logo

Intrauterinní hormonální cívka "Mirena"

Ženy, které neplánují těhotenství v příštích několika letech a také mají nemoci spojené s hormonálními poruchami, může gynekolog doporučit intrauterinnímu systému Mirena (zkrácené námořnictvo).

Jedná se o šroubovice, která má zásobník s levonorgestrelovým hormonem. Denně se uvolňuje v malé dávce, která je dostatečná pro antikoncepci a terapeutický účinek.

1. Co je Mirena Navy?

Výrobce šroubovice je německá společnost Bayer Schering Pharma. Jeho průměrné náklady v lékárnách činí 13 až 14 tisíc. Tato cena je odůvodněna mechanismem účinku a vysokou účinností nástroje.

Potřeba užívání orální antikoncepce zmizí a terapeutický účinek pomáhá ženám zlepšit kvalitu jejich života.

Účinnou látkou intrauterinního přípravku Mirena je levonorgestrel, hormon patřící do skupiny gestagenů. Je uzavřena ve speciální nádrži velikosti 2,8 mm, která je namontována na spirálové tyči.

Z vrchu je nádoba pokrytá membránou. Umožňuje hormonu vystupovat z nádrže konstantní rychlostí - 20 μg / den. To je méně než tablety s mini tabletami nebo Norplant, který je nainstalován subkutánně.

2. Mechanismus účinku

Aktivita začíná okamžitě po zavedení nitroděložního zařízení. V krvním hormonu lze určit po 15 minutách.

Délka užívání této nitroděložní jednotky je 5 let, ale někteří výzkumníci tvrdí, že ji nelze odstranit po dobu 7 let bez rizika pro zdraví.

Účinnost spirály je velmi vysoká. Podle klinických studií se při používání přípravku Mirena v průběhu roku objevují neplánované těhotenství pouze v 0,1% případů. Tento indikátor je lepší než ženská sterilizace.

Nedostatek těhotenství je dosaženo několika způsoby:

  • cervikální hlen se ztuhne;
  • změní se stav endometria;
  • sekrece luteinizačního hormonu (LH) je potlačena uprostřed cyklu.

Spermové buňky nemohou proniknout do dělohy, endometriální struktura již nesplňuje podmínky pro implantaci a suprese sekrece LH vede k narušení dozrávání vajíček.

Studie ukázaly, že jeden rok po instalaci přípravku Mirena se 85% měsíčních cyklů vyskytuje bez ovulace.

To ovšem neovlivňuje funkci vaječníků, pokud se šroubovice používá po dobu 5 let. Změny vaječníků, které jsou doprovázeny porušením zrání folikulů, se objevují po 7 letech nepřetržitého užívání přípravku Mirena.

3. Indikace k použití

"Mirena" kombinuje antikoncepční a terapeutické působení. Proto se doporučuje ženám v reprodukčním věku, zejména v těchto situacích:

  1. 1 Glandulární hyperplazie endometria.
  2. 2 Velkorysá, častá a nepravidelná menstruace.
  3. 3 Pro prevenci endometriální hyperplazie u žen užívajících substituční estrogenovou terapii.

Myom, endometrióza není zahrnuta v seznamu indikací, ale při souběžné hyperplasii je užitečné užívání helixu Mirena, protože snižuje závažnost krvácení.

4. K čemu je instalace kontraindikována?

Podle pokynů je instalace spirály Mirena kontraindikována za následujících podmínek:

  1. 1 Zánětlivé onemocnění pochvy a děložního čípku.
  2. 2 Postnatální endometritida.
  3. 3 Septické potraty za poslední 3 měsíce.
  4. 4 Cervikální dysplázie, maligní procesy.
  5. 5 Rakovina prsu a další nádory, jejichž růst závisí na progestogenu.
  6. 6 Neidentifikovaná příčina děložního krvácení.
  7. 7 Deformace dělohy způsobená fibroidy nebo vrozenými anomáliemi.
  8. 8 Jaterní tumory nebo akutní hepatitida.
  9. 9 Těhotenství.
  10. 10 Věk přes 65 let.

Spirála se používá opatrně u žen s diabetem mellitus, onemocnění srdce a cév, migrény a časté bolesti hlavy, hypertenze.

Kojení není pro Mirenu kontraindikací.

5. Výhody této metody antikoncepce

Navzdory vysokým nákladům na hormonální systém získala tato metoda antikoncepce mnoho výhod:

  1. 1 Vysoká účinnost, nízké riziko těhotenství.
  2. 2 Příjem extrémně malých dávek hormonu v krvi, takže počet vedlejších účinků je minimální.
  3. 3 Nedostatek účinku počátečního průchodu játry.
  4. 4 Snížení ztráty krve během menstruace.
  5. 5 Zmizení intermenstruačního krvácení.
  6. 6 Terapeutický účinek u malých fibroidů, endometriózy, endometriální hyperplazie.
  7. 7 Schopnost používat jako součást hormonální substituční léčby.
  8. 8 Velmi nízká pravděpodobnost těhotenství.

Po zavedení spirály zmizí potřeba denně kontrolovat drogu, nemusíte si pamatovat na antikoncepci během sexuálního styku.

6. Nevýhody a nežádoucí účinky

V některých případech vede k depresi hypotalamu k úplné absenci menstruačního krvácení.

To může být považováno za výhodu, jestliže před instalací šroubovice žena trpěla děložním krvácením, což vedlo k závažné anémii.

Zřídka dochází ke změně trvání menstruačního cyklu: menstruace končí později, dochází k intermenstruačnímu špinění.

Acyklické krvácení se považuje za normální po dobu prvních 3 měsíců po instalaci šroubovice.

Obvykle jsou tyto příznaky krátkodobé, mizí samy o sobě a nevyžadují zvláštní léčbu.

Pokud během této doby nezmizí a výtok se stane hojným, měli byste se poradit s gynekologem.

Žena může také zaznamenat bolesti hlavy (včetně migrény u citlivých jedinců), změny nálady, nevolnost, překrvení a citlivost mléčných žláz, akné, ekzém a výskyt pigmentových skvrn, tvorba cystů ve vaječnících, hypertenze.

Spirála chrání před genitálními infekcemi, takže nejde o nejlepší metodu antikoncepce u párů, kde mezi partnery nedůvěřuje.

7. Antikoncepční vlastnosti

Levonorgestrel jako součást Mireny působí nejen jako antikoncepce. Odstraní výraznou menometorrhagii.

Hyperplastický endometrium se při svém působení stává tenčí. Při použití jako součást náhradní terapie pomáhá eliminovat negativní účinky estrogenu na dělohu.

U žen s těžkým PMS, s použitím "Mirenu", nepříjemné příznaky zmizely ve formě:

  • podrážděnost;
  • otupělost;
  • slabost;
  • břišní distenze.

Hormonální cívka u žen v premenopauze může být použita jako dobrý způsob, jak snížit riziko progrese endometriální hyperplazie, malých fibroidů a endometriózy.

8. Pravidla instalace

"Mirena" má větší průměr než měděné cívky, kvůli přítomnosti nádrže s levonorgesterlem. Proto je proces instalace mírně odlišný.

Postup je prováděn v lokální anestézii ke snížení bolesti během nucené expanze cervikálního kanálu.

Před instalací šroubovice Mirena je nutné minimální vyšetření: obecná analýza krve a moči, vaginální nátěr, monitorování krevního tlaku, ultrazvuk v pánevních orgánech.

Kontraceptiva s pravidelným cyklem je lepší nasadit v prvních sedmi dnech (připomenout, jsou dny cyklu zvažovány od prvního dne menstruace). Tím se minimalizuje riziko poškození děložního hrdla.

Postup je přípustný kdykoli, pokud je 100% známo, že není těhotenství. To platí například u žen s nepravidelným cyklem.

V tomto případě mohou lékaři předepsat lékaře k přípravě krčku a ke snížení bolesti a nepohodlí.

Po potratu v prvním trimestru, bez přítomnosti infekce, může být šroubovice instalována ihned. Ti, kteří se rozhodnou dát po dodání, musíte čekat 6 týdnů.

9. Pozorování u lékaře

Abyste se vyhnuli vypadnutí ze spirály, vzniku infekčních komplikací, je třeba dodržovat doporučení a dodržovat lékaře:

  1. 1 Po 1 měsíci je nutná kontrola dostupnosti vláken a správné umístění antikoncepce.
  2. 2 Opakované - po 3 a 6 měsících.
  3. 3 Další kontroly se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud lékař nevidí vlákna, které by měly viset z cervikálního kanálu, doporučuje ultrazvukové vyšetření.

Tísňový volání lékaři je nutný v případě prodlouženého zvýšení teploty na pozadí bolestí dolní části břicha, výskytu patologického (těžkého, slizovitého) výboje, zpožděné menstruace.

Komplikace tohoto postupu jsou:

  1. 1 Akutní infekční-zánětlivý proces (endometritida).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Poškození dělohy během instalace.

10. Obnova plodnosti

Po odstranění šroubovice trvá 1-3 měsíce k obnovení funkce endometria.

Menstruační cyklus se stává normální, obvykle po 30 dnech. Může trvat asi 12 měsíců, než se plně obnoví plodnost.

Podle Prilepskaya V.N. je těhotenství v prvním roce pozorováno u 79-96% žen.

Jaká by měla být alokace po instalaci spirály

Existuje široká škála antikoncepčních prostředků. Každý má své vlastní pozitivní a negativní vlastnosti. Zavedení nitroděložního nitroděložního zařízení je velmi populární.

Pokud bylo toto zařízení správně nainstalováno, dodržují se všechna pravidla jeho použití, pak je produkt bezpečný, nezpůsobuje nepohodlí a je 99% účinný. Některé dívky po instalaci spirály si však všimnou výtok s příměsí krve. Jejich vzhled může mít fyziologickou nebo patologickou povahu, takže potřebujete vědět o symptomech možných komplikací.

Obecné informace

Navy Mirena je považována za vysoce účinný prostředek ochrany před nechtěným těhotenstvím. Účinnou látkou je levonorgestrel - hormon, který se uvolňuje z helixu od prvního dne jeho onemocnění po dobu užívání. 20 mikrogramů látky se uvolňuje denně. Po 5 letech použití je množství hormonálního obsahu za 1 den 10 μg.

Vzhledem k fyziologickým normám a vlastnostem ženského těla vytvořili výrobci spirálu z jádra, plný hormonálního obsahu, membránu odpovědnou za jeho postupné uvolňování.

Před instalací zařízení je třeba vzít v úvahu jedno důležité pravidlo: položky v balení jsou sterilní, proto je-li porušena jeho celistvost, je nutné odmítnout použití takového antikoncepčního zařízení. V opačném případě po instalaci šroubovice může dojít k výtoku kvůli přidání infekce, rozšíření zánětlivého procesu.

Stojí za to také zvážit, že kvůli zavedení hormonální drogy potřebuje organismus nejméně 3 měsíce, aby si zvykl na svou činnost. Doba adaptace může být doprovázena výskytem krvácení.

Typy spirál

Jakákoli intrauterinní zařízení jsou vyrobena z bezpečných polymerů pro lidské tělo. Pro antikoncepci se používá široká škála výrobků, které se navzájem liší svým tvarem, rozměrovými charakteristikami a zásadou provozu. Nejoblíbenější jsou nástroje ve tvaru písmene T, protože jsou velmi snadné používat a instalovat. Na volném konci pouzdra je Mirena prstencovitá smyčka, která je nezbytná pro upevnění nitě, přes kterou je nitroděložní tělo odstraněno.

Spirály se vyznačují principem působení:

  • neutrální;
  • léky;
  • hormonální.

Neutrální efekt spočívá v tom, že zavedeným objektem je cizí těleso, které brání embryonálnímu vývoji. Takové nástroje jsou velké, neposkytují maximální účinnost ochrany před nechtěným těhotenstvím. Vyvolávají také výskyt těžké menstruace, doprovázené silnou bolestí. Když jsou tyto spirály instalovány, ženy často mají děložní krvácení.

Lékařské IUD jsou také rozděleny do několika skupin v závislosti na materiálu, který byl použit při výrobě antikoncepčních přípravků. Spirály mohou obsahovat:

Prostředky, které obsahují měď, se snadno instalují, zřídka způsobují jakékoli komplikace, včetně krvácení. Existuje však několik kontraindikací, které byste měli odmítnout:

  • přítomnost zánětu;
  • onemocnění pánevních orgánů;
  • cervikální eroze.

Pokud má žena spirálu, která je dlouhou dobu s mírným hnědým výbojem, je nutné se poradit s lékařem, aby diagnostikovala vznik komplikací na pozadí nezjištěných kontraindikací k instalaci léku.

Spirály se stříbrem se vyznačují antiseptickými vlastnostmi, bojují proti zánětlivému procesu a IUD, které obsahují zlato, jsou charakterizovány skutečností, že nekorodují a jsou plně spojeny s děložními tkáněmi. Tyto výrobky nevyvolávají vznik alergických reakcí, komplikace. Antikoncepce na bázi zlata jsou založeny na delší dobu.

Hormonální princip působení spirál je, že obsahují hormon, který se postupně zavede do dělohy, aby se zajistil antikoncepční účinek. Takové antikoncepce jsou bezpečné a nezpůsobují nežádoucí účinky.

Obsahuje instalační spirálu

Spirální Mirena je hormonální systém, který se snadno instaluje a má nízkou pravděpodobnost vzniku komplikací. Zásada účinku spočívá v tom, že nedovoluje, aby spermatozoidy pronikly do horních oblastí ženského reprodukčního systému, blokuje proces hnojení vajíčka.

Také po instalaci přípravku Mirena se cervikální hlen ztuhne, což pomáhá blokovat proliferaci endometria. Tento princip činnosti vám umožňuje udržovat vysokou účinnost nástroje po dlouhou dobu.

Postup instalace je dostatečně rychlý, žena nepochází z nepohodlí. Pokud nejsou žádné kontraindikace, gynekolog předepisuje den procedury. V podstatě je výrobek instalován na konci menstruace. Trvá asi 15 minut. Upevnění nitroděložního tělíska v děložní dutině se provádí bezbolestně, protože se vstřikuje lokální anestézie.

Pokud však krvácení z dělohy zmizelo a trvá dostatečně dlouho, měli byste se poradit s lékařem. Tím se zabrání vzniku komplikací.

Komplikace a kontraindikace

Instalace šroubovice Mirena může být provedena i v dospívání. Před zahájením léčby je však nutné vyloučit pravděpodobnost kontraindikací:

  • novotvary v ženském reprodukčním systému;
  • zánět v urogenitálním systému;
  • děložní poranění;
  • krvácení, s nejasnou etymologií;
  • kardiovaskulární patologie;
  • diabetes mellitus.

Při absenci těchto kontraindikací je riziko jakýchkoli komplikací minimální, ale přetrvává i v případě, že během postupu došlo k chybám.

Existuje několik možných komplikací, které se mohou objevit během a po instalaci konstrukce. Někdy zavedení nitroděložního prostředku způsobuje proniknutí do těla patogenních mikroorganismů, rozvoj zánětlivého procesu. Z tohoto důvodu je často možné pozorovat vzhled krvácení, který má nazelenalý nebo nažloutlý nádech a nepříjemný zápach.

Při odmítnutí nainstalované struktury se také může objevit mazání. Nejčastěji se takové komplikace vyskytují na pozadí nesprávného uspořádání spirály.

Trauma nebo propíchnutí dělohy způsobují krvácení. To se děje velmi vzácně. Ze stejného důvodu se mohou po vyjmutí IUD zobrazit i volby.

Patologická sekrece

Bez ohledu na důvod, který vyvolával vzhled hnědého tajemství po instalaci přípravku Mirena, je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučilo riziko možných komplikací. Takové sekrety jsou považovány za normu pouze tehdy, když nemají žádný vnější odstín, nepříjemný zápach, nejsou doprovázeny bolesti v dolní části břicha, dolní části zad.

Takový výtok během prvních měsíců po instalaci přípravku Mirena je způsoben porušením endometria dělohy. Pokud má žena pravidelně hlen s příměsí krve, stejně jako jiné nepohodlí, měla by okamžitě navštívit lékaře, aby diagnostikoval patologické příčiny.

Krvácení

Nadměrné vypouštění krve po instalaci přípravku Mirena je znamením krvácení děložní krve, které se otevřelo. Takový symptom se může objevit při odmítnutí zavedené antikoncepce. Současně nebude mít krvácení žádnou specifickou vůni, získá jinou barvu, například nazelenalou nebo nažloutlou.

V případě závažného krvácení je nutná naléhavá konzultace s lékařem, aby se diagnostikovala příčina tohoto onemocnění. Existuje ale varianta normy, kdy vypouštění má fyziologickou povahu. To se týká situací, kdy hnědavé období stoupá. Tento stav ženského těla je reakcí na hormonální lék a postupně se zlepšuje menstruační cyklus.

Zranění

Krvácení může být také způsobeno zraněním dělohy, poškozením integrity vaginální sliznice.

Uvědomte si, že krvácení dělohy může být na množství výtoku, přítomnost bolesti v dolní části břicha. Někdy je tak silná, že může být zastavena pouze na recepci u gynekologa nebo pomocí hemostatických přípravků pro orální podání.

Poškození pohlavních orgánů během zavádění přípravku Mirena se jen málokdy stává a pouze v důsledku chybějícího lékaře. Pokud je tedy při hlídání instalován hojný hnědý výboj, je nutné konzultovat lékaře.

Nemoci reprodukčního systému

Bělicí nebo nažloutlý výtok, doprovázený nepříjemným zápachem, po instalaci Mireny může indikovat onemocnění reprodukčního systému. Stojí za to, že samotná spirála nezahrnuje jejich vývoj, takový stav může být způsoben oslabením imunitního systému, stresem, sexuálním stykem s infikovaným partnerem.

Infekce

Po nesprávné instalaci šroubovice může vzniknout infekční onemocnění. K tomu dochází, pokud lékař nedodržel sterilitu, žena po proceduře zanedbala pravidla osobní hygieny.

Přítomnost genitální infekce je doprovázena výskytem hojných sekrecí jiné povahy v závislosti na stádiu vývoje onemocnění. Mohou být bělavé, nažloutlé, krvavé, nazelenalé. Mají nepříjemný zápach. Ve většině případů, s infekčními lézemi pohlavních orgánů, se příznaky vyskytují před menstruací a po menstruaci - klesají.

Pokud dojde k zánětu po instalaci šroubovice, může se objevit hnědý výboj. Pokud po 2 dnech nezůstanou po sobě, musí okamžitě kontaktovat lékaře a zahájit protizánětlivou léčbu.

Ofsetový upínač

Zvýraznění hnědé barvy se může objevit na ofsetu společnosti Mirena. Změna polohy spirály může být rozpoznána přítomností následujících příznaků:

  • křeče v dolní části břicha začaly;
  • během menstruace, během pohlavního styku dochází k krvavému výtoku;
  • pocit špirály v pochvě.

Stojí za to, že když je Mirena zaujatá, neposkytuje maximální účinnost a může způsobit zranění děložního čípku.

Ektopické těhotenství

Se zavedením nitroděložní jednotky existuje riziko mimomaternicového těhotenství. Uvědomte si, že takové abnormální umístění embrya může být způsobeno bolestí v dolní části břicha, zmizením menstruace nebo změnou jejich povahy. V případě takové patologie existují výboje charakterizované nedostatkem a krátkou dobou trvání.

Pokud máte podezření, že mimomaternicová těhotenství by měla okamžitě kontaktovat lékaře. To je způsobeno tím, že takový stav ohrožuje zdraví žen.

Léčivé přípravky

Zpracování výboje po instalaci spirály závisí pouze na příčině jejich výskytu. Současně by měl lékař diagnostikovat patologické stavy a komplikace, které vznikly, a také předepisuje vhodnou léčbu.

Pokud je výtok způsoben poškozením nebo prasknutím dělohy, jsou odstraněny prostředky ochrany před nežádoucím těhotenstvím a ženám se předepisuje protizánětlivé léčení nebo chirurgické zákroky. Způsob léčby je předepsán s ohledem na závažnost pacienta.

Pokud je výtok následkem infekční, bakteriální nebo kvasinkové léze pohlavních orgánů, je předepsána léková terapie. Čím dříve je patologie odhalena, tím je lépe léčit.

Pokud se žena obává výskytu výše uvedených komplikací, měla by používat jiné metody antikoncepce. Můžete upřednostňovat perorální antikoncepční pilulky, kondomy. Tyto finanční prostředky nevyvolávají vznik absolutoria. V prvních třech měsících přijetí je povoleno hnědé šmouhy.

Spirální Mirena: antikoncepční účinek, aplikační vlastnosti, účinnost

Intrauterinní přípravek Mirena je vysoce účinná antikoncepce s terapeutickým účinkem. Výrobce této drogy je finská společnost Bayer, která se nachází v Německu. Podle anatomické a terapeutické klasifikace se rozumí plastové intrauterinní zařízení s progestogeny. Účinná látka uvolněná ze šroubovice je levonorgestrel. Během dne se postupně uvolní 20 μg tohoto hormonu.

Co je droga

Mirenova hormonální cívka se skládá z jádra naplněného obsahem hormonů a elastomerů umístěného na těle ve tvaru T. Nadledvinka je pokryta membránou a postupně uvolňuje hormonální obsah v množství 20 mg za 24 hodin. Rychlost uvolňování postupně klesá a po pěti letech se rovná 10 μg za 24 hodin.

Na volném konci pouzdra je smyčka, k ní jsou připevněny závity, které pomáhají odstranit spirálu. Celý tento návrh je umístěn v trubici vodičů.

Složení spirály Mirena: jedna antikoncepce obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Navíc obsahuje 52 mg polydimethieloxanového elastomeru - neutrální látky, která je zásobníkem léku.

Balíček obsahuje jednu antikoncepci. Vnitřní obsah balení je sterilní, proto není možné instalovat spirálu, pokud je poškozena vnější vrstva.

Akce na těle

Intrauterinní látka obsahující hormon Mirena vylučuje levonorgestrel do děložní dutiny. Současně je denní uvolňování progestogenu extrémně nízké, ale obsah hormonu je velmi vysoký přímo v děložní sliznici. Lék ve velmi malém množství vstupuje do krve, téměř bez systémových účinků. Neovlivňuje metabolismus lipidů, nezpůsobuje významné zvýšení hladiny krevního cukru a krevního tlaku, nezvyšuje srážení krve. Proto u zdravých žen je Mirena prakticky bezpečná.

Levonorgestrel snižuje citlivost sexuálních receptorů jak na gestageny, tak na estrogeny. V tomto případě se endometrium stává necitlivé na estradiol, přestane proliferovat (růst) a odmítat. Výsledkem je ztenčení endometriální vrstvy. To je hlavní mechanismus antikoncepčních a léčebných účinků léku.

Nepravidelná lokální reakce na cizí tělo se vytváří v děloze. Hlenovitý hlen je zhutněn, což ztěžuje vstup spermie do orgánové dutiny. Mirena také potlačuje pohyblivost v děloze a tubách. U některých žen tento lék dokonce mírně potlačuje ovulaci. Tak se provádí plný antikoncepční účinek.

Lék ovlivňuje hormonální regulaci: pod vlivem na hypofýzu dochází k poklesu produkce luteinizačního hormonu.

Těhotenství po odstranění prostředků u 80-90% žen dojde během jednoho roku.

Během několika prvních měsíců užívání přípravku Mirena je potlačena proliferace (cyklický růst) endometria, což vede k mírnému zvýšení vylučování krve z genitálního traktu. Postupně se snižuje doba trvání a objem menstruace, takže měsíční období s spirálou Mirena jsou extrémně vzácné nebo zcela chybějí. Během tohoto procesu fungují vaječníky normálně, uspokojivá koncentrace pohlavních hormonů, především estradiolu, zůstává v krvi. Ovulace a regrese corpus luteum jsou jen mírně potlačeny.

Analogy intrauterinního terapeutického systému Mirena chybí. Jako alternativa jsou kombinované léky levonorgestrel a estrogen pro orální podání. Ve své čisté formě se tento hormon používá pouze pro post koitalní antikoncepci.

Indikace pro použití

Intrauterinní přístroj Mirena se používá v následujících situacích:

  • ochrana těhotenství;
  • idiopatická menoragie;
  • prevence endometriálních hyperplastických procesů (jeho nadměrné proliferace) během léčby estrogenem.

Jedním z hlavních indikací pro použití je idiopatická menoragie. Tento stav se projevuje těžkým krvácením v nepřítomnosti endometriální hyperplazie. Vyskytuje se u rakoviny dělohy, hlavních myomatózních uzlin, adenomyózy, endometritidy, stejně jako u nemocí s těžkými poruchami krvácení (Willebrandtova choroba, trombocytopenie). Po šesti měsících je užívání krve ztrácí na polovinu a po dvou letech je účinek srovnatelný s odstraněním dělohy.

U submukózního (submukózního) děložního myomu je účinek méně výrazný. Nicméně, použití přípravku Mirena může snížit závažnost bolesti během menstruace a také snížit projevy anemie nedostatku železa. Spirála Mireny s endometriózou má výrazný terapeutický účinek, což způsobuje atrofii endometriálních ohnisek.

Ve šroubovicovitém tvaru T je síran barnatý. Je vidět při rentgenovém vyšetření, například s počítačovou tomografií. Můžu udělat MRI? Ano, neexistují žádné kontraindikace pro zobrazování pomocí magnetické rezonance ani žádné jiné diagnostické postupy s nainstalovaným systémem Miren.

Je možné dát Mirenu spirálu během mastopatie? Toto onemocnění není kontraindikací, pokud je rakovina prsu vyloučena.

Způsob aplikace

Nástroj je zaveden intrauterinně, jeho platnost je nejméně pět let. Levonorgestrel se nejprve vylučuje v množství 20 μg na klepnutí, postupně klesá na 10 μg na klepání. Průměrná dávka levonorgestrelu, kterou žena dostává denně, je 14 mg hormonu.

Přípravek Mirena lze užívat s jakýmikoliv přípravky pro hormonální substituční terapii (pilulky, náplastí) obsahující pouze estrogen.

Mohu otěhotnět s Mirena helix?

Těhotenství se může vyskytnout u jednoho z 500 žen, kteří tento nástroj používali v průběhu roku. Během pěti let užívání se těhotenství objevuje u 7 žen z 1000 s použitím antikoncepce.

Který den cyklu dávají spirálu?

Pro účely antikoncepce se podává v jednom z prvních 7 dnů od začátku menstruačního krvácení. Je možné jej zadat ihned po potratu. Výměna šroubovice s novou je provedena v každý den cyklu.

V poporodním období musíte počkat na involuci dělohy, tj. Její snížení na normální velikost. Obvykle se vyskytuje šest týdnů po skončení těhotenství. Pokud je opačný vývoj zpožděn, doktor nezahrnuje postpartní endometritidu. Miren set s úplnou obnovou dělohy.

Pokud je nástroj používán k ochraně endometria během léčby estrogenem, pak v nepřítomnosti menstruace může být podán kdykoli. Pokud má pacient menstruační krvácení, měla by být ve svých prvních dnech instalována spirála.

Pokud během zavedení nebo po ní nastane bolest, těžké krvácení, je nutné pacienta naléhavě prověřit, aby se vyloučila perforace dělohy.

Umístění nitroděložního tělíska v děloze

Spirálové vkládání

Zavedení spirály by měl provádět dobře vyškolený odborník.

Nutný průzkum před instalací systému:

  • obecné vyšetření krve a moči;
  • stanovení hladiny lidského chorionického gonadotropinu k vyloučení těhotenství;
  • gynekologické vyšetření, dvouruční vyšetření;
  • vyšetření a vyšetření mléčných žláz;
  • analýza skvrn krku;
  • testy na infekce přenášené sexuálním stykem;
  • ultrazvukové vyšetření dělohy a jejích příloh;
  • rozšířená kolposkopie.

Kontraceptiva se podává v nepřítomnosti zánětlivého procesu močových orgánů, uspokojivého celkového stavu a normální tělesné teploty.

Spirálová technika Mirena

Zavede se vaginální spekulum, cervikum se ošetří antiseptikem s tamponem. Vedení, tenká plastová trubice, se vloží do děložní dutiny cervikálním kanálem a do něj se zasune šroubovice. Mělo by pečlivě sledovat správné umístění "ramen" v děloze, aby se zabránilo spontánnímu vypuštění - vyloučení spirály.

Bude to bolet, aby systém Mirena?

Zavedení šroubovice může být citlivé, ale nedostatečná silná bolest. Při zvýšené citlivosti na bolest není vyloučena lokální anestézie děložního čípku. Při zúžení cervikálního kanálu nebo jiných překážek je lepší neinstalovat antikoncepci "silou". V tomto případě je při lokální anestezii lepší provést dilataci cervikálního kanálu. Mirena spirála je tlustší než obvykle, protože obsahuje zásobník s hormonálním činidlem.

Po zavedení prostředků žena odpočívá po dobu půl hodiny. V této době se může objevit závratě, slabost, pocení, nízký krevní tlak. Pokud po 30 minutách tyto známky přetrvávají, provede se ultrazvukové vyšetření, aby se zajistilo správné umístění šroubovice v děloze. Pokud není umístěn tak, jak by měl, je odstraněn.

Během prvních dnů po podání přípravku se může objevit svědění, kopřivka a další alergické projevy. V takovém případě by se žena měla poradit s lékařem. Někdy mohou být alergie vyléčeny léky. V závažnějších případech je nutné odstranit šroubovice.

Žena by se měla dostavit k kontrolní zkoušce za měsíc, pak za půl roku a poté jednou za rok.

Pokud jsou pokyny pro použití striktně dodrženy, po zavedení systému Mirena nejsou žádné komplikace.

Po každé menstruaci musí být pacientka vyučena, aby zkontrolovala přítomnost spirálových vláken v pochvě, aby nedošlo k vynechání vyloučení ("ztráty") antikoncepce. Máte-li podezření, že takovýto stav je nezbytný k provedení ultrazvuku.

Odstranění špirály Mirena

Vytáhněte spirála pro závity, které zachycují kleště. Pokud to není možné, rozšíří se cervikální kanál a kontraceptiva se odstraní hákem. Takové odstranění se obvykle provádí pět let po podání. Pokud je to požadováno, pacient okamžitě nastaví spirálu.

Odstranit antikoncepci je lepší během menstruace. Pokud odstraníte spirálu uprostřed cyklu, aniž byste si vytvořili novou, pak by žena mohla otěhotnět, kdyby měla sexuální styk během týdne před odstraněním. Během těchto sedmi dnů může dojít k oplodnění, migraci vajíčka trubicí a jejímu výstupu do děložní dutiny, kde se může připojit. Zpoždění v ovulaci se zrušením hormonální cívky téměř nedochází.

Po odstranění antikoncepce může dojít k krvácení, mdloby a dokonce k epileptickým záchvatům u předisponovaných pacientů. Proto by tento postup měl provádět vyškolený lékař ve specializované léčebně.

Nežádoucí účinky

V prvních měsících přetrvává nepravidelné krvácení u 2/3 žen, v páté části se zhoršují a u každého desátého pacienta se zhoršují. Téměř žádný z pacientů nezastaví jejich období. Na konci prvního roku má většina žen vzácné a nepravidelné krvácení, amenorea se pozoruje pouze u 16% pacientů. Všechny tyto jevy jsou považovány za normální. Snížení ztráty krve bez ovlivnění hypotalamu a hypofýzy je dokonce výhodou Mireny, jejího terapeutického účinku.

Vedlejší účinky mirenské šroubovice nejčastěji (ve více než 1% případů) zahrnují následující stavy:

  • snížené emoční pozadí, až po depresi;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolest břicha, dolní břicho, nevolnost;
  • akné, projevy hirsutismu (například vlasové prvky mužského typu - knírek);
  • bolest zad;
  • vulvovaginitida, jiné infekce genitálního traktu, tíha v mléčných žlázách;
  • výskyt vaječníkových folikulárních cyst, které se ve většině případů rozpouští po nějaké době bez léčby.

Mnohé z těchto nepříjemných příznaků nevyžadují léčbu a po určité době samy odjedou.

Méně časté nežádoucí účinky:

  • intolerance, alergické reakce;
  • vypadávání vlasů, ekzém;
  • arteriální hypertenze.

Když drogu nemůžete použít

Kontraindikace ke spirále Mirena:

  • těhotenství nebo nedostatek důvěry;
  • infekce močových a pohlavních orgánů;
  • prekancerózní stavy (cervikální intraneoplasie 2-3 stupně) a rakovina děložního hrdla;
  • zhoubný nádor dělohy a prsu;
  • děložní krvácení neznámého charakteru;
  • deformace dělohy, včetně myomu; Spirála Mireny s děložním myomem může být instalována s malou velikostí uzlů, jejich umístění v tloušťce myometria nebo pod peritoneem;
  • nádory a jiné závažné onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • věk nad 65 let;
  • individuální nesnášenlivost;
  • tromboflebitida (zánět žíly), tromboembolie jiných orgánů, podezření na systémový lupus erythematodes.

S velkou pečlivostí můžete systém Mirena používat v následujících situacích:

  • přechodné ischemické ataky, migréna, záchvaty silné bolesti hlavy;
  • čísla s vysokým krevním tlakem;
  • infarkt myokardu;
  • těžké poruchy oběhu;
  • srdeční vady a jiné chlopňové léze způsobené rizikem infekční endokarditidy;
  • diabetes mellitus typu 1 a 2, zejména s vysokými hladinami glukózy v krvi a komplikacemi.

Pokud dojde při těhotenství k těhotenství, opatrně se odstraní antikoncepce. Pokud to není možné, nabídne ženě ukončení těhotenství. Vývoj plodu v děloze, kde je cizí tělo, může vést k septickému potratu v 2. trimestru, purulentní puerperální endometritidě a dalším závažným komplikacím. Pokud může být těhotenství udržováno, dítě se obvykle narodí bez významného vývojového postižení. I když je koncentrace levonorgestrelu v děloze vysoká, má zřídkaký vliv na plod, což způsobuje jeho virilizaci (zvýšené mužské znaky), protože rozvíjející se dítě je chráněno placentou a fetálními membránami.

Žena by se měla poradit s lékařem, pokud má následující příznaky:

  • absence menstruace během jednoho a půl měsíce k vyloučení těhotenství;
  • prodloužená bolest břicha;
  • chlad se horečkou, těžký pot v noci;
  • bolest při pohlavním styku;
  • neobvyklé vylučování pohlavních orgánů objemem, barvou nebo zápachem;
  • zvýšení objemu krve uvolněné během menstruace (známka vyhoštění helixu).

Problém krvácení po instalaci intrauterinního přístroje (IUD)

Intrauterinní přístroj je jednou z nejúčinnějších metod antikoncepce výhradně pro ženy. Je nemožné ji používat sama, protože gynekolog by se měl zabývat jeho úvodem. Ale před takovým postupem musíte nejdříve podstoupit příslušné vyšetření, abyste předešli možným komplikacím.

Typy IUD

K dnešnímu dni existují dva nejběžnější typy helixu - IUD s obsahem hormonu a mědi. Oba vypadají jako písmeno "T" se dvěma malými anténami na konci. Hélix obsahující hormon po podání začíná uvolňovat hormon progesteron, přičemž měď uvolňuje ionty mědi. Doba provozu helixu obsahujícího hormony by neměla přesáhnout 5 let a měď může být uvnitř dělohy po dobu 10 let.

Existují názory, že po odstranění takovéto spirály nemůže žena porodit. To není absolutně pravda, a pokud je přesnější říct, není to pro každého. Mnozí po odstranění spirály jsou těhotní a úspěšně porodí. Je také třeba poznamenat, že dva typy spirály dokonale chrání před sexuálně přenosnými nemocemi.

Je-li třeba instalovat spirálu?

Všechna instalace spirály se staly především pro prevenci nežádoucího těhotenství. Navzdory tomu mohou být tyto typy antikoncepce instalovány pro jiné účely. Nejčastěji dochází k léčbě onemocnění, jako je panvová bolest, prekancerózní stavy nebo již brzká rakovina endometria, těžká a bolestivá menstruace. Tato poměrně krátká série důvodů, proč jsou instalovány spirály, se může nejprve zdát nesmyslná. Ale to není absolutně pravda, protože mnoho žen opravdu nemůže bez toho udělat, zvláště pokud mluvíme o mladé dívce s ranými problémy ženské funkce. Po instalaci takovéto spirály dochází ke zlepšení zdraví.

Komplikace po instalaci helixu IUD

Nejčastějším výskytem komplikací po instalaci je prolaps šroubovice z dělohy. Stojí za zmínku, že tento jev může nastat nejenom bezprostředně po jeho zavedení do dělohy, ale také po dobu tří měsíců po výkonu. Tělo se na spirálu zvykne a v některých případech může vypadat normálně. Je jisté, že během tohoto období dochází ke vzniku komplikací jiné povahy.

Uterinní krvácení je dalším typem komplikace po zavedení šroubovice. Problém je zpravidla v případě, že krev proudí dostatečně silně. Pak žena potřebuje individuální léčbu, která je předepsána buď po odstranění šroubovice nebo za přítomnosti. Není-li bodování významné, není důvod k obavám. Po vhodném ošetření se šroubovice musí odstranit, pokud nemá antikoncepční účinek.

Dnes už víme další zcela závažnou komplikaci po instalaci nitroděložního zařízení - je to perforace dělohy. Tato komplikace se jeví poměrně zřídka, ale v případě, že je třeba ji naléhavě léčit. V budoucnu se nedoporučuje použití této spirály po takových komplikacích.

Proč proudí krev po zavedení šroubovice?

Není důvod k obavám, pokud během prvních šesti měsíců po zavedení nitroděložního zařízení dochází k mírnému děložnímu krvácení nebo k tenkým výtokům. Takové jevy nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví ženy a mohou být pozorovány u každého pacienta. Je třeba se obávat pouze v případě, že krev jde dostatečně silně a po dlouhou dobu. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře, protože samoléčení zde nepomůže.

Při normálním světle by krvácení mělo zmizet, ale pokud po uplynutí osmi měsíců po instalaci spirály nezastaví, měli byste se poradit s lékařem. Pokud jde o problematiku menstruace, pro jejich normalizaci můžete užívat speciální protizánětlivé léky. Pomohou nejen obnovit cyklus, ale také mírně chránit před nežádoucími zánětlivými procesy kolem vložené šroubovice v děloze. Takové záněty se také občas vyskytují. Nejčastěji to je způsobeno individuální nesnášenlivostí k tomuto typu antikoncepce.

Co dělat s těžkým krvácením po instalaci šroubovice?

Nejčastěji pacienti s těžkým krvácením po instalaci spirály předepisují zvláštní a pravidelné sledování po určitou dobu. Vyžadují se nezbytné testy a vyšetření na přítomnost možných gynekologických onemocnění. Pokud se nezjistilo nic zvláštního a závažného a krev stále silně proudí, spirála je odstraněna. Pokud se tak nestane, pak jako komplikace existují případy anémie u žen. Pro prevenci onemocnění předepisují léky obsahující železo a všechny druhy potravin bohaté na železo.

Další komplikace, ke kterým dochází po instalaci spirály

Kromě skutečnosti, že ženy často po zavedení šroubovice stěžují na krvácení, může dojít k dalším nežádoucím účinkům. Jedná se o křeče, silnou bolest během menstruace, špičku spadne z dělohy, následnou neplodnost, různé pánevní infekce, mechanické poškození dělohy během instalace šroubovice, nepravidelná období nebo jejich nepřítomnost. Nejčastěji se objevují komplikace tohoto druhu po instalaci měděné šroubovice. Jestliže během přítomnosti šroubovice žena otěhotněla, pak je velmi pravděpodobné, že toto těhotenství je mimoměstské. Mohou se vyskytnout i další problémy, jako například potrat, infekce pánev a předčasný porod.

Kdy se instalace spirály nedoporučuje?

Stojí za zmínku, že intrauterinní zařízení se nevztahuje na všechny ženy. Před instalací je proto nutné důkladně zkontrolovat a předložit všechny potřebné testy a teprve potom se rozhodnout pro tento postup. Zjistili jsme hlavní případy, kdy je použití spirály přísně zakázáno:

  • deformita dělohy;
  • vaginální krvácení jiné povahy;
  • výskyt mimomaternicového těhotenství je zděděn;
  • odložený potrat v posledních třech měsících nebo infekce pánevních cest;
  • přítomnost různých pohlavně přenosných chorob;
  • přítomnost cervikální nebo cervikální rakoviny;

Všechny výše uvedené problémy je třeba zjistit a objasnit během vyšetření u lékaře a teprve potom se připravit na instalaci šroubovice.

Spirální instalační postup

Předtím, než přistoupíte přímo k postupu, by žena měla podstoupit odpovídající vyšetření:

  • test na těhotenství a výskyt pohlavně přenosných chorob;
  • vyšetření dělohy, vagíny a dalších orgánů;
  • určuje nejvhodnější typ intrauterinního zařízení pro instalaci.

Anestezie se v tomto postupu nepoužívá. Můžete použít pouze speciální gel, který je trochu znecitlivění všechny činnosti lékaře. V některých případech se provádí speciální injekce do oblasti děložního hrdla, aby se snížila možná bolest a nepohodlí. Zavedení samotné šroubovice připomíná obvyklé vyšetření gynekologem s gynekologickým zrcadlem. Pouze před přímou instalací musí lékař zjistit velikost dělohy a její hloubku. Celý postup trvá déle než 10 minut. Tento postup neposkytuje mnoho bolesti.

Při zavádění spirály nebo po ní mohou být jen nepříjemné pocity. Pokud je to potřeba, aby se snížily nepříjemné pocity, jsou pacientům s bolestivými účinky podáváni.

Co dělat po instalaci spirály?

Obnova po zavedení šroubovice může chvíli trvat. Zpravidla platí, že pro každou ženu se všechno děje jinak. Obecně platí, že poprvé se doporučuje odpočívat více, nezaujměte si fyzickou námahu, zvláště pokud je pozorováno závažné krvácení. Pokud nic neublíží a krev téměř nepřijde, můžete se vrátit do normálního režimu. Nezapomeňte však, že jakýkoliv stres může vést k selhání.

Pro tělo je to již nový fenomén a další stres může jen ublížit. Během určitého měsíce zkontrolujte prsty přítomnost antény v pochvě. To pomůže nezávisle kontrolovat polohu spirály v děloze. Pokud nemůžete udělat sami, navštěvujte každý měsíc gynekologa, abyste si ověřili a získali přesný výsledek. Aby byl proces obnovy úspěšný, postupujte co nejvíce podle pokynů lékaře. v tomto případě bude rehabilitační období úspěšné.

Kdy potřebuji vidět lékaře za krvácení?

Jak bylo uvedeno výše, je krvácení nebo podráždění během prvních 4 měsíců normální. Existují případy, samozřejmě, když to není. Ale je tak vzácné, že se dlouhodobé vypouštění stalo normou. Stojí za to zvuk poplachu pouze v případech, kdy krev jde příliš daleko a po dlouhou dobu. Může to vypadat, jako by to trvalo několik týdnů. S takovou diagnózou musíte jít do nemocnice, abyste se ujistili, že nedošlo k závažným porušením nebo je zastavit včas.

Často se vyskytují případy, kdy krvácení je signálem výskytu závažných onemocnění, které vyvolaly zavedení spirály. Pak je nutno okamžitě odstranit IUD a předepsat další možné antikoncepční metody.

Použití cívky během kojení

Vědci zjistili, že pro dítě nenarazí žádné nebezpečí. To lze vysvětlit skutečností, že látka námořnictva stále proniká do krevní plazmy, ale škodlivý obsah je pouze 0,1% denní dávky mléka. Tato částka nemůže dítě poškodit. Proto je použití spirály po porodu zcela bezpečné pro dítě i matku. Pouze stojí za zmínku, že nitroděložní tělo by mělo být instalováno po uplynutí šesti týdnů po narození dítěte.

Kdy potřebuji odstranit šroubovice?

  1. Po pěti letech užívání, zejména hormonální intrauterinní pomůcka. Spirála mědi musí být odstraněna po 10 letech úspěšného použití.
  2. Odstranění spirály s možnými jinými antikoncepčními prostředky by mělo být provedeno na začátku menstruačního cyklu.
  3. Instalace opakované šroubovice je povolena po uplynutí jednoho měsíce po odstranění předchozího námořnictva.
  4. Při silném krvácení po dlouhou dobu.
  5. S konstantní bolestí v břiše a nepohodlí při pohlavním styku. Možná, že spirála nevyhovuje vám a je lepší vybrat jinou metodu antikoncepce.

Intrauterinní zařízení a těhotenství

Tento typ antikoncepce je téměř 100% spolehlivý. Pravděpodobnost otěhotnění pomocí šroubovice je téměř nulová. Ale existují poměrně těžké případy, kdy žena otěhotní. Může k tomu dojít, pokud byl přístroj původně instalován nesprávně nebo při náhlém pohlavním styku vyskočil. Když je zjištěno těhotenství, je nejprve nutné vyloučit mimoděložní těhotenství. Pokud je těhotenství normální a žena se rozhodne dítě opustit, musí být spirála pečlivě odstraněna.

Existují případy, kdy nelze odstranit spirálu bez přerušení těhotenství. Stále závisí na odbornosti lékaře. Vývoj dočasnosti je možný za přítomnosti spirály. V tomto případě je však třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky vývoje plodu a jeho dalšího růstu. K dnešnímu dni existuje jen málo případů, kdy bylo úspěšné podání plodu za přítomnosti nitroděložního zařízení. Pokud se to stane, je třeba pečlivě sledovat vývoj dítěte s ohledem na patologii.

Pro nejbezpečnější období těhotenství je nutné úplně odstranit spirálu nebo počáteční ukončení těhotenství. Dva jevy jsou současně neslučitelné a mohou poškodit nejen nenarozené dítě, ale i samotnou ženu.

Spirální Mirena s endometriózou: odborné recenze

Problém antikoncepce je relevantní u žen v plodném věku.

Mezi různými způsoby, jak zabránit nežádoucímu těhotenství, používejte orální antikoncepci, kalendářovou metodu, přerušení sexuálního styku, ale metoda instalace nitroděložního zařízení je nejpravděpodobnější.

Intrauterinní přístroj Mirena se příznivě liší od všech antikoncepčních přípravků tohoto druhu - jde o antikoncepci a léčbu endometritidy.

Spirála

Mirena je helix hormonálního typu, který spolehlivě zapadá do děložní dutiny a uvolňuje speciální hormon levonorgestrel, který se pomalu uvolňuje přes membránu do orgánové dutiny. Obsahuje v kontejneru 52 mg hormonální složky.

Každý IUD je ve svém vlastním ochranném obalu a musí být skladován při pokojové teplotě po dobu tří let od data výroby. Instalace je čistá - speciální hrdlo řídí hloubku zavedení, takže proces je bezpečný.

Aktivita začíná hodinu po instalaci a o dva týdny později hladina hormonu stoupne na maximum. Koncentrace levonorgestrelu v těle závisí na tělesné hmotnosti ženy.

Účinná látka se převádí do jater a pomocí močového systému se z těla odstraňuje.

Mirena je mnohem lepší než nehormonální nitrooční tkáň, protože pokud se správně podává, nestane se zdrojem infekce a zánětlivá reakce na její přítomnost je velmi slabá.

Indikace k použití Mirena

Pokyny pro použití spirály Mirena určují jasné pokyny pro instalaci:

  • Mirena Navy je v případě potřeby instalována v antikoncepci;
  • děložní krvácení nevysvětlitelného původu;
  • Hojivá funkce se provádí myrenoy - endometrióza je eliminována;
  • použití nitroděložního prostředku vede ke snížení velikosti myomových uzlin v děloze;
  • pomocí použití nitrooční jednotky Mirena snižuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění v pánvi;
  • pokud má žena anemii s nedostatkem železa;
  • Mirena spirály pomáhají s bolestivou menstruací, aby se snížila úroveň nepohodlí.

Ženy používající Mirenu vypadají mladší a zdravější než jejich rodiče kvůli normalizaci hormonálních hladin, absenci abnormálních menstruací u pacientů.

Nemají důvod pít antikoncepční tablety - Mirena chrání před nežádoucím těhotenstvím, obnoví se děloha a sliznice.

S instalací takové antikoncepce může žena vést normální život, pacient by se neměl neustále starat o perorální antikoncepci, že ženy často zapomínají pít ve správný čas.

Během těhotenství a kojení

Před tím, než začnete systém nasadit, je lékař přesvědčen, že se toto pojetí nestalo a těhotenství nenastalo. V opačném případě se antikoncepce nezvedne a rozhodne se o otázce zachování nebo ukončení těhotenství. Spirálovou instalaci později nainstalovat zpět.

Pokud došlo k těhotenství u přípravku Miren, což je extrémně vzácné a riziko je 0,16%, odstranění se provádí opatrně. Pokud se nitroděložní tělísko nachází blízko plodového vajíčka a představuje hrozbu pro dítě, pak se vyřeší otázka umělého potratu.

Pokud se žena rozhodne zachránit dítě, lékař ji informuje o možných rizicích, hrozbě předčasného porodu.

V takovém případě je pacientka pod kontrolou, žena je nesmírně důležitá pro sledování pocitů a u prvních varovných signálů je nutné okamžitě kontaktovat kliniku.

Během laktace se hormonální cívka Mireny používá bez omezení. Lékaři doporučují uvedení nitroděložního tělíska na šestý týden po porodu, kdy je děloha stále měkká a endometrium již bylo obnoveno. Levonorgestrel nepronikuje do mateřského mléka, takže pro dítě není žádná hrozba.

Instalace intrauterinního zařízení Mirena

Kontraceptiva Mirena je obsažena v jednotlivých sterilních obalech. Po otevření balení antikoncepčním prostředkem provádí lékař všechny manipulace pouze sterilními rukavicemi, aby nedošlo k infekci.

Před instalací lékař uvolní vlákna válcováním trubice vodiče. Rotorové spirály se nachází v poloze blíže ke kanálu děložního krčku a IUD ramena podobají písmene T.

Pomocí závitu se systém vtahuje do trubice tak, aby husté konce zavíraly trubku vodiče. Posuvník se vrátí do původní polohy a závity jsou upevněny ve speciálním slotu.

Špirálový kroužek je nastaven podle požadované vzdálenosti, měřeno lékařem během vyšetření pánve (převzato z vnější osy do dna dělohy). Následně může být nitroděložní roztok přímo injikován do dělohy.

Běžec je pevně fixován prstem a držen v nejvzdálenější poloze. Jakmile je kroužek v blízkosti děložního hrdla, asi jeden a půl až dva centimetry, systém nemůže být dále propagován.

Gynekolog se zastaví, pokud dojde k vynaložení úsilí a odporu při vkládání nitroděložního tělíska do dělohy - v tomto případě lékaři rozšiřují cervikální kanál tak, aby instalace pacienta byla co nejpohodlnější a nejméně bezbolestná.

Jakmile je systém v správné poloze, doktor vytáhne posuvník a uvolní šroubovice. Po asi pěti až deseti sekundách se závěs zcela otevře.

Poté se vodič opatrně posouvá směrem dovnitř, takže závěs je instalován v požadované poloze a kroužek se dotýká děložního čípku. V této poloze je trubka odstraněna, závity se narovnávají.

Je-li systém nastaven správně, ženy necítí příliš nepohodlí a bolesti. V závěrečné fázi jsou konce nití řezány tak, aby nezasahovaly do pacienta a neměly pocit sexuálního partnera, i když ve vzácných případech je to možné.

Postup instalace nitrodělání je jednoduchý, ale ženy se často bojí - to by bolelo dát spirálu, ať už to přinese další komplikace.

Lékaři říkají, že instalace nitroděložního zařízení je běžným postupem a nevykazuje žádné negativní vjemy než gynekologické vyšetření.

Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělíska je instalována v prvních dnech po skončení menstruace, je falešný hltan ještě zmírněn a uvolněn, cervikální kanál je jednoduše a bezbolestně rozšířen, a proto ženy necítí specifické negativní pocity.

Myšlenky na bolestnou instalaci nitroděložního těla jsou spojeny s nadměrnou podezřívavostí pacientů, takže lékaři předběžně psychologicky připravují ženy, provádějí manipulace v klidném a uvolněném prostředí.

Dát spirálu jednou, ženy naleznou mír na příštích pět let ve věci neplánovaného těhotenství.

Odstranění šroubů

Se stabilním cyklem se můžete zbavit antikoncepce v každý den v měsíci po jeho vypršení. Pokud se žena s Mirenem cítila dobře a nechtěla více dětí, pak bude další systém instalován v příštích pěti letech v den odebrání.

Studie ukázaly, že instalace systému "bez odpočinku" nijak neovlivňuje zdraví ženy, nevede ke zhoršení jejího stavu a účinnost ochrany proti neplánovanému těhotenství zůstává vysoká.

Při absenci menstruace je nutné zahájit užívání perorálních kontraceptiv týdně před záchvatem. Při odebrání systému se lékař musí ujistit, že je kompletní, nejsou žádné zlomky v pružných částech, které by mohly zůstat uvnitř dělohy.

Po odstranění spirály nejsou nutné žádné další manipulace.

Kontraindikace

Kontraindikace k instalaci Navy Mirena:

  • anomálie struktury orgánu: jak vrozené, tak získané;
  • přítomnost maligních novotvarů v děloze nebo oblasti krku;
  • zvýšená individuální citlivost na levonorgestrel;
  • možné těhotenství nebo podezření na počátek až do okamžiku vyřešení pochybností;
  • zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
  • septický potrat;
  • infekce močového měchýře, které mají tendenci postupovat;
  • hluboká žilní trombóza;
  • rakovina prsu;
  • vývoj postnatální endometritidy;
  • diagnostikovaná cervicitida;
  • onemocnění jater;
  • dysplastické změny.

Pokud má žena uvedené kontraindikace, intrauterinní hormonální cívky jsou pro ni zakázány.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Mirena helix nejsou u všech žen patrné, ale ve vzácných případech může nitroděložní tělo mít negativní vliv na tělo:

  • depresivní nálada, deprese;
  • bolest hlavy s různou intenzitou, migréna;
  • kopřivka, otok sliznice hrdla, oči;
  • bolest v břiše, bolestivé pocity v dolní části zad;
  • nevolnost;
  • jemnost v mléčných žlázách;
  • akné;
  • amenorea, oligomenorrhea;
  • zvýšení krevního tlaku.

Pokud má žena vedlejší účinky, měli byste se poradit s lékařem. Možná existuje individuální nesnášenlivost nebo existují kontraindikace k použití.

Navzdory skutečnosti, že lékaři vždy kontrolují indikace a kontraindikace k instalaci, ve vzácných případech bude muset Miren stále odstranit.

Cena spirála Mirena

Náklady na spirálu Mirena se liší v lékárně a na internetu. Zde stojí Mirena z 12 500 tisíc rublů a za samozřejmě je náklady na zboží nižší.

Obvyklé lékárny zvyšují cenu zboží. Proto mnoho pacientů raději objednává zboží výhradně na dálku, takže je antikoncepce levnější.

Nadměrné vypouštění po instalaci spirály

Po instalaci hormonálních cívek lze pozorovat hojný výtok. Některé ženy mohou dokonce zaznamenat mírnou bolest v dolní části břicha.

Během prvních dvou týdnů po instalaci přípravku Mirena jsou malé krvácení zcela normální, ale první období menstruace trvající déle pro Mirenu a krvácení jsou hojnější než kdy jindy.

To je také varianta normy, pokud pacienti nemají jiné nepohodlí, s výjimkou těžké menstruace. Lékaři obvykle varují, že výtok po instalaci šroubovice Mireny může být atypický, takže se nemusíte starat o první měsíc.

Pokud se těžké krvácení opakuje několikrát za sebou, je nutné poradit se s lékařem. Důvodem může být brzký premenopauzální stav, jehož důsledky jsou ženy těžce tolerovány.

Pomáhá Mirena Helix při endometrióze

Instrukce k nitroděložní jednotce ukazují, že Mirena spirála je doporučena pro ženy s endometriózou. Lékaři předepisující Mirenu poznamenávají, že systém má terapeutický účinek na endometriózu.

Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělísko je dlouhodobě užíváno, hormon levonorgestrel postupně a dlouhodobě působí na děložní sliznici a zabraňuje nové ložiská patologického růstu endometria.

Spirála Mireny s endometriózou má příznivý účinek na sliznici v důsledku uvolnění hormonu, což také zabraňuje rozvoj zánětlivého procesu v děloze.

Pozorování pacientů potvrzuje pozitivní vliv přípravku Mirena, pro který byla nazvána spirála z endometriózy, protože ne všechny IUD mají takový účinek. V mírnějších formách patologie lékaři speciálně předepisují cívku pro endometriózu.

Je možné použít Mirenu helix v myomu k léčbě nádoru

Mirena u myomu, endometriózy a dalších patologií je účinným prostředkem pro léčbu onemocnění.

Pokud však při patologickém růstu endometria má Mirena jednoznačně pozitivní účinek, pak s myomatózními uzly se doporučuje používat nitroděložní tělísko velmi opatrně.

Podle lékařů, v jednom případě s myomy uzly skutečně přestanou růst, nicméně, po odstranění námořnictva, růst uzlů začíná znovu a objeví se nové formace.

To vše naznačuje, že použití nitroděložního těla je vynikající alternativou k odstranění dělohy postižené myomatózními uzlinami, tato léčba se provádí po dlouhou dobu a pod dohledem lékařů.

Komplikace, ke kterým může dojít při použití spirály Mirena

Použití nitroděložní antikoncepce zřídkakdy vede ke komplikacím, ale někdy se u žen vyskytují následující komplikace:

  1. Vyhoštění - ztráta spirály. Stává se to u žen, které nedávno porodily, a proto raději nezakládají léčebné spirály. Také systém vypadá během patologických procesů v děloze, hypertonicita orgánu a zvedání.
  2. Perforace stěny dělohy je možná při neopatrném podání, ale taková vada je rychle zjištěna. Pokud se lékařovi nepodařilo patologii, objeví se bolest, objevuje se intoxikace a okamžitá léčba se provádí, když pacient jde na kliniku.
  3. Infekční proces - instalace spirály je spojena s rizikem infekce, ale je minimální. Pokud Mirena zůstane přibližně tři týdny a pacientka nevykazuje příznaky infekce, instalace se považuje za úspěšnou. V budoucnosti postupujte podle známky zánětlivého procesu - pokud se objeví, pak byl zdrojem sexuální partner.

Přehled lékařských specialistů

Gynekologové jednoznačně pozitivně posoudili Mirena v akci. Podle většiny odborníků se osvědčila jako antikoncepce. Míra těhotenství s Mirenem je nízká a je docela přípustná.

Pokud jde o terapeutický účinek, námořnictvo Mirena podle lékařů účinně eliminuje patologii, uvedenou v pokynech.

Pacienti s Mirenou trpící endometriózou se cítili mnohem lépe a ultrazvukové indexy vykazovaly významnou regresi.

Endometrióza přestala postupovat, objevovaly se nové ohniska, modifikované endometrium se vrátilo do normálu.

Byla zaznamenána pozitivní zpětná vazba od lékařů během léčby mírného stadia endometriózy, kdy bylo možné normalizovat děložní sliznici pomocí IUD.

Současně lékaři varují své kolegy před jmenováním nitroděložní myomy, protože v praxi existují případy progrese růstu myomů.

Lék (tablety)

Mirena je dostupná jako intrauterinní přístroj, který zabraňuje nežádoucímu těhotenství.

Léčivá látka je uzavřena ve zvláštní nádobě. Jedná se výhradně v děloze a ve formě tablety k použití účinné látky nemůže.

Okamžitě po instalaci do dělohy začne uvolňování léku levonorgestrel. V počátečním stádiu je objem hormonu 24 μg / den a na konci pátého roku je objem účinné látky 10 μg / den.

Celé množství léku se akumuluje v endometriu a 1% levonorgestrelu vstupuje do svalové vrstvy. V krvi se hormon vyskytuje v malých množstvích a neovlivňuje zdraví ženy.

Předávkování

Vzhledem k tomu, že lék je denně dávkován, nedochází k předávkování.

Během klinických studií nebyly zaznamenány žádné známky předávkování léky, negativní pocity jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí, ale ne při předávkování.

Podmínky prodeje lékáren

Spirály Mirena se prodávají bez lékařského předpisu, protože jsou instalovány výhradně lékařem.

Aktivní složka

V hormonálním systému Mirena obsahuje levonorgestrel - hormonální látku s antikoncepčními vlastnostmi. S ním endometrium není schopno přijmout oplodněné vejce a těhotenství nenastane.

Složení

Hormonální systém obsahuje kromě elastomeru i účinnou látku z kategorie hormonů - levonorgestrel.

Princip činnosti

Princip spirály je následující:

  • děloha reaguje na přítomnost levonorgestrelu v dutině;
  • dokonce ani oplodněné vejce neklesne do děložního epitelu, protože jeho funkce jsou extrémně slabé;
  • přirozený růst endometria se zastaví a práce jeho žláz je oslabena;
  • pod vlivem antikoncepce je omezena propustnost spermií podél děložního traktu;
  • antikoncepce může zvýšit viskozitu hlenu, který brání postupu spermií;
  • hormonální úprava endometria, zkrácení menstruačního období.

Bezpečnostní opatření

Je zcela nemožné otevřít obal, manipulace provádí výhradně lékař v zdravotnickém zařízení. Skladujte při pokojové teplotě po dobu až tří let.

Analogy

Analogou šroubovice Mirena je systém Jides vyráběný ve Finsku, který obsahuje stejnou účinnou látku jako Mirena.