logo

Epitel v uretrálním nátěru

Každá žena a dívka by měla pravidelně rozmazat flóru u gynekologa, podstoupit tento postup každých šest měsíců. Muži také potřebují pravidelnou analýzu uretrálního nátěru. Tato analýza ukazuje zdravotní stav pacienta, dovoluje vám potvrdit nebo popřít taková onemocnění: chlamydie, rakovina dělohy, drozd a další pohlavní nemoci nebo záněty.

Jak se připravit na rozmazání?

Chcete-li rozmazání ukázat přesné množství epitelu, musíte se předem připravit na tuto událost:

  • 2 dny před analýzou nedělejte sexuální styk a nepoužívejte vaginální antikoncepci, mazadla, svíčky.
  • Použijte k intímnímu hygienickému šetření prostředků pro vaginální mikroflóru. Doporučuje se pravidelná teplá voda.
  • Před analýzou neurčujte 2 hodiny.
  • Zastavte sprchování po dobu 2 dnů před vložením nátěru.
  • Provedení postupu v prvních dnech cyklu (po skončení měsíce). To poskytne spolehlivý výsledek.

Pro úplné informace potřebujete tři údery: uretrální, z pochvy a děložního čípku. V případě zjevných odchylek od normy jsou všechny potřebné dodatečné zkoušky vymezeny individuálně. Indikace pro neplánovanou návštěvu gynekologické ordinace:

  • plánování těhotenství;
  • bolest v děloze;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • pálení a svědění genitálií.

Jak je materiál použit pro analýzu?

Pro skvrny si vezměte 2 sklenice smažené. Každý z nich je rozdělen na 3 části na rubové straně, které píší název skvrny: uretrální, vaginální, děložní. Žena nebo dívka leží na ruční židli. První věc, kterou potřebujete udělat, je z uretry, předmasírovat její horní část. Po odstranění nadbytečných sekrecí používá gynekolog jednorázovou špachtlí, aby odebral vzorek v hloubce 3 cm v močové trubici a aplikoval jej na skleněnou podložku. Podobné manipulace jsou odebírány dvěma dalšími vzorky. Po vysušení na vzduchu jsou na mikroskopii posílány lazy do laboratoře.

Sazby a odchylky

Zda má pacient normální nález, lze posoudit, pouze pokud existují informace o konkrétní osobě: jeho celkový zdravotní stav, přítomnost minulých infekčních onemocnění a sexuální vztahy, které by mohly ovlivnit výsledky analýzy. Důležitým faktorem je správnost postupu nálevu.

Smrtí u mužů

Obvykle je jediný typ epitelu nalezen u mužů bez foliationu. Kromě uretrálních buněk jsou možné i stopy moči - slané kameny. Pokud existují odchylky od normy, je to podezření na uretritidu. Přítomnost menších inkluzí koků (až 5 prvků) a zánětlivých činidel (leukocyty, neutrofily) je možná.

Normální u žen

Plochý epitel převažuje nad ostatními - 90% zbytku, válcovitý a ferruginous - 10%. Obvykle je z hlediska zorného pole povolen plochý epitel od 3 do 15 jednotek, což je důvod pro onkologické vyšetření. Ve floru skvrny u žen jsou tyčinkovité a koksové bakterie. Jejich počet se liší v závislosti na době cyklu.

Typy epitelu v uretrálním nátěru

Squamous epitel

Sliznice membrány vagíny, děložní stěny a pochvy jsou vylučovány těmito částicemi. Rozlišuje se v konfiguraci v různých časech cyklu a stupni zrání. Cyklická fáze určuje množství. Při analýze lékař bere v úvahu fázi, zrání a počet epitelu v nátěru. Pokud byla závažná infekce v nedávné době odložena, je abnormalita tolerována. Pokud je strukturálně plochý epitel abnormální, je možný nádor.

Válcové

Tento typ částic přispívá k sekreci hlenu v děloze. Pokrývá vnitřní hltan orgán. Takové buňky mohou mít různé tvary, v závislosti na fyziologických vlastnostech ženy. Válcový epitel by neměl nahradit byt, jedná se o odchylku od normy. Nemělo by existovat mnoho takových prvků, ale nedostatek přítomnosti naznačuje narušení výroby hormonálního estrogenu nebo nástupu menopauzy. Možný vzhled atypických buněk, což naznačuje patologii. Prismatické buňky mohou být pozorovány u pacientů ve věku, což svědčí o atrofických procesech v dutině vagíny.

Diagnostika a léčba patologie

Pokud analýza odhalila silnou odchylku od normy, gynekolog provede předpokladovou diagnózu a odešle ji k dalšímu vyšetření. Zjistěte příčiny nadbytečných indikátorů epitelu. Chcete-li to udělat, vzít plodiny na bakteriální flóru, ultrazvuk určit rozsah poškození urogenitálního systému. V závislosti na zjištěné chorobě je předepsána léčba. Pokud jsou diagnostikovány bakterie, houby, parazité, je zjištěna vaginitida, zatímco léčba antibiotiky je předepsána s možnou kombinací antifungálních látek. V případě hormonálního narušení je předepsána potřebná denní dávka hormonů, aby stabilizovala hormonální pozadí.

Uretritida - zánět močové trubice. Příznaky tohoto onemocnění: nepohodlí a bolest při močení, pohlavní styk, otoky pohlavních orgánů, krev ve výtoku. Příčinou uretritidy jsou různé faktory, od herpesu až po gonokokov. Pokud je onemocnění povahou infekce, uretritida je léčena antibiotiky v kombinaci s analgetiky. S neinfekční povahou onemocnění by měly být pro obnovu vyloučeny všechny faktory, které dráždí sliznici močové trubice.

Pokud existuje podezření na onkologii (abnormální proliferace nevhodného epitelu ve velkém množství), je indikována chemoterapie, záření nebo odstranění dělohy.

Pokud jsou detekovány další atypické buňky, je u ženy diagnostikována cervikální dysplázie. Při správné léčbě je léčba kompletní. Komplikace ve formě rakoviny děložního čípku se vyskytují u 1% pacientů. Terapie je nezbytná pro zničení atypických buněk, na jejichž místě rostou nové, ploché a válcové buňky. Alternativními metodami jsou laserová terapie, diatermie, jako kauterizace buněk, stejně jako kryotermie - zmrazení.

Detritus - co to je v nánosu, koprogramu, odchylce a míře

Detritus - co to je, lidé chtějí vědět, čelí určitým typům nemocí. Koncept je zahrnut v procesu zkoumání určitého materiálu s identifikací jeho obsahu. Termín má mnoho významů, používá se nejen v medicíně.

Slovo význam

Termín lze jednoduše charakterizovat jako rozkladný produkt organické tkáně. Původně byla koncepce aplikována v ekologických vodních systémech. To znamená přítomnost mrtvé organické hmoty ve vodním prostředí na dně nádrží s mikroorganismy, které na nich žijí - bakterie, houby.

Na tomto základě je detrium nezávislý miniaturní ekosystém, který obsahuje živé i neživé mikroorganismy. Ve vodním prostředí je velmi důležitá přítomnost detritu. V medicíně je někdy považováno za patologii zvýšené množství mrtvých organických látek. Termín má několik významů:

  • organický produkt rozkladu;
  • odstranění z epidermis zvířat infikovaných neštovicemi;
  • závažný zánět pohlavních orgánů, močový měchýř s masovým oddělením epitelu;
  • detritus v gynekologickém skvrnu - studie vaginální mikroflóry;
  • studie výkalů k určení funkce trávicího systému.

Termín má mnoho významů, neexistuje jednoznačná interpretace. Kromě toho samotný miniaturní ekosystém detritus není zcela pochopen.

Detritus v gynekologii

Slovo "detritus" v této oblasti medicíny znamená mrtvé části epitelu slizňových pohlavních orgánů, které vznikají v důsledku životně důležité činnosti patogenní mikroflóry. Detritus je neustále přítomen, ale hmotnostní buněčná smrt je pozorována v přítomnosti patologických procesů.

U žen se nejčastěji objevují detrity na pozadí vaginitidy, zánětu vagíny, drozd, cystitidy, uretritidy, alergií a eroze. Zřídka se objevuje na pozadí hormonálního selhání, otravy, antibiotik.

Podle analýzy detritu zjistěte příčinu infekce, počet patogenů, stupeň onemocnění. Rozbor analýzy mikroflóry odebrané ze stěn vagíny, uretry, děložního čípku.

Přítomnost velkého množství detritu může být určena konzistencí vaginálních sekrecí, močí. Výboje se stávají silnými, slizkými, bohatými, s nepříjemným zápachem a neobvyklou barvou. Moč se stává zakalenou, může se jednat o "vločky". Existují bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení genitálií, problémy s močením.

Detritus v koprogramu

Studium mikroskopických výkalů, fyzikálně-chemické tzv. Koprogramy. Průzkum se provádí za účelem stanovení zažívací kapacity zažívacího traktu. Nemoci trávicích orgánů jsou tímto způsobem detekovány. V procesu analýzy jsou do materiálu přidávány různé chemické látky pro výzkum, v důsledku čehož se vytvářejí určité složky. Potvrzují nebo vyvracejí patologii.

Při dekódování koprogramů zvažte data v kombinaci s dalšími faktory. Detritus v koprogramu - množství různých částic, které nemají žádnou hodnotu, získané v procesu trávení jídla.

  • Pokud je v stolici velké množství takové hmotnosti, znamená to plnohodnotnou práci trávicích orgánů. Současně to však může naznačovat zpoždění ve vnitřních partiích stolice. Tato situace je pozorována při zácpě.
  • Malé množství detritu indikuje problémy s trávicími ústrojími. Měli byste však také zvážit konzistenci předsednictva. V kapalné hmotě detritu bude vždy menší.
  • Přítomnost hlenu v detritu, bez ohledu na jeho množství, naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v hrubém střevě.

Detritus v koprogramu může vyprávět o činnosti trávicího systému, ale je třeba vzít v úvahu další faktory.

Rychlost a odchylka

Ne vždy se zvyšující se množství detritu považuje za patologii. V některých případech je to jeho deficit, který indikuje poruchu vnitřních orgánů.

  • Gynekologie. Pozůstatky mrtvých organických látek jsou přítomny na mukózních genitálech neustále. Proces vyhynutí, obnovy je spojitý, nevyhnutelný, zcela normální. Odchylka je masivní smrt buněk, ke kterému dochází se zvýšeným počtem patogenů, zánětlivými procesy.
  • Urologie. Velké množství detritus hovoří o nebezpečné nemoci s progresivním šířením infekce. Koncepce předpokládá přítomnost silných zánětlivých procesů v důsledku násobení patogenů.
  • Koprogram. Zvýšené množství detritu naznačuje normální funkci trávicích orgánů. Potraviny se rychle, pečlivě tráví, pozůstatky jsou včas odstraněny. Minimální ukazatel detritu naznačuje, že orgány trávicího traktu nesplňují své funkce, existuje patologie.

Pro správný výrok jsou indikátory vždy analyzovány ve spojení s jinými, stejně důležitými. Při pohledu na slovo detritus v rozboru analýzy není vždy nutné zvuk alarmu, obávat se vlastního zdraví.

Buňky plochého a urethrálního epitelu

Mikroskopický obraz: V - Epithelium plochá povrchová vrstva. Leukocyty - 2 - 5 v polovině / sp. Mikroflóra - laktomorfotypy ve velkém množství. C - Phlegm. Buňky válcovitého epitelu. Epitel je plochá povrchová vrstva. Leukocyty - 5 - 10 v polovině / sp. Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti. U - Vaginální a uretrální epiteliální buňky. Leukocyty - 2 - 5 v polovině / sp. Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti. Ve výsledném materiálu nebyly nalezeny Trichomonas a gonokoky.

Nemůžu na to přijít. Mikroskopický obraz: plochá povrchová vrstva V-epitelu. Leukocyty -0 - 2 v půl tuctu. Mikroflóra - laktomorfotypy v průměrných počtech. C- Sliz. Buňky válcovitého epitelu. Epitel je plochá povrchová vrstva. Leukocyty - 15 - 30 za půl roku, v některých místech až 60. Mikroflóra - laktomorfotypy v malém počtu. U-

Dívky, ahoj všichni! Předávána mikroskopickou analýzou in vitro. Zde je výsledek doslova: Mikroskopický obrázek:

Dívky, dobré ráno! Potřebuji vaši pomoc. Zítřek Gister dnes prošel skvrnou. A výsledek přišel (níže). Dnes 7 d.s. a tam je trochu béžový výběr. S takovou mrtvicí mě vezmou nebo zavolají lékaře.

Ahoj, holčičky moje krása. Čekal jsem výsledky na konci týdne a dnes mi poslali e-mail. Pomoz mi to přijít na to. Nerozumím němu, všechno je v pořádku, nebo je stále stojí za to pichat uši a šustění pro vysvětlení T

Dívky, ahoj! Získané výsledky skvrn. V této analýze jsem nečekal trik. Co dělat, co zacházet?

PCR diagnostika STD z uretryMycoplasma hominis - nezjištěna Ureaplasma urealiticum - nezjištěna Neisseria gonorrhoeae - nezjištěna Gardnerella vaginalis - nezjištěna Pro preventivní léčbu: 1 den - tinidazol 1TB. 2 / p - 15 dnů od 2 dnů - Klacid Wed 500 mg 1tb 2 p. - 7 dní 9 dnů - flukostat 150 mg krve pro virus hepatitidy C - nebyl zjištěn Spermogram: 1. Množství 4 ml - norma 2 ml nebo více 2. Vzhled šedého mléka je nehomogenní. - šedé mléko. homogenní 3. Konzistence 0,1 cm je norma 0,1-0,5 cm4.ph 7,5 je norma 7,2-7,85. Ředění je 20 min.

Dívky, vezměte v řadách plánů)) Před 2 lety jsem se setkal s nádherným mužem, mým budoucím manželem. A stalo se tak, že jsem ve druhém měsíci našeho známého otěhotněla. Byli jsme velice potěšeni, ale 5. týden jsem měl potrat (krvácení se otevřelo den po ultrazvuku) a na 31. prosince jsem se rozběhla do nemocnice. Nejstrašnější NG v mém životě. Pak se moje matka (rakovina prsu) zhoršila, ale teď se zdá, že jsme ttt, překonali jsme tuto nemoc. A tak v létě to máme.

Prosím, řekněte mi.

Dívky, ahoj! manžel prošel skvrnou na flóru. zde je jeho výsledek. Mikroskopický obraz: buňky plochého a uretrálního epitelu. Leukocyty - 0 - 1 v p / sp Mikroflora - gram (+) koky, gram (+) jediné tyčinky ve vzácných p / sp Ve výsledném materiálu nebyly nalezeny trichomonády a gonokoky.

Můj gynekolog řekl, že tento stupeň 2 čistoty je normální. Ale ona se nelíbila přítomnost koků a tyčinek... může to někdo pochopit? Můžeš s ní žít? Nebo je třeba léčit?

Informovala svého manžela, aby vypil volbu Polyoxidonium, Immunomax. Podíval jsem se na internet, nikoli levně, samozřejmě, přípravy ((((Možná, že někdo měl podobný reseutat pro své manžele?

Rozlušte, prosím, analýzu rozmazání pro flóru

Konzultace s gynekologem

Dobrý den! Časté močení, starosti, vždycky chci víc. Také jsem prošel testy na 14 typů genitálních infekcí, všechno je negativní.
Mohl byste se vyjádřit k rozmazání flóry, prosím?
Mikroskop např. nátěr
Komentář
Manželky
29 let
Mikroskopický obrázek:
V-
Epitel je plochý a střední vrstvy. Detritus
Leukocyty - 0 - 2 v polovině / sp.
Mikroflóra - laktomorfotypy ve velkém množství.
S-
Hlen Buňky válcovitého epitelu. Epitel je plochý a střední vrstvy. Leukocyty - 15 - 30 v půl tuctu.
Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti.
U-
Buňky vaginálního a uretrálního epitelu. Detritus
Leukocyty - 0 - 1 v p / zr.
Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti.
Ve výsledném materiálu nebyly nalezeny Trichomonas a gonokoky.
Komentáře k aplikaci:
Lokalizace: Vylučování pochvy, děložního čípku, močové trubice Je to normální? Věk pacienta: 29 let

Detritus v skvrnu: co to je a co to znamená?

Detritus je slovo, které v biologii znamená totality zbytků organismů, které zemřely před mnoha lety, se usadily na dně nádrže nebo ve vrhu pokrývajícím půdu.

V medicíně má tento pojem podobný význam - mrtvé buňky, které se nahromadily v důsledku nekrózy (hromadná neplánovaná smrtící buňka, ve které zbytky nemají čas na zpracování tělem). V malých množstvích se na pokožce, na pohlavních orgánech a ve střevech neustále vytváří detrium.

Detritus - co to je?

Takže detritus ve skvrnu od genitálních orgánů je důkazem hromadné buněčné smrti epitelu těchto orgánů. Složení detritu obvykle zahrnuje buňky mikroorganismů, které obývají sliznici. Přítomnost mikroflóry na skořápce pohlavních orgánů není patologií, zejména mnoho z nich žije u žen.

Přítomnost velkého množství detritu naznačuje, že mnoho bakterií nebo epiteliálních buněk zemřelo najednou. První se stává při použití velkého množství antibiotik, krémů a mastí, při alergických reakcích nebo při reprodukci patogenních mikroorganismů, které mohou také zničit normální mikroflóru.

Epitelové buňky se zabíjejí infekcemi genitálního traktu, eroze nebo alergickými reakcemi. Obvykle se mohou postupně odloupávat a obnovovat z důvodu rozdělení buněk v dolních vrstvách epitelu.

Detritus v skvrnu pro muže

U mužů se analýza infekcí genitálií provádí nálevu z močové trubice. V malých množstvích by měl být v nátěru člověka přítomen detritus, i když je zdravý. Když odborník po dekódování zapíše výsledky analýzy, detrium může být označováno jako "epitelium". V muži je menší množství mikroorganismu než u žen.

U infekčních nemocí vzrůstá množství detritu v důsledku masivní smrti epiteliálních buněk. Kvalitativní složení detritu se také mění. Namísto horních epiteliálních buněk se buňky objevují z nižších vrstev, které by neměly normálně umírat. Objevují se také různé bakterie, především ty, které přímo způsobily poruchu.

V budoucnu se infekce může šířit do žlázy prostaty nebo epididymis, což může způsobit impotenci, neplodnost a narůstající bolest.

Ve skvrnu pro ženy

Ženy se rozmačkávají z močové trubice a z pochvy a z děložního čípku. Stejně jako u mužů, u žen dochází k exfoliaci horních vrstev epitelu, což vede k vzniku malého množství detritu v nátěru, který se skládá z mrtvých epiteliálních buněk.

Ale na rozdíl od mužů mají ženy různorodou a četnou mikroflóru, která se zaměřuje především na pochvu. Podle druhového složení mikroorganismů nalezených v detritech je možné posoudit stav těla ženy a diagnostikovat různé nemoci.

Nejčastěji je vaginitida způsobena mikroorganismy, méně často kvůli otravám nebo hormonálním poruchám.

Zvyšte také množství detritu:

  • Uretritida (zánět močové trubice);
  • Cervicitis (zánět sliznice cervixu);
  • Endometritida (zánět sliznice dělohy);
  • Adnexitida (zánět vaječníků);
  • Vaginální dysbakterióza;

A další nemoci.

Léčba onemocnění

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčiny zvýšeného detritusu jsou spojeny s bakteriálními infekcemi, během léčby je třeba se zaměřit na antimikrobiální terapii. Vyrábí se pomocí antibiotik, sulfonamidů a fluorochinolonů.

Mnoho druhů bakterií postihujících genitálie se již podařilo přizpůsobit většině antimikrobiálních léků, takže je lze léčit pouze kombinací několika léků. Antimikrobiální léky jsou tělem těžce snášeny, zejména jejich vliv na ledviny a játra. Samošetření je v tomto případě přísně zakázáno.

Při léčbě ženských pohlavních orgánů lze použít také místní prostředky: vaginální čípky, doučování a podobně.

Pokud jsou výkyvy detritů způsobeny hormonálními poruchami, používají se léky k léčbě endokrinního systému a normalizaci menstruačního cyklu u žen.

Při zánětech vnějších pohlavních orgánů, u mužů i žen, je často používán slabý roztok manganistanu draselného (růžový), odvar z různých léčivých rostlin. To však pomáhá pouze v případě, že je zánět lokalizován venku a nepředstavuje vážné nebezpečí.

Co hrozí nedostatkem léčby?

U mužů a žen se při absenci léčby bakteriálních infekcí pohlavních orgánů onemocnění rozšíří na vnitřní pohlavní orgány (prostata nebo varlata u mužů, dělohy nebo vaječníků u žen) a způsobí, že tyto orgány přestanou plnit své funkce. Nejhorší věcí, která může být neplodnost a snadnější případy, jsou různé formy sexuální dysfunkce, které lze vyléčit.

Závěr

Tak, detrium - mrtvé buňky epitelu nebo mikroorganismy flóry. Obvykle se vytváří nepřetržitě, ale u různých onemocnění může jeho množství dramaticky vzrůst. Nejčastější příčinou zvýšených detritů jsou bakteriální infekce. Pokud nejsou léčeny, mohou vést k neplodnosti. Samošetření těchto infekcí je přísně zakázáno, protože může způsobit vážnou škodu osobě.

Squamous epitel v nátěru pro flóru a cytologii - co to znamená

Skvamózní epitel v nátěru pro flóru a cytologii je určen u všech žen. Ti, kteří jsou v reprodukčním věku a nekoji, mají víc než laktaci, v nepřítomnosti nebo vyčerpání vaječníků, menopauzy (menopauzy) - obecně, než pacienti bez menstruačního cyklu.

Epitel má ochrannou funkci. Díky němu zůstává vaginální mikroflóra tyčinka, médium je kyselé, nepřijatelné pro reprodukci patogenů. Epitelová vrstva se mírně sníží při užívání hormonální antikoncepce a glukokortikosteroidů.

Jaké druhy nátěru diagnostikují přítomnost dlaždicového epitelu? Tyto slova můžete vidět ve výsledcích skvrn pro flóru (tzv. Běžné skvrny) a cytogramy. V tomto případě bude první uvedeno pouze číslo epitelu. Ale v závěru cytologické studie (Pap test) informace obsahují více, popis bude splňovat kvalitativní charakteristiky.

Typy epiteliálních buněk a estrogenní závislost

Jaké buňky lékař provede pro analýzu, závisí na koncentraci hlavního ženského hormonu - estrogenu. Ploché epiteliální vrstvy, fragmenty, klastry v nátěru - to jsou všechny varianty normy, pokud bez anaplazie.

Povrchové, největší, ale s malým jádrem, jsou charakteristické pro 9-14 dní menstruačního cyklu. Pokud analýza říká, že epitel je velký, a darujete to přímo uprostřed cyklu, pak tady je.

Intermediární buňky se nacházejí v libovolné fázi cyklu. Jejich rozdíl je o něco menší, nepravidelný tvar, větší velikost jádra.

Zatímco estrogen je v nejnižším bodě, během menstruace jsou parabazální buňky v nátěru. Obecně platí, že během menstruace žena "ztrácí" třetinu epitelu. Také tento typ dlaždicových epiteliálních buněk je charakteristický pro období amenorey (hormonální poruchy)

Bazální buňky s velmi velkým jádrem jsou charakteristické pro atrofický typ skvrny (ATM). Diagnóza u žen v menopauze s minimálně 5 lety nepracuje vaječníky. Podobná situace je také pozorována u žen s dlouhou poporodní amenoreou, jestliže aktivní kojení trvá déle než jeden rok.

Při ATM je množství epitelu málo, ale existuje spousta leukocytů - existuje zánět. Abychom tomu zabránili, jsou ženy s menopauzou předepisovány hormonální substituční léčba (HRT) ve formě tablet, vaginálních čípků nebo krému. O "Ovestinu" a "Femostonu" si myslíme, mnozí slyšeli. Tyto léky kompenzují nedostatek estrogenu a významně zlepšují kvalitu života žen, jejich pohodu, sexuální touhu se objevuje a sex je méně bolestivý díky dobře hydratované sliznici bez ran a trhlin. O tomto jsme podrobněji napsali v článku o atrofickém kolpitu.

Lékařské pojmy, které vyděsit

Dystrofie nebo dystrofický epitel - dochází při skutečné eroze děložního čípku nebo pseudoeróze, nazývané také ektopie. Stručně řečeno, když je na cerviku zranění. Když se uzdraví, buněčná dystrofie již není určena.

Cytogram často obsahuje lékařský výraz "metaplazovaný". Mnoho lidí si myslí, že se jedná o maligní proces. Ale ne - metaplazovaný epitel je dobrý výsledek. Říká, že buňky jsou odebírány přesně z požadované zóny - spojení dvou typů epitelu - z endocervix (cylindrické) a exocervix (ploché). Jedná se o buňky transformační zóny, kde se nejčastěji objevují atypie, prekancerózní nebo rakovinové změny.

Acetowhite epitelium (ABE) není indikátorem, který se může zobrazit v důsledku rozmazání. ABE je vidět při pokročilé kolposkopii po expozici BL s kyselinou octovou. Pokud má patologické oblasti, začne se epitel ztratit. Dále lékař vyvozuje závěry založené na tom, jak rychle došlo k bělení, jak jasné bylo, jak dlouho to trvalo, zda mělo hranice, zda existovaly známky hřebenu atd. Pokud by reakce nebyla vyslovena, pravděpodobně mají ženy chronickou cervikitidu (zánět ), HPV nebo LSIL (mírná dysplazie). S hrubým ABE uveďte HSIL - těžkou dysplázií.

Ne každý gynekolog je dobrý kolposkopista. Zkušený odborník monitoruje děložní čípky s rozšířenou kolposkopií po ošetření octem a jodem, doslova bez toho, aby si zvedl oči, a dělá velmi přesné diagnózy. Mimochodem, v některých zemích je to test acetic, a ne test PAP, což je metoda screeningu pro diagnostiku prekancerózy. Je-li zjištěn hrubý epithel bílý octem, je žena odebrána pod kontrolou a léčena.

Hyperplastický epitel je obvykle synonymem pro polyp cervikálního kanálu. Potřebné odstranění a histologické vyšetření.

Buňky s příznaky keratózy, keratinizace - nejčastěji se tato slova vyskytují ve výsledcích žen s podezřením na leukoplakii. Stejné příznaky (vlastnosti epiteliálních buněk) se mohou vyskytnout s prekancerózou a rakovinou.

Označené reaktivní změny - zánětlivý proces v CMM.

Známky mírné dysplázie - lsil. Pokud se vyskytují výrazné, hluboké změny, obvykle mluvíme o HSIL - těžké neoplazii, u které je nutná chirurgická intervence - kondice krčku.

Koylocytóza je charakteristickým znakem epiteliálních buněk, které jsou nejčastěji charakteristické pro MIP (lidský papilomavir, HPV). Virové léze.

Reparativní změny v epitelu jsou benigní buněčné změny, varianta reaktivních změn (viz výše).

Degenerativní změny - to není rakovina, existují chronické nebo akutní zánětlivé procesy. Ve stejné kategorii zahrnují reaktivní změny pojmy: zánětlivá atypie, skvamózní metaplazie, hyperkeratóza, parakeratóza.

Atypie, atypické změny - dysplazie (prekancer) nebo zhoubný novotvar.

Atypické dlaždicové buňky zanedbatelného významu - asc-us. Jsou to buňky nejasného významu. Cytolog se domnívá, že vypadají neobvykle, jsou změněny, ale nemohou přesně určit, co to způsobilo - zánět, dysplazie, infekce nebo podráždění. Bojí se tohoto znění nestojí za to. Ona nezpůsobuje onkologickou bdělost lékaři. Je to však důvod, proč se dělají krvácení z HPV s vysokým onkogenním rizikem (jsou vyžadovány typy 16 a 18). A pokud se objeví na světle - musíte projít rozšířenou kolposkopií.

Proliferace dlaždicového epitelu - tedy růstu nebo léčebné - mitózy. Obvykle je tento proces pomalý. Jeho význam má aktualizovat horní vrstvu sliznice CMM. Během těhotenství je proces aktivnější, ale obvykle mírný.

Pokud se podle výsledků škrábání vyslovuje proliferace, pak se to stalo z jednoho z následujících důvodů:

  • cervicitida (zánět krku);
  • tkáňové trauma z diagnostické kyretáže, potrat, těžká práce, koníza;
  • nádorový nadměrný růst - benigní nebo maligní (polyp cervikálního kanálu, mírná nebo těžká dysplázie, rakovina, papilom).

To znamená, že proliferace může být hyperplastická, zánětlivá nebo posttraumatická.

Dyskaryóza - zvětšení buněčného jádra. Příčinou jsou gynekologické nemoci (kolpitis, cervicitis, vaginitis) nebo dysplázie.

Je-li potřeba léčba

  1. U mírné dysplázie (CIN I, lsil) je pozorování gynekologa dostačující, dodávání cytologických nátěrů a kolposkopie. Při těžké dysplasii (HSIL, CIN II, CIN III) se provádí konizace - odstranění postižené tkáně chirurgicky. V některých případech se lékaři rozhodnou amputovat krk.
  2. Při reaktivních změnách. Často žena na cytogramu diagnostikovaná s prvním stupněm neoplasie (dysplázie), o kterou se jedná. Je to proto, že buňky se po antibakteriální léčbě mohou opět "normálně" vrátit.
  3. Pokud je zjištěna keratinizace epitelu - leukoplakie. Podrobně jsme o tom napsali v článku o hyperkeratóze. "Cauterizace" místa tkáně se provádí, pokud je přítomnost leukoplakie prokázána biopsií.
  4. Pokud podle výsledků obecného rozmazání na flóru není pozorován pouze velký plochý epitel, ale také spousta hlenu, leukocytů a žena sama si stěžuje na neobvyklý výtok, svědění, nepříjemný zápach a tak dále.

Počet leukocytů v předmětu. do skvamózních buněk

Počet leukocytů do značné míry závisí na individuálních charakteristikách organismu a na dni menstruačního cyklu (je ovulace více), na přítomnost nebo nepřítomnost sexuální aktivity a případně na chronickou cervikitidu - zánět děložního čípku.

Z tohoto důvodu lékaři nepřidělují specifickou dávku leukocytů. Zaznamenává se pouze jejich poměr k buňkám vaginálního epitelu. Poměr leukocytů k dlaždicím buňkám by měl být až 1: 1. Pokud počet leukocytů v buňkách šupinovitého epitelu stoupne na poměr 2: 1, 3: 1, 4: 1 a více, znamená to infekci, častěji o kandidóze (drozd) nebo trichomoniáze. 1: 1 - hraniční poměr. Není to nutně počáteční onemocnění. Možný výsledek ovlivnil chemický nebo mechanický faktor. Stejný pohlavní styk, pokud se to stalo několik hodin před nátěrem. To znamená, že 15-20 leukocytů s 15-20 epiteliálními buňkami v zorném poli může být variantou normy. Zvláště často se to vyskytuje u těhotných žen.

Nabízíme vám označení pokynů pro léčbu lékařů. Je zřejmé, že počet leukocytů je větší než počet epiteliálních buněk u nešpecifické vaginitidy, kandidózy a trichomoniázy. Ale s bakteriální vaginózou, naopak méně.

Také cytologové věnují pozornost struktuře epiteliálních buněk, jejich změnám, poměru jejich jádra k cytoplazmě. U tohoto onemocnění je jádro buněk velké. To se vysvětluje skutečností, že buňky z dolních vrstev epitelu vstupují do škrabání. Důvodem je aktivní desquamation povrchového epitelu v důsledku zánětlivé reakce.

Rozlušte, prosím, analýzu rozmazání pro flóru

Konzultace s gynekologem

Dobrý den! Časté močení, starosti, vždycky chci víc. Také jsem prošel testy na 14 typů genitálních infekcí, všechno je negativní.
Mohl byste se vyjádřit k rozmazání flóry, prosím?
Mikroskop např. nátěr
Komentář
Manželky
29 let
Mikroskopický obrázek:
V-
Epitel je plochý a střední vrstvy. Detritus
Leukocyty - 0 - 2 v polovině / sp.
Mikroflóra - laktomorfotypy ve velkém množství.
S-
Hlen Buňky válcovitého epitelu. Epitel je plochý a střední vrstvy. Leukocyty - 15 - 30 v půl tuctu.
Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti.
U-
Buňky vaginálního a uretrálního epitelu. Detritus
Leukocyty - 0 - 1 v p / zr.
Mikroflóra - laktomorfotypy v umírněnosti.
Ve výsledném materiálu nebyly nalezeny Trichomonas a gonokoky.
Komentáře k aplikaci:
Lokalizace: Vylučování pochvy, děložního čípku, močové trubice Je to normální? Věk pacienta: 29 let

Diagnostika detritu: co to je?

V medicíně existuje takový termín jako detrium, co to je? Ta otázka, samozřejmě, je vzácná, ale stále si zasluhuje pozornost. Detritus během koprogramu ukazuje, jak je pokrm stravován. Pokud se ve stolici nachází tolik, že její obsah s leukocyty je příliš vysoký, je nutné provést vyšetření těla na přítomnost patologií ve střevě. Taková analýza je přiřazena téměř v každém případě podezření na přítomnost nemoci nebo při rutinním vyšetření. Coprogram je hodnocení všech ukazatelů, nikoliv individuálně.

Co to znamená?

Detritus - nejmenší zbytky potravy zpracované tělem, gastrointestinální epiteliální buňky a bakteriální buňky. Pod mikroskopem je to forma amorfního a pestrého typu. Je třeba poznamenat, že nelze původně určovat původ těchto formací. Když je jídlo správně tráveno ve střevní dutině, uvolní se spolu s hmotou stolice dostatečné množství detritu.

Látka se vytváří kvůli účinkům sekrečních sekrecí trávicího systému, které se skládají z enzymových látek obsažených v prospěšných bakteriálních mikroorganismech obývajících střevní dutinu. Kromě toho se detrium skládá z reziduálních buněk epiteliální vrstvy střevní dutiny, leukocytů, hlenu, erytrocytů atd. Všechny složky detritu se mohou značně lišit, což znemožňuje jejich rozlišení, společně tvoří jednu jedinou hmotu.

Dostatečný obsah detritu je zjištěn ve stolici hmoty měkké konzistence, ale zároveň zdobené, vytvořené v případě správné a zdravé stravy. Je-li fekální hmotnost tekuté konzistence, pak jeho obsah je menší a v pevném - více.

Proto vzhledem k obsahu detritu ve stolici může být stanovena plná hodnota trávení. S velkým a mírným obsahem mluví o správném trávicím procesu, který slouží jako důkaz hladkého fungování trávicího systému. Naopak s nízkým obsahem lze mluvit o neúplném trávicím procesu a o přítomnosti různých druhů poruch v činnosti orgánů.

Norma a odchylky

V normálním stavu se v stolici nachází velké množství detritu, jednotlivé svalové vlákna a malé množství soli mastné kyseliny nebo mýdla. Pokud je podezření na patologický stav, v indikátorech koprogramu se objeví různé změny.

Pokud je například zácpa nebo opožděná evakuace výkalů z dutiny tlustého střeva, analýza v koprogramu nejen odhalí zvýšený obsah detritusu, ale bude mít také nedělené vlákno. Současně ve stolici existuje hlen a pozměněné bílé krvinky, což naznačuje přítomnost zánětu v dutině tlustého střeva - kolitidy. Kromě toho je zánět určován obsahem hmoty stolice velkého počtu epiteliálních a bakteriálních buněk.

V případě průjmu se indikátor snižuje, tzn. Že trávení a absorpce živin jsou narušeny. Tento stav je charakteristický pro nemoci dutiny tenkého střeva, kdy je narušena absorpce živin, které byly extrahovány z potravy. Tekutá plodová hmota je charakteristická střevní infekce - výkaly jsou zředěny tekutinou, která se vtahuje do střevního lumenu, aby se zbavila příčinných činitelů onemocnění. V některých případech může být ve stolici zjištěn mastný detritus, což naznačuje narušení funkce jater, žlučových cest nebo pankreatu.

Detritus v koprogramu je naprosto normální indikátor.

Stojí za zmínku, že při dešifrování koprogramu látka rozpráva o malém. Tento ukazatel by měl být vzat v úvahu společně s dalšími charakteristickými údaji studovaného biomateriálu. Díky tomu je možné zjistit přítomnost patologií nebo interpretovat výsledky průzkumu jako nepřítomnost patologií v těle. Pokud existuje odchylka od normy, je třeba pro léčbu identifikovat příčinu patologie. Detritus je pouze zvláštním indikátorem udávajícím různé odchylky.

Smear jako diagnostická metoda: normy pro ženy a muže, příprava na analýzu, výsledky

Leukocyty ve skvrnu jsou ve většině případů známkou zánětlivého procesu v orgánech urogenitálního traktu, jak u žen, tak u mužů. Nicméně vzácný člověk, obzvláště v mladém věku, se může "pochlubit", že z něj byl odebrán nátěr, pokud je vše v pořádku s močovým systémem. Pro muže nepodléhají šmouhy povinné testy na lékařské vyšetření. Další věc jsou ženy. Pravděpodobně neexistují takoví lidé, kteří jsou alespoň jednou za rok podrobeni takovým manipulacím. A to je v případě, že neexistuje patologie, ale pokud existují problémy, pak se potřísní podle potřeby.

Norma a patologie

Materiál z uretry člověka v normě není bohatý. Jediné leukocyty, přechodný epitel v nálevu, jediné hole - to je vše, co nám zdravý muž může poskytnout. Vzhled velkého počtu leukocytů v nátěru silnějšího pohlaví je obvykle doprovázen přítomností pachatelů zánětu (gonokoky, trichomonády, kvasinky podobné rodu Candida apod.), Které jsou ošetřeny a poté znovu analyzovány, aby se zajistila úspěšnost přijatých opatření.

Pokud jde o ženy, je pozorován zvýšený počet leukocytů před menstruací a je považován za zcela přirozený. Navíc samotná zvýšená hladina (norma je až 30 buněk v zorném poli) se nevztahuje na spolehlivé indikátory, absence morfologických znaků těchto buněk se považuje za důkaz normální leukocytů. Jsou "klidné", ne zničené (jádra jsou zachována), chybí známky fagocytózy. Kromě toho může někdy špatný materiál způsobit bludy diagnostika. Příkladem je "tlustý" nátěr, který prakticky není viditelný vzhledem k tomu, že celé pole je plné klastrů překrývajících se buněk (a také leukocytů). Bez rizika chyby, v takových případech je žena požádána o opětovnou analýzu.

Tabulka: standardy pro výsledky skvrn pro ženy

V - materiál z pochvy, C - cervikální kanál (cervix), U - urethra

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Pokud je analýza převzata od mužů pouze z močové trubice, pak u žen existuje více studijních předmětů: uretry, pochvy, děložního čípku, cervikálního kanálu. Je pravda, že někdy je z dělohy odebrána aspirace a také se provádí rozmazání, ale to je považováno za materiál biopsie, který cítí lékař. Dále uzavírá. Aspirace nejsou přijímány během rutinních kontrol, tato analýza se používá pouze pro diagnostické účely k odhalení rakoviny a prekancerózních onemocnění hlavního reprodukčního orgánu u žen. Navíc, pokud se aspirát nalije formalinem, aplikuje se na sklo a namaluje, skončí histologickou přípravou, která se při diagnostice maligních novotvarů považuje za poslední případ.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výrazy: "rozmazání na flóru", "rozmazání na cytologii". Co to všechno znamená? Co jsou to podobné a jaký je jejich rozdíl?

Faktem je, že v rozmazání flóry při velkém zvětšení s ponořením lékař dokáže počítat buňky, detekovat Trichomonas, kvasinky, diplokoky, gardnerellu a další mikroorganismy, které představují bohatou biocenosu ženské genitální koule. Nebude však schopen určit morfologické změny epitelu, jelikož se jedná o různé směry laboratorní diagnostiky, kde cytologie zaujímá zvláštní místo. Studium buněčného složení materiálu vyžaduje kromě určitých poznatků také speciální školení. Studium patologických změn v buňce a v jádře teoreticky dává velmi málo, zde, jak se říká, potřebujete vyškolené oko.

Dešifrování analýzy v obou případech (flora a cytologie) provádí doktor, budeme se muset seznámit jen s některými pojmy, abychom se s podobným problémem nestarali a neměli paniku.

Cytologické vyšetření

Úkoly a funkce cytologie jsou mnohem širší, a proto jsou širší její možnosti. Lékař zkoumající materiál se zaměřuje na stav epiteliálních buněk, aby identifikoval patologické procesy (zánět, dysplázie, zhoubné novotvary) a současně zaznamenává i flóru. Nejběžnější studií je vaginální část děložního čípku, představovaná vícevrstvým (čtyřvrstvým) skvamózním epitelem (MPE) a cervikálním kanálem. Při správné odezvě z cervikálního kanálu v cytologickém přípravku lze při normálním zobrazení jasně vidět prismatický (válcový) epitel, jednotlivé bílé krvinky a vyčerpanou mikroflóru, která mohla pocházet například z dolních částí (například z pochvy).

Je třeba poznamenat, že cytologický přípravek je informativnější, protože metoda barvení (podle Romanovsky-Giemsy, Pappenheim nebo Papanicolaou) poskytuje jasnější obraz. Buňky jsou nejprve pozorovány při malém zvětšení, aby se posoudil celkový stav léčiva a pak na velké (s ponořením), aby se zvážil nejen samotný epitel, ale také změny v jádru vlastním jedné nebo jiné chorobě. Jedním slovem, cytolog vidí flóru, zánět a ve většině případů její příčinu a změny, které způsobily tento zánětlivý proces. Kromě indikativních příznaků infekcí, které představují zvláštní potíže při diagnóze, nádorových epiteliálních stavů a ​​nádorových epiteliálních stavů.

Video: na onkocytologickém skvrnu

Nepřímé známky některých ITS v cytologii

Co se týče rozmazání STI, je žádoucí vyšetřit ji jako cytologický přípravek. Přijímaná na flóru a zafarbená nátěrem methylenové modři je nejdůležitější, cenově dostupná a levná, a tudíž nejběžnější diagnostická metoda v gynekologii. Bohužel však neposkytuje potřebnou úplnost pro diagnostické vyhledávání STD a jejich důsledky.

Vedle všech možných obyvatel, které jsou při infekci nebo narušení biocenózy viditelné v nátěru na flóru (trichomonas, kvasinky, leptotriky), lze pozorovat nepřímé důkazy o přítomnosti mikroorganismů ve studovaném materiálu (cytologii), který lze velmi obtížně detekovat mikroskopickými metodami:

  • Vzhled obrovských mnohojaderných buněk, MPE, někdy spíše bizarní formy, často s příznaky parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizace), naznačuje možnou infekci viru herpes simplex (HSV);
  • Buňky ve formě "sova oka" s hrubozrnnou cytoplasmou jsou charakteristické pro cytomegalovirus (CMV);
  • V případě infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV) může být detekována coylocytická atypie (MBE buňky s velkými jádry a zónou osvícení kolem jádra);
  • Přibližně se jedná o Provacciq lýko v buňkách metaplastického epitelu, které jsou charakteristické pro chlamydiovou infekci a hrají roli ve screeningových studiích.

Samozřejmě, že během cytologické analýzy nelze diagnostikovat herpetickou, cytomegalovirovou nebo papilomavirovou infekci, lze však předpokládat, že to je základ pro další podrobnější vyšetření v konkrétním směru (ELISA, PCR, kultivační metoda atd.). Cytologie nám tedy umožňuje zúžit rozsah diagnostického vyhledávání, vyhnout se zbytečným testům, šetřit čas a také rychle zahájit terapeutická opatření.

Jak se připravit na analýzu?

Vzhledem k tomu, že nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda pro identifikaci zánětlivých procesů v urogenitálním traktu, u mužů i žen, je rozmazání flóry, musí věnovat větší pozornost a učit čtenáře trochu pochopit záznamy obsažené ve formuláři.

Nicméně před návštěvou lékaře by pacienti měli znát několik jednoduchých pravidel:

  1. Několik dní před analýzou je třeba vyloučit nejen sexuální kontakty (někdy můžete vidět spermie v ženském nálevu), ale také všechny druhy intervencí, jako je douching, použití místních drog (svíčky, krémy, pilulky);
  2. Během menstruace byste neměla chodit na podobnou studii, protože menstruační krev bude narušovat pohledu na drogu, kde ji lékař přece jen uvidí;
  3. V den vyšetření je třeba vypočítat čas tak, aby naposledy močil 2-3 hodiny, protože moč může vymýtit všechny "informace";
  4. 7-10 dnů před analýzou přestat užívat léky, zvláště antibakteriální účinky, nebo se rozmačkat pouze jeden týden po ukončení léčby;
  5. Dalším pravidlem, které ženy často ignorují, není používání intímních hygienických výrobků. Samozřejmě, že je velmi obtížné tyto postupy obecně zdržet, jak odborníci doporučují, ale alespoň se můžete omezit na čistou teplou vodu. Muži dělají poslední toaletu vnějších pohlavních orgánů provedenou večer před návštěvou lékaře.

Po dokončení těchto tipů osoba jede na recepci, kde si vezme nátěr, maluje a podívá se pod mikroskop. Dešifrování bude provedeno doktorem a pacient dostane závěr v jeho rukou a pravděpodobně bude mít zájem vědět, co všechno znamená tato čísla a slova.

Video: příprava skvrn

Co může být vidět v skvrnu od močové trubice u mužů?

Pravděpodobně se čtenář myslet, že analýza plotu u mužů je nepravděpodobné, že by opustit příjemné vzpomínky, protože předmět studia nejsou tak k dispozici, takže by skutečně nepříjemné pocity, které nemohou opustit muže, po dobu několika hodin. Někdy, aby se tomu zabránilo, lékař předepíše pacientovi prostaty masáž, která se provádí po dobu několika dní před zákrokem, per rectum, tedy přes konečník.

Pokud však pocit pálení a bolestivost v penisu na několik dní nadále připomínáte sebe sama a tyto události jsou také doprovázeny hnisavými výboji - jít na lékaře je nevyhnutelný. Ale jestli všechno půjde dobře, pak možná budou muži ujištěni skutečností, že ve svém nátěru z uretry vše vypadá mnohem jednodušší, pokud je samozřejmě analýza normální:

  • Rychlost leukocytů - až 5 buněk v zorném poli;
  • Flóra jsou jediné tyčinky;
  • Obecné pozadí rozředí epitelu močové trubice (převážně přechodné) - přibližně 5-7 (až 10) buněk;
  • Malé množství hlenu, které nehraje žádnou roli;
  • Někdy podmíněně patogenní flóra v jednotlivých vzorkách může být přítomna v nátěru (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), ale aby bylo možné rozlišovat, je třeba namalovat gramový nátěr.

V případě zánětlivého procesu se tampón změní:

  1. Na skvrnu se objevuje velké množství leukocytů, které se někdy nepodléhají počítání;
  2. Koksová nebo kokobakalární flóra vytěsňuje prut;
  3. Přípravek obsahuje mikroby, které způsobují zánět (trichomony, gonokoky, kvasinky apod.);
  4. Mikroorganismy, jako je Chlamydia, Mycoplasma močovina a pod mikroskopem je stěží možné vidět, a to stejným způsobem jako odlišit patogenní diplokoky, které způsobují kapavky, z ležící v párech nebo řetězy enterokoků Enterococcus faecalis (enterokoky, i) streptokoky, takže v těchto případech, objasnit typ příčinná látka je doplněna kultivační metodou nebo PCR (polymerázová řetězová reakce), která je v dnešní době téměř univerzální a populární;
  5. S výjimkou vzácných případů může mužský nátěr detekovat E. coli (okázalé porušení hygienických pravidel!), Což je prospěšné ve střevech, ale způsobuje cystitidu, uretritidu, prostatitidu a spadá do uretry člověka. K jeho diferenciaci jsou potřebné další laboratorní metody výzkumu.

Jedná se podobně s ženskými skvrnami, jelikož nalezené diplokoky se mohou ukádět jako Neisseries a ne kvůli kapsám. Mimochodem, E. coli (E. coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky ze streptokoků a dalších mikroorganismů v nátěrech ženských dojít mnohem častěji, vzhledem ke struktuře ženských reprodukčních orgánů.

Ekosystém ženského urogenitálního traktu

Leukocyty v nálevu užívaném v gynekologii dokonce i pro flóru, dokonce i pro cytologii, nejsou jedinými buňkami přítomnými v přípravku. Navíc působí pouze jako důsledek nebo reakce na události vyskytující se v ekosystémech (hormonální výkyvy, záněty). Například jejich nárůst v různých fázích cyklu je způsoben hormonálním vlivem, proto při shromažďování materiálu je datum posledního měsíčního období uvedeno ve formě směru.

Diagnostickým kritériem zánětlivého procesu je nejen velký počet Le, kteří "utekli" na místo "vojenských akcí", ale i stav jejich jádra. Když reagují leukocyty, pokoušejí se absorbovat "nepřítele", fagocytují se, ale zároveň se začnou zhroutit. Zničené buňky se nazývají neutrofilní leukocyty, ale tento jev není při dekódování analýzy indikován. Velké množství neutrofilních leukocytů společně s bohatou kokobacilární nebo koksální flórou slouží jako základ pro potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu.

Ekosystém ženských pohlavních orgánů zahrnuje mikroorganismy zabývající se určitými výklenky, kterými jsou: epitel vagíny, děložního čípku, cervikální kanál, bohatý na endocervikální žlázy. Tyto anatomické struktury poskytují podmínky pro životnost určitých mikroorganismů. Někteří obyvatelé jsou povinní (povinní), zatímco jiní spadají ven za určitých okolností a způsobují různé zánětlivé reakce epitelu.

Kromě toho se rovnováha v ekosystému může narušit celou řadu faktorů, které negativně ovlivňují ženské tělo (vnitřní i vnější), což vede k tomu, že mikroby žijící v malém množství, se začínají přemístit přírodní obyvatel, což představuje tyčové flóru, a zaujímají dominantní pozice Příkladem toho je vypořádání vaginální Gardnerella prostředí, která má z několika důvodů vytěsňuje laktobacily (Doderlein hole). Výsledkem takové "války" je široce známá bakteriální vaginóza (gardnerellóza).

Norma v gynekologickém skvrnu

Mikroskopické bytosti, které žijí v genitálním traktu ženy, jsou velmi rozmanité, ale pravidla stále existují, i když někdy je velmi obtížné definovat jejich hranice, ale stále se pokusíme o to. Takže ve skvrnu z gynekologie lze zjistit:

  • Leukocyty, jejichž rychlost v močové trubici je až 10 buněk v zorném poli, v děložním člene a v kanálu - až 30 buněk. Během těhotenství se tyto údaje mění nahoru;
  • Typ epitelu v nálevu závisí na poloze příjmu materiálu: močová trubice je děložní hrdlo, vagina je lemována vrstveným dlaždicovým epitelem (MPE), který získáme při přípravě. Roztok z cervikálního kanálu bude představován cylindrickým (prismatickým) epitelem. Počet buněk se mění v různých fázích cyklu, obecně se předpokládá, že jejich normální obsah by neměl přesáhnout 10 jednotek. To vše je ovšem velmi podmíněné, protože pro přesné stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu morfologické změny buněčných struktur (jádro, cytoplazma, přítomnost "holých jader"), tj. Provádět cytologické analýzy;
  • Hlen v léčivém přípravku je považován za povinný, avšak středně silný, protože žlázy cervikálního kanálu a pochvy ho vylučují. Vypadá to zajímavě na hlenu v ovulační fázi menstruačního cyklu, krystalizuje a vytváří vzory podobné listům rostliny, které se nazývají "symptomy kaprad" (cytologie);
  • Normální nátěr je obvykle představován tyčinkovitou flórou (laktobacily) a jedinými koky.

Podmíněně patogenní flóra není vždy normou

Dále laktobacily - hlavní představitelé normální mikroflóry pohlavního ústrojí, který má důležitou funkci „samočištění poševního prostředí,“ v nátěru lze nalézt v malých množstvích a jiných oportunních mikroorganismů:

  1. Gardnerella, která patří k podmíněně patogenní flóře a normálně zpravidla "sedí tiše", se může stát velmi aktivní při změně pH. Ona je často doprovázena mobilním telefonem, který ukazuje svou činnost po Gardnerelle, když zachycuje mezeru laktobacilů, násobí a nahrazuje ji. Za takových okolností tyčinky opouštějí své "majetky", flóra se mění, což se projevuje výrazným nárůstem koků v nátěru. Spolu s Gardnerella a Mobilunkus tvoří hojnou kokobavilární flóru pokrývající buňky dlaždicového epitelu a nazývají se "bakteriálním pískem". Takové zajímavé buňky MBE se nazývají "klíčové buňky" a jsou považovány za diagnostický znak bakteriální vaginózy;

klíčové buňky omývané bakteriemi (vpravo) a zdravými epiteliálními buňkami (vlevo)

Všichni tito zástupci mikroflóry mohou žít bez narušení někoho nebo způsobit zánět za určitých podmínek. Mimochodem, dokonce i nadměrné množství laktobacilů a bohaté bakteriální flóry mohou vyvolat zánětlivý proces - laktobacilus, který se projevuje svěděním, pálením a vylučováním. Nemoc je samozřejmě ne fatální, ale velmi bolestivé.

Patogenní "hosté"

Přítomnost patogenních mikroorganismů, přenášených hlavně pohlavním stykem, téměř vždy způsobuje potíže. Místní záněty způsobené patogenem se mohou rozšířit do jiných orgánů a systémů a (často) se stávají chronickými, jestliže nejsou vyléčeny včas.

Tento jev je obzvláště nebezpečný během těhotenství, protože mnoho patogenů může mít velmi negativní účinek na plod, takže špatné rozmazání během těhotenství je vodítko k akci, navíc okamžité. Jaké mikroorganismy mohou ohrozit reprodukční systém osoby vysílané sexuálně? Pravděpodobně nikoho nepřekvapíme tím, že jim zavoláme, ale ještě jednou bolet připomíná nebezpečí, které mikroskopické bytosti nesou.

gonokok je příčinou infekce kapavky

Proto patogenní mikroflóra genitálního traktu zahrnuje:

  • Gonokoky nebo neisseries přítomné v nátěru na flóru ve formě "kávových zrn", ležící v párech, uspořádané v rozloženém vzoru. Diplokoky žijí v cytoplazmě neutrofilních leukocytů nebo mimo buňky, ale s jejich "kolonizací" obvykle odchází další flóra;
  • Trichomonas (flagellates), což způsobuje výrazný zánětlivý proces, který může poskytnout tkáňovou nekrózu a vznik skutečné eroze cervixu u žen. Trichomonas nesou další mikroorganismy - parazity, které jsou často příčinou zánětlivé reakce;
  • Amoebas - jsou vzácní "návštěvníci", ale někdy navštěvují ženy, které dávají přednost nitroděložní antikoncepci. Amoebas se cítí úžasně obklopeni houbami a aktinomycety, tj. Mikroorganismy, které také "milují" intrauterinní zařízení.

Přítomnost povinných intracelulárních parazitů lze předpokládat pouze v cytologickém přípravku. V cytologii je přípustná otázka, která slouží jako návod k cílenému hloubkovému vyšetření, a proto vstup do závěru "Provacek Taurus -?" Lékař rozumí jako doporučení pokračovat v diagnostice při hledání chlamýdií.

Jaký je stupeň čistoty?

Roztok o stupni čistoty vagíny je považován za obyčejný nátěr na flóru, ale je hodnocen poněkud jinak. V gynekologii se rozlišuje IV čistota:

Stupeň I - poměrně vzácný jev, nátěr je čistý, pouze tyčová flóra, jednotlivé bílé krvinky a šupinovité epiteliální buňky v optimálních množstvích;

Stupeň II - mezi tyčinkami, koky mohou "sklouznout" nebo jiné nepatogenní mikroorganismy mohou být také smíchány v jediné kopii, tento stupeň je nejčastější u zdravých žen v gynekologii;

tabulka: normy vaginální čistoty

Třída III - je charakterizována podmíněně patogenní flórou a kvasnicemi podobnými houbám, které vykazují tendenci k aktivní reprodukci. To může naznačovat vývoj zánětlivé odpovědi na přítomnost nadměrného množství oportunních mikroorganismů. Tato analýza zahrnuje další vyšetření ženy;

Stupeň IV - příznaky zřejmého zánětlivého procesu: bohatá koksová nebo kokobakilární (směsná) flóra, přítomnost Trichomonas, gonokoků nebo jiných patogenních mikroorganismů je možná. V takových případech jsou určeny další laboratorní testy (bakteriologické, PCR, atd.) K vyhledávání patogenu a další léčbě.

Rozmazání flóry, i když je považováno za jednoduché metody, ale má velký potenciál. První krok v laboratorní diagnostice onemocnění urogenitálního traktu někdy okamžitě řeší problém a umožňuje okamžitě zahájit léčbu, jejíž kvalita bude později sledovat a kontrolovat, a proto se nedoporučuje vyhýbat se takovým přístupným postupům. Nevyžaduje mnoho nákladů a odpověď nebude dlouho čekat.