logo

Laserová odpařování prostatického adenomu: indikace, esence a přípravná fáze

Benígná prostatická hyperplasie je poměrně častá patologie mezi mužskou populací. Žádný zástupce silné poloviny společnosti není pojištěn proti rozvoji adenomu, nicméně podle statistik jsou muži nad 50 let náchylnější k výskytu nádoru.

Patologie je nepříjemná, charakterizovaná poruchou močení, oslabením síly, nepohodlnými a bolestivými pocity.

Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorování příznaků, stejně jako nevhodná léčba je plná vývoje komplikací.

Moderní medicína má obrovské množství nástrojů a metod pro léčbu benigní hyperplazie. Někteří lidé používají léky v boji proti onemocněním, zatímco jiní vyhledávají lékařskou pomoc. Nicméně je třeba si uvědomit, že je možné se zbavit nádoru pouze v případě komplexní a dobře zvolené terapie - užívání léků a chirurgické léčby.

Dnes lékaři stále více předepisují muže trpící benigní prostatickou hyperplázií, použití nového typu radikálního odstranění nádorů - holmium laser enucleation. Laserová odpařování prostatického adenomu je jedním z nejúčinnějších způsobů odstranění novotvaru. Množství pozitivních recenzí mužů na fórech, které se podařilo odstranit patologii pomocí odpařování, jsou důkazem efektivity této techniky.

V jakých případech je přiřazena aplikace této techniky

Operace se provádí striktně za přítomnosti důkazů.

Laserová odpařování prostatického adenomu je předepsána v následujících případech:

  • s nárůstem žlázy na 80 ml;
  • neúčinnost nebo nízká účinnost farmakoterapie;
  • v přítomnosti silné bolesti během močení;
  • s těžkou erektilní dysfunkcí.

Laserová odpařování adenomu prostaty spolu s indikací má kontraindikace. Operace není přiřazena osobám, které trpí: akutním zánětem, patologií ledvin, zejména selháním ledvin, onemocněními VDP, včetně astmatu, bronchitidy, onemocnění jater a onemocnění kardiovaskulárního systému. Tato metoda se nepoužívá, pokud pacient nedávno trpěl mrtvicí nebo infarktem.

Podstata postupu

Nová radikální technika, nazývaná odpařování laserem, je odpařování žlázové tkáně pomocí laserového záření.

Dnes je laser zařazen do seznamu nejčastěji používaných metod chirurgické léčby různých patologií. Široké použití metody je způsobeno malým počtem pooperačních komplikací a bezkrevností během operace.

Výhody před jinými typy terapie

Tato technika je velmi účinná a účinná.

Laserová vypařování adenomu prostaty má mnoho výhod oproti jiným typům terapie. Patří sem:

  • dostupnou cenu léčby;
  • není nutná celková anestézie, která pomáhá předcházet vážným následkům;
  • bezkrevnost (během postupu, stejně jako po něm neexistuje riziko krvácení);
  • bez bolesti, normalizace močení a erekce (výsledek je viditelný ihned po zákroku);
  • minimální riziko opakování;
  • zanedbatelné zatížení CCC;
  • krátké období zotavení;
  • možnost starších pacientů.

Příprava na postup

Příprava je mluvit s lékařem. Muži jsou informováni o všech nuancích postupu a také varují před možnými komplikacemi a riziky. Po rozhovoru je naplánováno několik studií. Přidělen k provádění výzkumu: obecná analýza moči a krve, biochemická analýza krve, koagulogram, EKG, ultrazvuk srdce.

Poslední dvě vyšetření byla provedena 5 dní před operací. Pokud jsou zjištěny nesrovnalosti ve fungování kardiovaskulárního systému, je nutná konzultace kardiologa. Pokud existují vážné problémy s srážením krve nebo pokud pacient konzumuje léky obsahující aspirin, jsou zrušeny dva dny před operací.

Anestézie

Laserová vypařování benigní hyperplasie vyžaduje anestezii. Typ anestezie je určen během rozhovoru s lékařem na základě informací o přítomnosti souběžných patologií. Existuje místní a celková anestezie. Když je lokální anestetikum injikován do bederní páteře. Pacient s lokální anestezií je vědomý, ale necítí tělo pod pásem. Tento typ je mnohonásobně lepší než celková anestezie, protože neobsahuje rozsáhlý seznam komplikací.

Obecná anestezie je zavedení anestetika do žíly nebo průtok přes speciální masku. Pacient je v bezvědomí.

Léčba adenomu prostaty laserem: průběh operace, důsledky, rehabilitace

Způsob léčby adenomu prostaty pomocí laseru je bezkontaktní a zahrnuje použití lokální anestézie. Během operace je nádor částečně odpařen, což pomáhá obnovit lumen močové trubice.

Léčba prostatického adenomu pomocí laseru je účinná a účinná. Po chirurgickém zákroku je riziko recidivy onemocnění minimální. Trvání procedury prováděné laserem, v průměru za hodinu.

Léčba prostatického adenomu pomocí laseru je pomocí laserového systému. Díky nejnovější technologii můžete vytvořit paprsek požadované délky přes špičku světlovodu. Je to ten, který odpařuje zarostlé tkáně. Kromě toho laser provádí kauterizaci krevních cév a poškozených tkání.

Svazek proniká do hloubky dvou milimetrů, takže manipulace je klidná. Tato technika pomáhá zajistit vysokofrekvenční eliminaci postižené oblasti. Výsledkem je částečná excize nádoru, obnovení lumenu uretry a normalizace močení a erekce. Manipulace je zcela bez krve, navíc při léčbě adenomu prostaty laserem je riziko komplikací minimální.

Během operace je resektoskop zasunut přes urethru (trubice s elektrickým vodičem, laserem a optickým systémem). Dotčené oblasti jsou odpařeny. Pod působením laserem se zahřívá cytoplasma adenomové buňky. Pak je přivedena do bodu varu a dutiny zničení.

Aby se minimalizovalo poškození zdravých tkání, žláza se neustále zavlažuje tekutinou (je zavedena a odstraněna zvláštním systémem v resectoskopii). Spolu s tekutinou dochází k vylučování patologické mrtvé tkáně nádoru. Odpařte nádor ve vrstvách ve stejné hloubce. (1 mm).

Možné komplikace

Jakýkoli radikální způsob léčby je spojen s rizikem komplikací. Laserová terapie není výjimkou.

Laserová adenomová terapie je plná:

  • porušení močení, inkontinence moči;
  • pálení v močové trubce a konečníku;
  • krvácení;
  • erektilní dysfunkce;
  • poškození prostaty a močového měchýře;
  • impotence;
  • vrhání semenné tekutiny do močového měchýře;
  • urethra striktury.

Prakticky všechny komplikace laserové výpary jsou krátkodobé. Pálení a bolestivé pocity v močové trubici obvykle zpravidla za měsíc zmizí, močová inkontinence za dva až tři dny, krevní nečistoty za týden. Erektilní funkce po operaci se normalizuje asi za měsíc nebo dva.

Období rehabilitace

Po chirurgickém zákroku lékaři dodržují stav pacienta několik dní.

Dále je vypuštěn. Mělo by být zřejmé, že po ukončení rehabilitačního období dochází k úplnému uzdravení.

Další stav a blaho člověka, stejně jako obnovení funkcí močového a reprodukčního systému, závisí na rehabilitaci.

Po odpařování laserem s cílem rychlé normalizace pohody a konečného oživení odborníci důrazně doporučují, aby dodržovali následující doporučení:

  1. První dva dny postupu je zakázáno jíst jídlo. Je povoleno pouze pít vodu, nejméně dva a půl litru. To přispěje k odstranění zbytků postižených tkání z těla ak rychlému zlepšení zdraví.
  2. Během prvního týdne po podání je předepsáno použití antibakteriálních a protizánětlivých léků.
  3. Je nutné propláchnout močový měchýř (v přítomnosti katétru). K tomu použijte furatsilin nebo chlorhexidin. Po manipulaci se musí pisoár měnit. Při nepřítomnosti katétru se mytí provádí pomocí speciální trysky.
  4. Během rehabilitace by měla být dieta upravena: opustit používání mastných, slaných, pikantních, uzených pokrmů, rychlé občerstvení, polotovarů, sladké sody a kávy. Dieta by měla být obohacena opevněnými přírodními produkty, zeleninou a ovocem.
  5. Doporučuje se, abyste se vzdali špatných návyků, včetně kouření a pití alkoholu.
  6. V prvních třech týdnech po zákroku není možné mít sex.
  7. Obnovení fyzického zatížení je možné až po dvou měsících.

Dodržování všech těchto doporučení přispěje k rychlému oživení, normalizaci a blahu, ke zlepšení fungování genitourinárních a reprodukčních systémů.

Použití adenomu prostaty

Benígná hyperplázie prostaty (BPH). Tuto diagnózu slyšelo více než polovina mužů starších 55 let. Riziko onemocnění stoupá přímo v závislosti na zvýšení věku a v průběhu času se více než 80% mužů stane obětí této nemoci.

Mezi běžně používané metody léčby adenomu prostaty dnes musí být rozlišeny endoskopické operace, které nejsou efektivní při otevřeném chirurgickém zákroku a jsou nadřazené jakýmkoliv lékům. Transurethrální vypařování prostatického adenomu je dnes jedním z hlavních pokroků v léčbě BPH.

Anatomické rysy a příčiny vývoje

Prostatická žláza je jednou z částí mužského pohlavního aparátu, sousedící přímo s močovým měchýřem. Vzhledem k tomu, že zvětšující se prostata tvoří spíše elastickou kapsli ze zdravých tkání, dochází k jejímu zvětšení převážně k močovému měchýři, což způsobuje stlačování močové trubice a následné problémy s močením.

Růst prostatického adenomu je charakterizován tvorbou jednoho nebo několika uzlů a probíhá ve třech stupních:

  1. Mikroskopické. Je charakterizován absencí výrazných příznaků se zjevným zvýšením žlázy.
  2. Makroskopické. Existuje bolest, potíže s močením a reziduální moč.
  3. Klinický. Ve třetím stupni dochází k atonii svalové vrstvy močového měchýře, dochází ke vzniku komplikací (urolitiáza, pyelonefitida, selhání ledvin).

Doposud nejsou důvody prokazující lepší rozdělení žlázových buněk prostaty zcela pochopeny, ale pravděpodobně hrají roli v růstu adenomu následující faktory:

  • nerovnováha v poměru mužských a ženských pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny) v těle člověka;
  • zvýšení koncentrace dihydrotestosteronu, které aktivuje syntézu látek stimulujících růst buněk (tvorba adenomu);
  • kouření;
  • nadváha;
  • nízká sexuální aktivita.

Funkce a výhody

Transurethrální vypařování prostatického adenomu je bezkrevná operace prováděná, stejně jako všechny minimálně invazivní metody, v močové trubici. K dnešnímu dni tato metoda oprávněně zaujímá konkurenční pozice ve vztahu k tak široce používaným technikám, jako je:

  • transuretrální resekce (TUR);
  • holmium laserová enukleace adenomu;
  • otevřená adenomektomie.

Tento typ operace může být považován za nejbezpečnější, protože umožňuje, aby byl tento postup proveden i za přítomnosti závažných souběžných patologií:

  • akutní renální selhání;
  • ischemická choroba srdeční;
  • srdeční selhání;
  • diabetes mellitus.

Podstatou metody odpařování je tzv. "Odpařování" tkání prostřednictvím vystavení elektřině nebo laseru. V závislosti na technologii použité pro odpařování se rozlišují následující typy odpařování:

  • elektrická instalace;
  • laserová vypařování s koagulací (fotoselektivní);
  • laserové odpařování pomocí technologie EVOLVE180.

Transurethrální elektrovaporace (TUV)

Tato metoda chirurgického zákroku je založena na technologii používané při transuretrální resekci (TUR), ale na rozdíl od ní není to ocelová smyčka, která je dodávána s vysokofrekvenčním proudem, ale miniaturní elektroda válce nazvaná vapotrode.

Vapotrod je unikátní konstrukce, vybavená drážkami, které přispívají k rozšíření močové trubice. Při styku vapotródy s tkáním prostaty se okamžitě zvýší teplota intracelulární tekutiny, což vede k tvorbě páry. "Varování" tekutiny v tkáních vede ke zničení buněčných membrán a jejich následnému lepení, což zabraňuje riziku krvácení (koagulační efekt).

Metoda TUV, stejně jako TUR, zajišťuje úplné a okamžité odstranění všech příznaků při odstranění adenomu prostaty. Pozitivní stránka metody elektrovaporace je:

  • relativní cenová dostupnost;
  • schopnost plně chránit sexuální funkce;
  • minimální množství nežádoucích účinků;
  • rychlé zotavení

Fotoselektivní laserová odpařování

Léčba adenomu prostaty pomocí špičkového systému Green Light je nejméně traumatickou metodou dosud používaných. Systém Zeleného světla se skládá z zařízení s optickým vláknem, které přenášejí vysoce výkonné záření ve formě 80 W laserového paprsku přes cystoskop do prostatické žlázy. Směr paprsku poskytuje odpaření prostaty ve třech směrech najednou, což ovlivňuje střední a boční laloky žlázy.

Vlnová délka 532 nm a hloubka absorpce paprsku 800 μm zajišťují vysoký výkon uvnitř tkání, což přispívá k vysoké intenzitě "odpařování". Extrémně účinným doplňkem práce laseru jsou tenké stehy vytvořené v tkáních, které v kombinaci s hemostázou vytvářejí možnost provedení téměř bezkrevného postupu.

Operace se provádí při velikosti prostaty nejvýše 60 ml v ambulantním prostředí. Po ukončení procedury se u pacientů projevuje významná úleva a pozitivní dynamika při hodnocení stávajících příznaků. Všechny negativní pocity po operaci jsou hodnoceny jako minimální a krátké.

Možné komplikace zahrnují:

  • diuretikskie fenomén;
  • retrográdní ejakulace (spermie vstřikované do dutiny močového měchýře);
  • opakující se růst adenomatózní tkáně.

Negativní strana odstranění adenomu fotoselektivní laserovou parami je omezená velikost prostaty, což je způsobeno malou hloubkou pronikání laserového paprsku.

Odpařování laserem pomocí technologie EVOLVE180

Technika provádění endoskopické intervence je téměř totožná s podobnými operacemi. Použití nejnovějších laserových technologií s výkonem 180 W a vlnovou délkou 980 nm však může výrazně zlepšit účinnost postupu.

Laserová jednotka má zakřivenou špičku umístěnou na ohebném vodítku světla, s níž se odpařování provádí pod kontrolou oka chirurga. Lékař vidí celý proces na video monitoru. Vzhledem k vysokému výkonu, který laser využívá, se tkáň odpaří rychlostí asi 4 g za minutu, přičemž současná tvorba koagulační zóny.

Zvýšená vlnová délka, ve srovnání se systémem Green Light, umožňuje nejen zvýšit rychlost odpařování, ale také minimalizovat riziko poškození okolních tkání. Tento účinek je spojen s vysokou absorpcí záření vodou a hemoglobinem.

Na rozdíl od systému zeleného světla, ve kterém je vlnová délka 532 nm dobře absorbována v hemoglobinu a mnohem horší ve vodě, což vede k odpařování povrchu a dobré koagulaci, vlna 980 nm je mnohem lépe absorbována ve vodě, což vám umožňuje zvýšit hloubku odpařování a zabránit krvácení.

Technika laserové evaporace

Odpařování adenomatózní tkáně se provádí ve vrstvách. Tkáně, které podstoupily zničení, se vymyjí z dutiny močového měchýře promývací kapalinou. Vzhledem k tomu, že hloubka absorpce laseru je konstantní a je 1 mm nebo více, neexistuje riziko přílišného řezání tkání, což se často vyskytuje při práci s horkou smyčkou během TUR.

Odpařování laserem rozšířených prostatických lalů probíhá současně (pomocí technologie Green Light) nebo střídavě (pomocí technologie EVOLV180). V druhém případě začněte nejdůležitějším lalokem, který hluboce vstupuje do močového měchýře (obvykle středního laloku). Po odstranění středního laloku jděte na stranu odpařování.

Zakřivený vodič světla zabraňuje poškození klíčového tuberkulu a svěracího přístroje během procedury. Výsledkem této práce je, že urethra získává normální šířku asi 3 mm a nepřítomnost takových vedlejších účinků, jako je erektilní dysfunkce, močová inkontinence a retrográdní ejakulace.

Období zotavení

Období zotavení po endoskopických operacích může trvat tolik času, jak po otevřené operaci k odstranění prostaty, tedy asi 2 měsíce. Nicméně kvůli absenci řezů, minimální ztrátě krve a spinální anestézii je doba zotavení pro pacienta mnohem jednodušší.

Během rehabilitačního období je třeba dodržovat následující pravidla:

  • úplně odstranit zvedání a ostré pohyby;
  • konzumují velké množství tekutiny;
  • dodržujte dietu, která vylučuje slanou, smaženou a uzenou potravu;
  • vedení antibiotické terapie;
  • upustit od sexuální aktivity po dobu jednoho měsíce;
  • zcela odmítnout alkohol a cigarety;
  • zahrnout do každodenní běžné povinné procházky v kurzech čerstvého vzduchu nebo tělesné výchovy.

Navzdory tak velkému pokroku v medicíně, ve vzácných případech, chirurgická intervence neumožňuje dosáhnout požadovaných výsledků. To se obvykle vyskytuje v případě rychlého rekurentního růstu adenomatózní tkáně. Když je pacient opakovaně aplikován, použije se prostatický stent k rozšíření močové trubice, což neumožňuje zablokovat lumen močové trubice.

Laserová vypařování prostatického adenomu

Věda zná několik způsobů, jak odstranit adenom prostaty. Jednou z nejmodernějších metod je odpařování laserem.

Adenom prostaty je onemocnění mnoha mužů po čtyřiceti letech, způsobuje potíže s močením a snižuje účinnost.

Tyto nepříjemné příznaky mohou významně ovlivnit kvalitu života osoby, takže není možné odložit léčbu takového onemocnění. Existuje několik způsobů, jak eliminovat patologii.

V počátečních stádiích, kdy člověk cítí pouze abnormalitu urogenitálního systému, se používají metody léčby drog. Pokud by však situace měla jiné důsledky, pak se to nedá provést bez chirurgického zásahu.

Indikace pro operaci

Ve většině případů se léčba benigní hyperplasie provádí pomocí farmakoterapie, která má za cíl potlačit vývoj novotvaru a příznaky, které jej doprovázejí. Pokud tato metoda nezlepšuje život pacienta, ošetřující lékař předepíše operaci.

Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

  • pokud byla do močového ústrojí zavedena infekce;
  • při zjištění akutního selhání ledvin;
  • v diagnóze hematurie a / nebo stagnující moči.

Také chirurgická léčba se používá, pokud prostatový adenom dosáhne takové velikosti, že úplně blokuje močový trakt, v důsledku toho má pacient těžké vyprazdňování močového měchýře.

Za účelem kontroly stavu pacienta jsou přiřazeny následující testy:

  • biochemický krevní test;
  • kulturu moči v tanku.

Po rozboru je odeslána do ultrazvuku, kde určuje stav močových cest. Rovněž ošetřující lékař by měl zhodnotit zbytkovou hladinu moči. Pokud nejsou k dispozici dostatečné informace získané z jiných diagnostických opatření, provede se biopsie prostaty.

Laserová ablace

Tato operace se provádí pomocí přístroje, kterým se sám spálí adenom prostaty, díky čemuž je močová trubice uvolněna z tlaku a symptomy onemocnění jsou zmírněny. Plazma působí na tvorbu a aplikuje se na malé části nádoru. Tato metoda umožňuje provádět operaci bez poškození blízkých orgánů a tkání.

Laserová ablace je rozdělena do dvou typů:

  • Fotosenzivní odpařování laserem. Jedná se o jeden z nejnovějších metod, při kterých je adenom prostaty odstraněn pomocí laseru. Toto ošetření adenomu prostaty pomocí laseru se provádí odpařením nádoru. Průběh procesu musí být ve všech fázích řízen endoskopickým zařízením. Taková operace je předepsána, pokud velikost adenomu není větší než 30 cm3.

Během postupu je nádor přímo ovlivněn laserovým paprskem, který by měl zahřát nádor. V důsledku zahřívání se nádor začíná postupně odpařovat. Při takovém zásahu je hladina ztráty krve minimální. Navíc není nutné vyprázdnit močový měchýř pacienta před operací s použitím nebezpečných chemikálií. Poslední faktor je zvláště důležitý pro ty muže, kteří potřebují zachovat sexuální funkce.

  • Holmium laserová ablace. Přístup k provádění tohoto typu ablace se podobá transuretrální resekci nebo TUR. Za účelem jeho provedení se specialista aplikuje na přístroj nazvaný Auriga. Toto zařízení vytváří laserový impuls, pomocí něhož se provádí eliminace adenomu prostaty. Přístroj je nejúčinnější u relativně malých velikostí nádorů.

Během postupu, kdy nastane spálení určitých tkání, existuje další riziko jejich proniknutí do krevního systému prostřednictvím nejmenších nádob. V důsledku toho má pacient symptomy intoxikace.

S bohatým pitím taková komplikace rychle prochází. Laserová ablace adenomu prostaty má kontraindikace u mužů s poruchou funkce ledvin.

Laserová enukleace

Laserová enukleace adenomu prostaty je postup odstranění adenomu. Je to podobné jako otevřená operace, s výjimkou skutečnosti, že po ní může být podstatně menší procento různých komplikací.

Tento postup se používá v případech, kdy formace dosáhla velké velikosti.

Existují dva typy laserové enucleace:

  • Golímievo laserová resekce. V tomto případě se prostřednictvím samčího pohlavního orgánu injektuje speciální přístroj, kterým se aplikuje laserové záření. Když se dosáhne novotvaru, odstraní se zarostlé tkáně v částech. V současné době se tato metoda používá mnohem méně často, protože existují nejúčinnější způsoby léčby hyperplazie.
  • Laserová enucleace holmiumového laseru. Při provádění takové operace je použito zařízení, které je určeno pro skartaci nádoru. Holografická laserová enukleace je předepsána pro novotvary jakékoliv velikosti. Postup má spíše vysokou účinnost, nicméně vyžaduje, aby byl prováděn vysoce kvalifikovaným odborníkem. Proto ji mohou používat pouze ti pacienti, kteří požádali o pomoc velké lékařské instituce.

Intersticiální laserová koagulace

Pod tímto poměrně komplikovaným názvem je jednoduchá chirurgická intervence. Před odstraněním nádoru provede lékař průduchy v sliznici močových a zarostlých tkání. Poté je laser, který má přímý účinek na nádor, spuštěn do dokončených děr.

Díky němu jsou atrofovány tkáně, díky nimž se velikost adenomu prostaty postupně snižuje. Výsledkem je, že tlak vyvíjený novotvarem na močové trubici klesá, díky kterému může člověk vyprázdnit močový měchýř bez bolesti.

Hlavní nevýhodou takového postupu je dlouhá doba zotavení, během které se místa punkce ošetřují. Také při této metodě může pacient pocítit zhoršení celkového stavu. Doba potřebná k úplnému zotavení závisí pouze na individuálních vlastnostech mužského těla. Intersticiální koagulace se používá poměrně zřídka, protože má jen malou účinnost. Někdy poté, co je nutné provést chirurgickou léčbu.

Odpařování laserem

Laserová odpařování adenomu prostaty je relativně nová technika, která se používá k odstranění novotvaru prostaty. Tento postup používá zařízení nazvané Green Light Laserscope, jehož působení je založeno na vlastnostech konkrétního zeleného laseru. Tento přístup se také nazývá bezkontaktní fotospecifická vypařování adenomu.

Jeho účinnost spočívá ve fotosnímku záření na hemoglobin. Záření vypařuje některé žlázové tkáně a zachovává stromy a kapsle. Samotný laser je schopen proniknout dovnitř ne více než jeden milimetr, čímž se proces odstraňování provádí jednou vrstvou najednou. Postup je průběžně sledován ultrazvukem. Operace se provádí za lokální anestézie.

Existuje několik výhod laserové odpařování v porovnání s jinými typy intervencí. Například poté, co na těle nejsou žádné jizvy. Pokud se vyskytuje pouze ve výjimečných případech, dochází k internímu krvácení, což může být předepsáno i pro pacienty s nízkým srážením krve. Katetr je vložen pouze jeden den po odstranění formace, což může významně snížit dobu hospitalizace.

Pacient se zotavuje velmi brzy, několik dní po odpaření laserem dochází k celkovému zlepšení stavu. Kromě toho po něm nedojde k rozvoji impotence. Jedinou nevýhodou tohoto přístupu jsou velmi vysoké náklady na intervenci.

Důsledky

Laserové odstranění adenomu prostaty může vést k rozvoji některých komplikací. Zejména po takových zákrocích se mohou v moči objevovat krevní sraženiny. Existuje také možnost, že močení bude doprovázeno inkontinencí nebo zpožděním.

Tyto komplikace zpravidla zmizí samy o sobě během krátké doby. Také v důsledku lékařské chyby po odstranění formace existuje riziko infekce v močovém systému.

Jak se provádí laserová vyparování prostatického adenomu?

Mnoho mužů s benigními novotvary podstupuje laserovou vypařování prostatického adenomu. Operace se provádí bez intracavitární intervence pomocí endoskopického zařízení. Metoda s nízkým účinkem umožňuje zachránit schopnost mužů. Vzhledem k rychlosti operace a absence významných nežádoucích účinků je rehabilitace mnohem rychlejší.

Kdo je operace?

Vliv chirurgického laseru není ve všech případech. Lékař se rozhodne provést takovou intervenci s objemem žlázy nejméně 30 a nejvýše 80 ml. Pokud existuje větší benigní nádor, může být metoda kombinována v transuretrální resekci.

Laserová vypařování je určena při objemu žlázy od 30 do 80 ml

Postup se provádí u všech pacientů bez ohledu na věk. Vzhledem k koagulaci cév s laserovým paprskem nedochází k pooperačnímu krvácení. To snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací a rozvoj anémie. Proto, kromě žehlení muži se nevyžadují. Léčba, která je nezbytná k ředění krve, nemůžete také ukončit.

Takže pro ošetření laserem je nutné dodržet několik podmínek:

  • adenom má objem nepřesahující 80 ml;
  • léčba léky nefunguje;
  • člověk cítí akutní porušení močové funkce;
  • bolesti jsou pozorovány, když je močový měchýř prázdný.

Podstata a cena postupu

V posledních letech došlo ke zlepšení zařízení pro provádění laserového ošetření. To vám umožní provádět operaci s laserem bez krvácení a pooperačního krvácení.

Existuje několik metod zásahu pomocí laseru.

  1. U nádorů, jejichž objem nepřesahuje 30 ml, lze provést odpařování kontaktů.
  2. V přítomnosti větších adenomů je indikována kontaktní laserová resekce.
  3. Některým mužům je přidělena intersticiální laserová koagulace.

Postup se vyznačuje poměrně vysokou cenou. To se pohybuje od 10 000 do 50 000 rublů, v závislosti na regionu bydliště muže. V Moskvě stojí nejdražší laserová odpařování 150 000 rublů.

Přípravné činnosti

Před provedením operace musí pacient podstoupit komplexní vyšetření. Musí darovat krev, moč a sekreci prostaty, aby identifikoval zánětlivý proces a vyhodnotil jejich výkonnost.

Před operací pacient podstoupí komplexní vyšetření a vyšetření.

Vzhledem k tomu, že odpařování laserem je, přestože je minimálně invazivní, ale při operaci, nutně je určen krevní typ a faktor Rh. To je nezbytné k získání krve, když dojde k náhlému krvácení.

Mezi jinými metodami se rozlišuje transrektální ultrazvuk. Také pacient dostane ECG.

Na základě výsledků všech analýz musí terapeut vyvodit závěr. Dokument předepisuje obecný stav člověka, jeho připravenost na operaci. Závěr musí být poskytnut chirurgovi.

Před manipulací člověka by neměla jíst a pít. Pacient musí provést čištění konečníku pomocí klystýru.

Průběh provozu

Odpařování benigního novotvaru pomocí laseru se provádí bez přímého kontaktu s postiženou dutinou. Pacient podstupuje místní anestezii.

Během postupu se používá speciální laserový systém. Vytváří paprsky určité délky. Odpařování se provádí pomocí flexibilního vedení světla, na jehož konci je umístěno malé zařízení.

Při odpařování se pozorovalo selektivní odstranění tkáně, kaučivění krevních cév, aby se zabránilo pravděpodobnosti krvácení. Hloubka laserového pronikání - až 1 mm. Proto se provádí efekt vrstvy po vrstvě.

Funkcí postupu je schopnost přesně odstranit poškozené tkáně. Proto nejsou zdravé buňky ovlivněny.

Poškozená prostatická žláza je částečně odpařena. To vám umožní obnovit lumen močového kanálu a normalizovat tok moči.

Laserová vypařování prostatického adenomu

Postup probíhá do jedné hodiny. Poté musí pacient zůstat pod dohledem lékařů po určitou dobu.

Výhody odpařování

Vzhledem k vysoké přesnosti všech činností během operace není perforace (propíchnutí) kapsle prostatické žlázy, břišní stěny, močového měchýře povolena. Výsledkem je, že adenom je částečně vyříznut, což umožňuje obnovit zkrácený lumen močové trubice.

Vzhledem k možnosti odstranění tkáně bez krve jsou komplikace po operaci velmi vzácné. Z tohoto důvodu jsou přezkumy po jeho zavedení ve většině případů pozitivní.

Existuje několik výhod laserového odpařování ve srovnání s jinými chirurgickými metodami. Patří sem:

  • bezkrevní intervence;
  • rychlá rehabilitace člověka;
  • instalace katetru do močových kanálů a močového měchýře na jeden den;
  • zachování erekce u člověka;
  • ambulantních podmínek operace;
  • rychlé zotavení různých systémů v těle včetně prostaty.

Možné komplikace

Lékaři považují laserovou odpařování za nejjemnější metodu eliminace adenomu prostaty. Komplikace po jeho implementaci tedy prakticky nevyplývají.

Je však nemožné zcela vyloučit možnost negativních důsledků.

  1. Po operaci se může objevit benigní nádor. V tomto případě je nutné opakované ošetření během 5-10 let.
  2. Někteří muži rozvíjejí erektilní dysfunkci. Tato komplikace je zaznamenána mnohem méně často ve srovnání s jinými negativními důsledky.
  3. Lékaři si uvědomují riziko retrográdní ejakulace. Během ní se spermie neuvolňuje venku, ale uvolňuje se do močového měchýře.
  4. Někteří pacienti trpí zúžením močového kanálku v důsledku zbytku jizev v místě chirurgického zákroku.

Aby se vyloučila pravděpodobnost negativních důsledků, musí pacient pečlivě dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Abyste předešli negativním následkům, postupujte podle doporučení lékaře!

Období rehabilitace

Po operaci musí pacient navštívit ambulantní oddělení po nějakou dobu pro rehabilitační terapii. První den rehabilitace musí člověk odmítnout jíst. Je povolen pouze přívod kapaliny.

V této době by měla být voda opilá nejméně 2,5 litry denně. To eliminuje pravděpodobnost diurézy. Vzhledem k odtoku moči se obnoví normální velikost uretrálního kanálu.

Pacient musí dostat léky. Mezi léky se vyskytují protizánětlivé léky a antibiotika. To umožní prostatové žláze obnovit rychleji po odstranění novotvaru.

Během prvních tří dnů se močový měchýř propláchne. K tomuto účelu se používají antiseptické roztoky. Odstraňují produkty rozpadu a vlákna, které se nahromadily v těle během vývoje patologie.

Pro mytí aplikujte Fratsilin nebo Chlorhexidine. S katétrem to lze provést bez obtíží. Poté bude nutné pouze vyměnit pisoár.

Při nepřítomnosti katétru se mytí provádí pomocí speciální trysky. V tomto případě je k odstranění zbývající tekutiny potřebný katétr.

Operace nevyžaduje hospitalizaci muže. Provádí se v nemocnici bez dalšího ošetření v oddělení. Do dnešního večera se může vrátit domů. Je však důležité, aby zůstaly pod dohledem lékařů několik hodin po laserové terapii.

Za to stojí za to, že je zakázáno řídit auto po odpařování. Je to způsobeno příjmem sedativ.

Doma musíte sledovat přípravu stravy. Odstraňte potřebu použití:

  • smažené potraviny;
  • mastné potraviny;
  • slané potraviny;
  • kořeněné jídlo.

Během prvních dvou až tří týdnů je kontraindikace cvičení, zvedání a sexuální život.

Odpařování laserem je efektivní a bezpečná metoda. Ona je jmenována lékařem po komplexní vyšetření.

Odpařování laserem prostaty

Benígná hyperplázie prostaty (BPH). Tuto diagnózu slyšelo více než polovina mužů starších 55 let. Riziko onemocnění stoupá přímo v závislosti na zvýšení věku a v průběhu času se více než 80% mužů stane obětí této nemoci.

Mezi běžně používané metody léčby adenomu prostaty dnes musí být rozlišeny endoskopické operace, které nejsou efektivní při otevřeném chirurgickém zákroku a jsou nadřazené jakýmkoliv lékům. Transurethrální vypařování prostatického adenomu je dnes jedním z hlavních pokroků v léčbě BPH.

Anatomické rysy a příčiny vývoje

Prostatická žláza je jednou z částí mužského pohlavního aparátu, sousedící přímo s močovým měchýřem. Vzhledem k tomu, že zvětšující se prostata tvoří spíše elastickou kapsli ze zdravých tkání, dochází k jejímu zvětšení převážně k močovému měchýři, což způsobuje stlačování močové trubice a následné problémy s močením.

Růst prostatického adenomu je charakterizován tvorbou jednoho nebo několika uzlů a probíhá ve třech stupních:

  1. Mikroskopické. Je charakterizován absencí výrazných příznaků se zjevným zvýšením žlázy.
  2. Makroskopické. Existuje bolest, potíže s močením a reziduální moč.
  3. Klinický. Ve třetím stupni dochází k atonii svalové vrstvy močového měchýře, dochází ke vzniku komplikací (urolitiáza, pyelonefitida, selhání ledvin).

Doposud nejsou důvody prokazující lepší rozdělení žlázových buněk prostaty zcela pochopeny, ale pravděpodobně hrají roli v růstu adenomu následující faktory:

  • nerovnováha v poměru mužských a ženských pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny) v těle člověka;
  • zvýšení koncentrace dihydrotestosteronu, které aktivuje syntézu látek stimulujících růst buněk (tvorba adenomu);
  • kouření;
  • nadváha;
  • nízká sexuální aktivita.

Je to důležité! Navzdory nedostatku spolehlivých informací o vlivu všech výše uvedených faktorů na tvorbu prostatického adenomu se ukázalo, že zvýšení jeho objemu nastává pouze u mužů s normálními hladinami mužských pohlavních hormonů.

Tvorba adenomu je charakterizována tvorbou uzlů sestávajících z žlázové tkáně.

Funkce a výhody

Transurethrální vypařování prostatického adenomu je bezkrevná operace prováděná, stejně jako všechny minimálně invazivní metody, v močové trubici. K dnešnímu dni tato metoda oprávněně zaujímá konkurenční pozice ve vztahu k tak široce používaným technikám, jako je:

  • transuretrální resekce (TUR);
  • holmium laserová enukleace adenomu;
  • otevřená adenomektomie.

Tento typ operace může být považován za nejbezpečnější, protože umožňuje, aby byl tento postup proveden i za přítomnosti závažných souběžných patologií:

  • akutní renální selhání;
  • ischemická choroba srdeční;
  • srdeční selhání;
  • diabetes mellitus.

Podstatou metody odpařování je tzv. "Odpařování" tkání prostřednictvím vystavení elektřině nebo laseru. V závislosti na technologii použité pro odpařování se rozlišují následující typy odpařování:

  • elektrická instalace;
  • laserová vypařování s koagulací (fotoselektivní);
  • laserové odpařování pomocí technologie EVOLVE180.

Transurethrální elektrovaporace (TUV)

Tato metoda chirurgického zákroku je založena na technologii používané při transuretrální resekci (TUR), ale na rozdíl od ní není to ocelová smyčka, která je dodávána s vysokofrekvenčním proudem, ale miniaturní elektroda válce nazvaná vapotrode.

Vapotrod je unikátní konstrukce, vybavená drážkami, které přispívají k rozšíření močové trubice. Při styku vapotródy s tkáním prostaty se okamžitě zvýší teplota intracelulární tekutiny, což vede k tvorbě páry. "Varování" tekutiny v tkáních vede ke zničení buněčných membrán a jejich následnému lepení, což zabraňuje riziku krvácení (koagulační efekt).

Metoda TUV, stejně jako TUR, zajišťuje úplné a okamžité odstranění všech příznaků při odstranění adenomu prostaty. Pozitivní stránka metody elektrovaporace je:

  • relativní cenová dostupnost;
  • schopnost plně chránit sexuální funkce;
  • minimální množství nežádoucích účinků;
  • rychlé zotavení

Významným rozdílem v elektroportizování z elektrické resekce je vytvoření větší zóně koagulace, která snižuje riziko krvácení několikrát.

Fotoselektivní laserová odpařování

Léčba adenomu prostaty pomocí špičkového systému Green Light je nejméně traumatickou metodou dosud používaných. Systém Zeleného světla se skládá z zařízení s optickým vláknem, které přenášejí vysoce výkonné záření ve formě 80 W laserového paprsku přes cystoskop do prostatické žlázy. Směr paprsku poskytuje odpaření prostaty ve třech směrech najednou, což ovlivňuje střední a boční laloky žlázy.

Vlnová délka 532 nm a hloubka absorpce paprsku 800 μm zajišťují vysoký výkon uvnitř tkání, což přispívá k vysoké intenzitě "odpařování". Extrémně účinným doplňkem práce laseru jsou tenké stehy vytvořené v tkáních, které v kombinaci s hemostázou vytvářejí možnost provedení téměř bezkrevného postupu.

Operace se provádí při velikosti prostaty nejvýše 60 ml v ambulantním prostředí. Po ukončení procedury se u pacientů projevuje významná úleva a pozitivní dynamika při hodnocení stávajících příznaků. Všechny negativní pocity po operaci jsou hodnoceny jako minimální a krátké.

Je to důležité! Katetr je instalován po dobu 24 hodin po operaci, po níž je pacientovi dovoleno jít domů.

Možné komplikace zahrnují:

  • diuretikskie fenomén;
  • retrográdní ejakulace (spermie vstřikované do dutiny močového měchýře);
  • opakující se růst adenomatózní tkáně.

Negativní strana odstranění adenomu fotoselektivní laserovou parami je omezená velikost prostaty, což je způsobeno malou hloubkou pronikání laserového paprsku.

Optický laserový cystoskop používaný v systému Green Light

Odpařování laserem pomocí technologie EVOLVE180

Technika provádění endoskopické intervence je téměř totožná s podobnými operacemi. Použití nejnovějších laserových technologií s výkonem 180 W a vlnovou délkou 980 nm však může výrazně zlepšit účinnost postupu.

Laserová jednotka má zakřivenou špičku umístěnou na ohebném vodítku světla, s níž se odpařování provádí pod kontrolou oka chirurga. Lékař vidí celý proces na video monitoru. Vzhledem k vysokému výkonu, který laser využívá, se tkáň odpaří rychlostí asi 4 g za minutu, přičemž současná tvorba koagulační zóny.

Zvýšená vlnová délka, ve srovnání se systémem Green Light, umožňuje nejen zvýšit rychlost odpařování, ale také minimalizovat riziko poškození okolních tkání. Tento účinek je spojen s vysokou absorpcí záření vodou a hemoglobinem.

Na rozdíl od systému zeleného světla, ve kterém je vlnová délka 532 nm dobře absorbována v hemoglobinu a mnohem horší ve vodě, což vede k odpařování povrchu a dobré koagulaci, vlna 980 nm je mnohem lépe absorbována ve vodě, což vám umožňuje zvýšit hloubku odpařování a zabránit krvácení.

Technika laserové evaporace

Odpařování adenomatózní tkáně se provádí ve vrstvách. Tkáně, které podstoupily zničení, se vymyjí z dutiny močového měchýře promývací kapalinou. Vzhledem k tomu, že hloubka absorpce laseru je konstantní a je 1 mm nebo více, neexistuje riziko přílišného řezání tkání, což se často vyskytuje při práci s horkou smyčkou během TUR.

Odpařování laserem rozšířených prostatických lalů probíhá současně (pomocí technologie Green Light) nebo střídavě (pomocí technologie EVOLV180). V druhém případě začněte nejdůležitějším lalokem, který hluboce vstupuje do močového měchýře (obvykle středního laloku). Po odstranění středního laloku jděte na stranu odpařování.

Zakřivený vodič světla zabraňuje poškození klíčového tuberkulu a svěracího přístroje během procedury. Výsledkem této práce je, že urethra získává normální šířku asi 3 mm a nepřítomnost takových vedlejších účinků, jako je erektilní dysfunkce, močová inkontinence a retrográdní ejakulace.

Výsledek operace zcela závisí na odbornosti chirurga, protože celý postup je prováděn pod jeho kontrolou.

Období zotavení po endoskopických operacích může trvat tolik času, jak po otevřené operaci k odstranění prostaty, tedy asi 2 měsíce. Nicméně kvůli absenci řezů, minimální ztrátě krve a spinální anestézii je doba zotavení pro pacienta mnohem jednodušší.

Během rehabilitačního období je třeba dodržovat následující pravidla:

  • úplně odstranit zvedání a ostré pohyby;
  • konzumují velké množství tekutiny;
  • dodržujte dietu, která vylučuje slanou, smaženou a uzenou potravu;
  • vedení antibiotické terapie;
  • upustit od sexuální aktivity po dobu jednoho měsíce;
  • zcela odmítnout alkohol a cigarety;
  • zahrnout do každodenní běžné povinné procházky v kurzech čerstvého vzduchu nebo tělesné výchovy.

Pravidelné návštěvy lékaře jsou také povinnou součástí období zotavení, i když jsou negativní pocity minimální nebo zcela chybějí.

Navzdory tak velkému pokroku v medicíně, ve vzácných případech, chirurgická intervence neumožňuje dosáhnout požadovaných výsledků. To se obvykle vyskytuje v případě rychlého rekurentního růstu adenomatózní tkáně. Když je pacient opakovaně aplikován, použije se prostatický stent k rozšíření močové trubice, což neumožňuje zablokovat lumen močové trubice.

Tatyana:
Začala si všimnout, že její manžel se stal podrážděným, mlčenlivým a byl dlouho na toaletě. S obtížemi byl tažen do nemocnice. V nemocnici okamžitě po ultrazvuku řekli, že má adenom prostaty o velikosti 40 ml. Lékař řekl, že nemůže bez chirurgického zákroku, protože manžel nepodnikl žádné léky a nabídl TUR nebo elektrickou výbavu. Dohodli se na odpařování. Díky Bohu, všechno se ukázalo dobře. Půl roku uplynulo, můj manžel si nic nestěžuje.

Andrei:
Byla odstraněna adenom prostaty laserovou vypařováním - technologie "zelený laser". Zatímco jsem byl na klinice, viděl jsem spoustu lidí... Ti, kteří udělali TOUR, někdy chodili dlouho po stentu a po 20 hodinách mě vzali. Bolest a pálení, samozřejmě, byly, ale přijatelné. Hlavní věc, která mě znepokojovala, byla především skutečnost, že erekce byla normální, ještě lepší. Možná je to kvůli zlepšení blahobytu.

Yuri:
Mám 68 let, těžko jsem se rozhodl pro operaci. Zatímco trávím čas, mohu říci, že jsem neměl normální život. A po vypaření byl tlak trysky obnoven téměř okamžitě, v noci jsem se nedostal na toaletu, cítím se jako v mládí. Věděl jsem, že lék provádí takové zázraky, netrpěl tak dlouho.

Velikost adenomu prostaty pro operaci

Adenom je nebezpečný, protože pacient nepozná proliferaci prostaty. Teprve poté, co prostata vytlačí močovou trubici, dojde k porušení procesu vyprazdňování. Když člověk rozvíjí příznaky, jako je nedobrovolný výtok nebo zadržení moče, oslabený proud, teprve poté si uvědomí, že jeho tělo selhalo a odkazuje se na specialisty.

Co prostata žláza zodpovídá

Anatomicky je prostata v pánevní oblasti a nad ním je močový měchýř. Tato žláza pokrývá močovou trubici tkání.

Zadní oblast prostaty v kontaktu se stěnami konečníku.

Zdravá velikost prostaty - ne více než průměrný ořech.

Železo se skládá ze dvou polovin konjugovaných zvláštním ismutmem. Samotné poloviny jsou žlázové tkáně, které vytvářejí tajemství. Pokud prostata funguje správně, během pohlavního styku nasycuje spermie energickým materiálem a díky práci svalů zajišťuje jejich dodávání do místa určení. Velké množství z nich tvoří určitý ventil, který neumožňuje proniknutí moči do spermatu.

Prostatická žláza navíc slouží jako překážka přílivu virů a bakterií v celé močové trubici.

Zevnitř je žláza pokrytá speciální pojivovou tkání, která tvoří kapsu prostaty. Výživa probíhá skrze dolní cévy močové trubice.

Jak můžete vidět, tato žláza hraje zvláštní roli v mužském těle.

Zdravá velikost a změna s hyperplazí

Obvykle lze velikost prsu prostaty přibližně nastavit pomocí skenování prstů. Normálně je průměr 2,5-3,5 cm a 2,5-3 cm podél.

Přestože velikost může záviset na osobních fyziologických vlastnostech.

Další etapou průzkumu je ultrazvuk. Pomůže to zjistit přesnější velikost prostaty a určí její nárůst. Pomocí transrektálního ultrazvuku (ACE) můžete přesně určit tloušťku, objem, délku a šířku prostaty.

Správné velikosti žláz:

  • objem - 20-30 ml;
  • délka 2,4-4,5 cm;
  • obvod - 1,6-2,3 cm;
  • šířka - 2,7-4,3 cm

Přesnější objem lze vypočítat odborníkem sám o sobě lineárními parametry. Automatické metody mohou být nepřesné.

Když adenom zvysuje prostatu. Dokonce i zanedbatelné posuny, které byly zjištěny během FUSI, určují základ pro následný výzkum.

Když velikost přesáhne 40 ml, konzervativní terapie nepomáhá, pacient má problémy s močením, pak mluvíme o operaci. Tím se odstraní fragment prostaty.

Přípustná velikost hyperplazie, ve které je ještě možné provádět endoskopickou operaci (ne tak traumatickou) - až 60 ml.

Pokud nárůst adenomu dosáhne 60-80 ml, pak bude provedena otevřená operace, která může mít negativní důsledky - inkontinence moči, přítomnost jizev, porucha sexuální funkce.

Příčiny a prevalence hyperplasie

Ačkoli malá část mužů apeluje na lékaře o pomoc, lze s jistotou říci, že známky prostatického adenomu mohou být zjištěny u ¼ mužské populace čtyřicátých až padesáti let. A od 50 do 60 - každou vteřinu. Bohužel tato nemoc nevylučuje ani mladší generaci - muži a ženy v reprodukčním věku (30-40 let) jsou vystaveny zvýšenému riziku vývoje adenomu. Tato patologie vede především k pasivnímu životnímu stylu a "sedavé práci".

Samotný kořen výskytu adenomu dosud nebyl studován. Mnoho z nich má tendenci spojovat ji s prostatitisou, ale ve skutečnosti neexistují žádné vědecké důkazy. Vztah mezi narozením této patologie a kouřením, sexuální orientací, nadměrnou konzumací alkoholu, sexuální aktivitou a minulými pohlavními chorobami nebyl ani popsán.

Bylo však poznamenáno, že frekvence detekce této choroby jasně závisí na věku pacienta. Na tomto základě vědci dospěli k závěru, že adenom prostaty se objevuje při změně hormonální hladiny člověka, nebo spíše na počátku andropauzy.

Kromě toho tato onemocnění vedou k šíření infekcí a tvorbě usazenin v urogenitálních kanálech. Pokud nevidíte specialistu včas, možná budete potřebovat operaci k odstranění hyperplasie prostaty.

Symptomy hyperplasie

V nejranějším stádiu adenomu je zvětšení prostaty minimální, ale již docela znatelné (30-50 ml). Zároveň muž necítí žádné potíže a bolestivé příznaky.

Mohou se objevit pouze drobné znaky:

  • slabý a slabý proud;
  • časté močení spojené s bolestí;
  • potíže s močením;
  • výskyt zbytkového moči;
  • naléhavě vzniká v noci a více než jednou;
  • narození vkladů v močovém kanálu.

Pokud nezačnete léčbu, onemocnění vyroste do druhé, obtížnější fáze. Objem prostaty se zvýší na 45-50 ml a je považován za patologický.

Tato fáze doprovází následující značky:

  • vážné problémy s odtokem moči;
  • objem močového měchýře se zvyšuje;
  • konzervativní metody nepomáhají.

Někdy velikost prostaty přesahuje 60 ml. Takový nárůst již nese závažné nebezpečí a nemůže být přenesen do takového rozsahu. Ve skutečnosti se zvyšuje, prostata upíná konečník a může dokonce narůstat.

Na této úrovni se objevují následující příznaky:

  • zácpa;
  • časté naléhavosti;
  • krvácení z konečníku;
  • slizniční výtok ze zadního kanálu.

Třetí fáze onemocnění je stanovena, když adenom dosáhne 60-80 ml. Tento objem je považován za maximální a není třeba se vyhnout otevřené operaci. Současně se objevují problémy s průtokem lymfy.

  • část mořských listů;
  • dochází k nedobrovolnému močení;
  • otok končetin;
  • bolest v břiše;
  • anémie;
  • krvácení s výtokem moči.

Léčba hyperplasie

Léčba hyperplázie prostaty je nezbytná. A prvním krokem je návštěva urology.

Při léčbě hyperplasie prostaty se používají 3 metody, jejichž výběr závisí na struktuře organismu a stavu onemocnění:

  • non-drog;
  • léky;
  • provádějte operaci.

V počátečním stádiu může být adenom prostaty ošetřen konzervativně. Chcete-li to udělat, profesionální urolog bude rozvíjet denní režim, předepsat určitý soubor cvičení, naučí vás řídit příjem tekutin.

Přísné dodržování těchto doporučení pomůže normalizovat přívod krve a snížit velikost žlázy.

Pokud je onemocnění později zjištěno, bude zapotřebí použití léků. Pro toto další vyšetření se provádí, což vám pomůže zjistit, které prostředky jsou pro vás vhodné.

Když je čas vynechán a onemocnění dosáhne extrémní fáze, je potřeba provést operaci k odstranění adenomu prostaty. V tomto případě bude klíčem k úspěchu volba kompetentního odborníka a dobré kliniky. A pak i po takové operaci se člověk může cítit zcela zdravý.

Nezapomeňte: včasné stanovení nemoci - 90% úspěšnosti léčby.

Abyste mohli sledovat své zdraví, stačí poznat parametry zdravých orgánů a podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

Nejúčinnější odstranění adenomu prostaty laserem: náklady a recenze

Mezi staršími muži každá třetí osoba trpí adenomem a pravidelným zánětem prostaty, který je doprovázen patologickým proliferátem prostaty. Zjevné známky problémů prostaty jsou obtíže při močení, bolesti a spálení a související problémy v genitální oblasti. Není-li onemocnění léky způsobilé, lékař předepisuje operaci.

Moderní medicína nezastaví, takže operace adenomu prostaty zahrnuje nejen použití tradičních technik, ale také využití nových technologií. Mohou to být všechny druhy plazmových, radiových vln a laserových paprsků, mnohé z nich zaručují 100% výsledky v jediném zasedání procedury. Laserové odstranění je nejoblíbenější operací kvůli minimálnímu riziku a vysokému procentu efektivity.

Vlastnosti a výhody operace

Chcete-li pochopit, jak efektivní je odstranění adenomu prostaty pomocí laseru, musíte se seznámit se specifikou účinku postupu na místě onemocnění a také s hlavními rozdíly v odstranění laseru. Dnes je tato relativně nová technika široce používána v urologii. V dalších oblastech medicíny zahájila laserová terapie svou existenci v 70. letech minulého století.

Funkcí laserové terapie je zavedení "zeleného laseru", při použití optického kabelu nejkvalitnější struktury je energie dodávána na místě zranění. Kabel je povolen přes kanál pro močení, což znamená, že laserová operace nevyžaduje další resekci. Nejdříve se provádí vyřezávání zarostlé tkáně ze středního úseku žlázy, která se nachází v těsné blízkosti močového měchýře.

Laser současně s odstraněním přebytečných tkáňových uzavřených krevních cév odstranil za minutu asi 2 g postižené tkáně. Žádná jiná technika nemůže tento účinek zobrazit. V medicíně se taková operace nazývá laserová vypařování, která se používá i při největším nárůstu žlázy. Chcete-li zhodnotit proveditelnost laserové chirurgie k odstranění adenomu, stojí za to seznámit se s jejími výhodami:

  • rychlé výsledky;
  • nedostatek krve a zbytkových jizev;
  • krátkou katetrizaci a hospitalizaci;
  • rychlé zotavení;
  • není nutná anestézie;
  • nízké procento rizik.

Navíc je tento způsob operace povolen i osobám s diabetem typu 1 s hypertenzí a nízkou úrovní srážení krve. Nevýhodu operace lze považovat za její náklady, lékaři se odvolávají na nedostatek možnosti studovat histologický materiál.

Další významnou výhodou laserové operace adenomu prostaty je absence rizika ovlivnění schopnosti člověka a jeho sexuálních funkcí.

Indikace pro laserovou chirurgii a ceny

V posledních letech bylo odstranění adenomu pomocí laserového zařízení provedeno několika způsoby - laserovou ablací, enukleací, vypařením a resekcí. Laserová excizie tkání je minimálně invazivní technikou a všechny 4 typy takových operací mají své vlastní indikace a kontraindikace pro použití. Poslední metoda je metoda odpařování, která byla popsána dříve.

Obecné indikace pro všechny metody laserové léčby adenomu jsou:

  • stagnace moči a zhoršení jeho výtoku;
  • hematurie;
  • přítomnost infekčních onemocnění v akutní fázi;
  • diagnóza - akutní renální selhání.

V nejpokročilejších případech je růst žlázy tak velký, že úplně pokrývá lumeny močového ústrojí, kvůli nimž pacient nemůže močit. Před zahájením postupu je pacientovi zaslán důkladná diagnóza k dárcovství krve, moči, biopsie tkáně i ultrazvuku.

Pro každou metodu laserové chirurgie se předpokládá určitá cena operace:

  1. Laserová enucleace - tento typ operace má nejlepší zpětnou vazbu od lékařských specialistů, druhý název operace zní jako odstranění HoLEP nebo holmium laser enucleation. V Rusku bude taková operace stát 30 až 40 tisíc rublů.
  2. Odpařování laserem je nejnovějším typem laserové chirurgie pro adenomy, která již má vynikající doporučení odborníků. Náklady na operaci se mohou lišit v závislosti na klinice a oblasti, kde se nachází.
  3. Laserová resekce je metodou chirurgie, kterou lékaři považují za operaci TUR, ale pouze odstranění se provádí pomocí laseru HoLRP. Tato technika se používá s malým množstvím žlázy. Průměrná cena se pohybuje kolem 50-100 tisíc rublů.
  4. Plasma ablace - v tomto případě je expozice prováděna za použití plazmy, která zahrnuje lokální spálení patologických tkání. Náklady se mohou také značně lišit v závislosti na typu ablace, způsobu jejího výkonu, na klinice a regionu země.

Podle recenzí lékařů i mužů odstranění laserového zbytku zarastených prostatických tkání umožňuje nejbezpečnější, rychlejší a bezpečnější operaci, vracející muže k jeho předchozí úrovni kvality života. Nejnižší prahová hodnota operace je 30 tisíc rublů, nejvyšší - 150 tisíc rublů.

Komplikace

Stejně jako u jakékoli jiné metody chirurgie adenomu prostaty může laserová excize také zahrnovat rizika komplikací. Specialisté současně zdůrazňují, že odstraňování laserů je jedním z nejvíce nízkých dopadů s minimálním rizikem.

Rizika stále zahrnují následující komplikace:

  • operace zaručuje výsledky po dobu 5-10 let, po které dochází k recidivě adenomů;
  • vývoj retrográdní ejakulace, v tak ohromném stavu, spermie mohou být uvolněny do močového měchýře;
  • v důsledku jizvy v močové trubici se může zmenšit;
  • Menší procento rizik erektilní dysfunkce je stále ještě.

Aby se předešlo takovým důsledkům, musí pacient dodržovat všechny pokyny specialistů před operací, během jejich provádění, jakož i během rehabilitace. Lékaři mohou předepsat léky a také doporučit muži, aby pije spoustu tekutin a současně si udržuje úplný sexuální odpočinek.

Je možné se s adenomem prostaty vyrovnat v jakékoliv fázi vývoje, pokud jsou jeho tkáně benigní. Pro člověka je velmi důležité, aby nezahájil proces novotvaru, ale zahájil léčbu ihned po vzniku příznaků onemocnění. Adenomy se mohou kdykoli vyvinout na rakovinu, která je nevyléčitelná.

Laserová chirurgie je již několik desetiletí považována za jednu z optimálních metod chirurgického zákroku, která umožňuje chirurgické manipulace, jmenovitě destrukci a disekci tkáně, sterilní a bez krve.

Jaké jsou výhody tohoto nástroje a jaká je léčba prostatického adenomu pomocí laseru?

Několik slov o laserové operaci

Slovo "laser" je americká zkratka LASER, která označuje "lehké zesílení stimulovanou emisí záření" a je překládáno jako "zesílení světla nuceným vysíláním".

Ale to vše není tak důležité jako výhody laserové chirurgie:

  • Sterilita - laser zabíjí všechny infekce, a proto je vyloučena pravděpodobnost hnisavé komplikace.
  • Bezkrevnost - krevní cévy jsou okamžitě utěsněny, takže se můžete vyhnout krvácení během operace k odstranění adenomu prostaty, stejně jako bolesti a otoku po něm.
  • Přesnost - při laserové chirurgii je tkáň, kterou je třeba odstranit, odříznuta a zdravé oblasti nejsou ovlivněny.
  • Rychlost - samotný postup netrvá dlouho a doba zotavení končí mnohem rychleji než po invazivních zákrocích.
  • Regenerace - laser pozitivně ovlivňuje buňky, stimuluje je k rychlému zotavení.

Léčba adenomu prostaty laserem nastává, když zarudlé tkáně prostaty zasahují do normálního toku moči. V tomto případě existují dvě možné aplikace laseru: enukleace a odpařování.

Enucleation znamená destrukci postižené části prostaty laserovým paprskem. To znamená, že adenom je úplně odstraněn, ale jsou zachovány zdravé tkáně orgánu. Odpařením nebo ablací je odpaření postižené tkáně. V tomto případě paprsek působí na ni přes vodu, takže ničivá energie nedosahuje do hloubky tkání. Poslední možnost dnes je nejběžnější.

Jak funguje odstranění prostatického adenomu?

Diagnostická opatření se předběžně provádějí a vyšetřují se krevní testy (PSA) a moč, někdy se provádí spermogram. Teprve po určení velikosti adenomu a vyloučení možných kontraindikací k operaci - je pacientka odkázána na konzultaci anesteziologovi, který musí dát povolení k anestezii.

Léčba adenomu prostaty zeleným laserem (zeleným světlem) nebo spíše jeho odstraněním začíná antiseptickým ošetřením vnějšího otevření močového kanálku. Po vložení do endoskopu. Lékař má tak možnost vidět na monitoru "cestu", zastavit krev tím, že cévruje nádoby, a ve skutečnosti odstraní nemocné tkáně prostaty.

"Salutem Pro" - mužská síla a zdraví v každém věku! Vývoj izraelských vědců z prostaty "Salutem Pro" - rostlinného komplexu z Izraele, díky jedinečnému složení v nejkratším možném čase vám pomůže cítit se více sebejistou.

Operace obvykle trvá hodinu, někdy jeden a půl. Poslední fáze - promytí močového měchýře a močové trubice ze zbytků tkání a krve. Řešení se přivádí endoskopem. Mimochodem, pomocí tohoto přístroje můžete v případě potřeby zadat i nástroje, které umožňují provádět biopsii a řadu dalších manipulací.

Poslední je instalace katétru. Odstraní se v závislosti na stavu pacienta, ale obvykle nejpozději do 3 dnů. Tito pacienti jsou propuštěni (přesněji, téměř zdraví) po dobu 5-7 dní. V příštích několika týdnech je nutné dodržovat doporučení lékaře: sledovat hygienu, vyloučit fyzickou námahu a sex po dobu až 14 dní.

Kontraindikace k odstranění adenomu pomocí laseru:

  • Potvrzená rakovina nebo podezření na maligní novotvar.
  • Dekompenzovaný stav jater a ledvin.
  • Akutní zánětlivý proces.
  • Prostatická žláza je více než 120 ml.
  • Závažné patologie, u kterých je anestezie kontraindikována.

Náklady na takovou operaci a recenze

Léčba adenomu prostaty u mužů s laserem má prakticky žádné nedostatky. Jediná věc, kterou lze přičíst zde - ceny. Laserové odstranění patologicky rozšířeného tkáně prostaty není levnou cestou a nikdo si ji nemůže dovolit.

Průměrná cena operace je 50 000 rublů, lze ji najít levnějším nebo dražším - to vše závisí na zdravotnické instituci, samotném lasere a kvalifikaci lékaře provádějícího léčbu.

Ale recenze lidí jsou jasnější než zprávy o ceně. Mnozí muži, kteří přežili laserovou operaci, napsali, že tato metoda je opravdu efektivní a pomáhá zbavit adenomu prostaty jednou provždy.

Mimochodem, stále existuje laserová terapie, a recenze jsou o to smutnější - nádor se vrací za pouhých šest měsíců. Proto se všem pacientům doporučuje, aby okamžitě vybrali operaci, než každé šesté měsíce, aby dali peníze takhle.

Léčba prostatického adenomu pomocí laseru je novou terapeutickou technikou široce používanou v urologii. Prostatitida a její strašná komplikace - adenom prostaty - vážně otráví život pacienta, což způsobuje pokles síly a porušení odtoku moči. Drogová terapie může pomoci jen v časných stádiích onemocnění, ale zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v dlouhé nepřítomnosti příznaků. Z tohoto důvodu je snadné vynechat nástup onemocnění. Operace břicha, která byla rozšířena před 10 až 20 lety k vycpání hyperplastické tkáně prostaty, je velmi traumatické a má dlouhou rehabilitační dobu. Proto byla nahrazena laserovou vypařováním prostatického adenomu, což je penetrace přístroje do postižené oblasti přes močovou trubici. Jiné metody odstraňování adenomu se používají zejména laserová enukleace prostatického adenomu, která zahrnuje laserovou terapii a nejpozitívnější zpětnou vazbu o nich.

Vlastnosti nárazu a jeho výhody

Laserová terapie v některých oborech medicíny se začala používat v 70. letech minulého století. Tato technika však nebyla v urologii okamžitě možná. Úspěch byl dosažen po zavedení metody "zeleného laseru", při které se energie přivádí do postižené části prostaty pomocí nejtenčího optického kabelu, který snadno prochází močovou trubicí. Rezukce prostaty se v tomto případě nevyžaduje.

Prostata se skládá ze 3 částí. Excese hyperplastického tkáně probíhá od středního úseku, který je nejblíže k močovému měchýři. Pod vlivem laseru se patologické výrůstky tkáně odstraňují současně s utěsněním krevních cév. Během jedné minuty s pomocí může paprsek odstranit až 2 g postižené tkáně z jakékoliv části prostaty - to je vynikající terapeutický účinek. Laserová vypařování prostatického adenomu je proto indikována i při velkých ložiskách patologických vzrůsů.

Náklady na odstranění adenomu prostaty pomocí laseru jsou poměrně vysoké.

Výhody laserové terapie při odstraňování adenomu prostaty jsou podle recenzí zřejmé. Patří sem:

  • Žádné krevní ztráty a jizvy.
  • Rychlá terapie
  • Krátkodobé katetrizaci.
  • Krátká doba hospitalizace.
  • Není třeba používat celkovou anestezii.
  • Rychlé zlepšení dobrých životních podmínek.
  • Nízké riziko recidivy.
  • Minimální doba rehabilitace.

Laserové odstranění adenomu prostaty je povoleno pro osoby trpící diabetem typu 1, hypertenzí, nízkou srážlivostí krve. Tato chirurgická mini-operace nezahrnuje impotenci a umožňuje zcela odstranit patologické stavy prostaty. Co se týče nedostatků, které má taková resekce, lze jej připsat jeho poměrně vysokým nákladům, což je zaznamenáno v řadě recenzí a nemožnost vyšetření histologického materiálu odstraněného během operace. Náklady na odstranění adenomu prostaty pomocí laseru jsou poměrně vysoké.

Co je připisováno bezpodmínečnému svědectví

Léčba adenomu prostaty pomocí laseru je indikována v případě, kdy léková terapie nedává požadovaný účinek a velikost prostaty nepřesahuje 80 ml. Nepodmíněná indikace pro odstranění hyperplastické tkáně bude:

  1. Porušení odtoku moči nebo stagnace.
  2. Akutní infekce močových cest.
  3. Hematuria.
  4. Akutní renální selhání.

V některých případech nádor tkáně prostaty roste na takovou velikost, že zcela pokrývá lumen močového traktu a muž nemůže močit. Stejně jako u jiných operací vyžaduje laserové odstranění adenomu prostaty přípravu. Bude provedeno takové studie jako kompletní krevní obraz, kultivace moči, ultrazvuk močových cest a biopsie prostaty. Okamžitá laserová terapie prostaty, jak se říká recenze, vám umožňuje navždy zbavit nádoru a obnovit stejnou kvalitu života. Cena této zdravotnické služby odpovídá kvalitě.

Léčbu by měl provádět kvalifikovaný lékař.

Použité techniky

Léčba prostatitidy pomocí laseru v našich dnech provádí soukromé kliniky s moderním moderním vybavením a špičkovými diagnostickými zařízeními. V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, jeho věku, historii a stupni závažnosti základního onemocnění se může ukázat:

  • Elektro-laserová ablace.
  • Laserová enukleace.
  • Intersticiální laserová koagulace.
  • Kontaktní odpařování laserem.

Každá z výše uvedených terapeutických metod má své vlastní vlastnosti, které považujeme za níže. Výběr nejvhodnější metody laserového odstranění adenomu prostaty zůstává u ošetřujícího lékaře.

Laserová ablace je nejoblíbenější metodou odstranění adenomu prostaty, jejíž podstatou je spalování paprskem. Tato operace eliminuje tlak patologicky zarostlé tkáně na močové trubici, což normalizuje tok moči. Hollumová ablace je nejčastěji používána jako alternativa k transurethrální resekci. Tato operace vyžaduje použití laserových impulzů Auriga holmium, které umožňují excizi malého adenomu. Je-li objem hyperplastické tkáně impozantní a hollumová ablace se s ní nedokáže vyrovnat, použijte jinou metodu této mikro-operace - fotosenzivní laserovou paropropuzi, pomocí které se nádor účinně odpaří.

Laserová enukleace adenomu prostaty je navržena tak, aby zbavila prostaty velkých nádorů. V lékařské praxi se tato operace, nebo spíše mini-operace, nazývá díra, jako hollumová ablace odpařuje nádor pomocí laserového paprsku, který proniká na místo jeho lokalizace přes močovou trubici. Charakteristickým rysem postupu při otupě je předběžné skartaci nádoru a následné resekce zbytků jeho tkáně s koagulací poškozených cév.

Laserová enukleace adenomu prostaty je navržena tak, aby zbavila prostaty velkých nádorů.

Intersticiální laserová koagulace se v dnešní době zřídka provádí. Zahrnuje pronikání paprsku do poškozené tkáně punkcí prostaty. Navzdory skutečnosti, že močení je obnoveno poměrně rychle, může být rehabilitační období po této operaci zpožděno. Současně existuje riziko relapsů, které také vyžadují léčbu. A to potvrzuje hodnocení pacientů, kteří podstoupili odstranění adenomu touto metodou.

Možné komplikace

Laserové odstranění adenomu prostaty je chirurgie s malým nárazem. Ale riziko komplikací po něm, přestože je minimální, zůstává. Možné negativní účinky laserové léčby pro prostatickou žlázu zahrnují:

  1. Nebezpečí relapsu, riziko výskytu tohoto onemocnění přetrvává 5-10 let po odstranění.
  2. Výskyt retrográdní ejakulace, impozantní stav, při kterém dochází k příjmu spermií v močovém měchýři, a nikoliv k přirozenému vylučování.
  3. Zúžení močové trubice v důsledku tvorby jizev.
  4. Erektilní dysfunkce, její minimální riziko, ale zůstává.

Aby se zabránilo možnému výskytu komplikací, po celou pooperační dobu je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Znamená to: užívejte drogy, pijte spousty tekutin, po dobu 2 týdnů pozorujte sexuální klid, nehrajte sporty a nezvedejte závaží.

Adenom prostaty lze porazit. A moderní terapie, zejména její metody, jako je laserová léčba a vypařování nádoru, vám s tím dokonale pomohou. Můžete zjistit, zda potřebujete takovou mini-operaci od svého lékaře. Laserová terapie je široce používána v řadě domácích klinik, které nabízejí rychlou úlevu od prostatitidy a jejích komplikací. Cena jeho držení v různých klinikách a lékařských centrech v Moskvě je uvedena v tabulce.