplodnost způsobenou azoospermií, charakterizovanou poklesem počtu spermií a poklesem motility spermií. Pokud cysta úplně blokuje lumen potrubí, potom spermie zcela přestane tekoucí do semenné tekutiny.

V těch klinických případech, kdy nelze odstranit mechanickou překážku, lékař doporučí pacienta, aby provedl takové varianty techniky asistované reprodukce (ART), které se týkají odběru spermatu:

  • TESA - aspirace spermií;
  • TESE - extrakce spermií.

Následně shromážděný materiál dovoluje člověku koncipovat dítě pomocí IVF nebo jiných reprodukčních technik.

Diagnostika

K identifikaci cysty epididymis a pokusu o určení její příčiny jsou předepsány následující testy:

  • palpace šourku;
  • diafanoskopie - skenování šourku světelnými paprsky procházejícími světlem odhaluje přítomnost vzdělání v jeho tkáních a umožňuje předvídatelnou diagnózu;
  • Ultrazvuk varlat - poskytuje možnost nejen detekovat přítomnost cysty, ale také určuje jeho velikost a přesnou polohu a kvalita toku krve v šourku je určena metodou Doppler;
  • MRI nebo CT jsou předepsány pro vyloučení maligního nádoru a současně poskytují podrobné informace o umístění, velikosti a struktuře novotvaru.

V případě potřeby je diagnostický plán doplněn o:

  • testy na STD;
  • sperma;
  • krevní test hormonů (se známkami neplodnosti);
  • biopsie epididymu (pro podezření na nádor).

Léčba

Výběr taktiky pro léčbu cysty epididymis závisí na klinickém případu a není vždy tvořen prováděním operace. Pokud cystická dutina nezpůsobí člověku nepohodlí a necítí se bolestí a příznaky růstu, doporučuje se pacientovi dynamické pozorování novotvaru, které spočívá v provedení ultrazvukového vyšetření jednou za rok.

Je třeba poznamenat, že tradiční metody a farmakoterapie pro léčbu cysty epididymis neplatí a nevedou k požadovanému výsledku.

S řadou indikací se člověku doporučuje chirurgická léčba této patologie. Indikace pro chirurgické odstranění cysty epididymis jsou následující:

  • rychlý růst nádorů;
  • velké velikosti cystické dutiny;
  • intenzivní bolest;
  • výrazné nepohodlí při sexu, chůzi a jiných činnostech;
  • neplodnost;
  • podezření na přítomnost rakoviny;
  • příznaky cystové komprese jiných tkání nebo orgánů.

Při předepisování operace musí lékař provést komplexní vyšetření pacienta, což umožňuje vyloučit přítomnost následujících kontraindikací pro jeho provedení:

  • dermatologické onemocnění v šourku;
  • akutní zánětlivé procesy v šourku;
  • celkové závažné stavy pacienta.

V takových klinických případech je operace zpožděna až do úplného vyléčení pacienta.

Chirurgická intervence se provádí při lokální anestézii nebo celkové anestezii. V řadě klinických případů se nemusí provádět v nemocnici, ale na operačním pracovišti.

Následující chirurgické techniky mohou být použity k odstranění epididymis cyst:

  1. Klasický provoz. Podélný řez se provádí na šourku pomocí elektrokoagulátoru, kterým chirurg odstraní cyst. Poté se v případě vrozených cystických dutin provádí šití vrstvy po vrstvě a operace se považuje za dokončenou. Pokud je forma získána nebo pacient vykazuje známky komprese vas deferens, pak lékař kontroluje šourku a obnoví všechny postižené struktury. V případě potřeby mohou být pro tento účel použity různé protetické struktury a implantáty.
  2. Endoskopická chirurgie. Tato méně invazivní technika zahrnuje provádění stejných chirurgických postupů jako u klasického chirurgického výkonu, ale chirurg nemusí provádět podélný řez šourku při použití endoskopického zařízení. Endoskop, který umožňuje provést zákrok, je vložen dvěma malými punkcemi a v budoucnu potřebuje pacient kratší období pro hojení a regeneraci tkání.
  3. Skleroterapie Provádí se, když není možné odstranit cystickou dutinu jiným způsobem nebo přítomnost kontraindikací pro endoskopickou nebo klasickou metodu odstranění cysty. Chirurg dělá punkci v šourku a zavádí tenkou jehlu, do níž je nasávána tekutina nahromaděná v cystické dutině. Potom je sklerozant zavedena přes stejnou jehlu. Pod vlivem této drogy se stěny cysty drží dohromady a zmizí. Tento způsob odstraňování cystické dutiny není určen těm pacientům, kteří plánují otehotnění dítěte. Tato kontraindikace je způsobena skutečností, že po zavedení sklerozantu je šance na neplodnost poškozující spermatickou šňůru příliš velká. Tato technika je navíc zřídka využívána kvůli skutečnosti, že po jeho zavedení dochází k recidivě cysty.

Po dokončení chirurgického zákroku k odstranění cysty epididymis se na kůži šourku, které nevyžadují odstranění, nebo na stehy, které se odstraní 7 až 10 dní po zákroku, se samozavíratelné šití aplikuje. Na provozovanou oblast se na několik hodin aplikuje studená (ledová sada) na několik hodin, aby se zmenšilo otoky tkání.

Během prvních 2-3 dnů po operaci může pacient pocítit bolest v perineu. Tento projev v pooperačním období je považován za variantní normu a po asi 3 dnech se bolestivé pocity snižují a celkový stav pacienta se výrazně zlepšuje. Úplné zotavení pacienta po takovém zákroku se obvykle objevuje po 10-14 dnech.

Během rehabilitace lékař doporučí muži dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  1. Během prvních 2-3 dn po operaci noste podložku (speciální obvazovou bandáž), která podporuje varlata.
  2. Neodstraňujte těžké předměty.
  3. Opustit sporty a další těžké fyzické námahy.
  4. Nemáte sex.
  5. Nechcete navštívit vany, saunu a nekoupíte se.
  6. Odmítněte navštívit pláž.
  7. Vyloučit použití alkoholických nápojů.

Po 10 dnech po chirurgickém zákroku by měl pacient projít vyšetření urologu a kontrolovat ultrazvuk. Pokud studie neodhalí žádné komplikace, pak všechny výše uvedené omezení zruší lékař.

Možné pooperační komplikace

Při provádění operace zkušeného urologu a po doporučení lékaře týkajícího se rehabilitačního období se zřídka vyskytují pooperační komplikace po odstranění cysty epididymis. Mezi možné následky takového zásahu patří:

  • infekce pooperačních ran a rozvoj zánětu nebo purulentního procesu;
  • krvácení;
  • divergence švu;
  • kapilární varlata;
  • cévní změny v šourku;
  • poškození nádoby;
  • neplodnost;
  • recidivující cyst.

S vývojem komplikací u mužů mohou nastat příznaky, které naznačují potřebu okamžité lékařské péče:

  • závažná nebo vzrůstající bolest v perineu po 3 dnech po operaci;
  • vylučování krve, hnisavý nebo krvavý charakter ze švů;
  • bolesti a nepohodlí v perineu nebo šourku po značnou dobu po operaci;
  • opuch šourku;
  • zvýšení teploty.

Který doktor se má kontaktovat

Když je bolest v šourku, sondování vzdělání v něm nebo zvýšení jeho objemu, muž by měl konzultovat urolog nebo androlog. Po palpaci, ultrazvuku, diafanoskopii a dalších instrumentálních a laboratorních testech dokáže lékař zvolit správnou taktiku řízení pacienta, která může spočívat v následném nebo chirurgickém ošetření.

Cyst epididymis je benigní nádor a je často absolutně bezpečný pro zdraví člověka. Nicméně v řadě klinických případů takové vzdělávání dává pacientovi mnoho potíží a pokud se ponechá bez léčby, může způsobit vznik řady komplikací: otok močového měchýře a okolních tkání, komprese vas deferens, neplodnost nebo rozvoj nádorového nádoru. Proto při identifikaci takové patologie by člověk neměl odmítat lékařské pozorování a pokud je to nutné, souhlasit s tím, že bude provádět chirurgickou léčbu.

Specialista moskevské doktorské kliniky vypráví o cyst epididymis:

Symptomy a léčba cysta varlat u mužů

10/05/2017 nemoci mužů 44,657 zhlédnutí

Semenníky (varlata) produkují spermie a hormon testosteron. Postupně se v horní oblasti žláz, v oblasti příměsí a směrem k šňůře vytvářejí pohodlné podmínky pro tvorbu spermatokély (testikulární cysty u mužů). Toto onemocnění skrota je jedním z nejběžnějších.

Popis a klasifikace cyst

Cysta je dutý, benigní nádor sestávající z tekutiny a vláknité membrány. Může se objevit, bez ohledu na věk, u 30% dotazovaných mužů. Výsledek cystů epididymisu levého varlat u mužů se často stává neplodností.

Nový růst lze získat nebo se objevit již při narození. V závislosti na místě, kde je nádor umístěn, je zařazen do levého, pravého nebo oboustranného. Samostatně klasifikované jsou cysty, které se tvoří v spermatické šňůře nebo v příměsi. Struktura novotvaru je rozdělena na:

  1. Jednokomorový, bez oddílů a sestávající z jedné dutiny.
  2. Spermatocele se semennou tekutinou.
  3. Dermoid, s obsahem uvnitř částic jiných orgánů (fragmenty kostí, vlasy).
  4. Vícekomorová, s přepážkami a několika dutinami.

V počátečním stádiu (například u chlapce ve věku 14 let) je obtížné odhalit formaci, pokud není umístěna blízko povrchu kůže. Tvorba a růst cysty mohou být dlouhotrvající asymptomatické. Nejprve je nádor malý, zůstává dlouho nepostřehnutelný.

Postupně nádor roste, objevují se první příznaky cyst testikulárních. Uvnitř začíná stlačovat krevní cévy, v sementech jsou pozorovány stagnující procesy. V této fázi člověk už cítí nepohodlí šourku. S růstem nádoru je snadno diagnostikován palpací. Cysta se může vyřešit sama, ale někdy ji lze odstranit pouze chirurgicky.

Příčiny novotvarů

Přesné příčiny vzniku cysty epididymis nebyly dosud stanoveny. Existuje několik verzí. Cysta je zpočátku benigní, může se vyřešit sama, proto je pozorováno pouze pozorování v počáteční fázi. Příčiny vzniku nádoru:

  • zánětlivé nemoci;
  • u dospívajících může docházet ke zhoršení varlat, stejně jako k výstupu z břicha;
  • abnormální abnormality ve vývoji genitálií;
  • zranění šourku, které vedlo k postupné akumulaci tekutiny;
  • rozšíření varlat nebo jeho skořápky.

Existuje několik příčin spermatu šňůry v cysta u chlapce. Vrozený novotvar se může vytvořit, pokud žena, když je těhotná, vystavila tělo těžkým nákladům. Novotvar vzniká během problematické nebo předčasné práce.

Symptomy testikulární cysty

Symptomy a léčba cév varlat u mužů zřídka začínají na počátku onemocnění. Zpočátku má nádor malou velikost (s hráškem) a není palpací. Identifikace nádoru v této fázi je velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že vznik nádoru je asymptomatická, člověk nepůjde s lékařem včas.

Časem cysta (foto je v tomto článku) začíná růst. Když nádor dosáhne 2 centimetrů, začne člověk pociťovat tlak na šourku. Může se objevit deformita varlat. Objeví se tolerovatelná uškrcená bolest v břiše. Někdy je to otok, je zde tlak. Během sexu je silná bolest.

Je to důležité! Charakteristickým rysem novotvaru je náhlý růst vlasů na obličeji, hrudi a slabinách. Příčinou je nadměrná tvorba hirsutismu.

Pokud cysta v šourku začíná rychle růst, pak na močový měchýř působí silný tlak. Poté se vyskytují potíže s močením, tekutina zůstává zachována. Cysta může prasknout. Muž okamžitě cítí ostrou bolest v břiše. Existuje horečka, silná bolest hlavy a nevolnost. Důsledkem nádoru může být neplodnost.

Léčba cystů varlat

Léčba cysty epididymis pravého varlat může být pouze chirurgicky. Zpočátku se ukazuje pouze pozorování, protože nádor je benigní, může se sám vyřešit. Chirurgická léčba je indikována pro:

  • nebezpečí vzniku nádoru;
  • silné bolesti;
  • velké neoplazie;
  • abnormality při stažení spermatu.

Operace na varlatach se provádí jednou z několika metod. V první fázi lze použít tradiční medicínu.

Chirurgie

Před chirurgickým zákrokem je muž varován před možným počátkem neplodnosti. Je považován za vedlejší účinek po odstranění nádoru. Během chirurgického zákroku se provádí řez v blízkosti novotvaru, odstraní se cysta. Pak se postupně spojují suturou skrotal tkáně.

Operace na šourku se provádí v celkové anestezii. Pak se na stehnu aplikuje gázová bandáž s leskem a na závěr nosná (suspenzor). Po operaci po dobu dvou týdnů byste se měli vyvarovat jakékoli fyzické aktivity. Po operaci jsou předepsány antibiotika.

Skleroterapie

Sclerotherapy je často používána. Během operace k odstranění cysty je z dutiny odstraněna nahromaděná tekutina. Pak je toto místo naplněno speciální sloučeninou, která přispívá ke zničení tkanin obložení.

Taková operace má však vedlejší účinek. Může dojít k obstrukci spermatické šňůry během kolapsu. To vede k neplodnosti. Chcete-li obnovit pohyb spermií v průběhu času, zraněná oblast je odstraněna, její plast je držen.

Punkce

Pokud má člověk v oblasti tříslíku hrudku, nejčastěji se jedná o testikulární cysty. Nemoc je léčen chirurgicky. Metoda punkce je podobná scleroterapii, ale po čerpání kapaliny není podávána žádná látka.

Tato metoda je pouze krátkodobým řešením problému. Postupně se tekutina opět nahromadí a je zapotřebí další operace. Když k tomu dojde, dojde k pomalému ztenčení duktální sliznice, což způsobuje zranění varlat a příbuzenský kloub.

Laparoskopie

Laparoskopie je novou metodou chirurgické léčby varlatních cyst. Během operace je nádor úplně odstraněn. Výhody laparoskopie:

  • rychle provedeno;
  • minimální riziko poranění orgánů;
  • Pooperační komplikace jsou téměř zcela vyloučeny.

Operace se provádí laparoskopem. Jedná se o teleskopickou trubici s více objektivy připojenou k digitální videokameře, která poskytuje vysokou ostrost snímku. Optický kabel s "studeným" osvětlením je k němu připojen.

Oxid uhličitý je injektován do břišní oblasti, aby se prostor rozšířil. Díky tomu jsou vnitřní orgány plně otevřeny. Po chirurgickém zákroku je na šourku aplikována opěrná bandáž. Stlačené s ledem jsou pravidelně vyráběny.

Po měsíčním chirurgickém zákroku je vyloučeno nervové napětí, fyzická námaha a sex. V opačném případě se může vyskytnout divergence švu. Komplikace jsou možná po operaci:

  • výskyt jizev a nádorů na šourku;
  • neplodnost;
  • zánět šourku;
  • otoky.

Po operaci jsou předepsány antibiotika. Muž nemůže pít alkohol, přejíždět. Je nutné jíst více rostlinných potravin, ovoce, vitamíny, vlákninu. Potřebujete jíst 5-6krát denně v malých porcích. Rány se uzdraví rychleji, pokud je dieta zředěna obilovinami a čerstvými šťávami.

Neexistují prakticky žádné kontraindikace operací. Není-li možné použít jednu metodu, existuje alternativa k volbě jiné metody chirurgického zákroku. Riziko komplikací je téměř nepřítomné, pokud muž po operaci dodržuje všechna doporučení.

Léčba lidovými metodami

Léčba cystů semen s lidskými léky je indikována pouze v první fázi onemocnění. Pro přípravu drogy uvnitř potřebujete 1 lžičku. nakrájenou kůru z kůry kaštanu. Prášek se nalije do sklenice vody, několik hodin se nalije a filtruje. Poté musíte vypít tekutinu ve dvou krocích. Jiné recepty tradiční medicíny:

  1. Ze šťávy se lisuje kaštanové květy, které by měl muž pít třikrát denně, vždy 30 kapek rozpuštěných v 1 polévce. l vody.
  2. Masť je vyrobena ze stejné rostliny. Ve 300 g vepřového roztaveného tuku přidejte 4 polévkové lžíce. l sušené kaštanové květy. Směs je hnětena a umístěna po dobu 60 minut v troubě, předehřáté na 75 stupňů. Chladná masť se aplikuje na šourku dvakrát denně. Uchovávejte produkt v chladničce.
  3. Trvá 1 polévková lžíce. l společného kokru a 10 minut v nízké teplotě v 200 ml vody. Zmrzlina nastříkala hodinu, zfiltrovala se a odebrala se ve 2 polévkách. l 5krát denně.
  4. Pro masti si vezměte čerstvou lyonskou šťávu a smícháme ji se sádlem nebo máslem v poměru 2: 5. Výrobek se zahřeje, dokud se voda úplně neodpaří. Masť je filtrována a stlačena. Nástroj by měl být aplikován na šourku dvakrát denně.
  5. Jedna čajová lžička sušených listů šalvěje se nalije do sklenice vody. Nástroj je infuzován po dobu 30 minut, filtrován. Kapalina potřebuje pít 2 polévkové lžíce. l čtyřikrát denně.

Pokud je ve slabinách cysta, můžete se s ní léčit infuzí horní arniky. Za přijaté prostředky 1 lžička. květenství a nalil sklenici vroucí vody. Kapalina se infuduje po dobu 2 hodin, filtruje se. Nástroj je pořízen 1 polévkou. l 4 krát denně. Průběh léčby trvá 2 měsíce, poté se provede 14denní přestávka.

Každých 6 měsíců se provádí kontrolní ultrazvuk. Léčba bez operace je možná pouze tehdy, když se cysta stále začíná tvořit. V ojedinělých případech se však ukázalo, že diagnostikuje výskyt nádorů.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo cystám a aby se nevyžadovalo odstranění varlat, měl by člověk zabránit zranění perineu. Není možné dovolit přechlazení nebo přehřátí oblasti moči. Doporučuje se každoroční návštěva urology, a to i bez příznaků onemocnění. Člověk potřebuje léčit zápal příšer, prostatitidu, uretritidu a pravidelně nezávisle hmatat šourku za přítomnost utěsnění v šourku.

Po odstranění cysty se v 95 procentech případů zmizí varlatní bolest a nádor se už neobtěžuje. Avšak s včasnou diagnózou onemocnění v počátečním stádiu nemusí být chirurgická léčba vyžadována vůbec.

Testikulární cysta u mužů: účinky

Cysta je benigní novotvar, podobný močovém měchýři plnému tekutin. Na vrcholu této patologické dutiny je pokryt vláknitou membránou, uvnitř je vyplněna tekutým obsahem různých složek (v závislosti na umístění nádoru). Cysta se může rozvíjet kdekoli - ledviny, kůže, ústní sliznice, mléčné žlázy, mozku. Často tyto nádory ovlivňují urogenitální systém, a to jak u žen, tak u mužů. Diagnóza ovariální cysty, cysta varlat (spermatocele) se dělá poměrně často.

Příčiny testikulární cysty u mužů

Spermatocele se vyskytuje téměř u každého třetího muže, který podstoupí vyšetření a v každém věku. Vrozená cysta se vyskytuje u chlapců, které jsou ještě v děloze, je zřejmé ihned po narození.

Vzdělání se může rozvíjet přímo v varškách, jejich přílohách, v hlavě, v šňůrech. Obsah spermatokély jsou tukové tkáně, spermie, semenné buňky. Přes vysokou statistiku výskytu jsou příčiny cystů varlat stále nemožné pojmenovat. Existují pouze předpoklady, proč se objeví nádor, jsou založeny na datech lékařského výzkumu.

V závislosti na možných příčinách cysty se varlata dělí do dvou velkých skupin:

Vrozený tesutový novotvar je detekován u chlapců ihned po narození. Takové cysty se nazývají dysontogenetické - to znamená, že jejich výskyt je vyvolán různými porušeními intrauterinního formování plodu:

  • hrozila potrat;
  • žena měla hormonální nerovnováhu;
  • dítě se narodilo předčasně;
  • došlo k poranění porodu.

Pokud je velikost vrozené cysty malá a časem se nezvyšuje, existuje velká šance na sebeobnovení novotvaru. V případě prudkého nárůstu nádoru se odstraní laparoskopií.

Získaná spermatocele se může vyvinout již v dospívání. Hlavní příčiny:

Při poranění varlat, jejich příměsí, spermatické šňůry v postižených oblastech krev stagnuje, vyvine se zánětlivý proces - to vše vede k výraznému zúžení semenných kanálků, někdy se zcela překrývají. V epididymis se vyrábí speciální tekutina, která podporuje zrání a transport spermií. Když dojde k zablokování vylučovacích kanálků této tekutiny, vytváří se stěny varlat - vzniká patologická dutina.

  • Infekční zánět varlat

Nejčastěji je vývoj cyst diagnostikován jako komplikace po akutní epididymitidě infekční genese. Toto onemocnění je způsobeno chlamýdií, gonokoky, trichomonády a dalšími patogeny. Epididymitida je zpravidla komplikací po vesikulitidě, uretritidě, prostatitidě. Jeho vývoj je vyvolán častou těžkou hypotermií, poruchami imunitního systému, zraněními pohlavních orgánů.

Testikulární cysta u mužů: účinky

Spermatocele je benigní nádor. Neobsahuje žádné zvláštní zdravotní riziko. Ale to je jen tehdy, když:

  • velikost cysty nejvýše 1,5-2 mm v průměru;
  • nezvyšuje se po dlouhou dobu;
  • člověk se necítí nepříjemně, bolesti při chůzi, fyzické cvičení, sexuální styk;
  • všechno je v pořádku s potencí, libido a plodnost.

V tomto případě účinně pomáhají lidové léky, které vstřebávají novotvar, o čemž si je můžete přečíst podrobně v článku "Cysta varlat u mužů: příznaky a léčba".

Pokud je spermatocele větší než 2,5 cm v průměru, tvorba je těžká na dotek a místní teplota se zvyšuje, pacient pocítí silnou bolest, účinnost je snížena - čas zvuk alarmu. Bez operace se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, testikulární cysta mohou mít různé účinky:

  • Hlavní je neplodnost. Tento problém je obzvláště důležitý u bilaterálních novotvarů, tj. Cysta se vyvíjí současně v levém a pravém varlitu.
  • Hnivá degenerace spermatokély - přes lymfatický oběh nebo přímo přes močovou trubici, patogenní mikroby vstupují do pohlavních orgánů, což způsobuje komplexní zánětlivý proces s horečkou a silným zhoršením celkového stavu.
  • Trauma šourku v přítomnosti cysty v něm může vést k prasknutí nádoru, jeho obsah pronikne do peritonea. Existuje riziko peritonitidy.
  • Zřídka, ale někdy - cyst testikulární s genetickou predispozicí, výrazně snížená imunita, zneužívání alkoholu, kouření se může přeměnit na rakovinu genitálních orgánů.

Co může, co nemůže

Mnoho mužů poté, co provedlo diagnózu testikulární cysty, požádejte lékaře o následující otázky:

  • je možné hrát sporty;
  • je nebezpečné mít sex;
  • zda berou spermatokéla do armády.

Přítomnost této patologické dutiny skutečně zahrnuje určité omezení v obvyklém způsobu života:

  • Sport není zakázán, ale důrazně se doporučuje vyloučit cvičení na zvedání těla, tlakové houpání, trénink šikmých břišních svalů.
  • Můžete se zabývat sexem, dokonce je to nutné. Jenže pokud nezpůsobí bolest, nevyvolává nepohodlí.
  • Měli byste se zdržet jakýchkoli tepelných postupů (nebo je snížit na minimum), zejména v dolní části břicha. Při vystavení účinkům tepla může vzrůst spermatokéla. Sauna, vana, horké lázně s cystou varlat jsou zakázány.
  • Nestojí za to, abyste byli pod přímým sluncem - musíte být pod deštníkem nebo ve stínu stromů na pláži.
  • Nepoužívejte samoléčebné léky - pro neobvyklé pocity, bolest, nepohodlí, zvýšení velikosti šourku, okamžitě kontaktujte androloga.

Pokud jde o odvod - nejednoznačnou otázku. Diagnóza odpovídá 10. článku v "Schedule of Diseases." Pokud je funkční poškození menší nebo mírné, dojde k odkladu léčby. Pokud by terapie neměla žádný účinek, přijme si regiment "B" - armáda je kontraindikována.

Léčba spermiocel

Efektivní způsoby farmakoterapie neexistují. U malých nezvětšujících se novotvarů nic nedělají, jsou prostě pozorováni. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • cyst jasné zvýšení / těsnění;
  • zčervenání, zvýšená místní teplota;
  • silná bolest v šourku při chůzi, sexuální styk;
  • zjištěné porušení plodnosti v důsledku spermatokély.

Nejčastěji se cysta odstraní laparoskopickou metodou. Přístup k patologické dutině se provádí malou punkcí pomocí speciálních nástrojů a vybavení. Chirurg má možnost sledovat všechny jeho manipulace na monitoru - obraz je přenášen v rozšířené podobě na obrazovce. Laparoskopie je účinný, nejméně traumatický typ chirurgické intervence s minimálním obdobím obnovy.

Sclerotherapy se také používá k odstranění spermatokély. Když se provádí z cysty zvláštním způsobem, odstraňuje obsah kapaliny. Poté se do dutiny zavede řešení, které přispívá ke zničení obálky. Hlavní nevýhodou této techniky je, že nemůže být předepsána pro cyst varlat, protože komplikace se často vyvíjejí ve formě narušené průchodnosti. A to je vždy plné vývoje neplodnosti.

V každém případě bude typ operace vybrán a doporučen andrologem. Výběr bude záviset na umístění a velikosti nádoru.

Obnova po operaci

Výše uvedené metody pro odstranění cysty jsou minimálně invazivní. Proces obnovy je rychlý, komplikace jsou velmi vzácné.

Po operaci, aby se zabránilo riziku komplikací, si chirurg naplánuje řadu preventivních opatření:

  • přímo do oblasti zásahu na nějakou dobu položte vak s ledem;
  • na ranu se aplikuje gázový obvaz;
  • - zavěšená páska přes gázový obvaz (podpůrný obvaz) - poskytuje podporu pro šourku, snižuje tlak v něm;
  • Aby se zabránilo vzniku infekcí, antibiotika jsou předepsána, antiseptická léčba je také povinná, anestetika odstraňuje pocity bolesti.

Doba rehabilitace může trvat dva týdny až měsíc (v závislosti na složitosti stavu). V tuto chvíli je zakázáno:

  • vzít horké koupele;
  • navštívit sauny, lázně;
  • mít sex;
  • jít do posilovny;
  • zvedání závaží.

Důležité je také dodržovat dietu v pooperačním období:

  • Nepřejívejte se.
  • Zanechte alkohol.
  • Vezměte jídlo často, ale postupně (5-6krát denně).
  • Udělejte stravu s jídlem bohatým na vlákninu a vitamíny.
  • Tuk odložte, smažte, naložte.

Obvykle je operace úspěšná, a navždy zachrání člověka před problémem. Někdy po odstranění cysty mohou varlata vyvíjet pooperační komplikace:

  • silné otoky močového měchýře;
  • krvácení;
  • infekční infekce;
  • chemická epididymitida;
  • zhutnění tkání na šourku;
  • rekurentní novotvar.

Abyste se vyhnuli těmto "problémům", kontaktujte osvědčené, garantující klinice s vysoce kvalifikovanými pracovníky. Přísně dodržujte všechna doporučení lékaře.