logo

Návod na použití Amoksiklava z toho, co pomáhá

Amoxiclav - antibakteriální léčivo skupiny penicilinu. Je to složitý nástroj nové generace, který má silnou antimikrobiální aktivitu proti většině patogenních bakterií. Z tohoto důvodu má léčivo široký rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě mnoha nemocí. Přečtěte si o Amoxiclavu, jeho formulacích uvolnění, které pomáhají, vedlejší účinky a kontraindikace.

Složení a akce

Hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Kombinace těchto účinných látek poskytuje výrazný terapeutický účinek antibiotika. Díky kyselině klavulanové může být přípravek Amoxiclav předepisován i pro infekce rezistentní na amoxicilin.

Antibakteriální léčivo má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek na prakticky všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), Listeria a Echinococcus. Gram-negativní bakterie jsou také citlivé na lék: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium a další.

Maximální koncentrace antibiotika se dosáhne do 1 hodiny po užití léku. Účinné látky se bez ohledu na způsob podávání rychle rozdělují do tkání a tělních tekutin (střední ucho, plíce, děloha, vaječníky, peritoneální a pleurální tekutiny, tuk a svalová tkáň, dutiny, mandle atd.).

Lék se vylučuje ledvinami (poločas rozpadu u zdravých ledvin je 1 až 1,5 hodiny). Malé množství metabolitů kyseliny klavulanové se vylučuje vydechovaným vzduchem a výkaly.

Lék nepronikne výstelce mozku a mozkomíšního moku, což výrazně snižuje riziko nepříjemných nežádoucích reakcí z CNS.

Formy uvolnění

  • Tablety Amoxiclav - 250 miligramů amoxicilinu / 125 miligramů kyseliny klavulanové, 500 miligramů / 125 miligramů a 875 miligramů / 125 miligramů;
  • Tablety přípravku Amoxiclav Quiktab - 500 miligramů / 125 miligramů, 875 miligramů / 125 miligramů, dispergované tablety;
  • Parenterální amoxiclav - prášek pro přípravu roztoku pro infuzi žíly 600 miligramů (500 miligramů amoxicilinu a 100 miligramů kyseliny klavulanové) nebo 1,2 gramů v lahvičce (1000 miligramů amoxicilinu a 200 miligramů kyseliny klavulanové);
  • prášek ve formě suspenze - 125 miligramů amoxicilinu a 31,25 miligramů kyseliny klavulanové pro 5 mililitrů a 250 miligramů amoxicilinu a 62,5 miligramů kyseliny klavulanové za 5 mililitrů.

Indikace pro použití

  • Infekce infekcí horních cest dýchacích a infekcí horních cest dýchacích (faryngální absces, faryngitida, šarla, otitis media, tonzilitida, sinusitida, chronická a akutní sinusitida, laryngitida, tracheitida, tonzilitida).
  • Infekce dolních cest dýchacích (chronická a akutní bronchitida, pneumonie).
  • Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida).
  • Infekce močových cest (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, uretritida a další).
  • Gynekologické onemocnění infekčního původu (adnexitida, zánět příměsí, endometritida a další).
  • Odontogenní infekce včetně periodontitidy.
  • Venereologické infekce (syfilis, ureaplasma, kapavka, včetně provokace gonokoky).
  • Shankroid
  • Infekce měkkých tkání a kůže včetně infekcí rány (furunkulóza atd.).
  • Infekce kloubů a kostí.
  • Ortopedická praxe.
  • Infekce lymfatického systému (lymfadenitida a další).
  • Smíšené infekce způsobené gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy, anaerobními patogeny (abcesy prsu, mastitidou, pooperačními abdominálními infekcemi, aspirační pneumonií).

Amoxiclav se používá také ve stomatologii (s tlumivkou, stomatitidou a podobně) a při prevenci septických komplikací při chirurgických zákrocích na břišních orgánech, pánvi, ledvinách, žlučových cestách, srdečním svalu.

Jak to udělat

Přesný dávkový režim určuje lékař individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a terapeutickém účinku. Doba trvání léčby antibiotiky je od 5 do 14 dnů.

Pilulky

Příjem přímo před jídlem, polykání celé, bez žvýkání a mytí vodou.

Podle pokynů jsou dospělí a děti vážící více než 40 kilogramů s mírnou až středně závažnou patologií předepsány 1 tabletka (250 miligramů / 125 miligramů) každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta (500/125 miligramů) každých 12 hodiny (2 x denně); v těžkých formách onemocnění je předepsána 1 tableta s 500 miligramy / 125 miligramů každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tablet s dávkou 875 miligramů / 125 miligramů každých 12 hodin (dvakrát denně).

Tablety Amoxiclav Quiktab

Před použitím musí být tableta rozpuštěna ve 100-150 mililitrech vody a dobře promíchána. Dospělí a děti od 12 let jsou předepsány 1 tabletu (500 miligramů / 125 miligramů) 2-3krát denně; v těžkých podmínkách, 1 tablet (875 miligramů / 125 miligramů) dvakrát denně.

Prášek pro parenterální podání

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání rozpusťte obsah lahvičky ve vodě pro injekci (pro Amoksiklavu 600 miligramů - 10 mililitrů, pro Amoksiklavu 1,2 gramů - 20 mililitrů). Poté se výsledný roztok podává intravenózně pomalu po dobu 4-5 minut.

Pokud se lék musí aplikovat jako intravenózní infúze, pak se 600 miligramů léčiva rozpustí v 10 mililitrech vody na injekci a přidá se do infuzního roztoku (50 mililitrů). Antibiotikum o objemu 1,2 gramu se rozpustí ve 20 mililitrech vody pro injekci a přidá se do 100 mililitrů infuzního roztoku. V průběhu 30 až 40 minut se podává droga. Nezamrzujte finanční prostředky.

Pozastavení

Láhev dobře protřepeme práškem, přidáme teplou vařenou vodu (až po značku) ve 2 krocích, pokaždé protřepejte, až se prášek úplně rozpustí.

V pediatrii, novorozenci a kojenci do 3 měsíců jsou předepsané léky v dávce 30 miligramů na kilogram hmotnosti (denní dávka), mělo by být toto množství rozděleno a podáváno v 2 dávkách v pravidelných intervalech.

Od 3 měsíců je antibiotikum předepsáno v dávce 25 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti, je rovnoměrně rozděleno na 2 dávky. V případě infekčních onemocnění s mírnou závažností se předepisuje 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a rozdělí se na 3 podávání. Za těžkých podmínek se dávka zvyšuje - 45 miligramů na 1 kg hmotnosti a dělí se na 2 injekce denně.

Kontraindikace

  • Lymfocytární leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • cholestatická žloutenka nebo hepatitida způsobená užíváním antibiotik skupiny penicilinu;
  • přecitlivělost na antibiotika skupiny cefalosporinů, penicilinů a jiných beta-laktamových léčiv;
  • přecitlivělost na kyselinu klavulanovou nebo amoxicilin.

S opatrností je léčivo předepsáno pro závažné poruchy renálních funkcí, selhání ledvin a pacientů s anamnézou pseudomembranózní kolitidy.

Nežádoucí účinky

  • Alergické reakce: kopřivka, pruritus, erytematózní vyrážka; v ojedinělých případech angioedém, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida.
  • Na straně trávicího traktu: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení; zřídka - bolest břicha, abnormální jaterní funkce; v ojedinělých případech může dojít k rozvoji hepatitidy, cholestatické žloutenky, pseudomembranózní kolitidy.
  • Nervový systém: bolesti hlavy, závratě; zřídka - hyperaktivita, nespavost, úzkost, křeče (lze pozorovat u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léčiv ve vysokých dávkách).
  • Z hemopoetického systému: vzácné případy reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; v ojedinělých případech se vyskytuje hemolytická anémie, pancytopenie, eozinofilie, reverzibilní zvýšení protrombinového času (se současným užíváním antikoagulancií).
  • Z močového systému: zřídka - krystalizace, intersticiální nefritida.
  • Jiné: kandidóza.
do obsahu ^

Během těhotenství

Antibakteriální lék se nedoporučuje užívat během těhotenství. Výjimkou jsou případy, kdy přínos léčby je vyšší než potenciální poškození plodu. Užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství zvyšuje riziko nekrotizující kolitidy u novorozenců.

Není žádoucí užívat lék během laktace, protože kyselina klavulanová a amoxicilin se vylučují v malém množství do mateřského mléka. Je-li matce stále předepsané léky, stojí za to chvíli zrušit kojení. V opačném případě může dítě mít průjmy, alergické reakce atd.

Pro děti

Děti mladší 12 let a vážící méně než 40 kilogramů jsou předepsány antibiotikum ve formě suspenze. Doporučené dávky jsou uvedeny výše.

S alkoholem

Během léčby je droga zakázána konzumovat alkoholické nápoje. Užívání alkoholu výrazně snižuje antibakteriální účinek léčiva a ztěžuje jeho vylučování ledvinami.

Analogy

Náhrady účinné látky: Amovikomb, ARLETTE, Augmentin, amoxicilin + klavulanová kyselina Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogy o mechanismu účinku:

Amoxicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Forma uvolňování - tablety, kapsle, prášek pro injekce, suspenze; aktivní složka - amoxicilin.

Baktericidní antibakteriální léčivo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku a používá se k léčbě bakteriálních infekcí: pneumonie, bronchitida, bolest v krku, uretritida, pyelonefritida, kapavka a další mikroorganismy způsobené citlivými léky.

Dávkování je zvoleno individuálně. Pro perorální podání u dospělých a dětí ve věku od 12 let (nebo o hmotnosti vyšší než 40 kilogramů) je předepsáno 250-500 miligramů, u těžkých případů onemocnění až do 1 gramu; děti 5-10 let - 250 miligramů; 2-5 let - 125 miligramů; do 2 let je denní dávka 20 miligramů na kilogram hmotnosti. Mezi podáním léku by měla trvat nejméně 8 hodin. Děti mladší 12 let doporučují používat Amoxicilin ve formě suspenze.

Při použití pro parenterální použití se 1 gram podává intramuskulárně dospělým dvakrát denně; děti - 50 miligramů / kilogram / den, jednorázové - 500 miligramů, násobek zavedení - 2krát denně.

Nežádoucí účinky: erytém, angioedém, konjunktivitida, anafylaktický šok, bolest kloubů, horečka.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Uvolňování formy - tobolky, prášek pro roztok; účinné složky - ampicilin sodný, oxacilin sodný.

Antibakteriální přípravek se týká semisyntetických penicilinů a vykazuje účinnost proti gram-negativním (meningokoka, Escherichia coli, Salmonella gonokok, atd) a gram-pozitivní (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismů. Indikace k použití jsou: tonzilitida, pyelonefritida, sinusitida, tonzilitida, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida, cystitida, cervicitida a tak dále.

Kapsule jsou požívány před jídlem, polykání celé a stlačené vody. Dospělí a mladiství od 14 let jsou předepisováni 0,5-1,0 gramů (2-4 tobolek); 7-14 let - 50 miligramů / kilogram / den; 3-7 let - 100 miligramů / kilogram / den; Denní dávka je rozdělena na 4-6 recepty. Doba trvání léčby je 7-14 dní.

Intravenózní a intramuskulární (kapající, tryskání) denní dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 3-6 gramů; děti od 7 do 14 let - 100 miligramů / kilogram / den; 1-6 let - 100 miligramů / kilogram / den; novorozenců, předčasně narozených dětí a dětí do 1 roku - 100-200 miligramů / kilogram / den. Denní potřebují vstoupit v recepci 3-4 s intervalem 6-8 hodin. Podle indikace lze dávky zvýšit o 1,5-2 krát.

Nežádoucí účinky: rýma, hyperémie pokožky, artralgie, konjunktivitida, zvracení, průjem, nauzea, leukopenie, enterokolitida, anémie, angioedém.

Ampisid (Sultasin, Sulacilin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Forma uvolnění - prášek, tablety; účinné složky - ampicilin, sulbaktam.

Kombinované antibiotikum skupiny penicilinů je předepisováno pacientům všech věkových skupin s infekčními chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na ampicilin a sulbaktam. Mezi tyto infekce: dýchacích cest (zánět pohrudnice, bronchitidy, bakteriální pneumonie), horních cest dýchacích (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí), orgánů močového a pohlavního ústrojí (zánět močového měchýře, pyelonefritidy, adnexitidy, atd.), Trávicího traktu (cholangitida, zánět slinivky břišní, žlučníku ), muskuloskeletální systém (myositida, artritida, osteomyelitida), kůže a podkožní tkáně (popáleniny, erysipela, infikovaná dermatóza), prevence pooperačních infekcí.

Tablety se podávají perorálně před jídlem po dobu 1-2 hodin v denní dávce 375 až 750 miligramů pro dospělé a 25 až 50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti u dětí, jejichž hmotnost nepřesahuje 30 kilogramů. Denní dávka léku musí být rozdělena do dvou dávek.

Intramuskulárně a intravenózně (odkapávání rychlostí 60-80 kapek za minutu, pomalu, po 3-4 minutách). Intravenózně podávané 5-7 dní, pokud chcete pokračovat v léčbě, přejít k intramuskulárnímu použití. S lehkým průběhem infekce u dospělých - 1,5-3 gramů denně ve 2 podáních; s průměrným proudem - 3-6 gramů denně ve 3-4 injekcích; těžký průběh - 12 gramů denně při 3-4 injekcích. Děti užívají denní dávku ve výši 150 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti, početná úvodní dávka je 3-4krát; novorozence a předčasně narozené děti - každých 12 hodin. Doba trvání léčby je 5-14 dnů.

Nežádoucí účinky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, anémie, leukopenie, ospalost, bolest hlavy, kožní hyperemie, kopřivka, rinitida, eozinofilie, kandidóza (s prodlouženým užíváním).

Klonakom-X

Forma uvolnění - kapsle; účinné složky - trihydrát amoxicilinu, sodná sůl cloxacilinu.

Léčivo je účinné proti většině gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Předepisuje se infekci horních cest dýchacích, pneumonie, bronchitida, infekce gastrointestinálního traktu, močových cest, kůže a měkkých tkání, kapavky a podobně.

Kapsule jsou před jídlem odebrány s vodou, polknuté celé, ne žvýkané. Dospělí jsou předepsány 1 tobolka každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě poruchy funkce ledvin se dávka sníží.

Nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, kožní vyrážky, ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida (střevní kolika).

Kontraindikace: věk dítěte, těhotenství, laktace, infekční mononukleóza, přecitlivělost na účinné látky. Buďte opatrní u pacientů s alergickými reakcemi.

Tazotin (Tazrobida, Piperacillin + Tazobaktam Teva)

Uvolnění formy - roztok lyofilizátu; aktivní složky - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidní polosyntetické širokospektré antibiotikum účinné proti infekcím se středním a těžkým: bakteriální infekce dolních a horních dýchacích cest, dutiny břišní, komplikované a nekomplikované patologie kůže a měkkých tkání, abscesy pánevní, bakteriální septikémie (infekce bakteriemi krvi) infekce kloubů a kostí.

Lék se podává intravenózně (pomalu po dobu 30 minut) nebo intramuskulárně. Denní dávka u dospělých a dospívajících od 12 let s normální funkcí ledvin je 2,25 gramů každých 6 hodin nebo 4,5 gramů každých 8 hodin; Děti ve věku 2-12 let - 90 miligramů na 1 kilogram váhy každých 6 hodin. U pacientů podstupujících hemodialýzu (metoda čištění krve) je maximální dávka 2,25 gramů každých 8 hodin. Doba léčby je 7-10 dní.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, střevní koliky vývoj, svědění, kopřivka, vyrážka, zarudnutí, bolest hlavy, křeče, hypoglykémie, flebitida, hypotenze, nával krve do obličeje, horečka, vzácně - artralgie, a jiní.

Timentin

Uvolňování formy - lyofilizát pro přípravu roztoku; aktivní složky - tikarcilin, kyselina klavulanová.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je indikováno k léčbě infekcí spojivových a kostních tkání, gynekologie, kůže a podkožní tkáně, močových cest a tak dále.

Lék je podáván intravenózně kapající nebo struino. Intervaly mezi infuzemi by měly být nejméně 4 hodiny. Léčba by měla pokračovat 48 až 72 hodin poté, co symptomy zmizely.

U dospělých a dospívajících s hmotností vyšší než 40 kilogramů je průměrná dávka 3 gramy každých 6 hodin nebo 5 gramů každých 8 hodin. Maximální dávka je 3 gramy každých 4 hodiny. Děti s hmotností méně než 40 kilogramů jsou předepsány 75 miligramů / kilogram každých 8 hodin (maximálně 75 miligramů každých 6 hodin); pro předčasně narozené děti s hmotností nižší než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 12 hodin, s hmotností více než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 8 hodin. V případě poruchy funkce ledvin se dávka upraví.

Nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka, křeče, leukopenie, snížená hladina hemoglobinu, eosinofilie, kopřivka, vyrážka, svědění, anafylaktické reakce, zarudnutí kůže, pálení a tak dále.

Jak přípravek Amoxiclav užívat?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Léčivo kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Ve farmaceutické síti za přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak přípravek Amoxiclav užívat a jaké schéma závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Léčba

Amoxiclav je kombinované antibakteriální činidlo skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Díky tomu je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léku jsou složité:

  • Amoxicilin narušuje syntézu proteinů v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy, které jsou schopny odolat antibiotikům beta-laktamázou;
  • Kyselina klavulanová inaktivuje uvedený enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně některé kmeny bakterií jsou rezistentní na Amoxiclav, i přes to.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, rychle se vstřebává perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku vstupuje do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během laktace.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující nemoci:

  • onemocnění dýchacích cest;
  • Onemocnění ORL (chinas, sinusitis);
  • zánět močových cest;
  • po chirurgickém zákroku na pánvových orgánech.

Amoxiclav je indikován také pro pyoderma, zánětlivé onemocnění pokožky a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, infikovaných nebo poškozených kouscích).

Způsob aplikace

Dávka léčiva se vypočte na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících lék a metabolity. Obvykle se doporučuje, aby dospělí užívali antibiotikum 2-3krát denně podle režimu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního přípravku v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, dávka se aplikuje jako u dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Léčba musí být podána na doporučení odborníka a po stanoveném dávkování. Příjemný režim pro dospělé má obvykle následující formu:

  • 250 / 125mg každých 8 hodin;
  • 500 / 125mg s intervalem 12 hodin;
  • 500/125 mg se podává s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání tablet Amoxiclav u dospělých pacientů se závažnost symptomů onemocnění snižuje a stav pacienta se zlepšuje. Ale nemůžeme terapii přerušit, a to ani v případě, že by došlo k úplné normalizaci pocitu. Doba trvání léčby u dospělých pacientů nesmí být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat přípravek Amoxiclav na začátku jídla nebo ihned po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. Při dlouhodobé léčbě se může vyvinout superinfekce s bakteriemi a plísněmi odolnými vůči antibiotikům, což vyžaduje jejich zrušení a vhodnou léčbu.

Tablety by měly být užívány bez žvýkání. Pokud je nemožné polknout pilulku, můžete ji rozdrtit a zředit malým množstvím vody. Aplikovat Amoxiclav tímto způsobem je pro starší lidi nejvhodnější. Amoxiclav pro dospělé může být použit v pediatrické praxi až po dosažení věku 6 let. Předškoláci a malé děti by měly dostávat Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclavu

Podle lékařů jsou analogy léku Amoxiclav vyráběné ve Švýcarsku (č. 15 pro 375 mg) - cena 190 rublů, levné a vysoce kvalitní antibiotika:

  • Oxamps - ze 75 rublů;
  • Augmentin - od 390 rublů;
  • Ecoclav - ze 175 rublů;
  • Rapiklav - z 338 rublů;
  • Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a zřídka způsobuje související negativní účinky. Obvykle se vyskytují, pokud pacient překročí indikovanou dávku a režim dávkování, nebo pokud má pacient kontraindikaci nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují na začátku recepce a postupně zmizí s časem.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v pokynech k léčbě přípravku Amoxiclav:

  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, plynatost.
  • peristaltické poruchy.
  • bolesti hlavy a dezorientace.
  • alergické reakce (vyrážka, proplachování, svědění).

Ve vzácných případech jsou symptomy intoxikace, poruchy spánku, patologické změny v krvi. Pravděpodobnost předávkování při užívání velkých dávek přípravku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek byl ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Tablety přípravku Amoxiclav: pokyny pro použití u dětí a dospělých

Amoxiclav je antibiotikum z penicilinové skupiny, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Jedná se o komplexní přípravu nové generace, která má silnou antimikrobiální účinnost proti většině patogenních bakterií odolných vůči jiným přípravkům penicilinu. Z tohoto důvodu má Amoxiclav široký rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě různých onemocnění.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Amoxiclav: kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Amoxiclav užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Amoxiclav? Průměrná cena lékáren závisí na způsobu uvolnění:

  • Cena tabáku Amoksikla 250 mg + 125 mg dosahuje průměrně 230 rublů za 15 ks. Je možné koupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik jsou 875 mg tablety + 125 mg v závislosti na místě prodeje. V průměru jejich cena činí 420-470 rublů za 14 ks.
  • Cena přípravku Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.
  • Cena dětské suspenze Amoxiclav je 290 rublů (100 ml).
  • Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný ve formě:

  • Filmom obalené tablety
  • Prášek určený k výrobě suspenzí
  • Lyofilizovaný prášek pro intravenózní injekci

Před použitím léku v práškové formě se ředí infuzním roztokem nebo vodou. Zvažte všechny druhy lékových forem.

Amoxiclav tablety obsahují různé koncentrace účinných látek a jsou k dispozici ve třech verzích:

  1. Amoxiclav 375 (obsahuje 250 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)

Kompozice tabletové formy kromě toho obsahuje pomocné složky, které jsou odpovědné za tvorbu viskozity léku: stearát horečnatý, oxid křemičitý, celulóza, mastek atd. Tablety Amoksiklava s jakýmkoli složením účinných složek se doporučují rozpustit ve 100 ml vody před použitím. Pokud tablety není možné rozpustit, je třeba je důkladně žvýkat a vypláchnout dostatečným množstvím tekutiny.

Farmakologický účinek

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je jedinečná ve svém druhu. Amoxicilin a další penicilinové antibiotika způsobují smrt bakteriálních buněk vazbou jejich povrchových receptorů. Nicméně většina bakterií během užívání drogy se naučila zničit toto antibiotikum pomocí enzymu beta-laktamázy.

Kyselina klavulanová snižuje aktivitu tohoto enzymu, takže tento léčivý přípravek má velmi široké spektrum účinku. Zabíjí kmeny bakterií rezistentních vůči amoxicilinu. Léčba má výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek na všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), echinokoky, listerie.

Gram-negativní bakterie jsou citlivé na amoxiclav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium a další.

Bez ohledu na kombinaci s příjmem potravy se lék dobře vstřebává do těla, maximální koncentrace léčiva se dosahuje v první hodině po požití.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán pro infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů, zejména pro následující nemoci:

  1. Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida).
  2. Infekce kostí a pojivové tkáně.
  3. Infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, phlegmon, erysipelas, absces, sekundárně infikovaná dermatóza).
  4. Osteomyelitida, meningitida, sepse a endokarditida.
  5. Infekce orgánů ORL, dolních a horních cest dýchacích (faryngitida, tonzilitida, sinusitida a otitis media v akutních a chronických formách, absces faryngu, pneumonie, akutní bronchitida s superinfekcí, chronická bronchitida); - infekce močových cest a pánvových orgánů.

Užívání přípravku Amoxiclav je účinné při prevenci infekcí v chirurgii a léčbě pooperačních infekcí.

Kontraindikace

Spektrum kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav není široké, zahrnuje následující stavy:

  • Závažné porušení funkční aktivity jater a ledvin (nedostatečnost těchto orgánů).
  • Některé virové nemoci jsou infekční mononukleóza.
  • Proces nádoru v lymfocytickém klíčení červené kostní dřeně je lymfocytární leukémie.
  • Alergie penicilinů a jejich analogů je absolutní kontraindikace, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může způsobit výraznou alergickou reakci, která se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí edému kůže, připomínající spálenou kopřivku), edému Quincke (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktický šok (závažná alergická reakce, snížení systémového arteriálního tlaku s rozvojem selhání více orgánů).

V případě jakýchkoli alergických reakcí na antibiotika řady penicilinů (včetně amoxicilinu) se Amoxiclav také nevztahuje.

Použití během těhotenství a kojení

Amoxiclav v těhotenství lze použít, pokud očekávaný účinek překračuje možné poškození plodu. Není žádoucí užívat přípravek Amoxiclav v ranném těhotenství.

Preferovaný termín je druhý trimestr a třetí trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka Amoxiclavu během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, pokud kojení není předepsáno, protože účinné složky přípravku pronikají do mateřského mléka.

Návod k použití Amoxiclav

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Amkosiklav pro dospělé a děti starší 12 let (nebo s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírnou nebo středně závažnou infekcí jsou předepsány 1 kartu. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a infekcí dýchacích cest - 1 karta. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání drogy
pro lékařské použití

Před zahájením užívání tohoto léku si pečlivě přečtěte tento návod.
• Uložit instrukci, může být znovu požadována.
• Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.
Tento léčivý přípravek je pro vás předepsán osobně a neměl by být předán jiným osobám, protože může uškodit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní název

Seskupení názvu

amoxicilin + kyselina klavulanová

Dávkovací forma

Filmové tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta obsahující 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každé dávkování): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalickou celulózu až 650 mg / až 1060 mg / 1435 mg;
tablety filmového potahování 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 až 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
tablety filmového potahování 875 mg + 125 mg - hypromelosa 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní tablety potažené filmem, s vyraženými "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety s obsahem 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, s výřezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: hmota nažloutlá.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilin + beta-laktamázový inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Zároveň je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy, které produkují tento enzym.
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nacházejících se v mikroorganismech rezistentních vůči penicilinům a cefalosporinům. Kyselina klavulanová je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamázě, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy beta-laktamázy, což umožňuje rozšíření antibakteriálního spektra amoxicilinu.
Níže je in vitro kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití Amoxiclavu se rychle a zcela vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilin a kyselina klavulanová je optimální v případě jejího příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně se zdravými dobrovolníky.

Distribuce
Oba složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukových, kostních a svalových tkání, pleurálních, synoviálních a peritoneálních tekutin, v kůži, žluči, moči, purulentní výtok, sputa, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je mírná: 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg u amoxicilinu a přibližně 0,2 l / kg u kyseliny klavulanové.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u neinvazivních mozkových meningí.
Amoxicilin (stejně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry.
Metabolismus
Asi 10 až 25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako inaktivní kyselina penicilová. Kyselina klavulanová v lidském těle se značně metabolizuje za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3karboxylové kyseliny a 1 -amino-4hydroxybutan- a vylučován ledvinami, zažívacími cestami a vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se provádí jak renálním, tak mimotelovým mechanismem. Po jedné dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin se vylučuje ledvinami beze změny.
Průměrný eliminační poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celkový clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá v poměru k poklesu renálních funkcí. Snížený klírens je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léku na selhání ledvin by měly být vybrány s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů s poruchou jaterní funkce je léčivo užíváno s opatrností, je nezbytné průběžně monitorovat funkce jater.
Obě složky se odstraňují hemodialýzou a menším množstvím peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, jakož i rány z kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• věk dětí do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S opatrností

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, závažné poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancií.

Použití během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o rizicích užívání drogy během těhotenství a jejích účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
V těhotenství a laktaci se lék užívá pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malém množství pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, kteří dostávají kojení, se může objevit senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné vyřešit problém kojení kojení.

Dávkování a aplikace

Uvnitř
Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako závažnosti infekce.
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a snížení možných nežádoucích účinků z trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez re-lékařské prohlídky.
Dospělí a děti ve věku 12 let nebo starší nebo o hmotnosti 40 kg nebo více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní jedné tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je založena na hodnotách clearance kreatininu (CK).

Nežádoucí účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥ 1/100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání amoxicilinu v krvi, ale ne klavulanová kyselina, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji alergických reakcí na kůži. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.
Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu dochází k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, ethinylestradiolu - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se současným podáváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Je-li to nezbytné, je třeba současně užívat antikoagulancia pravidelně sledovat protrominovacím časem nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném užívání s rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav ® by nemělo být užíváno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem po zahájení léčby kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou došlo k poklesu koncentrace aktivního metabolitu - kyseliny mykofenolové před tím, než byla podána další dávka léku přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyseliny.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby by měl být pacient vyšetřen v anamnéze reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin. Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by se lék užívat během jídla.
Snad vývoj superinfekce kvůli růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při podávání vysokých dávek léku se mohou objevit záchvaty.
Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, měli byste okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav, poradit se s lékařem a zahájit vhodnou léčbu. Drogy, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi zřídka. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči za použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albumin na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužívaných léků.

Zvláštní opatření při ničení nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® není nutná.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích reakcí nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržovat řízení a dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění

Primární balení:
Tablety potahované filmem 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel) umístěné v červeném obalu s kulatým tvarem s nápisem "nepoživatelné" v lahvičce z tmavého skla utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a těsněním z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř.
Potahované tablety 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem "inedible" v lahvičce z tmavého skla, utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a vložku z nízkohustotního polyethylenu uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Tablety potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonu spolu s pokyny pro lékařské použití.
Tablety potahované filmem 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Dovolená podmínky

Předpis

Výrobce

Držitel ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Tvrzení spotřebitelů zasílat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, budova. 3

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav je populární antibiotikum. Často jej předepisují lékaři a pediatři při léčbě chronických infekčních onemocnění. Jaké jsou lékařské vlastnosti Amoxiclavu, jaké jsou jeho kontraindikace a jak správně aplikovat?

Popis léčiv

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Především je semisyntetický penicilin - amoxicilin, stejně jako kyselina klavulanová. Každá součást má svou vlastní funkci. Amoxicilin je mezi antibiotiky, ale kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Jaký je tedy jeho účel?

Jak víte, peniciliny jsou jedním z prvních antibiotik získaných v polovině minulého století. Během používání ukázaly svou vysokou účinnost. Současně se však mnoha bakteriím podařilo vyvinout odpor vůči nim. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?

Amoxicilin působí na buněčnou stěnu bakterií tím, že váže jeden z enzymů, které tvoří. Výsledkem je, že buněčná stěna ztrácí svou sílu, zničí a bakterie zemře. Nicméně mnoho druhů bakterií začalo produkovat speciální látky - beta-laktamázu, které blokují působení antibiotik. Proto amoxicilin nebyl pro většinu bakterií nebezpečný.

Kyselina klavulanová je navržena speciálně pro boj s beta-laktamázami. Spojením s amoxicilinem činí antibiotikum imunitní vůči beta-laktamázové látce. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamázy produkované bakteriemi.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální aktivity než čistý amoxicilin. Pokud amoxicilin může ovlivnit pouze omezený počet bakterií, které nejsou schopné produkovat beta-laktamázu, pak amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou působí proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav může zničit, jsou grampozitivní i gramnegativní bakterie.

Hlavní typy bakterií, které jsou citlivé na Amoxiclav:

  • streptokoky
  • Staphylococcus,
  • shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemophilus bacillus,
  • Salmonella,
  • protei.

Bakterie odolné vůči Amoxiclavu:

  • enterobacter,
  • pseudomonády,
  • chlamydií
  • mykoplazmy
  • legionella,
  • yersinia

a některé další.

Farmakokinetika

Složky přípravku Amoksiklava jsou dobře absorbovány do krve a rovnoměrně distribuovány v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Současně komponenty nepronikují hematoencefalickou bariérou. Avšak látky, které tvoří Amoxiclav, mohou pronikat přes placentární bariéru během těhotenství a v malých množstvích vstupovat do mateřského mléka u kojících žen. Amoxicilin je špatně metabolizován a vylučován téměř ledvinami téměř nezměněn. Naproti tomu kyselina klavulanová se převádí na metabolity, které se vylučují močí. Doba eliminace poloviny složek v zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny. Léčba může být také odebrána z těla za použití hemodialýzy.

Formulář uvolnění

Amoxiclav se vyrábí převážně ve formě tablet. Existují dva typy tohoto formuláře. Hlavními jsou filmom obalené tablety určené k požití a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také okamžité pilulky, které jsou absorbovány v ústech. Lék můžete také koupit ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje zředění) a v lahvičkách obsahujících prášek, ze kterých můžete připravit roztok pro intravenózní podání.

Amoxiclav tablety mohou mít následující dávku:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

První údaj ukazuje dávku amixicilinu a druhou - klavulanovou kyselinu. Produkovaná léková slovinská farmaceutická společnost "Lek".

Prášek pro přípravu amoxiclavového roztoku pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty práškové dávky pro přípravu suspenze Amoksiklava - 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Léčivý přípravek ve formě suspenze se doporučuje používat k léčbě dětí mladších 12 let, ačkoli jejich použití není vyloučeno dospělými. Instantní tablety Amoxiclav Quiktab jsou také k dispozici v dávce 875 mg + 125 mg.

Indikace

Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původcem jsou bakterie. Nejčastěji je však tato kombinace předepsána pro léčbu akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje dobu trvání.

Pro které infekce je lék předepsán:

  • onemocnění horních a dolních cest dýchacích, plic;
  • urologické, andrologické a gynekologické nemoci;
  • kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
  • infekce spojivových a kostních tkání;
  • infekční cholecystitida a cholangitida.

Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, ve kterých lze lék předepsat:

Bakteriální infekce močových orgánů a genitálií, ve kterých lze lék užívat:

Doporučuje se také předepisovat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Droga je také předepsána pro léčbu ran, kousnutí, flegmonu.

Kontraindikace

Lék má málo kontraindikací. Amoxiclav lze léčit u dětí, včetně kojenců. U kojenců můžete použít suspenzi a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav je nesnášenlivost k lékům skupiny penicilinů, stejně jako cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika. Také není povoleno užívat Amoxiclav u osob trpících těžkými formami jaterního selhání, infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, pacienti, kteří předtím užívali amoxicilin, vedli k cholestatické žloutence.

Lék také závisí na stavu ledvin pacienta. Lidé s renální insuficiencí (s klírensem kreatininu pod normální hodnotou) by měli dostat nižší dávky Amoxiclavu než normální.

Děti do 12 let nejsou předepsané tabletové formy přípravku Amoxiclav. Pro ně je výhodnější použít závěs. Opatrnost je předepsána Amoxiclav v těhotenství. Jeho použití je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než škoda, kterou lze u vyvíjejícího se plodu udělat. Lakovací lék může být také použit. Pokud je však nutno Amoxiclav používat při kojení, doporučuje se předem poradit se svým lékařem.

Nežádoucí účinky

Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoksiklava se neobjevují častěji. Nejběžnější nežádoucí účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Stejně jako jakékoliv antibiotikum Amoxiclav ničí nejen organismy způsobující onemocnění, ale i normální střevní mikroflóru. Proto s dlouhou dobou léčby přípravkem Amoxiclav je možný jev spojený s dysbiózou - dyspepsií, nauzeou, průjem a bolesti břicha.

Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclav by měly být podány probiotické přípravky k obnovení střevní mikroflóry - bifidumbakterinu, linexu atd.

Na kůži, sliznicích a v ústní dutině se může vyvinout kandidóza - porážka hub rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbiózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Při užívání přípravku Amoxiclav také mnoho žen může mít kandidátní kolpitidu (drozd).

Další skupinou vedlejších účinků přípravku Amoxiclav jsou alergické reakce. Může se projevit například formou kožní vyrážky, kopřivky, dermatitidy. V tomto případě se doporučuje přestat užívat přípravek a konzultovat s lékařem. Poměrně vzácně, kvůli užívání přípravku Amoxiclav se může objevit Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Při užívání přípravku Amoxiclav se mohou objevit nežádoucí účinky spojené s poruchou funkce jater - cholestatická žloutenka a hepatitida. Tyto jevy byly nejčastěji pozorovány u starších osob a mužů, zejména s dlouhou léčbou.

Mohou se vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny v krvi (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza), anémie, změny moči (krystalurie, výskyt krve), pseudomembranózní kolitida.

Návod k použití

Dávka Amoxiclavu může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Přesná dávka by proto měla být předepsána lékařem infekčních onemocnění nebo terapeutem. Příliš nízká dávka přípravku Amoksiklava může vést k tomu, že bakterie budou imunní vůči ní a budou schopny vyvinout odpor a příliš vysoká rizika vzniku nežádoucích účinků.

U infekcí s nízkou intenzitou se obvykle podává jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg třikrát denně nebo 500 + 125 tablet dvakrát denně. U těžkých onemocnění může být předepsáno 3 tablety přípravku Amoksiklava 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety 875 + 125 mg denně.

Dávka dětem předepsaná na základě jejich hmotnosti. Je třeba si uvědomit, že pro děti je vhodnější použít spíše než tablety. U infekcí, které se vyskytují v mírné a středně těžké formě, se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u závažných infekcí by měla být zdvojnásobena. Balíček Amoksiklava je vybaven speciální instrukcí, která vám v různých případech umožňuje vypočítat dávku pro děti.

Existují dvě možnosti dávkování prášku pro zavěšení. V jednom případě obsahuje 5 ml prášku dávku amoxicilinu 125 mg a 31,5% kyseliny klavulanové a v druhém případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 - druhou.

Maximální denní dávky kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučené pro děti a dospělé:

  • Dospělí, Amoxicilin - 6 g
  • Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
  • Děti, Amoxicillin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
  • Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Při nedostatečné funkci ledvin by měla být dávka upravena. Se sníženým klírensem kreatininu (10-30 ml / min) je maximální dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po 12 hodinách s clearance méně než 10 ml - tato tableta se nesmí užívat déle než jednou za 24 hodin.

Lék by měl být užíván v přesně stanovených intervalech. Pokud máte předepsáno užívat tři pilulky denně, měly by být užívány přesně po 8 hodinách, například po 8, 16 a 24 hodinách. Pokud je lék předepisován dvakrát denně, měly by být tablety po 12 hodinách. Tato metoda vám umožňuje ušetřit v krvi konstantní koncentraci drogy, což vede k tomu, že účinnost přípravku Amoksiklava bude maximální.

Absorpce účinných látek do krve nastává bez ohledu na jídlo, takže Amoxiclav může být užíván před jídlem, po jídle a během jídla, a proto se jeho účinnost nezmění. Lékaři nicméně doporučují užívat pilulky na začátku jídla. Tím se sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Děti starší 12 let, které mají tělesnou hmotnost vyšší než 40 kg, užívají dávku suspenze nebo tablety pro dospělé. U pacientů s dysfunkcí ledvin spojených se snížením clearance kreatininu je nutná úprava dávky.

Doba trvání léčby je 5-14 dní. Překročení této doby vyžaduje zvláštní instrukce ošetřujícího lékaře. V případě selhání léčby drog je nutné zvolit jeho náhradu. Pokud byl Amoxiclav jmenován a zlepšení se vyskytlo dříve, než byl kurz dokončen, měl by být dokončen, aby se předešlo relapsům.

Při užívání přípravku Amoxiclav Quiktab musí být tableta před použitím rozpuštěna ve vodě nebo absorbována v ústech.

Analogy drogy

Kompletní strukturní analogy firmy Amoksiklava zahrnují léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoclav Solyutab. Přípravky obsahující samotný amoxicilin nebudou vhodnou náhradou, protože seznam mikroorganismů citlivých na čistý amoxicilin je mnohem nižší než u mikroorganismů Amoxiclav. Totéž lze říci o dalších přípravcích skupiny penicilinů - rozsah jejich použití se nesmí shodovat s působností přípravku Amoxiclav.

Interakce s jinými látkami a léky

Účinnost přípravku Amoksiklava se obvykle zvyšuje při užívání s jinými baktericidními antibiotiky. Nicméně makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatické antibiotika snižují účinnost léku. Proto je nutné se vyvarovat současného podávání léčiva a bakteriostatických činidel. Mělo by se také vzít na vědomí, že současné užívání přípravku Amoxiclav s hormonální antikoncepcí oslabí jeho účinky.

Zakazuje současný příjem alkoholu a Amoxiclavu, protože to může mít negativní vliv na játra a snížit účinek léku.

Současné užívání přípravku Amoxiclav a methotrexátu je také zakázáno, protože Amoxiclav zvyšuje jeho toxicitu. Nemůžete předepisovat lék současně s přípravkem Disulfiram, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při užívání současně s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku exantému.

Při podávání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba postupovat opatrně, protože lék může zvýšit protrombinový čas.