logo

Hematurie močového měchýře

Hematuria je lékařský termín pro přítomnost krve v moči nad fyziologickou normou.

Taková odchylka není nezávislou chorobou.

Závažnost příznaků hematurie závisí na zaměření krvácení. Patologie nejčastěji indikuje onemocnění močového systému.

Druhy hematurie

Porušení je rozpoznáno barvou moči. Množství krvinek v moči ovlivňuje odstín moči. Někdy se hematurie vyskytuje v latentní formě. Porušení je zjištěno pouze v laboratoři, podle výsledků analýzy.

Krev změní barvu moči na charakteristické odstíny: světle hnědá, třešeň, jasně červená. Vedle červených krvinek je ovlivňován také barvivy moči.

Hlavní věc není zaměnit hematurie s přirozeným barvením moči spojené s použitím určitých produktů: červená řepa, rebarbora, ostružina.

Změna barvy nastává při užívání komplexů vitamínů, množství léků. Výrobci oznamují tyto informace v návodu k použití.

Pokud takové varování neexistují, v potravě nebyly žádné potraviny s barvivy, měli byste se poradit se svým lékařem.

V závislosti na barvě moči se rozlišují dva typy patologie.

  1. Hrubá hematurie - zarudnutí moči, znatelné bez vyšetření.
  2. Microhematuria - změna barvy se nevyskytuje, patologie je rozpoznána pouze tehdy, je-li moč vyšetřována pod mikroskopem.

Hrubá hematurie má 3 odrůdy. Rozlišují se podle rozsahu porušení.

  1. Počáteční (počáteční) hematurie. Krev se vylučuje na začátku močení. Nejčastěji se vyskytuje při krvácení z uretry. Důvodem je zranění močového měchýře, močového kanálu.
  2. Konečná (koncová) hematurie. Krev se vylučuje poslední částí moči. Středem krvácení je močový měchýř. Příčina uvolnění červených krvinek - nádory, vředy, kameny v tomto orgánu.
  3. Kompletní (celková) hematurie - centrum krvácení je v ledvinách. Moč je intenzivně zbarvená. Obsahuje sraženiny. Celková hematurie je známkou zánětlivého procesu v ledvinách. Například pyelonefritida, nekropapilitida. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči. Jinak se nemoci stávají život ohrožujícími.

Rychlá analýza moči pomocí testovacích proužků neumožňuje rozlišit typ odchylky. Při použití této metody nelze rozlišit přítomnost červených krvinek a hemoglobinu.

Kvůli zdroji ztráty krve je porucha rozdělena do dvou typů.

  1. Glomerulární hematurie. S ní se poškozují krevní buňky, které procházejí skleněnou membránou glomerulárních kapilár. Na rozdíl od konvenčních červených krvinek mají nepravidelný tvar, různé velikosti a menší objem.
  2. Postglomulární hematurie. Červené krvinky nemění strukturu, protože centrum krvácení se nachází v blízkosti močové trubice. Není nutné vytlačovat membránu, takže jejich anatomický tvar zůstává nezměněn.

Podle původu příznaku existuje několik typů porušení.

  1. Extrarenální hematurie. Příznak není spojen s onemocněními močového systému. Hematuria se vyskytuje na pozadí onemocnění oběhového systému, autoimunitních patologií.
  2. Renální hematurie. V tomto typu patologie je výskyt krve v moči spojován s onemocněním ledvin.
  3. Postnatální hematurie. Patologie je spojena s orgány umístěnými pod ledvinami. Například nádory, kameny, mechanické poškození.
Během menstruace je lepší odložit analýzu moči, protože je obtížné sbírat bez vstupu krve do nádoby. Studie bude mylně indikovat hematurie.

Důvody

Symptom dochází na pozadí běžných onemocnění. Hematuria je spojena s dědičnou predispozicí. Hlavní příčiny krve v moči:

  • zánětlivé procesy v ledvinách;
  • autoimunitní onemocnění;
  • snížení krevního tlaku;
  • hemolyticko-uremický syndrom - výskyt krevních sraženin;
  • infekce močového měchýře;
  • propagace kamenů;
  • vrozené selhání ledvin;
  • nádory benigní a maligní povahy;
  • mechanické zranění;
  • onemocnění srdce a cév;
  • těžká intoxikace;
  • akutní otravy, střevní infekce;
  • léky, které ovlivňují srážení krve;
  • neopatrná instalace katétru;
  • inženýrské studie;
  • náhlého vyprazdňování močového měchýře silným přetečením.

Je třeba si uvědomit, že děti v průměru chodí do toalety drobněji častěji než dospělí. Časté močení u dětí nemusí vždy znamenat zdravotní potíže, ale je lepší poradit se s lékařem.

Které léky se používají k léčbě cystitidy, můžete zde vidět.

Kromě léků na cystitidu můžete používat i bylinky. O tom, jaké bylinky jsou nejúčinnější, přečtěte si v tomto vlákně.

Symptomy

Hematurie se vyvíjí spolu s dalšími příznaky onemocnění. Nejčastěji se symptomy objeví ihned. Stížnosti pacienta:

  • bolesti zad, které někdy dává pod lopatkou;
  • porušení močení;
  • slabost;
  • časté naléhání na toaletu;
  • sucho v ústech;
  • bledost pokožky;
  • závratě;
  • bolest v břiše;
  • močení, vzhled krevních sraženin;
  • pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Spolu s hemolytickou anémií se mění barva pokožky pacienta. Stín je zemitý nebo žlutý. Závažnost příznaků závisí na stupni krvácení a závažnosti onemocnění. Pokud je onemocnění v počátečním stádiu, nemusí se hematurie projevit.

Krev v moči se někdy objevuje u žen v 3. semestru těhotenství. Masta se zvyšuje a dochází k stlačení sousedních orgánů, což vede k hematurii. Tento stav vyžaduje okamžitý lékařský dohled.

Léčba hematurií

Chcete-li zjistit příčinu krve v moči, provádějte výzkum.

  1. Analýza moči podle Nechyporenka. Metoda umožňuje odhalit počet krevních buněk v moči. Taková analýza je častěji prováděna s mikrohematurií, kdy moč vizuálně nezmění barvu.
  2. Vysijte moč na flóru. Studie jsou vedeny k určení toho, který patogen způsobil onemocnění.
  3. Biochemická analýza krve. Studie umožňuje zhodnotit výkon plazmatických enzymů, bilirubinu, elektrolytů a identifikovat porušení v počáteční fázi.
  4. Cystoskopie Metodou je stanovena strana a zdroj krvácení. Studie je prováděna pomocí cystoskopu - optického přístroje. Metoda umožňuje studovat zvláštnosti vnitřního epitelu stěn močového měchýře.
  5. RTG močového měchýře. Přehled snímků pomáhá identifikovat nádory: kameny, cysty, nádory.
  6. Ultrazvukové vyšetření močového systému. Studie hodnotila strukturální změny v orgánech. Ultrazvuk umožňuje zhodnotit výsledky konzervativní a chirurgické léčby.
  7. Intravenózní pyelografie je jedním z typů rentgenových paprsků. Studie se provádí za účelem posouzení vylučovací schopnosti ledvin.
  8. Počítačová diagnostika. Metoda se používá ke zlepšení vizualizace spolu s dalšími studiemi.

Vzhledem k tomu, že hematurie je symptomem základního onemocnění, léčba je předepsána na základě typu poruchy. Chcete-li zastavit krvácení, určit Ditsinon, Vikasol, kyselinu aminokapronovou. Pro velké ztráty krve se roztoky intravenózně injektují, aby se doplnila.

Pokud je hematurie způsobena přítomností kamenů, jsou předepsány léky, které zmírňují bolesti a tepelné postupy pro rychlé odstranění kamene.

Někdy je nutná chirurgická nebo cystoskopická extrakce. Například v případě překrývajícího se ureterálního kamene.

Když se v důsledku zánětlivého procesu vyskytne hematurie, je léčena protizánětlivými léky, antibiotiky.

U těžkých onemocnění vyžadují nádory močové soustavy chirurgický zákrok. Pokud má pacient chronickou hematurií, kromě hlavní léčby se doporučuje užívat vitamíny B a železo.

Pokud není cystitida spojena s infekcí genitourinárního systému nebo mechanickým poškozením, diagnostikují intersticiální cystitida. Přečtěte si více o tomto v článku.

Jak vyléčit cystitidy doma a zda je možné provést pouze domácí léčbu, řekneme dále.

Bez odborné kontroly je hematurie nebezpečným jevem. Existuje možnost intoxikace těla, zablokování močových cest s krevními sraženinami.

Nemoci močového měchýře jsou léčitelné. Pokud diagnostiku neodložíte, prognóza je příznivá. Hematurie se léčí spolu s dalšími příznaky onemocnění.

Hematuria: Symptomy a léčba

Hematuria - hlavní příznaky:

  • Bolest dolní části zad
  • Slabost
  • Závratě
  • Časté močení
  • Bolest dolní břicha
  • Krev v moči
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Pallor
  • Poruchy močení
  • Smrdí
  • Neschopnost úplného vyprázdnění močového měchýře

Hematuria je termín používaný klinickými lékaři k označení přítomnosti krve v moči v množství, které je mnohem vyšší než normální. Hematurie není nezávislé onemocnění, je symptomem, který indikuje vývoj patologických stavů ledvin a močových cest. V tomto případě dochází k vylučování moči v červeno-hnědé barvě.

Pokud je počet červených krvinek mírně zvýšený, pozoruje se mikroematurie. Pokud se však v moči objevily krevní sraženiny a vypadalo to jako "masové šlachy", vyvinula se v tomto případě závažnější forma patologie, hrubá hematurie.

Hematuria se obvykle vyskytuje neočekávaně, aniž by došlo ke zhoršení celkového stavu pacienta a bez bolesti. Bolestný typ hematurie je častěji diagnostikován pro nádory močového měchýře. Pokud je výskyt krve v moči doprovázen bolestí a silným pálením, pak to naznačuje průběh zánětlivého procesu v orgánech močového systému (cystitida, nefritida atd.). Nefrolog nebo urolog se zabývá léčbou tohoto stavu.

Etiologie

Typicky hematurie postupuje na pozadí vážných onemocnění, které vyžadují kompetentní léčbu. V žádném případě nemohu ignorovat tento příznak. Příčiny hematurie jsou následující:

  • pyelonefritida;
  • poškození močového měchýře tuberkulózním bacilím;
  • urolitiáza;
  • hemangiom ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • uretrální polypy;
  • zánět semenných váčků u mužů;
  • rakovina močového měchýře;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • benigní hyperplázie prostaty;
  • poruchy krve;
  • chemická cystitida;
  • poranění močového měchýře a močových cest;
  • rakovina močového měchýře, močového kanálu nebo prostaty;
  • chronické selhání ledvin;
  • malformace ledvin.

Klinici používají klasifikaci hematurie, která je založena na intenzitě erytrocytrie, klinických projevech a také na jejich původu.

  • mikrohematury. Přítomnost krevních buněk lze detekovat pouze za pomoci speciálních zařízení;
  • hrubá hematurie. Krev v moči může být zjištěna pouhým okem. Barva moči se změní na tmavě hnědou nebo černou.

Hrubá hematurie má také několik poddruhů:

  • počáteční Červené krvinky se určují v první části moči přidělené pacientům. Příčinou hematurie tohoto typu jsou poranění močového měchýře a močového kanálu, nádory uretry. Počáteční forma se může také objevit v důsledku poškození močové trubice různými nástroji během přístrojových vyšetření;
  • terminálu Krevní buňky spadají do poslední části moči. Zdroj krvácení je lokalizován přímo v močovém měchýři. Tento typ hematurie je vyvolán vředy močového měchýře, kamenů, nádorů;
  • celkem. Charakteristickým rysem je to, že veškerý moč vylučovaný pacientem je obarven krví. V tomto případě je příčina hematurie lokalizována v ledvinách. Tento příznak obvykle doprovází pyelonefritidu, nekropapilitidu a jiné zánětlivé patologické stavy horních močových cest. V případě diagnózy této konkrétní formy je nutné provést kompletní léčbu co nejdříve, protože se mohou začít rozvíjet nezvratné komplikace.

Podle klinických projevů:

  • plynoucí ze syndromu silné bolesti a bez ní;
  • izolovaný;
  • v kombinaci s proteinurií;
  • odolné;
  • recidivující;
  • esenciální hematurie.

Symptomatologie

Vzhledem k tomu, že hematurie není nezávislou chorobou, je obvykle doprovázena příznaky onemocnění, proti nimž se vyvinula (zánět močového měchýře, urolitiáza atd.). Symptomy se obvykle objevují téměř okamžitě. Pacient si může stěžovat na:

  • silná bolest v bederní oblasti (charakteristický symptom patologií močových cest). Bolest může vyzařovat pod lopatku;
  • porušení močení;
  • krev v moči;
  • slabost;
  • časté močení;
  • žíznivý;
  • v těžkých patologických stavech ledvin a močového měchýře se v moči vyskytují krevní sraženiny (tento příznak je charakteristický pro hematurickou nefritidu);
  • bledá kůže;
  • závratě;
  • bolest v dolní části břicha;
  • nemůže člověk zcela vyprázdnit močový měchýř.

Diagnostika

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených symptomů, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře s důkladnou diagnózou. Pro stanovení mikrohematurie nebo hrubé hematurie jsou předepsány následující vyšetřovací metody:

  • moč podle Nechyporenka. Analýza poskytne příležitost k určení počtu červených krvinek v moči (metoda se často používá k diagnostice mikrohematury, když není pozorováno močení). Také byla vyhodnocena hladina proteinu;
  • cytologie moči;
  • kultura moči;
  • biochemie krve;
  • radiografie močovodů;
  • Ultrazvuk;
  • intravenózní pyelografie;
  • MRI;
  • CT

Léčba

Léčba makro- a mikrohematury se provádí pouze v stacionárních podmínkách. Plán léčby bude předepsán, jakmile lékař určí skutečnou příčinu hematurie u pacienta. Prognóza závisí na tom, jak byla léčba zahájena včas.

Pokud se v moči objeví krev způsobená lézemi močového měchýře, ledvin nebo močového kanálu s infekčními činidly, jsou v průběhu léčby zahrnuty antibakteriální léky. Obvykle jsou nejprve předepisovány širokospektrální antibiotika a po obdržení analýz cytologických studií a kultury moči lze lék změnit.

Pokud byla hematurie vyvolána zánětlivým procesem, jsou do plánu léčby zahrnuty protizánětlivé léky. V přítomnosti nádorů se mohou lékaři uchýlit k chirurgické léčbě patologie. Operace je také indikována pro těžké léze orgánů močového systému.

Pokud si myslíte, že máte hematurie a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak vám mohou pomoci lékaři: nefrolog, urolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Nephritický syndrom je patologický stav charakterizovaný zánětem glomerulů ledvin se známkami azotemie. Tento proces obvykle probíhá na pozadí těžké hematurie, proteinurie. V důsledku toho dochází k zadržování soli a tekutin v lidském těle.

Hydronefrotická transformace nebo hydronefróza ledvin je onemocnění, v důsledku čehož začíná patologické rozšíření systému ledvinové pánve. Patologický proces je způsoben tím, že proces odtoku moči je v ledvinách narušen. Toto onemocnění zpravidla postihuje pouze jednu ledvinu. Mladé ženy jsou nejčastěji náchylné k nemoci.

Ovariální apoplexie je náhlý rozklad (to je porucha integrity), která se tvoří ve vaječníkové tkáni. Apoplexie vaječníků, jejíž příznaky spočívají v krvácení, které prochází do břišní dutiny, je navíc doprovázeno syndromem intenzivní bolesti.

Glomerulonefritida znamená zánětlivé onemocnění, při kterém jsou postiženy malé cévy ledvin (glomerulů). Glomerulonefritida, jejíž příznaky se projevují ve formě poškození hlavních funkcí ledvin, je bilaterální onemocnění, zatímco funkce, které jsou přímo ovlivněny onemocněním, zahrnují tvorbu moči a eliminaci toxických a obecně nepotřebných látek z těla.

Cystitida je poměrně časté onemocnění způsobené zánětem sliznice močového měchýře. Cystitida, jejíž příznaky v drtivé většině případů zaznamenávají zástupci slabšího pohlaví ve věku od 16 do 65 let, mohou být také diagnostikovány u mužů - v tomto případě se nejčastěji vyskytuje onemocnění u lidí starších 40 let.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.