logo

Tablety přípravku Amoxiclav: pokyny pro použití u dětí a dospělých

Amoxiclav je antibiotikum z penicilinové skupiny, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Jedná se o komplexní přípravu nové generace, která má silnou antimikrobiální účinnost proti většině patogenních bakterií odolných vůči jiným přípravkům penicilinu. Z tohoto důvodu má Amoxiclav široký rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě různých onemocnění.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Amoxiclav: kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Amoxiclav užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Amoxiclav? Průměrná cena lékáren závisí na způsobu uvolnění:

  • Cena tabáku Amoksikla 250 mg + 125 mg dosahuje průměrně 230 rublů za 15 ks. Je možné koupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik jsou 875 mg tablety + 125 mg v závislosti na místě prodeje. V průměru jejich cena činí 420-470 rublů za 14 ks.
  • Cena přípravku Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.
  • Cena dětské suspenze Amoxiclav je 290 rublů (100 ml).
  • Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný ve formě:

  • Filmom obalené tablety
  • Prášek určený k výrobě suspenzí
  • Lyofilizovaný prášek pro intravenózní injekci

Před použitím léku v práškové formě se ředí infuzním roztokem nebo vodou. Zvažte všechny druhy lékových forem.

Amoxiclav tablety obsahují různé koncentrace účinných látek a jsou k dispozici ve třech verzích:

  1. Amoxiclav 375 (obsahuje 250 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)

Kompozice tabletové formy kromě toho obsahuje pomocné složky, které jsou odpovědné za tvorbu viskozity léku: stearát horečnatý, oxid křemičitý, celulóza, mastek atd. Tablety Amoksiklava s jakýmkoli složením účinných složek se doporučují rozpustit ve 100 ml vody před použitím. Pokud tablety není možné rozpustit, je třeba je důkladně žvýkat a vypláchnout dostatečným množstvím tekutiny.

Farmakologický účinek

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je jedinečná ve svém druhu. Amoxicilin a další penicilinové antibiotika způsobují smrt bakteriálních buněk vazbou jejich povrchových receptorů. Nicméně většina bakterií během užívání drogy se naučila zničit toto antibiotikum pomocí enzymu beta-laktamázy.

Kyselina klavulanová snižuje aktivitu tohoto enzymu, takže tento léčivý přípravek má velmi široké spektrum účinku. Zabíjí kmeny bakterií rezistentních vůči amoxicilinu. Léčba má výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek na všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), echinokoky, listerie.

Gram-negativní bakterie jsou citlivé na amoxiclav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium a další.

Bez ohledu na kombinaci s příjmem potravy se lék dobře vstřebává do těla, maximální koncentrace léčiva se dosahuje v první hodině po požití.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán pro infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů, zejména pro následující nemoci:

  1. Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida).
  2. Infekce kostí a pojivové tkáně.
  3. Infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, phlegmon, erysipelas, absces, sekundárně infikovaná dermatóza).
  4. Osteomyelitida, meningitida, sepse a endokarditida.
  5. Infekce orgánů ORL, dolních a horních cest dýchacích (faryngitida, tonzilitida, sinusitida a otitis media v akutních a chronických formách, absces faryngu, pneumonie, akutní bronchitida s superinfekcí, chronická bronchitida); - infekce močových cest a pánvových orgánů.

Užívání přípravku Amoxiclav je účinné při prevenci infekcí v chirurgii a léčbě pooperačních infekcí.

Kontraindikace

Spektrum kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav není široké, zahrnuje následující stavy:

  • Závažné porušení funkční aktivity jater a ledvin (nedostatečnost těchto orgánů).
  • Některé virové nemoci jsou infekční mononukleóza.
  • Proces nádoru v lymfocytickém klíčení červené kostní dřeně je lymfocytární leukémie.
  • Alergie penicilinů a jejich analogů je absolutní kontraindikace, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může způsobit výraznou alergickou reakci, která se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí edému kůže, připomínající spálenou kopřivku), edému Quincke (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktický šok (závažná alergická reakce, snížení systémového arteriálního tlaku s rozvojem selhání více orgánů).

V případě jakýchkoli alergických reakcí na antibiotika řady penicilinů (včetně amoxicilinu) se Amoxiclav také nevztahuje.

Použití během těhotenství a kojení

Amoxiclav v těhotenství lze použít, pokud očekávaný účinek překračuje možné poškození plodu. Není žádoucí užívat přípravek Amoxiclav v ranném těhotenství.

Preferovaný termín je druhý trimestr a třetí trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka Amoxiclavu během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, pokud kojení není předepsáno, protože účinné složky přípravku pronikají do mateřského mléka.

Návod k použití Amoxiclav

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Amkosiklav pro dospělé a děti starší 12 let (nebo s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírnou nebo středně závažnou infekcí jsou předepsány 1 kartu. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a infekcí dýchacích cest - 1 karta. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Amoxiclav - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) léku pro léčbu infekčních onemocnění u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amoxiclav. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Amoxiclavu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy Amoksiklyvy za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě různých infekčních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Užívání alkoholu a možné následky po užívání přípravku Amoxiclav.

Amoxiclav - je kombinací amoxicilinu - polosyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriální aktivity a kyseliny klavulanové - nevratným inhibitorem beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvoří tyto enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje odolnost amoxicilinu vůči účinkům beta-laktamázy produkované mikroorganismy.

Kyselina klavulanová, strukturovaná podobně jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Je aktivní proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu, včetně aerobní grampozitivní bakterie, aerobní gramnegativní bakterie, anaerobní grampozitivní bakterie, gramnegativní anaeroby.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Oba složky jsou dobře absorbovány po intravenózním podání, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Obě složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plíce, střední ucho, pleurální a peritoneální tekutiny, děloha, vaječníky atd.). Amoxicilin také proniká do synoviální tekutiny, jater, prostaty, paladinových mandlí, svalové tkáně, žlučníku, tajemství sinusů, slin, bronchiální sekrece. Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí BBB v zánětlivých cerebrálních plátech. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry a v stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou charakterizovány nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová se zřejmě intenzivně metabolizuje. Amoxicilin se vylučuje ledvinami prakticky nezměněným tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Kyselina klavulanová se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického otitis media, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);
  • infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močových cest;
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně zvířecích a lidských kousnutí;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
  • odontogenní infekce.

Formy uvolnění

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro přípravu suspenzí pro perorální podání 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná dětská forma léčiva).

Tablety potažené filmem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): obvyklá dávka v případě mírné a středně závažné infekce je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě závažné infekce a infekce dýchacího traktu - 1 tableta 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodin. Tablety nejsou předepsány dětem mladším 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g u dospělých a 45 mg / kg tělesné hmotnosti u dětí.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez re-lékařské prohlídky.

Dávkování s odontogenními infekcemi: 1 tabulka. 250 +125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Dávkování pro selhání ledvin: u pacientů se středně závažným selháním ledvin (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) je dávka 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodin; u pacientů s těžkou renální insuficiencí (Cl kreatinin nižší než 10 ml / min) je dávka 1 tableta. 500 + 125 mg každých 24 hodin

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou většinou mírné a přechodné.

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitida;
  • exfoliativní dermatitida;
  • Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • eozinofilie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
  • úzkost;
  • nespavost;
  • intersticiální nefritida;
  • krystalu;
  • rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
  • anamnéza indikací cholestatické žloutenky a / nebo jiných abnormalit v jaterních funkcích způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
  • infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Použití během těhotenství a kojení

Amoxiclav může být předepsán během těhotenství s jasnými indikacemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

Zvláštní instrukce

Během léčby by měly být sledovány funkce krve, jater a ledvin.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní korekci dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkováním.

Aby se snížilo riziko nežádoucích reakcí z gastrointestinálního traktu, měl by se přípravek užívat během jídla.

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči za použití Benediktova činidla nebo Fellingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Je zakázáno užívat přípravek Amoxiclav při současném užívání alkoholu v jakékoli formě, protože riziko poškození jater se při současném užívání závažně zvyšuje.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Amoxiclav v doporučených dávkách na schopnost řídit auto nebo pracovat s mechanismy.

Léková interakce

Se současným užíváním léku Amoxiclav s antacidami, glukosaminem, laxativy, absorpcí aminoglykosidů se zpomaluje zvýšení kyseliny askorbové.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Současné užívání přípravku Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Současné užívání přípravku Amoksiklava s alopurinolem zvyšuje výskyt exantému.

Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.

V některých případech může užívání drogy prodloužit protrombinový čas, v tomto ohledu by měla být věnována pozornost současnému jmenování antikoagulancií a léku Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu a rifampicinu je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho sérovou koncentraci.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Analogy antibiotika Amoxiclav

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Jak přípravek Amoxiclav užívat?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Léčivo kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Ve farmaceutické síti za přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak přípravek Amoxiclav užívat a jaké schéma závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Léčba

Amoxiclav je kombinované antibakteriální činidlo skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Díky tomu je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léku jsou složité:

  • Amoxicilin narušuje syntézu proteinů v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy, které jsou schopny odolat antibiotikům beta-laktamázou;
  • Kyselina klavulanová inaktivuje uvedený enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně některé kmeny bakterií jsou rezistentní na Amoxiclav, i přes to.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, rychle se vstřebává perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku vstupuje do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během laktace.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující nemoci:

  • onemocnění dýchacích cest;
  • Onemocnění ORL (chinas, sinusitis);
  • zánět močových cest;
  • po chirurgickém zákroku na pánvových orgánech.

Amoxiclav je indikován také pro pyoderma, zánětlivé onemocnění pokožky a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, infikovaných nebo poškozených kouscích).

Způsob aplikace

Dávka léčiva se vypočte na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících lék a metabolity. Obvykle se doporučuje, aby dospělí užívali antibiotikum 2-3krát denně podle režimu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního přípravku v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, dávka se aplikuje jako u dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Léčba musí být podána na doporučení odborníka a po stanoveném dávkování. Příjemný režim pro dospělé má obvykle následující formu:

  • 250 / 125mg každých 8 hodin;
  • 500 / 125mg s intervalem 12 hodin;
  • 500/125 mg se podává s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání tablet Amoxiclav u dospělých pacientů se závažnost symptomů onemocnění snižuje a stav pacienta se zlepšuje. Ale nemůžeme terapii přerušit, a to ani v případě, že by došlo k úplné normalizaci pocitu. Doba trvání léčby u dospělých pacientů nesmí být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat přípravek Amoxiclav na začátku jídla nebo ihned po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. Při dlouhodobé léčbě se může vyvinout superinfekce s bakteriemi a plísněmi odolnými vůči antibiotikům, což vyžaduje jejich zrušení a vhodnou léčbu.

Tablety by měly být užívány bez žvýkání. Pokud je nemožné polknout pilulku, můžete ji rozdrtit a zředit malým množstvím vody. Aplikovat Amoxiclav tímto způsobem je pro starší lidi nejvhodnější. Amoxiclav pro dospělé může být použit v pediatrické praxi až po dosažení věku 6 let. Předškoláci a malé děti by měly dostávat Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclavu

Podle lékařů jsou analogy léku Amoxiclav vyráběné ve Švýcarsku (č. 15 pro 375 mg) - cena 190 rublů, levné a vysoce kvalitní antibiotika:

  • Oxamps - ze 75 rublů;
  • Augmentin - od 390 rublů;
  • Ecoclav - ze 175 rublů;
  • Rapiklav - z 338 rublů;
  • Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a zřídka způsobuje související negativní účinky. Obvykle se vyskytují, pokud pacient překročí indikovanou dávku a režim dávkování, nebo pokud má pacient kontraindikaci nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují na začátku recepce a postupně zmizí s časem.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v pokynech k léčbě přípravku Amoxiclav:

  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, plynatost.
  • peristaltické poruchy.
  • bolesti hlavy a dezorientace.
  • alergické reakce (vyrážka, proplachování, svědění).

Ve vzácných případech jsou symptomy intoxikace, poruchy spánku, patologické změny v krvi. Pravděpodobnost předávkování při užívání velkých dávek přípravku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek byl ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav

Popis k 12. září 2015

  • Latinský název: Amoksiklav
  • ATX kód: J01CR02
  • Aktivní složka: Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicillin + kyselina klavulanová)
  • Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Složení Amoxiclav

Složení tablet 250 mg / 125 mg obsahuje účinné složky amoxicilin (trihydrát) a kyselina klavulanová (forma draselné soli). Tablety také obsahují pomocné složky: MCC kroskarmelózu.

Tablety Amoxiclav 2X 625 mg a 1000 mg obsahují účinné složky amoxicilin a kyselina klavulanová a další složky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, ochucovadla, aspartam, žlutý oxid železa, mastek, hydrogenovaný ricinový olej, křemičitany ICC.

Tablety Amoxiclav Quiktab 500 mg a 875 mg obsahují účinné složky amoxicilin a kyselina klavulanová a další složky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, příchutě, aspartam, žlutý oxid železa, talek, hydrogenovaný ricinový olej, křemičitany ICC.

Prášek, z něhož se Amoxiclavová suspenze připravuje, obsahuje také amoxicilin a kyselinu klavulanovou a obsahuje také jako inaktivní složky citrát sodný, MCC, benzoát sodný, mannitol a sacharin sodný.

Složení prášku pro přípravu infuze Amoxiclav / v amoxicilinu a kyselině klavulanové.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet. Amoxiclav 250 mg / 125 mg potahované tablety, balení obsahuje 15 ks.

Přípravek Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablety potažené pláštěm může obsahovat 10 nebo 14 kusů.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) se vyrábí ve formě disperzních tablet v balení - 10 takových tablet.

Nástroj je také vyroben ve formě prášku, z něhož se připraví suspenze, injekční lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.

Také se vyrábí prášek, ze kterého se připravuje roztok, který se podává intravenózně. Lahvička obsahuje 600 mg léčiva (amoxicilin 500 mg, 100 mg kyseliny klavulanové), 1,2 g lahviček s amoxicilinem 1000 mg, 200 mg kyseliny klavulanové a 5 mg.

Farmakologický účinek

Abstrakt poskytuje informace, že antibiotikum Amoksiklav (INN Amoksiklav) je prostředkem pro širokou škálu účinků. Skupina antibiotik: široká škála penicilinů. Léčivo obsahuje amoxicilin (polosyntetický penicilin) ​​a kyselinu klavulanovou (inhibitor β-laktamázy). Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku zajišťuje rezistenci amoxicilinu na působení β-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy.

Struktura kyseliny klavulanové je podobná beta-laktamovým antibiotikům, tato látka má také antibakteriální účinek. Amoxiclav je účinný proti kmenům, které vykazují citlivost na amoxicilin. Jedná se o řadu gram-pozitivních bakterií, aerobních gramnegativních bakterií, gram-pozitivních a gramnegativních anaerob.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Podle průvodce přípravkem Vidal po perorálním podání se obě látky aktivně absorbují z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje vstřebávání jednotlivých složek, takže nezáleží na tom, jak ji užívat - před jídlem nebo po jídle. Nejvyšší koncentrace v krvi je pozorována hodinu po podání léku. Obě účinné složky léčiva jsou distribuovány v kapalinách a tkáních. Amoxicilin také vstupuje do jater, synoviální tekutiny, prostaty, palatinózních mandlí, žlučníku, svalové tkáně, slin a tajemství průdušek.

Pokud není výstelka mozku zanícena, obě účinné látky neprocházejí BBB. Přitom aktivní složky pronikají přes placentární bariéru, jejich stopy jsou určeny v mateřském mléce. Omezují se na proteiny v krvi v malém rozsahu.

V těle se amoxicilin podrobuje částečnému metabolismu, kyselina klavulanová se značně metabolizuje. Z těla vylučovaného ledvinami se malé částice účinných látek vylučují střevy a plic. Poločas rozpadu amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1 až 1,5 hodiny.

Indikace pro použití Amoxiclav

Amoxiclav je předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku působení mikroorganismů citlivých na tento lék. Následující údaje o použití tohoto léku jsou určeny:

  • infekce horních cest dýchacích, stejně jako infekční onemocnění horních cest dýchacích (otitis media, faryngální absces, sinusitida, faryngitida, tonzilitida);
  • infekce močových cest (s cystitidou, prostatitidou apod.);
  • infekční onemocnění dolních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida a chronická onemocnění);
  • infekční gynekologické nemoci;
  • infekce spojivových a kostních tkání;
  • infekční onemocnění měkkých tkání, kůže (včetně účinků kousnutí);
  • infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
  • odontogenní infekce.

Z toho, co stále pomáhá Amoxiclavu, byste měli během individuální konzultace požádat odborníka.

Kontraindikace

Určení, proč tablety a jiné formy léku pomáhají, by měly rovněž vzít v úvahu stávající kontraindikace:

  • infekční mononukleóza;
  • předchozí jaterní onemocnění nebo cholestatická žloutenka při užívání kyseliny klavulanové nebo amoxicilinu;
  • lymfocytární leukémie;
  • vysoká citlivost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, penicilinů a dalších beta-laktamových antibiotik;
  • vysokou citlivostí na aktivní složky léčiva.

Pečlivě přidělena osobám trpícím selháním jater, osobám s těžkým onemocněním ledvin.

Nežádoucí účinky

Při užívání tohoto antibiotika mohou pacienti zaznamenat následující nežádoucí účinky:

  • Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, průjem; ve vzácných případech je možné projevit bolest břicha, poruchy jater; jednotlivé projevy - hepatitida, žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
  • Krevní systém: ve vzácných případech - reverzibilní leukopenie, trombocytopenie; ve velmi vzácných případech - eozinofilie, pancytopenie.
  • Alergické projevy: svědění, erytematózní vyrážka, kopřivka; v ojedinělých případech - anafylaktický šok, exsudační erytém, edém, alergická vaskulitida; jednotlivé projevy - Stevensův-Johnsonův syndrom, pustuly, exfoliativní dermatitida.
  • Funkce nervového systému: závratě, bolesti hlavy; v ojedinělých případech - záchvaty, úzkost, hyperaktivita, nespavost.
  • Močový systém: krystalizace, intersticiální nefritida.
  • Ve vzácných případech může dojít k manifestaci superinfekce.

Je třeba poznamenat, že tato léčba zpravidla nevyvolává výrazné vedlejší účinky.

Návod k použití Amoksiklava (metoda a dávkování dospělých Amoksiklavy)

Tento přípravek není určen dětem mladším 12 let. Při předepisování léku je třeba mít na paměti, že přípustná denní dávka kyseliny klavulanové je 600 mg (pro dospělé) a 10 mg na 1 kg hmotnosti (u dítěte). Přípustná denní dávka amoxicilinu je u dospělého pacienta 6 g a u dítěte 45 mg na 1 kg hmotnosti.

Prostředky pro podání parenterálně připravené rozpuštěním obsahu lahvičky ve vodě pro injekci. Chcete-li rozpustit 600 mg léku, potřebujete 10 mol vody k rozpuštění 1,2 g drogy - 20 ml vody. Roztok by měl být vstřikován pomalu po dobu 3-4 minut. Intravenózní infúze by měla pokračovat po dobu 30-40 minut. Roztok nezamrzujte.

Před narkózou by měla být pro prevenci hnisavých komplikací aplikována intravenózně 1,2 g léků. Pokud existuje riziko komplikací, léčivo se podává intravenózně nebo podává perorálně v období po operaci. Doba trvání příjmu je stanovena lékařem.

Amoxiclav tablety, návod k použití

Dospělí a děti (vážící více než 40 kg) dostávají zpravidla každých osm hodin na stole. (375 mg) za předpokladu, že infekce je mírná nebo středně závažná. Další přípustný režim léčby v tomto případě trvá každých 12 hodin 1 kartu. (500 mg + 125 mg). U těžkých infekčních onemocnění, stejně jako u infekčních onemocnění dýchacího ústrojí, se každých osm hodin podává recepce. (500 mg + 125 mg) nebo příjem každých 12 hodin 1 karta. (875 mg + 125 mg). V závislosti na nemoci je nutné užívat antibiotikum od pěti do čtrnácti dnů, ale lékař musí individuálně předepisovat léčebný režim.

Pacienti s odontogenními infekcemi ukazují příjem tablety každých 8 hodin. (250 mg + 125 mg) nebo jednou za 12 hodin na stole. (500 mg + 125 mg) po dobu pěti dnů.

Lidé trpící středně těžkou renální insuficiencí jsou zobrazeni s 1 kartou. (500 mg + 125 mg) každých dvanáct hodin. Těžké selhání ledvin je důvodem pro prodloužení intervalu mezi dávkami až 24 hodin.

Suspenze Amoxiclav, návod k použití

Věk dítěte pacienta zahrnuje výpočet dávky na základě hmotnosti dítěte. Před přípravou sirupu dobře protřepejte láhev. Ve dvou dávkách je třeba přidat do lahvičky 86 ml vody, pokaždé, když je potřeba dobře protřepat jejich obsah. Je třeba poznamenat, že měřicí lžička obsahuje 5 ml přípravku. Je předepsána v dávce v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.

Pokyny pro použití Amoxiclav pro děti

Děti od narození do tří měsíců předepsaly léčbu dávkou 30 mg na 1 kg hmotnosti (dávka za den), měla by být tato dávka rozdělena rovnoměrně a podávána ve stejných časových intervalech. Ve věku tří měsíců u dítěte je přípravek Amoxiclav předepisován v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti a je rovnoměrně rozdělen na dvě dávky. V případě mírných infekčních onemocnění se předepisuje rychlostí 20 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělí se na tři dávky. U závažných infekčních onemocnění je dávka předepsána rychlostí 45 mg na 1 kg hmotnosti, rozdělená na dvě dávky denně.

Návod k použití Amoxiclav Quiktab

Před podáním pilulky je třeba rozpustit ve 100 ml vody (množství vody může být větší). Před přijetím je nutné obsah dobře promíchat. Můžete také žvýkat pilulku, lék užívat lépe před jídlem. Dospělí a děti po dosažení věku 12 let by měli mít jednu kartu. 625 mg 2-3 krát denně. Pro závažné infekční nemoci předepsané 1 tabulkou. 1000 mg dvakrát denně. Léčba by neměla trvat déle než 2 týdny.

Někdy lékař může předepsat analogii drogy, například Flemoklav Solutab a další.

Amoxiclav v angine pectoris

Lék Amoxiclav v anginu pro dospělou osobu je přiřazen 1 tabletu. 325 mg jednou za 8 hodin. Další léčebný režim zahrnuje užívání 1 tabletu jednou za 12 hodin. Lékař může předepsat antibiotikum ve vyšší dávce, pokud je onemocnění u dospělého člověka závažné. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje použití suspenze. Zpravidla se přidá 1 lžička (dávkovací lžička je 5 ml). Četnost přijetí stanovuje lékař, jehož doporučení je důležité sledovat. Jak Amoxiclav užívat děti s angínou závisí na závažnosti onemocnění.

Dávkování Amoxiclavu s antritisem

Zda Amoxiclav pomáhá při sinu, závisí na příčinách a rysech průběhu onemocnění. Dávkování určuje otolaryngolog. Doporučuje se užívat 500 mg tablety třikrát denně. Kolik dní užíváte lék závisí na závažnosti onemocnění. Ale poté, co příznaky zmizí, je nutné lék použít další dva dny.

Předávkování

Aby se zabránilo předávkování, musí být příslibně dodržována předepsaná dávka pro děti a dávku přípravku Amoxiclav pro dospělé. Doporučuje se pečlivě prostudovat instrukce nebo sledovat video, jak zředit závěs.

Wikipedia ukazuje, že předávkování drogy může způsobit řadu nepříjemných příznaků, ale nejsou k dispozici žádné údaje o život ohrožujících podmínkách pacienta. Předávkování může způsobit bolest břicha, zvracení, průjem, agitovanost. V závažných případech může dojít k záchvatům.

Pokud byl lék užíván nedávno, provede se výplach žaludku, je indikováno aktivní uhlí. Pacient musí být pod dohledem lékaře. V tomto případě je hemodialýza účinná.

Interakce

Při užívání léku některými léky se mohou objevit nežádoucí projevy, a proto se tablety, sirup a podávání léku intravenózně nesmí používat paralelně s množstvím léků.

Současné užívání léků s glukosaminem, antacidami, aminoglykosidy, laxativními léky zpomaluje vstřebávání Amoxiclavu při současném užívání kyseliny askorbové - absorpce se zrychluje.

Při souběžné léčbě fenylbutazonem, diuretiky, NSAID, alopurinolem a jinými léky, které blokují tubulární sekreci, dochází ke zvýšení koncentrace amoxicilinu.

Pokud se současně podává antikoagulancia a Amoxiclav, protrombinový čas se zvyšuje. Proto je nutné opatrně stanovit prostředky v této kombinaci.

Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu během užívání.

Když užíváte jak Amoksiklavu, tak Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost exantému.

Disulfiram a Amoxiclav by neměly být užívány současně.

Antagonisty pro současné podávání jsou amoxicilin a rifampicin. Léky vzájemně oslabují antibakteriální účinek.

Amoxiclav a bakteriostatické antibiotika (tetracykliny, makrolidy) stejně jako sulfonamidy by neměly být užívány současně, protože tyto léky mohou snížit účinnost přípravku Amoxiclav.

Probenecid zvyšuje koncentraci amoxicilinu a zpomaluje jeho vylučování.

Užívání přípravku Amoxiclav může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Podmínky prodeje

V lékárnách Amoksiklav provádí předpis, odborník vydává předpis v latině.

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek patří do seznamu B. Je třeba ho uchovávat na místech, které nejsou pro děti přístupné, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že většina lidí s lymfocytární leukemií a infekční mononukleózou, která dostávala ampicilin, následně prokázala projev erythematózní vyrážky, nedoporučuje se těmto osobám užívat antibiotika skupiny ampicilinů.

Je pečlivě předepisován lidem s tendencí k alergiím.

Pokud je léčba lékem předepsána dospělým nebo dětem, je důležité sledovat funkci ledvin, jater, tvorbu krve.

Lidé s poruchou funkce ledvin potřebují úpravu dávky nebo zvýšení intervalu mezi podáním léku.

Optimální je, aby byl nástroj v průběhu jídla snížen, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků na trávicí systém.

U pacientů, kteří podstoupili léčbu přípravkem Amoxiclav, může být v procesu stanovení glukózy v moči pozorována falešně pozitivní reakce při použití přípravku Fellingův roztok nebo Benedictova činidla.

Neexistují žádné údaje o negativním dopadu přípravku Amoksiklava na schopnost řídit vozidla a práce s přesnými mechanismy.

Pacienti, kteří mají zájem o Amoxiclav - je antibiotikum nebo ne, je třeba mít na paměti, že nástroj je antibakteriální léčivo.

V průběhu léčby se lékem doporučuje používat hodně vody a jiných tekutin.

Pokud je přípravek Amoxiclav předepsán, musí být při předepisování léku a dávkování zohledněn věk pacienta u pacienta.

Analogy Amoxiclav

Existuje řada analogů této drogy. Cena analogů závisí především na výrobci léku. V prodeji existují analogy levnější Amoksiklava. Pacienti, kteří se zajímají o to, jak nahradit toto antibiotikum, odborníci nabízejí dlouhý seznam léků. Jsou to Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Rankov, Amovikomb a další. Avšak pouze lékař by měl předepsat náhradu. Můžete si vyzvednout levnější analogovou pilulku, například Augmentin. Můžete také vybrat ruský analog, například Amoxicillin.

Flemoklav Solyutab a Amoksiklav: rozdíl mezi léky

Aktivní složky drog jsou podobné. Rozdíl mezi léky je v dávkách účinných látek ve formě uvolňování těchto léčiv. Obě léky patří přibližně do stejné cenové kategorie.

Který je lepší: Amoxiclav nebo Augmentin?

Jaká je složení prostředků Amoxiclav a Augmentin, jaký je rozdíl mezi těmito léky? Oba tyto nástroje obsahují podobné aktivní součásti, tedy ve skutečnosti jsou stejné. Proto je farmakologický účinek léků téměř identický, stejně jako vedlejší účinky. Pouze výrobci těchto léků se liší.

Který je lepší: Sumamed nebo Amoxiclav?

Sumamed obsahuje v kompozici azithromycin, jde o širokospektrické antibiotikum. Před předepsáním jakéhokoli léku je důležité zkontrolovat citlivost mikroflóry na jejich působení.

Který je lepší: Flemoxine Solutab nebo Amoxiclav?

Jako součást přípravku Flemoxin obsahuje pouze amoxicilin. Jeho spektrum vlivu je tedy menší než spektrum léku Amoxiclav, který obsahuje kyselinu klavulonovou.

Amoxiclav pro děti

Děti by měly užívat antibiotikum pouze po předepsání lékaře. Je důležité dodržet doporučené dávkování. Děti do 12 let zpravidla předepisují pozastavení. Dávka Amoxiclavové suspenze pro děti závisí na závažnosti onemocnění a na diagnóze. Děti do 2 let jsou zpravidla předepsány dávkou 62,5 mg ve věku od 2 do 7 let - 125 mg ve věku od 7 do 12 let - 250 mg.

Amoxiclav a alkohol

Tuto drogu nemůžete kombinovat s alkoholem. Se současným příjmem výrazně zvyšuje zatížení jater a také zvyšuje pravděpodobnost řady negativních účinků.

Amoxiclav během těhotenství a kojení

Amoxiclav v těhotenství lze použít, pokud očekávaný účinek překračuje možné poškození plodu. Není žádoucí užívat přípravek Amoxiclav v ranném těhotenství. Preferovaný termín je druhý trimestr a třetí trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka Amoxiclavu během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, pokud kojení není předepsáno, protože účinné složky přípravku pronikají do mateřského mléka.

Amoxiclav Recenze

V procesu diskuse o léčivém přípravku Amoxiclav jsou lékaři a pacienti převážně pozitivní. Je třeba poznamenat, že antibiotikum je účinné při léčbě onemocnění dýchacího traktu a je vhodné jak pro dospělé, tak pro děti. V hodnoceních se uvádí účinnost prostředků pro sinus, otitis, s infekcí genitálního traktu. Dospělí pacienti obvykle užívají tablety s dávkou 875 mg + 125 mg, pokud je správná dávka, úleva od stavu přichází rychle. V hodnoceních je třeba poznamenat, že po léčbě antibiotiky je žádoucí užívat léky, které obnovují normální mikroflóru.

Zpětná vazba na suspenzi Amoxiclavu je rovněž pozitivní. Rodiče píší, že nástroj je vhodný pro děti, protože má příjemnou chuť a děti jsou obvykle vnímány.

Cena Amoksiklava kde koupit

Cena tabáku Amoksikla 250 mg + 125 mg dosahuje průměrně 230 rublů za 15 ks. Je možné koupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik jsou 875 mg tablety + 125 mg v závislosti na místě prodeje. V průměru jejich cena činí 420-470 rublů za 14 ks.

Cena přípravku Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.

Cena dětské suspenze Amoxiclav je 290 rublů (100 ml).

Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání drogy
pro lékařské použití

Před zahájením užívání tohoto léku si pečlivě přečtěte tento návod.
• Uložit instrukci, může být znovu požadována.
• Máte-li jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.
Tento léčivý přípravek je pro vás předepsán osobně a neměl by být předán jiným osobám, protože může uškodit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní název

Seskupení názvu

amoxicilin + kyselina klavulanová

Dávkovací forma

Filmové tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta obsahující 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každé dávkování): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalickou celulózu až 650 mg / až 1060 mg / 1435 mg;
tablety filmového potahování 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 až 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, triethylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastek 2,144 mg;
tablety filmového potahování 875 mg + 125 mg - hypromelosa 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní tablety potažené filmem, s vyraženými "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety s obsahem 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, s výřezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: hmota nažloutlá.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilin + beta-laktamázový inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Zároveň je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy, které produkují tento enzym.
Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nacházejících se v mikroorganismech rezistentních vůči penicilinům a cefalosporinům. Kyselina klavulanová je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamázě, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamázám typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí enzymy beta-laktamázy, což umožňuje rozšíření antibakteriálního spektra amoxicilinu.
Níže je in vitro kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití Amoxiclavu se rychle a zcela vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilin a kyselina klavulanová je optimální v případě jejího příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně se zdravými dobrovolníky.

Distribuce
Oba složky jsou charakterizovány dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukových, kostních a svalových tkání, pleurálních, synoviálních a peritoneálních tekutin, v kůži, žluči, moči, purulentní výtok, sputa, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je mírná: 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg u amoxicilinu a přibližně 0,2 l / kg u kyseliny klavulanové.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u neinvazivních mozkových meningí.
Amoxicilin (stejně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry.
Metabolismus
Asi 10 až 25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako inaktivní kyselina penicilová. Kyselina klavulanová v lidském těle se značně metabolizuje za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3karboxylové kyseliny a 1 -amino-4hydroxybutan- a vylučován ledvinami, zažívacími cestami a vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se provádí jak renálním, tak mimotelovým mechanismem. Po jedné dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin se vylučuje ledvinami beze změny.
Průměrný eliminační poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celkový clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá v poměru k poklesu renálních funkcí. Snížený klírens je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léku na selhání ledvin by měly být vybrány s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů s poruchou jaterní funkce je léčivo užíváno s opatrností, je nezbytné průběžně monitorovat funkce jater.
Obě složky se odstraňují hemodialýzou a menším množstvím peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, abscesu hltanu, tonzilitidy, faryngitidy);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, jakož i rány z kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• věk dětí do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S opatrností

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, závažné poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancií.

Použití během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o rizicích užívání drogy během těhotenství a jejích účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktické užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.
V těhotenství a laktaci se lék užívá pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malém množství pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, kteří dostávají kojení, se může objevit senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné vyřešit problém kojení kojení.

Dávkování a aplikace

Uvnitř
Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako závažnosti infekce.
Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální vstřebávání a snížení možných nežádoucích účinků z trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez re-lékařské prohlídky.
Dospělí a děti ve věku 12 let nebo starší nebo o hmotnosti 40 kg nebo více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Vzhledem k tomu, že tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní jedné tabletě 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je založena na hodnotách clearance kreatininu (CK).

Nežádoucí účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥ 1/100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání amoxicilinu v krvi, ale ne klavulanová kyselina, proto se současné užívání s probenecidem nedoporučuje. Současné užívání léku Amoxiclav ® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji alergických reakcí na kůži. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.
Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu dochází k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, ethinylestradiolu - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se současným podáváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Je-li to nezbytné, je třeba současně užívat antikoagulancia pravidelně sledovat protrominovacím časem nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném užívání s rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav ® by nemělo být užíváno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem po zahájení léčby kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou došlo k poklesu koncentrace aktivního metabolitu - kyseliny mykofenolové před tím, než byla podána další dávka léku přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyseliny.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby by měl být pacient vyšetřen v anamnéze reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin. Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by se lék užívat během jídla.
Snad vývoj superinfekce kvůli růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při podávání vysokých dávek léku se mohou objevit záchvaty.
Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, měli byste okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav, poradit se s lékařem a zahájit vhodnou léčbu. Drogy, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi zřídka. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči za použití Benediktova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albumin na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužívaných léků.

Zvláštní opatření při ničení nepoužívaného přípravku Amoxiclav ® není nutná.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích reakcí nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli zdržovat řízení a dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění

Primární balení:
Tablety potahované filmem 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel) umístěné v červeném obalu s kulatým tvarem s nápisem "nepoživatelné" v lahvičce z tmavého skla utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a těsněním z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř.
Potahované tablety 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušecí látky (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobě s nápisem "inedible" v lahvičce z tmavého skla, utěsněné kovovým šroubovým víčkem s řídícím kroužkem s perforací a vložku z nízkohustotního polyethylenu uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované pevné hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Tablety potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonu spolu s pokyny pro lékařské použití.
Tablety potahované filmem 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: jedna, dvě, tři, čtyři nebo deset blistrů o obsahu 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Dovolená podmínky

Předpis

Výrobce

Držitel ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Tvrzení spotřebitelů zasílat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, budova. 3