logo

Léčba cystitidy - tři metody

Moje přítelkyně kvůli skutečnosti, že nevěnovala pozornost prvním známkám cystitidy, se obrátila na doktora až po 3 dnech, kdy se bolest zvýšila kvůli nesprávně předepsané úvodní léčbě a odborné péči lékaře, musel projít měsícem bolesti a dlouhým léčba ledvin. Cystitida vedla k takovým komplikacím, jako je akutní pyelonefritida.

Nebudu riskovat, že zveřejním tyto 2 články s kursy léčby cystitidy, zejména - pyelonefritidy, protože nejsem lékař. A léčba jakékoliv choroby vyžaduje individuální přístup, v závislosti na výsledcích testů, přítomnosti nebo nepřítomnosti chronických nebo souvisejících onemocnění, obecného zdravotního stavu

Vedla však velmi závažný argument: kvalifikace lékařů a jejich postoj vůči nemocným jsou velmi odlišné. Pokud okamžitě, v září, přišla na schůzku s profesionálním gynekologem a ne s tím, na koho se obrátila, její léčba by mohla skončit v úplném zotavení za 5-10 dní, infekce by se nedostala do ledvin.

Také mi doporučila, abych si pamatoval, kolik času jsem strávil u notebooku v posteli v nemocnici, zatímco ona byla na kapání, hledala možná léčení, na internetových stránkách a fórech na internetu.

Proto jsem se nejen s jejím svolením, ale i na její žádost rozhodl napsat o tomto způsobu léčby cystitidy, která jí pomohla znovu získat zdraví žen - to je zvláště důležité po 40. A dvě další metody, které jsou pro tělo příznivější pokud byli jmenováni včas.

Avšak všechna doporučení týkající se léčby mohou být považována pouze za alternativní příležitost k porovnání s průběhem, který lékař předepsal na základě výsledků testů a vyšetření.

Pokud se rozhodnete používat tyto léky, měli byste se s ním poradit - každá z nich má velmi závažné kontraindikace. Nejdříve mají negativní vliv na funkce jater a ledvin, jako jsou všechny antibiotika, porušují složení střevní mikroflóry a je třeba je obnovit pomocí probiotik nebo tradičních metod pomocí léčivých bylin a speciálních vitamínových směsí zeleniny a ovoce.

Drogy mohou také způsobit bolesti hlavy, zhoršenou koordinaci a paměť, exacerbace onemocnění žaludku a slinivky břišní. Proto musí existovat velmi vážné náznaky a důvody pro jejich použití. Pouze pokud je jejich činnost pro tělo důležitější než negativní důsledky.

Co může vést k chybě a ne odbornosti lékaře.

První příznaky: bolest v dolní části břicha, horečka až 37,2 stupňů, častější než obvyklé močení, se objevila v přítelkyni druhý den po návratu z dovolené na moři. Poslední den před odjezdem byl větrný, s krátkými dešti a chladným chvěním. S největší pravděpodobností tyto podmínky a vyvolal hypotermie a nástup cystitidy.

Obrátila se ke svému gynekologovi, který má preventivní vyšetření každých šest měsíců. Jeho kvalifikace, aby zjistila, že je při těchto vyšetřeních po dobu 3 let zdravá - stačila.

Když však bylo nutné provést komplexní průzkum a předepsat individuální, adekvátní a efektivní léčbu, jeho odborné znalosti a zkušenosti nestačily.

Kvůli své nedbalosti, kvůli tomu, že nebyla provedena komplexní vyšetření a správná diagnóza nebyla provedena na samém počátku onemocnění, přítel nyní léčí účinky pravostranné pyelonefritidy.

A pak byla provedena pouze kontrola a byl proveden nátěr. Výsledky tohoto nátěru byly normálně normální - všechny četby jsou v normálních mezích. Pravděpodobně proto lékař napsal předpis na léky, které jí nepomohly.

Po 5 dnech, kvůli neúčinné a nedostatečné léčbě, v noci, to všechno skončilo voláním ambulance a hospitalizací. O tom - v dalším článku o léčbě pyelonefritidy.

Co by měl gynekolog jmenovat při prvním podání žádosti o cystitidu:

- testy krve a moči.

Dokonce i při malých vylučováních nebo, nejlépe ze všech, bezpodmínečně doporučujete provedení bakteriologických testů na očkování, které umožňují přesně určit příčinné faktory infekce močového měchýře.

Mohou to být stafylokoky, gonokoky, streptokoky, salmonely a E. coli, mnoho jiných gram-pozitivních a gramnegativních, anaerobních, patogenních mikroorganismů.

Sejba umožňuje přesně identifikovat příčinné činitele této nemoci, provést studii o odolnosti patogenní mikroflóry vůči antibiotikům, určit, které z nich působí s maximální účinností

- pokud jsou nedostatečné nebo obzvláště hojné nažloutlé výboje, jsou předepsány testy na chlamydii. Chlamydie je jednou z nejčastějších příčin cystitidy a v důsledku vzestupné infekce pyelonefritidy. Váš partner může vypadat jako dokonale zdravý člověk, aniž by si uvědomil, že je nemocný. Nemoc může být po určitou dobu asymptomatická, vše závisí na imunitě.

I při zvláštních klinických studiích je velmi obtížné identifikovat tyto patogeny. Jsou to patogenní mikroorganismy, které kombinují vlastnosti virů a bakterií. To jim umožňuje zničit zdravé buňky hostitele a zničit je.

Chlamydie mají také vysokou schopnost přizpůsobit se, odolné vůči mnoha antibiotikům. Léčba by proto měla být dlouhá, složitá a vždy - společně s partnerem.

Příčinné faktory jiných pohlavně přenosných chorob - gonokoků a přítomnost Gardnerelly jsou stanoveny analýzou skvrn.

- Váš lékař musí také předepisovat ultrazvuku pánevní a ledvinové.

V případě mé přítelkyně by taková vyšetření okamžitě odhalila pyelonefritidu na samém začátku, kdy byla renální pánvi pravé ledviny ještě neobvykle otevřená. A diagnostikujte zánětlivý proces, přítomnost tekutiny v levé vajíčko.

Pouze po komplexním vyšetření a diagnóze, po obdržení výsledků všech testů, by měla být předepsána individuální léčba.

Způsoby léčby, které jsou předepsány pro cystitidu.

Tyto tři metody léčby byly doporučeny gynekologem z jiné kliniky, na kterou již Allen po 10 dnech léčby pyelonefritidami a dvou týdnech rehabilitace těla aplikoval. Právě ten lékař, kterého jsme si vybrali, zavolali všem svým známým, měsíc po nástupu cystitidy, pomohl jí zotavit se téměř úplně.

Protože i po léčbě v nemocnici, po poklesu a průběhu antibiotik, byla celá oblast břicha bolestivá. Obnova ledvin byla pomalá.

Zdravotnická gynekologka Svetlana Ivanovna, která má 28 let zkušeností, neoznačila předpis předepsaným předchozím lékařem, pravděpodobně kvůli korporátní etice. Napsal jsem na žádost kamaráda 3 způsoby léčby cystitidy v závislosti na příčinách a symptomech manifestace. Podrobně vysvětlil, co předepisuje při podání žádosti o cystitidu

Vzhledem k tomu, že vyšetření krve a moči nelze považovat za objektivní, po prvním, nikoliv správném průběhu léčby antibiotiky a poté po podání kapiček a antibiotiky při léčbě ledvin, byla ve třetím klinickém vyšetření provedena komplexní léčba cystitidy a pyelonefritidy.

První metoda - při prvním znamení, hlavní důvod - hypotermie.

V článku o cystitidě jsem již napsal, že přechlazení těla může způsobit vznik zánětu močového měchýře, orgánů malého pánve, kvůli oslabení imunitního systému. Hlavním důvodem je však infekční. V našem těle mohou existovat patogenní mikroorganismy, ale jejich působení se nezjistilo, pokud je imunita silná.

S nepříznivými faktory se začínají rychle množit a způsobují různé nemoci. Proto při prvních příznacích cystitidy po hypotermii je nutné posílit imunitní systém lidovými léky a lékařský kurz může být předepsán lékařem:

Furagin, 1 tableta 2krát denně, čípky indomethacinu v noci. Průběh léčby je 5 dní.

Furagin je předepisován jako širokospektrální antimikrobiální činidlo s mnoha zánětlivými infekčními chorobami. Nejen pro cystitidu, pyelonefritidu a uretritidu, ale také pro hnisavou artritidu, popáleniny a urologické operace.

Také během dne, každé 3 hodiny, 2 tablety furadonin jsou vzaty.

Furadonin je předepsán pro infekční a zánětlivé procesy močových cest. Má baktericidní účinek, působí proti patogenním mikroorganismům. Přečtěte si více - v pokynech k léku.

Jako antifungální léčiva, která musí být použita k léčbě antibiotiky, se Nystatin doporučuje 1 tableta ráno a večer, současně s antibiotiky, nebo Miconorm - první tableta - třetí den léčby, druhý - jeden den po ukončení antibiotik, na šestém den

Druhá metoda pro léčbu cystitidy.

V případě, že léčba nebyla zahájena včas, při prvních příznacích a infekční procesy se začaly aktivně rozvíjet, jiný léčebný postup může být předepsán vaším gynekologem.

Nejúčinnějšími léky jsou cefalexin, doxycyklin nebo norfloxacin - tableta nebo kapsle ráno a večer. Všechny tyto léky jsou antibiotiky nové generace, mají široké spektrum účinku, ale jsou předepsány po určení skupiny infekcí močových cest.

Třetí metoda léčby, předepsaná v důsledku progresivní infekce.

Vzhledem k tomu, že již nebylo možné, podle výsledků testu na krve a moči byly indikátory v normálním rozmezí, k určení původců cystitidy a pyelonefritidy byla předepsána komplexní antibiotická léčba.

První lék - Furamag, 50 mg, jedna kapsle ráno a večer, po dobu 7 dní. Léčivo má širokospektrální antimikrobiální účinek. Byl jmenován jako protizánětlivý prostředek, který má navíc schopnost zabránit šíření infekce lymfatickými kanály.

Druhým je Ziromin, 500 mg. Každá ze tří tablet po jídle, jedna denně. Vzhledem k tomu, že byl Furamag předepsán ve stejnou dobu, byl tento lék užíván na oběd, aby nedošlo k podráždění žaludeční stěny. Jedná se o drogu stejného širokého spektra proti patogenní mikroflóře.

Třetí je Secnidox, současně 2 tablety s jídlem, 8. den léčby, kdy Furamag skončí. Tento léčivý přípravek je účinný jak proti gram-pozitivním, tak i proti gramnegativním a amoebecidovým mikroorganismům, a v případě lamblie.

Během 10 dnů - rektálně (hluboko do konečníku), v noci svíčky Diclofenac. Jsou předepsány při léčbě ledvin.

Aby léčba byla složitá a čistit tělo z patogenní mikroflóry, došlo rychleji, lékař doporučil připravit protizánětlivé čaje: z Hypericum, želé, heřmánek a další bylinky.

Po tom všem, co jsme se stali, jsme s mým přítelem učinili následující závěry: zaprvé je nutné správně a pečlivě zvolit lékaře, kterým věříme v naše zdraví. Za druhé, úspěšné léčení jakékoli choroby, včetně cystitidy, závisí na včasné léčbě lékaře, správném vyšetření, komplexním a účinném léčebném postupu.

Léčivé byliny pro onemocnění ledvin a diuretické poplatky

Všechny poplatky bylinky pro léčbu cystitidy ledvin, nefritidy, urolitiázy a dalších onemocnění močového traktu jsou akceptovány. Diuretické poplatky jsou přijímány nejdéle 7-10 dní. Přečtěte si další informace.

Přípravky pro léčbu herpesu

Jaké léky se doporučují pro účinnou léčbu a prevenci herpesu, lidových receptů a speciální dietu, která pomůže snížit recidivu onemocnění. Přečtěte si další informace.

Čištění krve džusy a bylinkami

Purifikace oběhového systému: krev a lymfa, při použití Walkerovy metody džusové terapie a léčivých bylin, se provádí v závěru komplexního čištění těla. Naše zdraví závisí na biochemickém složení naší krve. Přečtěte si další informace.

Stránky webových stránek v sociálních sítích - přihlaste se, abyste se dozvěděli o nových článcích

Mohou dát do nemocnice cystitidu

Chráníte se cystitidou?

Mám jít na nemoci s cystitidou

Cystitida se liší v primární, sekundární, infekční, akutní, chronické. Při sekundární cystitidě dochází k zánětu močového měchýře na pozadí zánětlivých procesů v genitáliích a ledvinách. Stav pacienta může být docela kritický a přemýšlet o tom, zda vám dá nemocnou dovolenou, nebo ne, je alespoň nelogický. Nejen, že vám bude uděleno osvědčení o zdravotním postižení, ale také vám může být poskytnuto lůžko namísto ambulantní léčby.
Při léčbě akutní nebo chronické cystitidy je velmi důležité obnovit normální tok moči a identifikovat všechny ohniska chronické infekce, které by mohly vyvolat nástup cystitidy.

Cystitida často způsobuje zranění močového měchýře, hormonální poruchy, hypotermii, celkové oslabení těla na pozadí nachlazení, stagnaci krve, moč. Ale nejčastější příčinou cystitidy jsou bakterie, které vstupují do močového měchýře přes močovou trubici.

V případě akutní cystitidy nemusíte přemýšlet o tom, zda potřebujete nemocnou dovolenou, nebo ne. Bolest a křeče v žaludku jsou natolik silné, že je prostě nerealistické jít do práce. Teplota těla navíc stoupá na subfebril, dochází k celkovému nevolnosti, slabosti, ztrátě síly a zvýšené nutkání k močení.

Diagnostika a léčba cystitidy

Především je lékař povinen zjistit příčinu cystitidy. Nesprávná taktika léčby nepomůže zbavit se všech nepříjemných pocitů. Kromě toho může mít cystitida chronickou podobu, která by měla nejnepříjemnější následky. Pacient bude muset systematicky psát nemocný seznam, protože je téměř nemožné pracovat s akutní formou cystitidy.

Diagnostické metody spočívají ve studiu mikro- a makroskopie moči, bakteriologického pozadí. Budete také potřebovat funkční diagnostiku pohlavních orgánů a po zlepšení celkového stavu - cystoskopie.
V případě akutní cystitidy je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, bohatý nápoj, zvláštní výživa, která vylučuje pikantní, slané a konzervované potraviny.

Abyste správně zvolili antibiotika, je nutné vyšetřit moč pro oportunní patogeny. Úspěšná léčba cystitidy je zárukou, že pacient již po mnoho let již nebude potřebovat opětovné ošetření. A to znamená, že pracovní kapacita bude obnovena a lékař nebude muset znovu zapisovat nemocný seznam.

Má nemocnice pro cystitidu: kdy vzít bulletin?

Urogenitální infekce jsou nebezpečné, protože zahrnují všechny orgány ve fázi zánětu. S rozvojem cystitidy může být infekce vzestupná a sestupná.

V prvním případě začne cystitida poškozovat orgány z močové trubice do ledvin. Když infekce dolů nejprve postihuje ledviny a teprve pak jde dolů do močového měchýře a močového měchýře. V obou případech pacient trpí silnou bolestí a může ztratit svou schopnost pracovat.

Když se zobrazí informační bulletin

Léčebný list pro cystitidu se užívá podle okolností založených na stavu pacienta. U některých je cystitida doprovázena tolerovatelnou bolestí, u jiných může být exacerbace generalizována, kdy léze přesahuje močový měchýř. Při silné infekci mohou být močové stěny tak postižené, že je pro pacienta obtížné přejít z agresivní bolesti.

Cystitida může být doprovázena různými příznaky, které se pohybují od řezání ve slabinách a končící vysokou teplotou.

Podmíněně mohou být příznaky rozděleny na akutní a chronické. V akutní formě, zejména v době, kdy je v dějinách vysoká horečka, by měl být člověk v klidu.

Teplota sama o sobě může způsobit komplikace, pokud je nesena na nohou. Při cystitidě vyvolává vysoká horečka postižení ledvin nebo obojí.

Pokud spolu s teplotou, silnou bolestí, můžete zavolat # 171; ambulance # 187; S takovými indikátory a nepřímými příznaky bude tým určitě doporučovat hospitalizaci. Pokud osoba souhlasí, bude umístěn v nemocnici, aby zjistil příčinu cystitidy a předepisování léčby. Během pobytu na klinice je vydán bulletin, který prokazuje postižení v případě cystitidy.

Bulletin je nezbytný v těch dnech, kdy je bolest tak silná, že brání člověku v chůzi.

Bolest a křeče při cystitidě mohou mít různou intenzitu. Při silné bolesti, když není možnost jít k lékaři a pacient odmítl být umístěn v nemocnici, je vyzván místní lékař.

Pokud je zánět v akutní nebo subakutní formě, je třeba, aby byl v teple a v posteli.

Často silná infekce může poškodit ledviny a může způsobit renální koliku. To je zvláště případ s exacerbací chronické formy a přítomností ledvinových kamenů.

Je třeba si uvědomit, že cystitida je daleko od neškodného onemocnění. Může být primární, sekundární a dokonce terciární. Proto je důležité neprojevovat hrdinství a mít nemoci, a to ani po dobu trvání vyšetření.

Podezřelá cystitida doma a myslíte, že půjdete urologovi? To je správné, ale pro správnou diagnózu musíte jít na jiné specialisty. Jaký lékař zachází s cystitidou? Proč jít na terapeuta, gynekologa a imunologa? Přečtěte si článek.

Bolestné močení a časté naléhání # 8212; Hlavní příznaky cystitidy u mužů. Jaké další projevy naznačují přítomnost cystitidy u mužů, přečtěte si zde.

Drozd, genitální infekce, hyperplazie prostaty # 8212; To vše může způsobit rozvoj cystitidy. Zde http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/ot-chego-byvaet-cistit.html zjistíte, co je cystitis u mužů a žen.

Mám jít na nemoci s cystitidou

Pokud pacient trpí chronickou formou, má obvykle zhoršení, které jsou méně agresivní.

Častěji exacerbace kroniky neinterferují s prací, bolest se zastaví.

V akutní formě je nutné stanovit rozsah infekce a příčinu. K tomu potřebujete pár dní, takže zde potřebujete nemocnici.

V závažnějších případech, kdy existují náznaky otravy těla, se bulletinu nelze vyhnout:

  • vysoká horečka;
  • zvracení, nevolnost;
  • modré rty;
  • horečka.

Od autora

Močový měchýř má velký zájem. Nejčastěji je infikován, citlivý na většinu patogenních bakterií. Dokonce i opotřebení nevhodného spodního prádla a menší porušení hygieny může vyvolat akutní zánět celého urogenitálního systému. Cystitis je důležité zacházet, ne ignorovat. A pokud to vyžaduje informační bulletin, nezapomeňte ho použít.

Vývoj cystitidy po těhotenství a porodu se mnohonásobně zvyšuje ve srovnání s obvyklým rizikem morbidity. Cystitida po porodu: hlavní příčiny, symptomy zánětlivého procesu u žen v porodu. Pokyny pro léčbu a prevenci vývoje onemocnění v poporodním období.

Jaké infekce způsobují cystitidu a jak se infekce močového měchýře vyskytuje, přečtěte si v této rubrice.

Video na toto téma

Jelikož jsem zdravotnický odborník, mohu říci, že mnoho pacientů nepochází s touto nemocí včas s lékařem, protože se obávají, že budou muset jít do nemocnice. Rychleji ujišťuji každého, nikdo není hospitalizován touto chorobou! Samozřejmě kromě vážných forem. S včasnou léčbou u lékaře, který bude schopen v počáteční fázi zjistit příznaky cystitidy, stejně jako předepsat vhodnou léčbu, po 2 týdnech budete zcela zdravý. Takže nenechte si ujít šanci a drahocenný čas, jděte na profesionály. Pamatujte si, že akutní formy onemocnění samy o sobě nebudou projít, ale stanou se pouze chronickými.

Trpím chronickou cystitidou od mládí a pravidelně, zvláště po podchlazení, se cítí sama. Zkoušel jsem různé bylinky, které poskytují jen úlevu, viděl, antibiotika. Jednou jsem ležel v nemocnici, kde mi byl předepsán jeden dobrý lék, který mi skutečně pomohl, a který jsem už mnoho let užíval a radil ostatním # 8211; je to urolesan. přichází v kapkách a sirupu. Několik dní po jeho příjmu a problém s cystitidou zmizí po dlouhou dobu.

Před dvěma lety jsem měla akutní cystitidu, se kterou jsem se dostala do nemocnice. Během močení jsem se bál ostrými bolestmi a krví v moči. Máma zavolala sanitku, odvezli mě do nemocnice. Lékař v čekárně se na mě vrhl: je to v pořádku, mohu se uzdravit doma. Proč je obtěžovat. Ale já jsem měl velmi špatné testy. A dali mě do nemocnice. Ultrazvuk nic neukázal. Teprve když se lékař podíval na močový měchýř speciální trubicí, řekl, že všechny mé zdi byly zanícené. Léčba léky, injekce, výplně. Obecně se zdá, že je vyléčeno. Ale teď stále pociťuji nepohodlí a někdy bolest v dolní části břicha. Možná se akutní cystitida změnila v chronickou?

Opravdu, ženy často vytahují # 8220; na poslední # 8221; A pak trpí cystitidy po celý život, místo aby se s ním začali bojovat, jakmile se objevily jeho první znaky.
Zaměstnanec, vzpomínám si, že všechno půjde na doktora # 8220; druhý den # 8221; viděl několik kapek jako # 8220; cistone # 8221; Ale nakonec jsem po týdnu nemohl vůbec pracovat # 8211; nejenom bolest žaludku a ledvin, tak i teplota vzrostla, krev se objevila v moči # 8230; A teď # 8211; studené nohy # 8211; začal okamžitě bolet žaludek.

Ketty, máš pravdu, a to nejen ženy táhnou # 8220; na poslední # 8221; Slyšel jsem, že ženy mají větší pravděpodobnost, že budou trpět tímto onemocněním, ale toto jsem já # 8211; člověk nešetřil. Nevím přesně, co způsobilo mé nemoci touto nemocí, s největší pravděpodobností bylo někde přehnané # 8230; Ale to není pravda. Jde o to, že jsem nepřišel časem k lékaři, myslel jsem si, že to půjde sám, jako u jiných nemocí. Ale nebylo tam # 8230; Moje nezodpovědnost vedla k několika komplikacím. Nakonec se zotavil, ale lituji, že jsem byl tak vážný ve svém zdraví # 8230; No, v každém případě to byla moje celoživotní lekce. Teď, dokonce i s chladem, se snažím jít na kliniku.

Problém je v tom, že mnozí prostě neví, co je cystitis. Byl jsem v dětství, asi pět let, pamatuju si, že jsem nemohl ani normálně koukat, byla to divoká bolest a musel jsem sedět v umyvadle s horkou vodou po dobu půl hodiny pokaždé # 8230; Obecně jsem byl převezen do jiného města, aby se léčil, a léčba je tak nepříjemná, zvláště pro malé dítě. Do močového měchýře byl vložen katétr a byl podán injekční roztok, který jsem přirozeně vykřikoval jako řez. Ale ihned po tomto postupu jsem měl všechny příznaky, takže je lepší trpět jednou a všechno bude v pořádku)

Cystitida je nejen nepříjemná nemoc, ale také nebezpečná. Kolik mi poplácal nervy. A příčinou byla bakterie E. coli (Escherichia coli). Lékaři mi podávali spoustu drog, na chvíli všechno odešlo, ale při nejmenší hypotermii to všechno začalo znovu. Dosáhla toho bodu, že kvůli stálému zánětlivému procesu ve stěně močového měchýře se stal velmi hustým a drobivým. Musel jsem projít celou zkouškou. Lékař předepsal komplexní léčbu pro mne a mého manžela. Samozřejmě jsem musel zaplatit spoustu peněz, ale uplynulo více než rok od všech postupů a neměl jsem žádné náznaky cystitidy.

Léčba akutní cystitidy v urologické nemocnici

Léčba pacientů v nemocnici by neměla být zaměřena pouze na eradikaci patogenu, ale také na odstranění příčin infekce močových cest v těle.

Řada pacientů za účelem obnovení urodynamiky a normální anatomie NMP vykazuje chirurgickou léčbu. Metotomie, transuretrální resekce hrdla močového měchýře a vnitřní uretrotomie se používají k odstranění obstrukce infekce. U pacientů s pseudopolypy hrdla močového měchýře elektroporace krku vede ke zlepšení výsledků léčby o více než 1,5krát [4]. Chirurgická léčba v množství transpozice močové trubice u pacientů s intravaginální dystopií vnějšího otevření může významně snížit četnost recidivy cystitidy.

Konzervativní léčba cystitidy by měla být komplexní, což by mělo vliv na hlavní patogenezi onemocnění. V nemocničním prostředí by volba antibakteriálního léku měla být založena na principu maximální soběstačnosti, která zahrnuje použití prostředků s prokázanou vysokou klinickou účinností ve fázi empirické léčby [8]. Následný přechod na cílenou léčbu se provádí po ověření patogenů a stanovení úrovně jejich antibiotické rezistence. V souladu se zásadami medicíny založené na důkazech pro léčbu infekcí močových cest je vhodné používat léky s očekávanou 95% účinností proti patogenům typickým pro tuto oblast (klinice, nemocnice) [6].

Podle většiny platných oficiálních doporučení jsou takové přípravky fluorované chinolony [5]. V případě nekomplikovaných infekcí močového ústrojí se ciprofloxacin považuje za volbu [1, 8]. Výsledky několika studií v posledních letech však ukázaly významný nárůst rezistence na ciprofloxacin, který u pacientů s urologickými nemocnicemi může dosáhnout 20% [2]. Nevýhodou ciprofloxacinu je jeho nízká aktivita vůči grampozitivním patogenům [6, 7, 11]. Významným problémem při jeho užívání je velké množství generických léků ciprofloxacinu s pochybnou aktivitou na farmaceutickém trhu, což v mnoha ohledech vede k diskreditování účinné látky a nedůvěřivosti tohoto léku klinickými lékaři.

Vzhledem k výše uvedeným okolnostem dávají odborníci v mnoha urologických klinikách při jmenování racionální empirické terapie přednost použití fluorochinolonů III (levofloxacin, sparfloxacin) nebo IV generace (moxifloxacin). Tyto léky jsou charakterizovány vysokou penetrační schopností, vytvářením velkých terapeutických koncentrací v tkáních. Dlouhý poločas generací fluorochinolonů III a IV (od 12 do 18 hodin) umožňuje užívání těchto léků jednou denně [6]. Na základě zásady maximální adekvátnosti by antibakteriální léčba měla být prováděna při maximální denní dávce, což je také vhodné z hlediska překonání mechanismů rezistence patogenu. Přítomnost léčivé parenterální formy první linie je významnou výhodou, pokud se používá v nemocnici [10]. U parenterálních fluorochinolonů s vysokou cestou podávání je charakteristická vysoká biologická dostupnost, u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu dochází k většímu dodržování léčby a je snazší sledovat léčbu u starších pacientů a pacientů se sníženou inteligencí.

Široká distribuce fluorochinolonů v ambulantní praxi vedla k významnému zvýšení rezistence vyvolávajících infekce močových cest, která se dnes v Rusku vyskytuje u přibližně 8% pacientů [2, 7]. V nemocničním prostředí mohou tito pacienti dosahovat dobrých výsledků s použitím aminoglykosidů třetí generace (Amikacin). Z hlediska redukce nefro- a ototoxických reakcí je indikováno podávání Amikacinu v dávce 1 g denně 1 v a / m [6, 8]. U pacientů s podezřením na nemocniční infekci s významnou závažností klinických projevů je u pacientů s vysokým rizikem vzniku komplikací vhodné kombinovanou terapii s cefalosporiny III. A IV. Generace (cefotaxime, ceftriaxonu, cefepimu - 1 g dvakrát denně IV) v kombinaci s aminoglykosidy [7, 8].

V nemocnici, společně s klinickými údaji, je jednoduchá a pohodlná metoda pro sledování účinnosti empirické terapie kvantitativní hodnocení stupně bakteriurie v mikroskopii sedimentu moči Gram. V každém případě se empirická léčba provádí před získáním podrobných výsledků bakteriologického výzkumu a PCR diagnostiky urogenitálních infekcí.

U pacientů se smíšenými infekcemi způsobenými oportunními bakteriemi a STI jsou fluoroquinolony třetí a čtvrté generace léky volby [6, 10]. Pokud existují kontraindikace pro jmenování fluorochinolonů u těchto pacientů, používají konzistentní předpis léků různých skupin, méně často kombinace antibiotik s ohledem na jejich kompatibilitu. Pokud je u pacienta s cystitidou zjištěn gonokok, je Ceftriaxon považován za volbu léku. U pacientů s ověřenou trichomonální infekcí je nutná nouzová léčba metronidazolem. Léčba urogenitálních infekcí způsobená Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, obvykle prováděné po potlačení oportunních patogenů. U pacientů s močovou infekcí za přítomnosti kontraindikací pro jmenování fluorochinolonů pro eradikaci atypických mikroorganismů se jako sekundární léčba používají tetracyklinové preparáty a makrolidy [8].

Po konečné identifikaci patogenu a získávání údajů o odolnosti vůči antibiotikům není korekce léčby zpravidla těžká. Výjimkou jsou pacienti s infekcí způsobenou multirezistentními nemocnicemi. U takových pacientů je možné předepisovat antibiotika ze skupiny karbapenemů (meropenem - 0,5 g 2krát denně v / v).

Obvyklá doba užívání antibiotik v nemocnici je 10-14 dní. Objektivní kritéria pro účinnost léčby se považují za negativní výsledek močového baccosea a normalizaci hladiny bílých krvinek v moči.

Spolu s racionální antibakteriální terapií v lůžkových podmínkách se používá řada dalších metod konzervativní léčby. Za účelem odstranění afektivních reakcí způsobených dráždivými příznaky u pacientů s výraznou mentální labilitou je vhodné užívat tricyklické antidepresiva (amitriptylin 25 mg 50 mg v noci). Amitriptylin má anticholinergní účinek, který snižuje kontraktilní aktivitu močového měchýře a spolu s centrálním sedativním účinkem snižuje závažnost dyzurie [12].

Důležitým patogenetickým bodem je protizánětlivá terapie. Za tímto účelem je nejvhodnější použití nesteroidních protizánětlivých léků ve čípcích (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), které je obvykle předepsáno před spaním 1-2 krát denně. Dobré výsledky se dosahují při použití antihistaminik a stabilizátorů žírných buněk (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Řada studií ukázala proveditelnost použití angioprotektů a kininových antagonistů jako součásti komplexní terapie (Parmidin - 0,25 mg třikrát denně) [12].

Významná úloha při včasném vylučování nejtěžších u pacientů s dráždivými příznaky patří k anticholinergním lékům (solifenacin - 5 mg jednou denně, oxybutynin - 5 mg dvakrát denně, tolterodin - 2 mg dvakrát denně). Důležité je skutečnost, že kontinuální užívání selektivní M-cholinolytik u pacientů s hyperaktivním močovým měchýřem účinně eliminuje příznaky pollakiurie, zlepšuje kvalitu života pacientů a je považováno za hlavní způsob prevence recidivy močové infekce po vypuštění z nemocnice.

Po rozpoznání dyshormonálních poruch u pacientů bylo v souladu s gynekologem stanoveno hormonální tablety, hormonální substituční terapie s vaginálními čípky obsahujícími estrogen (Ovestin v noci po dobu 2 týdnů, poté nejméně 2krát týdně po dobu 3 až 6 měsíců).

V posledních letech bylo pro léčbu recidivující infekce močových cest navrženo použití imunoterapie přípravky obsahujícími antigenní materiál typických patogenů (lyofinizovaný extrakt hydrolyzátu 16 kmenů E. coli - Uro-Vaks). Ukázalo se, že použití takové imunoterapie je přímou alternativou k nízkodávkové antibiotické profylaxi u pacientů. Přesvědčivé pozitivní výsledky získaly řada výzkumníků při použití polyvalentních bakteriofágů při léčbě pacientů s akutní cystitidou [4]. V Rusku zjistí významné množství příznivců použití imunomodulátorů (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

Při léčbě pacientů s rekurentní cystitidou, pacientů s prodlouženou cystitidou s prevalencí dráždivých příznaků, pacientů s multirezistentními a nemocničními kmeny v nemocnici lze použít intravezikální farmakoterapii. Intravezikální podávání léků umožňuje vytvořit vysokou koncentraci účinných látek na povrchu urotelia a stěny močového měchýře, přičemž obvykle neexistuje riziko vzniku systémových a vedlejších účinků. Tato okolnost je zvláště důležitá při použití antibakteriálních látek, enzymů a hormonálních léků určených pro místní použití. Dosavadní zkušenosti získané při použití intravezikální terapie dimethylsulfoxidem. Nejčastěji se používá monoterapie - 30-50 ml 50% roztoku dimethylsulfoxidu v ředění 0,5% roztoku novokainu s expozicí 15-20 min, 1-2krát týdně. Dimethylsulfoxid má antiseptické, protizánětlivé, analgetické, fibrinové a kolagenolytické vlastnosti. Řada autorů dává přednost použití kombinace dimethylsulfoxidu a kortikosteroidů (Hydrokortisone 100 mg, Kenalog). Za účelem korigování poruch mikrocirkulace a obnovení vrstvy mukózních obětních mukopolysacharidů bylo navrženo použití heparinu 10 000 U v kombinované intravezikální terapii [12].

Fyzioterapeutické techniky poskytují značnou pomoc při lůžkové léčbě pacientů s cystitidou. Dobré výsledky byly dosaženy s použitím endoskopické elektroforézy anestetik, ganglioblokatorov, antispazmodiky. Tato technika je založena na zlepšení penetrace léčivé látky do stěny močového měchýře působením přímého elektrického proudu (iontoforéza). Pozitivní výsledky se dosahují intravesikální laserovou terapií s nízkým obsahem energie.

Závěr

Akutní cystitida je jednou z nejčastějších onemocnění. Faktory etiologie a patogeneze cystitidy jsou dobře studovány, hlavními jsou vzestupná infekce (způsobená hlavně bakteriemi střevní skupiny), vyskytující se na pozadí nedostatku místních obranných mechanismů a přítomnosti urodynamických poruch. Nízká účinnost ambulantní léčby akutní cystitidy je způsobena iracionálním výběrem antibiotik, nedodržením kontrolního algoritmu, nedostatečnou pozorností k údajům z laboratorních, bakteriologických a radiologických studií. Hlavní úkoly hospitalizace u pacientů s akutní cystitidou jsou bakteriologické vyšetření patogenu a diagnostika komorbidit, anatomických anomálií a funkčních poruch, které mohou vést k narušení urodynamiky NMP. Cílem lůžkové léčby pacientů s akutní cystitidou je eradikace patogenů urogenitální infekce a eliminaci příčin, které přispívají k rozvoji relapsu onemocnění. Tak racionální léčebná taktika u hospitalizovaných pacientů s akutní cystitidou je komplexní problém z hlediska farmakoterapie, použití dalších a chirurgických léčebných metod.

Pro literaturu prosím kontaktujte redaktora.

Symptomy a léčba cystitidy

Onemocnění cystitidy je běžnou patologií močových orgánů. Je důležité, aby lidé věděli, jaká je a jak léčit cystitidu: doma nebo v nemocnici? Nemoc nepředstavuje smrtelné nebezpečí pro život člověka, ale cystitida je schopna proměnit existenci do noční můry po určitou dobu.

Ženy se často stěžují na zánět močového měchýře, člověk zřídka má podobnou patologii.

Etiologie cystitidy

Zánět stěn močového měchýře se nazývá cystitida. Vyvolává zánět močové infekce, který je v každém organismu. Jaké infekce způsobují cystitidu? V 95% případů infekce močového měchýře vyvolává E. coli se stafylokokem. V těle, a tedy v močovém měchýři, infekce infikuje z povrchu kůže nebo konečníku a prochází do močové trubice.

Klasifikace

Základní formy

Podle stupně vývoje se rozlišují následující typy cystitidy:

  • Ostré Objevil se několik hodin po působení patogenního faktoru. Klinika je vyslovována. Cystitida ve večerních ostročích.
  • Chronické. Často existují případy, kdy se cystitida této formy začala po akutní patologii. Období oslabení a zhoršení situace jsou charakteristické, příznaky jsou méně výrazné.
Zpět do obsahu

Druhy

Podle povahy výskytu cystitidy se dělí na následující typy:

  • Primární. Forma onemocnění není spojena s patologií vnitřních orgánů a je považována za nezávislou chorobu.
  • Sekundární. Postupuje na pozadí onemocnění vnitřních orgánů nebo onemocnění močového měchýře a dělí se na podtypy:
    • cystická, kdy vývojem předcházely kameny v moči nebo ledvinách, neoplazmy, poškození;
    • extrapubulární, kdy základem provokace je poranění páteře, těhotenství, zánět močových cest.

Vzhledem k příčinám zánětu moči se nemoc rozděluje na tyto typy:

  • Infekční:
    • Bakteriální, když příčinou jsou bakterie v močovém měchýři (streptokoky, stafylokoky);
    • ne-bakteriální nebo chlamydiální cystitida, když viry, chlamydie, herpes virus způsobují lézi;
    • houbový.
  • Chemické - dochází kvůli porážce těla kyselinami, zásadami nebo jinými chemickými roztoky.
  • Traumatické - se objeví jako výsledek bylin, následované přidáním infekce.
  • Parazitární - vyvíjí se kvůli porážce těla parazity.
  • Diabetika - výsledek exacerbace diabetu.
  • Pooperační - se objeví jako komplikace po operaci.
  • Léčivá cystitida je způsobena alergií.
  • Dítě - tato forma je pozorována pouze v dětství.

Můžete provést přesnou diagnózu s ohledem na příznaky všech typů a stupeň strukturálních změn v tkáních, které poskytují úplný obraz o stavu orgánu.

Příčiny cystitidy

Hlavní příčinou vývoje zánětlivého procesu močového traktu a močového měchýře jsou bakterie. Patogeneze onemocnění je různorodá, infekce v močovém měchýři se objevuje v následujících oblastech:

  • Vzestupně, když E. coli vstupuje do prostředí uretry. Ženské urogenitální orgány jsou více umístěny k pronikání bakterií podél vzestupné cesty než u mužů vzhledem k zvláštnosti anatomické struktury.
  • Prostřednictvím krve - v přítomnosti hnisavých ložisek v lidském těle.
  • Prostřednictvím lymfatických cév infekce proniká, když jsou v orgánech urogenitálního systému přítomny zánětlivé procesy.

Kromě infekce se vyskytují neinfekční látky provokující infekci:

  • alergická reakce;
  • poruchy imunitního a nervového systému;
  • zranění;
  • účinky radiační terapie.

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat zánět sliznice močoviny:

  • hypotermie;
  • sedavá práce (sedavý životní styl);
  • úzké spodní prádlo;
  • promiskuita během sexuálního styku (každý partner je potenciálním nosičem virů, hub, infekcí);
  • přepracování;
  • špatná hygiena;
  • urolitiáza;
  • chronické nemoci močového měchýře.
Zpět do obsahu

Symptomatologie

Nástup příznaků je jasný. Obrazem, který se objevil uprostřed noci, lze snadno rozpoznat onemocnění. První známky jsou časté močení. Složitou formou se zvyšují až na pár minut ve dne iv noci. Stává se obtížné udržet močení, jsou záchvaty závratě. Často v noci - tvrdý test pro pacienty. S rychlým vývojem procesu nebo pozdní aplikací léčby se spojily:

  • bolest při močení;
  • bolesti břicha (jako komplikace, bolest v ledvinách);
  • pocit pálení;
  • moč se stává zakalenou;
  • tam je silný, nepříjemný zápach vypouštěný moč;
  • teplota podpovrchu je možná (prudký nárůst teploty znamená komplikaci) a závratě.
Zpět do obsahu

Průběh onemocnění

Akutní forma onemocnění vždy začíná náhle po vystavení tělu předispozicím faktorům. Povaha vývoje výše uvedených příznaků pro každou osobu se může lišit. V některých případech nepříjemné pocity doprovázejí pacienta po dobu 2-3 dnů a zmizí samy. V podstatě od nástupu příznaků až po zotavení trvá 6 až 10 dní. Chronický zánět sliznice močového měchýře může doprovázet člověka po celý život se střídajícími se periodami remise a exacerbace.

Diagnostická opatření

Ve většině případů, v akutní formě, je snadné potvrdit, že močový měchýř je zapálený specialistovi. To je způsobeno živými příznaky cystitidy. V počátečním stádiu a v chronickém průběhu může být obtížné diagnostikovat kvůli rozmazání obrazu. Diagnostika zahrnuje několik metod komplexního vyšetření.

Shromažďování informací o historii onemocnění

Seznámení se symptomy cystitidy a určení povahy projevu se stává hlavním úkolem urology v první diagnostice. Odborník objasňuje symptomy, povahu jejich projevů. Zvláštní pozornost je věnována informacím o počtu močení, přítomnosti naléhavých nutkání a fyzikálních charakteristikách moči.

Laboratorní testy

Vzorky jsou odebírány pro vyjasnění změn, které se vyskytují u ukazatelů charakterizujících toto onemocnění:

  • Krevní test Zvláštní změny nejsou dodržovány. Ale díky analýze je určena přítomnost zánětlivého procesu.
  • Analýza moči Zhodnocená barva, určená hustotou, počtem leukocytů a červených krvinek.
  • Provedení testu moči pomocí indikačního proužku umožňuje zjistit přítomnost leukocytů, dusitanů a bílkovin;
  • Kultivace moči, nezbytná pro identifikaci příčin cystitidy (přítomnost viru nebo bakterií).
Zpět do obsahu

Instrumentální studie

Vizuální metody pro určení patologie:

  • Cystoskopie Pomocí cystoskopu se vyšetří močový měchýř a močová trubice. Použití této metody výzkumu je možné pouze v chronické formě nemoci.
  • Ultrazvuk močové trubice, močové trubice a ledvin. Během vyšetření se hodnotí tvar a velikost orgánů, kontroluje se přítomnost patologických patologií.

Ženy jsou navíc vyšetřeny gynekologem, což potvrzuje nebo vylučuje pohlavně přenosné infekce - infekce chlamýdií, kandidóza, trichomoniasis, kapavka, ureaplasmóza.

Léčba onemocnění

Léčba cystitidy vyžaduje neustálé monitorování, ale v nemocnici není třeba. Terapie je prováděna ambulantně, s přísným dodržováním lůžka v posteli. K léčbě cystitidy, kdy odborník činí správné rozhodnutí, je jednoduchý úkol. Chirurgická léčba cystitidy spočívá ve zlepšení celkového stavu pacienta a vyloučení příčiny zánětu močového měchýře.

Náprava

Mikrocykly, které vstoupily do těla v důsledku oslabené imunity, jsou hlavním provokátorem onemocnění. Úkolem léčby cystitidy je vyloučit vliv provokatérů. Účinný výsledek poskytuje komplexní léčbu cystitidy, která zahrnuje léčbu drogami, tradičními metodami a výživovou stravou.

Léčiva pro léčbu

Léčebný režim pro cystitidu, který může účinně léčit zánět močového měchýře a zbavit se streptokoků, stafylokoků, zahrnuje:

  • Antibakteriální léky jako hlavní složka terapie:
    • "Monurální" - antibiotikum, které nemá kontraindikace pro cystitidu, je považováno za univerzální a vhodné pro těhotné ženy a starší osoby. Průběh léčby drog je vhodný, protože stačí vzít jeden sáček k dosažení pozitivního výsledku.
    • "Nitrofurantoin". Ne tak pohodlné jako první. Lék má vedlejší účinky a omezení při příjmu. Prášek musí být opilý celý týden několikrát denně.
    • "Ciprofloxacin". To není široce používán, protože mikrob rychle získá odolnost proti drogu, a počet vedlejších účinků z tablet je poměrně velký.
  • Protizánětlivé léky.
  • Imunostimulační pilulky.
Zpět do obsahu

Dietní výživa

Nepodceňujte význam stravy při léčbě infekcí močových cest. Jeho hlavním úkolem je vytvořit příznivé a zmírňující prostředí, které tělu umožní klidně fungovat. Klíčová doporučení pro cystitidu:

  • Ze stravy byste měli odstranit pikantní, slané potraviny, alkohol.
  • Je třeba sledovat množství spotřebované kapaliny. Čím více vody je opilé, tím rychleji se snižuje koncentrace bakterií v moči.
Zpět do obsahu

Lidová terapie

Při prvních známkách cystitidy, kdy neexistují žádné výrazné příznaky, bylinné léky pomohou zabránit zesílení procesů v zánětlivých orgánech. Se silným zánětlivým procesem mohou být lidské léky léčeny jako adjuvantní léčba a až po konzultaci s odborníkem. Samošetření cystitidy je nepřijatelné, může to mít za následek komplikaci.

Společné léky na léčbu močového měchýře:

  • Pokud je močovina zapálená, je efektivní vytvořit teplé bylinné koupele s heřmánek pro cystitidu. Hamburk pomáhá zmírnit zánět. Vařená tráva je filtrována a přidávána do teplé vody (horká voda zhorší situaci). Je třeba si koupit 30 minut.
  • Čerstvě stlačená brusinková šťáva pomáhá při cystitidě. Průběh léčby je jednoduchý - pár šálků šťávy a první projevy nemoci zmizely.
  • Močový měchýř lze ošetřit pomocí rostlinných přípravků, které se prodávají v lékárničce.
Zpět do obsahu

Chirurgická léčba

Pokud žádná z metod léčby nemůže vyléčit zánět moče, poslední věcí je chirurgie. Lékař se uchýlí k operaci pouze tehdy, když je přesvědčen, že neexistuje žádná lepší metoda (v konkrétní situaci). Existuje několik způsobů, jak vyléčit cystitidu u dospělých s chirurgickým zákrokem:

  • odstranění benigních novotvarů v oblasti močového měchýře, způsobující zánět;
  • odstranění části postiženého krku močového měchýře;
  • plastické chirurgie u žen k přenosu močové trubice;
  • použití epistostomie;
  • odstranění části močového měchýře.
Zpět do obsahu

Možné komplikace

Zapálená močovina v akutním stavu je ošetřena po dobu 10 dnů. Prodloužené onemocnění, odmítnutí léčby zapáleného orgánu vede k tomu, že cystitida ovlivňuje stav, zhoršuje zdraví a vede ke vzniku komplikací, jako jsou:

  • dysfunkce svěrače v důsledku močové inkontinence v důsledku přechodu na chronickou formu;
  • vývoj zánětlivého procesu v ledvinách;
  • změna hlubokých tkání těla;
  • vývoj neplodnosti u žen.
Zpět do obsahu

Prevence

Jednoduchá preventivní opatření pomohou ochránit močový systém před rozvojem onemocnění. Především je nutné se vyvarovat hypotermie, sledovat osobní hygienu a vybrat správné prádlo. Zdravý životní styl, dostatečné množství tekutiny, pravidelné návštěvy toalety a včasná návštěva lékaře pomohou udržet zdraví.

Léčba cystitidy v nemocnici

Cystitida u mužů je zánětlivý proces ve stěnách močového měchýře, který se vyskytuje z různých důvodů. Často se příznaky objevují po 40 letech a jsou komplikacemi kvůli běžné chorobě v těle, infekci urogenitálních orgánů nebo kongesci.

Podle statistik jsou muži kvůli struktuře močové trubice méně často než ženy. Symptomy samčí cystitidy jsou zaznamenány u 6-8 z 1000 mužských pacientů. Nejjednodušší je léčba onemocnění v případě primárních příznaků, takže je zabráněno přechodu na chronickou formu.

Etiologie a systematika

Proč jsou příznaky cystitidy u mužů extrémně vzácné? Důvodem je neobvyklá struktura spodních částí močového traktu, zejména dlouhý a spletitý kanál, který zabraňuje průniku jakýchkoli infekčních faktorů do močového měchýře (vesica urinaria). Dokonce i při průniku patogenní mikroflóry do počátečních částí močové trubice se částečně odmyje proudem moči a zbytek mikroorganismů se napadá buňkami imunitního systému.

To ale neznamená, že není potřeba léčit onemocnění, včasná léčba antibiotiky (většinou) pomáhá zastavit proces v počáteční fázi. Je lépe léčit patologii na samém začátku, než používat léky na podporu léků nebo se dostat na stůl k chirurgovi.

Avšak v případě, kdy je imunitní odpověď velmi slabá a příznaky jsou málo, v močovém měchýři dochází k přetížení a infekční patogeny se vyvíjejí ve velkém množství. V tomto případě se objevují především příznaky akutní cystitidy. Pokud ignorujete příznaky nebo se špatným zacházením, když mikroorganismy nejsou úplně zničeny, ale pouze tlumené antibiotiky, dochází k rozvoji chronické cystitidy u mužů.

Často onemocnění postupuje kvůli obezfekci obstrukce, když dochází ke stlačování močového měchýře v močovém měchýři. Překážka vzniká na úrovni děložního čípku nebo močové trubice, což zabraňuje průtoku moči při močení. Symptomy v tomto případě jsou velmi charakteristické, ukazují na porušení odtoku moči, léčba by měla být rychlá.

Systematize cystitidy následovně:

Příčiny: akutní a chronické procesy ve vesicích močové, infekční, chemické, léčivé, tepelné, toxické nebo výživné. Primární chronické procesy jsou často způsobeny expozicí infekčním agens, parazitem nebo se vyvíjejí po poranění.

  • Sekundární

Příčiny: stane se na pozadí každé urologické patologie (nejčastěji je zaznamenávána u mužů).

Podle stupně distribuce se rozlišuje cystitida: difuzní, cervikální a fokální, s následujícím klinickým obrazem:

  • Hemorrhagická, polypózní, granulace.
  • Katarální, gangrenózní.
  • Flegmonózní, nekrotické.
  • Intersticiální, fibrinózní, cystická.
  • Křivka a ulcerace.

Všechny tyto formy jsou diagnostikovány s ohledem na endoskopický obraz, příznaky a morfologické změny ve vesické urinarii.

Příčiny cystitidy u mužů jsou různé, ale základem je téměř vždy jeden faktor - infekce. Katalyzátory zánětlivého procesu jsou Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa a E. coli, stafylokoky a patogenní houby. Patogenní mikroorganismy vstupují do vesikální močové kavity ze sousedních hnisavých zánětlivých ložisek. Jako sekundární infekci se může objevit v případě dosud nevylučených onemocnění močového systému (prostatitida, pyelonefritida, uretritida atd.),

Na vzestupné cestě mikroflóra proniká velmi zřídka, struktura močového traktu a nepřístupnost bakterie močového měchýře dovoluje člověku být chráněn i v tomto případě. Nicméně byste neměli relaxovat: existuje množství "cest", podél kterých může patogenní flóra snadno proniknout do vesikální močové cesty, a proto by měly být okamžitě ošetřeny všechny infekční ložiska. Přípravky (antibiotika atd.) Jsou předepsány lékařem v závislosti na typu patologického zaměření.

Příčiny zánětlivého procesu mohou spočívat v následujících neinfekčních faktorech:

  • Snížená imunita.
  • Hypotermie, časté stresující situace.
  • Hypodynamie, vzácné výlety do toalety (trpí).
  • Dodržování pikantních a slaných alkoholických nápojů.

Na tomto pozadí se u mužů snižuje celková rezistence těla, včetně močového měchýře, je snazší pronikat mikroorganismy do sliznice a způsobit zánětlivý proces.

Infekční cystitida se rozvíjí:

  • Ve vzestupném směru. Z močové trubice, prostaty, varlat nebo jejích příloh, semenných váčků,
  • Cesty dolů (onemocnění ledvin).
  • Na hematogenních cestách (na krevním proudu ze vzdálených purulentních ložisek).
  • Přímo. Často s přímou manipulací s močovým měchýřem (katetrizace, absces v prostatu, cystoskopie, píštěl v močovém měchýři).

Mezi pravděpodobnými příčinami u mužů, které mohou vyvolat onemocnění, lze uvést: diabetes mellitus, TUR, poranění páteře, stres.

Odborníci poukazují na cystitidu tuberkulózní etiologie jako na samostatnou věc. Vyjadřuje se jako vymazaný chronický proces, příznaky jsou vyhlazeny, jsou pozorovatelné jen subfebrilní teplota, obecná slabost, mírné "náznaky" cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy a dalších problémů v genitourinárním systému. Masivní šíření tuberkulózy na celém světě (podle statistik, až 90% dospělé populace) dává vysokou pravděpodobnost přechodu od latentního stavu k aktivní fázi. Kromě toho je zradě extrapulmonárních forem mnohem horší, protože hůlka Koch může být zavedena do všech orgánů, včetně močového systému. Nejčastěji se patologický proces maskuje jako banální infekce, bakteriální očkování se nevykonává, výsledek je často falešně negativní, zvláště v případě léčby fluorochinolony (antibiotiky).

Klasifikace nemoci

Znalost všech příčin, forem a typů onemocnění pomáhá správně diagnostikovat i v případě, kdy projev patologie není zcela typický nebo cystitida je podobná u projevů (symptomů) s jinými nemocemi.

Typy cystitidy u mužů:

I. Povahou toku

a) ostrý. Vznikl poprvé, zřídka se vyskytuje na 1 p. / Rok, s častými projevy - až 2 p. / Rok a častěji. Po léčbě akutní formy se všechny laboratorní parametry vrátí k normálu.

  1. Průběžně (skryté):
  • S trvalým skrytým průtokem může být tato forma detekována pouze endoskopickým vyšetřením.
  • Objevuje se stále zřídka.
  • Mít období exacerbace dvakrát ročně a častěji.

V období exacerbace cystitidy v latentním průběhu se projevuje jako subakutní nebo akutní cystitida.

  1. Trvalé U mužů se často projevuje dvakrát ročně, zatímco laboratorní indikátory vykazují v těle zánětlivý proces.
  2. Intersticiální Jedna z nejtěžších forem cystitidy u mužů v chronickém běhu se projevuje v téměř konstantních bolestech v oblasti vesikální močové cesty, změnách stěn a častých exacerbacích.

Je třeba poznamenat, že když hovoří o akutní nebo chronické formě cystitidy, její výskyt určuje více přítomnosti charakteristických změn v sliznici močového měchýře než počet exacerbací, ke kterým dochází v průběhu roku.

Ii. Sekundární a primární cystitida.

a) Primární. To se projevuje a není spojeno s žádnou patologií v těle:

  • Akutní průběh (léčivé, infekční, toxické, chemické, alimentární, neurogenní, tepelné příčiny).
  • Parazitická cystitida.
  • Chronický průběh (záření, infekční, ulcerativní neurotrofní, inlaying, post-traumatické, involuční a jiné příčiny).

b) Sekundární. Je důsledkem jakékoli nemoci, která se vyvinula v těle člověka:

  • Cystická forma (cizí těla, zranění, kameny, vývojové abnormality, novotvary, chirurgické zákroky).
  • Forma bez bublin (poranění páteře, adenom, uretrální strictura atd.).

III. Difuzní a cervikální cystitida.

Následující typy cystitidy závisí na tom, která část močového měchýře je zapálená:

  • Cervikální cystitida. Zánětlivý proces postihuje pouze krk močového měchýře, mezi symptomy - močová inkontinence, časté nutkání, bolest při močení.
  • Trigonit Zánět ovlivňuje močový trojúhelník umístěný mezi ústy močovodu a otevřením močové trubice. Často dochází k vesikoureterálnímu refluxu, když je moč zpět do močového měchýře, s dosažením ledvin a rozvojem pyelonefritidy a stagnace. Pokud je trigonita poruchou močení, zaznamenávejte příměs krve a hnis v moči.
  • Difuzní cystitida. Zánětlivý proces je rozšířen po celé stěně močového měchýře.

Iv. Ulcerózní, katarální a další.

Následující typy cystitidy, které se vyvinou u mužů, jsou charakterizovány změnami, ke kterým dochází v sliznici a hlubokých strukturách:

  • Katarální (hyperémie).
  • Hemorrhagické (krvácení).
  • Cystická (zánětlivý proces s tvorbou cyst).
  • Ulcerace (ulcerace).
  • Phlegmonous (v moči je velké množství hnisu).
  • Gangrenózní (nekróza tkáně močového měchýře).
  • Jiné (jiné) typy (intersticiální, granulomatózní atd.).

Obecně platí, že typ zánětlivého procesu v cystitidě závisí na síle mužského imunitního systému, patogenních vlastnostech patogenu.

V. Vzácné formy cystitidy:

  • Cystitida u aktinomykózy (houbová infekce).
  • Při bilharcióze (urogenitální schistosomiáza).
  • Malakoplakiya (vzhled charakteristických plaků na sliznici močového měchýře nebo jiných orgánů, doprovázený zánětem).
  • Cystitida s purpurou.

Mnoho forem projevu vyžaduje pečlivé vyšetření u mužů s podezřením na cystitidu u urology, pouze to vám umožní správnou diagnózu a správnou léčbu. Neměli byste tuto nemoc léčit sami na základě jednotlivých příznaků, předepisující antibiotika pro sebe nebo jiný přípravek "na radu souseda". Je třeba si uvědomit, že jakákoli léčiva mohou léčit i trvale poškodit tělo. Tablety jsou silnou syntetickou nebo zeleninou "zbraní" v boji proti různým infekcím.

Charakteristický klinický obraz onemocnění

Symptomy cystitidy u mužů jsou různé, ale hlavní příznaky akutní cystitidy budou: časté močení (včetně nokturie), strangorie (těžké a bolestivé), naléhavost, zakalení moči, terminální hematurie. Chills, horečný stav, pokles kvality života a pracovní kapacity se mohou objevit jako souběžné příznaky.

Bolest je konstantní symptom, zvláště na začátku močení a na konci procesu, spolu s pálením a řezáním v močové trubici. Mimo mice (močení), bolest je cítit v oblasti slabiny, suprapubic oblasti, šourku, penisu. Jediný objem moči se sníží na 10-20 ml, v některých případech dochází k úniku (inkontinence) moči.

Tabulka 1. Hlavní příznaky cystitidy zjištěné u mužů

  • Obtížné.
  • Bolestný.
  • V noci častěji.
  • S bolestivými impulsy.
  • Existuje mírné narušení močení.
  • Příznaky jsou méně výrazné.
  • Celkové zdraví je obecně normální.
  • Terminální hematurie (s krví).
  • Leukocyturia (s hnisem).
  • Zákal.
  • Často s nepříjemným zápachem.
  • Obecná slabost a nízká výkonnost.
  • Zvýšení teploty.
  • Bolest v oblasti penisu, slabiny, suprapubické oblasti.
  • Hoření v močové trubici.
  • Močová inkontinence (trigonit, cervikální forma).
  • Bolest, bolesti svalů a kloubů způsobené vysokou horečkou.

Latentní (skryté) období cystitidy může pro člověka nepřiměřeně pokračovat. On dostane jen odradit diagnózu "na jeho rukou", až po moči pro analýzu nebo podle cystoskopie.

Intersticiální cystitida je charakterizována zvláště častým nutkáním k mírnění (každou hodinu) a přetrvávající a přetrvávající bolest způsobuje u člověka útoky s neustálou podrážděností, úzkostí, depresivními příznaky a obecným poklesem kvality života. Často pacienti trpící touto formou cystitidy po dlouhou dobu neúspěšně vedou k léčbě antibiotiky, dokud není diagnóza stanovena přesně.

Typické příznaky cystitidy: pyurie, leukocyturia, makro- nebo mikroskopická hematurie. Mohou být nalezeny ve studii o moči. Závažné formy cystitidy u mužů (flegmonózní, hemoragické, gangrenózní) způsobují intoxikaci, oligurie s horečkou. Moč je zakalená, s nečistotami hnisu a krve, často s nepříjemným zápachem, fibrinem a vrstvami sliznice se nalézají při vyšetření.

Symptomy chronické cystitidy u mužů se zdají špatně, mají vlnový nebo nepřetržitě stabilní průběh. Močení je méně bolestivé, proteinurie, leukocyturia, hlen a periodická mikrohematuria se zachovávají v moči.

S komplikací se vyvine paracyzitida (zánět tkáně para-močového měchýře), skleróza zdi močového měchýře, pyelonefritida. Močový měchýř prudce klesá.

Diagnóza onemocnění

Diagnostická opatření nejsou jen jednorázová návštěva urology, člověk s příznaky cystitidy se bude muset morálně připravovat a podstoupit úplné vyšetření k vytvoření formy cystitidy.

Diagnostika zahrnuje:

  1. Vyšetření lékařem.
  2. Laboratorní a instrumentální studium.

Každá z těchto fází má velký význam při následném předepisování léčby. Diagnostika zahrnuje:

I. vyšetření lékařem (urologem)

Jedná se o předběžnou fázi diagnostiky, zahrnuje sběr anamnestických údajů (stížnosti pacientů), urologické vyšetření, palpation penisu a studium prostaty přes konečník. To umožňuje pochopit, zda příznaky cystitidy souvisejí s prostatitidou, adenomem, orchiepididymitidou nebo ne.

Ii. Laboratorní a instrumentální studium.

Předepisuje lékaře, aby identifikoval příčinný účinek cystitidy a objasnil povahu zánětlivého procesu. Obsahuje následující:

  1. Analýza moči (s cystitidou, leukocyturií, hematurií, bakteriemi, próze, hlienem a epiteliálními buňkami je detekována).
  2. Obecný krevní test. Z výsledků je možné porozumět charakteristice a závažnosti cystitidy (například u alergické cystitidy, zvýšení eozinofilů, horečky, leukocytózy a zvýšené ESR).
  3. Bakterie obsahují moč a uretrální obsah. Umožňuje identifikovat příčinu cystitidy a určit její citlivost na antibiotika.
  4. PCR metoda, škrábání. Provedeno s podezřeními na sexuální infekce.

Pokud je to nutné, lékař předepíše podrobnější studii, která zahrnuje: biochemii krve, imunogram, hladinu antigenu prostaty a tak dále.

Provedeno k objasnění příčin cystitidy. Jmenováno:

  1. Komplexní urodynamická studie.
  2. Cystografie, cystoskopie.
  3. Uroflowmetrie.
  4. Ultrazvuk ledvin a prostaty.

V období exacerbace chronické formy nebo v případě akutní cystitidy je ultrazvuk močového měchýře nepraktický, protože v tomto období je nemožné jej naplnit močí.

Vše o terapii onemocnění

Léčba cystitidy u mužů, zejména v akutní formě, se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Jakékoli pilulky (antibiotika, antispazmodika, léky proti bolesti atd.) Se vypíší až po konečné diagnóze. Obecné pokyny pro léčbu:

  • Opékání na lůžko Nadměrné pití, antipyretikum, dieta.
  • Antibiotika. Přiřadit po izolaci patogenu a stanovit jeho citlivost na léky. Obvykle se jedná o tablety: nitrofurany (furadonin), fluorochinolony (Normaks, Tsiprolet A, Nolitsin), cefalosporiny.
  • Bylinné léky Jsou zde uvedeny diuretické a protizánětlivé rostlinné přípravky (prase přesličky, medvěd, lingonberry). Pomocné pilulky na rostlině: Tsiston, Kanefron, Fitolysin.
  • Painkillers Účinně odstraňte bolest antispasmodických léků (Papaverin, No-Spa) a NSAID (Nimesil, Diclofenac).
  • Tablety pro léčení STI. Když je zjištěna STD, použijí se některé léčebné režimy pro každou z detekovaných onemocnění, které by mohly vyvolat vývoj cystitidy u člověka.
  • Výplach močového měchýře. V případě potřeby proveďte mytí antiseptickými roztoky (antibiotiky).
  • Fyzioterapie Léčba UHF, ultrazvukem, bahenní terapií a magnetickou laserovou terapií probíhá až po odstranění akutních příznaků.
  • Lázeňská léčba. Dobré výsledky jsou sledovány poté, co pacient navštíví střediska Stavropol a Krasnodar Territories.

Většina forem cystitidy je úspěšně léčena konzervativními metodami (tablety), ale v následujících případech je nutná pouze operace:

  • Chronická cystitida způsobená adenomem prostaty. Část prostaty je vyříznutá nebo úplně, po níž je odtok moči obnoven a zánět zmizí.
  • Gangrenózní cystitida. Močový měchýř je uvolněn z mrtvého tkáně, v případě potřeby se provádí plastová tkáň.

Léčba cystitidy u mužů v akutní a chronické formě

S rozvojem akutní cystitidy se doporučuje:

  • Bohatý nápoj a odpočinek v prvních třech dnech.
  • Kompletní vyloučení ze stravy kořeněných, kořeněných, slaných jídel.
  • Odmítnutí cigaret, alkoholu, kávy.
  • Vymezení antispazmodiky, odvarů bylin.
  • Antibiotická léčba (Negram, Furagin, Tetracycline, Olethetrin atd.) Po dobu 1-2 týdnů.

Chcete-li snížit bolest v močovém traktu, můžete použít teplo na dolní části břicha, mikroklistry s 2% novokainu, teplé lázně. Tepelné postupy pro tuberkulózu a hemoragickou cystitidu jsou přísně vyloučeny.

Při rozvoji chronické cystitidy se doporučuje:

  • Identifikace a eliminaci příčin, které podporují zánětlivý proces (kameny, stagnace moči, prostatitida).
  • Používejte antibiotika, která jsou předepsána při určování citlivosti patogenu na konkrétní drogu.
  • Místní léčba. Umyjte roztoky dusičnanu stříbrného, ​​furatsilinu během 10-14 dnů. Instillace v oleji z řešetlákového oleje nebo antibakteriální emulze jsou ukázány.
  • Aplikujte fyzioterapii. Aplikace bahna, UHF, induktivní termodynamika, iontoforéza.

Některé formy vyžadují zvláštní léčbu:

  • Radiační cystitida Kromě lokální léčby používají instilaci látek, které stimulují regeneraci tkání. Při rozsáhlých lézích je indikována plastická operace.
  • Tuberkulózní cystitida. Kromě léků proti TBC předepisuje instilace saluzidu, rybího tuku a PASK.
  • Intersticiální cystitida. S hlavní léčbou předepsané antibiotika, instilace hormonálních léků, léky proti bolesti. Podle údajů - antialergické a protizánětlivé tablety.

Tabulka 2. Antibiotika předepsaná u cystitidy u mužů