logo

Neplodnost - který doktor zachází?

Mužská neplodnost je diagnostikována několikrát méně než žena, ale má složitější proces léčby, což je způsobeno množstvím psycho-emocionálních nuancí. Nicméně pouze vzájemné porozumění a společný cíl mít dítě může dát pozitivní výsledek pro pár. Řešení otázky koncepce a porodu je poměrně náročný proces a může vyžadovat značné finanční a časové náklady. Moderní lékaři a metody řešení neplodnosti jsou ve většině případů velmi slibné.

Hlavní příčiny neplodnosti u žen

Etiologický faktor neplodnosti může být velmi různorodý, což způsobuje, že žena nemůže pociťovat nebo nosit dítě. Lékař neplodnosti se nazývá odborník na gynekolog-plodnost, podílí se na identifikaci, vyšetření a řešení problému neplodnosti. Lékaři považují následující nemoci a fyziologické stavy za nejčastější příčiny poškození reprodukční funkce u žen.:

akutní nebo chronické formy gynekologických onemocnění, jako je endometrióza, novotvary a různé zánětlivé procesy, které se projevují určitými příznaky;

zanedbávané infekční onemocnění pohlavních orgánů často vedou k závažným problémům s koncepcí (syfilis, kapavka, trichomoniáza, chlamydia);

obstrukce vajíčkovodů v důsledku častých nebo chronických zánětlivých procesů;

poranění traumatických reprodukčních orgánů, to znamená potraty, způsoby podávání nebo jakékoli chirurgické zákroky;

hormonální nerovnováha v sexuální sféře;

nedostatečné rozvinutí reprodukčních orgánů u žen, které gynekolog odhalí při prvních plánovaných vyšetřeních;

vrozené anomálie nebo úplná absence genitálních orgánů;

odstraněná děloha, vajíčka nebo vaječníky v důsledku chirurgického zákroku na novotvar;

obezita nebo podváha;

těžká fyzická námaha a stálé napětí;

nedostatek těla ženy, která plánuje těhotenství, určité živiny;

Většina uvedených problémů v moderní praxi lékařů může být řešena. Léčba neplodnosti provádí gynekolog a odborník na plodnost, kteří s pomocí léků nebo chirurgicky pomáhají ženě dosáhnout a udržovat plodnost (plodnost).

Příčiny neplodnosti u mužů

Přibližně 35-40% případů nepřítomnosti dítěte u páru je důvodem pro mužské tělo. Je poměrně obtížné identifikovat a léčit mužskou neplodnost, protože zástupci silnějšího pohlaví často odmítají uznat svou impotenci v koncepci, což značně komplikuje proces obnovy reprodukční funkce manželského páru. Neplodnost u mužů je léčena urologem nebo orrologem, tedy odborníkem zabývajícím se problémy urogenitálního systému. Hlavní příčiny mužské neplodnosti, lékaři věří následující:

zranění vnějších pohlavních orgánů (šourku);

pohlavně přenosné infekce;

chirurgické patologické stavy (varikokéla, kýla, fibrotické změny, hydrocele);

malé množství spermií v ejakulátu nebo jejich úplná absence;

spermie nepravidelného tvaru, které nejsou schopné hnojení;

věkové změny v reprodukčním systému u mužů způsobují významné snížení plodnosti po 40-45 letech, což by měl vzít v úvahu lékař, který léčí neplodnost;

špatné návyky (kouření, alkohol);

sedavý životní styl může vyvolat stagnaci v pánvi a v důsledku toho porušení spermatu;

nedostatek živin v těle (zinek, selén, vitamíny B, vitamíny A a E);

onemocnění endokrinních žláz, zejména diabetes mellitus.

Mužská neplodnost je léčena andrologou nebo urologistou, která je určena po komplexních metodách vyšetření a diagnostických opatření. Obvykle většina problémů této specifičnosti dokládají doktoři, protože moderní medicína má na specializovaných klinikách nejnovější technologie a nástroje.

Neslučitelnost

V některých případech gynekolog pro neplodnost, tedy reprodukční specialistu, po všech nezbytných studiích zdraví obou partnerů manželského páru určuje imunní neslučitelnost ženy a muže. Lékaři nazývají imunitní typ neplodnosti podmínkou, kdy ženské reprodukční buňky (spermie) vnímají ženský organismus jako cizí agenti, s nimiž začíná agresivní boj, a proto je oplodnění v obou partnerů prostě nemožné. Ve většině případů tento typ neplodnosti úspěšně eliminuje lékaři s hormonální terapií.

Obecná léčba

Pro léčení neplodnosti používají lékaři individuální přístup a následující metody léčby:

korekce a stimulace spermatogeneze;

psychoterapeutické látky pro normalizaci psycho-emocionálního zdraví;

chirurgický zákrok zahrnuje laparoskopické a hysteroskopické metody endokrinní patologie;

Lékařka pro neplodnost u žen se nazývá gynekolog-reproduktolog, který v některých případech využívá peritoneální a retroperitoneální přístup k realizaci úplného hnojení;

lékař předepisuje opravu imunity.

Při úspěšné léčbě neplodnosti je důležitý společný zájem, odpovědnost partnerů a důsledná implementace všech lékařských předpisů.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Jak testovat člověka na neplodnost

Pokud v průběhu roku s aktivním sexuálním životem a nechráněným pohlavím nenastane požadované těhotenství, problém reprodukčních funkcí se stává naléhavým. Abychom se s tímto problémem vyrovnali, je nutné absolvovat zkoušku jak muže, tak ženy. Zjistíme, jak zkontrolovat neplodnost člověka.

Známky a příčiny mužské neplodnosti

Problémy reprodukční funkce mužů jsou způsobeny zdravotními problémy:

  • fibróza prostaty;
  • genitální trauma;
  • porušení účinnosti;
  • infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

Důsledky těchto onemocnění jsou níže uvedené porušení, které vedou k neschopnosti člověka představit dítě:

  1. Nedostatek spermií v ejakulátu, jejich nízká aktivita a životaschopnost.
  2. Porušení v procesu syntézy spermií.
  3. Vysoká viskozita ejakulátu snižuje motilitu spermií.
  4. Úplná nepřítomnost spermií v ejakulátu.

Příznaky neplodnosti mohou být bolest v dolní části břicha po mírné fyzické námaze.

  1. Bolest v dolní části břicha po mírném fyzickém namáhání.
  2. Časté naléhání na močení.
  3. Poruchy endokrinního systému.
  4. Tvorba kousků nebo vláken v ejakulátu.
  5. Malé množství spermatu nebo jeho nepřítomnost.

Průzkum

Za prvé, abyste se naučili testovat člověka na neplodnost, potřebujete vědět, jak se správně připravit na studium, abyste získali spolehlivé výsledky. K tomu potřebujete:

  • upustit od sexuálního styku po dobu dvou až tří dnů;
  • přestat užívat léky po dobu jednoho týdne nebo dva před studiem;
  • přestat pít a kouřit jeden až tři měsíce před diagnostickými opatřeními;
  • je třeba se vyhnout přehřátí varlat;
  • vyjměte ze stravy kávy, sladké a sody.

V případě fixace jednoho z uvedených příznaků neplodnosti u člověka je nutné konzultovat odborníka.

Nicméně, ne každý pár ví, kde testovat mužskou neplodnost a který lékař se má kontaktovat. K tomu je třeba vyhledat pomoc od urology nebo andrology ve specializované léčebně nebo oddělení specializovaných klinik.

Průzkum probíhá v několika etapách.

Průzkum první etapy

Testování neplodnosti u mužů v první fázi zahrnuje klinický a laboratorní výzkum. Minimální cena této fáze je 8000 rublů. a to v závislosti na místě bydliště a počtu požadavků.

Klinický výzkum zahrnuje:

  • Průzkum pacienta, studium jeho postavy, hmotnosti, výšky, věku a podobně.
  • K návštěvě terapeuta, sexuologa a genetiky je zapotřebí kompletní lékařské vyšetření.
  • Vyšetření přítomnosti patologií a onemocnění močového měchýře.

Laboratorní test zahrnuje spermie

Laboratorní výzkum zahrnuje takové analýzy jako:

  1. Spermogram Hlavní analýza, na jejímž základě je stanoveno další vyšetření. Nutné studovat kvalitu spermií, počet spermií, jejich činnost a vzhled. Stav je zkoumán v dynamice, proto je nutné několikrát předat analýzu.
  2. Test MAR pro mužskou neplodnost pomáhá stanovit počet spermií, které nejsou životaschopné v ejakulátu.
  3. Imunofermentová analýza (ELISA) indikuje antispermové protilátky v krvi.
  4. Cytologická analýza pomáhá získat informace o stavu semenných váčků, uretry a tekutiny vylučované.
  5. Další laboratorní testy: bakteriologická analýza prostaty, obecná a biochemická analýza krve, analýza moči.

Průzkum v etapě 2

Pokud studie provedené v první fázi neposkytly konkrétní výsledek: neplodnost byla prokázána, ale její příčina nebyla nalezena, jak jinak může člověk testovat na neplodnost K tomu musíte předat druhou fázi průzkumu, která zahrnuje:

  1. Hormonální krevní test, pomocí něhož lze s přesností zjistit, zda jsou u člověka přítomny spermie, a také možné porušení tohoto procesu.
  2. Ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů za účelem určení patologických stavů.
  3. TRUS je metoda, při které jsou zkoumány změny v semenných váčcích.
  4. Doplometria pomáhá studovat krevní cévy v pánevních orgánech a zjišťovat přítomnost varkocele.
  5. Genetické studie.
  6. Centrifugální analýza spermií.
  7. Testikulární biopsie je nezbytná pro získání spermií pro IVF.

Výsledky analýzy

Na základě získaných výsledků ošetřující lékař diagnostikuje neplodnost a typ popsaný níže:

  1. Secretorní forma znamená nízkou aktivitu spermií. Je nejčastější.
  2. Obstrukční forma se vyskytuje u mužů po poranění pánve, se zánětlivými nebo infekčními chorobami močového měchýře. Na cestě spermií jsou překážky, které nezmenšují rychlost nebo úplně zabraňují jejich odchodu.
  3. Imunologická forma je nejméně studovaná, protože s touto patologií mužská imunita potlačuje produkci spermií a snižuje jejich životaschopnost. U tohoto typu neplodnosti je v mužském těle obsažena vysoká hladina antispermálních těl.

Kvalifikovaný odborník předepíše léčbu, která zahrnuje jednu nebo více metod.

Léčba a prevence

Který lékař zachází s mužskou neplodností? Samozřejmě je nutné podat odvolání na léčbu urologovi nebo andrologovi, který jmenoval studium a rozluštil výsledky.

Léčba je předepsána pouze kvalifikovaným odborníkem, který zahrnuje použití jedné nebo několika metod v souhrnu:

  1. Konzervativní léčba drog je zaměřena na zachování imunity, eliminace zánětlivých a infekčních procesů a normalizace endokrinního systému. K tomu použijte léky: vitamín-minerální komplex, imunosupresivní terapii, bylinné přípravky, stejně jako antibiotika.
  2. Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud se patologické orgány nacházejí v mužských pohlavních orgánech, stejně jako v novotvaru a jsou zaměřeny na jejich eliminaci.
  3. Technologie asistované reprodukce. Metoda IVF a ICSI se široce používá, když je v mužském těle vybrána životaschopná spermie a infuze do ženské vajíčky ve zkumavce nebo endoskopicky.
  4. Léčba pomocí lidových léků v kombinaci s léky.

Je také důležité zabránit neplodnosti. K tomu potřebujete:

  1. Pravidelně kontroluje urolog pro včasné zjištění možných problémů a jejich odstranění.
  2. Je třeba vést zdravý životní styl: vzdát se špatných návyků, sportovat, jíst správně.
  3. Mějte sex pravidelně. Pokud si přejete otěhotnět, nechtěný pohlavní styk by měl být 3-4krát týdně v ovulačních dnech.
  4. Používejte spodní prádlo pouze z přírodních materiálů. To pomůže zamezit přehřátí šourku.
  5. Během léčby jiných onemocnění stojí za to požádat lékaře, aby předepsal léky, které jsou pro mužské tělo nejméně destruktivní.

Zkušený urolog, androlog, ví, jak testovat neplodnost u člověka, který potřebuje být konzultován, pokud není těhotný rok, kdy se snaží otěhotnět. Lékař předepíše komplexní studie a rozčlení výsledky, na základě kterých bude přidělena vhodná léčba.

Máte vážné problémy s potenciálem?

Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • pomalá erekce;
  • nedostatek touhy;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Zvýšení výkonu MOŽNOST! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Mužská neplodnost: Jaký lékař se má kontaktovat a je s ním zacházeno?

Mužská neplodnost je patologický stav, ve kterém samčí pohlavní buňky nemohou oplodnit vajíčko a žena z tohoto důvodu nemůže otěhotnět. K dnešnímu dni je problém velmi relevantní. Ve světě, až 15-20% manželských párů nemůže mít děti, a ve více než polovině případů je příčinou mužská neplodnost.

Příčiny patologie

Nejčastější faktory mužské neplodnosti:

  • duševní a sexuální poruchy;
  • vývojové anomálie, infekční nemoci, genitální trauma;
  • léčivé, toxické, radiační účinky na pohlavní orgány;
  • křečové žíly spermatické šňůry (varikokéla);
  • poruchy imunity a metabolismu.

V mozku je sexuální centrum umístěné v hypotalamu zodpovědné za regulaci produkce spermií. Mentální trauma, stálý stres, tvrdá práce ovlivňují sexuální centrum, což vede k poklesu počtu buněk v ejakulátu (oligozoospermie, azoospermie).

Příčiny neplodnosti u mužů mohou být různé vrozené anomálie, včetně chromozomálních:

  • kryptorchismus (prolaps varlat), monorchismus (přítomnost jednoho varlat), anorchismus (absence varlatů);
  • gonadální dysgeneze;
  • primární hypogonadismus (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle a další syndromy);
  • selhání hypofýzy.

Jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti jsou zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů infekčního původu. Mezi ně patří příušnice, tuberkulóza, malárie, pneumonie, sepse, pohlavně přenosné nemoci a další. Mikrobody přímo poškozují spermie, mění vlastnosti ejakulátu, způsobují tvorbu antispermových protilátek. Zánětlivé procesy vedou k narušení průchodnosti vas deferens.

Je třeba poznamenat důležitost vývoje neplodnosti příušnic. Toto onemocnění se často vyskytuje v dětství, je komplikované orchitidou (zánětem varlat) a postihuje celou tkáň těchto orgánů.

Hlavní typy intoxikace postihující tkáň varlat:

  • profesionální (olovo, mangan, rtuť, fosfor, benzen, amoniak a další);
  • léky (sulfonamidy, nitrofurany, mnoho antibiotik, cimetidin, antagonisté vápníku);
  • domácnost (alkoholismus, kouření).

Ionizující záření ničí buňky - prekurzory spermií, což vede k neplodnosti.

Varikokéla (křečová žíla spermatické šňůry) narušuje funkci varlat v produkci spermií. Bilaterální porážka je vzácná, ale ve většině případů způsobuje mužskou neplodnost.

Operace panvových orgánů a retroperitoneální prostor, zejména na močovém měchýři a prostatické žláze, mohou vést k tomuto stavu. Intervence pro inguinální kýlu vede k narušení plodnosti u jednoho pacienta ze stovky.

Navíc časté horké koupele a sauny brání tvorbě spermií. Jednorázové plenky jsou v tomto ohledu bezpečné, protože se u malých dětí normálně netvoří spermie.

Klasifikace

Typy mužské neplodnosti:

  • sekreční;
  • vylučování;
  • autoimunní;
  • kombinované;
  • relativní.

Sekretární neplodnost

Je spojena s poklesem produkce (sekrece) spermií v sementech. Příčinou tohoto stavu je především hypogonadismus. Při hypogonadismu ve varlatech dochází k narušení produkce spermií a / nebo mužských pohlavních hormonů.

Existuje primární a sekundární hypogonadismus. Primární se vyskytuje u nemocí, zranění, anomálií samotných varlatů. Sekundární hypogonadismus je spojen s dysregulací spermatogeneze centrální nervovou soustavou. Tato regulace se provádí pomocí hypotalamu a hypofýzy. Změní se pod vlivem infekčních onemocnění nervového systému, nádorů nebo poranění mozku. Výsledkem je snížení produkce gonadotropních hormonů, které aktivují funkci genitálií.

Vylučující neplodnost

Je spojena s obtížemi spermatu z genitálního traktu. Důvodem může být porážka vas deferens nebo močové trubice v důsledku zánětlivých onemocnění, zranění, vrozených anomálií.

Jeden typ vylučovací neplodnosti je aspermatismus. Pravý aspermatismus je způsoben absencí orgasmu a ejakulací. Je způsobena nemocemi mozku nebo míchy, periferními nervy. Po operaci prostaty, zejména při transuretrální resekci, nemusí být sperma vyhozena, ale zpět do močového měchýře. Tato podmínka se nazývá "falešný aspermatismus".

Imunologická neplodnost

U některých systémových onemocnění se zvyšuje propustnost bariéry testikulárních orgánů a odděluje krev od epitelu varlat na mikroskopické úrovni. To vede k tvorbě vlastních protilátek těla, které zničily spermie v nejranějším stádiu jejich vývoje. Existuje tedy mužská imunologická neplodnost, nebo přesně autoimunitní.

Kombinovaná a relativní podoba

Při kombinaci se hormonální poruchy jiné povahy kombinují s vylučovacími poruchami způsobenými zánětem pohlavních orgánů.

Relativní neplodnost je termín aplikovaný na ty páry, které po pečlivém vyšetření nemohly najít příčinu takového stavu.

Při primární neplodnosti člověk nikdy nebyl schopen oplodnit. Sekundární neplodnost se získává. Od takového muže došlo k těhotenství dříve, ale v důsledku nemoci nebo zranění ztratil schopnost oplodnit.

Diagnostika

Jakému lékaři mám kontaktovat, pokud má pár v průběhu roku žádné děti s pravidelným sexem a nedostatkem antikoncepce? Problémy s plodností řeší dva odborníci - urolog a gynekolog. Nejprve prohlédněte muže. Pokud má neplodnost, bude jeho partner vyšetřen na další technologie asistované reprodukce. Pokud je muž zdravý - důvody pro nepřítomnost těhotenství se budou hledat od ženy.

Diagnostika mužské neplodnosti začíná sbíráním stížností a anamnézou. Lékař specifikuje nemoci, zranění, pracovní rizika a mnoho dalších otázek. Symptomy neplodnosti nejsou specifické a jsou způsobeny příčinou.

Při externím vyšetření určují muži vývoj sekundárních sexuálních charakteristik. Vyšetření genitálních orgánů je důležité, při němž lze identifikovat vývojové abnormality, varikokéla, nádory varlat a další nemoci.

Charakteristické znaky mužské neplodnosti lze zjistit pomocí dalších metod.

Analýzy pro mužskou neplodnost:

  • ejakulovat výzkum;
  • stanovení hladin testosteronu, prolaktinu, luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu;
  • cytologické vyšetření sekrece prostaty;
  • infekční testy;
  • bakteriologické vyšetření spermií;
  • stanovení hladiny antispermových protilátek v krvi pomocí imunologických studií;
  • testikulární biopsie.

Instrumentální diagnostické metody:

  • ultrazvuk pánevních orgánů a prostaty;
  • transrektální ultrazvuk k objasnění permeability vas deferens;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • genografii;
  • výzkumné metody radionuklidů;
  • RTG lebky a oblast tureckého sedla s podezřením na hypofýzu.

Sparmogram

První a nejdůležitější metodou výzkumu mužské neplodnosti je analýza ejakulátu. Vzorek odebereme 48 až 72 hodin po pohlavním styku. Sperm může být odebrána během masturbace nebo během normálního sexuálního styku v kondomu bez spermicidní léčby. Kontejner pro vzorky musí být čistý, ale nemusí být nezbytně sterilní. Po obdržení spermatu musí být do laboratoře doručena během jedné hodiny. Přeprava při pokojové teplotě. Není-li ve vzorku nalezena žádná patologie, muž je považován za zdravého. Pokud jsou zjištěny abnormality, analýza se provádí dvakrát po sexuální abstinenci během 3-7 dnů v rozmezí 7 až 21 dnů po provedení první analýzy.

Kritéria pro normální ejakulát:

  • počet spermií 50-200 milionů v 1 ml;
  • 70-80% pohyblivých spermií;
  • 70-80% externě normálních buněk.

Pokud odchylky od těchto indikátorů diagnostikují různé typy porušení spermatogeneze:

  • oligozoospermie (pokles ve všech indikátorech);
  • asthenozoospermie (snížení počtu pohyblivých spermií při zachování dalších indikátorů v normálním rozmezí);
  • nekrospermie (žádná živá spermie);
  • teratozospermie (více než 30% degenerativních buněk);
  • azoospermie (existují pouze spermatogenetické buňky - nezralé prekurzory spermií);
  • aspermie (žádné spermie nebo buňky spermatogeneze).

Za přítomnosti orgasmu, ale při absenci ejakulace se vylučuje moč po pohlavním styku, aby se potvrdil falešný aspermatismus.

Mnoho pacientů je vystaveno poradenství lékařské genetiky.

Léčba neplodnosti u mužů

Neplodné páry se samozřejmě zajímají o zacházení s mužskou neplodností? V tomto stavu se používají konzervativní, chirurgické a asistované reprodukční technologie. Účinek léčby je určen příčinou neplodnosti.

Především by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, snažit se normalizovat svůj duševní stav, dostat spát a vyhnout se stresu. Dieta musí obsahovat živočišné bílkoviny a vitamíny A, E, C a další. Je nutné odstranit nebezpečí při práci, odstranit zbytečné léky. Muž musí podstoupit léčbu identifikovaných infekčních a zánětlivých onemocnění.

Pro stimulaci tvorby spermatozoidů je muži předepsán multivitaminy, přípravky zinku a bylinné léky po dobu 3 měsíců.

Mnoho pacientů vykazuje hormony:

  • antagonisty gonadotropinu nebo estrogenu - s hypogonadotropním gonadismem;
  • glukokortikoidy - s vrozenou adrenální hyperplazií nebo autoimunitní neplodností;
  • testosteron - při současném snížení sekrece v sementech;
  • antagonisty dopaminu - s hyperprolaktinemií.

Kdy a jak léčit pacienta hormony, rozhodne endokrinolog. Tato terapie by měla být pod přísným lékařským dohledem.

Chirurgické zákroky pro neplodnost jsou prováděny za účelem odstranění varikokély, obnovení propustnosti vas deferens, léčby falešného aspermatismu.

S neúčinností těchto metod léčby se používaly techniky asistované reprodukce:

  1. Vložte předem ošetřené spermie do děložní dutiny.
  2. Při selhání několika takových pokusů s mužskou neplodností provádějí eko.
  3. Pokud jsou četba spermií extrémně nepříznivá (počet buněk spermií je menší než 2 miliony na mililitr, počet morfologicky normálních buněk je menší než 4%), provede se intracytoplazmatická injekce spermií. K tomu je ve vejce umístěno jedno vysoce kvalitní spermie s mikropipetou. Tato technika je velmi drahá, její účinnost dosahuje 10%.
  4. Při neúčinnosti všech těchto metod se provádí umělá inseminace spermií dárce.

Léčba mužské neplodnosti je proto obtížným úkolem. Prevence tohoto stavu je proto velmi důležitá. Zahrnuje opatření zaměřená na odstranění příčin choroby:

  • zdravý životní styl, duševní zdraví, tělesná aktivita;
  • obezřetnost a obezřetnost, aby se zabránilo zranění;
  • prevence nachlazení;
  • přestat kouřit a konzumovat alkohol;
  • používání osobních ochranných prostředků při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
  • včasná léčba varikokély;
  • účinné klinické vyšetření populace zaměřené na včasnou detekci a léčbu dalších onemocnění, které mohou ovlivnit vývoj neplodnosti.

Kdo zachází s mužskou neplodností

Z nějakého důvodu v moderní společnosti si mnozí lidé myslí, že pokud je člověk zdravý a je v pořádku s erekcí, pak nemůže mít problémy s pojetím. Samozřejmě, že tento názor je špatný. V asi polovině případů je to ten člověk, který je vinen za nepřítomnost dětí v rodině. Kdo se má kontaktovat, je-li nemožné mít dítě, a co je nejdůležitější, kdy?

Kdo kontaktovat? Který lékař zachází s mužskou neplodností? Nejprve byste měli jít urolog nebo androlog. Tito specialisté nebo lékaři budou předepisovat potřebné testy a výzkumy. Je pravděpodobné, že budou potřebné také konzultace jiných lékařů, například endokrinologů.

Jak zjistit mužskou neplodnost

Diagnostika mužské neplodnosti probíhá v několika fázích. Především mužský lékař shromažďuje potřebnou historii. Vyjasňuje charakteristiky sexuality, přítomnosti operací, nemocí, negativních faktorů. Dále důkladné fyzické vyšetření (vyšetření žil, varlat atd.),

Typicky mužská neplodnost je důsledkem změny kvality a vlastností spermií a spermií. K identifikaci tohoto porušení se provádí spermogram. Jaký je název mužské neplodnosti pro různé poruchy identifikované v ejakulátu? V závislosti na kvalitativních a kvantitativních charakteristikách spermií se rozlišují následující patologie:

  • aspermie - absence ejakulátu;
  • oligospermie - nedostatečná koncentrace spermií v ejakulátu;
  • azoospermie - absence spermií;
  • teratospermie - porušení tvaru a struktury spermií;
  • oligoasthenoterozoospermie - kombinace některých druhů;
  • nekrospermie - velké množství mrtvých spermií;
  • Asthenospremia - nízká motilita spermií.

Normální objem spermií je 2 až 6 ml, v 1 ml je v průměru 20 spermie, z nichž 60% musí být zdravé a pohyblivé.

Další metody pro stanovení mužské neplodnosti

Pomocí testu MAR se zjistí imunitní neplodnost (tvorba protilátek proti vlastnímu spermatu). Vyšetření varlat a příloh se účinně provádí pomocí ultrazvuku v kombinaci s Dopplerem. Pomáhá eliminovat zánětlivé, chirurgické a fyziologické poruchy.

TRUS je podrobnější diagnóza orgánů mužského reprodukčního systému. Výrazná porucha spermií často působí jako důvod pro vedení genetického výzkumu. K určení příčin mužské neplodnosti je použita bilaterální geniografie, která pomáhá určit obstrukci vas deferens.

U mužů jsou hormony odpovědné nejen za libido, ale také za normální průběh spermatogeneze. Nejdříve určují hladinu testosteronu, FSH, prolaktinu a LH. Tento typ diagnózy je obvykle předepsán pro oligozoospermii, azoospermii a hypogonadismus.

Diagnostika infekčních onemocnění

Sexuálně přenosné infekce (STI) často vyvolávají neplodnost, takže je nutné provést PCR u všech běžných sexuálně přenosných infekcí, které jsou detekovány skvrnami z močové trubice. Tajemství zasazení prostaty a spermatu se provádí v případě zánětlivého procesu, přítomnosti leukocytů a bakterií v spermatu. Často se pomocí těchto testů detekuje prostatitida.

Další studie

Zvýšení hladiny volných radikálů způsobuje poškození spermiové membrány a jejich chromozomové DNA, takže tento typ diagnózy je někdy prostě nutný k určení základní příčiny onemocnění. Akrosomální reakce odhaluje chemické abnormality na hlavě spermií, které brání jejímu proniknutí do vajíček.

Mikroskopické vyšetření spermií pod elektronovým mikroskopem, Shuvarskogo test, biochemie ejakulátu studie Kruger (rozšířit semeno) Kurtsroka-Miller testu, testikulární biopsie, stanovení nádorových markerů může být přiřazen na uvážení lékaře, v případě, že jiné metody neodhalila žádné porušení nebo úplnost klinické obrázky.

Jak zacházet s mužskou neplodností

Po diagnóze se otázka, jak zacházet s mužskou neplodností, stane před mužským lékařem. Odpověď na to je v každém případě individuální. Závisí to na mnoha faktorech, zejména příčinách mužské neplodnosti. Možná jmenování některých léků a možná operace.

Terapeutická léčba zahrnuje antibiotika pro STI, hormonální léky (androgeny, uvolňující hormony, antiestrogeny), pokud je zjištěn nadbytek nebo nedostatek hormonů. předepsané homeopatické prostředky pro zlepšení kvality spermatu (trianola, raveron), vitaminy (především vitamin D), imunomodulátory (pirogenal, imunoglobulinu) a prostředky ke zlepšení sexuální funkce (Andriol, Kaverdzhekt, Tentex, yohimbin, Himcolin).

Inguinální kýla, varikokéla a jakékoliv překážky v cestě spermií jsou léčeny pouze chirurgicky. Čím dříve je operace prováděna, tím vyšší je pravděpodobnost obnovení normálního provozu.

Metoda ICSI (zavedení spermie do cytoplazmy vejce nebo intracytoplazmatické injekce spermií) se použije, pokud se spermie nemůže spojit s vajíčkem kvůli nečinnosti nebo jiným poruchám.

Mužský doktor zachází s mužskou neplodností

Nepoužívejte samoléčebné léky! Adresa urologovi nebo andrologovi! Pouze tito specialisté budou schopni určit mužskou neplodnost, zjistit její příčinu a poskytnout nejpřesnější odpověď na otázku, jak určit a jak zacházet s mužskou neplodností.

Mužská neplodnost

Přibližně 15% manželských párů nemůže představit dítě v rozmezí 1-1,5 roku aktivní sex bez antikoncepce. V 30-50% těchto případů je příčinou "mužský faktor", tj. Odchylky v hodnotách spermogramu. A jestli jsou změny v kvalitě semenné tekutiny významné, pak ani dobré schopnosti ženy otehotnění nekompenzují situaci.

Moderní domácí lékařství naštěstí dokáže identifikovat a eliminovat převážnou většinu mužských nemocí vedoucích k neplodnosti. A pokud člověk nemá zděděné genetické patologie, po potřebné terapii získá vysokou šanci stát se otcem - přirozeně nebo pomocí pomocných metod. Nejlepší léčba mužské neplodnosti v Moskvě je v Andrologické klinice. Specializujeme se na odstranění tohoto konkrétního problému, a proto přistupujeme k terapii komplexním způsobem týmem lékařů různých specialit.

Příčiny reprodukčních problémů u mužů

Plodnost (tj. Schopnost hnojit) mužů jsou nepříznivě ovlivněna třemi hlavními faktory:

1. Chemické látky: jedná se o různé látky, které působí jako estrogeny nebo se mohou vázat na receptory pro mužské pohlavní hormony. Jedná se o estrogeny přírodního původu, které se dostávají do organismu s potravinami - živočišnou a zeleninou, vodou a dokonce i vzdušnými kapkami. To může také zahrnovat užívání různých léků: protirakovinné, narkotické analgetika, hormony, antibakteriální látky.

2. Fyzikální: jedná se o teplotu (tělesnou teplotu nebo vnější prostředí), vibrace a záření. Časté návštěvy sauny, horké koupání, práce s rentgenovým nebo gama zářením, práce jako mechanik nebo řidič jsou nebezpečné.

kouření, které snižuje produkci testosteronu testem a snižuje koncentraci a kvalitu spermií v ejakulátu;

alkohol: vážně poškozuje buňky, které produkují spermie, stejně jako působí na hypotalamus a hypofýzu, porušuje metabolismus pohlavních hormonů;

4. Stres, včetně psychologické. Ovlivňuje hypotalamus, což vede ke snížení koncentrace testosteronu a dehydroandrosteronu se zvýšením koncentrace hormonů nadledvin.

5. Mikrobiální: to jsou různé viry (zejména příušnice - příušnice), bakterie, méně často - houby.

6. Genetické a dědičné.

Takže mužská fertilita se může snížit v důsledku velkého počtu různých příčin. Některé z důvodů jsou vrozeného původu, jiné se během života vyvíjejí - v důsledku minulých onemocnění. Když člověk dokázal představit alespoň jedno dítě, po kterém se kvalita jeho ejakulátu zhoršila, je to druhá neplodnost u mužů. Pokud v době objevu "špatné" analýzy spermií neměl žádné děti, nazývá se to primární sterilita.

Zvažte hlavní příčiny mužské neplodnosti.

Varicocele

Tzv. Křečové žíly spermatické šňůry a varlat - ty orgány, které jsou zodpovědné za odstranění spermií. Je na vině 15-40% mužské neplodnosti.

V důsledku varikokély dochází k rozvoji krevní staze v varlatu; je stlačena tekutinou, která vychází z žil. To vede k nahrazení normálních testikulárních buněk spojivovým tkáním, což vede k tomu, že se produkuje méně spermií a jeho kvalita se zhoršuje. Také poškozené buňky, které chrání tkáň varlat před rozpoznáním leukocytů. Výsledkem je, že imunitní systém postupně ničí zbývající buňky varlat.

Hormonální poruchy vedoucí ke snížení spermatogeneze

Jedná se o různé nemoci a stavy, kdy jsou narušeny přírodní cesty, kterými hormony hypotalamu, hypofýzy, prostaty a varlat regulují tvorbu spermií. Mohou to být:

nádory, které produkují prolaktin nebo jiné hormony;

zánět endokrinních žláz (hypotalamus, varlata);

poruchy jiných endokrinních orgánů, které syntetizují non-pohlavní hormony: obezita, diabetes, nemoci štítné žlázy nebo slinivky břišní.

Dědičná patologie

Jedná se o onemocnění spojená s narušením struktury chromozomů, v důsledku čehož je v sementech, které produkují spermie, málo nebo žádných buněk a je narušena rovnováha mužských pohlavních hormonů.

Mezi syndromy patří dědičná:

Kleinfelter a jeho možnosti;

androgenní necitlivost;

mikrodelece v Y chromozómu;

Lawrence-Bidel-Barde a mnoho dalších.

Zánětlivé onemocnění močových orgánů

Patří sem uretritida, cystitida, prostatitida. V těchto případech jsou spermie poškozeny ve fázi průchodu uretry kvůli změnám v jejich pH nebo vystavení mikrobiálním toxinům.

Sexuálně přenosné nemoci

Nejnebezpečnější pro spermatogenezi je bakterie chlamydií: způsobuje programovanou smrt spermií. Účinek mykoplazmy je méně nebezpečný: tento mikrob redukuje obsah fruktosy a kyseliny citronové v sekreci prostaty, v důsledku toho se spermie stávají neaktivní, jejich schopnost pronikání se snižuje. Ureaplasma, viry herpes simplex typu 2 a cytomegalovirus způsobují zánět prostaty a močové trubice. Jejich škodlivé účinky na spermie nebyly prokázány.

Sexuální zneužívání

impotenci, kvůli níž je nemožné plné pohlavní styk;

Předčasná ejakulace - kdy došlo k ejakulaci po několika třech nebo před vložením penisu do pochvy. Výsledkem je, že na vnějších pohlavních orgánech umírá velké množství spermií;

retrográdní ejakulace: sperma není vyhozena, ale do močové trubice - směrem k močovému měchýři;

skutečný aspermatismus (anejakulace) - když během nějakého pohlavního styku není ejakulována;

Astenická ejakulace - nízký tlak, pod kterým se vylučuje sperma.

Obstrukce (obturation) vas deferens

V důsledku zánětu, sraženin, jizev nebo nádorů varlat se spermie, ačkoli se tvoří, nemohou být odstraněny z varlat samotného. Pokud je permeabilita tubulů na jedné straně narušena, počet spermií v semenné tekutině klesá, jestliže na obou stranách, pak tyto buňky vůbec nejsou v spermatu vůbec.

Anatomické vady penisu

Mezi takové vady patří epizpadie, hypospadie, fimóza, zakřivení penisu. Výsledkem je, že spermie nevstoupí do vaginy, nebo není požadovaný směr nebo tlak vytvořen pro semennou tekutinu. Kromě toho se všechny tyto abnormality často vyskytují na pozadí chromozomálních abnormalit, které narušují spermatogenezi. A jejich dlouhá existence zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů varlat, které také negativně ovlivňují kvalitu spermií.

Imunologická neplodnost

Spermová buňka se skládá z více než 2 000 různých proteinových antigenů, z nichž každý může způsobit tvorbu protilátek ve vlastním těle. Výsledkem je, že se spermie drží spolu, jejich pohyb je nemožný.

Idiopatická neplodnost

Ve 30-40% případů není hlavní faktor zjištěn. To se nazývá idiopatická neplodnost. Předpokládá se, že jeho hlavní příčinou jsou genetické mutace způsobené oxidačním stresem. Důvodem pro tento druh je nahromadění volných kyslíkových radikálů v těle způsobené pracovním nebezpečím a znečištěním životního prostředí.

Formy neplodnosti u mužů

V závislosti na místě porušení existují takové formy mužské neplodnosti:

Secretory: narušená produkce spermií. Jako důsledek onemocnění varlat.

Vylučování: narušení semenné tekutiny. V důsledku poruchy na úrovni spermií

Imunologické: spermie jsou slepeny kvůli skutečnosti, že imunitní systém je považuje za cizí. Příčiny tohoto stavu: trauma, zánět, méně často - nádory varlat.

Kombinovaná kombinace dvou nebo více výše uvedených stavů.

Mužská neplodnost: příznaky

Žádný lékař nedokáže zaznamenat zvláštní změnu blahobytu, na základě čehož žádný konkrétní lékař nemůže mluvit o neplodnosti určitého muže: ani ve světě, ani v Izraeli. Hlavním příznakem problémů s plodností u někoho z manželského páru je absence těhotenství ženy po dobu jednoho roku bez použití jakékoliv antikoncepce.

Skutečnost, že byla způsobena "mužským faktorem", může být podezřelá z následujících příznaků:

bolest nebo potíže s močením;

výrazná změna vzhledu penisu nebo varlat (zarudnutí, zvýšení nebo snížení velikosti, přítomnost otevření močové trubice na stonku penisu);

potíže s dosažením erekce;

příznaky diabetu, hypo- nebo hyperthyroidismus;

rozšíření prsou a další.

Jaké metody diagnostikují mužskou neplodnost

Hlavním testem neplodnosti u mužů je spermogram. Nemůže to být doma, protože vyžaduje speciální zbarvení semenné tekutiny a vyšetření spermií pod mikroskopem.

Spermogram dává příležitost vidět odchylky v množství a aktivitě spermií, ale ani tento test nevykazuje některé formy neplodnosti, například imunologické. Neuvádí pochopení původu zjištěných změn v analýze. Testy na mužskou neplodnost, které vysvětlují její příčiny, by proto měly být předepsány pouze lékařem, který:

brát v úvahu povahu díla mužů;

pomůže vám vzpomenout si na všechny možné příznaky, pravděpodobná nebezpečí a zranění, ke kterým došlo dříve;

provádět příslušnou inspekci nejen pohlavních orgánů, ale i dalších orgánů, které jsou spojeny s plodností;

objasňuje povahu erekce, libida a ejakulace.

V ideálním případě je nejlepší klinika neplodnosti, kde bude nalezen komplexní přístup k otázce vyšetření a léčby: nejprve zjistí tento problém a pak se podívá na jeho "kořeny" a nezařazuje se odděleně oligozoospermie, nekrozospermie nebo jiné poruchy. Takovým centrem v Moskvě je Andrologická klinika. Tady pár, kteří požádali o neplodnost, budou vyšetřováni několika specialisty: andrologie, urology, gynekologové, endokrinologové a endoskopisté. V případě potřeby připojte genetiku a psychoterapeuty. Jak ukazují recenze, tato strategie je optimální.

Tým lékařů Andrologické kliniky dohromady vyvíjí diagnostickou taktiku, která může zahrnovat takové výzkumné metody:

biochemické vyšetření krve;

biochemická analýza spermií;

cytogenetická analýza spermií;

biochemická studie sekrece prostaty;

uretrální nátěr s další studií metody PCR: ureaplasmóza, mykoplazmóza, kandidóza;

Test MAR: stanovení protilátek proti spermům třídy M, G nebo A;

obecná klinická studie sekrece prostaty;

studie hormonálního profilu krve;

Ultrazvuk, Doppler pánevních orgánů;

Ultrazvuk, dopplerovská prostata;

Ultrazvuk, dopplerografie penisu;

transuretrální ultrazvuk genitálií;

Ultrazvuk štítné žlázy;

Ultrazvuk pankreatu;

Ultrazvuk břišních orgánů;

farmakodoprogramy penisu: v klidu a v erekci;

angiografie semenných kanálků a vezikul.

Když se tedy na otázku, kde testovat mužskou neplodnost, odpověděla: na Andrologické klinice v Moskvě.

Samozřejmě na fóru najdete informace, které můžete určit počtem spermií doma - pomocí speciálního čipového testu. Jeho cena je však srovnatelná s cenou mnohem rozsáhlejšího vyšetření na Andrologické klinice, a proto nemá smysl.

Společná léčba neplodnosti

Lékař vám řekne, jak v konkrétním případě zacházet s mužskou neplodností, protože závisí na příčině onemocnění. Hlavní metody léčby jsou:

1. Chirurgická intervence.

2. Konzervativní metody.

3. Pomocná technologie reprodukce.

4. Experimentální metody: genetické inženýrství, nanotechnologie, buněčná technologie.

Jako konzervativní terapii lze přiřadit:

hormonální léky: androgeny, gonadotropiny, inhibitory prolaktinu, uvolňující hormony;

umytí močové trubice antiseptickými přípravky;

Léčba neplodnosti u mužů?

Pokud jde o páry neplodnosti, příčina okamžitě začne vypadat u žen. A marně.

Statistiky ukazují, že přibližně 15% párů je neplodných. Jaký je důvod pro takové vysoké počty?

Muži v prvé řadě za to viní ženy. Ale toto stanovisko je úzkoprsé. Lékařský výzkum naznačuje něco jiného. Neplodné muži jsou mnohem více než neplodné ženy.

Neplodné páry dnes zahrnují rodiny, kde se během normálního sexuálního života děti nezobrazují po dobu jednoho roku. Stejné statistiky ukázaly, že mužská neplodnost postupuje. Během posledních padesáti let se životaschopná sperma v ejakulátu téměř zdvojnásobila.

Je léčena mužská neplodnost? Ano, je zacházeno. Ale kvůli tomu je kromě touhy třeba podniknout aktivní kroky směřující k obnovení reprodukční schopnosti.

Příčiny neplodnosti u mužů

Pokud máte zájem o to, zda je možné u mužů léčit neplodnost, nebylo by nadbytečné poznat její příčiny. Mezi vnější faktory ovlivňující pokles kvality spermií patří:

  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Dopady na tělo chemických sloučenin, které negativně ovlivňují reprodukční funkce;
  • Nemoci z povolání;
  • Užívání silných léků;
  • Radiační a chemická terapie;
  • Užívání drog;
  • Nedostatek vitamínů;
  • Používání alkoholu;
  • Kouření;
  • Nedostatek aminokyselin a bílkovin;
  • Otrava.

Světová zdravotnická organizace, která reaguje na otázku, zda je možné vyléčit mužskou neplodnost, mluví o šestnácti faktorech, které ovlivňují její výskyt.

Mezi ně patří:

  • Obturation (když se deferens stanou neprůchodnými);
  • Slabé hormony;
  • Varikokéla (když se spermatické šňůry zubů zbytečně rozšiřují);
  • Genitální infekce a nemoci;
  • Zánětlivé onemocnění močového měchýře.

Poznat příčiny vaší neplodnosti je polovina odpovědi na otázku, zda je léčena mužská neplodnost. Aby se schopnost člověka hnojit náhle zhasne, stačí na běžnou zimu s vysokou teplotou.

Po podobných onemocněních nemohou spermie vůbec oplodnit vejce po dobu tří měsíců a potřebují další dva měsíce k úplnému obnovení jejich reprodukční schopnosti.

Je možné vyléčit mužskou neplodnost?

Před léčbou neplodnosti u mužů a předkládání předpovědí je důležité diagnostikovat a určit příčinu patologie. Pouze několik nemoci způsobuje absolutní sterilitu. Ve většině případů může být obnovena plodnost.

Moderní medicína poskytuje vysoké procento obnovy mužských reprodukčních funkcí. Možná ne okamžitě, ale nakonec je výsledek často pozitivní. V každém případě je vždycky šance.

K určení způsobu léčby je nutné podrobit se přesné diagnóze. Po identifikaci zdroje patologie můžeme mluvit o metodách terapie.

Pokud jsou primární příčinou vnější faktory, je nutné je neutralizovat. Dalším krokem bude nápravná léčba, která obnoví přirozené funkce reprodukčních orgánů. Průběh léčby je individuálně přidělen každému pacientovi. Hlavním úkolem je kontaktovat specializovanou kliniku a specializované specialisty.

Je mužská neplodnost léčena kvůli vnitřním faktorům? Léčba se začne okamžitě zahájit, jakmile se objeví známky poškození reprodukční funkce.

Léčebné metody mohou být nyní vyléčeny

  • Obstrukce drobných vad;
  • Zánětlivé procesy pohlavních orgánů;
  • Varicocele;
  • Nevytažení varlat do šourku.

Čím více příčin neplodnosti je těžší léčba. Účinnost terapie závisí na věku pacienta a na zanedbání jeho zdravotního stavu. K dosažení pozitivního výsledku bude trvat nejméně jeden rok. Dokonce i dosažení pozitivní dynamiky obnovy reprodukčních funkcí trvá nejméně tři měsíce, než můžeme mluvit o úplné léčbě.

Vedoucí lékařské kliniky reagují pozitivně na otázku, zda se s mužem léčí neplodnost. Různé faktory mohou ovlivnit trvání léčby a metody jejího přístupu. Někdy musí být léčba opakována několikrát. A bez ohledu na to, jak náročná byla cesta k oživení, musíte se o to snažit, protože odměnou bude plnohodnotná rodina.

Jaký lékař zachází s mužskou neplodností

Hlavním lékařem mužské neplodnosti je androlog. Je to ten, kdo se zabývá sexuálními poruchami u mužů. On je také osloven pro jiné mužské otázky - s nízkou potencí, krví v spermatu, phimosis nebo parafimóza (zúžení předkožky nebo komprese hlavy glans, který vyžaduje obřízku, obřízku, vrozené vady penisu, varlat a jiné genitálie.

Kdy jít k lékaři

Musíte si s andrologistou dohodnout schůzku, pokud si člověk začne všimnout, že má méně spermií. Neplodnost nemá žádné zjevné příznaky, ale slabá šourka, vysoká (zejména asymetrická) hustota varlat, slabá síla a ukládání mastných tkání na stehnech mohou naznačovat některé poruchy mužského reprodukčního systému.

V těžkých formách varikokély - jedné z nejčastějších příčin neplodnosti - se žíly žíly objevují na kůži levé poloviny šourku.

Lékař by měl být konzultován, pokud člověk cítí bolest v oblasti slabiny během močení a pohlaví, svědění v močové trubici, přetrvávající bolesti hlavy a nepohodlí v dolní části břicha, které jsou při pohlavním styku horší. Všechny tyto příznaky lze kombinovat s mužskou neplodností.

Navíc byste měli kontaktovat svého urologa nebo androloga, pokud se na členku objevila bílá květina, vyrážka nebo změnila svůj tvar; pokud byly výtoky z močové trubice (sliznice nebo purulentní), sperma má nepříjemný zápach; pokud moč změnila barvu výrazně.

Jak je recepce u androloga

Androlog se zabývá pouze mužským zdravím a urologové mohou také léčit ženy. Vzhledem k tomu, že pohlavní a močové orgány mužského těla jsou úzce propojeny, může urolog provádět funkce andrology a léčit mnoho onemocnění spojených s mužskou neplodností.

Lékař nejprve naslouchá pacientovi a zjistí jeho stížnosti. Poté je obvykle vizuální prohlídka - androlog se může dotknout šourku, aby okamžitě vyloučil kryptorchidismus nebo selhání varlat. Během průzkumu se dozví o pacientově sexualitě, onemocněních v rodině ao zdraví svého partnera, žádá o pracovní a klidové podmínky, špatné návyky a životní styl.

K posouzení kvality spermií lékař předepisuje spermogram - mikroskopickou analýzu ejakulátu. Analýza nemusí být vypracována v den příjmu - před zahájením studie by měl člověk po dobu 2-4 dnů vzdát sexu a omezit se na kouření a konzumaci alkoholu. Postup analýzy je jednoduchý - muž je odvezen do zvláštní místnosti a požádán o masturbaci do sterilních jídel. Ejakulát je obarven speciálními látkami, které pomáhají počítat počet spermií a identifikují porušení jejich struktury.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je společně se spermogramem předepsán test MAR. Tato analýza umožňuje detekovat antispermové protilátky v biomateriálu, které brání tomu, aby se samčí zárodečné buňky pohybovaly a vstupovaly do vaječných buněk.

Kdo předepisuje léčbu mužské neplodnosti

Pokud výsledky testů naznačují nízkou kvalitu spermií, lékař předepíše další studie:

  • Ultrazvuk genitálií;
  • Analýza tajemství prostaty;
  • PCR analýza spermií pro infekci;
  • Krevní test testosteronu a gonadotropních hormonů.

V závislosti na jejich výsledcích si androlog může naplánovat konzultaci s jiným specialistou.

Pokud se tedy v lidských spermiích objeví antispermové protilátky, imunolog může předepisovat glukokortikoidní léky, které snižují produkci imunoglobulinů, nebo se bude vyžadovat umělá inseminace.

Pokud testy prokázaly přítomnost infekcí a pacient si stěžuje na příznaky prostatitidy, je odkázán na urologa a odborníka na infekční onemocnění. Virus infekční choroby zvolí správné léky pro určitý virus, bakterie nebo houby. Současně zohledňuje další možné nemoci člověka, nesnášenlivost některých látek a obecný fyziologický stav.

Když spermogram nevykazuje žádné spermie, je nutná testikulární biopsie.

V případě hormonálních poruch předepisuje léčba androlog nebo endokrinolog. V závislosti na příčinách neplodnosti a stavu pacienta může být léčba substituční a stimulující.

Genetik provádí výzkum v případech podezření na neplodnost spojenou s chromozomálními nebo genetickými abnormalitami, zatímco sexolog pomáhá řešit psychologické problémy. Reprodukční odborník provádí programy na technologie asistované reprodukce.