logo

Antibiotika a režimy používané k léčbě cystitidy u žen, mužů, dětí a těhotných žen

Antibakteriální terapie má velký význam při léčbě jakékoli formy cystitidy. Jeho průměrná doba se pohybuje od 3-10 dnů jak u dospělých, tak u dětí, avšak existují případy, kdy jsou potřebná dlouhodobá antibiotika.

Podívejme se podrobněji na to, jaké antibiotika se používají u cystitidy u žen, mužů, těhotných žen a dětí, na čem závisí výběr léku, stejně jako schéma antibakteriální léčby a hodnocení její účinnosti.

Cystitida, jako urologický problém, je častější u žen, zejména dívky raného a předškolního věku, těhotné ženy a ženy, které aktivně žijí sexuálně. Proč

  1. 1 Infekční agens snadněji pronikají do močové trubice a močového měchýře u žen v důsledku strukturálních vlastností orgánů urogenitálního systému (krátká uretra, blízko konečníku a vaginálního otvoru).
  2. 2 Dívky raného a předškolního věku ještě nemají dostatečné dovednosti pro péči o sebe samy, takže se nemusí otřít, umýt a tak dále. Pro péči v tomto věku je lepší sledovat rodiče.
  3. 3 S počátkem sexuální aktivity se pro ženu stává důležitým faktorem sexuální partner, četnost sexuálních kontaktů. Vedle STIs může neobvyklá mikroflóra ženského partnera, stejně jako mechanické poškození koncových částí močové trubice během pohlavního styku a perorální pohlazení, vyvolat cystitidu.
  4. 4 Těhotné ženy představují zvláštní rizikovou skupinu, jelikož imunitní status žen během těhotenství se značně liší. Těhotenství je také doprovázeno exacerbací chronických onemocnění.
  5. Další rizikovou skupinou jsou starší ženy a muži.
  6. 6 O dalších příčinách patologie si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Zvažte tedy vlastnosti antibiotik ve třech hlavních skupinách pacientů:

  1. 1 u dospělých s normální funkcí ledvin;
  2. 2 U dětí;
  3. 3 u těhotných žen.

1. Antibakteriální léčba cystitidy u dospělých

Léky volby pro léčbu akutní cystitidy u dospělých podle EAU (Evropská asociace urologie) jsou nejnovější generace fluorochinolonů (levofloxacin), fosfomycinu (monurální) a nitrofuranů.

Podle doporučení z roku 2015 by měla být akutní nekomplikovaná cystitida s nejvýraznějšími příznaky léčena následujícími antibiotiky:

  1. 1 léky první linie - fosfomycin (monurální, urofoscinový, fosforální) - jednou (jedna dávka, jedna tableta) nebo makrokrystalický nitrofurantoin (Uvamin retard) nebo mikrokrystalický (Furadonin, Furadonin Lekt) podrobněji uvedeno v tabulce 1). Je také možné dostat furazidinu (Furamag) po dobu 5-7 dnů.
  2. 2 Alternativou jsou levofloxacin (obchodní názvy: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - průběh léčby trvá nejméně 3 dny.
  3. 3 Cephalosporiny třetí generace - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim jsou alternativní antibiotika. Průběh léčby trvá nejméně 5-7 dní.
  4. 4 S známou citlivostí na trimethoprim může být předepsán obecným průběhem po dobu nejméně 3-5 dnů.
  5. 5 Průběh antibiotické léčby akutní cystitidy by měl být nejméně 7 dní u mužů, u starších osob starších 65 let, za přítomnosti prokázané imunodeficience a diabetu.

Dále hovoříme o citlivosti patogenů na antibiotika.

Odolnost (odolnost, necitlivost) cystitis patogenů (E. coli se obvykle vysévá) zvyšuje dynamiku s ohledem na následující drogy (údaje za roky 2013-2015):

  1. 1 Fluorchinolony - ciprofloxacin, norfloxacin. Průměrný odpor v Ruské federaci se odhaduje na 15%. Existuje zvýšení rezistence na levofloxacin a ofloxacin. Vzhledem k tomu, že poslední generace fluorochinolonů zůstávají rezervními léky, neměly by být používány při empirické léčbě infekcí močových cest.
  2. 2 Trimethoprim, co-trimoxazol. V Ruské federaci se rezistence E. coli na tuto drogu pohybuje kolem 20%. Tato skutečnost neumožňuje užívání ko-trimoxazolu jako agent první linie, jak tomu bylo dříve.

Výše uvedené antibakteriální činidla jsou nežádoucí pro použití při akutní nekomplikované cystitidě, protože existuje vysoká pravděpodobnost chronického zánětlivého procesu a jeho opakování v blízké budoucnosti.

Tabulka 1 - Antibiotika a léčebné režimy pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Zdroj - [1]

2. Chronická recidivující infekce močových cest

Problém chronické rekurentní cystitidy je pro ženy nejdůležitější. Asi 20-30% pacientů, kteří měli poprvé onemocnění zánětu močového měchýře, došlo k relapsu během jednoho roku. U 10% pacientů se onemocnění stane chronickým, s nepřetržitě relapsujícím průběhem.

Chronické rekurentní onemocnění se uvažuje, jestliže má pacient v uplynulém roce 2 relapsy za semestr nebo 3 exacerbace.

Riziko relapsu se zvyšuje v následujících případech:

  1. 1 Žena má aktivní sexuální život;
  2. 2 V anamnéze pacienta se vyskytla STI včetně urogenitální mykoplazmózy a ureaplasmózy;
  3. 3 Pacient má hormonální nerovnováhu, zejména hypoestrogenémii;
  4. Pacient má vaginální dysbiózu;
  5. 5 Existují zánětlivé nemoci sexuální sféry;
  6. 6 Odlehlost místa bydliště ženy jí neumožňuje navštěvovat lékaře často;
  7. 7 Výskyt recidivující cystitidy u dívky je způsoben nedostatečnou schopností sebeobrany, u dospívajících nástup sexuální aktivity;
  8. Pacient má abnormální vývoj močového ústrojí (např. Nízký vstup uretry);
  9. 9 Použití některých typů antikoncepce přispívá k obnovení zánětu (diafragmy, čepice, spermicidní gely atd.).
  10. U žen s menopauzou se riziko hypoestrogenémie zvyšuje.
  11. 11 Pokud cystitida neprojde antibiotiky, je nutné vyloučit jiné patologické stavy močového měchýře a intersticiální cystitidu.

Jak se může relapsu vyhnout?

K prevenci zánětlivého procesu v močovém traktu se používají následující opatření:

  1. 1 pečlivá hygiena pohlavních orgánů, zejména po pohlavním styku, u dívky v raném věku, novorozenců;
  2. 2 Dynamické pozorování ženy pomocí gynekologa a urology;
  3. 3 Včasná léčba onemocnění genitální sféry, korekce dysbiotických stavů;
  4. 4 Korekce nedostatku estrogenu u žen v menopauzálním období;
  5. 5 Kontrola OAM, včasná detekce asymptomatická bakteriurie a její korekce;
  6. 6 Korekce anomálií vývoje močových cest;
  7. 7 Antibiotická profylaxe (úroveň důkazu A);
  8. 8 Použití imunomodulátorů (Uro-Vaks), vaginálních probiotik (úrovně důkazů B a C);
  9. 9 Prevence relapsu s brusinkami (úroveň důkazu C).

2.1. Ne-drogová prevence

Takže se pokusíme poskytnout podrobné pokyny k prevenci relapsů.

  1. 1 Krok 1. Po ukončení léčby musí pacient (ať už se jedná o ženu nebo muže) vykonat následnou léčbu, podle výsledků, které lékař provede obnovením.
  2. 2 Krok 2. Pacient zůstává v dispensářském pozorování po dobu šesti měsíců po provedení kontrolních močových testů (po 1-3-6 měsících).
  3. 3 Krok 3. Konzultace gynekologa (pro ženy). Je důležité odstranit nebo léčit zánětlivé onemocnění genitální sféry, virové infekce (pokud jsou k dispozici).
  4. 4 Krok 4. Odstranění abnormálního vývoje močového systému.
  5. 5 Krok 5. Dodržování zvláštní stravy po dobu až šesti měsíců.
  6. 6 Krok 5. Dodržujte režim pití, použijte brusinky denně (surové, nápojové ovocné nápoje nebo čerstvý brusinkový džus bez cukru). Dávkování z hlediska proanthocyanidinu A - 36 mg / den.
  7. 7 Krok 7. Po pohlavním styku se ujistěte, že se sprchujete, močijete a pijte brusinkový vývar (džus). Nepoužívejte čepice, membrány, spermicidní gely, které zabraňují těhotenství.
  8. 8 Krok 8. U svého lékaře zvažte použití imunomodulátorů (Uro-Vaks, úroveň důkazu B), bylinných uroseptik (Canephron, Cystone) a probiotik.
  9. 9 Krok 9. Posoudit efektivitu prováděných činností. Existují recidivy onemocnění? Existují epizody pyelonefritidy?
  10. 10 Krok 10. Při neúčinnosti výše uvedené taktiky je třeba problém antibiotické profylaxe řešit společně s ošetřujícím lékařem.

2.2. Antibiotická profylaxe

Prevence recidivy cystitidy u rizikových pacientů s antibiotiky je předepsána pro selhání jiných preventivních opatření výše uvedených. Antibiotická profylaxe je podmíněně rozdělena na permanentní a postkoitalní.

Postkoitální profylaxe se provádí u žen, u nichž exacerbace onemocnění nastává v přímém vztahu se sexuálním stykem (následující den nebo den po něm). Jeho podstata se snižuje tím, že antibakteriální droga ze seznamu povolených okamžitě po sexu:

  1. 1 nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) v dávce 50-100 mg;
  2. 2 Trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim) v dávce 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) v dávce 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) jsou uvedeny v klinických pokynech, ale nedoporučujeme je používat kvůli riziku zvýšení rezistence mikroflóry.

Při užívání ofloxacinu a nitrofurantoinu lze očekávat minimální počet exacerbací postkoitální cystitidy. Opět zdůrazňujeme, že profylaktické podávání antibiotik je indikováno pouze v případech, kdy jsou další opatření proti relapsu neúčinná.

Konstantní antibiotická profylaxe se provádí za použití následujících léků:

  1. 1 fosfomycin (monurální, fosforální, urofoscin);
  2. 2 trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporiny (cefaclor, cefalexin);
  5. Pro specifickou profylaxi lze také použít fluorochinolony (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin), ale nedoporučujeme je používat s ohledem na riziko zvýšené rezistence.

Dávky antibakteriálních léků pro průběžnou prevenci jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 2 - Schémata pro použití antibiotik pro trvalou antibiotickou profylaxi u rekurentní cystitidy (zdroj 1)

3. Antibiotika povolená těhotným ženám

Léčba patologie u těhotných žen začíná stejnými léky první linie (fosfomycin) a mohou být předepisovány také cefalosporiny a chráněné peniciliny:

  1. 1 fosfomycin trometamol (monurální, fosforální, urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - pouze v druhém trimestru.
  3. 3 Amoxicilin / klavulanát (obchodní názvy tohoto širokospektrého antibiotika - Amoxiclav, Augmentin) lze použít pouze tehdy, je-li prokázána náchylnost k příznakům cystitidy u těhotných žen.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimethoprim s osvědčenou nízkou rezistencí v oblasti (s výjimkou prvního trimestru těhotenství).

Všechny léky v tomto seznamu mají následující vlastnosti:

  1. 1 povoleno během těhotenství;
  2. 2 Mají výrazný účinek na většinu kmenů E. coli;
  3. 3 Účinná s pyelonefritidou (cystitida a bakteriurie u těhotných žen je komplikována pyelonefritidou ve 20-40% případů).

Schválené pro použití u těhotných žen jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 3 - Režimy antibiotické terapie u těhotných žen se zánětem močového měchýře

4. Přípravky k léčbě cystitidy u dětí

Léčba onemocnění v dětství má své vlastní charakteristiky:

  1. 1 Ne všichni antibakteriální látky jsou schváleny pro použití u dětí.
  2. 2 Děti odmítají hořké a bez chuti léky, takže dodržování rodičů je často nižší než u dospělých pacientů s cystitidou.
  3. 3 V dětství je reakce těla na infekci močových cest násilná, doprovázená vysokou horečkou, silnou bolestí. Celková pohoda trpí více ve srovnání s dospělými.

Mezi velkým počtem skupin antibiotik pro léčbu cystitidy u dětí se používá:

  1. 1 nitrofurany;
  2. 2 cefalosporiny;
  3. 3 Chráněné peniciliny.

Cefalosporiny a chráněné peniciliny mají jak ústní, tak parenterální podobu, což je v pediatrii nesmírně důležité.

Léčba dětí v prvním stupni se provádí bez prodlení bez výsledků kultivace moči a stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky. Důvodem je rychlý vývoj onemocnění a jeho komplikací (vzestupná infekce, urosepsa), násilná reakce těla dítěte (vysoká horečka, zimnice, bolesti břicha, významné projevy dyzurie).

Pro empirickou léčbu jsou léky volby:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxon (Rocephin);
  4. 4 Cefotaxim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 axetil cefuroximu (zinacef, zinnat);
  6. 6 Furazidin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (Biseptol) lze použít pouze v oblastech se studovanou rezistencí na Escherichia coli.

Režimy nejběžnějších léků jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 4 - Léčebné režimy pro akutní cystitidu u dětí (zdroj - 1)

Prevence relapsu u dětí zahrnuje následující aktivity:

  1. 1 Dynamické pozorování pediatry a urology.
  2. 2 OAM sledování k detekci rané bakteriurie a leukocyturia.
  3. 3 Dodržování pravidel osobní hygieny, zavádění dítěte do dovedností péče o sebe (denní výměna spodního prádla, koupání, mytí po odchodu do záchodu).
  4. 4 Monitorování pitného režimu, dítě neomezuje vodu. Dejte denně ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje, odvarky a brusinkové infuze.
  5. 5 Dívky potřebují poradenství a dohled gynekolog.
  6. 6 Za přítomnosti vesikoureterálního refluxu, abnormalit ve vývoji močového systému se profylaktická léčba provádí pomocí antibakteriálních léčiv (nejčastěji se používají nitrofurany (Furamag), biseptol, amoxiclav).

5. Monitorování účinnosti léčby

Účinnost léčby se hodnotí třemi parametry:

  1. 1 normalizace celkového stavu pacienta, absence stížností a symptomů nemoci;
  2. 2 Normalizace OAM, analýza moči podle Nechyporenka, ultrazvukové zobrazování, cystoskopické údaje;
  3. 3 Chybějící relaps po dlouhou dobu u rizikových pacientů.

Závěrem znovu zdůrazňujeme důležitost a nezbytnost dynamického pozorování lékaře (urologa, pediatra, terapeuta), monitorování stavu a funkcí močového systému u pacientů, kteří podstoupili onemocnění. V domácí lékárničce mohou tito pacienti mít jednorázové testovací proužky pro rychlé testy moči. Jak je zvolit a jak je používat, lékař řekne jakoukoli kliniku. Důležité je, abyste neodkladali žádost o lékařskou péči!

Jaké antibiotika mohou užívat člověka s cystitidou?

Termín "cystitida" znamená zánětlivé onemocnění močového měchýře. U mužů je to vzácné, především v důsledku onemocnění močového měchýře. Tato gradace je důsledkem dlouhé uretry.

Příčinou onemocnění je infekce, zejména bakteriální, méně virové nebo houbové.

Předisponujícími faktory pro vývoj cystitidy u mužů jsou následující stavy:

  • genitální infekce;
  • prostatitida;
  • nádory prostaty;
  • uretritida;
  • hypotermie;
  • snížená funkce imunitního systému

Symptomy

Manifestace onemocnění u mužů je charakterizována vznikem nutkání na močení, výskytem noční diurézy, křečemi a svěděním při močení.

Diagnostika

U mužů má vyšetření velkou roli v důsledku sekundárního vývoje zánětu v močovém měchýři. To je také způsobeno tím, že příznaky cystitidy u mužů jsou podobné jiným onemocněním genitourinálního systému.

Povinné minimum, zahrnuje laboratorní vyšetření moči, vyšetření pohlavně přenosných infekcí, ultrazvuková diagnostika prostaty.

V případě potřeby se provádí další rentgenografie, cytologie a cystoskopie.

Terapie

Ošetření se provádí podle standardního schématu:

Antibiotická terapie

Antibiotika pro cystitidu u mužů jsou jmenována po důkladném vyšetření.

Kritéria pro výběr antibiotika: široká škála akcí, bezpečnost, snadné použití a minimální průběh léčby.

Hlavní skupiny antibakteriálních léků předepsaných pro cystitidu u mužů, které splňují kritéria výběru, jsou:

  • Skupina penicilinu (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin) - širokospektrální antibiotika;
  • Monurální je urologické antibiotikum, které umožňuje snížit léčbu akutní cystitidy na jeden den. To je způsobeno vysokou koncentrací léčiva v moči, která přetrvává po dobu 24 hodin;
  • Nolitsin - fluorochinolon, který má široké spektrum antibakteriální aktivity. Používá se k léčbě akutní a chronické cystitidy;
  • Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum, skupina fluorochinolonů. Určen k léčbě těžkých a komplikovaných forem onemocnění, stejně jako k neúčinnosti jiných léků;
  • Rulid je makrolidové antibiotikum, které se účinně používá při léčbě akutního a chronického zánětlivého procesu;
  • Nitroxolin - lék se širokým spektrem aktivity proti bakteriím, stejně jako řada hub;
  • Ecocifol je širokospektrální léčivo. Průběh užívání tohoto antibiotika je nejméně 7-10 dnů.

Důležitým faktorem při léčbě cystitidy je doba užívání léků - musí splňovat doporučení výrobce.

Nežádoucí účinky antibiotik:

  • poruchy trávení (nauzea, zvracení, průjem);
  • dysbakterióza;
  • alergické reakce;
  • kandidóza;
  • toxické poškození jater.

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům během běhu antibiotik, je nutné používat produkty kyseliny mléčné, omezit užívání alkoholu, mastných potravin a konzervačních látek.

Kontraindikace pro předepisování antibiotik

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky jsou:

  • alergie;
  • těžké selhání jater nebo ledvin;
  • těžké srdeční onemocnění.

V komplexní terapii, pro zmírnění stavu mužů, jsou předepisovány antispazmodiky, jako je "No-shpa" nebo "Papaverine" a protizánětlivé léky.

Cystitida po antibiotické léčbě

V případě neúčasného zahájení léčby a nesprávného výběru léku může dojít k relapsu. Příčinou cystitidy po antibiotické terapii mohou být také kvasinky Candida, které jsou distribuovány v nepřítomnosti bakteriální flóry.

Léčba chronické cystitidy

Když nastane tato forma onemocnění, výběr antibiotik se provádí po laboratorní detekci patogenu a stanovení jeho citlivosti na léčivo.

Nejčastěji používané antibiotika pro léčbu chronické cystitidy: skupina fluorochinolonu (Norfloxacin, Ciprofloxocine, Ofloxacin).

Je důležité vědět, že krátkodobé antibiotika, jako je Monural, se nepoužívají pro chronickou cystitidu.

Také v této situaci je léčba doplněna o fytoterapii, zatímco průběh odvarů trvá přibližně 3-4 měsíce, i přes to, že příznaky onemocnění přestanou.

Je možné léčit cystitidu bez antibiotik?

Alternativní léky jsou:

  • Fytolyzin;
  • Canephron;
  • Cyston.

Tyto fondy jsou směsi různých bylin, mají antispazmodické, protizánětlivé a diuretické účinky. Používají se v akutním období a za účelem prevence relapsu.

Komplikace

Nedostatečná léčba nebo zpožděné zahájení léčby může vést nejen k chronickému průběhu infekce, ale ik nebezpečí komplikací.

Komplikace cystitidy zahrnují takové stavy jako:

  • Pyelonefritida;
  • Akutní retence moči;
  • Vývoj gangrenózní nebo flegmonózní cystitidy;
  • Vzhled fistule v močovém měchýři;
  • Peritonitida;
  • Panvový absces.

Antibiotika u mužů s cystitidou: jaké léky se nejlépe používají?

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Ačkoli se tato nemoc považuje za čistě ženskou, jsou mu na ni náchylné i muži.

Navíc vysoké riziko přenosu této nemoci podléhá věkové kategorii 40 let.

Nicméně, silnější sex je nemocný cystitis extrémně zřídka. To je způsobeno morfologií močové trubice. Díky své struktuře a délce výrazně chrání močový měchýř před pronikáním infekcí.

V našem článku zjistíme, jaké antibiotika se u mužů používá při cystitidě. Nejdříve však zjistíme příznaky a příčiny nemoci.

Příčiny

Existuje mnoho příčin vzniku cystitidy a častěji než jen jedna, ale komplex příčin se stává příčinou tohoto onemocnění.

Hlavní příčiny cystitidy u mužů:

  • hypotermie;
  • stres;
  • snížená imunita;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • genitální infekce;
  • zadržování moči;
  • sedavý životní styl;
  • diabetes mellitus;
  • špatné návyky;
  • kongesce v močovém měchýři (v důsledku ledvinových kamenů, nádorů, adenomů, vývojových abnormalit atd.);
  • bakteriální původ jako důsledek uretritidy, prostatitidy;
  • nezdravá strava;
  • zranění.

Symptomy nemoci

Každá osoba je individuální, takže příznaky nemoci jsou vyjádřeny různými způsoby.

Zdůrazňujeme hlavní příznaky této nemoci:

  • časté a bolestivé močení v malých porcích;
  • pálení a křeče;
  • moč je zakalená, tmavá, má nepříjemný zápach, může obsahovat příměs krve nebo hlenu;
  • možný nárůst teploty a zimy;
  • slabost;
  • bolesti jsou lokalizovány v šourku, slabinách, penisu a pubisu, mají charakter řezání a pálení;
  • existuje močová inkontinence.
Touha po močení je docela znatelná, ale bez úspěchu. Poměrně nepříjemné příznaky, takže muži chtějí co nejdříve zmírnit jejich stav. V tom on věrný pomocníci - antibiotika.

Antibiotická léčba

Terapie je předepsána lékařem na základě vyšetření pacienta, výsledků testů. V některých případech se provádí ultrazvuk, rentgenové záření. Léčba cystitidy se obvykle provádí doma, pouze v několika případech je nutná hospitalizace v urologickém oddělení.

Je nutné dodržovat režim pití - vypít až 2 litry vody denně. Odstraňte pikantní, slané, smažené, kysané produkty, alkohol z menu. Před zotavením se omezte na sexuální styk.

Ecoclav

Účinné látky - amoxicilin a kyselina klavulanová. Užívá se perorálně 250 mg třikrát denně nebo 50 mg dvakrát denně s komplikovaným průběhem onemocnění, 500 mg dvakrát denně nebo 875 mg třikrát denně.

Pozastavení můžete použít také. Intravenózní podání 1 g 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 6 g. Léčba není delší než 2 týdny.

Při užívání léku je nutné kontrolovat funkci oběhových orgánů, jater a ledvin. Užívejte přípravek s jídlem, abyste předešli nežádoucím účinkům na trávicí trakt.

Společné jmenování tetracykliny a sulfonamidy není předepsáno, protože účinnost Ecoclav je snížena.

Ecocifol

Jedná se o antimikrobiální léčivý přípravek se širokým spektrem účinku. Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu.

Vezměte 0,25 - 0,5 g dvakrát denně. Trvání farmakoterapie je 7-14 dnů.

Droga se spotřebuje na prázdný žaludek, vyplachuje se značným množstvím tekutiny. Je dokázáno, že lék je absorbován rychleji na prázdný žaludek.

V kombinaci s jinou antimikrobiální terapií je pozorován zvýšený účinek léčiva, proto je často předepisován v kombinaci.

Ecocifol není užíván s doplňky železa.

Monurální a jednorázové antibiotika

Monurální - nová generace drog. Jeho všestrannost umožňuje provádět schůzky bez čekání na výsledky analýz.

Přijímá se odděleně od příjmu potravy. Pelety o hmotnosti 3 gramy se rozpustí v 1/3 sklenici vody, opíjejí se 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Je lepší vzít Monurlu na noc, po odchodu na toaletu. Je přijata jednou. Opakovaná aplikace je nutná pouze v této situaci, jestliže má onemocnění komplikovanou formu.

Na regálech lékáren najdete více antibiotik pro cystitidu u mužů pro jedno použití. Mezi ně patří Tsifran, fosfomycin trometanol.

Bezpodmínečná výhoda jednorázových antibiotik je následující:

  • ultrazvuková léčba s minimálními léky;
  • relativně malé výdaje na hotovost;
  • úplná nepřítomnost nebo vedlejší vedlejší účinky;
  • nemožnost závislosti na složkách léčiva v mikroorganismech.

Ofloxacin

Lék má široké spektrum účinku. Analogy - Sanflux, Tarivid, Mefokatsin.

Dávkování - 0,2-0,4 g dvakrát denně. Užívejte před jídlem nebo po jídle. Průběh léčby je 7-14 dní, lék by neměl být užíván déle než 28 dní.

Ofloxacin je dobře tolerován, proto jsou v ojedinělých případech zaznamenány alergické projevy a nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, stejně jako bolesti hlavy.

Nolitsin

Nolitsin - širokospektrální lék druhé generace. Užívejte 400 mg dvakrát denně, doba trvání je od 7 do 28 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění. Pijte na prázdný žaludek s velkým množstvím tekutiny.

Nolitsin nemá prakticky žádné omezení ohledně příjmu a vedlejších účinků. Není kompatibilní s alkoholem a skupinou nitrofuranů.

Cerazín

Cetrazin - moderní bylinný lék, se osvědčil v urologii.

Hlavními složkami jsou islandský mech, kyselina usninová, extrakt z rostliny andrographis, propolis, třezalka tečkovaná, pankreatin. Průběh léčby je 10 dnů, kdy se užívá 1 tableta třikrát denně s jídlem.

Užitečné video

Principy léčby cystitidy a antibakteriálních léků doporučené lékaři:

Je důležité pečovat o své zdraví. Pokud máte nějaké znepokojující příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Je jednodušší zabránit, než léčit zanedbané nemoci. Neošetřený akutní proces se může proměnit v skrytou patologii a vyskytnout se za jakýchkoli provokujících okolností. V některých chronických formách je léčba cystitidy dlouhá léta zpožděna.

Výjimečná antibiotika pro cystitidu u žen a mužů se seznamy a srovnání

Ve struktuře infekčních a zánětlivých procesů v dolních močových cestách zaujímá přední místo porážka močového měchýře. Kromě důležitého klinický význam, toto onemocnění je také společenský problém vzhledem k tomu, že hlavním příznakem patologie, dává pacientům vážné potíže v každodenním životě, omezuje jejich svobodu pohybu, takže je obtížné navštívit práce nebo do školy, snižuje celkovou účinnost a způsobuje prohlásil fyzické nepohodlí.

Tato patologie "mezi lidmi" je považována za výlučně ženskou, ale není tomu tak. Tato nemoc se nachází všude u lidí obou pohlaví a různých věkových kategorií. U mužů se taková diagnóza projevuje mnohem méně často kvůli anatomickým rysům močové trubice (delší a užší, která brání vzestupné infekci v dutině močového měchýře).

U dětí se cystitida vyskytuje hlavně v rozmezí od čtyř do dvanácti let a chlapci trpí šestkrát méně často než dívky. Ve stáří je výskyt zánětu močového měchýře zcela vyrovnaný.

Hlavní patogeny:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • Staphylo a streptokoky;
  • mykoplazma a chlamydiová infekce;
  • trichomonas;
  • houby rodu Candida.

Jaké antibiotika jsou vhodné pro léčbu cystitidy u žen, když se objeví první symptomy onemocnění?

Výběr antimikrobiálních látek se provádí empiricky, což je způsobeno předvídatelným rozsahem patogenů, které způsobují zánět.

Nicméně lék má řadu požadavků:

  • antibiotika pro cystitidu a uretritidu u žen by měla mít co nejširší rozsah působení a pokrýt celou řadu patogenů;
  • vytvářet vysoké koncentrace v moči;
  • mají nízkou míru rezistence v patogenní flóře;
  • Nefrotoxicita by neměla být přítomna.

V současné době se doporučuje antibiotikám proti cystitidě u žen doporučit krátké kúry. Tento léčebný režim je dobře prokázán a má vysokou účinnost.

Dlouhé kursy jsou předepsány pro těžké chronické formy s častými relapsy.

Během trvání izolovaných tří a sedmi denních kurzů.
Jedna dávka léku zpravidla není účinná a má vysoké riziko opětovného zánětu nebo úplného nedostatku klinického účinku po jeho podání.
Taková léčba je možná pouze v případě mírné akutní cystitidy, která se objevila poprvé.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) má pro tuto terapii maximální účinnost.

Monurální

Jedná se o antibiotikum se širokým spektrem účinnosti a je derivátem kyseliny fosfonové. Má výrazný baktericidní účinek na většinu grampozitivní a gramnegativní flóry.

Fosfomycin je kontraindikován u pacientů s individuální nesnášenlivostí a selháním ledvin u pacientů mladších pěti let a starších než 75 let. Není předepisován během kojení.

Mohou se projevit nežádoucí účinky z použití: bolesti hlavy, slabost, ospalost, vaginitida, menstruační potíže, dyspepsie.

Lék se konzumuje na prázdný žaludek, nejméně 2 hodiny před jídlem. V tomto ohledu se jeho technika doporučuje před spaním. Obsah jednoho sáčku se rozpustí ve třetím šálku teplé vody. Balení obsahuje 3 g léku (denní dávka pro dospělé). Děti jsou předepsány na 2 g.

Délka léčby je jeden den. Před podáním přípravku Monual doporučuje vyprázdnění močového měchýře.

Antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Používá se poměrně zřídka, pouze u těžkých forem s odolností vůči jiným lékům.

Je spojena s mnoha vedlejšími účinky:

  • fibrotické změny v plicích;
  • vysoká hepatotoxicita, může způsobit hepatitidu léků;
  • časté alergické reakce;
  • průjmy spojené s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidy;
  • bronchiální obstrukce a selhání dýchání;
  • žlučové stazy;
  • reaktivní pankreatitidy.

Perorální cefalosporiny

Druhá generace:

Třetí generace:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternativní lineární nebo inhibiční peniciliny

  • Ampicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilin / sulbaktam (Unazin).

Levné antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nejúčinnější a nejlevnější jsou fluorochinolony:

Nefluorované chinoly (Negram, Palin, Neuigremon) se u dospělých používají méně často kvůli zvýšené stabilitě flóry.

Antibiotika pro cystitidu u mužů a žen: dávkování

Antibiotikum pro cystitidu u dětí

U dětí se doporučují beta-laktamy chráněné inhibitory a perorální cefalosporiny druhé a třetí generace.

Podávání fosfomycin trometamolu (Monurální) je také účinné.

Nejčastěji používané jsou:

Nitrofurany:

Preparáty kyseliny nalidixové:

Pipemidinová kyselina:

Cystitida neprojde antibiotiky?

Častou chybou při léčbě zánětu močového měchýře je použití léčiv s nízkou účinností působení na patogen nebo použití činidel s vysokou frekvencí rezistence bakterií na jejich působení. Cystitida po antibiotikách se často zachovává, pokud jsou předepsány peniciliny (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamidy (Co-trimoxazol, Biseptol) a Nitroxolin.

To je důsledkem vysoké úrovně rezistence k antibiotikům na tyto produkty.

Může se cystitida vyléčit bez antibiotik?

Antibiotika pro léčbu cystitidy se nepoužívají pouze v případě parazitární etiologie onemocnění.

Taková cystitida způsobená schistosomiózou je léčena antiparazitickými látkami.

  1. Praziquantel (Biltricid) se používá jak u dětí, tak u dospělých. Doporučená dávka je 20 mg / kg třikrát denně, během dne.
  2. Metrifonát se užívá v dávkách 7,5 až 10 mg / kg (nepřesahuje denní dávku 600 mg) třikrát denně s opakovaným průběhem ve dvou týdnech.
  3. Niridazol je předepsán rychlostí 25 mg / kg (maximálně 1500 mg denně), rozdělených na 3 dávky v průběhu jednoho týdne.
  4. Gikanton se podává jednou intramuskulárně 3 mg / kg.

V případě rakovinových komplikací genitální schistosomiázy je indikována radikální cystektomie (odstranění močového měchýře).

Hlavní nežádoucí účinky při jmenování antiparazitární léčby: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, neuropsychiatrické poruchy, slabost, snížený výkon, výrazný závrat.

V případě jiného onemocnění není léčba cystitidy bez antibiotik prováděna. Akutní formy se mohou samovolně léčit, ale to trvá měsíce a hlavní symptomy onemocnění přinášejí pacientovi značné nepohodlí v každodenním životě. Nedostatečně předepsaná primární léčba navíc zaručuje časté další relapsy a zvyšuje riziko chronického procesu.

Léky používané k prevenci častých infekcí močových cest u žen

Aby se zabránilo opakování a chronizaci onemocnění, doporučuje se dlouhodobé užívání nízkých dávek antimikrobiálních látek.

Pacienti s recidivujícím zánětem spojeným se sexuálním stykem se ukáží, že užívají antibiotikum po každé koitus.

V období menopauzy se ženám doporučuje užívat hormonální krémy obsahující estrogen před každým průběhem antibiotik.

Další ošetření

Doporučený pitný režim s výjimkou alkoholických nápojů, sody, silného a sladkého čaje, kávy. Dodržování základních principů 5. stravy Pevzner je uvedeno.

Pro omezení zóny poškození a blokování zánětlivých mediátorů se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Při akutní cystitidě je předepsána systémová protizánětlivá léčba (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Tyto léky také mají výrazné analgetické a antipyretické účinky.

  • V případě syndromu silné bolesti (nebo zadržování moči u mužů) je také předepsán lék proti bolesti (Solpadein, Gentos) a antispazmodika (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • K odstranění edému je indikován antihistaminový lék (diazolin, loratidin, difenhydramin).
  • Imunomodulační terapie je účinná (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Z prostředků tradiční medicíny ukazuje použití infuzí a čajů z řebříčku, heřmánku, citrónu, mateřského mléka, tymiánu, třezalky, mátou.

Je důležité si uvědomit, že mnohé bylinky jsou během těhotenství a laktace kontraindikovány, a také bylinné léky nebyly používány za přítomnosti alergických reakcí na tuto rostlinu.

Pro dlouhodobé užívání a prevenci relapsů jsou předepsány bylinné uroseptiky: Neorenal dvě tablety dvakrát denně nebo Urostin dvě kapsle třikrát denně.

Při použití furagin doporučuje doplnění vitamínu B6, což je nezbytná složka pro kompletní metabolismus léku.

Při chronické cystitidě je fyzioterapie nepostradatelným doplňkem k léčbě. Použijte laserovou terapii, elektroforézu s léky, pelloidoterapii.

V případě dlouhodobé antimikrobiální terapie jsou pro normalizaci a udržování střevní a vaginální mikroflóry nezbytné antifungální léky a látky.

Předisponující faktory

U žen vykazují znaky urogenitálního traktu významnou roli při výskytu zánětu (anatomicky širší a kratší močovod, jeho blízkost k vagině a konečníku). To přispívá k vytvoření příznivého prostředí pro konstantní posun patogenní flóry do dutiny močového měchýře.

U mužů zahrnují rizikové faktory:

  • uretritida, prostatitida, prodloužený zánětlivý proces v semenných váčcích nebo epididymis;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce, která narušuje tok moči a vede k jeho stálé stagnaci v močovém měchýři;
  • častá hypotermie, stres, snížená celková tělesná odolnost.

Dlouhá katetrizace močového měchýře a časté endoskopické vyšetření zvyšují riziko cystitidy bez ohledu na pohlaví pacienta.

Nejčastěji vzrůstá cesta infekce zánětem močového měchýře, to znamená, že infekce vstupuje do dutiny močového měchýře z močové trubice. Cesta ke sestupu je charakteristická pro onemocnění ledvin. Hematogenní klouzání se objevuje poněkud neobvykle a je charakteristické v přítomnosti vzdáleného purulentně-septického zaostření.

Léčba cystitidy u mužů

Cystitida je častá u žen. Muži však mohou pociťovat nepříjemné utrpení doprovázené bolesti a křečemi v dolní části břicha. Zjištění jeho příznaků znamená rychlý přístup k lékaři k předepsání vhodných léků.

Jak zacházet s cystitidou u mužů

Vzhledem k tomu, že cystitida je způsobena bakteriemi, musí být antibiotika použita k boji proti těmto patogenům. Předepisování antimikrobiálních léků musí být lékařem, aby se předešlo možným alergickým reakcím a nežádoucím účinkům. Kromě toho jsou potřeba antispazmodiky a protizánětlivé léky, aby se člověk zbavil silné bolesti.

Antibiotika pro zánět močového měchýře

  • Monurální je antibiotikum urologické.

Lék na cystitidu u mužů by měl být použit pro:

  • akutní bakteriální cystitida;
  • přítomnost infekcí v močovém traktu po operaci;
  • periodická recidiva akutní cystitidy;
  • prevence infekce během operace.

K dispozici ve formě granulí. Hlavní aktivní složkou léku je fosfomycin. Nástroj má škodlivý účinek na stěny bakteriálních buněk. Je zakázáno pít Monurální pacienty s těžkým selháním ledvin v těžké formě, děti mladší 5 let a osoby s alergickými reakcemi na tento přípravek. Dospělí pacienti musí lék užívat 1 den, dávka je 3 g. Granule léku by měly být zředěny vodou v množství 1/3 lžíce. Pití 60 minut před nebo po jídle ve stejném intervalu.

  • Cystone je homeopatický lék s protizánětlivým účinkem.
  • stonková stopka;
  • Kardiovaskulární madder;
  • kamenný kámen;
  • popelník;
  • prismatická onosma;
  • hrubá sláma;
  • filmy spát;
  • sladká bazalka;
  • vyčištěná mumie;
  • vápenatý křemičitan;
  • fazolové koně;
  • polev přeslička;
  • pavonia je voňavá;
  • žlutá mimosa;
  • teakové semena.

Kdy užívat: při zánětlivých procesech v močovém měchýři; pokud je nalezena urolitiáza; pro léčbu dny a krystalů. Dávkování: 2 tablety dvakrát denně. Účinek léků na cystitidu u mužů je antimikrobiální, antispazmodický, litolický, protizánětlivý.

  • Nolitsin se odkazuje na antibakteriální léky, které ukazují výsledek v eliminaci cystitidy.

Důvody pro čerpání finančních prostředků mohou být následující:

  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • prostatitida (bakteriální a chronická);
  • cystitis;
  • kapavka bez komplikací;
  • cervicitis;
  • endometritida;
  • prevence recidivy infekčních onemocnění.

Přípravek má kontraindikace:

  • alergické reakce na léčivou látku (norfloxacin) a jiné složky;
  • věk do 18 let.

Dávkovací schéma pro cystitidu u mužů: 0,4 g dvakrát denně. Průběh léčby je 3-5 dní. Předávkování může ohrozit vznik nauzey, zvracení, zkapalnění stolice, ospalost, otok obličeje, záchvaty. Nolitsin má působivý seznam vedlejších účinků, které ovlivňují všechny tělesné systémy. Proto je vhodné před použitím konzultovat s lékařem.

  • Furadonin je pilulka proti cystitidě u mužů, jejichž složky zahrnují nitrofurantoin.

Podobný účinek má i lék Furamag. Nedoporučuje se používat přípravek v případě poruchy funkce ledvin, cirhózy jater, chronické hepatitidy, porfyrie a srdečního selhání. U mužů je potřebná částka prostředků 50-100 mg najednou na vypití léku by měla být 4krát denně. Doporučuje se léčba přípravkem Furadonin během týdne.

Jaký způsob antibiotik je u mužů indikován k léčbě cystitidy

Cystitida je zánět, který se vyskytuje v močovém měchýři. Mužské tělo reaguje na patologii není tak akutní jako samice. Přesto se může vyvinout chronická fáze onemocnění. Léčba u mužů je rovněž poskytována antibiotiky.

Kdy pít lék

Než začnete užívat antibiotika, musíte znát typ zánětlivého procesu. To může být polypózní, katarální, nekrotické, cystické, vředové. Formulář je určen lékařem, poté, co slyšel muže o stížnostech. Lékař zhodnotí příznaky, zkoumá výsledky testů a až poté může přesně pojmenovat typ zánětu.

Příčiny výskytu cystitidy u mužů jsou mnoho. Obvykle je to příčinou infekce.

Antibiotika pro cystitidu u mužů jsou jmenována až po absolvování všech testů. Pokud pacient začne užívat antibiotika bez vědomí lékaře, může vyvolat přechod akutního zánětu do chronické fáze. Pak bude léčba trvalá.

Antibiotika léčí akutní a chronické záněty. Terapie se provádí v nemocnici. Léčebný kurz zahrnuje léky a bylinné odvarky. Fyzioterapie je také ukázána ve spojení s mytí postižené dutiny močového měchýře.

Co si může vybrat pro léčbu

Než začnete užívat antibakteriální léky, musíte znát některá kritéria, která je třeba dodržovat, a to:

  • vysoká míra výsledků v souvislosti s provokátorem infekce;
  • minimální nežádoucí účinky;
  • snadné použití;
  • minimální doba léčby;
  • bezpečnost

Samošetření cystitidy může způsobit různé komplikace. Doba trvání léčby, dávka a název léčivého přípravku by měl stanovit odborník. Při výběru léku se lékař spoléhá na typ onemocnění, věk pacienta, na přítomnost alergických reakcí.

Jak léčit cystitidu

Skupina penicilinu. Tento druh léku ničí hlavní bakterie, které způsobují cystitidu. Léčivo je účinné proti E. coli, streptokokům, enterokokům. Pít antibiotikum nepotřebuje víc než týden. Pokud je zánět dostatečně zahájen, průběh léčby se prodlouží na 14 dní. Z vedlejších účinků průjem, lehká vyrážka.

Řádek obsahuje názvy jako:

  • Amoxiclav;
  • Amoxicar;
  • Augmentin;
  • Amoxicilin + chráněný amoxicilin.

Skupina cefalosporinu. Aktivně bojuje proti grampozitivním a negativním bakteriím, které se vyskytují během akutního procesu. Účinně bojuje proti bakteriím, které vyvolávají kapavku. Používá se u cystitidy se středním stupněm zanedbání. Používá se se zjevnou neúčinností léčivých přípravků z penicilinové skupiny. Cefalexin, Ceftriaxon, Cefotaxim se běžněji používají při léčbě.

Skupina makrolidů. Předepsáno je, že člověk má alergickou vyrážku na amoxicilinu. Používá se také při infekčním zánětu a přítomnosti patogenů, jako je chlamydiaz, ureaplasmóza. Součástí sestavy jsou následující léky:

Aminoglykosidy. Drogy z této skupiny mají tendenci pokrývat gram-negativní flóru. Aktivně bojují proti pseudomuskulárnímu bacilu. Při těžkém zánětlivém procesu užívaném ve spojení s léky z řady penicilinů nebo cefalosporinů.

Amikacin a Gentamicin jsou předepsány. Vhodné pouze pro dospělé muže a ženy. Děti a dospívající do věku 15 let je přísně zakázáno užívat, protože látky ovlivňují vnímání zvuků a fungování ledvin.

Fosfomycin. Ve skupině je pouze jedna droga - Monurální. Skvělé pro muže, kterým se nelíbí dlouhodobá léčba a užívají si pilulky. Tobolka působí proti Protea, Klebsiel, stejně jako všechny hlavní typy patogenů cystitidy. Má antibakteriální a uroseptický účinek.

Nitrofurany. Používá se v počáteční fázi cystitidy. Soubor je přítomen Furadinin, Furagin, Fuazolidone. Pití antibiotik se doporučuje maximálně sedm dní. Tato skupina drog je považována za univerzální. Jmenován po dokončení úplného průběhu léčby.

Oxoliny. Jde o jednu drogu, je to nitroxolin. Zřídka se používá kvůli nízké účinnosti v boji proti infekcím, které se vyskytují v močovém systému člověka. Někdy je zahrnuto do léčby jako další léčba.

Co dělat

Při léčbě cystitidy u mužské populace jsou klasické léky předepisovány urology.

  • Palin Používá se k léčbě zánětlivého procesu v oblasti močového měchýře. Aktivní složkou je kyselina pipemidovaya, která ničí DNA patogenu. Často předepsané v receptu na prevenci chronické cystitidy. Nemůžete užívat konvulzivní záchvaty, těhotenství, problémy s ledvinami, kojení.
  • Digit. Mezi složky léku patří Tinidazol a Ciprofloxacin. Zničí viníka nemoci, zmírní zánět. Maximální účinek je pozorován v boji proti gramnegativním bakteriím.
  • Monurální To je považováno za nejoblíbenější antibiotikum. Vybírá je nejen muži, ale i samotní odborníci. Výhodou tohoto léku je minimální léčba. Chcete-li zachránit člověka před cystitidou, stačí jmenovat jednu tobolku Monural. Nástroj se hromadí v moči a na stejném místě ničí mikroby. Nemůžete pít na osoby, které mají poruchy v ledvinách. Také léčba se nedoporučuje dětem mladším pěti let, alergiemi.
  • Nitroxolinu. Působí proti bakteriím. Zabíjí gramnegativní a grampozitivní bakterie. Zabíjí také některé druhy hub. Mezi nežádoucí účinky pozorované nauzea a minimální alergické reakce. Léčba je snadno tolerována.
  • Furagin. Má bakteriostatický účinek, je aktivní v boji proti buněčným enzymům. U mužů s renální insuficiencí není přecitlivělost.
  • Nolitsin. Antimikrobiální lék. Navrženy tak, aby zničily gram-negativní a pozitivní prvky. Není vhodný pro muže s arytmií, těžkými alergiemi, aterosklerózou.

Léčba cystitidy u mužské populace s použitím antibiotik se nedoporučuje. Je také důležité správně nastavit dávkování, mělo by být úměrné hmotnosti pacienta. Po ukončení léčby je nezbytné vypít rostlinný výživný prostředek k podpoře těla a rychle odstranit zbytky látek.

Ve videu budou považovány za nemoci močového systému mužů: